1 00:00:01,083 --> 00:00:03,409 Nos últimos 20 anos 2 00:00:03,542 --> 00:00:07,335 morreram nos EUA mais de 800 000 pessoas 3 00:00:07,417 --> 00:00:09,648 por "overdose". 4 00:00:09,792 --> 00:00:12,934 Sim, mais do que todas as vidas perdidas 5 00:00:12,958 --> 00:00:15,750 em todas as guerras que este país travou. 6 00:00:16,833 --> 00:00:20,769 Na maioria dos casos, são devidas às drogas opioides. 7 00:00:21,917 --> 00:00:24,976 Infelizmente, enquanto estamos a ter esta conversa 8 00:00:25,000 --> 00:00:28,266 morre, pelo menos, uma pessoa, por "overdose" 9 00:00:28,500 --> 00:00:33,293 e nasce uma criança a sofrer de fortes crises de abstinência 10 00:00:33,417 --> 00:00:36,814 devido à exposição ao opioide que teve dentro do útero. 11 00:00:36,883 --> 00:00:39,488 Apenas recentemente algumas companhias farmacêuticas 12 00:00:39,512 --> 00:00:42,601 foram responsabilizadas pela crise dos opioides. 13 00:00:42,745 --> 00:00:46,324 Mas, em comparação com as suas receitas multimilionárias, 14 00:00:46,338 --> 00:00:49,880 as multas que estão a pagar são irrisórias. 15 00:00:51,292 --> 00:00:53,343 Então, vou fazer uma pergunta: 16 00:00:54,208 --> 00:00:57,476 Porque é que o vício e o estigma do vício 17 00:00:57,500 --> 00:01:00,435 fazem com que subvalorizemos vidas humanas? 18 00:01:01,458 --> 00:01:04,636 Ironicamente, é comum perguntarem-me exatamente o contrário: 19 00:01:04,750 --> 00:01:07,684 Porque é que devemos preocupar-nos com os "viciados"? 20 00:01:07,708 --> 00:01:09,934 Às vezes, até há pessoas que me criticam 21 00:01:09,958 --> 00:01:13,559 porque acreditam que quem sofre de perturbação pelo uso de uma substância 22 00:01:13,583 --> 00:01:15,101 é responsável por isso. 23 00:01:15,165 --> 00:01:16,504 Devem ser fracos, 24 00:01:16,528 --> 00:01:18,081 sem nenhum senso moral 25 00:01:18,095 --> 00:01:20,483 e, portanto, não merecem nenhuma ajuda. 26 00:01:20,708 --> 00:01:24,726 Mas se soubermos um pouco sobre a dependência de opioides, 27 00:01:24,750 --> 00:01:28,351 sabemos que essa população não se encaixa nesse estereótipo 28 00:01:28,375 --> 00:01:31,270 — na realidade, nenhum vício se encaixa. 29 00:01:31,875 --> 00:01:34,906 São mães, pais e avós. 30 00:01:35,167 --> 00:01:37,768 São professores e líderes de empresas, 31 00:01:37,792 --> 00:01:41,520 líderes de claques, atletas, enfermeiros e motoristas de autocarro. 32 00:01:41,125 --> 00:01:43,850 São os nossos irmãos e irmãs. 33 00:01:44,292 --> 00:01:48,538 Representam todas as fibras da nossa sociedade. 34 00:01:50,292 --> 00:01:53,719 Sim, cada pessoa viciou-se de uma forma diferente 35 00:01:53,833 --> 00:01:56,900 mas a principal causa desta epidemia 36 00:01:56,934 --> 00:02:00,083 é o exagero na prescrição de drogas opioides 37 00:02:00,183 --> 00:02:02,473 para tratamento de dores crónicas. 38 00:02:02,517 --> 00:02:05,699 É isso que torna diferente esta epidemia. 39 00:02:05,793 --> 00:02:09,821 Esta epidemia em particular é causada pela prescrição médica. 40 00:02:11,333 --> 00:02:15,518 Este ciclo começou quando as empresas farmacêuticas convenceram os médicos 41 00:02:15,542 --> 00:02:18,248 que os seus doentes não deviam sentir dores. 