WEBVTT

00:00:01.083 --> 00:00:03.409
Nos últimos 20 anos

00:00:03.542 --> 00:00:07.335
morreram nos EUA
mais de 800 000 pessoas

00:00:07.417 --> 00:00:09.648
por "overdose".

00:00:09.792 --> 00:00:12.934
Sim, mais do que todas as vidas perdidas

00:00:12.958 --> 00:00:15.750
em todas as guerras que este país travou.

00:00:16.833 --> 00:00:20.769
Na maioria dos casos,
são devidas às drogas opioides.

00:00:21.917 --> 00:00:24.976
Infelizmente, enquanto
estamos a ter esta conversa

00:00:25.000 --> 00:00:28.266
morre, pelo menos, 
uma pessoa, por "overdose"

00:00:28.500 --> 00:00:33.293
e nasce uma criança a sofrer
de fortes crises de abstinência

00:00:33.417 --> 00:00:36.814
devido à exposição ao opioide
que teve dentro do útero.

NOTE Paragraph

00:00:36.883 --> 00:00:39.488
Apenas recentemente algumas
companhias farmacêuticas

00:00:39.512 --> 00:00:42.601
foram responsabilizadas
pela crise dos opioides.

00:00:42.745 --> 00:00:46.324
Mas, em comparação 
com as suas receitas multimilionárias,

00:00:46.338 --> 00:00:49.880
as multas que estão a pagar
são irrisórias.

00:00:51.292 --> 00:00:53.343
Então, vou fazer uma pergunta:

00:00:54.208 --> 00:00:57.476
Porque é que o vício e o estigma do vício

00:00:57.500 --> 00:01:00.435
fazem com que subvalorizemos 
vidas humanas?

NOTE Paragraph

00:01:01.458 --> 00:01:04.636
Ironicamente, é comum perguntarem-me
exatamente o contrário:

00:01:04.750 --> 00:01:07.684
Porque é que devemos preocupar-nos
com os "viciados"?

00:01:07.708 --> 00:01:09.934
Às vezes, até há pessoas
que me criticam

00:01:09.958 --> 00:01:13.559
porque acreditam que quem sofre
de perturbação pelo uso de uma substância

00:01:13.583 --> 00:01:15.101
é responsável por isso.

00:01:15.165 --> 00:01:16.504
Devem ser fracos,

00:01:16.528 --> 00:01:18.081
sem nenhum senso moral

00:01:18.095 --> 00:01:20.483
e, portanto, não merecem nenhuma ajuda.

00:01:20.708 --> 00:01:24.726
Mas se soubermos um pouco
sobre a dependência de opioides,

00:01:24.750 --> 00:01:28.351
sabemos que essa população
não se encaixa nesse estereótipo

00:01:28.375 --> 00:01:31.270
— na realidade, nenhum vício se encaixa.

00:01:31.875 --> 00:01:34.906
São mães, pais e avós.

00:01:35.167 --> 00:01:37.768
São professores e líderes de empresas,

00:01:37.792 --> 00:01:41.520
líderes de claques, atletas,
enfermeiros e motoristas de autocarro.

00:01:41.125 --> 00:01:43.850
São os nossos irmãos e irmãs.

00:01:44.292 --> 00:01:48.538
Representam todas as fibras
da nossa sociedade.

00:01:50.292 --> 00:01:53.719
Sim, cada pessoa viciou-se
de uma forma diferente

00:01:53.833 --> 00:01:56.900
mas a principal causa desta epidemia

00:01:56.934 --> 00:02:00.083
é o exagero na prescrição
de drogas opioides

00:02:00.183 --> 00:02:02.473
para tratamento de dores crónicas.

00:02:02.517 --> 00:02:05.699
É isso que torna diferente esta epidemia.

00:02:05.793 --> 00:02:09.821
Esta epidemia em particular
é causada pela prescrição médica.

NOTE Paragraph

00:02:11.333 --> 00:02:15.518
Este ciclo começou quando as empresas
farmacêuticas convenceram os médicos

00:02:15.542 --> 00:02:18.248
que os seus doentes
não deviam sentir dores.

