0:00:01.083,0:00:03.098
Negli ultimi 20 anni,

0:00:03.542,0:00:07.237
più di 800.000 persone[br]sono morte negli Stati Uniti

0:00:07.237,0:00:09.168
per overdose.

0:00:09.792,0:00:12.958
Sì, più di tutte le vite perse

0:00:12.958,0:00:15.380
in tutte le guerre[br]che questo paese ha combattuto.

0:00:16.833,0:00:20.487
La maggior parte dei casi[br]è dovuta a farmaci oppioidi.

0:00:21.917,0:00:25.000
Purtroppo, proprio mentre parliamo,

0:00:25.000,0:00:27.806
almeno una persona[br]sta morendo per overdose

0:00:28.390,0:00:33.417
e sta nascendo un bambino[br]con una crisi da astinenza

0:00:33.417,0:00:36.151
dovuta all'esposizione[br]agli oppioidi nell'utero.

0:00:36.708,0:00:39.222
Solo recentemente[br]alcune aziende farmaceutiche

0:00:39.222,0:00:42.213
sono state ritenute responsabili[br]per la crisi degli oppioidi.

0:00:42.525,0:00:46.208
Ma rispetto al loro fatturato[br]multimiliardario,

0:00:46.208,0:00:49.652
le sanzioni pecuniarie che stanno pagando[br]sembrano minuscole.

0:00:51.292,0:00:53.083
Vi faccio una domanda:

0:00:54.208,0:00:57.500
perché la dipendenza[br]e lo stigma della dipendenza

0:00:57.500,0:01:00.042
rendono accettabile[br]la svalutazione delle vite umane?

0:01:01.458,0:01:04.390
Ironia della sorte, mi viene spesso posta[br]la domanda opposta.

0:01:04.750,0:01:07.364
Perché dovremmo preoccuparci[br]dei "tossicodipendenti"?

0:01:07.684,0:01:09.684
A volte vengo anche rimproverata

0:01:09.684,0:01:13.559
da persone che credono che chi soffre[br]di un disturbo da uso di sostanze

0:01:13.559,0:01:14.981
sia la causa del suo male.

0:01:15.075,0:01:16.294
È fragile,

0:01:16.294,0:01:17.875
incosciente

0:01:17.875,0:01:19.763
e, per questo, non meritevole di aiuto.

0:01:20.608,0:01:24.726
Ma se sapeste qualcosa[br]sulla dipendenza da oppioidi,

0:01:24.726,0:01:27.744
sapreste che queste persone[br]non rientrano nello stereotipo,

0:01:28.375,0:01:30.875
non che qualche dipendenza ci rientri.

0:01:31.875,0:01:34.613
Si tratta di madri, padri e nonne.

0:01:35.167,0:01:37.752
Si tratta di professori, imprenditori,

0:01:37.752,0:01:38.984
cheerleader, atleti,

0:01:38.984,0:01:40.621
infermieri e conducenti d'autobus.

0:01:41.125,0:01:43.458
Sono i vostri fratelli e sorelle.

0:01:44.202,0:01:48.333
Rappresentano ogni fibra[br]del nostro tessuto sociale.

0:01:50.292,0:01:53.833
Sì, ogni persona è arrivata[br]alla dipendenza in modo diverso,

0:01:53.833,0:01:56.726
ma una delle cause principali[br]dell'attuale epidemia

0:01:56.726,0:02:00.083
è l'eccessiva prescrizione[br]di farmaci oppioidi

0:02:00.083,0:02:02.380
per il trattamento del dolore cronico.

0:02:02.381,0:02:05.583
E questo è uno dei fattori[br]che rendono diversa quest'epidemia.

0:02:05.583,0:02:10.008
Questa specifica epidemia è stata causata[br]dalle prescrizioni dei medici.

0:02:11.333,0:02:14.224
Tutto è iniziato[br]quando le aziende farmaceutiche

0:02:14.224,0:02:15.542
hanno convinto i dottori

0:02:15.542,0:02:17.883
che i pazienti[br]non devono provare dolore.

0:02:18.875,0:02:22.150
I produttori di oppioidi affermarono[br]che i loro potentissimi farmaci

0:02:22.150,0:02:23.643
non avrebbero dato dipendenza,

0:02:23.643,0:02:26.542
a meno che gli individui[br]non fossero persone di un certo tipo

0:02:26.542,0:02:28.478
provenienti da un certo tipo di gruppi.

