WEBVTT

00:00:14.839 --> 00:00:17.536
Vainikinių arterijų liga –

00:00:17.586 --> 00:00:21.002
pirmaujanti vyrų ir moterų
mirties priežąstis vakarų pasaulyje.

00:00:22.456 --> 00:00:24.606
Tačiau tiesa tokia, kad tai tėra

00:00:24.606 --> 00:00:27.458
„bedantis popierinis tigras“,
kurio turėjo niekada ir nebūti.

00:00:27.458 --> 00:00:30.310
Ir jei jis jau yra – niekada
neturėjo progresuoti.

00:00:30.811 --> 00:00:32.968
Tai – maisto sukelta liga.

00:00:34.321 --> 00:00:38.732
Mano istorija prasideda vėlyvais
80-aisiais ir ansktyvais 90-aisiais,

00:00:38.732 --> 00:00:42.365
kai buvau krūties vėžio darbo grupės
pirmininkas Klivlando klinikoje.

00:00:42.974 --> 00:00:46.414
Mano didžiausiam nusivylimui,
nesvarbu kiek moterų

00:00:46.423 --> 00:00:51.081
atlikau krūties operacijas, tai nepridėjo
jokios naudos būsimoms vėžio aukoms.

00:00:53.004 --> 00:00:55.908
Taip prasidėjo didelis pasaulinis tyrimas.

00:00:56.368 --> 00:00:59.695
Gan įspūdinga buvo išsiaiškinti, kad 
krūties vėžio rodikliai Kenijoje

00:01:00.186 --> 00:01:03.827
buvo maždaug 30-40 kartų žemesni
nei Jungtinėse Valstijose.

00:01:04.907 --> 00:01:09.250
O pažiūrėjus į Japonijos kaimus
6-ąjame dešimtmetyje –

00:01:10.010 --> 00:01:12.060
krūties vėžys užfiksuotas itin retai.

00:01:12.583 --> 00:01:17.609
Tačiau vos Japonėms imigravus
į Jungtines Valstijas,

00:01:18.018 --> 00:01:19.807
antra ar trečia karta

00:01:19.807 --> 00:01:22.123
jau turėjo tokius pačius
krūties vėžio rodiklius,

00:01:22.123 --> 00:01:23.893
kaip ir vietiniai europidai.

00:01:24.293 --> 00:01:27.962
Tačiau netgi išraiškingesni buvo
duomenys apie prostatos vėžį.

00:01:29.502 --> 00:01:32.687
1958-aisiais visoje Japonijos tautoje

00:01:33.573 --> 00:01:36.936
kiek buvo autopsija įrodytų
mirčių nuo prostatos vėžio?

00:01:37.874 --> 00:01:38.875
18-ika.

00:01:39.320 --> 00:01:43.272
Tai keisčiausias visuomenės sveikatos
faktas, kurį kada esu girdėjęs.

00:01:43.501 --> 00:01:44.930
Tuomet aš priėmiau sprendimą

00:01:45.038 --> 00:01:47.662
ir sunerimau, kad mano
kaulai seniai bus virtę dulkėmis,

00:01:47.662 --> 00:01:52.103
iki kol aš atrasiu tikruosius ryšius
tarp mitybos ir vėžio.

00:01:52.235 --> 00:01:56.768
Taigi pasirinkau apsistoti ties
širdies ir kraujagyslių ligomis,

00:01:56.768 --> 00:02:00.526
kurios yra pirmaujanti moterų ir vyrų
vakarų civilizacijoje mirties priežąstis.

00:02:00.611 --> 00:02:03.103
Neįtikėtina šioje pasaulinėje
apžvalgoje buvo tai,

00:02:03.930 --> 00:02:08.596
kad keletose kultūrų
pagal paveldą ir tradicijas

00:02:08.991 --> 00:02:14.584
nebuvo aptikta jokių 
širdies ir kraujagyslių ligų.

00:02:14.971 --> 00:02:16.480
Jų visų mityba buvo augalinė.

00:02:16.932 --> 00:02:22.309
Su šia informacija
grįžau atgal į Klivlandą.

00:02:22.309 --> 00:02:27.970
Kartu su žmona nusprendėme perimti
augalinę mitybą vieneriems metams.

