WEBVTT 00:00:00.000 --> 00:00:03.000 أنه لشىء رائع أننا هنا لنتحدث 00:00:03.000 --> 00:00:06.000 عن عام نهوض المرضى . 00:00:06.000 --> 00:00:08.000 لقد سمعت عديد من القصص صباح اليوم 00:00:08.000 --> 00:00:11.000 عن بعض المرضى الذين يتحكمون في زمام حالاتهم المرضية ، 00:00:11.000 --> 00:00:14.000 الذين يقولون " أتدري ؟ أنا أعرف كل الإحتمالات ، 00:00:14.000 --> 00:00:16.000 ولكني سأبحث عن مزيد من المعلومات 00:00:16.000 --> 00:00:18.000 سأحدد 00:00:18.000 --> 00:00:20.000 ما هي خيارات نجاحي " 00:00:20.000 --> 00:00:22.000 سأشارككم اليوم بموضوع عن 00:00:22.000 --> 00:00:24.000 كيف أنني كنت منذ أربع سنوات في عداد الموتى -- 00:00:24.000 --> 00:00:26.000 أو كما إكتشفت في الحقيقة ، 00:00:26.000 --> 00:00:28.000 أنني كنت ميتاً بالفعل . 00:00:28.000 --> 00:00:31.000 وعندها سمعت عن ما يُسمى بحركة المرضى الإلكترونية -- 00:00:31.000 --> 00:00:33.000 سأشرح لكم معنى هذا المصطلح . 00:00:33.000 --> 00:00:36.000 كنت أدوّن مستخدماً إسم المريض داف ، 00:00:36.000 --> 00:00:38.000 وعندما إكتشفت هذا ، 00:00:38.000 --> 00:00:40.000 غيرت إسمي إلى داف المريض الإلكتروني . NOTE Paragraph 00:00:40.000 --> 00:00:42.000 بالنسبة إلى كلمة " المريض " ، 00:00:42.000 --> 00:00:44.000 عندما بدأت منذ عدة سنوات 00:00:44.000 --> 00:00:46.000 بالإهتمام بالرعاية الصحية 00:00:46.000 --> 00:00:48.000 وأن أحضر ندوات كملاحظ ، 00:00:48.000 --> 00:00:50.000 لاحظت أن الناس يتحدثون عن المرضى 00:00:50.000 --> 00:00:53.000 كما لو أنه شخص غير متواجد في الغرفة هنا ، 00:00:53.000 --> 00:00:55.000 كأنه شخص غير موجود . 00:00:55.000 --> 00:00:57.000 بعض أحاديثنا حتى اليوم , مازالت تتبع نفس إسلوب التعامل هذا . 00:00:57.000 --> 00:00:59.000 ولكنى هنا اليوم لأقول لكم 00:00:59.000 --> 00:01:02.000 أن المريض ليس انساناُ غائبا . 00:01:03.000 --> 00:01:05.000 أنت ، نفسك ، 00:01:05.000 --> 00:01:07.000 قد تجد نفسك على سرير في مستشفى -- 00:01:07.000 --> 00:01:09.000 أو تجد أمك أو إبنك -- 00:01:09.000 --> 00:01:12.000 أرى بعضكم يومؤن برؤوسهم قائلين " أعرف بالضبط ما تتحدث عنه ". NOTE Paragraph 00:01:12.000 --> 00:01:15.000 لذا وأنت تستمع إلى حديثي اليوم ، 00:01:15.000 --> 00:01:17.000 أولاً، أريد أن أقول 00:01:17.000 --> 00:01:19.000 أنني هنا بالنيابة عن 00:01:19.000 --> 00:01:21.000 كل المرضى الذين قابلتهم ، 00:01:21.000 --> 00:01:23.000 والذين لم أقابلهم . 00:01:23.000 --> 00:01:26.000 هذا الحديث عن كيفية جعل المرضى يلعبون أدواراً أكثر فاعلية 00:01:26.000 --> 00:01:29.000 في مساعدة الرعاية الصحية ، لإصلاح نفسها . 00:01:29.000 --> 00:01:31.000 أحد كبار الأطباء الذين عالجونى في المستشفى ، 00:01:31.000 --> 00:01:34.000 ( تشارلي ستيفان ) ، وزميله ( وارنر سلاك ) ، 00:01:34.000 --> 00:01:36.000 إعتادوا القول منذ عقود 00:01:36.000 --> 00:01:39.000 أن المورد الأقل إستخداماً من موارد الرعاية الصحية 00:01:39.000 --> 00:01:41.000 هو المريض . 00:01:41.000 --> 00:01:44.000 هم يقولون ذلك منذ السبعينيات . NOTE Paragraph 00:01:44.000 --> 00:01:46.000 سأعود الآن خطوة للماضي . 00:01:46.000 --> 00:01:48.000 هذا شهر يوليو 1969. 00:01:48.000 --> 00:01:50.000 كنت في عامي الأول في الجامعة ، 00:01:50.000 --> 00:01:52.000 وأيضاُ كان هذا العام الذي هبطنا فيه على القمر . 00:01:52.000 --> 00:01:54.000 وكانت أول مرة 00:01:54.000 --> 00:01:56.000 نتمكن فيها من الرؤية من سطح آخر -- 00:01:56.000 --> 00:01:58.000 هذا المكان الذي نتواجد فيه أنا وأنتم الآن ، 00:01:58.000 --> 00:02:00.000 حيث نعيش . 