0:02:29.083,0:02:30.958
Tale disinformazione,

0:02:30.958,0:02:33.208
aggravata dalla limitata[br]istruzione dei medici

0:02:33.208,0:02:35.351
e dall'ignoranza popolare[br]sulle dipendenze,

0:02:35.351,0:02:37.108
ha creato quest'epidemia.

0:02:38.042,0:02:39.833
Ecco come siamo arrivati qui.

0:02:40.875,0:02:42.184
Ora la domanda è:

0:02:42.184,0:02:45.333
come si cura un'epidemia[br]nazionale di oppioidi?

0:02:46.917,0:02:48.145
Durante un'epidemia,

0:02:48.145,0:02:51.226
normalmente, i governi, i medici[br]e gli scienziati si uniscono

0:02:51.226,0:02:52.539
per aiutare i malati.

0:02:53.208,0:02:56.768
Sviluppano nuove strategie,[br]persino non convenzionali,

0:02:56.768,0:02:59.205
per risolvere rapidamente il problema.

0:03:00.167,0:03:02.771
Ma per l'epidemia di oppioidi[br]non è stato così.

0:03:03.375,0:03:05.171
Tuttavia, il quadro sta cambiando.

0:03:05.625,0:03:09.000
Cominciamo a vedere[br]azioni governative più aggressive.

0:03:09.000,0:03:14.143
Ad esempio, il NIH ha avviato di recente[br]un nuovo programma chiamato HEAL,

0:03:14.143,0:03:17.059
acronimo inglese di[br]"Helping End Addiction Long-term",

0:03:17.059,0:03:21.476
sviluppato per accelerare la ricerca[br]sulla gestione del dolore e la dipendenza

0:03:21.476,0:03:24.337
tramite il finanziamento[br]di nuove strategie di trattamento.

0:03:25.083,0:03:28.714
L'attuale strategia di trattamento[br]per la dipendenza da oppioidi

0:03:28.714,0:03:31.917
è l'uso di altri oppioidi[br]come il metadone.

0:03:33.292,0:03:37.745
Questi pochi farmaci sono stati usati[br]negli ultimi 50 anni.

0:03:38.292,0:03:40.424
Sono considerati terapia di sostituzione.

0:03:40.917,0:03:43.500
In pratica, è come rispondere[br]al fuoco col fuoco.

0:03:44.708,0:03:47.151
Hanno salvato molte vite,

0:03:47.625,0:03:51.250
eppure non vengono utilizzati[br]da molti che ne hanno bisogno.

0:03:52.208,0:03:53.303
Perché?

0:03:53.917,0:03:56.458
Questi farmaci creano anch'essi dipendenza

0:03:56.458,0:03:59.591
e, quindi, sono soggetti[br]a molte normative.

0:04:00.167,0:04:04.208
Centinaia di migliaia di persone[br]devono essere monitorate ogni giorno.

0:04:05.000,0:04:06.848
Devono trovare una clinica idonea,

0:04:06.848,0:04:08.518
spesso lontana da casa,

0:04:08.518,0:04:11.227
prendere i farmaci e far andare[br]tutto per il verso giusto.

0:04:11.917,0:04:15.587
Ovviamente, questo[br]non è il trattamento più efficace

0:04:15.587,0:04:16.877
in un'epidemia.

0:04:17.833,0:04:20.542
E solleva anche domande ovvie.

0:04:21.708,0:04:24.694
Ad esempio: perché[br]il trattamento delle dipendenze

0:04:24.694,0:04:26.991
è diverso da quello[br]di altri disturbi clinici?

0:04:27.125,0:04:28.917
Per quasi tutti gli altri disturbi,

0:04:28.917,0:04:32.590
si prende in farmacia un farmaco[br]prescritto che non crea dipendenza.

0:04:33.542,0:04:37.059
Perché i medici che curano i pazienti[br]con un disturbo da uso di sostanze

0:04:37.059,0:04:39.181
hanno opzioni di trattamento limitate?

0:04:39.625,0:04:40.723
Nessuno dice mai

0:04:40.723,0:04:43.393
che due o tre trattamenti[br]sono sufficienti per il cancro,

0:04:43.393,0:04:45.417
specialmente se non si tratta di una cura.

0:04:47.875,0:04:51.958
E questo ci porta al problema[br]da 200 miliardi di dollari.

0:04:54.500,0:04:57.836
Rispondere al fuoco col fuoco[br]è una strategia ragionevole,

0:04:58.380,0:05:01.184
ma se usassimo un tipo diverso di fuoco,

0:05:01.184,0:05:02.879
un tipo di fuoco più sicuro?

0:05:03.583,0:05:07.018
Perché non sviluppare un trattamento[br]che non crea dipendenza

0:05:07.018,0:05:08.607
ricavandolo da un altro farmaco?

