WEBVTT

00:00:01.083 --> 00:00:03.209
En los útlimos 20 años,

00:00:03.542 --> 00:00:07.375
más de 800 000 personas
murieron en EE. UU.

00:00:07.417 --> 00:00:09.388
por sobredosis.

00:00:09.792 --> 00:00:13.979
Así es. Más que todas las muertes
ocurridas en todas las guerras

00:00:14.045 --> 00:00:15.794
en las que participó este país.

00:00:16.833 --> 00:00:20.557
La mayoría de los casos
se debe al consumo de opioides.

00:00:21.917 --> 00:00:24.976
Lamentablemente, mientras
se desarrolla esta charla,

00:00:25.000 --> 00:00:28.366
morirá, como mínimo, 
una persona por sobredosis,

00:00:28.500 --> 00:00:33.393
y nacerá un niño con 
graves síntomas de abstinencia

00:00:33.417 --> 00:00:36.574
por exposición prenatal a opiodes 
consumidos por la madre.

NOTE Paragraph

00:00:36.708 --> 00:00:39.268
Recién hace muy poco 
algunas empresas farmacéuticas

00:00:39.292 --> 00:00:42.601
han sido legalmente responsabilizadas
por la crisis de los opioides.

00:00:42.625 --> 00:00:46.184
Pero en comparación con
sus ganancias varias veces millonarias,

00:00:46.208 --> 00:00:49.722
las sanciones económicas
que se les imponen son ínfimas.

00:00:51.292 --> 00:00:53.083
Me pregunto entonces:

00:00:54.208 --> 00:00:57.476
¿por qué la adicción
y el estigma de la adicción

00:00:57.500 --> 00:01:00.042
habilitan la subestimación
de vidas humanas?

NOTE Paragraph

00:01:01.458 --> 00:01:04.726
Irónicamente, me suelen hacer
la pregunta opuesta:

00:01:04.750 --> 00:01:07.464
¿por qué deberíamos 
preocuparnos por los "adictos"?

00:01:07.708 --> 00:01:09.684
A veces, incluso me critican

00:01:09.708 --> 00:01:13.559
los que piensan que quienes sufren
de trastornos por consumo de sustancias

00:01:13.583 --> 00:01:15.241
se los han provocado a sí mismos,

00:01:15.241 --> 00:01:17.854
que son débiles, 
que no tienen valores morales

00:01:17.875 --> 00:01:20.213
y que, por tanto, no merecen ayuda.

00:01:20.708 --> 00:01:24.726
Pero si algo sabemos 
de la adicción a los opioides,

00:01:24.750 --> 00:01:28.301
es que este tipo de personas
no encaja en ese estereotipo.

00:01:28.375 --> 00:01:31.246
En realidad, ninguna adicción lo hace.

00:01:31.875 --> 00:01:34.933
Esas personas son
madres, padres y abuelas.

00:01:35.167 --> 00:01:37.768
Son docentes, líderes empresariales,

00:01:37.792 --> 00:01:41.009
porristas, deportistas, enfermeros 
y conductores de autobuses.

00:01:41.125 --> 00:01:43.738
Son nuestros hermanos y nuestras hermanas.

00:01:44.292 --> 00:01:48.333
Representan cada una 
de las fibras del tejido social.

00:01:50.292 --> 00:01:53.809
Es cierto que cada persona entró
en la adicción de manera distinta,

00:01:53.833 --> 00:01:56.726
pero la causa principal 
de la actual epidemia

00:01:56.750 --> 00:02:00.059
es que los médicos recetan
opioides más de lo necesario

00:02:00.083 --> 00:02:02.393
para tratar los dolores crónicos.

00:02:02.417 --> 00:02:05.559
Y eso distingue a esta epidemia de otras.

00:02:05.583 --> 00:02:09.938
Esta epidema en particular se debió 
a las recetas extendidas por los médicos.

NOTE Paragraph

00:02:11.333 --> 00:02:15.518
El ciclo comenzó cuando las empresas
farmacéuticas convencieron a los médicos

00:02:15.542 --> 00:02:18.343
de que sus pacientes no tenían
por qué sufrir dolor.

