WEBVTT

00:00:01.083 --> 00:00:03.098
Negli ultimi 20 anni,

00:00:03.542 --> 00:00:07.237
più di 800.000 persone
sono morte negli Stati Uniti

00:00:07.237 --> 00:00:09.168
per overdose.

00:00:09.792 --> 00:00:12.958
Sì, più di tutte le vite perse

00:00:12.958 --> 00:00:15.380
in tutte le guerre
che questo paese ha combattuto.

00:00:16.833 --> 00:00:20.487
La maggior parte dei casi
è dovuta a farmaci oppioidi.

00:00:21.917 --> 00:00:25.000
Purtroppo, proprio mentre parliamo,

00:00:25.000 --> 00:00:27.806
almeno una persona
sta morendo per overdose

00:00:28.390 --> 00:00:33.417
e sta nascendo un bambino
con una crisi da astinenza

00:00:33.417 --> 00:00:36.151
dovuta all'esposizione
agli oppioidi nell'utero.

NOTE Paragraph

00:00:36.708 --> 00:00:39.222
Solo recentemente
alcune aziende farmaceutiche

00:00:39.222 --> 00:00:42.213
sono state ritenute responsabili
per la crisi degli oppioidi.

00:00:42.525 --> 00:00:46.208
Ma rispetto al loro fatturato
multimiliardario,

00:00:46.208 --> 00:00:49.652
le sanzioni pecuniarie che stanno pagando
sembrano minuscole.

00:00:51.292 --> 00:00:53.083
Vi faccio una domanda:

00:00:54.208 --> 00:00:57.500
perché la dipendenza
e lo stigma della dipendenza

00:00:57.500 --> 00:01:00.042
rendono accettabile
la svalutazione delle vite umane?

NOTE Paragraph

00:01:01.458 --> 00:01:04.390
Ironia della sorte, mi viene spesso posta
la domanda opposta.

00:01:04.750 --> 00:01:07.364
Perché dovremmo preoccuparci
dei "tossicodipendenti"?

00:01:07.684 --> 00:01:09.684
A volte vengo anche rimproverata

00:01:09.684 --> 00:01:13.559
da persone che credono che chi soffre
di un disturbo da uso di sostanze

00:01:13.559 --> 00:01:14.981
sia la causa del suo male.

00:01:15.075 --> 00:01:16.294
È fragile,

00:01:16.294 --> 00:01:17.875
incosciente

00:01:17.875 --> 00:01:19.763
e, per questo, non meritevole di aiuto.

00:01:20.608 --> 00:01:24.726
Ma se sapeste qualcosa
sulla dipendenza da oppioidi,

00:01:24.726 --> 00:01:27.744
sapreste che queste persone
non rientrano nello stereotipo,

00:01:28.375 --> 00:01:30.875
non che qualche dipendenza ci rientri.

00:01:31.875 --> 00:01:34.613
Si tratta di madri, padri e nonne.

00:01:35.167 --> 00:01:37.752
Si tratta di professori, imprenditori,

00:01:37.752 --> 00:01:38.984
cheerleader, atleti,

00:01:38.984 --> 00:01:40.621
infermieri e conducenti d'autobus.

00:01:41.125 --> 00:01:43.458
Sono i vostri fratelli e sorelle.

00:01:44.202 --> 00:01:48.333
Rappresentano ogni fibra
del nostro tessuto sociale.

00:01:50.292 --> 00:01:53.833
Sì, ogni persona è arrivata
alla dipendenza in modo diverso,

00:01:53.833 --> 00:01:56.726
ma una delle cause principali
dell'attuale epidemia

00:01:56.726 --> 00:02:00.083
è l'eccessiva prescrizione
di farmaci oppioidi

00:02:00.083 --> 00:02:02.380
per il trattamento del dolore cronico.

00:02:02.381 --> 00:02:05.583
E questo è uno dei fattori
che rendono diversa quest'epidemia.

00:02:05.583 --> 00:02:10.008
Questa specifica epidemia è stata causata
dalle prescrizioni dei medici.