0:05:10.125,0:05:11.667
Così è cominciato il mio viaggio

0:05:11.667,0:05:14.876
per cercare di creare un trattamento[br]per la dipendenza da oppioidi

0:05:15.250,0:05:18.000
e mi ha portato in direzioni[br]davvero sorprendenti.

0:05:18.958,0:05:21.674
Il mio viaggio è iniziato[br]con lo studio della cannabis,

0:05:22.250,0:05:24.998
più conosciuta come marijuana.

0:05:25.458,0:05:28.201
Per capire come la cannabis[br]potrebbe aiutare

0:05:28.201,0:05:30.375
nella lotta contro l'epidemia di oppioidi,

0:05:30.375,0:05:34.419
prima bisogna capire un po'[br]la scienza che sta dietro questa droga

0:05:35.083,0:05:36.321
e la politica.

0:05:38.333,0:05:40.309
La cannabis è una pianta complessa.

0:05:40.309,0:05:43.792
Infatti, è composta[br]da oltre 140 cannabinoidi,

0:05:43.792,0:05:45.895
che sono le sostanze attive della pianta

0:05:45.895,0:05:48.578
che si legano ai recettori[br]cannabinoidi nel nostro corpo.

0:05:49.142,0:05:53.143
Il potente cannabinoide psicoattivo[br]che porta a uno stato di euforia

0:05:53.143,0:05:54.833
è il THC,

0:05:54.833,0:05:57.487
che noi scienziati chiamiamo[br]tetraidrocannabinolo.

0:05:57.833,0:05:59.125
Semplice, no?

0:06:00.083,0:06:03.250
Ma la politica è molto più complicata.

0:06:04.333,0:06:05.860
Le posizioni sulla cannabis

0:06:05.860,0:06:08.917
e la quantità di THC considerata[br]sicura da consumare

0:06:08.917,0:06:11.236
sono cambiate drasticamente[br]nel corso degli anni.

0:06:11.750,0:06:15.643
In effetti, questo paese ha avuto[br]un rapporto di <i>odi et amo</i>

0:06:15.643,0:06:16.890
con questa droga.

0:06:16.890,0:06:18.970
La cannabis viene[br]o fortemente demonizzata

0:06:18.970,0:06:20.040
o glorificata.

0:06:20.500,0:06:24.394
Demonizzata perché la cannabis[br]è una sostanza di categoria Schedule I

0:06:24.394,0:06:27.207
secondo la DEA,[br]l'agenzia antidroga statunitense,

0:06:27.207,0:06:29.601
che significa che la cannabis[br]è considerata

0:06:29.601,0:06:32.917
una droga ad alto potenziale di abuso

0:06:32.917,0:06:35.208
e senza alcun valore medicinale.

0:06:36.083,0:06:40.518
Inoltre, la dicitura Schedule I[br]ha portato ad arresti di massa

0:06:40.518,0:06:42.018
per l'uso di cannabis,

0:06:42.018,0:06:44.439
specialmente tra i giovani uomini neri.

0:06:45.083,0:06:46.958
Tuttavia, le cose stanno cambiando.

0:06:46.958,0:06:49.426
Il pendolo si sta spostando[br]nella direzione opposta.

0:06:49.750,0:06:54.114
Oggi la cannabis è legale[br]per uso medico o ricreativo

0:06:54.114,0:06:55.708
in quasi tutti gli stati.

0:06:55.708,0:06:57.878
Il Congresso sta esaminando[br]anche una legge

0:06:57.878,0:07:00.792
per eliminare la cannabis[br]dalla lista delle droghe.

0:07:01.708,0:07:05.167
Abbiamo anche notato un grande aumento[br]di ricerche sulla cannabis.

0:07:06.125,0:07:09.125
La maggior parte degli studi,[br]compresi alcuni dei miei,

0:07:09.125,0:07:11.000
si concentra sul THC.

0:07:11.833,0:07:15.792
Infatti, le nostre ricerche sugli animali[br]hanno dimostrato una relazione negativa

0:07:15.792,0:07:17.833
tra il THC e la dipendenza da oppioidi.

0:07:19.083,0:07:20.625
Comunque, come ho detto,

0:07:21.917,0:07:24.650
la pianta di cannabis[br]ha oltre 100 cannabinoidi.

0:07:24.650,0:07:27.250
Quindi, non c'era solo il THC da studiare.