00:02:18.875 --> 00:02:20.763
Os fabricantes de opioides afirmavam

00:02:20.781 --> 00:02:23.667
que as suas drogas potentes
não criariam dependência

00:02:23.667 --> 00:02:26.512
a não ser a certo tipo de pessoas,

00:02:26.542 --> 00:02:28.843
de certo tipo de comunidades.

00:02:29.083 --> 00:02:30.994
Essa informação errada,

00:02:31.008 --> 00:02:33.234
aliada aos conhecimentos
limitados dos médicos

00:02:33.258 --> 00:02:35.691
e à ignorância generalizada
sobre a dependência,

00:02:35.705 --> 00:02:37.563
foi o que gerou esta epidemia.

00:02:38.042 --> 00:02:40.106
Foi assim que chegámos aqui.

NOTE Paragraph

00:02:40.875 --> 00:02:42.334
Agora a questão é:

00:02:42.401 --> 00:02:45.683
como vamos tratar
uma epidemia nacional de opioides?

00:02:46.917 --> 00:02:48.517
Durante uma epidemia,

00:02:48.537 --> 00:02:51.476
é comum reunirem-se
o governo, os médicos e os cientistas.

00:02:51.500 --> 00:02:53.364
para ajudar os que são afetados.

00:02:53.418 --> 00:02:56.768
Desenvolvem-se estratégias de tratamento
novas e não convencionais

00:02:56.792 --> 00:02:59.718
para rapidamente se resolver a situação.

00:03:00.167 --> 00:03:03.241
Não foi o que aconteceu
com a epidemia de opioides.

00:03:03.375 --> 00:03:05.601
No entanto, este cenário está a mudar.

00:03:05.665 --> 00:03:08.976
Estamos a começar a ver
atitudes mais fortes do governo.

00:03:09.100 --> 00:03:11.707
O Instituto Nacional de Saúde (NIH)

00:03:11.717 --> 00:03:14.037
lançou há pouco uma iniciativa
chamada "HEAL"

00:03:14.167 --> 00:03:17.269
que significa "ajudar a acabar
com a dependência a longo prazo",

00:03:17.323 --> 00:03:19.620
e que foi projetada
para acelerar a investigação

00:03:19.639 --> 00:03:21.750
sobre a gestão da dor e da dependência,

00:03:21.790 --> 00:03:24.769
através do financiamento
de novas estratégias de tratamento.

NOTE Paragraph

00:03:25.083 --> 00:03:28.643
A atual estratégia de tratamento
para a dependência de opioides

00:03:28.667 --> 00:03:32.047
é o uso de outros opioides,
como a metadona.

00:03:33.292 --> 00:03:37.695
Estes medicamentos têm sido usados
nos últimos 50 anos.

00:03:38.292 --> 00:03:40.893
São considerados 
uma terapia de substituição,

00:03:40.917 --> 00:03:44.040
ou seja, combatem o fogo com o fogo.

00:03:44.708 --> 00:03:47.401
Têm salvado muitas vidas,

00:03:47.625 --> 00:03:51.378
mas não são usados
por todos os que precisam.

00:03:52.208 --> 00:03:53.543
Porquê?

00:03:53.917 --> 00:03:56.434
Estes medicamentos
também geram dependência,

00:03:56.458 --> 00:03:59.733
portanto, estão sujeitos a muitas
regulamentações do governo.

00:04:00.167 --> 00:04:04.526
Centenas de milhares de pessoas
precisam de ser monitoradas diariamente.

00:04:04.970 --> 00:04:07.198
Têm de encontrar
uma clínica de opioides,

NOTE Paragraph

00:04:07.218 --> 00:04:08.879
geralmente longe de casa,

00:04:08.889 --> 00:04:11.587
tomar os remédios
e depois tentar ir trabalhar.

00:04:11.917 --> 00:04:14.630
Obviamente, esta não é

00:04:14.658 --> 00:04:17.465
a melhor estratégia de tratamento
para uma epidemia.

