0:00:01.083,0:00:03.409
Nos últimos 20 anos

0:00:03.542,0:00:07.335
morreram nos EUA[br]mais de 800 000 pessoas

0:00:07.417,0:00:09.648
por "overdose".

0:00:09.792,0:00:12.934
Sim, mais do que todas as vidas perdidas

0:00:12.958,0:00:15.750
em todas as guerras que este país travou.

0:00:16.833,0:00:20.769
Na maioria dos casos,[br]são devidas às drogas opioides.

0:00:21.917,0:00:24.976
Infelizmente, enquanto[br]estamos a ter esta conversa

0:00:25.000,0:00:28.266
morre, pelo menos, [br]uma pessoa, por "overdose"

0:00:28.500,0:00:33.293
e nasce uma criança a sofrer[br]de fortes crises de abstinência

0:00:33.417,0:00:36.814
devido à exposição ao opioide[br]que teve dentro do útero.

0:00:36.883,0:00:39.488
Apenas recentemente algumas[br]companhias farmacêuticas

0:00:39.512,0:00:42.601
foram responsabilizadas[br]pela crise dos opioides.

0:00:42.745,0:00:46.324
Mas, em comparação [br]com as suas receitas multimilionárias,

0:00:46.338,0:00:49.880
as multas que estão a pagar[br]são irrisórias.

0:00:51.292,0:00:53.343
Então, vou fazer uma pergunta:

0:00:54.208,0:00:57.476
Porque é que o vício e o estigma do vício

0:00:57.500,0:01:00.435
fazem com que subvalorizemos [br]vidas humanas?

0:01:01.458,0:01:04.636
Ironicamente, é comum perguntarem-me[br]exatamente o contrário:

0:01:04.750,0:01:07.684
Porque é que devemos preocupar-nos[br]com os "viciados"?

0:01:07.708,0:01:09.934
Às vezes, até há pessoas[br]que me criticam

0:01:09.958,0:01:13.559
porque acreditam que quem sofre[br]de perturbação pelo uso de uma substância

0:01:13.583,0:01:15.101
é responsável por isso.

0:01:15.165,0:01:16.504
Devem ser fracos,

0:01:16.528,0:01:18.081
sem nenhum senso moral

0:01:18.095,0:01:20.483
e, portanto, não merecem nenhuma ajuda.

0:01:20.708,0:01:24.726
Mas se soubermos um pouco[br]sobre a dependência de opioides,

0:01:24.750,0:01:28.351
sabemos que essa população[br]não se encaixa nesse estereótipo

0:01:28.375,0:01:31.270
— na realidade, nenhum vício se encaixa.

0:01:31.875,0:01:34.906
São mães, pais e avós.

0:01:35.167,0:01:37.768
São professores e líderes de empresas,

0:01:37.792,0:01:41.520
líderes de claques, atletas,[br]enfermeiros e motoristas de autocarro.

0:01:41.125,0:01:43.850
São os nossos irmãos e irmãs.

0:01:44.292,0:01:48.538
Representam todas as fibras[br]da nossa sociedade.

0:01:50.292,0:01:53.719
Sim, cada pessoa viciou-se[br]de uma forma diferente

0:01:53.833,0:01:56.900
mas a principal causa desta epidemia

0:01:56.934,0:02:00.083
é o exagero na prescrição[br]de drogas opioides

0:02:00.183,0:02:02.473
para tratamento de dores crónicas.

0:02:02.517,0:02:05.699
É isso que torna diferente esta epidemia.

0:02:05.793,0:02:09.821
Esta epidemia em particular[br]é causada pela prescrição médica.

0:02:11.333,0:02:15.518
Este ciclo começou quando as empresas[br]farmacêuticas convenceram os médicos

0:02:15.542,0:02:18.248
que os seus doentes[br]não deviam sentir dores.

0:02:18.875,0:02:20.763
Os fabricantes de opioides afirmavam

0:02:20.781,0:02:23.667
que as suas drogas potentes[br]não criariam dependência

0:02:23.667,0:02:26.512
a não ser a certo tipo de pessoas,

0:02:26.542,0:02:28.843
de certo tipo de comunidades.

0:02:29.083,0:02:30.994
Essa informação errada,

0:02:31.008,0:02:33.234
aliada aos conhecimentos[br]limitados dos médicos

0:02:33.258,0:02:35.691
e à ignorância generalizada[br]sobre a dependência,

0:02:35.705,0:02:37.563
foi o que gerou esta epidemia.