NOTE Paragraph

00:02:11.333 --> 00:02:14.224
Tutto è iniziato
quando le aziende farmaceutiche

00:02:14.224 --> 00:02:15.542
hanno convinto i dottori

00:02:15.542 --> 00:02:17.883
che i pazienti
non devono provare dolore.

00:02:18.875 --> 00:02:22.150
I produttori di oppioidi affermarono
che i loro potentissimi farmaci

00:02:22.150 --> 00:02:23.643
non avrebbero dato dipendenza,

00:02:23.643 --> 00:02:26.542
a meno che gli individui
non fossero persone di un certo tipo

00:02:26.542 --> 00:02:28.478
provenienti da un certo tipo di gruppi.

00:02:29.083 --> 00:02:30.958
Tale disinformazione,

00:02:30.958 --> 00:02:33.208
aggravata dalla limitata
istruzione dei medici

00:02:33.208 --> 00:02:35.351
e dall'ignoranza popolare
sulle dipendenze,

00:02:35.351 --> 00:02:37.108
ha creato quest'epidemia.

00:02:38.042 --> 00:02:39.833
Ecco come siamo arrivati qui.

NOTE Paragraph

00:02:40.875 --> 00:02:42.184
Ora la domanda è:

00:02:42.184 --> 00:02:45.333
come si cura un'epidemia
nazionale di oppioidi?

00:02:46.917 --> 00:02:48.145
Durante un'epidemia,

00:02:48.145 --> 00:02:51.226
normalmente, i governi, i medici
e gli scienziati si uniscono

00:02:51.226 --> 00:02:52.539
per aiutare i malati.

00:02:53.208 --> 00:02:56.768
Sviluppano nuove strategie,
persino non convenzionali,

00:02:56.768 --> 00:02:59.205
per risolvere rapidamente il problema.

00:03:00.167 --> 00:03:02.771
Ma per l'epidemia di oppioidi
non è stato così.

00:03:03.375 --> 00:03:05.171
Tuttavia, il quadro sta cambiando.

00:03:05.625 --> 00:03:09.000
Cominciamo a vedere
azioni governative più aggressive.

00:03:09.000 --> 00:03:14.143
Ad esempio, il NIH ha avviato di recente
un nuovo programma chiamato HEAL,

00:03:14.143 --> 00:03:17.059
acronimo inglese di
"Helping End Addiction Long-term",

00:03:17.059 --> 00:03:21.476
sviluppato per accelerare la ricerca
sulla gestione del dolore e la dipendenza

00:03:21.476 --> 00:03:24.337
tramite il finanziamento
di nuove strategie di trattamento.

NOTE Paragraph

00:03:25.083 --> 00:03:28.714
L'attuale strategia di trattamento
per la dipendenza da oppioidi

00:03:28.714 --> 00:03:31.917
è l'uso di altri oppioidi
come il metadone.

00:03:33.292 --> 00:03:37.745
Questi pochi farmaci sono stati usati
negli ultimi 50 anni.

00:03:38.292 --> 00:03:40.424
Sono considerati terapia di sostituzione.

00:03:40.917 --> 00:03:43.500
In pratica, è come rispondere
al fuoco col fuoco.

00:03:44.708 --> 00:03:47.151
Hanno salvato molte vite,

00:03:47.625 --> 00:03:51.250
eppure non vengono utilizzati
da molti che ne hanno bisogno.

00:03:52.208 --> 00:03:53.303
Perché?

00:03:53.917 --> 00:03:56.458
Questi farmaci creano anch'essi dipendenza

00:03:56.458 --> 00:03:59.591
e, quindi, sono soggetti
a molte normative.

00:04:00.167 --> 00:04:04.208
Centinaia di migliaia di persone
devono essere monitorate ogni giorno.

00:04:05.000 --> 00:04:06.848
Devono trovare una clinica idonea,

00:04:06.848 --> 00:04:08.518
spesso lontana da casa,

00:04:08.518 --> 00:04:11.227
prendere i farmaci e far andare
tutto per il verso giusto.

00:04:11.917 --> 00:04:15.587
Ovviamente, questo
non è il trattamento più efficace

00:04:15.587 --> 00:04:16.877
in un'epidemia.

