When I was a teen, I had terrible periods.
I had crippling cramps,
I leaked blood onto my clothes and onto my bed sheets,
and I had period diarrhea.
And I had to miss school one to two days a month,
and I remember sitting on the couch with my heating pads, thinking,
"What's up with this?"
When I ate food, I didn't leak saliva from my salivary glands.
When I went for a walk,
I didn't leak fluid from my knees, "joint fluid."
Why was menstruation so different?
I wanted answers to these questions
but there was no one for me to ask.
My mother knew nothing about menstruation
except that it was dirty and shameful and I shouldn't talk about it.
I asked girlfriends
and everybody spoke in euphemisms.
And finally, when I got the courage to go to the doctor
and talk about my heavy periods,
I was told to eat liver.
(Laughter)
And when I went to the drug store to buy my menstrual products,
my 48-pack of super maxi pads,
back in the day when they were the size of a tissue box, each pad --
(Laughter)
You know what I'm talking about.
You have no idea how far absorbent technology has come.
(Laughter)
I used to have to buy my menstrual products
in the feminine hygiene aisle.
And I remember standing there, thinking,
"Well, why don't I buy toilet paper in the anal hygiene aisle?"
(Laughter)
Like, what's up with that?
Why can't we talk about periods?
And it's not about the blood, as Freud would have you say,
because if it were,
there would be an ear, nose and throat surgeon up here right now,
talking about the taboos of nose bleeds, right?
And it's not even about periods,
because otherwise, when we got rid of our toxic, shameful periods
when we became menopausal,
we'd be elevated to a higher social status.
(Laughter)
(Applause)
It's just a patriarchal society is invested in oppressing women,
and at different points in our lives, different things are used.
And menstruation is used
during what we in medicine call the reproductive years.
It's been around since pretty much the beginning of time,
many cultures thought that women could spoil crops
or milk, or wilt flowers.
And then when religion came along,
purity myths only made that worse.
And medicine wasn't any help.
In the 1920s and '30s
there was the idea that women elaborated something called a menotoxin.
We could wilt flowers just by walking by.
(Laughter)
And that's what happens when there's no diversity, right.
Because there was no woman to put her hand up and go,
"Well, actually, that doesn't happen."
And when you can't talk about what's happening to your body,
how do you break these myths?
Because you don't even need to be a doctor
to say that periods aren't toxic.
If they were, why would an embryo implant in a toxic swill?
And if we all had this secret menotoxin,
we could be laying waste to crops and spoiling milk.
(Laughter)
Why would we have not used our X-Women powers to get the vote sooner?
(Laughter)
(Applause)
Even now,
when I tweet about period diarrhea,
as one does,
(Laughter)
I mention that it affects 28 percent of women.
And every single time, someone approaches me and says,
"I thought I was the only one."
That's how effective that culture of shame is,
that women can't even share their experiences.
So I began to think,
"Well, what if everybody knew about periods like a gynecologist?
Wouldn't that be great?"
Then you would all know what I know,
you'd know that menstruation
is a pretty unique phenomenon among mammals.
Most mammals have estrus.
Humans, some primates,
some bats,
the elephant shrew and the spiny mouse menstruate.
And with menstruation what happens is the brain triggers the ovary
to start producing an egg.
Estrogen is released
and it starts to build up the lining of the uterus,
cell upon cell, like bricks.
And what happens if you build a brick wall too high without mortar?
Well, it's unstable.
So what happens when you ovulate?
You release a hormone called progesterone,
which is progestational, it gets the uterus ready.
It acts like a mortar and it holds those bricks together.
It also causes some changes
to make the lining more hospitable for implantation.
If there's no pregnancy,
(Whoosh)
lining comes out,
there's bleeding from the blood vessels and that's the period.
And I always find this point really interesting.
Because with estrus,
the final signaling to get the lining of the uterus ready
actually comes from the embryo.
But with menstruation,
that choice comes from the ovary.
It's as if choice is coded in to our reproductive tracts.
(Cheering and applause)
OK, so now we know why the blood is there.
And it's a pretty significant amount.
It's 30 to 90 milliliters of blood,
which is one to three ounces,
and it can be more,
and I know it seems like it's more a lot of the times.
I know.
So why do we have so much blood?
And why doesn't it just stay there till the next cycle, right?
Like, you didn't get pregnant, so why can't it hang around?
Well imagine if each month it got thicker and thicker and thicker, right,
like, imagine what tsunami period that would be.
(Laughter)
We can't reabsorb it, because it's too much.
And it's too much because we need a thick uterine lining
for a very specific reason.
Pregnancy exerts a significant biological toll on our bodies.
There is maternal mortality,
there is the toll of breastfeeding
and there is the toll of raising a child until it is independent.
And evolution --
(Laughter)
That goes on longer for some of us than others.
(Laughter)
But evolution knows about risk-benefit ratio.
And so evolution wants to maximize the chance of a beneficial outcome.
And how do you maximize the chance of a beneficial outcome?
You try to get the highest quality embryos.
And how do you get the highest quality embryos?
You make them work for it.
You give them an obstacle course.
So over the millennia that we have evolved,
it's been a little bit like an arms race in the uterus,
the lining getting thicker and thicker and thicker,
and the embryo getting more invasive
until we reach this détente
with the lining of the uterus that we have.
So we have this thick uterine lining
and now it's got to come out,
and how do you stop bleeding?
Well, you stop a nose bleed by pinching it,
if you cut your leg, you put pressure on it.
We stop bleeding with pressure.
When we menstruate,
the lining of the uterus releases substances
that are made into chemicals called prostaglandins
and other inflammatory mediators.
And they make the uterus cramp down,
they make it squeeze on those blood vessels
to stop the bleeding.
They might also change blood flow to the uterus
and also cause inflammation and that makes pain worse.
And so you say, "OK, how much pressure is generated?"
And from studies where some incredible women
have volunteered to have pressure catheters
put in their uterus
that they wear their whole menstrual cycle --
God bless them, because we wouldn't have this knowledge without,
and it's very important knowledge,
because the pressure that's generated in the uterus
during menstruation
is 120 millimeters of mercury.
"Well what's that," you say.
Well, it's the amount of pressure that's generated
during the second stage of labor when you're pushing.
(Audience gasps)
Right.
Which, for those of you who haven't had an unmedicated delivery,
that's what it's like when the blood pressure cuff
is not quite as tight as it was at the beginning,
but it's still pretty tight,
and you wish it would stop.
So that kind of makes it different, right?
If you start thinking about the pain of menstruation,
we wouldn't say if someone needed to miss school
because they were in the second stage of labor and pushing,
we wouldn't call them weak.
We'd be like, "Oh my God, you made it that far," right?
(Laughter)
And we wouldn't deny pain control
to women who have typical pain of labor, right?
So it's important for us to call this pain "typical" instead of "normal,"
because when we say it's normal, it's easier to dismiss.
As opposed to saying it's typical, and we should address it.
And we do have some ways to address menstrual pain.
One way is with something called a TENS unit,
which you can wear under your clothes
and it sends an electrical impulse to the nerves and muscles
and no one really knows how it works,
but we think it might be the gate theory of pain,
which is counterirritation.
It's the same reason why, if you hurt yourself, you rub it.
Vibration travels faster to your brain than pain does.
We also have medications
called nonsteroidal anti-inflammatory medications.
And what they do is they block the release of prostaglandins.
They can reduce menstrual pain for 80 percent of women.
They also reduce the volume of blood by 30 to 40 percent
and they can help with period diarrhea.
And we also have hormonal contraception,
which gives us a thinner lining of the uterus,
so there's less prostaglandins produced
and with less blood, there's less need for cramping.
Now, if those treatments fail you --
and it's important to use that word choice,
because we never fail the treatment,
the treatment fails us.
If that treatment fails you,
you could be amongst the people
who have a resistance to nonsteroidal anti-inflammatories.
We don't quite understand,
but there are some complex mechanisms
why those medications just don't work for some women.
It's also possible that you could have
another reason for painful periods.
You could have a condition called endometriosis,
where the lining of the uterus is growing in the pelvic cavity,
causing inflammation and scar tissue and adhesions.
And there may be other mechanisms we don't quite understand yet,
because it's a possibility that pain thresholds could be different
due to very complex biological mechanisms.
But we're only going to find that out by talking about it.
It shouldn't be an act of feminism
to know how your body works.
It shouldn't --
(Applause)
It shouldn't be an act of feminism
to ask for help when you're suffering.
The era of menstrual taboos is over.
(Cheers and applause)
The only curse here
is the ability to convince half the population
that the very biological machinery that perpetuates the species,
that gives everything that we have,
is somehow dirty or toxic.
And I'm not going to stand for it.
(Applause)
And the way we break that curse?
It's knowledge.
Thank you.
(Cheers and applause)
عندما كنت مراهقة، عانيت كثيراً من عسر الطمث.
كنت أعاني من تقلصات شديدة،
نزفت دماً على ملابسي ومفرش سريري،
وكنت أعاني من الإسهال بسبب دورة الطمث.
واضطررت لعدم الذهاب إلي المدرسة يوماً أو يومان في الشهر،
وأتذكر أيضا جلوسي على الأريكة مع وسادات التدفئة الخاصة بي وأنا أفكر...
"ما الخطب؟"
وعانيت من نقص إفراز اللعاب عند تناول الطعام.
وعندما ذهبت للتنزه،
عانيت من جفاف في سائل الركبة "سائل المفصل".
لماذا كانت الدورة الشهرية بهذا الاختلاف؟
أردت إجابات لهذه الأسئلة
ولكن لم أجد أي شخص لكي أسأله.
لم تكن أمي تعرف أي شيء بخصوص الدورة الشهرية
إلا أنها شيء قذر ومُخجِل ولا يجب علي التحدث بشأنه.
سألت صديقاتي
ولكن لم تتحدث أياً منهن بطريقة مباشرة.
وأخيراً، عندما استجمعت شجاعتي للذهاب إلى الطبيب
والتحدث بشأن صعوبة دوراتي الشهرية،
قيل لي أن أتناول الكبد.
(ضحك)
وعند ذهابي للصيدلية لشراء منتجاتي المتعلقة بالدورة الشهرية،
48 عبوة من الحفاضات القطنية كبيرة الحجم،
تلك الأيام عندما كان حجم الحفاضة الواحدة بحجم صندوق المناديل...
(ضحك)
أنتم تعلمون ما أتحدث عنه.
ليس لديكم أي فكرة عن مدى تطور تكنولوجيا الامتصاص.
(ضحك)
اضطررت لشراء منتجاتي المتعلقة بالدورة الشهرية
من ممر منتجات النظافة الأنثوية.
وأتذكر وقوفي حينها وأنا أفكر،
حسناً، لماذا لا أشتري ورق المرحاض من قسم العناية بنظافة الشرج؟
(ضحك)
ما الخطب في هذا؟
لماذا لا نستطيع التحدث بشأن الدورة الشهرية؟
ولا يتعلق الأمر بالدم كما قال فرويد،
لأنه لو كان كذلك،
سنجد جراح أنف وأذن وحنجرة هنا الآن يتحدث،
عن حرمانية التحدث بشأن نزيف الأنف، أليس كذلك؟
ولا يتعلق الأمر بالدورة الشهرية فقط،
لأنه بخلاف ذلك، عندما تنتهي فترات حيضنا المُخجِلة
أي عندما ينقطع الطمث،
سنرتقي إلى مكانة اجتماعية أعلى.
(ضحك)
(تصفيق)
إنه فقط مجتمع ذكوري يضطهد المرأة،
وفي مراحل مختلفة من حياتنا، يتم استخدام أشياء مختلفة.
ومسألة الطمث تُستخدم
خلال الفترة التي نسميها في الطب بسنوات الإنجاب.
وهذا الاضطهاد موجود تقريباً منذ بدء الزمان،
اعتقدت كثير من الثقافات أن المرأة يمكن أن تفسد المحاصيل
أو اللبن أو تتسبب في ذبول الزهور.
وعندما ظهر الدين،
جعلت خرافات النقاء الأمر أسوأ.
ولم يكن الطب مفيداً.
في العشرينيات والثلاثينيات
كانت هناك فكرة ادعت أن المرأة هي تفسير لظاهرة تسمى تسمم الحيض.
نحن النساء يمكن أن نتسبب في ذبول الزهور من خلال المشي.
(ضحك)
وهذا الذي يحدث عندما نفتقد التعددية الثقافية، أليس كذلك؟
لأنه لم يكن هناك امرأة لكي تعترض على هذه الأفكار،
"حسناً، في الواقع هذا لا يحدث."
ولكن عندما تخجَلين من التحدث بشأن ما يحدث داخل جسدك،
كيف سنقضي على هذه الخرافات؟
ليس بالضروري أن تكوني طبيبة
لكي تقولي أن الدورة الشهرية ليست سامة.
وإن كان كذلك، فلم ينغرس الجنين في مكان سام؟
وإن كنا فعلياً نعاني من تسمم الحيض السري هذا.
يمكننا أن نُفسد المحاصيل والحليب.
(ضحك)
لماذا لم نستخدم قدراتنا الخارقة لجعل التصويت في وقت أقرب؟
(ضحك)
(تصفيق)
حتى الآن،
عندما أُغرد بشأن إسهال الدورة الشهرية،
كما يفعل أي شخص،
(ضحك)
أذكر أنه يصيب 28% من النساء.
وفي كل مرة أجد أحدهم تقول لي:
"ظننت أنني الوحيدة."
هذا هو تأثير ثقافة الخجل،
أن المرأة لا تستطيع مشاركة تجاربها الخاصة.
لذلك بدأت في التفكير،
"ماذا لو كان كل شخص له سابق معرفة بدورة الطمث كطبيب أمراض نساء؟
أليس هذا رائعاً؟"
جميعكم سيعلم ما أعلمه أنا،
ستعرفون أن الدورة الشهرية
ظاهرة فريدة من نوعها بين الثديات.
معظم الثديات تمر بمرحلة الشبق.
الإنسان وبعض القرود،
وأيضاً بعض الخفافيش،
كلاً من زبابات الفيل والفأر الشوكي يمرون بفترة الحيض.
وما يحدث أثناء الطمث أن المخ يحفز المبيض
للبدء في إنتاج البويضات.
يتم إفراز الأستروجين
ويبدأ في تشكيل بطانة الرحم،
خلية فوق خلية مثل شكل الطوب.
وماذا يحدث إذا بنيت جدار عالي من الطوب بدون أسمنت؟
بالطبع سيكون غير مستقر.
إذاً فماذا يحدث عند التبويض؟
يفرز جسدك هرمون يسمي البروجيسترون،
إنها المرحلة البروجستيرونية التي تجعل الرحم مستعدأ.
إنه يلعب دور الأسمنت ويجمع تلك الخلايا معاً بإحكام.
ويسبب أيضاً بعض التغيرات
ليجعل بطانة الرحم أكثر استعداداً لمرحلة انغراس البويضة.
وإذ لم يحدث حمل،
(وووه)
تنهار بطانة الرحم،
ثم يحدث نزيف من الأوعية الدموية وها هي الدورة الشهرية.
وأنا دائماً أجد هذه النقطة شيقة للغاية.
لأنه بالنسبة للشبق،
الإشارة الأخيرة التي تجعل الرحم مستعداً
تأتي فعلياً من الجنين.
أما بالنسبة للحيض،
يأتي هذا الخيار من المبيض
كما لو أنه مُدرج في أنظمتنا التناسلية.
(هتاف وتصفيق)
حسناً، نحن الآن نعرف سبب نزيف الدم.
وهي كمية كبيرة من الدم.
من 30 إلى 90 مليلتر من الدم،
ما يعادل من 1 إلى 3 أونصات،
ومن الممكن أن يزيد عن ذلك،
وأنا أعلم أنه يبدو أكثر من ذلك في كثير من الأوقات.
أعلم ذلك.