NOTE Paragraph

00:04:17.833 --> 00:04:20.612
E levanta questões óbvias.

00:04:21.706 --> 00:04:24.992
Por exemplo: Porque é que o tratamento
de perturbações de dependência

00:04:25.016 --> 00:04:27.335
é diferente de qualquer
outra perturbação médica?

00:04:27.375 --> 00:04:30.653
Na maioria das perturbações médicas,
é prescrito um medicamento,

00:04:30.667 --> 00:04:33.480
que não gera dependência,
e se encontra nas farmácias.

00:04:33.542 --> 00:04:37.059
Porque é que os médicos têm
opções limitadas de tratamento

00:04:37.083 --> 00:04:39.601
para pacientes com perturbações
por uso de drogas?

00:04:39.625 --> 00:04:40.913
Nunca ninguém diz

00:04:40.947 --> 00:04:43.783
que dois ou três tratamentos
são suficientes para um cancro,

00:04:43.807 --> 00:04:46.224
principalmente quando não é uma cura.

NOTE Paragraph

00:04:47.875 --> 00:04:51.958
Isto leva-nos ao problema
dos 200 mil milhões de dólares.

00:04:54.500 --> 00:04:57.906
Usar o fogo contra o fogo
é uma estratégia razoável,

00:04:58.500 --> 00:05:01.274
mas que tal usarmos
uma forma diferente de fogo,

00:05:01.288 --> 00:05:03.639
uma forma mais segura de fogo?

00:05:03.693 --> 00:05:07.018
Que tal desenvolver uma forma
de tratamento que não crie dependência

00:05:07.042 --> 00:05:09.184
derivada de outra droga?

00:05:10.125 --> 00:05:11.923
Esta tem sido a minha batalha

00:05:11.957 --> 00:05:15.270
para desenvolver um tratamento
para a dependência de opioides,

00:05:15.250 --> 00:05:18.404
e isto levou-me numa direção
bastante surpreendente.

NOTE Paragraph

00:05:18.958 --> 00:05:21.876
O meu percurso começou
com o estudo da canábis,

00:05:22.250 --> 00:05:24.884
a droga a que muita gente
chama marijuana.

00:05:25.458 --> 00:05:26.851
Para perceber

00:05:26.875 --> 00:05:30.521
como a canábis está relacionada
com o combate à epidemia de opioides,

00:05:30.575 --> 00:05:34.799
precisamos primeiro de conhecer
um pouco a ciência e a política

00:05:34.833 --> 00:05:36.776
por detrás desta droga.

NOTE Paragraph

00:05:38.333 --> 00:05:40.309
A canábis é uma planta complexa.

00:05:40.333 --> 00:05:43.768
Na realidade, possui
mais de 140 canabinoides,

00:05:43.792 --> 00:05:46.080
que são químicos ativos da planta

00:05:46.125 --> 00:05:49.113
que se ligam aos recetores
canabinoides no nosso corpo.

00:05:49.292 --> 00:05:53.804
O poderoso canabinoide psicoativo 
que dá a recompensa — a "pedrada" —

00:05:54.833 --> 00:05:57.809
é o THC, a que os cientistas chamam
tetrahidrocanabinol.

00:05:57.913 --> 00:05:59.585
Muito simples, não é?

NOTE Paragraph

00:06:00.093 --> 00:06:03.375
Mas a política é muito mais complicada.

00:06:04.333 --> 00:06:06.047
As atitudes em relação à canábis

00:06:06.047 --> 00:06:08.893
e a quantidade de THC
considerada segura para consumo

00:06:08.917 --> 00:06:11.565
têm mudado drasticamente
ao logo dos anos.

00:06:11.750 --> 00:06:15.643
Na realidade, este país tem
uma relação de altos e baixos

00:06:15.667 --> 00:06:17.176
com a droga.

00:06:17.248 --> 00:06:20.210
A canábis tanto é demonizada
como glorificada.