0:02:38.042,0:02:40.106
Foi assim que chegámos aqui.

0:02:40.875,0:02:42.334
Agora a questão é:

0:02:42.401,0:02:45.683
como vamos tratar[br]uma epidemia nacional de opioides?

0:02:46.917,0:02:48.517
Durante uma epidemia,

0:02:48.537,0:02:51.476
é comum reunirem-se[br]o governo, os médicos e os cientistas.

0:02:51.500,0:02:53.364
para ajudar os que são afetados.

0:02:53.418,0:02:56.768
Desenvolvem-se estratégias de tratamento[br]novas e não convencionais

0:02:56.792,0:02:59.718
para rapidamente se resolver a situação.

0:03:00.167,0:03:03.241
Não foi o que aconteceu[br]com a epidemia de opioides.

0:03:03.375,0:03:05.601
No entanto, este cenário está a mudar.

0:03:05.665,0:03:08.976
Estamos a começar a ver[br]atitudes mais fortes do governo.

0:03:09.100,0:03:11.707
O Instituto Nacional de Saúde (NIH)

0:03:11.717,0:03:14.037
lançou há pouco uma iniciativa[br]chamada "HEAL"

0:03:14.167,0:03:17.269
que significa "ajudar a acabar[br]com a dependência a longo prazo",

0:03:17.323,0:03:19.620
e que foi projetada[br]para acelerar a investigação

0:03:19.639,0:03:21.750
sobre a gestão da dor e da dependência,

0:03:21.790,0:03:24.769
através do financiamento[br]de novas estratégias de tratamento.

0:03:25.083,0:03:28.643
A atual estratégia de tratamento[br]para a dependência de opioides

0:03:28.667,0:03:32.047
é o uso de outros opioides,[br]como a metadona.

0:03:33.292,0:03:37.695
Estes medicamentos têm sido usados[br]nos últimos 50 anos.

0:03:38.292,0:03:40.893
São considerados [br]uma terapia de substituição,

0:03:40.917,0:03:44.040
ou seja, combatem o fogo com o fogo.

0:03:44.708,0:03:47.401
Têm salvado muitas vidas,

0:03:47.625,0:03:51.378
mas não são usados[br]por todos os que precisam.

0:03:52.208,0:03:53.543
Porquê?

0:03:53.917,0:03:56.434
Estes medicamentos[br]também geram dependência,

0:03:56.458,0:03:59.733
portanto, estão sujeitos a muitas[br]regulamentações do governo.

0:04:00.167,0:04:04.526
Centenas de milhares de pessoas[br]precisam de ser monitoradas diariamente.

0:04:04.970,0:04:07.198
Têm de encontrar[br]uma clínica de opioides,

0:04:07.218,0:04:08.879
geralmente longe de casa,

0:04:08.889,0:04:11.587
tomar os remédios[br]e depois tentar ir trabalhar.

0:04:11.917,0:04:14.630
Obviamente, esta não é

0:04:14.658,0:04:17.465
a melhor estratégia de tratamento[br]para uma epidemia.

0:04:17.833,0:04:20.612
E levanta questões óbvias.

0:04:21.706,0:04:24.992
Por exemplo: Porque é que o tratamento[br]de perturbações de dependência

0:04:25.016,0:04:27.335
é diferente de qualquer[br]outra perturbação médica?

0:04:27.375,0:04:30.653
Na maioria das perturbações médicas,[br]é prescrito um medicamento,

0:04:30.667,0:04:33.480
que não gera dependência,[br]e se encontra nas farmácias.

0:04:33.542,0:04:37.059
Porque é que os médicos têm[br]opções limitadas de tratamento

0:04:37.083,0:04:39.601
para pacientes com perturbações[br]por uso de drogas?

0:04:39.625,0:04:40.913
Nunca ninguém diz

0:04:40.947,0:04:43.783
que dois ou três tratamentos[br]são suficientes para um cancro,

0:04:43.807,0:04:46.224
principalmente quando não é uma cura.

0:04:47.875,0:04:51.958
Isto leva-nos ao problema[br]dos 200 mil milhões de dólares.

0:04:54.500,0:04:57.906
Usar o fogo contra o fogo[br]é uma estratégia razoável,

0:04:58.500,0:05:01.274
mas que tal usarmos[br]uma forma diferente de fogo,

0:05:01.288,0:05:03.639
uma forma mais segura de fogo?

0:05:03.693,0:05:07.018
Que tal desenvolver uma forma[br]de tratamento que não crie dependência

0:05:07.042,0:05:09.184
derivada de outra droga?