00:02:18.875 --> 00:02:22.104
Los fabricantes de opioides aseguraron
que sus poderosos productos

00:02:22.164 --> 00:02:23.643
no causaban adicción,

00:02:23.667 --> 00:02:28.125
excepto en ciertos individuos
de ciertas comunidades en particular.

00:02:29.083 --> 00:02:30.754
Esta desinformación,

00:02:30.798 --> 00:02:33.184
sumada a la educación
limitada de los clínicos

00:02:33.208 --> 00:02:35.351
y la ignorancia de la gente
sobre la adicción,

00:02:35.375 --> 00:02:37.568
es la causa de esta epidemia.

00:02:38.042 --> 00:02:40.293
Por eso llegamos a este punto.

NOTE Paragraph

00:02:40.875 --> 00:02:42.184
Ahora bien, la pregunta es:

00:02:42.208 --> 00:02:45.573
¿cómo se trata una epidemia
de opioides a nivel nacional?

00:02:46.917 --> 00:02:48.156
En una epidemia,

00:02:48.170 --> 00:02:51.476
lo normal es convocar a los gobiernos,
los clínicos y los científicos

00:02:51.500 --> 00:02:53.184
para ayudar a los afectados.

00:02:53.208 --> 00:02:56.768
Diseñan nuevas estrategias de
tratamientos, a veces no convencionales,

00:02:56.792 --> 00:02:59.458
para abordar la situación
sin pérdida de tiempo.

00:03:00.167 --> 00:03:03.181
Pero no es lo que sucedió
con la epidemia de opioides.

00:03:03.375 --> 00:03:05.601
Igualmente, el panorama está cambiando.

00:03:05.625 --> 00:03:08.976
Ahora se están tomando 
medidas de gobierno más agresivas.

00:03:09.000 --> 00:03:11.507
Por ejemplo, los Institutos 
Nacionales de la Salud

00:03:11.547 --> 00:03:13.863
lanzaron una iniciativa llamada HEAL,

00:03:13.907 --> 00:03:17.313
sigla que en inglés es "Ayuda para
el fin de la adicción a largo plazo".

00:03:17.313 --> 00:03:21.476
Su misión es fomentar las investigaciones
para el manejo del dolor y las adicciones

00:03:21.500 --> 00:03:24.709
con el financiamiento de 
nuevas estrategias de tratamiento.

NOTE Paragraph

00:03:25.083 --> 00:03:28.643
El tratamiento actual 
para la adicción a los opioides

00:03:28.667 --> 00:03:32.167
es el uso de otros opioides, 
como la metadona.

00:03:33.292 --> 00:03:38.088
Estos medicamentos se usan hace 50 años.

00:03:38.292 --> 00:03:40.893
Se los utiliza como terapia de reemplazo,

00:03:40.917 --> 00:03:43.980
lo cual, en definitiva, es como 
combatir el fuego con más fuego.

00:03:44.708 --> 00:03:47.391
Han salvado muchísimas vidas.

00:03:47.625 --> 00:03:51.600
Sin embargo, muchos de quienes 
los necesitan no los toman.

00:03:52.208 --> 00:03:53.243
¿Por qué?

00:03:53.917 --> 00:03:56.434
Estos medicamentos
son adictivos en sí mismos

00:03:56.458 --> 00:03:59.983
y, por lo tanto, están fuertemente
regulados por el gobierno.

00:04:00.167 --> 00:04:04.508
Cientos de miles de personas deben ser
estrictamente monitoreadas a diario.

00:04:04.940 --> 00:04:08.617
Deben ir a una clínica especializada,
por lo general lejos de la casa.

00:04:08.692 --> 00:04:11.707
tomar su medicación y luego
ir a trabajar como pueden.

00:04:11.917 --> 00:04:17.300
Claramente, esa estrategia no es
la más efectiva para tratar una epidemia.