42 00:02:18,875 --> 00:02:20,763 Os fabricantes de opioides afirmavam 43 00:02:20,781 --> 00:02:23,667 que as suas drogas potentes não criariam dependência 44 00:02:23,667 --> 00:02:26,512 a não ser a certo tipo de pessoas, 45 00:02:26,542 --> 00:02:28,843 de certo tipo de comunidades. 46 00:02:29,083 --> 00:02:30,994 Essa informação errada, 47 00:02:31,008 --> 00:02:33,234 aliada aos conhecimentos limitados dos médicos 48 00:02:33,258 --> 00:02:35,691 e à ignorância generalizada sobre a dependência, 49 00:02:35,705 --> 00:02:37,563 foi o que gerou esta epidemia. 50 00:02:38,042 --> 00:02:40,106 Foi assim que chegámos aqui. 51 00:02:40,875 --> 00:02:42,334 Agora a questão é: 52 00:02:42,401 --> 00:02:45,683 como vamos tratar uma epidemia nacional de opioides? 53 00:02:46,917 --> 00:02:48,517 Durante uma epidemia, 54 00:02:48,537 --> 00:02:51,476 é comum reunirem-se o governo, os médicos e os cientistas. 55 00:02:51,500 --> 00:02:53,364 para ajudar os que são afetados. 56 00:02:53,418 --> 00:02:56,768 Desenvolvem-se estratégias de tratamento novas e não convencionais 57 00:02:56,792 --> 00:02:59,718 para rapidamente se resolver a situação. 58 00:03:00,167 --> 00:03:03,241 Não foi o que aconteceu com a epidemia de opioides. 59 00:03:03,375 --> 00:03:05,601 No entanto, este cenário está a mudar. 60 00:03:05,665 --> 00:03:08,976 Estamos a começar a ver atitudes mais fortes do governo. 61 00:03:09,100 --> 00:03:11,707 O Instituto Nacional de Saúde (NIH) 62 00:03:11,717 --> 00:03:14,037 lançou há pouco uma iniciativa chamada "HEAL" 63 00:03:14,167 --> 00:03:17,269 que significa "ajudar a acabar com a dependência a longo prazo", 64 00:03:17,323 --> 00:03:19,620 e que foi projetada para acelerar a investigação 65 00:03:19,639 --> 00:03:21,750 sobre a gestão da dor e da dependência, 66 00:03:21,790 --> 00:03:24,769 através do financiamento de novas estratégias de tratamento. 67 00:03:25,083 --> 00:03:28,643 A atual estratégia de tratamento para a dependência de opioides 68 00:03:28,667 --> 00:03:32,047 é o uso de outros opioides, como a metadona. 69 00:03:33,292 --> 00:03:37,695 Estes medicamentos têm sido usados nos últimos 50 anos. 70 00:03:38,292 --> 00:03:40,893 São considerados uma terapia de substituição, 71 00:03:40,917 --> 00:03:44,040 ou seja, combatem o fogo com o fogo. 72 00:03:44,708 --> 00:03:47,401 Têm salvado muitas vidas, 73 00:03:47,625 --> 00:03:51,378 mas não são usados por todos os que precisam. 74 00:03:52,208 --> 00:03:53,543 Porquê? 75 00:03:53,917 --> 00:03:56,434 Estes medicamentos também geram dependência, 76 00:03:56,458 --> 00:03:59,733 portanto, estão sujeitos a muitas regulamentações do governo. 77 00:04:00,167 --> 00:04:04,526 Centenas de milhares de pessoas precisam de ser monitoradas diariamente. 78 00:04:04,970 --> 00:04:07,198 Têm de encontrar uma clínica de opioides, 79 00:04:07,218 --> 00:04:08,879 geralmente longe de casa, 80 00:04:08,889 --> 00:04:11,587 tomar os remédios e depois tentar ir trabalhar. 81 00:04:11,917 --> 00:04:14,630 Obviamente, esta não é 82 00:04:14,658 --> 00:04:17,465 a melhor estratégia de tratamento para uma epidemia. 83 00:04:17,833 --> 00:04:20,612 E levanta questões óbvias. 