0:05:10.125,0:05:11.923
Esta tem sido a minha batalha

0:05:11.957,0:05:15.270
para desenvolver um tratamento[br]para a dependência de opioides,

0:05:15.250,0:05:18.404
e isto levou-me numa direção[br]bastante surpreendente.

0:05:18.958,0:05:21.876
O meu percurso começou[br]com o estudo da canábis,

0:05:22.250,0:05:24.884
a droga a que muita gente[br]chama marijuana.

0:05:25.458,0:05:26.851
Para perceber

0:05:26.875,0:05:30.521
como a canábis está relacionada[br]com o combate à epidemia de opioides,

0:05:30.575,0:05:34.799
precisamos primeiro de conhecer[br]um pouco a ciência e a política

0:05:34.833,0:05:36.776
por detrás desta droga.

0:05:38.333,0:05:40.309
A canábis é uma planta complexa.

0:05:40.333,0:05:43.768
Na realidade, possui[br]mais de 140 canabinoides,

0:05:43.792,0:05:46.080
que são químicos ativos da planta

0:05:46.125,0:05:49.113
que se ligam aos recetores[br]canabinoides no nosso corpo.

0:05:49.292,0:05:53.804
O poderoso canabinoide psicoativo [br]que dá a recompensa — a "pedrada" —

0:05:54.833,0:05:57.809
é o THC, a que os cientistas chamam[br]tetrahidrocanabinol.

0:05:57.913,0:05:59.585
Muito simples, não é?

0:06:00.093,0:06:03.375
Mas a política é muito mais complicada.

0:06:04.333,0:06:06.047
As atitudes em relação à canábis

0:06:06.047,0:06:08.893
e a quantidade de THC[br]considerada segura para consumo

0:06:08.917,0:06:11.565
têm mudado drasticamente[br]ao logo dos anos.

0:06:11.750,0:06:15.643
Na realidade, este país tem[br]uma relação de altos e baixos

0:06:15.667,0:06:17.176
com a droga.

0:06:17.248,0:06:20.210
A canábis tanto é demonizada[br]como glorificada.

0:06:20.500,0:06:22.191
Do lado negativo,

0:06:22.215,0:06:24.756
a DEA — a Agência Antidrogas dos EUA —

0:06:24.808,0:06:27.343
considerou a canábis[br]uma droga de Classificação 1,

0:06:27.367,0:06:30.351
o que significa que a canábis[br]é considerada uma droga

0:06:30.375,0:06:33.043
com o mais alto potencial de dependência

0:06:33.077,0:06:35.808
e sem nenhum valor medicinal.

0:06:36.083,0:06:40.518
Aliás, a Classificação 1 gerou[br]uma detenção maciça e tendenciosa

0:06:40.542,0:06:42.248
pelo uso de canábis,

0:06:42.272,0:06:45.820
particularmente entre[br]jovens negros e de cor.

0:06:45.163,0:06:47.164
No entanto, as coisas estão a mudar.

0:06:47.198,0:06:49.684
O pêndulo está a mover-se[br]na direção oposta.

0:06:49.750,0:06:55.214
Hoje, a canábis é legal para uso medicinal[br]ou uso recreativo na maioria dos estados.

0:06:55.682,0:06:58.743
Está em andamento um projeto de lei [br]no Congresso americano

0:06:58.767,0:07:01.512
para retirá-la da listagem[br]de drogas classificadas.

0:07:01.708,0:07:05.541
Também temos assistido ao aumento[br]da investigação sobre a canábis.

0:07:06.125,0:07:09.101
A maior parte das investigações,[br]incluindo algumas minhas,

0:07:09.125,0:07:11.420
foca-se no THC.

0:07:11.833,0:07:15.768
De facto, a investigação em animais[br]tem mostrado uma relação negativa

0:07:15.792,0:07:18.394
entre o THC e a dependência de opioides.

0:07:19.083,0:07:21.610
Contudo, como já disse,

0:07:21.917,0:07:24.726
a planta da canábis[br]tem mais de 100 canabinoides.

0:07:24.850,0:07:27.838
Por isso, não estudámos apenas o THC.

0:07:28.083,0:07:30.554
Ao examinarmos outro canabinoide,

0:07:30.588,0:07:33.278
o canabidiol — o CBD —

0:07:33.763,0:07:36.701
ficámos surpreendidos[br]ao encontrar características relevantes

0:07:36.701,0:07:40.222
na suavização dos sintomas relacionados[br]com a dependência de opioides.

