1
00:00:01,083 --> 00:00:03,209
En los útlimos 20 años,

2
00:00:03,542 --> 00:00:07,375
más de 800 000 personas
murieron en EE. UU.

3
00:00:07,417 --> 00:00:09,388
por sobredosis.

4
00:00:09,792 --> 00:00:13,979
Así es. Más que todas las muertes
ocurridas en todas las guerras

5
00:00:14,045 --> 00:00:15,794
en las que participó este país.

6
00:00:16,833 --> 00:00:20,557
La mayoría de los casos
se debe al consumo de opioides.

7
00:00:21,917 --> 00:00:24,976
Lamentablemente, mientras
se desarrolla esta charla,

8
00:00:25,000 --> 00:00:28,366
morirá, como mínimo, 
una persona por sobredosis,

9
00:00:28,500 --> 00:00:33,393
y nacerá un niño con 
graves síntomas de abstinencia

10
00:00:33,417 --> 00:00:36,574
por exposición prenatal a opiodes 
consumidos por la madre.

11
00:00:36,708 --> 00:00:39,268
Recién hace muy poco 
algunas empresas farmacéuticas

12
00:00:39,292 --> 00:00:42,601
han sido legalmente responsabilizadas
por la crisis de los opioides.

13
00:00:42,625 --> 00:00:46,184
Pero en comparación con
sus ganancias varias veces millonarias,

14
00:00:46,208 --> 00:00:49,722
las sanciones económicas
que se les imponen son ínfimas.

15
00:00:51,292 --> 00:00:53,083
Me pregunto entonces:

16
00:00:54,208 --> 00:00:57,476
¿por qué la adicción
y el estigma de la adicción

17
00:00:57,500 --> 00:01:00,042
habilitan la subestimación
de vidas humanas?

18
00:01:01,458 --> 00:01:04,726
Irónicamente, me suelen hacer
la pregunta opuesta:

19
00:01:04,750 --> 00:01:07,464
¿por qué deberíamos 
preocuparnos por los "adictos"?

20
00:01:07,708 --> 00:01:09,684
A veces, incluso me critican

21
00:01:09,708 --> 00:01:13,559
los que piensan que quienes sufren
de trastornos por consumo de sustancias

22
00:01:13,583 --> 00:01:15,241
se los han provocado a sí mismos,

23
00:01:15,241 --> 00:01:17,854
que son débiles, 
que no tienen valores morales

24
00:01:17,875 --> 00:01:20,213
y que, por tanto, no merecen ayuda.

25
00:01:20,708 --> 00:01:24,726
Pero si algo sabemos 
de la adicción a los opioides,

26
00:01:24,750 --> 00:01:28,301
es que este tipo de personas
no encaja en ese estereotipo.

27
00:01:28,375 --> 00:01:31,246
En realidad, ninguna adicción lo hace.

28
00:01:31,875 --> 00:01:34,933
Esas personas son
madres, padres y abuelas.

29
00:01:35,167 --> 00:01:37,768
Son docentes, líderes empresariales,

30
00:01:37,792 --> 00:01:41,009
porristas, deportistas, enfermeros 
y conductores de autobuses.

31
00:01:41,125 --> 00:01:43,738
Son nuestros hermanos y nuestras hermanas.

32
00:01:44,292 --> 00:01:48,333
Representan cada una 
de las fibras del tejido social.

33
00:01:50,292 --> 00:01:53,809
Es cierto que cada persona entró
en la adicción de manera distinta,

34
00:01:53,833 --> 00:01:56,726
pero la causa principal 
de la actual epidemia

35
00:01:56,750 --> 00:02:00,059
es que los médicos recetan
opioides más de lo necesario

36
00:02:00,083 --> 00:02:02,393
para tratar los dolores crónicos.

37
00:02:02,417 --> 00:02:05,559
Y eso distingue a esta epidemia de otras.

38
00:02:05,583 --> 00:02:09,938
Esta epidema en particular se debió 
a las recetas extendidas por los médicos.

39
00:02:11,333 --> 00:02:15,518
El ciclo comenzó cuando las empresas
farmacéuticas convencieron a los médicos

40
00:02:15,542 --> 00:02:18,343
de que sus pacientes no tenían
por qué sufrir dolor.