84 00:04:21,706 --> 00:04:24,992 Por exemplo: Porque é que o tratamento de perturbações de dependência 85 00:04:25,016 --> 00:04:27,335 é diferente de qualquer outra perturbação médica? 86 00:04:27,375 --> 00:04:30,653 Na maioria das perturbações médicas, é prescrito um medicamento, 87 00:04:30,667 --> 00:04:33,480 que não gera dependência, e se encontra nas farmácias. 88 00:04:33,542 --> 00:04:37,059 Porque é que os médicos têm opções limitadas de tratamento 89 00:04:37,083 --> 00:04:39,601 para pacientes com perturbações por uso de drogas? 90 00:04:39,625 --> 00:04:40,913 Nunca ninguém diz 91 00:04:40,947 --> 00:04:43,783 que dois ou três tratamentos são suficientes para um cancro, 92 00:04:43,807 --> 00:04:46,224 principalmente quando não é uma cura. 93 00:04:47,875 --> 00:04:51,958 Isto leva-nos ao problema dos 200 mil milhões de dólares. 94 00:04:54,500 --> 00:04:57,906 Usar o fogo contra o fogo é uma estratégia razoável, 95 00:04:58,500 --> 00:05:01,274 mas que tal usarmos uma forma diferente de fogo, 96 00:05:01,288 --> 00:05:03,639 uma forma mais segura de fogo? 97 00:05:03,693 --> 00:05:07,018 Que tal desenvolver uma forma de tratamento que não crie dependência 98 00:05:07,042 --> 00:05:09,184 derivada de outra droga? 99 00:05:10,125 --> 00:05:11,923 Esta tem sido a minha batalha 100 00:05:11,957 --> 00:05:15,270 para desenvolver um tratamento para a dependência de opioides, 101 00:05:15,250 --> 00:05:18,404 e isto levou-me numa direção bastante surpreendente. 102 00:05:18,958 --> 00:05:21,876 O meu percurso começou com o estudo da canábis, 103 00:05:22,250 --> 00:05:24,884 a droga a que muita gente chama marijuana. 104 00:05:25,458 --> 00:05:26,851 Para perceber 105 00:05:26,875 --> 00:05:30,521 como a canábis está relacionada com o combate à epidemia de opioides, 106 00:05:30,575 --> 00:05:34,799 precisamos primeiro de conhecer um pouco a ciência e a política 107 00:05:34,833 --> 00:05:36,776 por detrás desta droga. 108 00:05:38,333 --> 00:05:40,309 A canábis é uma planta complexa. 109 00:05:40,333 --> 00:05:43,768 Na realidade, possui mais de 140 canabinoides, 110 00:05:43,792 --> 00:05:46,080 que são químicos ativos da planta 111 00:05:46,125 --> 00:05:49,113 que se ligam aos recetores canabinoides no nosso corpo. 112 00:05:49,292 --> 00:05:53,804 O poderoso canabinoide psicoativo que dá a recompensa — a "pedrada" — 113 00:05:54,833 --> 00:05:57,809 é o THC, a que os cientistas chamam tetrahidrocanabinol. 114 00:05:57,913 --> 00:05:59,585 Muito simples, não é? 115 00:06:00,093 --> 00:06:03,375 Mas a política é muito mais complicada. 116 00:06:04,333 --> 00:06:06,047 As atitudes em relação à canábis 117 00:06:06,047 --> 00:06:08,893 e a quantidade de THC considerada segura para consumo 118 00:06:08,917 --> 00:06:11,565 têm mudado drasticamente ao logo dos anos. 119 00:06:11,750 --> 00:06:15,643 Na realidade, este país tem uma relação de altos e baixos 120 00:06:15,667 --> 00:06:17,176 com a droga. 121 00:06:17,248 --> 00:06:20,210 A canábis tanto é demonizada como glorificada. 