إذاً ما سبب غزارة الدم؟
لماذا لا يبقى فقط بداخلنا حتى الدورة القادمة؟
مع عدم حدوث الحمل لماذا لا يبقى الدم بمكانه؟
حسناً تخيلوا لو أصبح أكثر سماكة كل شهر،
تخيلوا تسونامي التي ستحدث.
(ضحك)
لا يستطيع الجسد أن يعيد امتصاصه بسبب كثرته.
وهو أيضاً قدر كبير لأننا نحتاج أن تكون بطانة الرحم سميكة.
لسبب وجيه.
هناك خسائر بيولوجية كثيرة تَنجم عن الحمل.
مثل وفيات الأمومة،
والمشاكل الناتجة عن الرضاعة
وأيضاً مشكلة تربية الأولاد إلى أن يصبحوا مستقلين بأنفسهم.
والتطور...
(ضحك)
قد تطول مدة هذا للبعض منا.
(ضحك)
ولكن التطور على دراية بنسبة المخاطر إلى المنافع.
ولذلك التطور يريد زيادة احتمالية الحصول على نتيجة مفيدة.
وكيف تُزيد تلك الاحتمالية؟
تحاول الحصول على أجنة عالية الجودة.
وكيف تحصل على ذلك؟
تجعلهم يعملون على ذلك.
تُوقع بهم في طريق العقبات.
على مدى آلاف السنين التي تطورنا فيها،
كان الأمر أشبه بسباق تسلح داخل الرحم،
تزداد سماكة البطانة أكثر فأكثر،
ويتوسع الجنين في الغزو،
حتى الوصول إلى مرحلة الهدنة
مع بطانة الرحم خاصتنا.
إذاً نحن لدينا هذه البطانة السميكة.
والآن حان وقت انهيارها،
وكيف نستطيع وقف هذا النزيف؟
حسناً، يمكنك إيقاف نزيف الأنف عن طريق الضغط عليها،
إذا جَرحت قدمك، وضغطت على الجرح.
يمكننا إيقاف النزيف بالضغط.
عندما حدوث الحيض،
تفرز بطانة الرحم بعض المواد
والتي تتحول إلى مواد كيميائية تسمى بروستاجلاندين
ووسائط التهاب أخرى.
تجعل الرحم متقلصاً،
يجعلوها تضغط على الأوعية الدموية
لإيقاف النزيف.
يمكنهم أيضاً تغيير مستوى تدفق الدم إلى الرحم
وأيضاً تسبب التهاب مما يجعل الألم أشد.
ويمكنك أن تتساءل: "كم مقدار الضغط المتولد؟"
ومن خلال الدراسات العلمية عندما تطوعت بعض النساء الرائعات
لوضع قَسْطَرات ضغط
داخل أرحامهن
حيث ظلت موجودة بداخلهن طوال فترة الحيض...
بارك لهم الله لهم، لأننا بدونهن لم نكن نستطيع معرفة ذلك،
وهي حقاً معرفة مهمة.
لأن الضغط الذي تولد في الرحم
خلال دورة الحيض
120 ملم زئبق.
ربما تقول: "ماذا يعني هذا؟"
حسناً، إنها كمية الضغط المُتولد
خلال المرحلة الثانية من المخاض عندما تقومين بالدفع.
(الجمهور يلهث)
صحيح.
والتي بالنسبة للاتي تعذرت لديهم الولادة الطبيعية منكم،
الأمر أشبه بقبضات جهاز قياس ضغط الدم
لم تعد ضيقة تماماً كما كانت،
ولكنها تظل ضيقة جداً.
لدرجة أنك تتمنين توقفها.
يمكن لذلك أن يجعل الأمر مختلفاً، أليس كذلك؟
عندما تفكرين بشأن الآلام الناتجة عن الحيض،
عندما تضطر أي واحدة أن تتغيب عن المدرسة
لأنها في المرحلة الثانية من المخاض
لن ندعوها بالضعيفة.
بل سنقول: " يا إلهي لقد وصلتِ لهذا الحد،" أليس كذلك؟
(ضحك)
وعلى العكس، لن ننكر صعوبة الألم
للنساء اللاتي يعانين ألم المخاض النموذجي.
ومن المهم أن نطلق عليه "النموذجي" وليس "الطبيعي"،
لأننا عندما ندعوه بالطبيعي سيكون من السهل تجاهله.
وعلى العكس، عندما ندعوه بالنموذجي سيتوجب علينا معالجته.
ونحن بالفعل نملك بعض الطرق لعلاج آلام الدورة الشهرية.
مثل شيء يسمى وحدات التحفيز العصبي الكهربائي،
يمكنك ارتدائه تحت الملابس
يرسل نبضات كهربائية إلى الأعصاب والعضلات
ولا يعرف أحد حقاً ما هي طريقة عمله،
من الممكن أن تكون نظرية بوابة التحكم في الألم،
وهو التهييج المضاد.
إنه نفس السبب الذي يجعلك تحك نفسك عند جرحها.
ينتقل الاهتزاز أسرع إلى دماغك من الألم.
نحن أيضاً نمتلك أدوية
تسمى مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية.
ووظيفتهم إيقاف إفراز البروستاجلاندين.
يمكن لتلك الأدوية أن تقلل ألم الحيض عند 80% من النساء.
كما أنها تقلل من حجم الدم بنسبة 30 إلى 40%
ويمكنهم أيضاً تخفيف حدة الإسهال المصاحب للدورة.
ويوجد أيضاً وسائل تحديد النسل الهرمونية،
التي تقلل من سمك بطانة الرحم،
وبالتالي يقل إنتاج البروستاجلاندين
ومع قلة الدم تقل حاجة الرحم للتشنج.
حسناً، ماذا لو فشلت تلك العلاجات -
ومن المهم وضع الكلمات في مكانها المناسب،
لأننا لا نتسبب أبداً في فشل العلاج،
ولكن العلاج يتسبب في فشلنا.
إذا فشل ذلك العلاج،
من الممكن أن تكون من الأشخاص
الذين يملكون حساسية ضد مضادات الالتهابات غير الاستيرويدية
لسنا على دراية كاملة بذلك،
ولكن هناك بعض الآليات المعقدة
حول عدم فعالية هذه الأدوية مع كثير من النساء.
من الممكن أن يكون لديك
مُسبب آخر للآلام المصاحبة للدورة الشهرية.
من الممكن أنك تعانين من التهاب بطانة الرحم،
حيث تنمو بطانة الرحم في تجويف الحوض،
مسببةً التهاباً وندبات والتصاقات.
وهناك آليات أخرى لم نتوصل لمعرفتها جيداً،
لأن هناك احتمالية اختلاف حدود الألم
بسبب الآليات البيولوجية المعقدة للغاية.
ولكننا فقط سنستكشف ذلك بالحديث عنه.
لا يجب أن يكون فعلاً نسوياً
لتتكلمي عن آلية عمل جسدك.
لا ينبغي...
(تصفيق)
إنه ليس فعلاً نسوياً
لتطلبي المساعدة عندما تعانين.
لقد انتهى عصر محظورات الحيض.
(هتاف وتصفيق)
والمشكلة الوحيدة هنا
هي القدرة على إقناع نصف السكان
أن هذه الآليات البيولوجية التي تضمن لنا البقاء،
التي تَمُدنا بكل ما لدينا،
قذرة أو سامة بطريقة أو بأخرى.
وأنا لن أُساند ذلك.
(تصفيق)
كيف تتخلصين من تلك المشكلة؟
عن طريق المعرفة.
شكراً لكم.
(هتاف وتصفيق)
Като тинейджърка менструациите ми бяха ужасни.
Страдах от болезнени спазми,
изцапвах с кръв дрехите и чаршафи си
и получавах диария.
Налагаше ми се да отсъствам от училище за ден-два месечно.
Помня как седях на дивана, покрита със загряващи пластири, и се чудех:
"Каква е тази работа?"
Когато ядях храна, не ми изтичаше слюнка от слюнчените жлези.
Когато се разхождах,
не ми изтичаше вътреставна течност от колената.
Какво правеше менструацията толкова различна?
Исках отговори на тези въпроси,
но нямаше кого да питам.
Майка ми не знаеше нищо за менструацията,
освен че е нещо мръсно и срамно, за което не биваше да говоря.
Питах приятелките ми
и всички отговаряха с евфемизми.
А когато най-сетне събрах смелостта да отида на лекар
и да говоря за тежките си менструации,
те ми казаха да ям дроб.
(Смях)
Когато ходех до аптеката, за да си купя менструални продукти:
пакет с 48 супер макси превръзки,
които по онова време бяха големи колкото кутия за салфетки —
(Смях)
Знаете за какво гоеоря.
Нямате идея докъде е стигнал напредъкът в абсорбиращата технология.
(Смях)
Преди ми се налагаше да купувам менструалните си продукти
от щанда за дамска хигиена.
Помня как стоях там и се чудех:
"А защо пък тоалетната хартия не е в щанда за анална хигиена?"
(Смях)
Каква е тази работа?
Защо не можем да говорим за цикъла си?
Не е заради кръвта, както би твърдял Фройд.
Ако това беше причината,
тук на сцената щеше да стои специалист по уши, нос и гърло
и да говори за табуто на кървенето от носа, нали?
И не е дори заради самия цикъл,
защото иначе, с края на нашета токсична, срамна менструацуя,
след навлизането в менопауза,
щяхме да получим по-висок социален статус.
(Смях)
(Аплодисменти)
Просто едно патриархалното общество има за цел да потиска жените
и използва различни методи в различни моменти от живота ни.
Мензисът бива използван
в периода, който лекарите наричат "репродуктивна възраст".
Това е било така още от памтивека.
В много култури вярвали, че жените можели да погубват реколтата
и цветята и да развалят млякото.
А с появата на религията
и идеята за девствената чистота нещата се влошили.
Медицината също не помагала.
През 20-те и 30-те
се смятало, че жените произвеждат нещо наречено "менотоксин".
Само да минем покрай цветя и те вехнели.
(Смях)
Ето такива неща се случват, когато няма разнообразие.
Защото нямало жена, която да вдигне ръка и да каже:
"Ами всъщност това не е така."
И когато не можеш да говориш за случващото се с тялото ти,
как можеш да разбулиш митовете?
Защото не е нужно да ни казва лекар,
че мензисът не е токсичен.
Ако беше, защо един ембрион би се имплантирал в токсична помия?
И ако всички произвеждахме този мистериозен менотоксин
щяхме да опостушаваме реколти и да разваляме мляко.
(Смях)
С такива суперсили нима нямаше да получим право на глас по-рано?
(Смях)
(Аплодисменти)
Дори сега,
когато пиша в "Туитър" за менструалната диария
както подобава,
(Смях)
споменавам, че тя засяга 28% от жените.
И абсолютно всеки път някой ми казва:
"Мислех, че съм единствената."
Културата на срама е толкова ефективна,
че жените дори не могат да споделят опита си.
И започнах да си мисля:
"Ами ако всеки знаеше за мензиса колкото един гинеколог?
Не би ли било прекрасно?"
Щяхте да знаете, както аз знам,
че менструацията
е доста уникален феномен сред бозайниците.
Повечето бозайници имат естрален цикъл.
Хората, някои примати,
някои прилепи,
слонските земеровки и бодлокожите мишки менструират.
По време на менструалния цикъл мозъкът стимулира яйчника
да произвежда зрели яйцеклетки.
Освобождава се естроген,
който започва да изгражда маточната лигавица,
клетка по клетка подобно на тухли.
Ами ако строиш без хоросан и тухлената стена е твърде висока?
Стената ще е нестабилна.
А какво става при овулацията?
Освобождава се хормон, наречен прогестерон,
който е прогестационен т.е. подготвя матката.
Действа като хоросан и крепи тухлите една за друга.
Също така, прогестеронът предизвиква промени,
за да направи лигавицата по-гостоприемна за имплантация.
Ако не настъпи бременност,
(Профучаване)
лигавицата излиза навън,
кръвоносните съдове кървят и това е мензисът.
И тази част ми е винаги много интересна,
защото при еструса
последния сигнал за подготовката на маточната лигавица
всъщност идва от ембриона.
Докато при менструацията
решението се взема от яйчника.
Сякаш този избор е кодиран в репродуктивната ни система.
(Възклицания и аплодисменти)
Добре, сега знаем защо кървим,
и то в значителни количества.
Това са 30-90 милилитра кръв
или една до три унции.
Може и да е повече
и знам, че често изглежда сякаш е повече.
Знам.
Та защо кървим толкова обилно?
И защо кръвта не може просто да си остане там до следващия цикъл?
Нали не сме бременни, та защо не може да си стои там?
Представете си ако всеки месец кръвта се натрупваше.
Представете си що за цунами мензис би настъпил.
(Смях)
Няма как да я абсорбираме, защото е твърде много.
А тя е твърде много, защото се нуждаем от дебела маточна лигавица
за много специфична цел.
Бремеността е значително биологично предизвикателство за телата ни.
Говоря за майчина смъртност,
последиците от кърменето
и трудностите при отглеждане на дете, докато то стане самостоятелно.
И еволюцията —
(Смях)
Това продължава по-дълго за някои от нас.
(Смях)
Но еволюцията знае за съотношението риск-полза.
Затова еволюцията иска да максимизира шанса за благоприятен резултат.
A как можем да направим това?
Чрез най-висококачествените ембриони.
Как се сдобиваме с тези ембриони?
Караме ги да се понапънат.
Даваме им път с препятствия.
През хилядолетията на нашата еволюция
в матката се е водела "надпревара във въоръжаването".
Лигавицата ставала все по-дебела и по-дебела,
а ембрионът – по-инвазивен,
до стигането на примирие
с резултат съвременната маточна лигавица.
Та имаме удебелена маточна лигавица,
която трябва да излезе.
А как ще спрем кървенето?
Ами, спираме кървене от носа като го стиснем.
Ако си порежем крака, притискаме раната.
Спираме го чрез оказване на натиск.
Когато менструираме,
маточната лигавица отделя вещества,
които образуват химикали наречени простагландини
и други медиатори на възпалението.
Те предизвикват маточни контракции,
които притискат кръвоносните съдове
и спират кървенето.
Те могат и да изменят кръвотока към матката
и да предизвикат възпаления, което изостря болката.
И си казвате: "Добре де, колко силен е упражненият натиск?"
И от проучвания, където на няколко невероятни жени
доброволно поставиха катетри за налягане
вътрематочно, които носеха
през целия си менструален цикъл.
Бог да ги благослови, защото без тях нямаше да имаме тези познания
а това знание е важно
защото натискът в матката
по време на мензис
е 120 милиметра живачен стълб.
Какво значи това?-бихте питали
Ами, това е същото количество натиск
като при втората фаза на раждане, когато има напъни.
(Възклицания)
Да.
За тези от вас, които не са имали немедицирано раждане,
представете си маншет на апарат за кръвно налягане,
който не е толкова стегнат като в началото
но е все още доста стегнат
и Ви се иска да спре.
Това променя нещата, нали?
Ако се замислим за менструалната болка
не бихме казали, че някой трябва да пропусне училище,
защото е във втората фаза на раждане и се напъва,
не бихме ги нарекли "слаби".
Бихме казали: "Боже мили, стигнала си чак дотам", нали?
(Смях)
И не бихме отказали да дадем болкоуспокояващи
на жени, страдащи от типични родилни болки, нали?
Важно е да наречем тази болка "типична, вместо "нормална".
Защото нормалната болка е по-пренебрежима,
докато типичната болка трябва да бъде лекувана.
И има няколко начина за лекуване на менструалната болка.
Първият е т.н. ТЕНС апарат,
който може да се носи под дрехите
и изпраща електроимпулси към нервите и мускулите.
Никой не знае как точно работи той,
но според теорията за "контрола на вратата"
причината е контра-дразнене.
По същата причина, когато се ударим разтриваме мястото на удара.
Вибрациите стигат до мозъка по-бързо от болката.
Вторият начин са лекарства,
известни като нестероидни противовъзпалителни средства.
Те блокират освобождаването на простагландини
и могат да намалят менструалните болки у жените с 80%.
Също така те намалят количеството кръв с 30 до 40%
и могат да помогнат при менструална диария.