00:02:28.644 --> 00:02:30.943
Paprašiau kardiologijos

00:02:30.943 --> 00:02:34.144
skirti man 24-is pacientus,
kadangi tokį jų kiekį galėčiau apsiimti

00:02:34.144 --> 00:02:37.024
neapleisdamas savo
chirurginių įsipareigojimų.

00:02:38.188 --> 00:02:41.455
24-i pacientai kuriuos gavau

00:02:41.455 --> 00:02:44.758
buvo, kaip mano svainis sakydavo –
vaikščiojantys numirėliai.

00:02:45.754 --> 00:02:47.819
Tačiau jie buvo itin linkę bendradarbiauti

00:02:48.085 --> 00:02:54.269
ir jau po kažkur 15-os mėnesių
nuo programos pradžios

00:02:54.761 --> 00:02:56.769
mes turėjome vystantis kažką nuostabaus.

00:02:56.864 --> 00:03:02.637
Gydžiau 52-iejų metų džentelmeną,
kuris šalia širdies ligos

00:03:04.372 --> 00:03:08.162
turėjo ir dalinai užblokuotą
arteriją dešinėje šlaunyje.

00:03:08.885 --> 00:03:11.427
Ir jis man papasakojo,

00:03:11.427 --> 00:03:14.300
kad eidamas per pėsčiųjų tiltą,
pakeliui į mano kabinetą,

00:03:14.300 --> 00:03:16.920
turėdavo sustoti penkis kartus

00:03:16.920 --> 00:03:19.812
dėl užblokuotos arterijos
sukelto skausmo blauzdoje.


00:03:20.024 --> 00:03:23.538
Nusiunčiau jį į kraujagyslių laboratoriją
ir mes išmatavome jo pulso tūrį.

00:03:24.107 --> 00:03:27.100
Po to aš pamiršau apie jo koją
ir susitelkiau prie jo širdies.

00:03:27.293 --> 00:03:30.261
Po aštuonių mėnesių, jis sakė:
„Daktare Esselstyn, ar pamenate,

00:03:30.261 --> 00:03:31.966
kai tik pradėjau pas jus lankytis,

00:03:31.966 --> 00:03:35.605
turėdavau sustoti penkis kartus
eidamas per tiltą pas jus?

00:03:36.275 --> 00:03:40.651
Praeitą mėnesį tereikėjo sustoti keturis,
vėliau tik tris, du, ir tik vieną kartą.“

00:03:41.305 --> 00:03:45.617
Jis sakė: „Man daugiau
nebereikia sustoti – skausmo nebėra.“

00:03:45.820 --> 00:03:48.212
„Don, eikite atgal į
kraujagyslių laboratoriją.“

00:03:48.920 --> 00:03:52.118
Čia galite matyti jo pulso tųrį
kai pirmą kartą jį apžiūrėjau,

00:03:52.328 --> 00:03:56.399
o čia, po aštuonių mėnesių –

00:03:56.866 --> 00:03:59.274
pulsas beveik du kartus stipresnis.

00:03:59.555 --> 00:04:02.055
Labiausiai džiuginantis
dalykas buvo tai,

00:04:03.199 --> 00:04:07.164
kad pademonstravome moksle taip
vadinamą koncepcijos įrodymą.

00:04:08.695 --> 00:04:14.670
Ir mes tai padarėme metus
prieš išrandant statinus [vaistai].

00:04:15.546 --> 00:04:19.003
Tai buvo taip efektuvu, nes
parodė mums, kad mitybos dėka

00:04:19.353 --> 00:04:23.087
mes iš tiesų galime ne tik sustabdyti
ligą, bet ir atstatyti jos sukeltą žalą.

00:04:23.213 --> 00:04:28.158
Netrukus po to tas pats
įvyko ir jo širdyje.

00:04:28.809 --> 00:04:30.731
Tai – 54-erių apsaugos darbuotojas.

00:04:30.731 --> 00:04:35.441
Mūsų pagrindinė angiografijos laboratorija
apibūdino tai kaip 30% pagerėjimą.

00:04:37.399 --> 00:04:42.804
Tačiau kas tikrai atkreipė mūsų dėmesį
buvo kolega chirurgas klinikoje

00:04:42.960 --> 00:04:48.280
kuris, būdamas 44-erių, 1996-aisiais
ėmė skųstis skausmais krūtinėje.