00:02:00.000 --> 00:02:02.000 كان العالم يتغير . 00:02:02.000 --> 00:02:05.000 كان يتغير بطرق لم يتوقعها أحد. 00:02:05.000 --> 00:02:07.000 بعد عدة أسابيع ، 00:02:07.000 --> 00:02:09.000 بدأت إحتفالات " وودستوك " ( مهرجان موسيقى ). 00:02:09.000 --> 00:02:11.000 ثلاث ليالٍ من المرح والموسيقى . 00:02:11.000 --> 00:02:13.000 هنا ، للأمانة التاريخية ، 00:02:13.000 --> 00:02:15.000 صورة لي في ذاك العام . 00:02:15.000 --> 00:02:18.000 ( ضحك ) 00:02:18.000 --> 00:02:20.000 نعم ، الشعر المموج ، والعيون الزرقاء -- 00:02:20.000 --> 00:02:22.000 كان هذا شيئاً مهماً . NOTE Paragraph 00:02:22.000 --> 00:02:24.000 ذلك الخريف من سنة 1969 ، 00:02:24.000 --> 00:02:26.000 ظهرت صحيفة " دليل الأرض بأسرها "(the Whole Earth Catalog) . 00:02:26.000 --> 00:02:29.000 كانت تعتبر مجلة ( الهيبيز ) للشباب عن الكفاية الذاتية . 00:02:29.000 --> 00:02:32.000 نفكر في الهيبيز بأنهم طالبو المتعة اللحظية ، 00:02:32.000 --> 00:02:35.000 ولكن هناك جانب مهم - كنت فى هذه الحركة - 00:02:35.000 --> 00:02:37.000 هناك مكون قوى للغاية 00:02:37.000 --> 00:02:39.000 وهو أن تكون مسؤولاُ تماماً عن نفسك . 00:02:39.000 --> 00:02:41.000 العنوان الفرعى لهذا الكتاب 00:02:41.000 --> 00:02:43.000 هو " مدخل للأدوات " 00:02:43.000 --> 00:02:45.000 وتحدثت عن كيف تبنى منزلك بنفسك ، 00:02:45.000 --> 00:02:47.000 كيف تزرع طعامك ، وكل هذه الأشياء . 00:02:47.000 --> 00:02:49.000 فى الثمانينات ، 00:02:49.000 --> 00:02:51.000 هذا الطبيب ، " توم فيرغسون " ، 00:02:51.000 --> 00:02:54.000 كان المحرر الطبى لصحيفة " دليل الأرض بأسرها ". 00:02:54.000 --> 00:02:56.000 وقد رأى أن الغالبية العظمى 00:02:56.000 --> 00:02:58.000 مما نقوم به فى الطب والرعاية الصحية 00:02:58.000 --> 00:03:00.000 هو الإهتمام بأنفسنا . 00:03:00.000 --> 00:03:03.000 فى الحقيقة ، إنه قال أن 70 إلى 80 % تعتمد على 00:03:03.000 --> 00:03:05.000 كيفية إهتمامنا بأجسادنا . 00:03:05.000 --> 00:03:07.000 ولقد رأى أيضا 00:03:07.000 --> 00:03:10.000 أنه عندما تتحول الرعاية الصحية الى رعاية طبية 00:03:10.000 --> 00:03:12.000 بسبب مرض أخطر ، 00:03:12.000 --> 00:03:15.000 فإن العائق الأساسى الذى يقف أماننا هو الحصول على المعلومات . 00:03:15.000 --> 00:03:18.000 وعندما ظهرت شبكة الإنترنت ، تغير كل شىء ، 00:03:18.000 --> 00:03:21.000 ليس فقط لأننا إستطعنا الحصول على معلومات ، 00:03:21.000 --> 00:03:24.000 ولكن أيضاً لأننا إستطعنا أن نجد أناساً مثلنا 00:03:24.000 --> 00:03:26.000 إستطاعوا جمع معلومات ، وإرسالها لنا . 00:03:26.000 --> 00:03:29.000 وهو ما أطلق عليه مصطلح المرضى الألكترونيين -- 00:03:29.000 --> 00:03:32.000 مًجهزون وممارسون ومعززيين وقادرين . 00:03:32.000 --> 00:03:34.000 من الواضح أنه فى تلك المرحلة 00:03:34.000 --> 00:03:37.000 كان أكثر إحتراماً مما كان عليه قبل ذلك . NOTE Paragraph 00:03:37.000 --> 00:03:39.000 فى هذا الوقت كنت مريضاً معهم 00:03:39.000 --> 00:03:41.000 قبل أن أسمع عن هذا المصطلح بفترة طويلة . 00:03:41.000 --> 00:03:44.000 فى عام 2006 ، ذهبت لطبيبي لإجراء فحص دوري ، 00:03:44.000 --> 00:03:46.000 وقد " إشتكيت من ألم فى الكتف " 00:03:46.000 --> 00:03:48.000 فقمت بعمل أشعة سينية على الكتف ، 00:03:48.000 --> 00:03:50.000 وفي اليوم التالي -- 00:03:50.000 --> 00:03:52.000 لعلكم لاحظتم ، بعض منكم الذين مروا بأزمة صحية 00:03:52.000 --> 00:03:54.000 سيفهمون هذا الأمر . 