Третия начин е хормоналната контраценция,
която изтънява маточната лигавица
произвеждат се по-малко простагландини,
а по-малко кръв, значи нужда от по-малко контракции.
Но ако тези лечения се провалят за вас —
и тук подборът на думи е важен,
защото ние никога не проваляме лечението,
то проваля нас.
Ако това лечение се провализа вас,
може да сте сред хората,
които са резистентни към нестероидни противовъзпалителни средства.
Не ни е много ясно защо,
но има сложни механизми
поради които тези медикаменти просто не влияят на някои жени.
Има също и друга възможна причина
за болезнен цикъл.
Съществува състояние, наречено ендометриоза,
при което маточната лигавица се разпространява в тазовата кухина
и причинява възпаления, белези и сраствания.
Може да има и други механизми, които още не разбираме,
защото е възможно различната поносимост към болката
да е поради много сложни биологични механизми.
Но единствения начин да разберем повече е като говорим за това.
Не е задължително да си феминистка,
за да знаеш как функционира тялото ти.
Не е —
(Аплодисменти)
Не е задължително да си феминистка,
за да поискаш помощ, когато страдаш.
Дошъл е краят на ерата на менструалното табу.
(Викове и аплодисменти)
Единственото проклятие тук
е че сме успели да убедим половината човечество,
че билогичният процес, който осигурява продължаването на вида,
който е в началото на всичко,
се смята за мръсен или токсичен.
Но аз отказвам да търпя това.
(Аплодисменти)
А как ще развалим проклятието?
Чрез знание.
Благодаря Ви!
(Викове и аплодисменти)
Quan era adolescent tenia unes menstruacions horribles.
Tenia còlics dolorosíssims
Tacava la roba i els llençols,
i tenia diarrea menstrual.
No podia anar a l'escola un o dos dies al mes,
i recordo estar asseguda al sofà amb l'estoreta elèctrica, i pensar,
"Però què passa?"
Quan menjava, no tenia pèrdues a les glàndules salivals.
Quan anava a passejar,
no tenia pèrdues als genolls, de "líquid articular".
Per què era tan diferent la menstruació?
Volia respostes a les meves preguntes,
però no tenia ningú a qui preguntar.
La meva mare no sabia res sobre el tema
excepte que era desagradable i vergonyós i no n'havia de parlar.
Preguntava a amigues
i totes parlaven amb eufemismes.
I, finalment, quan vaig tenir el valor d'anar al metge
i parlar-li dels dolors que tenia,
em va dir que mengés fetge.
(Riures)
I quan vaig anar a la farmàcia a comprar els productes menstruals,
el paquet de 48 compreses maxi-super,
que en aquella època tenien la mida d'un paquet de mocadors, cadascuna
(Riures)
Ja m'enteneu.
No teniu ni idea de com ha evolucionat la tecnologia absorbent.
(Riures)
Havia de comprar els productes per la menstruació
als passadissos d'higiene femenina.
I recordo estar allà, pensant,
"I per què no el paper de vàter al passadís d'higiene anal?"
(Riures)
Com, què hi ha de dolent?
Per què no parlem sobre menstruacions?
I no es tracta de la sang, com diria Freud,
perquè si ho fos,
ara mateix aquí hi hauria un otorrinolaringòleg
parlant sobre els tabús de la sang del nas, veritat?
I ni tan sols va de les menstruacions,
perquè, quan acabéssim amb les menstruacions tòxiques i vergonyoses
a la menopausa,
se'ns ascendiria a un estatus social més alt.
(Riures)
(Aplaudiment)
Es tracta d'una societat patriarcal dedicada a oprimir les dones i,
en diferents punts de la vida, s'utilitzen coses diferents.
La menstruació s'utilitza
durant el que la medicina anomena 'edat reproductiva'.
Ha passat aproximadament des de l'inici del temps,
moltes cultures creien que les dones farien malbé les collites
la llet o les flors.
I quan va arribar la religió,
els mites de la puresa ho van empitjorar.
I la medicina no va servir de res.
Als anys vint i trenta
hi havia la idea que les dones elaboraven una cosa anomenada menotoxina.
Podíem pansir flors només passant-hi a prop.
(Riures)
I això passa quan no hi ha diversitat, oi?
No hi havia cap dona que alcés la mà i digués:
"Bé, de fet, això no passa."
I quan no es pot parlar sobre del que passa al teu cos,
com es trenquen aquests mites?
Perquè no cal ser metge
per dir que les menstruacions no són tòxiques.
Si ho fossin, per què un embrió s'implantaria en un úter tòxic?
I si totes tinguéssim aquesta menotoxina secreta,
podríem fer malbé els cultius i la llet.
(Riures)
Per què no hem usat els poders de dona per obtenir el vot abans?
(Riures)
(Aplaudiments)
Fins i tot ara,
quan tuito sobre la diarrea menstrual,
que una ho fa,
(Riures)
menciono que afecta el 28 per cent de les dones.
I cada vegada, algú ve i em diu:
"Creia que era l'única".
Aquesta cultura de la vergonya és tan eficaç
que fa que ni tan sols les dones puguin compartir les seves experiències.
Vaig començar a pensar:
"Què passaria si tothom conegués la menstruació com els ginecòlegs?
No seria genial?"
Llavors ja sabríeu el que sé,
sabríeu que la menstruació
és un fenomen força singular entre els mamífers.
La majoria de mamífers tenen zel.
Els humans, alguns primats,
alguns ratpenats,
les musaranyes elefant i el ratolí espinós menstruen.
I amb la menstruació, el què passa és que el cervell provoca que l'ovari
comenci a produir un òvul.
S'allibera estrògen
i es comença a acumular el revestiment de l'úter,
cèl·lula a cèl·lula, com maons.
I què passa si construeixes un mur massa alt sense morter?
Bé, és inestable.
I què passa quan ovules?
Alliberes una hormona anomenada progesterona,
que és progestacional, i prepara l'úter.
Actua com un morter i manté els maons junts.
També provoca alguns canvis
perquè el revestiment sigui més acollent per la implantació.
Si no hi ha embaràs,
(fiiiiiiut)
el revestiment s'expulsa,
els vasos sanguinis sagnen i aquesta és la menstruació.
I sempre trobo aquest punt molt interessant.
Perquè amb el zel,
l'última senyal per preparar el revestiment de l'úter
prové en realitat de l'embrió.
Però amb la menstruació,
aquesta elecció prové de l'ovari.
És com si l'elecció es codifiqués als nostres canals reproductius.
(Crits i aplaudiments)
D'acord, ara ja sabem per què hi ha sang.
És una quantitat força significativa.
De 30 a 90 mil·lilitres de sang,
d'una a tres unces,
i pot ser més,
i sé que sembla que és més moltes vegades.
Ho sé.
Llavors, per què tenim tanta sang?
I per què no es queda allà fins al següent cicle, no?
No t'has quedat emarassada, per què no es queda allà?
Doncs imagina si cada mes es fes més i més espessa.
Imagina quina menstruació tsunami seria.
(Riures)
No la podem reabsorbir, perquè és massa.
I és massa perquè necessitem un recobriment uterí gruixut
per un motiu molt concret.
L'embaràs exerceix un pes biològic important sobre el nostre cos.
Hi ha mortalitat materna,
un preu per la lactància materna
i es paga un peatge per criar un fill fins que sigui independent.
I l'evolució
(Riures)
és més llarga en alguns casos que en d'altres.
(Riures)
Però l'evolució coneix la relació risc-benefici.
Així doncs, l'evolució vol maximitzar la possibilitat d'un resultat beneficiós.
I com maximitzar la possibilitat d'un resultat beneficiós?
Intentant obtenir embrions de màxima qualitat.
Com s'obtenen aquests embrions d'alta qualitat?
Fent-los treballar.
Els dones una cursa d'obstacles.
Així doncs, al llarg dels mil·lennis que hem evolucionat,
ha estat una mica com una cursa d'obstacles a l'úter,
el revestiment es fa més i més gruixut,
i l'embrió cada cop més invasiu
i arriba a aquesta distensió
amb el revestiment de l'úter que tenim.
Tenim el revestiment uterí gruixut
i ara ha de sortir,
i com pares el sagnat?
Doncs, atures la sang del nas pessigant-lo,
si et fas un tall a la cama, apliques pressió.
Deixem de sagnar amb pressió.
Quan menstruem,
el revestiment de l'úter allibera substàncies
que es tornen productes químics anomenats prostaglandines
i altres mediadors inflamatoris.
I fan que l'úter es contragui,
i s'espremi sobre els vasos sanguinis
per aturar el sagnat.
També poden canviar el flux sanguini a l'úter
i també poden provocar inflamacions i això empitjora el dolor.
I dius: "D'acord, quanta pressió es genera?"
I d'estudis on algunes dones increïbles s'han fet
voluntàries per tenir
catèters de pressió a l'úter
durant tot el seu cicle menstrual
Déu les beneeixi, perquè sense elles no ho coneixeríem,
i és un coneixement molt important,
perquè la pressió que es genera a l'úter
durant la menstruació
és de 120 mil·límetres de mercuri.
"I què és això?", dieu.
Doncs és la quantitat de pressió que es genera
durant la segona fase de part quan empenys.
(L'audiència se sorprèn)
Sí.
La qual cosa, per aquelles que no heu tingut un part natural,
és com quan el tensiòmetre no està tant ajustat
com ho estava al principi, però
encara ho està força,
i voldríeu que s'aturés.
Això és diferent, oi?
Si comenceu a pensar en el dolor de la menstruació,
si algú hagués de faltar a l'escola
perquè està a la segona fase del part, empenyent,
no diríem que és dèbil.
Diríem: "Déu meu, sí que has aguantat", veritat?
(Riures)
I no negaríem el control del dolor
a les dones que tenen dolor durant el part, oi?
És important que l'anomenem "típic" en comptes de "normal",
perquè quan diem que és normal, és més fàcil desestimar-lo.
En comptes de dir que és "típic", i aleshores tractar-lo.
I tenim algunes maneres de tractar el dolor menstrual.
Una és amb una cosa que anomenem TENS,
que pots portar sota la roba
i envia impulsos elèctric als nervis i músculs
i ningú no sap com funciona realment,
però podria ser la teoria de control del dolor,
que és la revulsió.
És el mateix motiu pel qual, si et fas mal, et fregues.
La vibració viatja més ràpidament al cervell que el dolor.
També tenim medicaments
anomenats antiinflamatoris no esteroidals.
Que el que fan és bloquejar l'alliberament de prostaglandines.
Poden reduir el dolor menstrual pel 80% de les dones.
També redueixen el volum sanguini del 30 al 40 per cent
i ajuden amb la diarrea menstrual.
També tenim anticonceptius hormonals,
que fan el revestiment de l'úter més prim
de manera que es produeixen menys prostaglandines
i amb menys sang, hi ha menys dolor.
Ara bé, si aquests tractaments et fallen
—i és important utilitzar aquestes paraules,
perquè nosaltres mai fallem el tractament,
el tractament ens falla a nosaltres.
Si aquest tractament ens falla,
podríem ser de les persones
que tenen resistència als antiinflamatoris no esteroidals.
No ho entenem del tot,
però existeixen alguns mecanismes complexos
perquè aquests medicaments no funcionin per algunes dones.
També és possible que hi hagi
un altre motiu per les menstruacions doloroses.
Podríes tenir una malaltia anomenada endometriosi,
on el revestiment de l'úter creix a la cavitat pèlvica,
i provoca inflamacions i cicatrius i adhesions.
I podria haver-hi altres mecanismes que encara no entenem
perquè pot ser que el llindar del dolor sigui diferent degut a
mecanismes biològics molt complexos.
Però només ho sabrem si en parlem.
No hauria de ser un acte de feminisme
saber com funciona el teu cos.
No hauria
(Aplaudiments)
No hauria de ser un acte de feminisme
demanar ajuda quan pateixes.
L'època dels tabús menstruals ha acabat.
(Crits i aplaudiments)
L'única maledicció aquí
és l'habilitat de convèncer la meitat de la població
que la veritable maquinària biològica que perpetua les espècies,
que ens dona tot el que tenim,
és una cosa fastigosa o tòxica.
I jo no ho defensaré.
(Aplaudiments)
I la forma de trencar aquesta maledicció?
És el coneixement.
Gràcies.
(Crits i aplaudiments)
Jako náctiletá jsem mívala příšernou menstruaci.
Měla jsem ochromující křeče,
krev mi protékala na oblečení a na ložní prádlo
a měla jsem průjem.
Každý měsíc jsem jeden až dva dny chyběla ve škole
a vzpomínám si, jak jsem s nahřívací lahví seděla na gauči a pomyslela jsem si:
„Co se to děje?"
Když jsem jedla, nevytékaly mi ze slinných žláz sliny.
Když jsem se šla projít,
nevytékala mi z kolen kloubní tekutina.
Proč byla menstruace tak jiná?
Chtěla jsem na své otázky odpovědi,
ale neměla jsem se koho zeptat.
Moje máma o menstruaci nic nevěděla,
tedy kromě toho, že je to špinavé a trapné a že bych o tom neměla mluvit.
Ptala jsem se kamarádek
a každá mluvila v eufemismech.
A když jsem konečně sebrala odvahu, šla k doktorovi
a hovořila o své strašné menstruaci,
bylo mi řečeno, ať jím játra.
(smích)
A když jsem šla do lékárny, abych si koupila hygienické potřeby,
své balení 48 supervelkých vložek,
tehdy, kdy byla jedna vložka velikosti balíčku papírových kapesníků -
(smích)
Vy víte, o čem mluvím.
Ani nevíte, jak moc postoupily absorpční technologie.
(smích)
Kupovala jsem si své hygienické potřeby
v uličce s dámskou hygienou.
Vzpomínám, jak jsem tam stála a říkala si:
„Proč se neprodává toaletní papír v uličce s anální hygienou?"
(smích)
O co jde?
Proč nemůžeme mluvit o menstruaci?
A není to kvůli krvi, jak by vám řekl Freud,
protože kdyby to tak bylo,
pak by tu teď byl chirurg z ORL
a mluvil by o tabu okolo krvácení z nosu.
A není to dokonce ani o menstruaci,
protože jinak bychom během menopauzy se ztrátou toxické a ostudné menstruace
získaly vyšší sociální status.
(smích)
(potlesk)
Tahle patriarchální společnost se podílí na utlačování žen
a v různých obdobích našich životů k tomu využívá různé věci.
Menstruaci pak v době,
kterou v medicíně označujeme jako reprodukční věk.
Prakticky už od počátku věků mnoho kultur věřilo,
že ženy mohou zkazit úrodu, mléko nebo že kvůli nim vadnou květiny.
A když pak přišlo náboženství,
ještě to zhoršily mýty o čistotě.
Ani medicína nijak nepomáhala.
Ve 20. a 30. letech 20. století se věřilo,
že ženy vytvářejí něco, co tehdy nazývali menotoxin.
Kdybychom jen prošly kolem květin, uvadly by.
(smích)
A k tomuhle dochází, když chybí názorová rozmanitost.
Protože tam nebyla žádná žena, jež by se ozvala a řekla:
„No, tohle se vlastně vůbec neděje."
A když nemůžete mluvit o něčem, co se děje s vaším tělem,
jak potom takové mýty zbořit?
Protože na to přece nemusíte být doktor,
abyste věděli, že menstruace není toxická.
Kdyby taková byla, proč by se embryo implantovalo do toxické břečky?
A kdybychom všechny měly tajný menotoxin,
uměly bychom pustošit úrodu a kazit mléko.
(smích)
Proč bychom nevyužily své superschopnosti, abychom získaly volební právo dříve?
(smích)
(potlesk)
A dokonce i dnes,
když tweetuji o svém menstruačním průjmu,
jak se to běžně dělá,
(smích)
uvádím, že to postihuje 28 % žen.
A pokaždé ke mně někdo přijde a řekne:
„Myslela jsem si, že jsem jediná."