41
00:02:18,875 --> 00:02:22,104
Los fabricantes de opioides aseguraron
que sus poderosos productos

42
00:02:22,164 --> 00:02:23,643
no causaban adicción,

43
00:02:23,667 --> 00:02:28,125
excepto en ciertos individuos
de ciertas comunidades en particular.

44
00:02:29,083 --> 00:02:30,754
Esta desinformación,

45
00:02:30,798 --> 00:02:33,184
sumada a la educación
limitada de los clínicos

46
00:02:33,208 --> 00:02:35,351
y la ignorancia de la gente
sobre la adicción,

47
00:02:35,375 --> 00:02:37,568
es la causa de esta epidemia.

48
00:02:38,042 --> 00:02:40,293
Por eso llegamos a este punto.

49
00:02:40,875 --> 00:02:42,184
Ahora bien, la pregunta es:

50
00:02:42,208 --> 00:02:45,573
¿cómo se trata una epidemia
de opioides a nivel nacional?

51
00:02:46,917 --> 00:02:48,156
En una epidemia,

52
00:02:48,170 --> 00:02:51,476
lo normal es convocar a los gobiernos,
los clínicos y los científicos

53
00:02:51,500 --> 00:02:53,184
para ayudar a los afectados.

54
00:02:53,208 --> 00:02:56,768
Diseñan nuevas estrategias de
tratamientos, a veces no convencionales,

55
00:02:56,792 --> 00:02:59,458
para abordar la situación
sin pérdida de tiempo.

56
00:03:00,167 --> 00:03:03,181
Pero no es lo que sucedió
con la epidemia de opioides.

57
00:03:03,375 --> 00:03:05,601
Igualmente, el panorama está cambiando.

58
00:03:05,625 --> 00:03:08,976
Ahora se están tomando 
medidas de gobierno más agresivas.

59
00:03:09,000 --> 00:03:11,507
Por ejemplo, los Institutos 
Nacionales de la Salud

60
00:03:11,547 --> 00:03:13,863
lanzaron una iniciativa llamada HEAL,

61
00:03:13,907 --> 00:03:17,313
sigla que en inglés es "Ayuda para
el fin de la adicción a largo plazo".

62
00:03:17,313 --> 00:03:21,476
Su misión es fomentar las investigaciones
para el manejo del dolor y las adicciones

63
00:03:21,500 --> 00:03:24,709
con el financiamiento de 
nuevas estrategias de tratamiento.

64
00:03:25,083 --> 00:03:28,643
El tratamiento actual 
para la adicción a los opioides

65
00:03:28,667 --> 00:03:32,167
es el uso de otros opioides, 
como la metadona.

66
00:03:33,292 --> 00:03:38,088
Estos medicamentos se usan hace 50 años.

67
00:03:38,292 --> 00:03:40,893
Se los utiliza como terapia de reemplazo,

68
00:03:40,917 --> 00:03:43,980
lo cual, en definitiva, es como 
combatir el fuego con más fuego.

69
00:03:44,708 --> 00:03:47,391
Han salvado muchísimas vidas.

70
00:03:47,625 --> 00:03:51,600
Sin embargo, muchos de quienes 
los necesitan no los toman.

71
00:03:52,208 --> 00:03:53,243
¿Por qué?

72
00:03:53,917 --> 00:03:56,434
Estos medicamentos
son adictivos en sí mismos

73
00:03:56,458 --> 00:03:59,983
y, por lo tanto, están fuertemente
regulados por el gobierno.

74
00:04:00,167 --> 00:04:04,508
Cientos de miles de personas deben ser
estrictamente monitoreadas a diario.

75
00:04:04,940 --> 00:04:08,617
Deben ir a una clínica especializada,
por lo general lejos de la casa.

76
00:04:08,692 --> 00:04:11,707
tomar su medicación y luego
ir a trabajar como pueden.

77
00:04:11,917 --> 00:04:17,300
Claramente, esa estrategia no es
la más efectiva para tratar una epidemia.