NOTE Paragraph

00:04:17.833 --> 00:04:20.542
E solleva anche domande ovvie.

00:04:21.708 --> 00:04:24.694
Ad esempio: perché
il trattamento delle dipendenze

00:04:24.694 --> 00:04:26.991
è diverso da quello
di altri disturbi clinici?

00:04:27.125 --> 00:04:28.917
Per quasi tutti gli altri disturbi,

00:04:28.917 --> 00:04:32.590
si prende in farmacia un farmaco
prescritto che non crea dipendenza.

00:04:33.542 --> 00:04:37.059
Perché i medici che curano i pazienti
con un disturbo da uso di sostanze

00:04:37.059 --> 00:04:39.181
hanno opzioni di trattamento limitate?

00:04:39.625 --> 00:04:40.723
Nessuno dice mai

00:04:40.723 --> 00:04:43.393
che due o tre trattamenti
sono sufficienti per il cancro,

00:04:43.393 --> 00:04:45.417
specialmente se non si tratta di una cura.

NOTE Paragraph

00:04:47.875 --> 00:04:51.958
E questo ci porta al problema
da 200 miliardi di dollari.

00:04:54.500 --> 00:04:57.836
Rispondere al fuoco col fuoco
è una strategia ragionevole,

00:04:58.380 --> 00:05:01.184
ma se usassimo un tipo diverso di fuoco,

00:05:01.184 --> 00:05:02.879
un tipo di fuoco più sicuro?

00:05:03.583 --> 00:05:07.018
Perché non sviluppare un trattamento
che non crea dipendenza

00:05:07.018 --> 00:05:08.607
ricavandolo da un altro farmaco?

00:05:10.125 --> 00:05:11.667
Così è cominciato il mio viaggio

00:05:11.667 --> 00:05:14.876
per cercare di creare un trattamento
per la dipendenza da oppioidi

00:05:15.250 --> 00:05:18.000
e mi ha portato in direzioni
davvero sorprendenti.

NOTE Paragraph

00:05:18.958 --> 00:05:21.674
Il mio viaggio è iniziato
con lo studio della cannabis,

00:05:22.250 --> 00:05:24.998
più conosciuta come marijuana.

00:05:25.458 --> 00:05:28.201
Per capire come la cannabis
potrebbe aiutare

00:05:28.201 --> 00:05:30.375
nella lotta contro l'epidemia di oppioidi,

00:05:30.375 --> 00:05:34.419
prima bisogna capire un po'
la scienza che sta dietro questa droga

00:05:35.083 --> 00:05:36.321
e la politica.

NOTE Paragraph

00:05:38.333 --> 00:05:40.309
La cannabis è una pianta complessa.

00:05:40.309 --> 00:05:43.792
Infatti, è composta
da oltre 140 cannabinoidi,

00:05:43.792 --> 00:05:45.895
che sono le sostanze attive della pianta

00:05:45.895 --> 00:05:48.578
che si legano ai recettori
cannabinoidi nel nostro corpo.

00:05:49.142 --> 00:05:53.143
Il potente cannabinoide psicoattivo
che porta a uno stato di euforia

00:05:53.143 --> 00:05:54.833
è il THC,

00:05:54.833 --> 00:05:57.487
che noi scienziati chiamiamo
tetraidrocannabinolo.

00:05:57.833 --> 00:05:59.125
Semplice, no?

NOTE Paragraph

00:06:00.083 --> 00:06:03.250
Ma la politica è molto più complicata.

00:06:04.333 --> 00:06:05.860
Le posizioni sulla cannabis

00:06:05.860 --> 00:06:08.917
e la quantità di THC considerata
sicura da consumare

00:06:08.917 --> 00:06:11.236
sono cambiate drasticamente
nel corso degli anni.

00:06:11.750 --> 00:06:15.643
In effetti, questo paese ha avuto
un rapporto di <i>odi et amo</i>

00:06:15.643 --> 00:06:16.890
con questa droga.

00:06:16.890 --> 00:06:18.970
La cannabis viene
o fortemente demonizzata

00:06:18.970 --> 00:06:20.040
o glorificata.