0:07:28.107,0:07:30.708
Nell'esaminare un altro cannabinoide,

0:07:30.708,0:07:33.833
il cannabidiolo, noto come CBD,

0:07:33.833,0:07:36.417
abbiamo sorprendentemente[br]notato elementi rilevanti

0:07:36.417,0:07:39.813
per alleviare i comportamenti[br]legati alla dipendenza da oppioidi.

0:07:40.708,0:07:43.958
Così la mia ricerca si è spostata sul CBD.

0:07:45.875,0:07:49.434
Allora, cos'è questo CBD che è passato[br]dall'essere un perfetto sconosciuto

0:07:49.434,0:07:50.468
fino a pochi anni fa,

0:07:50.468,0:07:52.559
ad essere ovunque:

0:07:52.559,0:07:54.018
nel nostro caffè la mattina,

0:07:54.018,0:07:55.518
nella nostra acqua a pranzo

0:07:55.518,0:07:56.944
e nella nostra birra a cena?

0:07:58.625,0:08:01.268
Il CBD proviene dalla pianta di cannabis,

0:08:01.268,0:08:05.518
ma, al contrario del THC[br]che ha effetti psicoattivi,

0:08:05.518,0:08:08.901
il CBD non crea dipendenza.

0:08:09.792,0:08:12.851
Stiamo ancora cercando di capire[br]come funzioni il CBD,

0:08:12.851,0:08:15.934
ma sappiamo che altera[br]le sostanze chimiche nel cervello

0:08:15.934,0:08:18.862
che regolano le emozioni e l'ansia.

0:08:20.250,0:08:23.268
Curiosamente, somministrare[br]il CBD alle nostre cavie

0:08:23.268,0:08:25.934
con un storia clinica[br]di autosomministrazione di eroina

0:08:25.934,0:08:28.333
riduceva il loro bisogno di eroina.

0:08:29.250,0:08:33.140
Nello specifico, il CBD riduceva[br]il bisogno di eroina innescato

0:08:33.140,0:08:36.875
dagli stimoli ambientali[br]precedentemente associati alla droga.

0:08:37.917,0:08:39.417
Lasciatemelo ripetere.

0:08:39.417,0:08:43.679
Il CBD riduceva il bisogno di eroina[br]innescato da stimoli legati alla droga.

0:08:44.333,0:08:45.875
Questo è importante

0:08:45.875,0:08:49.667
perché quel desiderio è spesso scatenato[br]dalla memoria legata agli stimoli

0:08:49.667,0:08:51.859
precedentemente associati[br]al consumo di droga.

0:08:52.042,0:08:55.875
Ed è una questione di vita[br]o di morte quotidiana

0:08:55.875,0:08:58.273
per le persone dipendenti dagli oppioidi.

0:08:58.708,0:09:00.184
In parole povere,

0:09:00.184,0:09:02.329
il desiderio può portare a una ricaduta

0:09:02.329,0:09:04.186
e alla morte per overdose.

0:09:05.125,0:09:09.458
Quindi, ridurre il desiderio[br]è un'importante strategia di trattamento.

0:09:11.125,0:09:13.667
Ottenere risultati come questo da cavie

0:09:13.667,0:09:17.042
è il primo passo fondamentale[br]nella procedura della FDA

0:09:17.042,0:09:19.250
per creare nuovi farmaci.

0:09:20.292,0:09:21.584
Il passo successivo:

0:09:22.208,0:09:23.500
i test sull'uomo.

0:09:24.542,0:09:26.125
Nel nostro primo test sull'uomo

0:09:26.125,0:09:28.509
abbiamo dimostrato che il CBD è sicuro,

0:09:28.509,0:09:32.268
anche se i soggetti in esame[br]avevano fatto uso di potenti oppioidi.

0:09:33.458,0:09:36.378
Poi, per determinarne l'efficacia,

0:09:36.750,0:09:38.250
abbiamo condotto studi clinici

0:09:38.250,0:09:41.018
e ci siamo assicurati[br]che sia i ricercatori

0:09:41.018,0:09:42.708
sia i partecipanti allo studio

0:09:42.708,0:09:46.708
ignorassero se si trattasse[br]di CBD o di placebo.

0:09:47.750,0:09:51.559
Questi studi hanno prodotto[br]gli stessi risultati ottenuti

0:09:51.559,0:09:53.428
negli esperimenti sulle cavie animali.

0:09:53.428,0:09:56.568
Quindi, ora sappiamo[br]che il CBD può ridurre

0:09:56.568,0:09:59.458
il desiderio innescato[br]dagli stimoli ambientali

0:09:59.458,0:10:01.917
nei consumatori umani di eroina.