78
00:04:17,833 --> 00:04:21,242
Y, por otro lado, plantea 
interrogantes muy obvios.

79
00:04:21,708 --> 00:04:24,454
Por ejemplo: ¿por qué el tratamiento
para las adicciones

80
00:04:24,487 --> 00:04:27,035
es distinto al usado 
en otros trastornos de salud?

81
00:04:27,065 --> 00:04:28,893
Para tratar otros trastornos de salud,

82
00:04:28,917 --> 00:04:31,153
los médicos recetan 
medicamentos no adictivos,

83
00:04:31,203 --> 00:04:33,012
que se venden en una farmacia.

84
00:04:33,542 --> 00:04:37,059
¿Por qué los médicos con pacientes 
que padecen trastornos de adicción

85
00:04:37,083 --> 00:04:39,601
tienen opciones limitadas para tratarlos?

86
00:04:39,625 --> 00:04:43,363
Nadie diría que para tratar un cáncer
basta con dos o tres tratamientos,

87
00:04:43,417 --> 00:04:46,237
especialmente cuando 
esos tratamientos no curan.

88
00:04:47,875 --> 00:04:53,004
Y esto nos lleva al problema
de los USD 200 mil millones.

89
00:04:54,500 --> 00:04:58,046
Combatir el fuego con fuego
es una estrategia razonable,

90
00:04:58,500 --> 00:05:01,184
pero ¿qué pasaría si usáramos
un fuego distinto,

91
00:05:01,208 --> 00:05:03,289
uno más seguro?

92
00:05:03,583 --> 00:05:07,018
¿Qué pasaría si diseñáramos
un tratamiento no adictivo

93
00:05:07,042 --> 00:05:09,282
a partir de una droga distinta?

94
00:05:10,125 --> 00:05:11,576
Ese ha sido mi recorrido

95
00:05:11,616 --> 00:05:15,027
para diseñar un tratamiento 
destinado a la adicción a los opioides,

96
00:05:15,250 --> 00:05:18,328
y me ha llevado por lugares
realmente sorprendentes.

97
00:05:18,958 --> 00:05:22,116
Empecé investigando el cannabis,

98
00:05:22,250 --> 00:05:25,214
la droga comúnmente 
conocida como marihuana.

99
00:05:25,458 --> 00:05:26,851
Para poder entender

100
00:05:26,875 --> 00:05:30,351
cómo el cannabis puede combatir
la epidemia de los opioides,

101
00:05:30,375 --> 00:05:35,059
primero conviene conocer
las características de la droga

102
00:05:35,083 --> 00:05:36,667
y de la política.

103
00:05:38,333 --> 00:05:40,309
El cannabis es una planta compleja.

104
00:05:40,333 --> 00:05:43,598
Contiene más de 140 cannabinoides.

105
00:05:43,792 --> 00:05:46,101
Son sustancias químicas
activas de la planta

106
00:05:46,125 --> 00:05:49,268
que se unen a los receptores
de cannabinoides en nuestro organismo.

107
00:05:49,292 --> 00:05:53,277
El potente cannabinoide psicoactivo
que activa la recompensa, la euforia,

108
00:05:53,314 --> 00:05:54,659
es el THC.

109
00:05:54,833 --> 00:05:57,809
Los científicos lo llamamos
"tetrahidrocannabinol".

110
00:05:57,833 --> 00:05:59,295
Sencillo, ¿verdad?

111
00:06:00,083 --> 00:06:03,650
Pero la política es mucho más compleja.

112
00:06:04,333 --> 00:06:05,893
Las reacciones hacia el cannabis

113
00:06:05,917 --> 00:06:08,893
y la cantidad de THC
considerada segura para su consumo

114
00:06:08,917 --> 00:06:11,726
han cambiado radicalmente con los años.

115
00:06:11,750 --> 00:06:16,883
De hecho, este país ha tenido 
una relación muy polarizada con la droga.

116
00:06:17,000 --> 00:06:20,476
El cannabis es altamente 
demonizado o bien endiosado.