00:06:20.500 --> 00:06:24.394
Demonizzata perché la cannabis
è una sostanza di categoria Schedule I

00:06:24.394 --> 00:06:27.207
secondo la DEA,
l'agenzia antidroga statunitense,

00:06:27.207 --> 00:06:29.601
che significa che la cannabis
è considerata

00:06:29.601 --> 00:06:32.917
una droga ad alto potenziale di abuso

00:06:32.917 --> 00:06:35.208
e senza alcun valore medicinale.

00:06:36.083 --> 00:06:40.518
Inoltre, la dicitura Schedule I
ha portato ad arresti di massa

00:06:40.518 --> 00:06:42.018
per l'uso di cannabis,

00:06:42.018 --> 00:06:44.439
specialmente tra i giovani uomini neri.

00:06:45.083 --> 00:06:46.958
Tuttavia, le cose stanno cambiando.

00:06:46.958 --> 00:06:49.426
Il pendolo si sta spostando
nella direzione opposta.

00:06:49.750 --> 00:06:54.114
Oggi la cannabis è legale
per uso medico o ricreativo

00:06:54.114 --> 00:06:55.708
in quasi tutti gli stati.

00:06:55.708 --> 00:06:57.878
Il Congresso sta esaminando
anche una legge

00:06:57.878 --> 00:07:00.792
per eliminare la cannabis
dalla lista delle droghe.

NOTE Paragraph

00:07:01.708 --> 00:07:05.167
Abbiamo anche notato un grande aumento
di ricerche sulla cannabis.

00:07:06.125 --> 00:07:09.125
La maggior parte degli studi,
compresi alcuni dei miei,

00:07:09.125 --> 00:07:11.000
si concentra sul THC.

00:07:11.833 --> 00:07:15.792
Infatti, le nostre ricerche sugli animali
hanno dimostrato una relazione negativa

00:07:15.792 --> 00:07:17.833
tra il THC e la dipendenza da oppioidi.

00:07:19.083 --> 00:07:20.625
Comunque, come ho detto,

00:07:21.917 --> 00:07:24.650
la pianta di cannabis
ha oltre 100 cannabinoidi.

00:07:24.650 --> 00:07:27.250
Quindi, non c'era solo il THC da studiare.

00:07:28.107 --> 00:07:30.708
Nell'esaminare un altro cannabinoide,

00:07:30.708 --> 00:07:33.833
il cannabidiolo, noto come CBD,

00:07:33.833 --> 00:07:36.417
abbiamo sorprendentemente
notato elementi rilevanti

00:07:36.417 --> 00:07:39.813
per alleviare i comportamenti
legati alla dipendenza da oppioidi.

00:07:40.708 --> 00:07:43.958
Così la mia ricerca si è spostata sul CBD.

NOTE Paragraph

00:07:45.875 --> 00:07:49.434
Allora, cos'è questo CBD che è passato
dall'essere un perfetto sconosciuto

00:07:49.434 --> 00:07:50.468
fino a pochi anni fa,

00:07:50.468 --> 00:07:52.559
ad essere ovunque:

00:07:52.559 --> 00:07:54.018
nel nostro caffè la mattina,

00:07:54.018 --> 00:07:55.518
nella nostra acqua a pranzo

00:07:55.518 --> 00:07:56.944
e nella nostra birra a cena?

00:07:58.625 --> 00:08:01.268
Il CBD proviene dalla pianta di cannabis,

00:08:01.268 --> 00:08:05.518
ma, al contrario del THC
che ha effetti psicoattivi,

00:08:05.518 --> 00:08:08.901
il CBD non crea dipendenza.

00:08:09.792 --> 00:08:12.851
Stiamo ancora cercando di capire
come funzioni il CBD,

00:08:12.851 --> 00:08:15.934
ma sappiamo che altera
le sostanze chimiche nel cervello

00:08:15.934 --> 00:08:18.862
che regolano le emozioni e l'ansia.

NOTE Paragraph

00:08:20.250 --> 00:08:23.268
Curiosamente, somministrare
il CBD alle nostre cavie

00:08:23.268 --> 00:08:25.934
con un storia clinica
di autosomministrazione di eroina

00:08:25.934 --> 00:08:28.333
riduceva il loro bisogno di eroina.