Tak efektivní je tahle kultura hanby,
že ženy nemohou své zkušenosti sdílet.
A tak jsem si začala říkat:
„Co kdyby každý věděl o menstruaci tolik, co gynekolog?
Nebylo by to skvělé?"
Pak byste všechny věděly to, co vím já,
věděly byste, že menstruace je mezi savci docela unikátní fenomén.
Většina savců má říji.
Jen lidé, někteří primáti,
někteří netopýři,
bércouni a bodlinatky menstruují.
Při menstruaci mozek aktivuje vaječník
a ten začne vytvářet vajíčko.
Uvolní se estrogen
a ten začne budovat výstelku dělohy,
buňku po buňce, jako cihly.
A co se stane, když postavíte příliš vysokou cihlovou zeď bez malty?
Bude nestabilní.
A k čemu dochází při ovulaci?
Uvolňuje se hormon zvaný progesteron,
který je progestační a dělohu připraví.
Pracuje jako malta, která ty cihly drží pohromadě.
A také způsobuje jisté změny,
aby byla výstelka lépe připravená pro implantaci.
Pokud nedojde k těhotenství,
(šup)
výstelka se uvolní,
dochází ke krvácení z krevních cév a to je menstruace.
A tenhle bod mi vždy připadá velmi zajímavý.
Protože v říji ten poslední signál
k přípravě výstelky dělohy
vlastně přichází od embrya.
Ale při menstruaci o tom rozhoduje vaječník.
Jakoby ta volba byla zakódována do našich reprodukčních orgánů.
(potlesk a ovace)
Takže teď už víme, proč všechna ta krev.
A je jí opravdu poměrně dost.
Jde o 30 až 90 mililitrů krve,
tedy 28 až 85 gramů,
může jí být i více
a vím, že často se to zdá být mnohem více.
Vím to.
A proč je tedy té krve tolik?
A proč tam prostě nezůstává až do dalšího cyklu?
Prostě jsi neotěhotněla, tak proč to tam nevydrží?
Představte si, že s každým měsícem by ta výstelka byla silnější a silnější.
Představte si, jaká by z toho pak byla tsunami menstruace.
(smích)
Nelze ji znovu absorbovat, protože je jí příliš.
A je jí příliš, protože potřebujeme silnou děložní výstelku,
a to z velmi konkrétního důvodu.
Těhotenství si na našich tělech vybírá značnou biologickou daň.
Dochází k úmrtí matek,
své si vybírá kojení
a také výchova dítěte do doby, než je samostatné.
A evoluce -
(smích)
U některých z nás to trvá déle než u jiných.
(smích)
Evoluce však zná poměr zisků a ztrát.
Evoluce chce tedy maximalizovat šanci na úspěšný výsledek.
A jak zvýšíte šanci na úspěch?
Snažíte se mít co nejkvalitnější embrya.
A jak získat nejkvalitnější embryo?
Donutíte je na tom makat.
Připravíte jim překážkovou dráhu.
Po tisíce let naší evoluce
dochází v děloze k jakémusi závodu ve zbrojení,
výstelka stále narůstá a narůstá
a embryo musí být stále více invazivní,
dokud nedosáhneme bodu,
kdy je výstelka taková, jakou máme dnes.
Máme tedy silnou děložní výstelku
a ta se musí dostat ven.
Jak tedy zastavit krvácení?
Krvácení z nosu zastavíte, když si ho ucpete,
pokud se říznete do nohy, působíte na ránu tlak.
Právě tlakem lze krvácení zastavit.
Když menstruujeme,
děložní výstelka uvolňuje látky,
z nichž se vytvářejí prostaglandiny
a další mediátory zánětů.
Ty vyvolávají křeče dělohy,
které stlačují krevní cévy
a zastavují tak krvácení.
Mohou také změnit tok krve do dělohy,
vyvolat zánět a zhoršit tím bolest.
A říkáte si: „Fajn, jak velký tlak tím vzniká?"
V několika studiích,
kterých se zúčastnily úžasné dobrovolnice,
si ženy do dělohy nechaly zavést tlakový katetr
a ten v sobě měly celý menstruační cyklus.
Bůh jim žehnej, protože bez nich bychom tyto znalosti neměli.
Jde přitom o znalosti velmi důležité,
protože tlak, který v děloze při menstruaci vzniká,
činí 120 milimetrů rtuti.
„Kolik to je?" říkáte si.
Je to takový tlak,
který vzniká v druhé fázi porodu,
když tlačíte.
(publikum se zajíká)
Ano.
Pro ty z vás, které jste nezažily porod bez medikace,
je to podobné,
jako když manžeta tlakoměru už není tak těsná, jako na začátku,
ale je stále dost těsná a vy si přejete, aby to už skončilo.
A to je docela rozdíl, že?
Když přemýšlíte nad menstruační bolestí,
nic bychom nenamítali, kdyby dívka musela vynechat školu,
protože by zrovna byla v druhé fázi porodu a tlačila by.
Neměli bychom ji za slabocha.
Říkali bychom: „Páni, vydržela jsi to tak dlouho!"
(smích)
A neodmítli bychom podat léky ženě,
která má typické porodní bolesti, že?
Je tedy důležité, abychom té bolesti říkali „typická" místo „normální",
protože ji označíme za normální, bude snazší ji nebrat vážně.
Naopak řekneme-li typická, pak bychom to měli řešit.
A my už způsoby, jak řešit menstruační bolesti, máme.
Patří sem něco, čemu se říká TENS Unit
a nosí se pod oblečením.
Vysílá to elektrické impulzy do nervů a svalů
a úplně se neví, jak to funguje,
ale myslíme, že by mohlo jít o cestu k teorii bolesti,
což znamená kontrairitaci.
Jde o to samé, jako když se zraníte a pomasírujete si to.
Vibrace putuje do mozku rychleji než bolest.
Existují také léky,
říkáme jim nesteroidní protizánětlivá léčiva,
které zabraňují uvolnění prostaglandinů.
Pomáhají snižovat bolest až u 80 % žen.
Také snižují objem krvácení o 30 až 40 %
a pomáhají při menstruačním průjmu.
A máme také hormonální antikoncepci,
díky níž máme slabší děložní výstelku,
což znamená uvolnění méně prostaglandinů
a méně krve, tedy i méně křečí.
A pokud tato opatření selžou,
a ta volba slov je důležitá,
protože my v léčbě neselžeme,
ale selhává léčba.
Takže když u vás léčba selže,
můžete patřit mezi ty,
kteří jsou odolní vůči nesteroidním protizánětlivým látkám.
Zcela tomu nerozumíme,
ale existují složité mechanismy,
kvůli kterým prostě léky u některých žen nezabírají.
Je také možné,
že je u vás nějaký jiný důvod,
proč máte bolestivou menstruaci.
Může jít o stav, který se nazývá endometrióza,
kdy se děložní výstelka rozrůstá do pánevní dutiny
a způsobuje zánět, zjizvení tkáně a srůsty.
A může jít i o jiný mechanismus, kterému zatím zcela nerozumíme,
protože je možné, že práh bolesti se může lišit
kvůli velmi složitým biologickým mechanismům.
Ale zjistíme to jen tehdy, když o tom budeme hovořit.
Projevem feminismu by neměla být
znalost fungování vlastního těla.
Neměl by -
(potlesk)
Projevem feminismu by neměla být
žádost o pomoc, když trpíte.
Éra menstruačních tabu skončila.
(potlesk a ovace)
Prokletím ale je,
jak přesvědčit polovinu populace,
že biologický aparát, který zachovává náš druh,
který nám dává vše, co máme,
není špinavý nebo toxický.
A že si za tím nebudu stát.
(potlesk)
A jak to prokletí překonáme?
Pomocí znalostí.
Děkuji.
(potlesk a ovace)
Όταν ήμουν έφηβη, είχα απαίσιες περιόδους.
Είχα κράμπες που με παρέλυαν,
το αίμα έσταζε στα ρούχα μου και στα σεντόνια του κρεβατιού,
και είχα διάρροια περιόδου.
Και έπρεπε να λείψω από το σχολείο μία με δύο ημέρες τον μήνα,
και θυμάμαι να κάθομαι στον καναπέ με θερμοφόρες και σκεφτόμουν,
«Τι τρέχει;»
Όταν έτρωγα φαγητό, δε διέρρεε σάλιο από τους σιελογόνους αδένες μου.
Όταν πήγαινα βόλτα,
δεν έτρεχε υγρό από τα γόνατά μου.
Γιατί ήταν η έμμηνος ρύση τόσο διαφορετική;
Ήθελα απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις
αλλά δεν υπήρχε κανείς για να ρωτήσω.
Η μητέρα μου δεν ήξερε τίποτα για την εμμηνόρροια
μόνο ότι ήταν βρόμικη, ντροπιαστική και κάτι που δεν έπρεπε να συζητώ.
Ρώτησα φίλες
και όλες χρησιμοποιούσαν ευφημισμούς.
Και τελικά, όταν βρήκα το κουράγιο να πάω στον γιατρό
και να μιλήσω για τις έντονες περιόδους,
μου είπε να τρώω συκώτι.
(Γέλια)
Και όταν πήγαινα στο φαρμακείο για να αγοράσω προϊόντα περιόδου,
ένα πακέτο με 48 σούπερ μάξι σερβιέτες,
τον καιρό που η μία σερβιέτα ήταν ίση με ένα πακέτο χαρτομάντηλων --
(Γέλια)
Ξέρετε για τι μιλάω.
Δεν έχετε ιδέα πόσο μπροστά έχει προχωρήσει η τεχνολογία απορρόφησης.
(Γέλια)
Συνήθιζα να αγοράζω τα προϊόντα περιόδου
στον διάδρομο της γυναικείας υγιεινής.
Και θυμάμαι στεκόμουν εκεί, σκεπτόμενη,
«Γιατί δεν αγοράζω χαρτί υγείας στον διάδρομο πρωκτικής υγιεινής;»
(Γέλια)
Δηλαδή, τι ακριβώς συμβαίνει εδώ;
Γιατί δεν μπορούμε να μιλήσουμε για τις περιόδους;
Και δεν έχει να κάνει με το αίμα, όπως θα έλεγε ο Φρόυντ,
γιατί αν ήταν έτσι,
θα υπήρχε ένας χειρούργος ωριλά εδώ πέρα τώρα
να σας μιλάει για τα ταμπού της αιμορραγίας μύτης, σωστά;
Και δεν έχει να κάνει καν με τις περιόδους,
γιατί διαφορετικά, όταν ξεφορτωνόμασταν τις τοξικές ντροπιαστικές περιόδους
όταν φτάναμε στην εμμηνόπαυση,
θα ανεβαίναμε σε μια υψηλότερη κοινωνική θέση.
(Γέλια)
(Χειροκρότημα)
Έχει να κάνει με την πατριαρχία, που επενδύει στη γυναικεία καταπίεση,
και σε διαφορετικές πτυχές της ζωής μας, χρησιμοποιούνται διαφορετικά πράγματα.
Η περίοδος χρησιμοποιείται,
σε αυτό που η ιατρική αποκαλεί τα αναπαραγωγικά χρόνια.
Συμβαίνει σχεδόν από την αρχή της ανθρωπότητας,
πολλές κουλτούρες πίστευαν ότι οι γυναίκες μπορούσαν να χαλάσουν σοδειές
ή το γάλα, ή να μαράνουν λουλούδια.
Και τότε όταν εμφανίστηκε η θρησκεία,
οι μύθοι αγνότητας έκαναν τα πράγματα χειρότερα.
Και τα φάρμακα δεν βοήθησαν.
Στις δεκαετίες του 1920 και 1930
υπήρχε η ιδέα ότι οι γυναίκες παρήγαγαν κάτι που λεγόταν εμμηνοτοξίνη.
Μπορούσαμε να μαραίνουμε λουλούδια περπατώντας απλώς από δίπλα τους.
(Γέλια)
Και αυτό συμβαίνει όταν δεν υπάρχει διαφορετικότητα.
Γιατί δεν υπήρχε γυναίκα που θα σήκωνε το χέρι της και θα έλεγε
«Βασικά, στην πραγματικότητα αυτό δε συμβαίνει».
Και όταν δεν μπορείς να μιλήσεις για το τι συμβαίνει στο σώμα σου,
πώς μπορείς να διαψεύσεις αυτούς τους μύθους;
Γιατί δεν χρειάζεται καν να είσαι γιατρός
για να πεις ότι οι περίοδοι δεν είναι τοξικές.
Αν ήταν, γιατί το έμβρυο θα εμφυτευόταν σε ένα τοξικό περιβάλλον;
Και αν όλες εμείς είχαμε αυτή τη μυστική εμμηνοτοξίνη,
θα ρίχναμε απόβλητα στις σοδειές και θα χαλούσαμε το γάλα.
(Γέλια)
Γιατί δεν χρησιμοποιήσαμε τις υπερδυνάμεις μας για να κερδίσουμε την ψήφο νωρίτερα;
(Γέλια)
(Χειροκρότημα)
Ακόμη και τώρα, όταν ποστάρω στο Twitter για τη διάρροια περιόδου,
όπως κάνει κάποιος,
(Γέλια)
αναφέρω ότι επηρεάζει το 28 τις εκατό των γυναικών.
Και κάθε φορά κάποια μου απαντάει και μου λέει,
«Νόμιζα ότι ήμουν η μόνη».
Τόσο αποδοτική είναι η κουλτούρα της ντροπής,
που οι γυναίκες δεν μπορούν ούτε να μοιραστούν αυτές τις εμπειρίες τους.
Έτσι άρχισα να σκέφτομαι,
«Λοιπόν, κι αν όλοι γνώριζαν για τις περιόδους όπως ένας γυναικολόγος;
Δεν θα ήταν υπέροχο;»
Τότε όλοι θα ξέρατε ό,τι ξέρω,
θα ξέρατε ότι η εμμηνόρροια
είναι πραγματικά ένα μοναδικό φαινόμενο στα θηλαστικά.
Τα περισσότερα θηλαστικά έχουν οίστρο.
Οι άνθρωποι, κάποιοι πίθηκοι,
κάποιες νυχτερίδες,
και κάποια είδη ποντικιού έχουν έμμηνο ρύση.
Και με την εμμηνόρροια, αυτό που συμβαίνει είναι ο εγκέφαλος να διατάζει το ωάριο
να αρχίσει να παράγει ένα αβγό.
Απελευθερώνεται οιστρογόνο
και αρχίζει να χτίζει το τοίχωμα της μήτρας,
κύτταρο με κύτταρο, σαν τούβλα.
Και τι συμβαίνει αν χτίζετε έναν τοίχο από τούβλα τόσο ψηλό χωρίς λάσπη;
Είναι ασταθής.
Οπότε τι συμβαίνει όταν έχετε ωορρηξία;
Απελευθερώνετε μια ορμόνη γνωστή ως προγεστερόνη,
η οποία προετοιμάζει τη μήτρα.
Δρα ως λάσπη και κρατάει αυτά τα τούβλα μαζί.
Επίσης προκαλεί κάποιες αλλαγές
που κάνουν το τοίχωμα πιο φιλόξενο για εμφύτευση.
Αν δεν υπάρξει εγκυμοσύνη,
το τοίχωμα αφαιρείται,
τα αιμοφόρα αγγεία αιμορραγούν και αυτή είναι η περίοδος.
Και πάντα βρίσκω αυτό το σημείο πολύ ενδιαφέρον.
Γιατί με τον οίστρο,
το τελικό σήμα για να ετοιμαστεί το τοίχωμα της μήτρας
στην πραγματικότητα έρχεται από το έμβρυο.
Αλλά με την εμμηνόρροια,
η επιλογή αυτή έρχεται από το ωάριο.
Λες κι η επιλογή είναι κωδικοποιημένη στο αναπαραγωγικό σύστημά μας.
(Χειροκρότημα)
ΟΚ, τώρα ξέρουμε γιατί το αίμα είναι εκεί.
Και είναι αρκετά μεγάλη ποσότητα.