00:04:48.928 --> 00:04:51.523
Jis nesirgo hipertenzija,
jis nesirgo diabetu,

00:04:51.548 --> 00:04:54.459
jo šeimos istorijoje nebuvo rizikos,
jis neturėjo antsvorio,

00:04:55.058 --> 00:04:59.845
kardiologai ištyrė jį 1996-ųjų spalį,
bet nieko nerado.

00:05:01.178 --> 00:05:05.372
Po trijų savaičių, baigdamas
savo chirurginę pamainą,

00:05:06.296 --> 00:05:08.526
jis atsisėdo išrašyti
po-operacinių nurodymų.

00:05:08.608 --> 00:05:14.677
Plyštantis galvos skausmas, tuoj po to –
krūtinę traiškantis skausmas,

00:05:14.825 --> 00:05:16.988
persimetęs į petį ir
vilnijantis ranka žemyn.

00:05:16.988 --> 00:05:18.471
Joe patyrė širdies priepuolį.

00:05:18.471 --> 00:05:22.328
Jį nugabeno į kateterizavimo laboratoriją,
pradėjo kateterizaciją, širdis sustojo,

00:05:22.508 --> 00:05:26.298
jį agaivino, užbaigė kateterizaciją.

00:05:27.284 --> 00:05:29.347
Tuomet jį išsiuntė į palatą,

00:05:29.429 --> 00:05:32.609
ir po trijų dienų paleido namo.
Tačiau jis buvo itin prislėgtas.

00:05:32.609 --> 00:05:33.388
Kodėl?

00:05:33.388 --> 00:05:36.532
Nes buvo nustatyta,

00:05:36.532 --> 00:05:40.639
kad jo kairės priekinės vainikinės
arterijos, esančios širdies priekyje,

00:05:40.796 --> 00:05:44.011
visas apatinis trečdalis buvo lyg
sukapotas kandžių ir ligotas,

00:05:44.241 --> 00:05:47.613
per ilgas segmentas stentuoti

00:05:47.613 --> 00:05:50.613
ir pernelyg žemai arterijos
šuntavimo operacijai atlikti.

00:05:50.613 --> 00:05:52.510
Jis buvo itin prislėgtas.

00:05:52.535 --> 00:05:56.419
Mano žmona Anne ir aš pakvietėme
jį ir jo žmoną vakarienės,

00:05:56.444 --> 00:05:58.529
praėjus dviems savaitėms
po širdies smūgio.

00:05:59.543 --> 00:06:02.363
„Joe, tavo mityba – įprasta
vakarietiška mityba,

00:06:03.564 --> 00:06:06.262
taigi ir tavo liga –
įprasta vakarietiška liga.

00:06:06.262 --> 00:06:09.207
Mes turime 10 metų duomenų,
ką manai apie augalinę mitybą?“

00:06:09.965 --> 00:06:13.598
„Gerai, Ess, pamėginsiu, niekas
neturi daugiau ką pasiūlyti.“

00:06:15.158 --> 00:06:20.793
Jis tapo visišku įsipareigojimo
augalinei mitybai pavyzdžiu.

00:06:22.233 --> 00:06:28.636
Ir po trisdešimties mėnesių
jam vėl atliko angiogramą.

00:06:29.278 --> 00:06:33.402
Žinote, chirurgų skyriuje mūsų kabinetai
vos trys durys vienas nuo kito.

00:06:34.452 --> 00:06:40.214
Tos dienos vidury, žinodamas nuo pat ryto

00:06:40.305 --> 00:06:42.118
kad jam atliekama angiograma,

00:06:42.731 --> 00:06:45.634
įsileidau save į jo kabinetą.

00:06:45.692 --> 00:06:47.470
Jis sėdėjo už rašomojo stalo.

