Selama 20 tahun terakhir,
lebih dari 800.000 orang telah meninggal di Amerika Serikat
karena overdosis obat.
Ya, lebih dari semua yang meninggal
dalam semua perang di negara ini.
Kasus ini mayoritas disebabkan oleh opioid.
Sayangnya, saat kita sedang membicarakan ini,
setidaknya satu orang akan meninggal karena overdosis obat,
dan seorang anak terlahir mengalami ketergantungan obat yang parah
akibat paparan opioid dalam rahim.
Belakangan ini beberapa perusahaan farmasi
secara hukum dianggap bertanggung jawab atas krisis opioid.
Dan dibandingkan dengan pendapatan mereka,
denda yang harus mereka bayar sangat kecil.
Coba saya tanya:
mengapa kecanduan dan stigma kecanduan
membuat kita boleh merendahkan kehidupan manusia?
Ironisnya, saya sering ditanya pertanyaan yang sebaliknya.
Mengapa kita harus peduli dengan "pecandu?"
Kadang-kadang saya diteriaki
oleh orang-orang yang berpikir bahwa penderita penyalahgunaan obat
disebabkan oleh mereka sendiri.
Mereka pasti lemah,
tidak punya pedoman hidup,
jadi mereka tidak pantas dapat bantuan.
Namun, jika Anda mengetahui apa pun tentang kecanduan opioid,
Anda akan tahu populasi ini tidak sesuai dengan stereotip itu -
tidak setiap pecandu mengalami hal itu.
Mereka adalah ibu, ayah, dan nenek.
Mereka adalah guru, direktur,
pemandu sorak, atlet,
perawat, dan pengemudi bus.
Mereka adalah saudara-saudari Anda.
Mereka mewakili setiap lapisan struktur masyarakat kita.
Setiap orang kecanduan dengan cara yang berbeda,
tetapi penyebab utamanya saat epidemi ini,
adalah resep opioid yang berlebihan
untuk pengobatan penyakit kronis.
Itu adalah satu hal yang membuat epidemi ini berbeda.
Epidemi khusus ini disebabkan oleh resep dokter.
Siklus ini dimulai saat perusahaan meyakinkan dokter
bahwa pasien tidak boleh merasakan sakit.
Pembuat opioid mengatakan bahwa
obat mereka sangat ampuh, tidak menyebabkan kecanduan
kecuali jika orang-orang tersebut
berasal dari komunitas tertentu.
Kesalahan informasi itu,
ditambah dengan pendidikan dokter yang terbatas
dan ketidaktahuan publik tentang kecanduan,
menciptakan epideminya.
Itulah cara kita sampai di sini.
Sekarang pertanyaannya:
bagaimana Anda menangani epidemi opioid nasional?
Selama epidemi,
biasanya pemerintah, dokter, dan ilmuwan berkumpul
untuk membantu penderita.
Mereka mengembangkan strategi pengobatan baru yang tidak konvensional
untuk mengatasi kondisi itu dengan cepat.
Dan itu tidak terjadi pada kasus epidemi opioid.
Namun, gambarannya berubah.
Kita mulai melihat tindakan pemerintah yang lebih agresif.
Misalnya, NIH yang baru-baru ini memulai langkah baru yang disebut HEAL.
HEAL adalah singkatan dari Helping End Addiction Long-term,
dirancang untuk mempercepat penelitian manajemen rasa sakit dan kecanduan
melalui pendanaan strategi pengobatan baru.
Strategi pengobatan kecanduan opioid saat ini
adalah dengan menggunakan opioid lain seperti metadon.
Beberapa obat ini telah digunakan selama 50 tahun terakhir.
Obat ini dianggap sebagai terapi pengganti -
seperti memadamkan api dengan api.
Obat ini telah menyelamatkan banyak nyawa,
namun tidak banyak digunakan oleh orang-orang yang memerlukannya.
Mengapa?
Pengobatan ini membuat kecanduan,
dan masih banyak diatur oleh pemerintah.
Ratusan ribu orang harus diawasi secara ketat setiap hari.
Mereka harus menemukan klinik opioid,
seringnya jauh dari rumah,
membawa obat-obatan dan mencoba menggunakannya.