00:06:20.500 --> 00:06:22.191
Do lado negativo,

NOTE Paragraph

00:06:22.215 --> 00:06:24.756
a DEA — a Agência Antidrogas dos EUA —

00:06:24.808 --> 00:06:27.343
considerou a canábis
uma droga de Classificação 1,

00:06:27.367 --> 00:06:30.351
o que significa que a canábis
é considerada uma droga

00:06:30.375 --> 00:06:33.043
com o mais alto potencial de dependência

00:06:33.077 --> 00:06:35.808
e sem nenhum valor medicinal.

00:06:36.083 --> 00:06:40.518
Aliás, a Classificação 1 gerou
uma detenção maciça e tendenciosa

00:06:40.542 --> 00:06:42.248
pelo uso de canábis,

00:06:42.272 --> 00:06:45.820
particularmente entre
jovens negros e de cor.

00:06:45.163 --> 00:06:47.164
No entanto, as coisas estão a mudar.

00:06:47.198 --> 00:06:49.684
O pêndulo está a mover-se
na direção oposta.

00:06:49.750 --> 00:06:55.214
Hoje, a canábis é legal para uso medicinal
ou uso recreativo na maioria dos estados.

00:06:55.682 --> 00:06:58.743
Está em andamento um projeto de lei 
no Congresso americano

00:06:58.767 --> 00:07:01.512
para retirá-la da listagem
de drogas classificadas.

NOTE Paragraph

00:07:01.708 --> 00:07:05.541
Também temos assistido ao aumento
da investigação sobre a canábis.

00:07:06.125 --> 00:07:09.101
A maior parte das investigações,
incluindo algumas minhas,

00:07:09.125 --> 00:07:11.420
foca-se no THC.

00:07:11.833 --> 00:07:15.768
De facto, a investigação em animais
tem mostrado uma relação negativa

00:07:15.792 --> 00:07:18.394
entre o THC e a dependência de opioides.

00:07:19.083 --> 00:07:21.610
Contudo, como já disse,

00:07:21.917 --> 00:07:24.726
a planta da canábis
tem mais de 100 canabinoides.

00:07:24.850 --> 00:07:27.838
Por isso, não estudámos apenas o THC.

00:07:28.083 --> 00:07:30.554
Ao examinarmos outro canabinoide,

00:07:30.588 --> 00:07:33.278
o canabidiol — o CBD —

00:07:33.763 --> 00:07:36.701
ficámos surpreendidos
ao encontrar características relevantes

00:07:36.701 --> 00:07:40.222
na suavização dos sintomas relacionados
com a dependência de opioides.

00:07:40.708 --> 00:07:44.248
Aí, o meu interesse virou-se para o CBD.

NOTE Paragraph

00:07:45.875 --> 00:07:49.244
Então, o que é este CBD
que saiu da obscuridade

00:07:49.288 --> 00:07:50.786
há apenas uns anos

00:07:50.810 --> 00:07:52.699
para todos os locais da sociedade

00:07:52.703 --> 00:07:54.318
— no nosso café da manhã,

00:07:54.352 --> 00:07:56.450
na água do almoço

00:07:56.450 --> 00:07:57.713
e na cerveja ao jantar?

00:07:58.625 --> 00:08:01.268
O CBD provém da planta canábis,

00:08:01.292 --> 00:08:05.388
mas, ao contrário do THC
que dá aquela "pedrada",

00:08:05.542 --> 00:08:09.224
o CBD não tem propriedades viciantes.

00:08:09.762 --> 00:08:12.851
Ainda estamos a tentar compreender
como funciona o CBD,

00:08:12.875 --> 00:08:15.934
mas sabemos que o CBD
altera quimicamente partes do cérebro

00:08:15.958 --> 00:08:19.443
que regulam as emoções e a ansiedade.

NOTE Paragraph

00:08:20.250 --> 00:08:23.268
Curiosamente, o CBD
dado às nossas cobaias

00:08:23.292 --> 00:08:25.934
que tinham um histórico
de dependência de heroína,

00:08:25.958 --> 00:08:29.143
reduziu o comportamento deles
na procura da heroína.