00:03:54.000 --> 00:03:56.000 هذا الصباح ، بعض المتحدثين 00:03:56.000 --> 00:04:00.000 ذكروا التاريخ الذى علموا فيه بحالتهم الصحية . 00:04:00.000 --> 00:04:03.000 بالنسبة لى كان هذا الأمر نحو الساعة التاسعة صباحاً 00:04:03.000 --> 00:04:05.000 في الثالث من يناير عام 2007 . 00:04:05.000 --> 00:04:07.000 كنت فى المكتب ; مكتبي كان نظيفاً ، 00:04:07.000 --> 00:04:11.000 كان لدي السجاد الأزرق على الحائط . 00:04:11.000 --> 00:04:14.000 رن الهاتف وكان طبيبي الخاص . 00:04:14.000 --> 00:04:17.000 قال لي " داف لقد رأيت الأشعة السينية 00:04:17.000 --> 00:04:19.000 على شاشة الكومبيوتر فى منزلي ". 00:04:19.000 --> 00:04:21.000 ثم قال " كتفك سيكون بخير ، 00:04:21.000 --> 00:04:23.000 لكن داف ، هناك شيئاً فى رئتك ". 00:04:23.000 --> 00:04:25.000 ولو نظرتم إلى هذا الشىء الأحمر الدائري ، 00:04:25.000 --> 00:04:28.000 هذا الظل لم يكن من المفترض أن يكون هنا . 00:04:29.000 --> 00:04:31.000 بإختصار ، 00:04:31.000 --> 00:04:33.000 قلت له ، " هل تريدني أن آتي مرة اخرى ؟" 00:04:33.000 --> 00:04:36.000 فقال " نعم سنقوم بإجراء أشعة مقطعية على صدرك ". 00:04:36.000 --> 00:04:39.000 وقبل أن أغلق الهاتف سألته " هل هناك أى شىء يجب أن أفعله ؟" 00:04:39.000 --> 00:04:41.000 فقال -- فكر في هذا . 00:04:41.000 --> 00:04:43.000 هذه هى النصيحة التي يسديها لك طبيبك . 00:04:43.000 --> 00:04:46.000 قال " إذهب إلى بيتك وتناول كأساً من النبيذ مع زوجتك ". NOTE Paragraph 00:04:48.000 --> 00:04:52.000 ذهبت لإجراء الأشعة المقطعية ، 00:04:52.000 --> 00:04:55.000 وتبين أن هناك 5 من هذه الأشياء فى رئتي الإثنين . 00:04:55.000 --> 00:04:57.000 فى تلك المرحلة عرفنا أنه سرطان . 00:04:57.000 --> 00:04:59.000 عرفنا أنه ليس سرطان رئة . 00:04:59.000 --> 00:05:02.000 معنى ذلك أنه قادم من مكان آخر من الجسد . 00:05:02.000 --> 00:05:05.000 السؤال كان ، من أين ؟ 00:05:05.000 --> 00:05:07.000 لذلك قمت بإجراء أشعة فوق صوتية . 00:05:07.000 --> 00:05:10.000 إضطررت أن أفعل ما تفعله كثير من النساء -- 00:05:10.000 --> 00:05:13.000 السائل اللزج على البطن و صوت الزن . 00:05:13.000 --> 00:05:15.000 كانت زوجتي معي . 00:05:15.000 --> 00:05:17.000 طبيبة بيطرية ، 00:05:17.000 --> 00:05:19.000 لذلك فقد رأت الكثير من هذه الأشعة . 00:05:19.000 --> 00:05:22.000 أقصد ، أنني لست كلباً . 00:05:22.000 --> 00:05:25.000 لكن ما رأيناه -- هذه صورة بالرنين المغناطيسي . 00:05:25.000 --> 00:05:27.000 فهي أكثر دقة من صورة الأشعة فوق الصوتية . 00:05:27.000 --> 00:05:29.000 ما رأيناه في تلك الكلية 00:05:29.000 --> 00:05:31.000 كان هذا الجزء الشمعي الكبير هناك . 00:05:31.000 --> 00:05:33.000 كان هناك جزئين منهما . 00:05:33.000 --> 00:05:35.000 أحدهما كان ينمو فى المقدمة وقد إنفجر ، 00:05:35.000 --> 00:05:37.000 وكان معلقاً بالأمعاء . 00:05:37.000 --> 00:05:40.000 وآخر كان ينمو فى الخلف ، متعلقاً بالعضلة الخلفية ، 00:05:40.000 --> 00:05:43.000 وهى عضلة كبيرة في الظهر لم أسمع عنها من قبل ، 00:05:43.000 --> 00:05:46.000 ولكن فجاة أصبحت مهتماً بها . 00:05:46.000 --> 00:05:48.000 ذهبت إلى منزلي . NOTE Paragraph 00:05:48.000 --> 00:05:51.000 بحثت ومازلت أبحث يإستخدام جوجل -- على الإنترنت منذ عام 1989 . 00:05:51.000 --> 00:05:53.000 عدت إلى المنزل ، وأنا أعلم أنكم لا يمكنكم قراءة التفاصيل هنا ؛ 00:05:53.000 --> 00:05:55.000 ليس مهما هذا . 00:05:55.000 --> 00:05:57.000 المهم أنني ذهبت إلى موقع طبي محترم ، 00:05:57.000 --> 00:05:59.000 إسمه WebMD ، 00:05:59.000 --> 00:06:02.000 لأنني أعرف كيفية تصفية المواقع الغير جيدة . 