0:10:02.417,0:10:04.667
Per di più, i risultati hanno dimostrato

0:10:04.667,0:10:09.042
che il CBD ha ridotto l'ansia[br]associata al consumo di droghe.

0:10:10.542,0:10:14.893
Ed è importante perché l'ansia[br]è un altro fattore critico

0:10:14.893,0:10:16.458
che innesca il desiderio.

0:10:18.208,0:10:22.140
Inoltre, il CBD ha anche ridotto[br]i livelli dell'ormone dello stress,

0:10:22.140,0:10:23.000
il cortisolo,

0:10:23.000,0:10:27.304
che sono spesso elevati[br]nei i tossicodipendenti.

0:10:29.375,0:10:30.802
È stato interessante scoprire

0:10:30.802,0:10:34.917
che il CBD continuava a diminuire[br]il desiderio e l'ansia

0:10:34.917,0:10:37.370
anche una settimana[br]dopo il suo ultimo utilizzo.

0:10:38.167,0:10:42.268
L'efficacia prolungata[br]è un aspetto molto positivo

0:10:42.268,0:10:44.768
per le persone che assumono[br]un qualsiasi farmaco.

0:10:45.500,0:10:48.875
Stiamo, quindi, accumulando le prove.

0:10:48.875,0:10:53.042
Il CBD ha il potenziale per ridurre[br]le criticità della dipendenza da oppioidi

0:10:53.042,0:10:54.792
come il desiderio e l'ansia.

0:10:56.708,0:10:59.892
Ma non abbiamo ancora finito[br]di sviluppare il farmaco.

0:11:00.333,0:11:04.625
Lo standard della medicina[br]stabilito dalla FDA

0:11:04.625,0:11:06.783
è costituito da test clinici estesi.

0:11:07.708,0:11:11.958
Recentemente ho avuto la fortuna[br]di avere la rara opportunità

0:11:11.958,0:11:14.208
di condurre un ampio[br]test clinico con il CBD

0:11:14.208,0:11:16.247
su persone con dipendenza da oppioidi.

0:11:17.167,0:11:20.964
E si prevede che lo studio continui[br]per almeno altri due anni.

0:11:21.875,0:11:26.208
Ora si sta studiando il CBD[br]per curare numerose malattie.

0:11:26.708,0:11:28.351
E, nell'ultimo decennio,

0:11:28.351,0:11:31.038
la nostra società ha assistito [br]a un'esplosione del CBD.

0:11:31.542,0:11:33.743
Viene messo in bevande, cibi,

0:11:33.743,0:11:36.175
prodotti per il benessere[br]e per la cura della pelle.

0:11:36.707,0:11:39.323
Il CBD viene dato anche[br]agli animali domestici.

0:11:40.667,0:11:44.375
Quindi il CBD è un farmaco miracoloso [br]come viene dipinto da molti?

0:11:45.292,0:11:46.639
No.

0:11:47.083,0:11:49.521
Ha dei potenziali benefici medici?

0:11:50.167,0:11:51.252
Sì.

0:11:51.542,0:11:56.650
Ma l'unico modo per avere la certezza[br]sulla piena sicurezza ed efficacia del CBD

0:11:56.650,0:11:58.792
è attraverso ampi test clinici.

0:12:01.625,0:12:05.000
Quindi è possibile

0:12:05.000,0:12:07.917
cambiare le carte in tavola,

0:12:07.917,0:12:11.503
prendendo questa pianta a noi familiare[br]per creare un farmaco

0:12:11.503,0:12:15.167
che non crea dipendenza[br]e approvato dalla FDA

0:12:15.167,0:12:17.375
per la dipendenza da oppiodi?

0:12:19.000,0:12:20.449
Assolutamente sì.

0:12:20.833,0:12:25.272
Ecco perché ora stiamo lavorando sodo[br]per creare una soluzione a base di CBD.

0:12:26.125,0:12:27.417
Secondo me,

0:12:28.833,0:12:32.708
i potenziali benefici sono evidenti[br]e anche straordinari.

0:12:33.750,0:12:38.375
Significa restituire[br]alle famiglie madri e padri.

0:12:39.333,0:12:43.238
Significa avere un figlio[br]che finisce il liceo o l'università.

0:12:44.292,0:12:46.125
Ma soprattutto

0:12:46.125,0:12:50.958
significa aiutare a salvare molte[br]delle centinaia di migliaia di vite

0:12:50.958,0:12:53.583
che altrimenti si perderebbero[br]a causa degli oppioidi

0:12:53.583,0:12:55.184
nel prossimo decennio.

0:12:55.184,0:12:56.476
Grazie.

0:12:56.476,0:12:59.125
(Applausi)