00:06:48.850 --> 00:06:53.170
„Joe, suprantu, kad šįryt
tau atliko angiogramą,

00:06:53.170 --> 00:06:55.043
ar galėtum papasakoti kaip sekėsi?“

00:06:55.294 --> 00:07:00.847
Jis atsistojo, apėjo aplink stalą ir
apkabino mane: „Manau, kad viskas gerai.“

00:07:01.514 --> 00:07:04.970
„Ar galėčiau pamatyti
angiogramos rezultatus?“

00:07:05.800 --> 00:07:07.080
„Žinoma!“

00:07:07.220 --> 00:07:12.850
Buvo išties nuostabu ir įdomu pamatyti,
kas gali nutikti,

00:07:14.168 --> 00:07:16.799
kuomet suteikiame kūnui
galimybę gyti.

00:07:17.341 --> 00:07:19.324
Išgijimo jėga yra neįtikėtina.

00:07:20.043 --> 00:07:23.984
Tad pasikalbėkime apie tai.
Visų pirma, kaip sužeidžiama arterija,

00:07:24.125 --> 00:07:26.761
kas įvyksta?

00:07:27.873 --> 00:07:31.012
Dešinėje matote itin ligotą arteriją.

00:07:31.483 --> 00:07:34.399
Tikriausiai galvojate:
„Laukia širdies smūgis.“

00:07:34.399 --> 00:07:36.676
Ne, tik apie 10% širdies smūgių
prasideda taip.

00:07:36.676 --> 00:07:39.708
Tačiau tai tikrai sukels krūtinės skausmus
ir oro trūkumą.

00:07:40.411 --> 00:07:42.832
Noriu, kad atkreiptumėte dėmesį į

00:07:42.832 --> 00:07:45.682
kairėje, šios arterijos viduje –

00:07:45.721 --> 00:07:52.750
mažytį tamsų ląstelės sluoksnį -
„stebuklingą kilimą“.

00:07:52.888 --> 00:07:56.848
Visi ekspertai sutiks,
kad ši liga prasideda čia.

00:07:57.120 --> 00:07:59.533
Šis stebuklingas kilimas
vadinasi endotelis.

00:07:59.922 --> 00:08:04.445
Endotelis gamina absolučiai
stebuklingas molekules,

00:08:04.825 --> 00:08:06.790
dujas – azoto oksidą.

00:08:07.950 --> 00:08:10.388
Azoto oksidas turi keletą puikių funkcijų.

00:08:10.900 --> 00:08:13.878
Azoto oksidas palaiko mūsų kraujotaką,

00:08:13.878 --> 00:08:16.297
kaip koks teflonas,
priešingai nei velcro audinys.

00:08:16.297 --> 00:08:19.723
Azoto oksidas taip pat yra stipriausias
vazodilatorius mūsų kūnuose.

00:08:20.114 --> 00:08:24.305
Kuomet lipate laiptais jūsų
širdies arterijos išsiplėčia,

00:08:24.347 --> 00:08:26.188
arterijos kojose taip pat išsiplėčia.

00:08:27.098 --> 00:08:30.761
Azoto oksidas slopina uždegimą
arterijų sienelėse,

00:08:30.879 --> 00:08:34.485
apsaugo jus nuo arterinės hipertenzijos,
ir svarbiausia

00:08:35.298 --> 00:08:37.777
azoto oksidas gausiais kiekiais

00:08:38.238 --> 00:08:42.151
apsaugos jus nuo sankaupų
ir apnašų susidarymo.

00:08:43.908 --> 00:08:47.877
Taigi, kaip įvyksta kiti 90%
širdies smūgių?

00:08:49.034 --> 00:08:51.196
Čia matote arterijos pjūvį.

00:08:51.750 --> 00:08:54.854
Kairėje matote,

00:08:55.694 --> 00:09:00.232
kad kai valgote sūrainį, picą,
pieno kokteilį –

00:09:00.232 --> 00:09:02.201
jūsų kraujas tampa lipnus.

00:09:02.438 --> 00:09:06.012
Kai kurie kiti elementai, pavyzdžiui,
endotelio ląstelės irgi tampa lipnūs,

00:09:06.012 --> 00:09:09.578
jūsų LDL cholesterolis tampa lipnus,

00:09:09.578 --> 00:09:12.968
ir tuomet blogasis LDL cholesterolis
migruoja į subendotelių erdvę,

00:09:13.703 --> 00:09:17.501
kur jis užkuria visišką uždegimo katilą.