00:06:02.000 --> 00:06:04.000 كما أنني تعرفت على زوجتي على الإنترنت . 00:06:04.000 --> 00:06:06.000 قبل أن ألتقي بها ، 00:06:06.000 --> 00:06:08.000 ذهبت من خلال بعض نتائج البحث دون المستوى الأمثل . 00:06:08.000 --> 00:06:10.000 ( ضحك ) 00:06:10.000 --> 00:06:13.000 بدأت البحث عن معلومات عالية الجودة . 00:06:13.000 --> 00:06:15.000 هناك الكثير عن الثقة -- 00:06:15.000 --> 00:06:17.000 أي مصدر معلومات يمكننا أن نصدق ؟ 00:06:17.000 --> 00:06:20.000 أين ينتهي جسدي 00:06:20.000 --> 00:06:22.000 وأين يهاجم العدو ؟ 00:06:22.000 --> 00:06:25.000 والسرطان ، ورم ، شيء ينمو من الأنسجة الخاصة بك . 00:06:25.000 --> 00:06:27.000 كيف يحدث ذلك ؟ 00:06:27.000 --> 00:06:29.000 أين القدرات الطبية 00:06:29.000 --> 00:06:31.000 تبدأ وتنتهى ؟ 00:06:31.000 --> 00:06:33.000 حسناً ، فما قرأت فى موقع ويبميد webMD: 00:06:33.000 --> 00:06:36.000 " آراء الأطباء غير مجدية 00:06:36.000 --> 00:06:38.000 في ما يتعلق بتطور سرطان الكلة . 00:06:38.000 --> 00:06:41.000 تقريبا جميع المرضى غير قابلين للشفاء ". 00:06:41.000 --> 00:06:43.000 لقد كنت على الإنترنت لفترة كافية لمعرفة 00:06:43.000 --> 00:06:45.000 إذا ما كانت النتائج الأولى التي أحصل عليها غير كافية ، 00:06:45.000 --> 00:06:47.000 يمكننى أن أذهب وأبحث عن المزيد . 00:06:47.000 --> 00:06:50.000 والذي وجدته كان في مواقع أخرى ، 00:06:50.000 --> 00:06:52.000 حتى الصفحة الثالثة من نتائج البحث ، 00:06:52.000 --> 00:06:54.000 " التوقعات واقعية " ، 00:06:54.000 --> 00:06:56.000 " التكهنات ضعيفة ". 00:06:56.000 --> 00:06:58.000 وأنا أفكر ، " ما الخطب ؟" 00:06:58.000 --> 00:07:00.000 لم أشعر بالمرض إطلاقاً . 00:07:00.000 --> 00:07:02.000 أعني ، كنت أتعب في المساء ، 00:07:02.000 --> 00:07:04.000 لكني كنت 56 عاماً . 00:07:04.000 --> 00:07:06.000 كنت أفقد وزن شيئا فشيئا ، 00:07:06.000 --> 00:07:09.000 لكن بالنسبة لي ، كان هذا ما طلبَ مني الدكتور القيام به . 00:07:09.000 --> 00:07:12.000 كان بالفعل أمراً مهماً . NOTE Paragraph 00:07:12.000 --> 00:07:15.000 وهذا هو المخطط لسرطان الكلى في مرحلته الرابعة 00:07:15.000 --> 00:07:17.000 بعد الدواء الذى أخذته فى النهاية . 00:07:17.000 --> 00:07:20.000 بالصدفة تماماً ، كان ذلك الشيء برئتي . 00:07:20.000 --> 00:07:23.000 في الفخذ الأيسر ، عظم الفخذ الأيسر، هناك واحد آخر . 00:07:23.000 --> 00:07:25.000 كان هناك . ساقي قطعت في النهاية . 00:07:25.000 --> 00:07:28.000 أغُمي علي وسقطت عليها ، فكُسِرَت . 00:07:28.000 --> 00:07:30.000 كانت هناك واحدة أخرى في الجمجمة ، 00:07:30.000 --> 00:07:32.000 بعدها قُدر لي ، أن أُصاب بأورام أخرى -- 00:07:32.000 --> 00:07:34.000 من بينها ، في الوقت الذي بدأت فيه علاجي ، 00:07:34.000 --> 00:07:36.000 ظهر ورم فى لسانى . 00:07:36.000 --> 00:07:38.000 كان سرطان الكلى الذي أعاني منه يتنامى فى لسانى . 00:07:38.000 --> 00:07:40.000 وما قرأته أن متوسط عمرى الباقى 00:07:40.000 --> 00:07:42.000 كان 24 أسبوعاً . 00:07:42.000 --> 00:07:44.000 كان هذا سيئاً . 00:07:44.000 --> 00:07:47.000 كنت أواجه القبر ( الموت ) . 00:07:47.000 --> 00:07:49.000 ففكرت " كيف سيبدو وجه أمي 00:07:49.000 --> 00:07:51.000 يوم جنازتي ؟ " 00:07:51.000 --> 00:07:53.000 كان عليْ الجلوس مع إبنتي 00:07:53.000 --> 00:07:56.000 فقلت لها :"هذا هو الموقف ." 00:07:56.000 --> 00:07:58.000 صديقها كان معها . 00:07:58.000 --> 00:08:01.000 فقلت : " أنا لا أريدكما أن تتزوجا بسرعة 00:08:01.000 --> 00:08:04.000 لكن حتى يمكنكما الزواج فى حياتى ". 