117
00:06:20,500 --> 00:06:25,203
Fue demonizado cuando la DEA,
la Administración de Control de Drogas,

118
00:06:25,278 --> 00:06:27,034
la consideró de Categoría I,

119
00:06:27,167 --> 00:06:30,456
es decir, que el cannabis
se encuentra entre las drogas

120
00:06:30,516 --> 00:06:35,416
de mayor potencial adictivo,
sin ningún valor medicinal.

121
00:06:36,083 --> 00:06:38,499
Lo que es peor, ese rótulo de Categoría I

122
00:06:38,522 --> 00:06:41,957
promovió el arresto masivo 
e indiscriminado por consumo de cannabis,

123
00:06:42,129 --> 00:06:44,989
especialmente entre
hombres negros y morenos.

124
00:06:45,083 --> 00:06:46,934
Pero las cosas están cambiando.

125
00:06:46,958 --> 00:06:49,726
El péndulo se está moviendo
en la dirección opuesta.

126
00:06:49,750 --> 00:06:54,302
Hoy, el cannabis es legal 
con fines médicos o recreativos

127
00:06:54,362 --> 00:06:55,658
en casi todos los estados,

128
00:06:55,708 --> 00:06:58,473
y el Congreso está tratando 
un proyecto de ley

129
00:06:58,547 --> 00:07:01,162
para retirar el cannabis 
de la lista de la DEA.

130
00:07:01,708 --> 00:07:05,497
También han aumentado
las investigaciones sobre el cannabis.

131
00:07:06,125 --> 00:07:09,101
La mayoría de los estudios,
incluyendo algunos míos,

132
00:07:09,125 --> 00:07:11,218
se centran en el THC.

133
00:07:11,833 --> 00:07:14,468
De hecho, las investigaciones
que realizamos en animales

134
00:07:14,500 --> 00:07:18,223
arrojan una relación negativa 
entre el THC y la addicción a opioides.

135
00:07:19,083 --> 00:07:20,775
Pero, como dije,

136
00:07:21,917 --> 00:07:24,726
la planta de cannabis contiene
más de 100 cannabinoides,

137
00:07:24,750 --> 00:07:27,720
de modo que el THC no es
el único que se debía estudiar.

138
00:07:28,083 --> 00:07:33,284
Tras investigar otro cannabinoide,
el cannabidiol –o CBD–,

139
00:07:33,723 --> 00:07:36,843
descubrimos, para nuestra sorpresa,
que sus características

140
00:07:36,929 --> 00:07:40,490
aliviaban ciertos comportamientos
relacionados al consumo de opioides.

141
00:07:40,708 --> 00:07:44,307
Allí fue cuando empecé
enfocarme en el CBD.

142
00:07:45,875 --> 00:07:49,434
Y bien, ¿cómo es que el CBD
dejó de ser un desconocido

143
00:07:49,458 --> 00:07:50,726
hace tan solo unos años

144
00:07:50,750 --> 00:07:52,559
para penetrar en la sociedad,

145
00:07:52,583 --> 00:07:57,122
con el café de la mañana, el agua 
del almuerzo y la cerveza de la noche?

146
00:07:58,625 --> 00:08:01,268
El CBD deriva de la planta de cannabis

147
00:08:01,292 --> 00:08:05,518
pero, a diferencia del THC, 
que produce sensación de euforia,

148
00:08:05,542 --> 00:08:09,145
el CBD no tiene propiedades adictivas.

149
00:08:09,792 --> 00:08:12,851
Aún no sabemos con certeza
cómo actúa el CBD exactamente,

150
00:08:12,875 --> 00:08:15,934
pero se sabe que altera 
las sustancias químicas del cerebro

151
00:08:15,958 --> 00:08:19,042
que regulan las emociones y la ansiedad.

152
00:08:20,210 --> 00:08:23,368
Lo curioso es que el suministro
de CBD a nuestros modelos animales

153
00:08:23,388 --> 00:08:25,934
que ya consumían heroína

154
00:08:25,958 --> 00:08:28,886
mostraron menos inclinación
a desear el consumo de heroína.

155
00:08:29,250 --> 00:08:32,756
Específicamente, el CBD redujo 
el deseo de consumir heroína

156
00:08:32,813 --> 00:08:37,395
causado por estímulos ambientales
que estaban asociados a la droga.