Itu bukan strategi pengobatan yang efektif untuk sebuah epidemi.
Dan juga menimbulkan pertanyaan.
Misalnya: mengapa pengobatan gangguan kecanduan berbeda
dari gangguan kesehatan lainnya?
Dengan gangguan medis lainnya,
obat non-adiktif yang diresepkan tersedia di apotek.
Mengapa dokter yang merawat pasien dengan gangguan penyalahgunaan obat
terbatas dalam pilihan pengobatannya?
Tak ada yang mengatakan
bahwa dua atau tiga perawatan cukup untuk kanker,
apalagi jika itu bukan obatnya.
Dan itu menjadi masalah sebesar 200 miliar dolar.
Memadamkan api dengan api adalah strategi yang masuk akal,
tetapi bagaimana jika menggunakan bentuk api lain -
bentuk api yang lebih aman?
Bagaimana dengan mengembangkan pengobatan non-adiktif
yang berasal dari obat lain?
Itulah langkah saya
dalam mengembangkan pengobatan kecanduan opioid,
dan ini membawa saya ke arah yang sangat mengejutkan.
Langkah saya dimulai dengan mempelajari ganja,
obat yang sering disebut mariyuana.
Untuk memahami
bagaimana ganja dapat memerangi epidemi opioid,
ada baiknya memahami sedikit tentang sains di balik obatnya
dan politiknya.
Ganja adalah tanaman yang kompleks.
Ini sebenarnya terdiri dari lebih dari 140 cannabinoid.
Cannabinoid adalah bahan kimia aktif tumbuhan
yang mengikat reseptor cannabinoid dalam tubuh kita.
Cannabinoid psikoaktif yang kuat yang menghasilkan rasa mabuknya
adalah THC,
yang para ilmuwan sebut sebagai tetrahydrocannabinol.
Cukup sederhana, bukan?
Tapi politiknya jauh lebih rumit.
Sikap terhadap ganja
dan jumlah THC yang dianggap aman dikonsumsi
telah berubah secara dramatis selama ini.
Faktanya, negara ini memiliki hubungan yang dramatis
dengan obat tersebut.
Ganja entah sangat dihina atau diagungkan.
Di sisi buruknya,
ganja dianggap sebagai obat-obatan Golongan I oleh DEA,
Badan Penegakan Narkoba,
yang berarti ganja dianggap
sebagai obat dengan potensi penyalahgunaan tertinggi
dan tidak memiliki nilai pengobatan.
Selain itu, label Golongan I menyebabkan penangkapan massal yang berbias
karena penggunaan ganja,
terutama di kalangan pria muda kulit hitam dan cokelat.
Namun, banyak hal berubah.
Pendulum bergeser ke arah berlawanan.
Saat ini, ganja legal untuk penggunaan medis atau hiburan
di banyak negara bagian.
Dan RUU sedang dipertimbangkan di Kongres untuk menghapus ganja
dari daftar narkoba.
Kami juga melihat peningkatan besar dalam penelitian ganja.
Kebanyakan studi penelitian, termasuk penelitian saya,
berfokus pada THC.
Faktanya, penelitian pada hewan menunjukkan hubungan negatif
antara THC dan kecanduan opioid.
Namun, sudah saya katakan,
bahwa tanaman ganja memiliki lebih dari 100 canabinoid.
Jadi THC bukan satu-satunya yang dipelajari.
Saat memeriksa cannabinoid lain,
cannabidiol -
yaitu CBD -
kami terkejut melihat hubungan yang berkaitan
dengan mengurangi kecanduan opioid.
Jadi di sinilah perjalanan saya beralih ke CBD.
Jadi CBD apa yang telah berpindah dari ketidakjelasan virtual
dalam beberapa tahun
hingga ke mana pun di masyarakat -
dalam kopi Anda di pagi hari,
air minum saat makan siang,
dan bir saat makan malam?
CBD berasal dari tanaman ganja,
namun berbeda dengan THC yang memabukkan,
CBD tidak memiliki sifat adiktif.
Kami masih mencari tahu bagaimana cara kerja CBD,
tetapi diketahui bahwa CBD mengubah bahan kimia di otak
yang mengatur emosi dan kecemasan.