NOTE Paragraph

00:04:17.833 --> 00:04:21.242
Y, por otro lado, plantea 
interrogantes muy obvios.

00:04:21.708 --> 00:04:24.454
Por ejemplo: ¿por qué el tratamiento
para las adicciones

00:04:24.487 --> 00:04:27.035
es distinto al usado 
en otros trastornos de salud?

00:04:27.065 --> 00:04:28.893
Para tratar otros trastornos de salud,

00:04:28.917 --> 00:04:31.153
los médicos recetan 
medicamentos no adictivos,

00:04:31.203 --> 00:04:33.012
que se venden en una farmacia.

00:04:33.542 --> 00:04:37.059
¿Por qué los médicos con pacientes 
que padecen trastornos de adicción

00:04:37.083 --> 00:04:39.601
tienen opciones limitadas para tratarlos?

00:04:39.625 --> 00:04:43.363
Nadie diría que para tratar un cáncer
basta con dos o tres tratamientos,

00:04:43.417 --> 00:04:46.237
especialmente cuando 
esos tratamientos no curan.

NOTE Paragraph

00:04:47.875 --> 00:04:53.004
Y esto nos lleva al problema
de los USD 200 mil millones.

00:04:54.500 --> 00:04:58.046
Combatir el fuego con fuego
es una estrategia razonable,

00:04:58.500 --> 00:05:01.184
pero ¿qué pasaría si usáramos
un fuego distinto,

00:05:01.208 --> 00:05:03.289
uno más seguro?

00:05:03.583 --> 00:05:07.018
¿Qué pasaría si diseñáramos
un tratamiento no adictivo

00:05:07.042 --> 00:05:09.282
a partir de una droga distinta?

00:05:10.125 --> 00:05:11.576
Ese ha sido mi recorrido

00:05:11.616 --> 00:05:15.027
para diseñar un tratamiento 
destinado a la adicción a los opioides,

00:05:15.250 --> 00:05:18.328
y me ha llevado por lugares
realmente sorprendentes.

NOTE Paragraph

00:05:18.958 --> 00:05:22.116
Empecé investigando el cannabis,

00:05:22.250 --> 00:05:25.214
la droga comúnmente 
conocida como marihuana.

00:05:25.458 --> 00:05:26.851
Para poder entender

00:05:26.875 --> 00:05:30.351
cómo el cannabis puede combatir
la epidemia de los opioides,

00:05:30.375 --> 00:05:35.059
primero conviene conocer
las características de la droga

00:05:35.083 --> 00:05:36.667
y de la política.

NOTE Paragraph

00:05:38.333 --> 00:05:40.309
El cannabis es una planta compleja.

00:05:40.333 --> 00:05:43.598
Contiene más de 140 cannabinoides.

00:05:43.792 --> 00:05:46.101
Son sustancias químicas
activas de la planta

00:05:46.125 --> 00:05:49.268
que se unen a los receptores
de cannabinoides en nuestro organismo.

00:05:49.292 --> 00:05:53.277
El potente cannabinoide psicoactivo
que activa la recompensa, la euforia,

00:05:53.314 --> 00:05:54.659
es el THC.

00:05:54.833 --> 00:05:57.809
Los científicos lo llamamos
"tetrahidrocannabinol".

00:05:57.833 --> 00:05:59.295
Sencillo, ¿verdad?

NOTE Paragraph

00:06:00.083 --> 00:06:03.650
Pero la política es mucho más compleja.

00:06:04.333 --> 00:06:05.893
Las reacciones hacia el cannabis

00:06:05.917 --> 00:06:08.893
y la cantidad de THC
considerada segura para su consumo

00:06:08.917 --> 00:06:11.726
han cambiado radicalmente con los años.

00:06:11.750 --> 00:06:16.883
De hecho, este país ha tenido 
una relación muy polarizada con la droga.

00:06:17.000 --> 00:06:20.476
El cannabis es altamente 
demonizado o bien endiosado.