0:07:40.708,0:07:44.248
Aí, o meu interesse virou-se para o CBD.

0:07:45.875,0:07:49.244
Então, o que é este CBD[br]que saiu da obscuridade

0:07:49.288,0:07:50.786
há apenas uns anos

0:07:50.810,0:07:52.699
para todos os locais da sociedade

0:07:52.703,0:07:54.318
— no nosso café da manhã,

0:07:54.352,0:07:56.450
na água do almoço

0:07:56.450,0:07:57.713
e na cerveja ao jantar?

0:07:58.625,0:08:01.268
O CBD provém da planta canábis,

0:08:01.292,0:08:05.388
mas, ao contrário do THC[br]que dá aquela "pedrada",

0:08:05.542,0:08:09.224
o CBD não tem propriedades viciantes.

0:08:09.762,0:08:12.851
Ainda estamos a tentar compreender[br]como funciona o CBD,

0:08:12.875,0:08:15.934
mas sabemos que o CBD[br]altera quimicamente partes do cérebro

0:08:15.958,0:08:19.443
que regulam as emoções e a ansiedade.

0:08:20.250,0:08:23.268
Curiosamente, o CBD[br]dado às nossas cobaias

0:08:23.292,0:08:25.934
que tinham um histórico[br]de dependência de heroína,

0:08:25.958,0:08:29.143
reduziu o comportamento deles[br]na procura da heroína.

0:08:29.250,0:08:34.559
Especificamente, o CBD reduziu a procura[br]de heroína causada por estímulos externos

0:08:34.583,0:08:37.565
que, anteriormente, [br]estavam associados com a droga.

0:08:37.917,0:08:39.393
Vou repetir.

0:08:39.417,0:08:44.528
O CBD reduziu a procura de heroína[br]em situações que normalmente seria usada.

0:08:44.598,0:08:46.021
Isto é significativo,

0:08:46.045,0:08:49.643
pois o desejo é, geralmente, motivado[br]pela lembrança das situações

0:08:49.667,0:08:52.018
previamente associadas ao uso da droga.

0:08:52.142,0:08:55.912
E o desejo é uma questão diária[br]de vida ou morte

0:08:55.932,0:08:58.684
para pessoas com perturbação[br]do uso de opioides.

0:08:58.708,0:09:00.184
Simplificando,

0:09:00.208,0:09:02.309
o desejo pode levar a recaídas

0:09:02.333,0:09:04.897
e à morte por "overdose".

0:09:05.125,0:09:09.197
Assim, reduzir o desejo[br]é uma estratégia importante no tratamento.

0:09:11.125,0:09:13.643
Conseguir resultados como estes[br]nos testes em animais

0:09:13.667,0:09:17.018
é o primeiro passo importante[br]no processo da FDA

0:09:17.042,0:09:19.690
para o desenvolvimento[br]de novos medicamentos.

0:09:20.292,0:09:21.904
O próximo passo:

0:09:22.208,0:09:24.200
os testes em seres humanos.

0:09:24.542,0:09:26.411
No primeiro teste em seres humanos,

0:09:26.425,0:09:28.648
demonstrámos que o CBD é seguro,

0:09:28.692,0:09:32.940
apesar de os indivíduos que o usaram,[br]também terem consumido um opioide forte.

0:09:33.458,0:09:36.628
A seguir, para determinar a eficácia,

0:09:36.750,0:09:38.366
realizámos testes clínicos

0:09:38.390,0:09:41.212
e tivemos de garantir que[br]tanto os investigadores do estudo

0:09:41.212,0:09:43.104
como os participantes do estudo

0:09:43.108,0:09:47.780
não sabiam se estavam a receber[br]o CBD ou uma substância placebo.

0:09:47.750,0:09:51.035
Os resultados destes testes[br]reproduziram as conclusões

0:09:51.073,0:09:53.378
que tínhamos obtido[br]nas experiências com animais.

0:09:53.548,0:09:58.084
Agora sabemos que o CBD[br]pode reduzir o desejo desencadeado

0:09:58.138,0:10:01.718
por fatores externos[br]em consumidores humanos de heroína.

0:10:02.417,0:10:04.763
Mais ainda, os resultados demonstraram

0:10:04.767,0:10:09.347
que o CBD reduziu a ansiedade[br]associada ao uso da droga.

0:10:10.542,0:10:14.893
Isto também é importante,[br]pois a ansiedade é outro fator crítico

0:10:14.917,0:10:16.961
que desencadeia o desejo.