00:08:29.250 --> 00:08:34.559
Especificamente, o CBD reduziu a procura
de heroína causada por estímulos externos

00:08:34.583 --> 00:08:37.565
que, anteriormente, 
estavam associados com a droga.

00:08:37.917 --> 00:08:39.393
Vou repetir.

00:08:39.417 --> 00:08:44.528
O CBD reduziu a procura de heroína
em situações que normalmente seria usada.

00:08:44.598 --> 00:08:46.021
Isto é significativo,

00:08:46.045 --> 00:08:49.643
pois o desejo é, geralmente, motivado
pela lembrança das situações

00:08:49.667 --> 00:08:52.018
previamente associadas ao uso da droga.

00:08:52.142 --> 00:08:55.912
E o desejo é uma questão diária
de vida ou morte

00:08:55.932 --> 00:08:58.684
para pessoas com perturbação
do uso de opioides.

00:08:58.708 --> 00:09:00.184
Simplificando,

00:09:00.208 --> 00:09:02.309
o desejo pode levar a recaídas

00:09:02.333 --> 00:09:04.897
e à morte por "overdose".

00:09:05.125 --> 00:09:09.197
Assim, reduzir o desejo
é uma estratégia importante no tratamento.

NOTE Paragraph

00:09:11.125 --> 00:09:13.643
Conseguir resultados como estes
nos testes em animais

00:09:13.667 --> 00:09:17.018
é o primeiro passo importante
no processo da FDA

00:09:17.042 --> 00:09:19.690
para o desenvolvimento
de novos medicamentos.

00:09:20.292 --> 00:09:21.904
O próximo passo:

00:09:22.208 --> 00:09:24.200
os testes em seres humanos.

00:09:24.542 --> 00:09:26.411
No primeiro teste em seres humanos,

00:09:26.425 --> 00:09:28.648
demonstrámos que o CBD é seguro,

00:09:28.692 --> 00:09:32.940
apesar de os indivíduos que o usaram,
também terem consumido um opioide forte.

00:09:33.458 --> 00:09:36.628
A seguir, para determinar a eficácia,

00:09:36.750 --> 00:09:38.366
realizámos testes clínicos

00:09:38.390 --> 00:09:41.212
e tivemos de garantir que
tanto os investigadores do estudo

00:09:41.212 --> 00:09:43.104
como os participantes do estudo

00:09:43.108 --> 00:09:47.780
não sabiam se estavam a receber
o CBD ou uma substância placebo.

00:09:47.750 --> 00:09:51.035
Os resultados destes testes
reproduziram as conclusões

00:09:51.073 --> 00:09:53.378
que tínhamos obtido
nas experiências com animais.

NOTE Paragraph

00:09:53.548 --> 00:09:58.084
Agora sabemos que o CBD
pode reduzir o desejo desencadeado

00:09:58.138 --> 00:10:01.718
por fatores externos
em consumidores humanos de heroína.

00:10:02.417 --> 00:10:04.763
Mais ainda, os resultados demonstraram

00:10:04.767 --> 00:10:09.347
que o CBD reduziu a ansiedade
associada ao uso da droga.

00:10:10.542 --> 00:10:14.893
Isto também é importante,
pois a ansiedade é outro fator crítico

00:10:14.917 --> 00:10:16.961
que desencadeia o desejo.

00:10:18.208 --> 00:10:21.300
É importante notar que o CBD
também reduziu o nível do cortisol,

00:10:21.330 --> 00:10:23.200
a hormona do "stress",

00:10:23.220 --> 00:10:27.591
que normalmente é alto
em consumidores de drogas.

00:10:29.375 --> 00:10:31.154
Outra descoberta intrigante

00:10:31.168 --> 00:10:34.893
foi que o CBD continuou a diminuir
o desejo e a ansiedade

00:10:34.917 --> 00:10:37.920
uma semana depois da última dose.

00:10:38.167 --> 00:10:42.268
Este aspeto de eficácia prolongada
é muito benéfico

00:10:42.292 --> 00:10:45.213
para as pessoas
que seguem qualquer medicação.