00:08:04.000 --> 00:08:06.000 فالأمر جد خطير . 00:08:06.000 --> 00:08:09.000 لأنكم إن كنتم متعجبين ما الذي يجعل المرضى مُتحمسين ، ومستعدون للمساعدة ، 00:08:09.000 --> 00:08:11.000 فكروا في هذا . NOTE Paragraph 00:08:11.000 --> 00:08:13.000 حسنا ، نصحني الطبيب بزيارة مكان للمرضى ، 00:08:13.000 --> 00:08:15.000 إسمه أو عنوانه Acor.org 00:08:15.000 --> 00:08:18.000 شبكة من مرضى السرطان ، وأشياء أخرى جميلة . 00:08:18.000 --> 00:08:20.000 قالوا لي بسرعة كبيرة ، 00:08:20.000 --> 00:08:22.000 " سرطان الكلى هو مرض غير شائع . 00:08:22.000 --> 00:08:24.000 إذهب إلى مركز متخصص . 00:08:24.000 --> 00:08:27.000 لا يوجد علاج ، ولكن هناك شيء ما يمكن أن ينجح -- 00:08:27.000 --> 00:08:29.000 عادة هو ليس كذلك -- 00:08:29.000 --> 00:08:31.000 يُدعى ( إنترلوكين ) ذي الجرعة العالية ( نوع من البروتينات فى الدم ). 00:08:31.000 --> 00:08:33.000 معظم المستشفيات لا تنصح به ، 00:08:33.000 --> 00:08:35.000 لذا لا يخبرونك حتى إنه موجود . 00:08:35.000 --> 00:08:37.000 ولا تسمح لهم أن يعطوك شيئا آخراً فى البداية . 00:08:37.000 --> 00:08:39.000 وبالمناسبة ، هناك أربعة أطباء 00:08:39.000 --> 00:08:42.000 في مناطق مختلفة في الولايات المتحدة ينصحون به ، وأرقام هواتفهم متاحة . 00:08:42.000 --> 00:08:44.000 كم هذا مدهش ؟ NOTE Paragraph 00:08:44.000 --> 00:08:47.000 ( تصفيق ) NOTE Paragraph 00:08:47.000 --> 00:08:49.000 إليكم هذا الأمر . 00:08:49.000 --> 00:08:51.000 ها نحن ، بعد أربع سنوات ، 00:08:51.000 --> 00:08:54.000 لا يمكنك العثور على موقع يعطي تلك المعلومات للمرضى . 00:08:54.000 --> 00:08:57.000 بإعتماد الحكومة ، والجمعية الأميركية للسرطان ، 00:08:57.000 --> 00:09:00.000 لكن المرضى هم الذين من يقررون ما يريدون معرفته . 00:09:00.000 --> 00:09:03.000 إنها قوة مجتمع المرضى . 00:09:03.000 --> 00:09:05.000 هذه المادة المذهلة -- 00:09:05.000 --> 00:09:08.000 مرة أخرى أقولها ، أين ينتهي جسدي ؟ 00:09:08.000 --> 00:09:10.000 نتحدثت أنا وطبيب الأورام الخاص بي كثيراً عن هذا الأمر هذه الأيام ، 00:09:10.000 --> 00:09:12.000 لأنني أحاول أن تكون محادثاتي دقيقة من الناحية الفنية . 00:09:12.000 --> 00:09:14.000 فقال لي : " أتعلم ، أن جهاز المناعة 00:09:14.000 --> 00:09:17.000 جيد في الكشف عن الغزاة -- 00:09:17.000 --> 00:09:20.000 البكتيريا القادمة من الخارج -- 00:09:20.000 --> 00:09:22.000 ولكن عندما يتعلق الأمر بأنسجتك الخاصة التي نمت بداخلك ، 00:09:22.000 --> 00:09:24.000 فالأمر مختلف تماماً ". 00:09:24.000 --> 00:09:27.000 فى الواقع قمت بتمرين ذهني ، 00:09:27.000 --> 00:09:30.000 لأنني كنت قد بدأت بتكوين مجموعة خاصة بى لدعم المرضى 00:09:30.000 --> 00:09:32.000 على موقع على الانترنت ، 00:09:32.000 --> 00:09:34.000 وأحد أصدقائي ، أو أحد أقاربي في الحقيقة ، 00:09:34.000 --> 00:09:38.000 قال لي : " أنظر ، داف ، من بدأ بهذا ؟ 00:09:38.000 --> 00:09:40.000 أتريد أن تجعل من نفسك 00:09:40.000 --> 00:09:42.000 كمن يهاجم نفسه عقلياً ؟ 00:09:42.000 --> 00:09:44.000 فإنخرطنا فى الأمر . 00:09:44.000 --> 00:09:47.000 والقصة كاملة بكيفية حدوث ذلك موجودة في هذا الكتاب . NOTE Paragraph 00:09:47.000 --> 00:09:49.000 على أي حال ، هذه هي الطريقة التي كشفت عنها الأرقام . 00:09:49.000 --> 00:09:52.000 أنا شخصياً ، كنت أسجل الأرقام من موقع المستشفى حيث أُعالج 00:09:52.000 --> 00:09:54.000 من قياسات أحجام أورامي ، وأضعها في جدول بيانات . 