00:08:29.250 --> 00:08:33.140
Nello specifico, il CBD riduceva
il bisogno di eroina innescato

00:08:33.140 --> 00:08:36.875
dagli stimoli ambientali
precedentemente associati alla droga.

00:08:37.917 --> 00:08:39.417
Lasciatemelo ripetere.

00:08:39.417 --> 00:08:43.679
Il CBD riduceva il bisogno di eroina
innescato da stimoli legati alla droga.

00:08:44.333 --> 00:08:45.875
Questo è importante

00:08:45.875 --> 00:08:49.667
perché quel desiderio è spesso scatenato
dalla memoria legata agli stimoli

00:08:49.667 --> 00:08:51.859
precedentemente associati
al consumo di droga.

00:08:52.042 --> 00:08:55.875
Ed è una questione di vita
o di morte quotidiana

00:08:55.875 --> 00:08:58.273
per le persone dipendenti dagli oppioidi.

00:08:58.708 --> 00:09:00.184
In parole povere,

00:09:00.184 --> 00:09:02.329
il desiderio può portare a una ricaduta

00:09:02.329 --> 00:09:04.186
e alla morte per overdose.

00:09:05.125 --> 00:09:09.458
Quindi, ridurre il desiderio
è un'importante strategia di trattamento.

NOTE Paragraph

00:09:11.125 --> 00:09:13.667
Ottenere risultati come questo da cavie

00:09:13.667 --> 00:09:17.042
è il primo passo fondamentale
nella procedura della FDA

00:09:17.042 --> 00:09:19.250
per creare nuovi farmaci.

00:09:20.292 --> 00:09:21.584
Il passo successivo:

00:09:22.208 --> 00:09:23.500
i test sull'uomo.

00:09:24.542 --> 00:09:26.125
Nel nostro primo test sull'uomo

00:09:26.125 --> 00:09:28.509
abbiamo dimostrato che il CBD è sicuro,

00:09:28.509 --> 00:09:32.268
anche se i soggetti in esame
avevano fatto uso di potenti oppioidi.

00:09:33.458 --> 00:09:36.378
Poi, per determinarne l'efficacia,

00:09:36.750 --> 00:09:38.250
abbiamo condotto studi clinici

00:09:38.250 --> 00:09:41.018
e ci siamo assicurati
che sia i ricercatori

00:09:41.018 --> 00:09:42.708
sia i partecipanti allo studio

00:09:42.708 --> 00:09:46.708
ignorassero se si trattasse
di CBD o di placebo.

00:09:47.750 --> 00:09:51.559
Questi studi hanno prodotto
gli stessi risultati ottenuti

00:09:51.559 --> 00:09:53.428
negli esperimenti sulle cavie animali.

NOTE Paragraph

00:09:53.428 --> 00:09:56.568
Quindi, ora sappiamo
che il CBD può ridurre

00:09:56.568 --> 00:09:59.458
il desiderio innescato
dagli stimoli ambientali

00:09:59.458 --> 00:10:01.917
nei consumatori umani di eroina.

00:10:02.417 --> 00:10:04.667
Per di più, i risultati hanno dimostrato

00:10:04.667 --> 00:10:09.042
che il CBD ha ridotto l'ansia
associata al consumo di droghe.

00:10:10.542 --> 00:10:14.893
Ed è importante perché l'ansia
è un altro fattore critico

00:10:14.893 --> 00:10:16.458
che innesca il desiderio.

00:10:18.208 --> 00:10:22.140
Inoltre, il CBD ha anche ridotto
i livelli dell'ormone dello stress,

00:10:22.140 --> 00:10:23.000
il cortisolo,

00:10:23.000 --> 00:10:27.304
che sono spesso elevati
nei i tossicodipendenti.

00:10:29.375 --> 00:10:30.802
È stato interessante scoprire

00:10:30.802 --> 00:10:34.917
che il CBD continuava a diminuire
il desiderio e l'ansia

00:10:34.917 --> 00:10:37.370
anche una settimana
dopo il suo ultimo utilizzo.