Είναι 30 με 90 χιλιοστόλιτρα αίματος,
έως και ενενήντα γραμμάρια,
και μπορεί και περισσότερο,
και ξέρω ότι φαίνεται ακόμα πιο πολύ πολλές φορές.
Το ξέρω.
Γιατί, λοιπόν, έχουμε τόσο πολύ αίμα;
Και γιατί δεν παραμένει εκεί μέχρι τον επόμενο κύκλο;
Δηλαδή, δεν μείνατε έγκυος, γιατί δεν παραμένει εκεί;
Φανταστείτε αν κάθε μήνα γινόταν όλο και περισσότερο,
φανταστείτε τι τσουνάμι περίοδος θα ήταν αυτή.
(Γέλια)
Δεν μπορούμε να το απορροφήσουμε ξανά γιατί είναι πάρα πολύ.
Και είναι τόσο πολύ γιατί χρειαζόμαστε ένα παχύ τοίχωμα για τη μήτρα.
για έναν πολύ συγκεκριμένο λόγο.
Η εγκυμοσύνη ασκεί σημαντικό βιολογικό φόρτο στα σώματά μας
Υπάρχει μητρική θνησιμότητα,
υπάρχει το κόστος του θηλασμού
και υπάρχει το κόστος της ανατροφής ενός παιδιού μέχρι να γίνει ανεξάρτητο.
Και η εξέλιξη...
(Γέλια)
η οποία κρατάει περισσότερο για κάποιους από εμάς.
(Γέλια)
Αλλά η εξέλιξη ξέρει για την αναλογία ρίσκου-κέρδους.
Και έτσι η εξέλιξη θέλει να μεγιστοποιήσει την πιθανότητα ωφέλιμου αποτελέσματος.
Και πώς αυξάνετε την πιθανότητα ενός ωφέλιμου αποτελέσματος;
Προσπαθείτε να παράγετε έμβρυα βέλτιστης ποιότητας.
Και πώς παράγετε έμβρυα βέλτιστης ποιότητας;
Τα βάζετε να κοπιάσουν για αυτό.
Τους δίνετε μια διαδρομή με εμπόδια.
Έτσι, μετά από χιλιετίες εξέλιξης,
είναι σαν να γίνεται ένας πόλεμος μέσα στη μήτρα,
το τοίχωμα γίνεται όλο και παχύτερο,
και το έμβρυο γίνεται όλο πιο επεμβατικό
μέχρι να φτάσουμε στην «ανακωχή»
με το τοίχωμα της μήτρας που έχουμε τώρα.
Έτσι, έχουμε αυτό το παχύ τοίχωμα μήτρας
και τώρα πρέπει να βγει έξω,
και πώς σταματάτε την αιμορραγία;
Σταματάτε την αιμορραγία της μύτης κλείνοντάς την.
Αν κόψετε το πόδι σας, ασκείτε πίεση πάνω του.
Σταματάμε την αιμορραγία με πίεση.
Όταν έχουμε εμμηνόρροια,
το τοίχωμα της μήτρας, απελευθερώνει ουσίες
που δημιουργούν χημικές ουσίες που λέγονται προσταγλανδίνες
καθώς και άλλους φλεγμονώδεις μεσολαβητές.
Και κάνουν τη μήτρα να συσπάται,
την κάνουν να πιέζει αυτά τα αιμοφόρα αγγεία
για να σταματήσουν την αιμορραγία.
Επίσης, μπορεί να αλλάζουν τη ροή αίματος στη μήτρα
και να προκαλούν επίσης φλεγμονή που επιδεινώνει τον πόνο.
Και θα πείτε, «Εντάξει, πόσο πολύ πίεση ασκείται;»
Από μελέτες όπου κάποιες καταπληκτικές γυναίκες
τοποθέτησαν εθελοντικά καθετήρες πίεσης στη μήτρα τους
που τους φοράνε κατά τον κύκλο της εμμηνόρροιας --
να είναι καλά, γιατί δεν θα είχαμε αυτή τη γνώση χωρίς αυτές,
και είναι πολύ σημαντική γνώση,
γιατί η πίεση που ασκείται στη μήτρα,
κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας
είναι 120 χιλιοστά στήλης υδραργύρου.
«Και τι είναι αυτό;» θα πείτε.
Λοιπόν, είναι το μέγεθος της πίεσης που ασκείται
κατά τη δεύτερη φάση της γέννας όταν σπρώχνετε.
(Κραυγή κοινού)
Ακριβώς.
Το οποίο, για αυτές που δεν έχουν κάνει μια γέννα χωρίς φάρμακα,
είναι όπως όταν το πιεσόμετρο
δεν είναι αρκετά σφιχτό όπως ήταν στην αρχή,
αλλά τόσο όσο να εύχεστε να σταματήσει να σας σφίγγει.
Οπότε αυτό το κάνει λίγο διαφορετικό, σωστά;
Αν αρχίσετε να σκέφτεστε τους πόνους της εμμηνόρροιας,
δεν θα αναρωτιόμασταν γιατί ένα κορίτσι πρέπει να λείψει από το σχολείο,
γιατί θα ήταν στη δεύτερη φάση της γέννας
και δεν θα τη λέγαμε αδύναμη.
Θα ήμασταν «Ω Θέε μου, άντεξες μέχρι εδώ», σωστά;
(Γέλια)
Και δεν θα διστάζαμε να δίνουμε παυσίπονα
σε γυναίκες που έχουν τον τυπικό πόνο της γέννας, σωστά;
Έτσι, είναι σημαντικό για εμάς
να ονομάσουμε τον πόνο «τυπικό» αντί για «φυσιολογικό»,
γιατί όταν λέμε ότι είναι φυσιολογικός, τον υποτιμούμε πιο εύκολα.
Σε αντίθεση με το να τον πούμε τυπικό και ότι πρέπει να τον αντιμετωπίσουμε.
Και έχουμε κάποιους τρόπους για να αντιμετωπίσουμε τον πόνο περιόδου.
Ένας τρόπος είναι με κάτι που λέγεται συσκευή TENS,
που μπορείτε να τη φοράτε κάτω από τα ρούχα σας
και στέλνει έναν ηλεκτρικό παλμό στα νεύρα και στους μύες
και κανείς δεν ξέρει ακριβώς πώς λειτουργεί,
αλλά πιστεύουμε ότι μπορεί να είναι η θεωρία πύλης του πόνου,
που είναι ο αντιερεθισμός.
Είναι ο ίδιος λόγος που αν χτυπήσετε κάπου, τρίβετε το σημείο πόνου.
Η δόνηση μεταφέρεται γρηγορότερα στον εγκέφαλο από ό,τι ο πόνος.
Επίσης έχουμε φάρμακα
που λέγονται μη στερεοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Και αυτό που κάνουν είναι να μπλοκάρουν την απελευθέρωση των προσταγλανδινών.
Μπορούν να μειώσουν τον πόνο περιόδου για το 80 τις εκατό των γυναικών.
Επίσης μπορούν να μειώσουν την ποσότητα του αίματος κατά 30 με 40 τις εκατό
και μπορούν να βοηθήσουν με τη διάρροια περιόδου.
Και επίσης έχουμε και την ορμονική αντισύλληψη,
η οποία μας δίνει ένα λεπτότερο τοίχωμα στη μήτρα,
και έτσι παράγονται λιγότερες προσταγλανδίνες
και με λιγότερο αίμα, υπάρχει μικρότερη ανάγκη για συσπάσεις.
Τώρα, αν οι θεραπείες αποτύχουν για εσάς --
και είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσω αυτές τις λέξεις,
γιατί ποτέ δεν αποτυγχάνουμε εμείς,
η θεραπεία αποτυγχάνει για εμάς.
Αν αυτά τα είδη θεραπείας αποτύχουν για εσάς,
μπορεί να είστε από τους ανθρώπους
που έχουν αντίσταση στα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη.
Δεν καταλαβαίνουμε ακριβώς,
αλλά υπάρχουν κάποιοι πολύπλοκοι μηχανισμοί
για τους οποίους αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργούν σε κάποιες γυναίκες.
Είναι επίσης δυνατόν να έχετε
κάποιον άλλο λόγο για τις επώδυνες περιόδους σας.
Μπορεί να έχετε κάποια πάθηση που λέγεται ενδομητρίωση,
όπου το τοίχωμα της μήτρας μεγαλώνει στην πυελική κοιλότητα,
προκαλώντας φλεγμονή και τραυματισμό ιστών και συμφύσεις.
Και μπορεί να υπάρχουν κι άλλοι μηχανισμοί που δεν τους καταλαβαίνουμε πλήρως,
γιατί είναι πιθανόν τα όρια του πόνου να είναι διαφορετικά
εξαιτίας αρκετά πολύπλοκων βιολογικών μηχανισμών.
Αλλά αυτό μπορούμε να το ανακαλύψουμε μόνο μέσω συζήτησης.
Δεν θα έπρεπε να είναι πράξη φεμινισμού
το να γνωρίζετε πώς λειτουργεί το σώμα σας.
Δεν θα έπρεπε --
(Χειροκρότημα)
Δεν θα έπρεπε να είναι πράξη φεμινισμού
να ζητάτε βοήθεια όταν υποφέρετε.
Η εποχή που η εμμηνόρροια ήταν ταμπού τελείωσε.
(Ευφημισμοί και χειροκρότημα)
Η μόνη κατάρα εδώ
είναι η δυνατότητα να πείσουμε τον μισό πληθυσμό
ότι ο ίδιος ο βιολογικός μηχανισμός που διαιωνίζει τα είδη,
που μας δίνει όλα όσα έχουμε,
είναι κατά κάποιο τρόπο βρόμικος και τοξικός.
Και δεν πρόκειται να το ανεχτώ.
(Χειροκρότημα)
Και ο τρόπος να σπάσουμε αυτή την κατάρα;
Είναι η γνώση.
Σας ευχαριστώ.
(Ευφημισμοί και χειροκρότημα)
Cuando era adolescente mis periodos menstruales eran horribles.
Sufría de dolores menstruales severos,
manchaba la ropa y las sábanas, y tenía diarrea menstrual.
Tenía que faltar a la escuela uno o dos días al mes,
y recuerdo sentarme en el sofá con mis almohadillas térmicas, y pensar:
"¿Qué es esto?".
Si al comer no derramaba saliva de las glándulas salivares
y al caminar no derramaba líquido sinovial de las rodillas.
¿Por qué la menstruación era tan diferente?
Quería respuestas a estas preguntas pero no tenía quién me las respondiera.
Mi madre no tenía idea de la menstruación, solo que era sucio y vergonzoso
y que no debía hablar de ella.
Le pregunté a mis amigas y todas hablaban con eufemismos.
Hasta que reuní el valor para ir al médico y hablarle de mis periodos tan intensos,
me dijo que comiera hígado.
(Risas)
Y cuando fui a la farmacia a comprar mis productos menstruales,
la caja de 48 compresas súper grandes,
en esos tiempos eran del tamaño de una caja de cartón de pañuelos descartables,
(Risas)
Saben a lo que me refiero.
No tienen idea lo que ha avanzado la tecnología de absorción.
(Risas)
Para comprar los productos menstruales tenía que ir al sector de higiene femenina
Y recuerdo estar allí, pensando, "Bueno, ¿por qué para comprar papel higiénico
no vamos al pasillo de higiene anal?".
(Risas)
¿Qué sucede con eso? ¿Por qué no podemos hablar del periodo?
No tiene nada que ver con la sangre como diría Freud,
porque, si fuese así, tendríamos a un cirujano de oído, nariz y garganta
hablando de los tabús del sangrado de nariz, ¿verdad?
Y tampoco tiene que ver con el periodo en sí.
De ser así, cuando nos libramos de nuestros vergonzosos y tóxicos periodos,
cuando nos volvemos menopáusicas, ascenderíamos de estatus social.
(Risas)
(Aplausos)
Es la sociedad patriarcal que oprime a la mujer
y en diferentes momentos de nuestras vidas se usan diferentes cosas para ello.
Y la menstruación se usa durante lo que en medicina se llama "los años fértiles".
La menstruación siempre ha existido.
Muchas culturas pensaban que las mujeres
podían dañar las cosechas o la leche, o marchitar las flores.
Y cuando apareció la religión, los mitos sobre la pureza lo empeoraron.
Y la medicina no ayudaba.
En las décadas de 1920 y 1930 se creía que las mujeres fabricaban algo
que llamaban "menotoxina".
Podíamos marchitar las flores solo con pasarles cerca.
(Risas)
Y esto es lo que pasa cuando no hay diversidad.
Porque las mujeres no podían levantar la mano y decir:
"Bueno, eso no es verdad".
Y cuando no puedes hablar de lo que le pasa a tu cuerpo,
¿cómo rompes con estos mitos?
Porque ni siquiera necesitas ser médico para decir que el periodo no es tóxico.
Si lo fuera no se implantaría un embrión en esa ponzoña tóxica.
Y si todas tuviésemos esa "menotoxina" secreta,
podríamos echar a perder las cosechas y la leche.
(Risas)
¿Por qué no usamos nuestros poderes X-Femeninos para conseguir
el derecho a voto antes?
(Risas)
(Aplausos)
Incluso ahora cuando tuiteo sobre la diarrea menstrual,
como haría cualquiera,
(Risas)
menciono que afecta al 28 % de las mujeres.
Y siempre alguna chica me dice: "Pensé que era la única".
Esto muestra lo eficaz que es la cultura de la vergüenza,
que las mujeres no comparten sus experiencias.
Así que pensé:
"¿Qué pasaría si supiéramos del periodo como un ginecólogo?
¿No sería genial?".
Entonces todos sabrían lo que yo sé; que la menstruación es un fenómeno único
en los mamíferos.
La mayoría de los mamíferos tienen ciclo del celo.
Los humanos, algunos primates, algunos murciélagos, la musaraña elefante
y el ratón espinoso menstruan.
Y lo que pasa con la menstruación es que el cerebro provoca que el ovario
produzca un óvulo.
Se libera estrógeno y empieza a formarse el revestimiento interior del útero,
célula sobre célula, como los ladrillos.
¿Y qué pasa si haces un muro de ladrillos sin suficiente cemento?
Pues que es inestable.
Así que, ¿qué pasa cuando ovulas?
Liberas una hormona llamada progesterona, que es progestacional, prepara el útero.
Hace como el cemento que une ladrillos.
También provoca algunos cambios
para que el revestimiento sea más acogedor para la implantación.
Si no se produce el embarazo,
(Uush)
el revestimiento se desprende,
se produce el sangrado de los capilares
y eso es el periodo.
Siempre encuentro este punto muy interesante.
Porque con el ciclo del celo
el indicio final de que el interior del útero está listo
realmente viene con el embrión.
Pero con la menstruación, esa elección la hace el ovario.
Como si la elección estuviese codificada en nuestra zona reproductiva.
(Ovación y aplausos)
Bien, ahora ya sabemos por qué sangramos.
Y es una cantidad considerable.
Son de 30 a 90 mililitros de sangre.
Lo que equivale de 1 a 3 onzas.
Y a veces más.
Muchas veces parece ser más, lo sé.
¿Por qué tenemos tanta sangre?
¿Y por qué esa sangre no se queda allí hasta el siguiente ciclo?
No te embarazaste, así que ¿por qué no se queda ahí?
Imaginen que cada mes se vuelva más y más abundante.
Tendríamos un tsunami de periodo.
(Risas)
No podemos reabsorberlo porque es mucho.
Y es así porque necesitamos un revestimiento uterino grueso
por una razón específica.
El embarazo conlleva un esfuerzo biológico muy grande en nuestro cuerpo.
Existe la mortalidad materna, el estrago de amamantar
y criar a un niño hasta que se independice.
Y la evolución--
(Risas)
Eso dura más para algunas de nosotras.
(Risas)
La evolución entiende sobre la relación riesgo-beneficio.
Y quiere aumentar los chances de un buen resultado.
¿Y cómo hace eso?
Se intenta obtener los mejores embriones.
¿Y cómo haces eso?
Los haces trabajar y les das obstáculos.