00:09:54.000 --> 00:09:56.000 لا تقلقوا بشأن الأرقام . 00:09:56.000 --> 00:09:58.000 كما ترون ، هذا هو الجهاز المناعي . 00:09:58.000 --> 00:10:00.000 أمر مذهل ، هذان الخطان الأصفران 00:10:00.000 --> 00:10:02.000 يمثلان الجرعتين اللتين أخذتهما من الإنترلوكين 00:10:02.000 --> 00:10:04.000 لمدة شهرين غبر متواصلين . 00:10:04.000 --> 00:10:07.000 فأنظروا كيف تقلص حجم الأورام بينهما . 00:10:07.000 --> 00:10:09.000 أمر لا يصدق . 00:10:09.000 --> 00:10:12.000 من يدري ما سنكون قادرين على القيام به عندما نتعلم المزيد عن إستخدام أفضل للمعلومات . NOTE Paragraph 00:10:12.000 --> 00:10:15.000 الخط المؤثر على ذلك كان عام ونصف بعدها ، 00:10:15.000 --> 00:10:18.000 كنت هناك عندما هذه المرأة الرائعة الشابة ، إبنتي ، 00:10:18.000 --> 00:10:20.000 تزوجت . 00:10:20.000 --> 00:10:23.000 وعندما نزلت تلك الخطوات ، 00:10:23.000 --> 00:10:25.000 وكنت أنا وهى فقط فى تلك اللحظة ، 00:10:25.000 --> 00:10:28.000 كنت سعيد للغاية لأنها لم تكن مضطرة أن تقول لأمها ، 00:10:28.000 --> 00:10:30.000 " أتمنى لو كان أبي موجوداً معنا ." 00:10:30.000 --> 00:10:32.000 وهذا هو ما نفعله 00:10:32.000 --> 00:10:34.000 عندما نُحسْن الرعاية الصحية . NOTE Paragraph 00:10:34.000 --> 00:10:37.000 الآن أريد أن أتحدث بإيجاز عن إثنين من المرضى الآخرين 00:10:37.000 --> 00:10:40.000 الذين يبذلون كل ما في وسعهم لتحسين الرعاية الصحية . 00:10:40.000 --> 00:10:42.000 هذا هو ريجينا هوليداي ( زوجة مريض أمريكى )، 00:10:42.000 --> 00:10:44.000 رسامة في واشنطن العاصمة ، 00:10:44.000 --> 00:10:47.000 توفي زوجها من سرطان الكلى بعد عام من مرضى . 00:10:47.000 --> 00:10:49.000 إنها ترسم لوحة زيتية هنا 00:10:49.000 --> 00:10:52.000 للأسابيع الأخيرة المريعة من حياة زوجها في المستشفى . 00:10:52.000 --> 00:10:54.000 أحد الأشياء التي إكتشفتها 00:10:54.000 --> 00:10:56.000 أن سجل زوجها الطبى 00:10:56.000 --> 00:10:58.000 في هذا المجلد الورقى 00:10:58.000 --> 00:11:00.000 كان غير منظم بالمرة . 00:11:00.000 --> 00:11:03.000 وفكرت ، " أتعرف ، إذا كان لدي أسماء وفوائد المكونات الغذائية 00:11:03.000 --> 00:11:05.000 على جانب غلاف صندوق الكورن فلاكس ، 00:11:05.000 --> 00:11:07.000 لماذا لا يكون هناك شيء بسيط 00:11:07.000 --> 00:11:09.000 يخبر كل ممرضة جديدة تأتي لعملها ، 00:11:09.000 --> 00:11:11.000 كل طبيب جديد ، 00:11:11.000 --> 00:11:13.000 معلومات بسيطة عن حالة زوجي ؟ " 00:11:13.000 --> 00:11:15.000 لذلك رسمت هذه اللوحة الخاصة بالحقائق الطبية 00:11:15.000 --> 00:11:17.000 مع تأثير هذه الدراسة ، 00:11:17.000 --> 00:11:19.000 شيء من هذا القبيل ، 00:11:19.000 --> 00:11:21.000 في مخطط خاص به . 00:11:21.000 --> 00:11:24.000 في العام الماضي ، رسمت هذا الرسم البياني . NOTE Paragraph 00:11:24.000 --> 00:11:26.000 درست الرعاية الصحية مثلي . 00:11:26.000 --> 00:11:28.000 أدركت أن هناك الكثير من الناس 00:11:28.000 --> 00:11:30.000 الذين قد كتبوا كتب تساعد المرضى 00:11:30.000 --> 00:11:33.000 لا يمكن أن تسمعوا عنها في المؤتمرات الطبية . 00:11:33.000 --> 00:11:36.000 المرضى مصدر ثرى كموارد غير مستغلة . 00:11:37.000 --> 00:11:39.000 هذا كما جاء في مُقدمتي ، 00:11:39.000 --> 00:11:42.000 لقد إختبرت معرفة تسمح لى أن أقول أن المرضى يجب أن يكون لديهم سماح لمعرفة بياناتهم الخاصة . 00:11:42.000 --> 00:11:45.000 وبالفعل قلت هذا في مؤتمر منذ بضعة سنوات مضت ، 00:11:45.000 --> 00:11:47.000 " أعطني البيانات الخاصة بي ، 00:11:47.000 --> 00:11:50.000 لأنكم لا يمكن أن تؤتمنوا على الحفاظ عليها سليمة ". 