0:10:18.208,0:10:21.300
É importante notar que o CBD[br]também reduziu o nível do cortisol,

0:10:21.330,0:10:23.200
a hormona do "stress",

0:10:23.220,0:10:27.591
que normalmente é alto[br]em consumidores de drogas.

0:10:29.375,0:10:31.154
Outra descoberta intrigante

0:10:31.168,0:10:34.893
foi que o CBD continuou a diminuir[br]o desejo e a ansiedade

0:10:34.917,0:10:37.920
uma semana depois da última dose.

0:10:38.167,0:10:42.268
Este aspeto de eficácia prolongada[br]é muito benéfico

0:10:42.292,0:10:45.213
para as pessoas[br]que seguem qualquer medicação.

0:10:45.500,0:10:48.851
Então, estão a acumular-se as provas.

0:10:48.925,0:10:51.362
O CBD demonstra ser possível reduzir

0:10:51.392,0:10:53.632
aspetos críticos[br]da dependência de opioides,

0:10:53.682,0:10:55.704
como o desejo e a ansiedade.

0:10:56.668,0:10:58.483
Mas ainda não chegámos ao fim da linha

0:10:58.503,0:11:00.703
quanto ao desenvolvimento[br]de um medicamento.

0:11:00.733,0:11:04.601
O padrão-ouro para a medicina[br]que a FDA estabeleceu

0:11:04.625,0:11:06.643
são extensos testes clínicos.

0:11:07.708,0:11:11.934
Recentemente, tive a sorte[br]e a rara oportunidade

0:11:11.958,0:11:14.074
de realizar um grande teste clínico[br]com o CBD

0:11:14.098,0:11:16.937
em pessoas com perturbações[br]de dependência de opioides.

0:11:17.167,0:11:20.990
Este estudo deve continuar[br]durante, pelo menos, mais dois anos.

0:11:21.875,0:11:26.208
O CBD está hoje a ser investigado[br]em numerosas situações médicas.

0:11:26.708,0:11:28.351
Também, durante a última década,

0:11:28.375,0:11:31.518
a nossa sociedade[br]assistiu à explosão do uso do CBD.

0:11:31.658,0:11:35.849
Está a ser utilizado em bebidas, comidas,[br]produtos para a pele e bem-estar.

0:11:36.667,0:11:39.620
Estão até a dar o CBD[br]a animais de estimação.

0:11:40.667,0:11:44.626
Será então o CBD a droga maravilhosa[br]agora elogiada por tanta gente?

0:11:45.292,0:11:46.486
Não.

0:11:47.083,0:11:50.083
Tem potencial para benefícios medicinais?

0:11:50.167,0:11:51.418
Tem.

0:11:51.532,0:11:54.363
Mas a única forma de conseguirmos[br]informações definitivas

0:11:54.387,0:11:56.726
sobre a total segurança e eficácia do CBD

0:11:56.750,0:11:59.940
é através de grandes estudos clínicos.

0:12:01.625,0:12:04.846
Então, será possível

0:12:05.000,0:12:07.893
podermos mudar as regras do jogo

0:12:07.917,0:12:10.768
agarrando nesta planta tão familiar

0:12:10.842,0:12:15.143
e desenvolvendo um medicamento[br]aprovado pela FDA, que não vicie,

0:12:15.167,0:12:17.985
para perturbações pelo uso de opioides?

0:12:19.000,0:12:20.619
Absolutamente.

0:12:20.783,0:12:22.973
É por isso que estamos[br]a trabalhar tanto

0:12:22.977,0:12:25.768
para desenvolver[br]uma solução baseada no CBD.

0:12:26.125,0:12:27.827
Para mim,

0:12:28.833,0:12:32.901
os benefícios potenciais[br]são óbvios e esmagadores.

0:12:33.750,0:12:38.472
Significam ajudar a devolver[br]pais e mães às suas famílias.

0:12:39.333,0:12:43.728
Significam ter os filhos a formarem-se[br]na escola ou faculdade.

0:12:44.292,0:12:46.101
Mas, principalmente,

0:12:46.125,0:12:50.934
significam ajudar a salvar muitas[br]das centenas de milhares de vidas

0:12:50.958,0:12:53.559
que, de outro modo,[br]seriam perdidas para os opioides

0:12:53.583,0:12:55.184
na próxima década.

0:12:55.258,0:12:56.618
Obrigada.

0:12:56.660,0:12:59.735
(Aplausos)