00:10:38.167 --> 00:10:42.268
L'efficacia prolungata
è un aspetto molto positivo

00:10:42.268 --> 00:10:44.768
per le persone che assumono
un qualsiasi farmaco.

NOTE Paragraph

00:10:45.500 --> 00:10:48.875
Stiamo, quindi, accumulando le prove.

00:10:48.875 --> 00:10:53.042
Il CBD ha il potenziale per ridurre
le criticità della dipendenza da oppioidi

00:10:53.042 --> 00:10:54.792
come il desiderio e l'ansia.

00:10:56.708 --> 00:10:59.892
Ma non abbiamo ancora finito
di sviluppare il farmaco.

00:11:00.333 --> 00:11:04.625
Lo standard della medicina
stabilito dalla FDA

00:11:04.625 --> 00:11:06.783
è costituito da test clinici estesi.

00:11:07.708 --> 00:11:11.958
Recentemente ho avuto la fortuna
di avere la rara opportunità

00:11:11.958 --> 00:11:14.208
di condurre un ampio
test clinico con il CBD

00:11:14.208 --> 00:11:16.247
su persone con dipendenza da oppioidi.

00:11:17.167 --> 00:11:20.964
E si prevede che lo studio continui
per almeno altri due anni.

00:11:21.875 --> 00:11:26.208
Ora si sta studiando il CBD
per curare numerose malattie.

00:11:26.708 --> 00:11:28.351
E, nell'ultimo decennio,

00:11:28.351 --> 00:11:31.038
la nostra società ha assistito 
a un'esplosione del CBD.

00:11:31.542 --> 00:11:33.743
Viene messo in bevande, cibi,

00:11:33.743 --> 00:11:36.175
prodotti per il benessere
e per la cura della pelle.

00:11:36.707 --> 00:11:39.323
Il CBD viene dato anche
agli animali domestici.

NOTE Paragraph

00:11:40.667 --> 00:11:44.375
Quindi il CBD è un farmaco miracoloso 
come viene dipinto da molti?

00:11:45.292 --> 00:11:46.639
No.

00:11:47.083 --> 00:11:49.521
Ha dei potenziali benefici medici?

00:11:50.167 --> 00:11:51.252
Sì.

00:11:51.542 --> 00:11:56.650
Ma l'unico modo per avere la certezza
sulla piena sicurezza ed efficacia del CBD

00:11:56.650 --> 00:11:58.792
è attraverso ampi test clinici.

NOTE Paragraph

00:12:01.625 --> 00:12:05.000
Quindi è possibile

00:12:05.000 --> 00:12:07.917
cambiare le carte in tavola,

00:12:07.917 --> 00:12:11.503
prendendo questa pianta a noi familiare
per creare un farmaco

00:12:11.503 --> 00:12:15.167
che non crea dipendenza
e approvato dalla FDA

00:12:15.167 --> 00:12:17.375
per la dipendenza da oppiodi?

00:12:19.000 --> 00:12:20.449
Assolutamente sì.

00:12:20.833 --> 00:12:25.272
Ecco perché ora stiamo lavorando sodo
per creare una soluzione a base di CBD.

NOTE Paragraph

00:12:26.125 --> 00:12:27.417
Secondo me,

00:12:28.833 --> 00:12:32.708
i potenziali benefici sono evidenti
e anche straordinari.

00:12:33.750 --> 00:12:38.375
Significa restituire
alle famiglie madri e padri.

00:12:39.333 --> 00:12:43.238
Significa avere un figlio
che finisce il liceo o l'università.

00:12:44.292 --> 00:12:46.125
Ma soprattutto

00:12:46.125 --> 00:12:50.958
significa aiutare a salvare molte
delle centinaia di migliaia di vite

00:12:50.958 --> 00:12:53.583
che altrimenti si perderebbero
a causa degli oppioidi

00:12:53.583 --> 00:12:55.184
nel prossimo decennio.

NOTE Paragraph

00:12:55.184 --> 00:12:56.476
Grazie.

NOTE Paragraph

00:12:56.476 --> 00:12:59.125
(Applausi)