157
00:08:37,917 --> 00:08:39,361
Repito.

158
00:08:39,417 --> 00:08:44,229
El CBD redujo el deseo de consumir heroína
causado por estímulos con droga.

159
00:08:44,333 --> 00:08:47,219
Esto es muy importante
porque el deseo por consumir

160
00:08:47,219 --> 00:08:49,760
suele ser provocado 
por el recuerdo de los estímulos

161
00:08:49,780 --> 00:08:52,018
previamente asociados 
al consumo de la droga.

162
00:08:52,042 --> 00:08:55,851
Y la necesidad de consumir a diario
es cuestión de vida o muerte

163
00:08:55,875 --> 00:08:58,684
para quienes son adictos a los opioides.

164
00:08:58,708 --> 00:09:00,184
Dicho de otro modo,

165
00:09:00,208 --> 00:09:02,309
la necesidad de consumo 
puede causar recaída

166
00:09:02,333 --> 00:09:04,167
y muerte por sobredosis.

167
00:09:05,035 --> 00:09:07,126
Así que reducir la necesidad de consumo

168
00:09:07,146 --> 00:09:09,864
es una importante 
estrategia de tratamiento.

169
00:09:11,157 --> 00:09:13,483
Los resultados de modelos 
animales como estos

170
00:09:13,662 --> 00:09:15,657
es el primer paso fundamental

171
00:09:15,687 --> 00:09:19,611
para desarrollar nuevos medicamentos 
que sean aprobados por la FDA.

172
00:09:20,292 --> 00:09:23,634
El paso siguiente: estudios en humanos.

173
00:09:24,542 --> 00:09:28,431
En nuestro primer estudio en humanos,
demostramos que el CBD es seguro,

174
00:09:28,542 --> 00:09:32,500
a pesar de que quienes lo consumieron
también consumían un potente opioide.

175
00:09:33,458 --> 00:09:38,206
Luego, para determinar su eficacia,
hicimos ensayos clínicos

176
00:09:38,250 --> 00:09:41,018
y nos aseguramos de que 
tanto los investigadores

177
00:09:41,042 --> 00:09:42,684
como los participantes del estudio

178
00:09:42,708 --> 00:09:47,178
desconocieran si se administraba CBD
o sustancias placebo.

179
00:09:47,750 --> 00:09:51,559
Los resultados obtenidos 
replicaron nuestros hallazgos

180
00:09:51,583 --> 00:09:53,518
en los experimentos en animales.

181
00:09:53,542 --> 00:09:55,202
Ahora sabemos que el CBD

182
00:09:55,262 --> 00:09:59,458
puede reducir el deseo de consumo 
causado por estímulos ambientales

183
00:09:59,478 --> 00:10:02,210
en consumidores humanos de heroína.

184
00:10:02,417 --> 00:10:06,888
Y además, nuestros resultados demostraron
que el CBD reducía la ansiedad

185
00:10:07,137 --> 00:10:09,522
asociada al consumo de drogas.

186
00:10:10,542 --> 00:10:11,995
Esto también es importante,

187
00:10:12,037 --> 00:10:16,818
porque la ansiedad es otro factor clave
que provoca la necesidad de consumo.

188
00:10:18,208 --> 00:10:21,540
Por otro lado, el CBD también 
redujo el nivel de cortisol,

189
00:10:21,631 --> 00:10:22,920
la hormona del estrés,

190
00:10:23,000 --> 00:10:28,065
que suele ser alto cuando las personas 
adictas se exponen al consumo de drogas.

191
00:10:29,375 --> 00:10:30,684
Otro hallazgo interesante

192
00:10:30,708 --> 00:10:34,893
fue que el CBD siguió reduciendo
el deseo y la ansiedad,

193
00:10:34,917 --> 00:10:37,827
aun luego de una semana 
del último consumo.

194
00:10:38,167 --> 00:10:41,208
Este efecto de eficacia prolongada

195
00:10:41,269 --> 00:10:45,260
es de gran ayuda para las personas
que toman cualquier medicamento.

196
00:10:45,500 --> 00:10:48,771
En definitiva, la evidencia
es cada vez mayor.