Menariknya, memberikan CBD pada hewan
yang memiliki riwayat penggunaan heroin pada diri sendiri,
mengurangi perilaku hasrat pada heroin.
Secara khusus, CBD mengurangi hasrat heroin yang dipicu
oleh lingkungan yang sebelumnya terkait dengan obat itu.
Saya katakan lagi.
CBD mengurangi hasrat heroin yang dipicu oleh petunjuk obat.
Ini penting
karena hasrat sering kali dipicu oleh ingatan yang sebelumnya
terkait dengan penggunaan obat.
Dan hasrat adalah masalah hidup atau mati setiap hari
bagi orang dengan gangguan penggunaan opioid.
Sederhananya,
hasrat dapat menyebabkan kekambuhan
dan kematian akibat overdosis.
Jadi, mengurangi hasrat adalah strategi pengobatan yang penting.
Mendapatkan hasil dari model hewan ini
adalah langkah penting pertama dalam proses FDA
untuk mengembangkan pengobatan baru.
Langkah selanjutnya:
studi pada manusia.
Pada penelitian manusia pertama,
kami membuktikan bahwa CBD aman,
meskipun orang yang memakainya telah mengonsumsi opioid yang ampuh.
Selanjutnya, untuk menentukan keampuhan,
kami melakukan uji klinis
dan memastikan bahwa penyelidik dan peserta penelitian
tidak mengetahui yang mana CBD atau zat plasebo.
Hasil studinya mereplikasi temuan yang ada pada percobaan hewan.
Jadi kita tahu CBD dapat mengurangi hasrat yang dipicu oleh lingkungan
pada manusia pengguna heroin.
Hasil lain menunjukkan
bahwa CBD mengurangi kecemasan akibat penggunaan narkoba.
Ini juga penting karena kecemasan adalah faktor kritis lain
yang memicu hasrat.
CBD juga mengurangi kadar hormon stres kortisol
yang sering meningkat pada individu yang kecanduan narkoba.
Temuan menarik lainnya,
yaitu CBD terus mengurangi hasrat dan kecemasan
bahkan seminggu setelah terakhir menggunakannya.
Aspek keampuhan jangka panjang ini sangat bermanfaat
bagi orang yang mengonsumsi obat apa pun.
Jadi, buktinya semakin banyak.
CBD menunjukkan potensi mengurangi fitur penting dari kecanduan opioid
seperti hasrat dan kecemasan.
Tapi kami masih belum mencapai pengembangan pengobatan.
Standar utama untuk pengobatan yang ditetapkan oleh FDA
adalah uji klinis yang besar.
Baru-baru ini, saya cukup beruntung diberi kesempatan langka
untuk melakukan uji klinis besar dengan CBD
pada orang dengan gangguan penggunaan opioid.
Dan studi ini diperkirakan berlanjut sampai sekitar dua tahun lagi.
CBD sekarang sedang diteliti untuk berbagai kondisi medis.
Selama dekade terakhir,
masyarakat telah menyaksikan ledakan CBD.
CBD dimasukkan ke produk minuman, makanan, kesehatan, dan perawatan kulit.
Mereka juga memberi CBD ke hewan peliharaan.
Jadi, apakah CBD obat ampuh seperti yang disebut oleh banyak orang?
Tidak.
Apakah obatnya memliki potensi?
Memang.
Tetapi cara untuk mendapatkan informasi
tentang keamanan dan keampuhan CBD
adalah melalui uji klinis yang besar.
Jadi, mungkinkah kita dapat mengubah permasalahannya
dengan mengonsumsi tanaman familier ini
dan mengembangkan obat non-adiktif yang disetujui FDA
untuk gangguan penggunaan opioid?
Sangat mungkin.
Itulah mengapa kami bekerja keras sekarang
untuk mengembangkan solusi berbasis CBD.
Bagi saya,
potensi manfaatnya sudah jelas dan luar biasa.
Artinya, ini membantu mengembalikan ayah atau ibu sebuah keluarga.
Artinya, anak Anda lulus dari sekolah menengah atau perguruan tinggi.
Tapi yang terpenting,
ini membantu menyelamatkan ratusan ribu nyawa
yang biasanya hilang karena opioid
dalam dekade mendatang.
Terima kasih.
(Tepuk tangan)