122 00:06:20,500 --> 00:06:22,191 Do lado negativo, 123 00:06:22,215 --> 00:06:24,756 a DEA — a Agência Antidrogas dos EUA — 124 00:06:24,808 --> 00:06:27,343 considerou a canábis uma droga de Classificação 1, 125 00:06:27,367 --> 00:06:30,351 o que significa que a canábis é considerada uma droga 126 00:06:30,375 --> 00:06:33,043 com o mais alto potencial de dependência 127 00:06:33,077 --> 00:06:35,808 e sem nenhum valor medicinal. 128 00:06:36,083 --> 00:06:40,518 Aliás, a Classificação 1 gerou uma detenção maciça e tendenciosa 129 00:06:40,542 --> 00:06:42,248 pelo uso de canábis, 130 00:06:42,272 --> 00:06:45,820 particularmente entre jovens negros e de cor. 131 00:06:45,163 --> 00:06:47,164 No entanto, as coisas estão a mudar. 132 00:06:47,198 --> 00:06:49,684 O pêndulo está a mover-se na direção oposta. 133 00:06:49,750 --> 00:06:55,214 Hoje, a canábis é legal para uso medicinal ou uso recreativo na maioria dos estados. 134 00:06:55,682 --> 00:06:58,743 Está em andamento um projeto de lei no Congresso americano 135 00:06:58,767 --> 00:07:01,512 para retirá-la da listagem de drogas classificadas. 136 00:07:01,708 --> 00:07:05,541 Também temos assistido ao aumento da investigação sobre a canábis. 137 00:07:06,125 --> 00:07:09,101 A maior parte das investigações, incluindo algumas minhas, 138 00:07:09,125 --> 00:07:11,420 foca-se no THC. 139 00:07:11,833 --> 00:07:15,768 De facto, a investigação em animais tem mostrado uma relação negativa 140 00:07:15,792 --> 00:07:18,394 entre o THC e a dependência de opioides. 141 00:07:19,083 --> 00:07:21,610 Contudo, como já disse, 142 00:07:21,917 --> 00:07:24,726 a planta da canábis tem mais de 100 canabinoides. 143 00:07:24,850 --> 00:07:27,838 Por isso, não estudámos apenas o THC. 144 00:07:28,083 --> 00:07:30,554 Ao examinarmos outro canabinoide, 145 00:07:30,588 --> 00:07:33,278 o canabidiol — o CBD — 146 00:07:33,763 --> 00:07:36,701 ficámos surpreendidos ao encontrar características relevantes 147 00:07:36,701 --> 00:07:40,222 na suavização dos sintomas relacionados com a dependência de opioides. 148 00:07:40,708 --> 00:07:44,248 Aí, o meu interesse virou-se para o CBD. 149 00:07:45,875 --> 00:07:49,244 Então, o que é este CBD que saiu da obscuridade 150 00:07:49,288 --> 00:07:50,786 há apenas uns anos 151 00:07:50,810 --> 00:07:52,699 para todos os locais da sociedade 152 00:07:52,703 --> 00:07:54,318 — no nosso café da manhã, 153 00:07:54,352 --> 00:07:56,450 na água do almoço 154 00:07:56,450 --> 00:07:57,713 e na cerveja ao jantar? 155 00:07:58,625 --> 00:08:01,268 O CBD provém da planta canábis, 156 00:08:01,292 --> 00:08:05,388 mas, ao contrário do THC que dá aquela "pedrada", 157 00:08:05,542 --> 00:08:09,224 o CBD não tem propriedades viciantes. 158 00:08:09,762 --> 00:08:12,851 Ainda estamos a tentar compreender como funciona o CBD, 159 00:08:12,875 --> 00:08:15,934 mas sabemos que o CBD altera quimicamente partes do cérebro 160 00:08:15,958 --> 00:08:19,443 que regulam as emoções e a ansiedade. 161 00:08:20,250 --> 00:08:23,268 Curiosamente, o CBD dado às nossas cobaias 162 00:08:23,292 --> 00:08:25,934 que tinham um histórico de dependência de heroína, 163 00:08:25,958 --> 00:08:29,143 reduziu o comportamento deles na procura da heroína. 164 00:08:29,250 --> 00:08:34,559 Especificamente, o CBD reduziu a procura de heroína causada por estímulos externos 165 00:08:34,583 --> 00:08:37,565 que, anteriormente, estavam associados com a droga. 