00:09:18.399 --> 00:09:23.324
Šis katilas ima gaminti
uždegiminius fermentus,

00:09:24.150 --> 00:09:28.951
kurie ilgainiui išretina šią subtilią
dangą virš apnašų.

00:09:30.160 --> 00:09:33.206
Ji vis rėtėja, kol tampa
panaši į voro tinklą,

00:09:33.220 --> 00:09:38.722
ir tuomet vien nuo kraujospūdžio jėgos
ši danga plyšta.

00:09:39.649 --> 00:09:43.588
Nuosėdos išsipila į tekantį kraują

00:09:43.588 --> 00:09:47.001
ir aktyvuoja mūsų trombocitus –
krėšėjimo faktorius.

00:09:48.475 --> 00:09:55.171
Tokia yra savaime besiplėčiančių
krešulių – trombozės pradžia.

00:09:56.417 --> 00:09:59.876
Minučių bėgyje turime
visiškai užblokuotą arteriją,

00:10:00.463 --> 00:10:06.018
širdies raumenys negauna pakankamai
deguonies ir maistinių medžiagų

00:10:06.097 --> 00:10:07.177
ir pamažu ima mirti.

00:10:07.567 --> 00:10:09.099
Tai – širdies smūgis.

00:10:10.089 --> 00:10:14.674
Tačiau šioje istorijoje yra
kai kas visiškai nuostabaus,

00:10:14.674 --> 00:10:19.436
nes jeigu aš galiu jus įtikinti,
kad viskas, ką turite padaryti

00:10:19.812 --> 00:10:22.377
tėra pakeisti mitybą,

00:10:22.727 --> 00:10:25.377
kad išlaikytumėte vidinę biochemiją

00:10:25.377 --> 00:10:29.919
ir nepažeistumėte ar neišretintumėte
tos nuosėdų dangos.

00:10:30.099 --> 00:10:32.984
Iš tiesų, jūs netgi sumažinsite nuosėdas

00:10:33.086 --> 00:10:35.680
ir sustiprinsite jas skiriančią dangą.

00:10:37.097 --> 00:10:40.107
Taigi, kaip galime tai padaryti?

00:10:41.306 --> 00:10:46.166
Paprasta – venkime maisto, kuris
žeidžia mūsų endotelį.

00:10:46.567 --> 00:10:47.678
Koks tai maistas?

00:10:48.095 --> 00:10:52.352
Netgi grynas pirmojo spaudimo alyvuogių
aliejus, kukurūzų aliejus, sojų aliejus,

00:10:52.352 --> 00:10:55.619
dygminų aliejus, saulėgrąžų aliejus,
kokosų aliejus, palmių aliejus,

00:10:55.619 --> 00:10:57.869
pieno produktai.

00:10:57.879 --> 00:11:00.845
Bet kas, kas turi mamą
arba veidą – mėsa, žuvis.

00:11:00.845 --> 00:11:02.295
(Juokas)

00:11:05.992 --> 00:11:11.917
Mėsa, žuvis, vištiena, kalakutiena,
taip pat kofeinas ir kava, fruktozė.

00:11:14.710 --> 00:11:16.445
Gerai, ką tada valgyti?

00:11:16.574 --> 00:11:18.430
(Juokas)

00:11:22.429 --> 00:11:25.636
Tuos visus nuostabius pilnus grūdus
košėje, duonoje ir makaronuose.

00:11:25.852 --> 00:11:28.597
101-ą skirtingos rūšies
ankštinius augalus,

00:11:28.606 --> 00:11:32.821
daržoves, kurios yra raudonos, geltonos
ir žalios, lapines daržoves ir vaisius.

00:11:32.821 --> 00:11:36.843
Ypač žalios lapinės daržovės –
tarsi vanduo ant ugnies.

00:11:37.232 --> 00:11:38.945
Kokios žalios lapinės daržovės?

00:11:38.971 --> 00:11:42.688
Kiniški kopūstai, plokščialapiai kopūstai,
burokėlių lapai, palmiški kopūstai,

00:11:42.688 --> 00:11:46.952
lapinės garstyčios, briuselio kopūstai,
brokoliai, žiediniai kopūstai, kalendra,

00:11:46.952 --> 00:11:49.454
petražolė, špinatai, gražgarstės,
pritrūkau oro.