En lo que va del milenio de evolución,
ha sido como una carrera armamentística en el útero,
con el revestimiento volviéndose cada vez más grueso
y el embrión más invasivo hasta llegar a esta tregua
con el revestimiento uterino que tenemos.
Así que tenemos este revestimiento grueso que tiene que salir,
¿y cómo dejamos de sangrar?
Detenemos el sangrado de nariz con presión y si nos cortamos la pierna también.
Detenemos el sangrado aplicando presión.
Cuando menstruamos, el revestimiento uterino
libera sustancias que se transforman en químicos llamados prostaglandinas
y otros mediadores de la inflamación que hacen que el útero se contraiga
y ejerza presión sobre esos vasos sanguíneos
para detener el sangrado.
También pueden alterar el flujo sanguíneo hacia el útero y causar inflamación.
Lo que causa más dolor.
Y entonces te preguntas: ¿cuánta presión es generada?
Se han realizado estudios en los que mujeres increíbles
voluntariamente se han dejado colocar catéteres de presión intrauterina
durante todo el periodo--
Hay que agradecerles porque no sabríamos esto de no ser por ellas.
Y es muy importante saberlo
porque la presión generada en el útero durante la menstruación
es de 120 milímetros de mercurio.
Se preguntarán qué significa eso.
Es la presión que se genera durante la segunda fase del parto
cuando estás pujando.
(Suspiros)
Así es.
Para las que no han tenido parto natural es similar a cuando el tensiómetro
no está tan apretado como al principio pero aun así aprieta y quieres sacártelo.
Ahora cambia la percepción, ¿no?
Si piensan en el dolor menstrual,
si una chica falta a la escuela porque está en la segunda fase del parto pujando,
no le diríamos débil.
Le diríamos: "Dios mío, ¿sobreviviste?".
(Risas)
Y no le negaríamos calmantes a las mujeres con dolores típicos del parto, ¿no?
Es importante que hablemos del dolor como "típico" y no como "normal"
porque cuando decimos que es "normal" es más fácil de ignorarlo.
Debemos decir que es "típico" y que debemos hablar de ello.
Existen maneras en las que podemos aliviar el dolor menstrual.
Una manera es utilizando un estimulador nervioso transcutáneo
que manda impulsos eléctricos a los nervios y músculos,
y se puede usar bajo la ropa.
Nadie sabe bien cómo funciona
pero creemos que puede estar relacionado con la teoría de la compuerta
y contrarresta la irritación.
Es como cuando te lastimas y te frotas.
Las vibraciones llegan más rápido al cerebro que el dolor.
Otra manera es tomando medicamentos como los antiinflamatorios no esteroideo.
Estos bloquean la liberación de protaglandinas
que reducen el dolor menstrual al 80 % de las mujeres,
la cantidad de sangrado a un 30-40 % y la diarrea menstrual.
Por último, los anticonceptivos
que hacen que el revestimiento uterino se vuelva más delgado,
por lo que se producen menos protaglandinas
y al disminuir el sangrado disminuye el dolor.
Si todo esto te falla--
Es importante usar esa palabra porque no es que nosotras fallamos
sino que el tratamiento nos falla.
Si todo esto te falla, puedes ser inmune
al efecto de los antiinflamatorios no esteroideos.
Todavía no lo tenemos bien en claro pero existen razones complejas
por las que esos medicamentos no son efectivos para algunas mujeres.
Existe otra razón por la que puedes tener periodos tan dolorosos.
Puedes tener endometriosis,
que consiste en el crecimiento del revestimiento uterino
en la cavidad pélvica,
causando inflamación y el desarrollo de tejido cicatrizal.
Existen otros mecanismos que todavía no entendemos
ya que existe la posibilidad de que el umbral de dolor sea diferente
debido a la complejidad de algunos mecanismos biológicos.
Pero eso solo lo sabremos si lo hablamos.
Saber cómo funciona tu cuerpo no debería considerarse un acto feminista.
No debería--
(Aplausos)
Pedir ayuda cuando estás sufriendo no debería considerarse un acto feminista.
La era de los tabús menstruales terminó.
(Ovación y aplausos)
Para ver más charlas visite TED.com.
El único error es haber logrado convencer a la mitad de la población
de que los responsables biológicos que perpetúan la especie
y nos dan todo lo que tenemos son de alguna manera sucios y tóxicos.
Y no lo voy a tolerar.
(Aplausos)
¿Cómo rompemos con esta creencia?
Con conocimiento.
Gracias.
(Ovación y aplausos)
وقتی نوجوان بودم، پریودهای وحشتناکی داشتم.
دردهای شدید فلج کننده،
خون به لباسهایم و ملافه‌ تختم پس می‌داد،
و مبتلا به اسهال قاعدگی می‌شدم.
و یکی دو روز در ماه از مدرسه غیبت داشتم
و یاد می‌آید که نشسته روی مبل با کیسه آبگرم با خودم فکر می کردم،
«چرا اینطوریه؟»
موقع خورد غذا، آب دهانم از بزاقم به بیرون ترشح نمی‌کرد.
موقع رفتن به پیاده‌روی،
از زانوهایم مایع انفصالی ترشح نمی‌کرد.
پس چرا قاعدگی این قدر متفاوت بود؟
پاسخهایی برای این سوالها داشتم
اما کسی نبود که از او بپرسم.
مادرم چیزی راجع به قاعدگی نمی‌دانست
جز این کثیف است و باعث شرمساری و نباید راجع به آن حرف زد.
از دوستان دخترم پرسیدم
و آنها واژه‌های ملایم‌تر بکار بردند.
و سرانجام، وقتی شهامت پیدا کردم که نزد پزشک بروم
و درباره پریودهای سختم حرف بزنم.
دکتر خوردن جگر را توصیه کرد
(خنده)
و موقعی که به داروخانه می‌رفتم محصولات قاعدگی‌ بخرم،
بسته ۴۸ تایی از نواربهداشتی‌ فوق بزرگ،
آن زمانها هر نوار به بزرگی یک جعبه دستمال کاغذی بود--
(خنده)
کاملا متوجه منظورم می‌شوید.
خبر ندارید که این فناوری جاذب تا کجا که پیشروی نکرده.
(خنده)
عادنت داشتم محصولات قاعدگی‌ را از راه‌رو
بهداشت بانوان خریداری کنم.
و یادم هست آنجا می‌ایستادم و فکر می‌کردم،
«خب، چرا دستمال توالت را از راه‌رو بهداشت معقدی نمی خرم؟»
(خنده)
که آخر این چه وضعی است؟
ما چرا نمی‌توانیم درباره پریود شدن صحبت کنیم؟
و آنطور که فروید ادعا کرده، موضوع خون نیست،
چون اگر اینطور بود،
الان باید اینجا یک جراح گوش و حلق و بینی داشتیم
که درباره تابوهای خون دماغ صحبت کند، نه؟
و حتی به خود پریود هم ربط ندارد،
چون وقتی از شر پریودهای سمی و شرم‌آور راحت می‌شویم،
وقتی به وقت یائسگی،
به مرتبه اجتماعی بالاتری ارتقاء می‌یابیم.
(خنده)
(تشویق)
این فقط یک جامعه مردسالار است که در ستم کردن به زنان سرمایه‌گذاری نموده،
در مراحل مختلف زندگی ما و چیزهای مختلفی که انجام می‌دهیم.
و خونریزی‌ قاعدگی در طی
سالهایی که در طب تولیدنسل نام دارد به کار می‌رود.
تقریبا شروع آن به زمانی برمی‌گردد که
خیلی از فرهنگها فکر می‌کردند که زنان می‌توانند باعث خرابی شیر
یا محصولات و پلاسیدگی گلها شوند.
و بعد وقتی مذهب پدیدار شد،
داستانهای ساختگی معمصومیت موجب بدتر شدن آن شد.
پزشکی هم کمکی نکرد.
در دهه‌های ۱۹۲۰ و ۳۰،
ایده‌ای بود که زنان به آب و تاب می‌دادند و اصطلاح منوتوکسین نام دارد.
تنها با رد شدن از کنار گلها پژمرده‌شان می‌کنیم.
(خنده)
و وقتی گوناگونی در کار نباشد خب این اتفاقی است که می افتد.
چون هیچ زنی نبود که دستش را بالا ببرد و بگوید،
«نه، همچنین خبری هم نیست.»
و وقتی نتوانید درباره اتفاقی که برای بدنتان می‌افتد حرف بزنید،
چطور این داستانها را باطل می‌کنید؟
چون حتما نباید پزشک باشید که بگویید
پریود بودن چیزی سمی نیست.
چون اگر اینطور بود،‌ چرا باید جنین در چنین ملغمه‌ا‌ی سمی رشد کند؟
و اگر واقعا مسلح به این منوتوکسین مخفی بودیم
می‌توانستیم شیر ترش شده و میوه گندیده تخم بگذاریم.
(خنده)
چرا زودتر از این قدرت زنان ایکس خود برای داشتن حق رای استفاده نکردیم؟
(خنده)
(تشویق)
حتی اکنون،
موقعی که درباره اسهال پریود توییت می کنم،
یک نفر این کار را می کند،
(خنده)
باید ذکر کنم که ۲۸٪ از زنان دچار آن می شوند.
و هر بار، یک نفر به من نزدیک می‌شود و می‌گوید،
«فکر می کردم که فقط من اینطوریم.»
موثر بودن فرهنگ شرم را ببینید که تا کجاست،
زنان حتی نمی‌توانند تجارب خود را به اشتراک بگذارند.
بنابراین به فکر افتادم،
«خب، چه می‌شد اگر اطلاعات همه درباره پریودها مثل پزشک متخصص زنان بود؟
ایده عالی نیست؟»
اینطوری همه شما مثل من آگاه می‌شوید.
آگاه می‌شوید که قاعدگی
پدیده‌ای بی‌نظیر در بین پستانداران است.
همه پستانداران ورتاک دارند.
انسانها، برخی نخستیان،
برخی خفاشها،
ماده فیل و موش خاردار قاعده می‌شوند.
و با قاعدگی، مغز تخمدان را برای
تخمک‌ریزی تحریک می‌کند.
استروژن آزاد می‌شود
و شروع به ساخت آستر رحم می‌کند،
سلول روی سلول درست مثل آجر چیدن.
و چه می‌شود اگر این دیوار خیلی بلند را بدون ملاط بسازیم؟
خب، ناپایداراست.
خب زمان تخمک‌گذاری چه رخ می‌دهد؟
هورمونی به اسم پروژسترون آزاد می شود،
که پروژستشنال است، رحم را آماده می‌کند.
مثل ملاط عمل می‌کند و آجرها را با هم نگه می‌دارد.
همچنین باعث برخی تغییرات می شود
تا آستر برای تلقیح پذیراتر شود.
اگر حاملگی در کار نباشد،
(فیش)
آستر بیرون می‌زند،
خونریزی در رگهای خونی اتفاق می‌افتد و این پریود است.
و همیشه این مرحله برایم جذاب بوده است.
چون با ورتاک،
نشانه نهایی برای این که آستر رحم آماده است
درواقع از جنین می‌آید.
اما با خونریزی،
آن انتخاب از تخمدان می آید.
جوری که انگار آن انتخاب به نواحی تناسلی ما کدگذاری می‌شود.
(تشویق و تحسین)
بسیار خوب، حال می‌دانیم چرا آنجا خون هست.
و میزان آن هم نسبتا قابل توجه است.
بین ۳۰ تا ۹۰ میلی لیتر خون است که
حدود یک تا سه اونس است،
و می‌تواند بیشتر هم شود،
و می‌دانم که به نظر می‌رسد بیشتر اوقات بیشتر هم باشد.
می‌دانم.
پس چرا اینقدر خون داریم؟
و چرا تا دوره بعدی همانجا نمی‌ماند؟
خب اگر حامله نشدید، چرا همانجا نمی‌ماند؟
خب تصور کنید که اگر هر ماه همینطور به ضخیم‌تر شدن خود ادامه دهد،
آنوقت با چه سونامی پریودی که مواجه نمی‌شدید.
(خنده)
نمی‌توانیم آن را مجدد جذب کنیم چون خیلی زیاد است
و خیلی زیاد است چون ما به آستر رحم ظخیم به یک
دلیل خیلی خاص نیاز داریم.
حاملگی هزینه‌ بیولوژیکی سنگینی را به بدن ما تحمیل می‌کند.
از مرگ مادر گرفته تا
بهای تغذیه با شیر مادر
و بهای بزرگ یک بچه تا موقعی که مستقل شود.
و تکامل--
(خنده)
که برای برخی از ما طولانی تر از بقیه می‌شود.
(خنده)
اما تکامل از نسبت خطر به منفعت آگاه است.
و بنابراین در پی به حداکثر رساندن شانس رسیدن به نتیجه سودمند است.
و این به حداکثررسانی نتیجه سودمند چطور اتفاق می‌افتد؟
تلاش می‌کنید جنین‌هایی با بالاترین کیفیت را داشته باشید.
و این امر چگونه محقق می‌شود؟
مجبورشان می‌کنید که برایش کار کنند.
به آنها مسیری با مانع می‌دهید.
بنابراین برای بیش از یک هزار سالی که تکامل یافتیم،
کمی شبیه مسابقه تسلیحاتی در رحم می‌ماند،
آسترکلفت‌تر و کلفت‌تر و کلفت‌تر می‌شود،
و جنین متهاجم تر می‌شود،
تا مادامیکه به صلحی موقت با
آستری که توی رحم داریم، برسیم.
بنابراین آستر رحمی ضخیم را داریم
و حالا باید بیرون بیایید،
و چطور جلوی خونریزی را می‌گیریم؟
خون دماغ را با فشار دادن بینی از دو طرف،
پای که بریده‌ایم را با آوردن فشار بر روی آن.
خونریزی را با فشار بند میاوریم.
وقتی خونریزی قاعدگی داریم،
دیواره رحم موادی را آزاد می‌کند
که تبدیل به پروستاگلاندین‌ها و دیگر
واسطهای التهاب‌زا می‌شوند.
و باعث درد در رحم می شوند،
باعث چلانده شدن در رگهای خونی می‌شوند
تا خونریزی بند بیاید.
شاید جریان خون به رحم را تغییر دهند
و نیز باعث التهاب شوند که درد را بدتر می‌کند.
و شما می گویید، «خب چقدر فشار تولید می‌شود؟»
و از مطالعات صورت گرفته بر تعدادی زن فوق‌العاده که داوطلب شدند
سوندهای فشار درون رحمشان
گذاشته شود،
چیزی که طی کل دوره قاعدگی باید حمل می کردند--
خدا خیرشان دهد، زیرا بدون این کار این اطلاعات بدست نمی‌آمد،
و اطلاعات بسیار مهمی است،
زیرا فشاری که در رحم طی قاعدگی
تولید می‌شود
۱۲۰ میلی‌متر جیوه است.
خواهید گفت، «خب این چقدر است»
خب، این میزان دردی است که طی مرحله دوم زایمان در حالی که
فشار می‌دهید تولید می‌شود.
(حبس شدن نفس حضار)
درسته.
برای آن دسته از شما که زایمان بدون دارو نداشتید،
چیزی شبیه دستنبد فشار خون است
که به آن سفتی که اول بود نیست
اما هنوز نسبتا سفت است،
و آرزو می‌کنید که تمام شود.
و خب اینطوری است که تفاوت ایجاد می‌کند.
اگر شروع به فکر کردن درباره‌ درد قاعدگی کنید،
نمی گوییم که اگر لازم باشد فرد به مدرسه نرود
چون در مرحله دوم زایمان و فشار آوردن است،
او را ضعیف نمی‌نامیم.
اینطور برخورد می‌کنیم، «خدای من، تا این حد پیش رفت.» نه؟
(خنده)
و ما مهار درد را برای زنانی که
دچار درد معمول زایمان هستند رد نمی‌کنیم، نه؟
بنابراین واقعا مهم است که این درد را به جای طبیعی، معمولی بنامیم.