166 00:08:37,917 --> 00:08:39,393 Vou repetir. 167 00:08:39,417 --> 00:08:44,528 O CBD reduziu a procura de heroína em situações que normalmente seria usada. 168 00:08:44,598 --> 00:08:46,021 Isto é significativo, 169 00:08:46,045 --> 00:08:49,643 pois o desejo é, geralmente, motivado pela lembrança das situações 170 00:08:49,667 --> 00:08:52,018 previamente associadas ao uso da droga. 171 00:08:52,142 --> 00:08:55,912 E o desejo é uma questão diária de vida ou morte 172 00:08:55,932 --> 00:08:58,684 para pessoas com perturbação do uso de opioides. 173 00:08:58,708 --> 00:09:00,184 Simplificando, 174 00:09:00,208 --> 00:09:02,309 o desejo pode levar a recaídas 175 00:09:02,333 --> 00:09:04,897 e à morte por "overdose". 176 00:09:05,125 --> 00:09:09,197 Assim, reduzir o desejo é uma estratégia importante no tratamento. 177 00:09:11,125 --> 00:09:13,643 Conseguir resultados como estes nos testes em animais 178 00:09:13,667 --> 00:09:17,018 é o primeiro passo importante no processo da FDA 179 00:09:17,042 --> 00:09:19,690 para o desenvolvimento de novos medicamentos. 180 00:09:20,292 --> 00:09:21,904 O próximo passo: 181 00:09:22,208 --> 00:09:24,200 os testes em seres humanos. 182 00:09:24,542 --> 00:09:26,411 No primeiro teste em seres humanos, 183 00:09:26,425 --> 00:09:28,648 demonstrámos que o CBD é seguro, 184 00:09:28,692 --> 00:09:32,940 apesar de os indivíduos que o usaram, também terem consumido um opioide forte. 185 00:09:33,458 --> 00:09:36,628 A seguir, para determinar a eficácia, 186 00:09:36,750 --> 00:09:38,366 realizámos testes clínicos 187 00:09:38,390 --> 00:09:41,212 e tivemos de garantir que tanto os investigadores do estudo 188 00:09:41,212 --> 00:09:43,104 como os participantes do estudo 189 00:09:43,108 --> 00:09:47,780 não sabiam se estavam a receber o CBD ou uma substância placebo. 190 00:09:47,750 --> 00:09:51,035 Os resultados destes testes reproduziram as conclusões 191 00:09:51,073 --> 00:09:53,378 que tínhamos obtido nas experiências com animais. 192 00:09:53,548 --> 00:09:58,084 Agora sabemos que o CBD pode reduzir o desejo desencadeado 193 00:09:58,138 --> 00:10:01,718 por fatores externos em consumidores humanos de heroína. 194 00:10:02,417 --> 00:10:04,763 Mais ainda, os resultados demonstraram 195 00:10:04,767 --> 00:10:09,347 que o CBD reduziu a ansiedade associada ao uso da droga. 196 00:10:10,542 --> 00:10:14,893 Isto também é importante, pois a ansiedade é outro fator crítico 197 00:10:14,917 --> 00:10:16,961 que desencadeia o desejo. 198 00:10:18,208 --> 00:10:21,300 É importante notar que o CBD também reduziu o nível do cortisol, 199 00:10:21,330 --> 00:10:23,200 a hormona do "stress", 200 00:10:23,220 --> 00:10:27,591 que normalmente é alto em consumidores de drogas. 201 00:10:29,375 --> 00:10:31,154 Outra descoberta intrigante 202 00:10:31,168 --> 00:10:34,893 foi que o CBD continuou a diminuir o desejo e a ansiedade 203 00:10:34,917 --> 00:10:37,920 uma semana depois da última dose. 204 00:10:38,167 --> 00:10:42,268 Este aspeto de eficácia prolongada é muito benéfico 205 00:10:42,292 --> 00:10:45,213 para as pessoas que seguem qualquer medicação. 