00:06:20.500 --> 00:06:25.203
Fue demonizado cuando la DEA,
la Administración de Control de Drogas,

00:06:25.278 --> 00:06:27.034
la consideró de Categoría I,

00:06:27.167 --> 00:06:30.456
es decir, que el cannabis
se encuentra entre las drogas

00:06:30.516 --> 00:06:35.416
de mayor potencial adictivo,
sin ningún valor medicinal.

00:06:36.083 --> 00:06:38.499
Lo que es peor, ese rótulo de Categoría I

00:06:38.522 --> 00:06:41.957
promovió el arresto masivo 
e indiscriminado por consumo de cannabis,

00:06:42.129 --> 00:06:44.989
especialmente entre
hombres negros y morenos.

00:06:45.083 --> 00:06:46.934
Pero las cosas están cambiando.

00:06:46.958 --> 00:06:49.726
El péndulo se está moviendo
en la dirección opuesta.

00:06:49.750 --> 00:06:54.302
Hoy, el cannabis es legal 
con fines médicos o recreativos

00:06:54.362 --> 00:06:55.658
en casi todos los estados,

00:06:55.708 --> 00:06:58.473
y el Congreso está tratando 
un proyecto de ley

00:06:58.547 --> 00:07:01.162
para retirar el cannabis 
de la lista de la DEA.

NOTE Paragraph

00:07:01.708 --> 00:07:05.497
También han aumentado
las investigaciones sobre el cannabis.

00:07:06.125 --> 00:07:09.101
La mayoría de los estudios,
incluyendo algunos míos,

00:07:09.125 --> 00:07:11.218
se centran en el THC.

00:07:11.833 --> 00:07:14.468
De hecho, las investigaciones
que realizamos en animales

00:07:14.500 --> 00:07:18.223
arrojan una relación negativa 
entre el THC y la addicción a opioides.

00:07:19.083 --> 00:07:20.775
Pero, como dije,

00:07:21.917 --> 00:07:24.726
la planta de cannabis contiene
más de 100 cannabinoides,

00:07:24.750 --> 00:07:27.720
de modo que el THC no es
el único que se debía estudiar.

00:07:28.083 --> 00:07:33.284
Tras investigar otro cannabinoide,
el cannabidiol –o CBD–,

00:07:33.723 --> 00:07:36.843
descubrimos, para nuestra sorpresa,
que sus características

00:07:36.929 --> 00:07:40.490
aliviaban ciertos comportamientos
relacionados al consumo de opioides.

00:07:40.708 --> 00:07:44.307
Allí fue cuando empecé
enfocarme en el CBD.

NOTE Paragraph

00:07:45.875 --> 00:07:49.434
Y bien, ¿cómo es que el CBD
dejó de ser un desconocido

00:07:49.458 --> 00:07:50.726
hace tan solo unos años

00:07:50.750 --> 00:07:52.559
para penetrar en la sociedad,

00:07:52.583 --> 00:07:57.122
con el café de la mañana, el agua 
del almuerzo y la cerveza de la noche?

00:07:58.625 --> 00:08:01.268
El CBD deriva de la planta de cannabis

00:08:01.292 --> 00:08:05.518
pero, a diferencia del THC, 
que produce sensación de euforia,

00:08:05.542 --> 00:08:09.145
el CBD no tiene propiedades adictivas.

00:08:09.792 --> 00:08:12.851
Aún no sabemos con certeza
cómo actúa el CBD exactamente,

00:08:12.875 --> 00:08:15.934
pero se sabe que altera 
las sustancias químicas del cerebro

00:08:15.958 --> 00:08:19.042
que regulan las emociones y la ansiedad.

NOTE Paragraph

00:08:20.210 --> 00:08:23.368
Lo curioso es que el suministro
de CBD a nuestros modelos animales

00:08:23.388 --> 00:08:25.934
que ya consumían heroína

00:08:25.958 --> 00:08:28.886
mostraron menos inclinación
a desear el consumo de heroína.

00:08:29.250 --> 00:08:32.756
Específicamente, el CBD redujo 
el deseo de consumir heroína

00:08:32.813 --> 00:08:37.395
causado por estímulos ambientales
que estaban asociados a la droga.