چون وقتی می‌گوییم طبیعی است، رد کردنش راحتتر است.
برعکس معمول که باید آن را مورد خطاب قرار داد.
و روشهایی برای خطاب قرار دادن درد قاعدگی داریم.
یک روش چیزی هست به اسم TENS،
چیزی که می‌توانید زیر لباستان بپوشید
و برای اعصاب و ماهیچه‌ها ارتعاشات الکتریکی می‌فرستد.
و کسی واقعا از نحوه کارکردش خبر ندارد،
اما فکر می‌کنیم شاید مرتبط به نظریه دروازه درد باشد،
که ضدالتهاب است.
به همین دلیل مشابه است که اگر به خودتان آسیب برسانید آن را می‌مالید.
لرزش سریعتر از درد به مغزتان سفر می‌کند.
ما همچنین داروهایی داریم که
داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی نام دارند.
کارشان مسدود سازی ترشح پروستاگلاندین‌هاست.
قادرند درد قاعدگی را تا ۸۰٪ در زنان کاهش دهند.
آنها همچنین حجم خون را بین ۳۰ تا ۴۰ درصد کاهش می‌دهند
و به اسهال دوره پریودی کمک می‌کنند.
و ما همچنین ضد بارداری هورمونی را داریم،
که دیواره نازکتری از رحم را به ما می‌دهد،
در نتیجه پروستاگلاندین‌ها کمتر تولید می‌شوند
و با خون کمتر، نیاز به درد کمتری هم هست.
اگر این تداویها برای شما موثر نیستند--
و در اینجا استفاده از واژه‌های انتخابی مهم است،
چون این تداوی است که برای ما جواب نمی‌دهد
و نه این که اشکال از ما باشد.
اگر این تداویها برای شما موثر نیستند،
می‌توانید جز آن آدمهایی باشید
که در برابر داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مقاومند.
کامل سر در نمی‌آوریم
اما بعضی سازواره‌های پیچیده هستند
که داروها برای برخی زنان جوابگو نیست.
احتمال دیگر این است که شما
دلیلی دیگر برای پریودهای دردناک دارید.
شما از یک وضعیت که معروف به اندومتریوز است رنج می‌برید،
جایی که آستر رحم در جای خالی لگن رشد می‌کند،
باعث التهاب و چسبندگی و بافت زخمگاهی می‌شوند.
و شاید سازواره‌های دیگر هست که هنوز کاملا نمی‌شناسیم،
زیرا احتمال دارد که آستانه‌های درد بخاطر سازواره‌های خیلی پیچیده
بیولوژیکی متفاوت باشند.
اما تنها زمانی درباره آنها می‌فهمیم که راجع به آنها حرف بزنیم.
دانستن این که بدنتان چطور کار می‌کند
نباید اقدامی فمنیستی باشد.
نباید باشد--
(تشویق)
تقاضای کمک در هنگامی رنج می‌برید
نباید اقدامی فمنیستی باشد.
دوره نابهنجار بودن(تابو) قاعدگی تمام شده.
(تشویق و تحسین)
تنها مصیبت در اینجا داشتن
توانایی برای متقاعد کردن نیمی از جمعیت است که
این سازواره بیولوژیکی که باعث تداوم گونه‌هاست،
که هر آنچه داریم بخاطر آن هست،
به نوعی کثیف یا سمی است.
و من از آن حمایت نخواهم کرد.
(تشویق)
و روشی که بتوان با آن این نفرین را شکست؟
دانش است.
متشکرم.
(تشویق و تحسین)
Quand j’étais adolescente, j'avais des règles très douloureuses.
J'avais des crampes paralysantes ,
je souillais mes vêtements et mes draps,
et j'avais la diarrhée.
Je devais rater l’école un ou deux jours par mois,
et je me rappelle être assise sur le canapé avec ma bouillotte,
à me dire : « Qu'est-ce qu'il m'arrive ? »
Quand je mangeais, j'avais la bouche sèche,
Quand je marchais,
le liquide synovial s'accumulait dans mes genoux.
Pourquoi est-ce que les règles étaient si différentes ?
Je voulais des réponses à ces questions,
mais je n'avais personne à qui les poser.
Ma mère ne connaissait rien aux règles,
à part que c'était sale et honteux et que je ne devais pas en parler.
J'ai demandé à des copines
et elles en parlaient toutes avec des euphémismes.
Et finalement, quand j'ai eu le courage d'aller chez le médecin
pour parler de mes règles abondantes,
il m'a dit de manger du foie.
(Rires)
Et quand je suis allée à la pharmacie acheter mes produits hygiéniques,
le grand conditionnement de 48 serviettes super maxi,
à l’époque où chaque serviette faisait la taille d'une boîte de mouchoirs--
(Rires)
Vous savez de quoi je parle.
Vous n'imaginez pas combien le taux d'absorption a progressé.
(Rires)
Je devais acheter mes produits hygiéniques
au rayon d'hygiène féminine.
Et je me rappelle m'être dit :
« Et pourquoi je n'achète pas du PQ au rayon hygiène anale ? »
(Rires)
Pourquoi pas ?
Pourquoi est-ce qu'on ne parle pas des règles ?
Et le problème n'est pas le sang, comme le dirait Freud,
parce que si c’était ça,
il y aurait un chirurgien ORL à ma place aujourd'hui,
en train de vous parler des tabous liés aux saignements de nez.
Et le problème, ce ne sont même pas les règles,
car sinon, quand nos règles honteuses et toxiques s'arrêtent
avec la ménopause,
on atteindrait un statut social supérieur.
(Rires)
(Applaudissements)
C'est juste une société patriarcale qui s'obstine à opprimer les femmes
à différentes étapes de nos vies, en utilisant différentes choses.
Les règles sont utilisées
pendant ce qu'on appelle en médecine les années reproductives.
Et ce, depuis la nuit des temps.
De nombreuses civilisations pensaient que les femmes pouvaient
contaminer les récoltes ou le lait, ou faire faner les fleurs.
Lorsque la religion est arrivée,
ses mythes de pureté ont empiré les choses.
Et la médecine n'a pas aidé.
Dans les années 1920 et 1930,
on pensait que la femme créait de la « ménotoxine ».
On pouvait faire faner les fleurs rien qu'en passant à côté.
(Rires)
Et c'est ce qu'il se passe quand on manque de diversité.
Parce qu'il n'y avait pas de femme pour intervenir :
« Ben, en fait, ce n'est pas vrai. »
Et quand vous ne pouvez pas parler de ce qu'il se passe dans votre corps
comment briser ces mythes ?
Parce qu'on n’a pas besoin d'être docteur
pour dire que les règles ne sont pas toxiques.
Si c’était le cas, pourquoi un embryon s'implanterait-il dans un truc toxique ?
Et si nous avions toutes cette ménotoxine secrète,
nous pourrions détruire des récoltes et faire tourner le lait.
(Rires)
N'aurions-nous pas utilisé nos pouvoirs de X-Women pour avoir
le droit de vote plus tôt ?
(Rires)
(Applaudissements)
Même maintenant, quand je tweete
au sujet de la diarrhée liée aux règles, tout le monde tweete sur ça,
(Rires)
je précise que ça concerne 28% des femmes.
Et à chaque fois, quelqu'un me contacte et me dit :
« Je pensais que j’étais la seule. »
Voilà combien cette culture de la honte est efficace :
les femmes ne peuvent même pas partager leurs expériences entre elles.
J'ai donc commencé à me dire :
« Et si tout le monde en savait autant sur les règles qu'un gynécologue ?
Ne serait-ce pas formidable ? »
Alors vous sauriez tous ce que moi je sais :
que la menstruation
est un phénomène plutôt unique parmi les mammifères.
La majorité d'entre eux ont des oestrus.
Les humains, certains primates,
certaines chauves-souris,
les musaraignes à trompe et les souris épineuses ont leurs règles.
Lors de la menstruation, le cerveau active les ovaires
pour qu'ils produisent un oeuf.
De l'œstrogène est libéré
et commence à constituer la muqueuse utérine,
cellule par cellule, comme par briques.
Or, si vous construisez un mur de briques trop haut et sans mortier,
eh bien, il sera instable.
Qu'arrive-t-il quand on ovule ?
On sécrète une hormone, la progestérone,
qui est progestagène : elle prépare l'utérus.
Elle joue le rôle d'un mortier qui cimente les briques entre elles.
Elle occasionne aussi quelques changements
pour rendre la muqueuse plus accueillante pour l'implantation.
Si vous n'êtes pas enceinte,
(Whoosh)
la muqueuse est évacuée,
du sang s'écoule des vaisseaux sanguins, et c'est ça les règles.
Et je trouve cet élément très intéressant.
Parce que pour les oestrus,
le dernier signal envoyé pour préparer l'utérus
est en fait émis par l'embryon.
Mais pour les règles,
ce choix émane de l'ovaire.
Comme si la notion de choix était programmée dans notre système reproductif.
(Hourras et applaudissements)
Ok, on sait donc désormais pourquoi il y a du sang.
Et il y en a en quantité :
entre 30 et 90 millilitres,
soit une à trois onces de sang.
Il peut y en avoir plus,
et je sais qu'on a souvent l'impression qu'il y en a plus que ça.
Je sais bien.
Alors pourquoi tant de sang ?
Et pourquoi ne reste-t-il pas là jusqu'au cycle suivant, hein ?
Si vous n'êtes pas enceinte, ne pourrait-il pas rester un peu ?
Imaginez qu'il s'accumule chaque mois en couches de plus en plus épaisses.
Vous imaginez les règles type tsunami que ça donnerait !
(Rires)
On ne peut pas le réabsorber : il y en a trop.
Il y en a trop parce qu'on a besoin d'une muqueuse utérine épaisse
pour une raison bien particulière.
La grossesse a de lourdes conséquences biologiques pour notre corps,
comme la mortalité maternelle,
le poids de l'allaitement
et le poids que représente l'éducation d'un enfant jusqu'à son indépendance.
Et l'évolution --
(Rires)
C'est plus long pour certaines d'entre nous que pour d'autres.
(Rires)
Mais l'évolution est au courant du rapport bénéfice-risque.
Elle veut donc maximiser les chances d'une issue positive.
Et comment maximise-t-on ces chances ?
En essayant d'avoir des embryons d'excellente qualité.
Comment ?
En les faisant travailler dur.
En leur imposant une course d'obstacles.
Donc, pendant les millénaires durant lesquels nous avons évolué,
une course aux armements s'est déroulée dans l'utérus,
la muqueuse s'est épaissie, encore et encore,
l'embryon est devenu de plus en plus invasif
jusqu'à atteindre une « détente »
avec la muqueuse utérine que nous avons.
Du coup, on a cette muqueuse épaisse
qui doit être évacuée,
et comment arrête-t-on le saignement ?
On arrête de saigner du nez en se pinçant le nez,
si on se coupe la jambe, il faut exercer une pression.
C'est la pression.
Quand on a ses règles,
la muqueuse utérine sécrète des substances
qui sont transformées en molécules appelées prostaglandines
et d'autres médiateurs de l'inflammation.
Ceux-ci font se contracter l'utérus
et le font appuyer sur les vaisseaux sanguins
pour arrêter le saignement.
Ils peuvent affecter le flux sanguin vers l'utérus
et causer de l'inflammation, ce qui aggrave la douleur.
Bon, vous vous dites donc : « OK, combien de pression est générée ? »
D'après des études pour lesquelles des femmes incroyables
se sont portées volontaires pour mettre
des capteurs de pression
dans leur utérus tout leur cycle menstruel --
Qu'elles soient bénies, car sans elles nous ne saurions pas cela,
et il s'agit de savoirs essentiels,
parce que la pression qui est générée dans l'utérus
pendant les règles
est de 120 millimètres de mercure.
« C'est à dire ? »
Eh bien, c'est la quantité de pression qui est exercée
lors de la 2e phase de l'accouchement quand on pousse.
(Le public s'exclame)
Exactement.
Pour ceux d'entre vous n'ayant pas accouché sans péridurale,
cela correspond au moment où le tensiomètre
n'est plus aussi serré qu'au début,
mais est encore assez serré,
et vous aimeriez que ça s'arrête.
Ca change la donne, non ?
Si on commence à réfléchir à la douleur causée par les règles,
on ne dirait pas d'une personne devant manquer l'école
parce qu'elle est en train d'accoucher et de pousser
qu'elle est faible.
On dirait : « Oh mon dieu, vous avez tenu jusque là », non ?
(Rires)
Et on ne refuserait pas des médicaments anti-douleur
à des femmes qui souffrent des douleurs typiques de l'accouchement, si ?
C'est important de qualifier ces douleurs de « typiques » et non « normales »
car quand on dit « normales », c'est plus simple à ignorer
que quand on dit qu'elles sont « typiques », et qu'il faut s'en occuper.
Et nous avons effectivement des moyens de traiter la douleur menstruelle.
L'un d'eux est un appareil dit de NSTC
qu'on porte sous ses vêtements
et qui envoie une impulsion électrique aux nerfs et aux muscles ;
personne ne sait trop comment ça marche
mais on pense que c'est via théorie du contrôle de seuil,
une forme de contre-irritation.
C'est pour cette même raison que l'on se frictionne quand on se cogne.
Les vibrations parviennent au cerveau plus rapidement que la douleur.
Il y a aussi des médicaments
appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Ils fonctionnent en bloquant la sécrétion de prostaglandines.
Ils peuvent réduire les douleurs liées aux règles chez 80% des femmes.
Ils réduisent également le volume de sang de 30 à 40 pourcent
et peuvent soulager la diarrhée due aux règles.
On peut aussi recourir à la contraception hormonale,
qui donne lieu à une muqueuse utérine plus fine
donc à une production réduite de prostaglandines.
Et s'il y a moins de sang, les spasmes sont moins nécessaires.
Cela dit, si ces traitements ne fonctionnent pas pour vous
-- et c'est important de le formuler ainsi,
car ce n'est pas nous qui sommes en cause,
c'est le traitement qui n'est pas adapté --
Si ce traitement ne fonctionne pas pour vous
vous êtes peut-être de celles
qui ont développé une résistance aux anti-inflammatoires non stéroïdiens.
On ne comprend pas trop pourquoi,
mais il y a des mécanismes complexes
qui expliquent pourquoi ces médicaments ne fonctionnent pas chez certaines.
Il est aussi possible que vos règles soient douloureuses
pour une autre raison.
Vous pourriez souffrir d'une maladie, l'endométriose,
dans laquelle la muqueuse utérine pousse dans la cavité pelvienne
ce qui cause une inflammation, du tissu cicatriciel et des adhérences.
Et il y a peut-être d'autres mécanismes que nous ne comprenons pas encore
car il se peut que les seuils de tolérance à la douleur diffèrent
en raison de mécanismes biologiques très complexes.
Mais on ne le saura que si nous en parlons.
Connaître le fonctionnement de son propre corps
ne devrait pas être un acte féministe.
Cela ne devrait pas --
(Applaudissements)
Cela ne devrait pas être un acte féministe
de demander de l'aide quand on souffre.
Le temps des tabous autour des règles est révolu.
(Acclamations et applaudissements)
La seule malédiction ici,
c'est la capacité de convaincre la moitié de la population
que le mécanisme biologique même qui perpétue l'espèce,
qui crée tout ce que nous avons,
est, d'une manière ou d'une autre, sale ou toxique.
Et je ne tolérerai pas ça.
(Applaudissements)
Et comment met-on fin à cette malédiction ?
Par le savoir.
Merci.
(Acclamation) (Applaudissements)
De moza, tiña uns menstruos horribles.
Tiña unhas cambras paralizantes.
Deitaba sangue na roupa e nas sabas
e tiña diarrea menstrual.
Perdía clase un ou dous días ao mes.
Lembro sentarme no sofá cos panos quentes e pensar:
Que está a pasar aquí?
Cando comía, non producía saliva nas miñas glándulas salivares.
Cando ía camiñar
non segregaba sinovia nos xeonllos, "fluído articular".
Por que a menstruación era tan distinta?