197
00:10:48,875 --> 00:10:51,256
El CBD tiene el potencial de reducir

198
00:10:51,276 --> 00:10:53,602
actitudes típicas
de la adicción a los opioides,

199
00:10:53,602 --> 00:10:55,572
como el deseo de consumo y la ansiedad.

200
00:10:56,708 --> 00:11:00,169
Pero aún no hemos cerrado el ciclo
en el desarrollo de medicamentos.

201
00:11:00,333 --> 00:11:04,601
Para la FDA, la regla de oro
en cuestiones médicas

202
00:11:04,625 --> 00:11:07,093
es que los ensayos clínicos
se hagan a gran escala.

203
00:11:07,708 --> 00:11:11,894
Hace poco, tuve la suerte
de que me ofrecieran la rara oportunidad

204
00:11:11,928 --> 00:11:14,394
de hacer un ensayo clínico
a gran escala con el CBD

205
00:11:14,428 --> 00:11:16,646
en personas adictas al opio.

206
00:11:17,167 --> 00:11:21,292
Ese estudio seguirá en curso
unos dos años más, como mínimo.

207
00:11:21,875 --> 00:11:26,208
Actualmente, el CBD es objeto de estudio
para tratar numerosas enfermedades.

208
00:11:26,678 --> 00:11:31,105
Por otro lado, en la última década,
el CBD ha tenido un auge en la sociedad.

209
00:11:31,542 --> 00:11:33,837
Se lo ha incorporado en bebidas, comida,

210
00:11:33,895 --> 00:11:36,345
productos para el cuidado
de la salud y de la piel.

211
00:11:36,667 --> 00:11:39,115
Se administra CBD incluso a las mascotas.

212
00:11:40,667 --> 00:11:44,375
Ahora bien, ¿el CBD es la droga
milagrosa que muchos pregonan?

213
00:11:45,292 --> 00:11:46,082
No.

214
00:11:47,083 --> 00:11:49,903
¿Tiene potenciales beneficios
para la salud?

215
00:11:50,167 --> 00:11:51,188
Sí.

216
00:11:51,542 --> 00:11:54,143
Pero la única manera de obtener
información concluyente

217
00:11:54,167 --> 00:11:56,726
sobre la total seguridad 
y eficacia del CBD

218
00:11:56,750 --> 00:11:59,512
es mediante ensayos clínicos
a gran escala.

219
00:12:01,625 --> 00:12:03,256
Me pregunto entonces:

220
00:12:03,520 --> 00:12:07,063
¿es posible cambiar las reglas del juego

221
00:12:07,917 --> 00:12:10,147
y usar esta planta tan conocida

222
00:12:10,792 --> 00:12:15,143
para desarrollar un medicamento 
no adictivo, aprobado por la FDA,

223
00:12:15,167 --> 00:12:18,365
para tratar los trastornos 
por abuso de opioides?

224
00:12:19,000 --> 00:12:20,539
Sin ninguna duda.

225
00:12:20,813 --> 00:12:23,047
Por eso, hoy estamos haciendo 
grandes esfuerzos

226
00:12:23,067 --> 00:12:25,458
para buscar soluciones usando el CBD.

227
00:12:26,125 --> 00:12:27,417
A mi parecer,

228
00:12:28,833 --> 00:12:32,978
los potenciales beneficios 
son obvios y contundentes.

229
00:12:33,750 --> 00:12:38,375
Significa restituir una madre 
o un padre a una familia.

230
00:12:39,333 --> 00:12:43,458
Significa que un hijo puede
terminar la escuela o la universidad.

231
00:12:44,292 --> 00:12:45,901
Pero sobre todo,

232
00:12:46,125 --> 00:12:50,694
significa ayudar a salvar muchas
de las cientos de miles de vidas

233
00:12:50,848 --> 00:12:53,559
que de otro modo se perderían
por el consumo de opioides

234
00:12:53,583 --> 00:12:55,184
en la década que viene.

235
00:12:55,208 --> 00:12:56,476
Gracias.

236
00:12:56,500 --> 00:12:59,125
(Aplausos)