00:08:37.917 --> 00:08:39.361
Repito.

00:08:39.417 --> 00:08:44.229
El CBD redujo el deseo de consumir heroína
causado por estímulos con droga.

00:08:44.333 --> 00:08:47.219
Esto es muy importante
porque el deseo por consumir

00:08:47.219 --> 00:08:49.760
suele ser provocado 
por el recuerdo de los estímulos

00:08:49.780 --> 00:08:52.018
previamente asociados 
al consumo de la droga.

00:08:52.042 --> 00:08:55.851
Y la necesidad de consumir a diario
es cuestión de vida o muerte

00:08:55.875 --> 00:08:58.684
para quienes son adictos a los opioides.

00:08:58.708 --> 00:09:00.184
Dicho de otro modo,

00:09:00.208 --> 00:09:02.309
la necesidad de consumo 
puede causar recaída

00:09:02.333 --> 00:09:04.167
y muerte por sobredosis.

00:09:05.035 --> 00:09:07.126
Así que reducir la necesidad de consumo

NOTE Paragraph

00:09:07.146 --> 00:09:09.864
es una importante 
estrategia de tratamiento.

00:09:11.157 --> 00:09:13.483
Los resultados de modelos 
animales como estos

00:09:13.662 --> 00:09:15.657
es el primer paso fundamental

00:09:15.687 --> 00:09:19.611
para desarrollar nuevos medicamentos 
que sean aprobados por la FDA.

00:09:20.292 --> 00:09:23.634
El paso siguiente: estudios en humanos.

00:09:24.542 --> 00:09:28.431
En nuestro primer estudio en humanos,
demostramos que el CBD es seguro,

00:09:28.542 --> 00:09:32.500
a pesar de que quienes lo consumieron
también consumían un potente opioide.

00:09:33.458 --> 00:09:38.206
Luego, para determinar su eficacia,
hicimos ensayos clínicos

00:09:38.250 --> 00:09:41.018
y nos aseguramos de que 
tanto los investigadores

00:09:41.042 --> 00:09:42.684
como los participantes del estudio

00:09:42.708 --> 00:09:47.178
desconocieran si se administraba CBD
o sustancias placebo.

00:09:47.750 --> 00:09:51.559
Los resultados obtenidos 
replicaron nuestros hallazgos

00:09:51.583 --> 00:09:53.518
en los experimentos en animales.

NOTE Paragraph

00:09:53.542 --> 00:09:55.202
Ahora sabemos que el CBD

00:09:55.262 --> 00:09:59.458
puede reducir el deseo de consumo 
causado por estímulos ambientales

00:09:59.478 --> 00:10:02.210
en consumidores humanos de heroína.

00:10:02.417 --> 00:10:06.888
Y además, nuestros resultados demostraron
que el CBD reducía la ansiedad

00:10:07.137 --> 00:10:09.522
asociada al consumo de drogas.

00:10:10.542 --> 00:10:11.995
Esto también es importante,

00:10:12.037 --> 00:10:16.818
porque la ansiedad es otro factor clave
que provoca la necesidad de consumo.

00:10:18.208 --> 00:10:21.540
Por otro lado, el CBD también 
redujo el nivel de cortisol,

00:10:21.631 --> 00:10:22.920
la hormona del estrés,

00:10:23.000 --> 00:10:28.065
que suele ser alto cuando las personas 
adictas se exponen al consumo de drogas.

00:10:29.375 --> 00:10:30.684
Otro hallazgo interesante

00:10:30.708 --> 00:10:34.893
fue que el CBD siguió reduciendo
el deseo y la ansiedad,

00:10:34.917 --> 00:10:37.827
aun luego de una semana 
del último consumo.

00:10:38.167 --> 00:10:41.208
Este efecto de eficacia prolongada

00:10:41.269 --> 00:10:45.260
es de gran ayuda para las personas
que toman cualquier medicamento.

NOTE Paragraph

00:10:45.500 --> 00:10:48.771
En definitiva, la evidencia
es cada vez mayor.