00:11:50.000 --> 00:11:52.000 ونسمع أنها أخذت بياناتنا اللعينة -- 00:11:52.000 --> 00:11:54.000 إنه تلاعب بالألفاظ -- 00:11:54.000 --> 00:11:56.000 الشيئ الذى بدأ يثور ، بدأ يعمل بتنظيم جيد -- 00:11:56.000 --> 00:11:59.000 الماء يمثل ويرمز إلى بياناتنا . NOTE Paragraph 00:11:59.000 --> 00:12:02.000 في واقع الأمر، أريد أن أفعل شيئا إرتجالياً بعض الشيئ لكم هنا . 00:12:02.000 --> 00:12:04.000 هناك رجل أعرفه على تويبر ، 00:12:04.000 --> 00:12:06.000 متخصص بمجال تكنولوجيا المعلومات الصحية خارج بوسطن ، 00:12:06.000 --> 00:12:09.000 وهو الذى كتب مقطوعة المريض الأليكترونى . 00:12:09.000 --> 00:12:12.000 وهى كالآتى . 00:12:17.000 --> 00:12:19.000 ♫ إعطينى بياناتى الخاصة الملعونة ♫ 00:12:19.000 --> 00:12:21.000 ♫ أريد أن أكون مريض أليكترونى مثل ديف تماماً ♫ 00:12:21.000 --> 00:12:24.000 ♫ إعطينى بياناتى الخاصة الملعونة ، علشان ديه حياتي أريد أن أنقذها ♫ 00:12:24.000 --> 00:12:26.000 الآن أنا لن أذهب إلى أبعد من ذلك . 00:12:26.000 --> 00:12:40.000 ( تصفيق ) 00:12:40.000 --> 00:12:43.000 حسناً أشكركم . وقت تصويب الأسئلة . NOTE Paragraph 00:12:43.000 --> 00:12:45.000 ( ضحك ) NOTE Paragraph 00:12:45.000 --> 00:12:47.000 فكر في إحتمال ، 00:12:47.000 --> 00:12:49.000 لماذا أن أى فون و iPads 00:12:49.000 --> 00:12:51.000 تتقدم أسرع بكثير 00:12:51.000 --> 00:12:53.000 من الوسائل والنُظم الصحية المتوفرة لكم 00:12:53.000 --> 00:12:55.000 للمساعدة في الإعتناء بعائلاتكم ؟ 00:12:55.000 --> 00:12:57.000 هنا موقع على شبكة الإنترنت، VisibleBody.com، 00:12:57.000 --> 00:12:59.000 وجدتها عبر البحث . 00:12:59.000 --> 00:13:02.000 وفكرت ، " أتعرفون ، أتعجب ما هى ماهية العضلة النعلية ؟" 00:13:02.000 --> 00:13:04.000 حيث يمكنكم النقر على أشياء وإزالتها . 00:13:04.000 --> 00:13:07.000 وشاهدت " آها ، الكلى والعضلات النعلية ". 00:13:07.000 --> 00:13:09.000 وكنت أديرها فى ثلاثة أبعاد 00:13:09.000 --> 00:13:11.000 وقول : " أنا أفهم الآن ." 00:13:11.000 --> 00:13:14.000 وحينها أدركت أنه ذكرني ببرنامج Google Earth ، 00:13:14.000 --> 00:13:17.000 حيث يمكنكم السفر إلى أي عنوان . 00:13:17.000 --> 00:13:19.000 وفكرت : " لماذا لا نأخذ هذه 00:13:19.000 --> 00:13:22.000 ونوصلها بماسح بياناتى الرقمية 00:13:22.000 --> 00:13:25.000 ونجعل برنامج جوجل الأرضى يبحث لجسدي ؟ " 00:13:25.000 --> 00:13:27.000 ماذا أخرج لنا جوجل هذا العام ؟ 00:13:27.000 --> 00:13:30.000 الآن هناك متصفح جوجل الجسدى الثلاثى الأبعاد . 00:13:30.000 --> 00:13:32.000 لكن كما ترون ، إنه مازال عام . 00:13:32.000 --> 00:13:34.000 إنها ليست بياناتى الخاصة . 00:13:34.000 --> 00:13:37.000 ولكن إذا إستطعنا الحصول على هذه البيانات من وراء السد 00:13:37.000 --> 00:13:40.000 بحيث يمكن للمبرمجين إبتكار شيئاً جديداً ، 00:13:40.000 --> 00:13:42.000 كعادة مبتكرى البرمجيات إختراع أشياء ، 00:13:42.000 --> 00:13:44.000 من يدري ما سنكون قادرين على عمله بها . NOTE Paragraph 00:13:44.000 --> 00:13:46.000 قصة واحدة أخيرة : هذا هو كيلي يونغ ، 00:13:46.000 --> 00:13:48.000 مريض التهاب المفاصل الروماتويدي 00:13:48.000 --> 00:13:50.000 من ولاية فلوريدا . 00:13:50.000 --> 00:13:52.000 هذه قصة حية 00:13:52.000 --> 00:13:54.000 تتكشف للتو في الأسابيع القليلة الماضية . 00:13:54.000 --> 00:13:57.000 مرضى الروماتويد ، كما يطلقون على أنفسهم -- 00:13:57.000 --> 00:13:59.000 مدونتها RA warrior على الإنترنت -- 00:13:59.000 --> 00:14:01.000 بها مشكلة كبيرة 00:14:01.000 --> 00:14:04.000 لأن 40 في المئة منهم ليس لديهم أعراض مرئية . 