00:11:50.042 --> 00:11:52.042
(Plojimai)

00:11:55.901 --> 00:11:57.782
Bet atminkite – jokio aliejaus!

00:11:58.180 --> 00:12:00.556
(Laughter)

00:12:05.586 --> 00:12:08.592
Tradicinė kardiologija, su visomis
procedūromis ir sąnaudomis,

00:12:09.866 --> 00:12:13.947
pasižymi aukštu mirtingumu, dideliu
sergamumu ir, deja, ji negydo ligos.

00:12:13.953 --> 00:12:15.701
Išlaidos taip pat nėra tvarios.

00:12:16.333 --> 00:12:19.600
Tačiau, kai gydote priežastinį ryšį
augaline mityba,

00:12:19.618 --> 00:12:23.094
nėra mirtingumo,
nėra sergamumo.

00:12:23.420 --> 00:12:27.601
Ir su laiku nauda tik auga.

00:12:28.431 --> 00:12:32.147
Niekas nejaučia didesnės
širdies smūgio baimės,

00:12:32.331 --> 00:12:34.551
nei kas nors jau patyręs širdies smūgį.

00:12:34.805 --> 00:12:38.100
Ir kaip juos ir jų šeimas
įgalina žinojimas,

00:12:38.250 --> 00:12:40.837
kad jie patys dabar gali perimti
šios ligos kontrolę,

00:12:40.837 --> 00:12:43.659
ir netgi ją nugalėti.

00:12:44.424 --> 00:12:47.211
Kuomet praeityje 
ji vis mėgindavo nugalėti juos.

00:12:48.116 --> 00:12:50.343
Galiausiai, noriu pasidalinti su jumis,

00:12:50.368 --> 00:12:52.884
kad tai nėra tik tas
ankstyvus originalusis tyrimas.

00:12:52.981 --> 00:12:55.584
Ketiname paviešinti
kitus 200-us pacientų.

00:12:56.712 --> 00:12:59.643
Ir priežastis kodėl 91% mūsų pacientų
laikosi gyvymo

00:12:59.643 --> 00:13:06.019
yra mūsų itin intensyvūs
penkių valandų konsultavimo seminarai.

00:13:07.924 --> 00:13:10.905
Tai tiek pat laiko, kiek širdies chirurgas
turi su pacientu,

00:13:10.914 --> 00:13:13.468
tačiau mano pacientai tuo metu yra budrūs.

00:13:13.663 --> 00:13:15.210
(Laugther)

00:13:15.617 --> 00:13:17.498
Taigi, kaip mums sekasi?

00:13:18.088 --> 00:13:19.958
Jei pažiūrėsime į vertikalią ašį,

00:13:19.958 --> 00:13:23.336
matome vidurkius trijų

00:13:23.478 --> 00:13:26.387
skirtingų ir gerai žinomų
kohortų kardiologijos tyrimus.

00:13:26.757 --> 00:13:29.387
Pasikartojantys širdies įvykiai
po ketverių metų

00:13:29.387 --> 00:13:32.147
pasireiškia vidutiniškai apie 20%.

00:13:32.147 --> 00:13:34.484
Mūsų pačių, kurį vadiname
„Priežasties gydymu“,

00:13:34.628 --> 00:13:38.447
tėra pusė procento, kas reiškia
apytiksliai 40-ies kartų skirtumą.

00:13:39.902 --> 00:13:45.228
Visumoje, ypač įdomu kas nutinka,

00:13:45.748 --> 00:13:48.612
kai gydome ligos priežąstį.

00:13:49.032 --> 00:13:52.032
Nes tai ne tik greita,

00:13:52.032 --> 00:13:54.817
tai – veiksminga, ir pastovu.

00:13:56.223 --> 00:13:57.843
Ir visiems ateityje,

00:13:58.076 --> 00:14:00.577
kurie susirgs
širdies ir kraujagyslių ligomis,

00:14:01.252 --> 00:14:05.321
Tikiuosi, kad jie be jokių dvejonių
bus informuoti

00:14:06.152 --> 00:14:11.982
apie šią galimybę ir jos poveikį.

00:14:12.358 --> 00:14:13.472
Ačiū.

00:14:13.521 --> 00:14:15.231
(Plojimai)