NOTE Paragraph

00:10:45.500 --> 00:10:48.851
Então, estão a acumular-se as provas.

00:10:48.925 --> 00:10:51.362
O CBD demonstra ser possível reduzir

00:10:51.392 --> 00:10:53.632
aspetos críticos
da dependência de opioides,

00:10:53.682 --> 00:10:55.704
como o desejo e a ansiedade.

00:10:56.668 --> 00:10:58.483
Mas ainda não chegámos ao fim da linha

00:10:58.503 --> 00:11:00.703
quanto ao desenvolvimento
de um medicamento.

00:11:00.733 --> 00:11:04.601
O padrão-ouro para a medicina
que a FDA estabeleceu

00:11:04.625 --> 00:11:06.643
são extensos testes clínicos.

00:11:07.708 --> 00:11:11.934
Recentemente, tive a sorte
e a rara oportunidade

00:11:11.958 --> 00:11:14.074
de realizar um grande teste clínico
com o CBD

00:11:14.098 --> 00:11:16.937
em pessoas com perturbações
de dependência de opioides.

00:11:17.167 --> 00:11:20.990
Este estudo deve continuar
durante, pelo menos, mais dois anos.

00:11:21.875 --> 00:11:26.208
O CBD está hoje a ser investigado
em numerosas situações médicas.

00:11:26.708 --> 00:11:28.351
Também, durante a última década,

00:11:28.375 --> 00:11:31.518
a nossa sociedade
assistiu à explosão do uso do CBD.

00:11:31.658 --> 00:11:35.849
Está a ser utilizado em bebidas, comidas,
produtos para a pele e bem-estar.

00:11:36.667 --> 00:11:39.620
Estão até a dar o CBD
a animais de estimação.

NOTE Paragraph

00:11:40.667 --> 00:11:44.626
Será então o CBD a droga maravilhosa
agora elogiada por tanta gente?

00:11:45.292 --> 00:11:46.486
Não.

00:11:47.083 --> 00:11:50.083
Tem potencial para benefícios medicinais?

00:11:50.167 --> 00:11:51.418
Tem.

00:11:51.532 --> 00:11:54.363
Mas a única forma de conseguirmos
informações definitivas

00:11:54.387 --> 00:11:56.726
sobre a total segurança e eficácia do CBD

00:11:56.750 --> 00:11:59.940
é através de grandes estudos clínicos.

NOTE Paragraph

00:12:01.625 --> 00:12:04.846
Então, será possível

00:12:05.000 --> 00:12:07.893
podermos mudar as regras do jogo

00:12:07.917 --> 00:12:10.768
agarrando nesta planta tão familiar

00:12:10.842 --> 00:12:15.143
e desenvolvendo um medicamento
aprovado pela FDA, que não vicie,

00:12:15.167 --> 00:12:17.985
para perturbações pelo uso de opioides?

00:12:19.000 --> 00:12:20.619
Absolutamente.

00:12:20.783 --> 00:12:22.973
É por isso que estamos
a trabalhar tanto

00:12:22.977 --> 00:12:25.768
para desenvolver
uma solução baseada no CBD.

NOTE Paragraph

00:12:26.125 --> 00:12:27.827
Para mim,

00:12:28.833 --> 00:12:32.901
os benefícios potenciais
são óbvios e esmagadores.

00:12:33.750 --> 00:12:38.472
Significam ajudar a devolver
pais e mães às suas famílias.

00:12:39.333 --> 00:12:43.728
Significam ter os filhos a formarem-se
na escola ou faculdade.

00:12:44.292 --> 00:12:46.101
Mas, principalmente,

00:12:46.125 --> 00:12:50.934
significam ajudar a salvar muitas
das centenas de milhares de vidas

00:12:50.958 --> 00:12:53.559
que, de outro modo,
seriam perdidas para os opioides

00:12:53.583 --> 00:12:55.184
na próxima década.

NOTE Paragraph

00:12:55.258 --> 00:12:56.618
Obrigada.

NOTE Paragraph

00:12:56.660 --> 00:12:59.735
(Aplausos)