00:14:04.000 --> 00:14:07.000 وهذا يجعل من الصعب حقا أن تقول إلى أين يقودك المرض . 00:14:07.000 --> 00:14:10.000 وبعض الأطباء يعتقدون ، " نعم حقاً ، أنت فعلاً في الآم ." 00:14:10.000 --> 00:14:13.000 كذلك وجدت أثناء بحثها على الإنترنت ، 00:14:13.000 --> 00:14:15.000 فحص العظام بالأشعة الملونة 00:14:15.000 --> 00:14:17.000 وعادة ما يستخدم هذا للسرطان ، 00:14:17.000 --> 00:14:19.000 لكن يمكن أن تكشف أيضا عن الإلتهابات . 00:14:19.000 --> 00:14:21.000 ورأت 00:14:21.000 --> 00:14:23.000 أنه إذا لم يكن هناك إلتهابات 00:14:23.000 --> 00:14:26.000 فالأشعة تكون رمادية كلها . 00:14:26.000 --> 00:14:28.000 لذا فقد أخذتها . 00:14:28.000 --> 00:14:31.000 وقال تقرير الأشعة " لا وجود للسرطان ". 00:14:31.000 --> 00:14:33.000 حسنا ليس هذا ما كان المفترض ان يفعله حيال ذلك . 00:14:33.000 --> 00:14:36.000 لذا قرأت التقرير مرة أخرى ، أرادت أن تقرأه مرة أخرى ، 00:14:36.000 --> 00:14:38.000 وطبيبها تخلى عنها . 00:14:38.000 --> 00:14:40.000 سحبت الإسطوانة خارجاً . 00:14:40.000 --> 00:14:42.000 وقال : " إذا كنت لا تريد أن تتبعى تعليماتي ، 00:14:42.000 --> 00:14:44.000 فإذهبى بعيدا عنى ". 00:14:44.000 --> 00:14:47.000 فأدارت الإسطوانة فى جهاز مُشغل الصور ، 00:14:47.000 --> 00:14:49.000 ونظرت إلى كل تلك النقط الواضحة . 00:14:49.000 --> 00:14:52.000 وهي الآن تعمل بنشاط على مدونتها 00:14:52.000 --> 00:14:55.000 في البحث عن المساعدة في الحصول على رعاية أفضل . 00:14:55.000 --> 00:14:58.000 إنظروا ، هذه مريض لها صلاحيات خاصة -- بدون تدريب طبي . NOTE Paragraph 00:14:58.000 --> 00:15:00.000 نحن ، أنتم ، 00:15:00.000 --> 00:15:03.000 أكثر الموارد التي لا يٌستفاد بها في مجال الرعاية الصحية . 00:15:03.000 --> 00:15:05.000 ما كانت قادرة على القيام به 00:15:05.000 --> 00:15:07.000 كان بسبب أن لديها إمكانية الوصول إلى البيانات الأولية . 00:15:07.000 --> 00:15:09.000 كم كان كِبر هذه الصفقة ؟ 00:15:09.000 --> 00:15:11.000 حسناً في مؤتمر تيد 2009 ، 00:15:11.000 --> 00:15:14.000 وقدم تيم بيرنرز لي ( مستشار فى الحكومة البريطانية ) نفسه ، مخترع الويب ، أعطى حديث 00:15:14.000 --> 00:15:17.000 حيث قال أن الشيء الكبير المقبل 00:15:17.000 --> 00:15:19.000 ليس إمكانية البحث عبر الإنترنت 00:15:19.000 --> 00:15:21.000 وإيجاد مقالات أناس آخرين عن البيانات ، 00:15:21.000 --> 00:15:23.000 لكن البيانات الأولية نفسها . 00:15:23.000 --> 00:15:25.000 وحث مستمعيه على الترديد والغناء في نهاية حديثه ، 00:15:25.000 --> 00:15:27.000 " البيانات الخام الآن ، 00:15:27.000 --> 00:15:29.000 البيانات الخام الآن . " 00:15:29.000 --> 00:15:31.000 وأنا أطلب منكم ، 00:15:31.000 --> 00:15:34.000 ثلاث كلمات ، من فضلكم ، لتحسين الرعاية الصحية : 00:15:34.000 --> 00:15:36.000 دعوا المرضى يساعدونكم . 00:15:36.000 --> 00:15:38.000 دعوا المرضى يساعدونكم 00:15:38.000 --> 00:15:40.000 دعوا المرضى يساعدونكم . 00:15:40.000 --> 00:15:42.000 دعوا المرضى يساعدونكم NOTE Paragraph 00:15:42.000 --> 00:15:44.000 شكرا لك . NOTE Paragraph 00:15:44.000 --> 00:16:00.000 ( تصفيق ) NOTE Paragraph 00:16:00.000 --> 00:16:03.000 للمرضى في جميع أنحاء العالم 00:16:03.000 --> 00:16:05.000 ومن يتابع هذا البث عبر الانترنت 00:16:05.000 --> 00:16:07.000 ليبارككم الله ، الجميع -- دعوا المرضى يساعدونكم . NOTE Paragraph 00:16:07.000 --> 00:16:10.000 المضيف : وليباركك الرب . شكرا جزيلا .