206 00:10:45,500 --> 00:10:48,851 Então, estão a acumular-se as provas. 207 00:10:48,925 --> 00:10:51,362 O CBD demonstra ser possível reduzir 208 00:10:51,392 --> 00:10:53,632 aspetos críticos da dependência de opioides, 209 00:10:53,682 --> 00:10:55,704 como o desejo e a ansiedade. 210 00:10:56,668 --> 00:10:58,483 Mas ainda não chegámos ao fim da linha 211 00:10:58,503 --> 00:11:00,703 quanto ao desenvolvimento de um medicamento. 212 00:11:00,733 --> 00:11:04,601 O padrão-ouro para a medicina que a FDA estabeleceu 213 00:11:04,625 --> 00:11:06,643 são extensos testes clínicos. 214 00:11:07,708 --> 00:11:11,934 Recentemente, tive a sorte e a rara oportunidade 215 00:11:11,958 --> 00:11:14,074 de realizar um grande teste clínico com o CBD 216 00:11:14,098 --> 00:11:16,937 em pessoas com perturbações de dependência de opioides. 217 00:11:17,167 --> 00:11:20,990 Este estudo deve continuar durante, pelo menos, mais dois anos. 218 00:11:21,875 --> 00:11:26,208 O CBD está hoje a ser investigado em numerosas situações médicas. 219 00:11:26,708 --> 00:11:28,351 Também, durante a última década, 220 00:11:28,375 --> 00:11:31,518 a nossa sociedade assistiu à explosão do uso do CBD. 221 00:11:31,658 --> 00:11:35,849 Está a ser utilizado em bebidas, comidas, produtos para a pele e bem-estar. 222 00:11:36,667 --> 00:11:39,620 Estão até a dar o CBD a animais de estimação. 223 00:11:40,667 --> 00:11:44,626 Será então o CBD a droga maravilhosa agora elogiada por tanta gente? 224 00:11:45,292 --> 00:11:46,486 Não. 225 00:11:47,083 --> 00:11:50,083 Tem potencial para benefícios medicinais? 226 00:11:50,167 --> 00:11:51,418 Tem. 227 00:11:51,532 --> 00:11:54,363 Mas a única forma de conseguirmos informações definitivas 228 00:11:54,387 --> 00:11:56,726 sobre a total segurança e eficácia do CBD 229 00:11:56,750 --> 00:11:59,940 é através de grandes estudos clínicos. 230 00:12:01,625 --> 00:12:04,846 Então, será possível 231 00:12:05,000 --> 00:12:07,893 podermos mudar as regras do jogo 232 00:12:07,917 --> 00:12:10,768 agarrando nesta planta tão familiar 233 00:12:10,842 --> 00:12:15,143 e desenvolvendo um medicamento aprovado pela FDA, que não vicie, 234 00:12:15,167 --> 00:12:17,985 para perturbações pelo uso de opioides? 235 00:12:19,000 --> 00:12:20,619 Absolutamente. 236 00:12:20,783 --> 00:12:22,973 É por isso que estamos a trabalhar tanto 237 00:12:22,977 --> 00:12:25,768 para desenvolver uma solução baseada no CBD. 238 00:12:26,125 --> 00:12:27,827 Para mim, 239 00:12:28,833 --> 00:12:32,901 os benefícios potenciais são óbvios e esmagadores. 240 00:12:33,750 --> 00:12:38,472 Significam ajudar a devolver pais e mães às suas famílias. 241 00:12:39,333 --> 00:12:43,728 Significam ter os filhos a formarem-se na escola ou faculdade. 242 00:12:44,292 --> 00:12:46,101 Mas, principalmente, 243 00:12:46,125 --> 00:12:50,934 significam ajudar a salvar muitas das centenas de milhares de vidas 244 00:12:50,958 --> 00:12:53,559 que, de outro modo, seriam perdidas para os opioides 245 00:12:53,583 --> 00:12:55,184 na próxima década. 246 00:12:55,258 --> 00:12:56,618 Obrigada. 247 00:12:56,660 --> 00:12:59,735 (Aplausos)