00:10:48.875 --> 00:10:51.256
El CBD tiene el potencial de reducir

00:10:51.276 --> 00:10:53.602
actitudes típicas
de la adicción a los opioides,

00:10:53.602 --> 00:10:55.572
como el deseo de consumo y la ansiedad.

00:10:56.708 --> 00:11:00.169
Pero aún no hemos cerrado el ciclo
en el desarrollo de medicamentos.

00:11:00.333 --> 00:11:04.601
Para la FDA, la regla de oro
en cuestiones médicas

00:11:04.625 --> 00:11:07.093
es que los ensayos clínicos
se hagan a gran escala.

00:11:07.708 --> 00:11:11.894
Hace poco, tuve la suerte
de que me ofrecieran la rara oportunidad

00:11:11.928 --> 00:11:14.394
de hacer un ensayo clínico
a gran escala con el CBD

00:11:14.428 --> 00:11:16.646
en personas adictas al opio.

00:11:17.167 --> 00:11:21.292
Ese estudio seguirá en curso
unos dos años más, como mínimo.

00:11:21.875 --> 00:11:26.208
Actualmente, el CBD es objeto de estudio
para tratar numerosas enfermedades.

00:11:26.678 --> 00:11:31.105
Por otro lado, en la última década,
el CBD ha tenido un auge en la sociedad.

00:11:31.542 --> 00:11:33.837
Se lo ha incorporado en bebidas, comida,

00:11:33.895 --> 00:11:36.345
productos para el cuidado
de la salud y de la piel.

00:11:36.667 --> 00:11:39.115
Se administra CBD incluso a las mascotas.

NOTE Paragraph

00:11:40.667 --> 00:11:44.375
Ahora bien, ¿el CBD es la droga
milagrosa que muchos pregonan?

00:11:45.292 --> 00:11:46.082
No.

00:11:47.083 --> 00:11:49.903
¿Tiene potenciales beneficios
para la salud?

00:11:50.167 --> 00:11:51.188
Sí.

00:11:51.542 --> 00:11:54.143
Pero la única manera de obtener
información concluyente

00:11:54.167 --> 00:11:56.726
sobre la total seguridad 
y eficacia del CBD

00:11:56.750 --> 00:11:59.512
es mediante ensayos clínicos
a gran escala.

NOTE Paragraph

00:12:01.625 --> 00:12:03.256
Me pregunto entonces:

00:12:03.520 --> 00:12:07.063
¿es posible cambiar las reglas del juego

00:12:07.917 --> 00:12:10.147
y usar esta planta tan conocida

00:12:10.792 --> 00:12:15.143
para desarrollar un medicamento 
no adictivo, aprobado por la FDA,

00:12:15.167 --> 00:12:18.365
para tratar los trastornos 
por abuso de opioides?

00:12:19.000 --> 00:12:20.539
Sin ninguna duda.

00:12:20.813 --> 00:12:23.047
Por eso, hoy estamos haciendo 
grandes esfuerzos

00:12:23.067 --> 00:12:25.458
para buscar soluciones usando el CBD.

NOTE Paragraph

00:12:26.125 --> 00:12:27.417
A mi parecer,

00:12:28.833 --> 00:12:32.978
los potenciales beneficios 
son obvios y contundentes.

00:12:33.750 --> 00:12:38.375
Significa restituir una madre 
o un padre a una familia.

00:12:39.333 --> 00:12:43.458
Significa que un hijo puede
terminar la escuela o la universidad.

00:12:44.292 --> 00:12:45.901
Pero sobre todo,

00:12:46.125 --> 00:12:50.694
significa ayudar a salvar muchas
de las cientos de miles de vidas

00:12:50.848 --> 00:12:53.559
que de otro modo se perderían
por el consumo de opioides

00:12:53.583 --> 00:12:55.184
en la década que viene.

NOTE Paragraph

00:12:55.208 --> 00:12:56.476
Gracias.

NOTE Paragraph

00:12:56.500 --> 00:12:59.125
(Aplausos)