Quería respostas para estas cuestións
mais non tiña a quen preguntar.
A miña nai non sabía nada sobre a regra
agás que era sucio e vergoñento e que eu non debía falar diso.
Pregunteilles ás amigas
e todas falaban con eufemismos.
Cando á fin tiven a coraxe de ir ao médico
falar dos meus períodos penosos
dixéronme que comese fígado.
(Risos)
Cando ía a drogaría comprar os meus produtos para a regra,
o paquete de 48 compresas extra grandes,
cando cada compresa medía coma unha caixa de panos.
(Risos)
Xa sabedes de que estou a falar.
Nin imaxinades canto avanzou a tecnoloxía absorbente.
(Risos)
Adoitaba comprar os meus produtos menstruais
no corredor de hixiene feminina.
Lembro estar alí de pé pensando:
"E por que o papel hixiénico non está no de hixiene anal?"
(Risos)
É dicir, que sucede?
Por que non podemos falar dos períodos?
E non é polo sangue, como diría Freud,
porque se así fose
aquí estaría un otorrinolaringólogo
falando dos tabús do sangrado de nariz, non é?
Nin sequera se trata do período en si.
Daquela, ao librarnos dos tóxicos e vergoñentos períodos,
ao chegar a menopausa,
pasaríamos a un maiorstatus social.
(Risos)
(Aplausos)
Trátase dunha sociedade patriarcal dedicada a oprimir as mulleres
e usa cousas distintas en distintos momentos da nosa vida.
A menstruación úsase
durante o que en medicina chamamos idade fértil.
Éche así case desde o inicio dos tempos.
Moitas culturas creron as mulleres seren quen de toller cultivos,
estragar o leite ou murchar as flores.
Cando apareceu a relixión,
os mitos da pureza fíxérono aínda peor.
A medicina non era de grande axuda.
Nas décadas de 1920 e 1930
dicíase que as mulleres elaboraban algo chamado menotoxina.
Podiamos mirrar as flores tan só pasando á súa beira.
(Risos)
Así ocorre cando non hai diversidade.
Non había ningunha muller a levantar a man e dicir:
"O certo é que iso non sucede".
E cando non podes falar sobre o que pasa no teu corpo,
como rompes eses mitos?
Porque non precisas ser médico
para negar a toxicidade do menstruo.
Como se implantaría senón o embrión nun refugallo tóxico?
Se todas tivésemos esa secreta menotoxina
poderiamos ir devastando colleitas e derramando o leite.
(Risos)
Por que non usariamos eses poderes de patrulla X para conseguir antes o voto?
(Risos)
(Aplausos)
Mesmo agora,
cando tuiteo sobre a diarrea menstrual,
como fai calquera,
(Risos)
comento que afecta a un 28 % das mulleres.
A cada vez, alguén achégase e dime:
"Coidaba que era a única".
Así de efectiva é esta cultura da vergoña,
as mulleres non poden sequera compartir as súas experiencias.
De modo que comecei a cavilar:
"E se todo o mundo soubese dos períodos coma un xinecólogo?
Non sería xenial?"
Daquela todos saberían o que eu sei.
Como que a menstruación
é un fenómeno moi particular entre os mamíferos.
A maioría dos mamíferos teñen estro.
Menstrúan os humanos, algúns primates,
algúns morcegos,
a musaraña elefante e o rato espiñento.
O que sucede coa menstruación é que o cerebro induce ao ovario
para comezar a producir un óvulo.
Libérase o estróxeno
e comeza a construír o revestimento do útero,
célula sobre célula, coma os ladrillos.
Que pasa se constrúes un muro demasiado alto sen cemento?
É inestábel.
Que sucede cando ovulas?
Liberas unha hormona chamada proxesterona
que é proxestacional, prepara o útero.
Actúa coma o cemento e mantén os ladrillos pegados.
Tamén provoca algunhas mudanzas
que permiten ao revestimento ser máis hospitalario para a implantación.
Se non hai embarazo,
(Zas)
o revestimento marcha,
hai un sangrado desde os vasos sanguíneos e iso é o período.
Sempre atopei este punto moi interesante.
Porque co estro,
o sinal último para preparar o útero
de feito vén do embrión.
Pero coa menstruación,
esa elección vén do ovario.
Como se a escolla estivese codificada no noso aparato reprodutor.
(Aclamacións e aplausos)
OK, agora sabemos por que hai sangue.
Unha cantidade significativa.
Son de 30 a 90 mililitros de sangue,
que son entre 30 e 90 gramos.
E pode ser máis,
sei que parece máis moitas das veces.
Eu ben o sei.
Por que temos tanto sangue?
Por que non agarda aí ata o ciclo seguinte?
Non quedaches preñada, por que non pode ficar?
Imaxina se cada mes engrosa e engrosa e engrosa,
imaxina que período tsunami ía ser.
(Risos)
Non podemos reabsorbelo porque é demasiado.
É demasiado porque necesitamos un revestimento do útero groso
por unha razón moi específica.
O embarazo impón aos nosos corpos unha importante peaxe biolóxica.
Está a mortalidade materna,
a peaxe do aleitamento,
e está a peaxe de criar un neno ata que é independente.
E a evolución...
(Risos)
A algunhas tárdanos máis ca a outras.
(Risos)
Pero a evolución coñece a proporción risco-beneficio.
Pretende maximizar a oportunidade dun resultado beneficioso.
Como se maximiza a posibilidade dun resultado beneficioso?
Obtendo os embrións de maior calidade.
Como consegues os embrións de maior calidade?
Fas que se esforcen.
Poslles unha carreira de obstáculos.
Durante os milenios da nosa evolución
semellou haber no útero unha carreira armamentística:
un revestimento cada vez máis e máis e máis espeso
e o embrión volvéndose máis invasivo
ata que acadamos esta tregua
co endometrio do útero que temos agora.
Temos este revestimento espeso
e agora ten que saír.
Como paras a hemorraxia?
Podes deter o sangue do nariz beliscándoo.
Se te cortas nunha perna, aplicas presión sobre ela.
Paramos a hemorraxia con presión.
Cando menstruamos,
o endometrio libera substancias
que se converten en produtosquímicos chamados prostaglandinas
e outros mediadores inflamatorios.
Estes fan que o útero se retorza,
que aperte sobre eses vasos sanguíneos
para deter a hemorraxia.
Tamén pode variar o fluxo de sangue ao útero
e pode causar inflamación, que intensifica a dor.
Preguntaredes: "canta presión se produce?"
Hai uns estudos en que se presentaron voluntarias
unhas mulleres incríbeis para pór no seu útero
catéteres de presión
durante todo o ciclo menstrual.
Benditas sexan, non teriamos todo este coñecemento sen elas.
Un coñecemento moi importante
porque a presión que se xera no útero
durante a menstruación
é de 120 milímetros de mercurio.
"Iso canto é?" preguntaredes.
É a mesma presión que se produce
cando estás empurrando na segunda fase do parto.
(Murmurios do público)
Logo ben.
Para as que tivestes un parto medicalizado
vén sendo coma cando o medidor de presión arterial
xa non está tan apertado coma ao inicio
pero mesmo así nótalo tenso
e desexas que pare.
Convérteo en algo diferente, non si?
Se comezas a pensar na dor da menstruación,
non criticarías se alguén ten que perder clases
porque está na segunda fase do parto e empurrando,
non lle chamarías feble.
Diríamos: "Mi madriña, que lonxe chegaches!", certo?
(Risos)
E non negariamos o control da dor
a mulleres con dor típica de parto, non é?
É importante que lle chamemos "típica" a esta dor e non "normal"
porque cando dicimos normal, é doado ignorala.
Por contra, ao dicir que é típica debemos abordala.
Temos varios modos de atender a dor menstrual.
Un é o que chamamos unidade TENS
que podes levar baixo a roupa
e que envía impulsos eléctricos aos nervios e músculos.
Ninguén sabe ben como funciona
pero cremos que se debe á teoría da comporta da dor,
que é a revulsión.
A mesma razón pola que cando te mancas, refrégaste.
As vibracións viaxan cara ao cerebro máis rápidas cá dor.
Tamén temos medicamentos,
os antiinflamatorios non-esteroides.
O que fan é bloquear a liberación de prostaglandinas.
Poden reducir a dor menstrual no 80 por cento das mulleres.
Tamén reducen o volume de sangue entre un 30 e un 40 por cento
e poden axudar coa diarrea menstrual.
Tamén temos a contracepción hormonal,
que nos dá un endometrio máis fino
e que por tanto produce menos prostaglandinas.
Con menos sangue, menos necesidade de cambras.
Agora, se eses tratamentos vos fallan...
Éche moi importante a elección do termo
porque nós nunca lle fallamos ao tratamento,
o tratamento fállanos a nós.
Se o tratamento falla,
podes estar entre as persoas
que teñen resistencia aos antiinflamatorios non-esteroides.
Non o comprendemos ben aínda,
xa que hai varios mecanismos complexos,
por que esas medicacións non funcionan con algunhas mulleres.
Pode ser tamén que haxa
outros motivos para esas regras dolorosas.
Podes padecer o que chamamos endometriose,
que fai que a capa co útero creza na cavidade pelviana,
causando inflamación, cicatrices e adherencias.
E pode haber outros mecanismos que aínda non entendemos ben,
porque cabe a posibilidade de que o limiar de dor sexa diferente
debido a complexos mecanismos biolóxicos.
Pero só poderemos descubrilo se falamos sobre isto.
Non debería ser un acto de feminismo
saber como funciona o noso corpo.
Non debería...
(Aplausos)
Non debería ser un acto de feminismo
pedir axuda cando estás a sufrir.
A era dos tabús menstruais acabou.
(Aclamacións e aplausos)
A única maldición aquí
é a capacidade de convencer a metade da poboación
de que a mesma maquinaria biolóxica que perpetúa a especie,
que nos dá todo o que temos,
dalgunha maneira é sucia ou tóxica.
E non o vou consentir.
(Aplausos)
Como rompemos esa maldición?
Con coñecemento.
Moitas grazas.
(Salva de aplausos)
כשהייתי נערה, היו לי וסתות נוראיות.
היו לי התכווצויות ששיתקו אותי מכאב,
דליפות של דם על הבגדים ועל הסדינים שלי,
וסבלתי משלשולים במהלך הוסת.
והייתי מפסידה לימודים יום או יומיים בחודש,
ואני זוכרת את עצמי יושבת על הספה עם בקבוק חם וחושבת,
"מה נסגר עם זה?"
כשאכלתי אוכל, לא דלף לי רוק מבלוטות הרוק.
כשיצאתי להליכה,
לא דלף לי נוזל מהברכיים, "נוזלי מפרקי".
למה מחזור הוא כל כך שונה?
רציתי תשובות לשאלות האלו
אבל לא היה לי את מי לשאול.
אמא שלי לא ידעה דבר לגבי המחזור
מלבד העובדה שזה מלוכלך ומביך ושאסור לדבר על זה.
שאלתי חברות
וכולן דיברו במילים מכובסות.
וכשסוף- סוף אזרתי את האומץ ללכת לרופא
ולדבר על הוסתות הכבדות שלי,
אמרו לי לאכול כבד.
(צחוק)
וכשהלכתי לבית המרקחת לקנות מוצרי מחזור,
חבילות של 48 פדים סופר-מקסי,
בתקופה שבה כל פד היה בגודל של קופסת טישיו--
(צחוק)
אתם יודעים על מה אני מדברת.
אין לכם מושג עד כמה התקדמנו בטכנולוגיות הספיגה.
(צחוק)
פעם הייתי צריכה לקנות את מוצרי המחזור
במעבר של ההגיינה הנשית.
ואני זוכרת את עצמי עומדת שם וחושבת,
"ובכן, למה לא קונים נייר טואלט במעבר של ההגיינה האנאלית?"
(צחוק)
כאילו, מה נסגר עם זה?
למה אנחנו לא יכולים לדבר על וסת?
וזה לא עניין של דם, כמו שפרויד טען,
כי אם זה היה העניין,
היה מנתח אף אוזן גרון שעומד פה עכשיו,
ומדבר על הטאבו סביב דימומים מהאף, נכון?
וזה אפילו לא עניין של וסת,
כי אחרת, כשהיינו נפטרות מהוסתות המביכות והרעילות שלנו
בגיל המעבר,
היינו מתרוממות למעמד חברתי גבוה יותר.
(צחוק)
(מחיאות כפיים)
זו פשוט חברה פטריארכלית שמושקעת בדיכוי של נשים,
ובנקודות שונות בחיינו, משתמשים בדברים שונים.
ומשתמשים במחזור
במהלך מה שמכונה בעולם הרפואה "השנים הפוריות".
זה היה קיים בערך מתחילת העולם,
תרבויות רבות חשבו שנשים יכולות להרוס יבולים
או חלב, או לגרום לפרחים לקמול.
ואז כשהדת הגיעה,
מיתוסים של טהרה רק הפכו את זה לגרוע יותר.
והרפואה לא עזרה.
בשנות ה-20 וה-30
היתה דעה שנשים מייצרות משהו בשם "מנו-טוקסין"
שיכלו לגרום לפרחים לקמול רק על ידי מעבר לידם.
(צחוק)
וזה מה שקורה כשאין גיוון,
כי לא היתה אף אשה שתרים את היד ותגיד,
"ובכן, זה לא באמת קורה".
וכשאי אפשר לדבר על מה שקורה לגוף שלך,
איך מנפצים את המיתוסים הללו?
כי אפילו לא צריך להיות רופאה
כדי לומר שוסתות אינן רעילות.
אם הן היו, למה שעובר ישתרש בשלולית של רעל?
ואם לכולנו היה את המנו-טוקסין המסתורי הזה,
היינו יכולות להפוך יבולים שלמים לשממה ולקלקל חלב.
(צחוק)
למה לא השתמשנו בכוחות האקס-וומן שלנו כדי לקבל את זכות הבחירה מוקדם יותר?
(צחוק)
(מחיאות כפיים)
אפילו כיום,
כשאני מצייצת על שלשול בזמן הוסת,
כמו שנהוג לעשות
(צחוק)
אני מציינת שזה משפיע על 28 אחוז מהנשים.
וכל פעם, מישהי ניגשת אלי ואומרת,
"חשבתי שאני היחידה".
עד כדי כך תרבות הבושה יעילה,
שנשים אפילו לא יכולות לחלוק את החוויות שלהן.
אז התחלתי לחשוב,
"מה אם כולן ידעו על הוסתות שלהן כמו שגינקולוגית יודעת?
נכון שזה יהיה נהדר?"
כך כולכן תדעו מה שאני יודעת.
תדעו שוסת
היא תופעה די ייחודית בין היונקים.
לרוב היונקים יש "אסטרוס".
בני אדם, כמה מקופי האדם,
כמה עטלפים,
חדף הפיל והקוצן - להם יש וסת.
ובוסת מה שקורה הוא שהמוח מגרה את השחלות
לייצר ביצית.
אסטרוגן משתחרר
ומתחיל לבנות את רירית הרחם,
תא על גבי תא, כמו לבנים.
ומה קורה כשבונים קיר לבנים גבוה מידי ללא מלט?
ובכן, הוא לא יציב.
אז מה קורה בביוץ?
משתחרר הורמון בשם פרוגסטרון,
שהוא הורמון שתומך בהריון, הוא גורם לרחם להיות מוכן.
הוא פועל כמו מלט ומחזיק את הלבנים הללו יחד.
הוא גם גורם לכל מיני שינויים
כדי לגרום לרירית להיות תומכת יותר בהשרשה.
אם אין הריון,
(פווו)
הרירית נושרת,
יש דימום מכלי הדם וזה המחזור.
ואני תמיד מוצאת את הנקודה הזו מעניינת.
כי באסטרוס,
הסימן הסופי לגרום לרחם להיות מוכן
למעשה מגיע מהעובר.
אבל בוסת,
ההחלטה מגיעה מהשחלה.
כאילו שזכות הבחירה מקודדת בדרכי הרבייה שלנו.
(תרועות ומחיאות כפיים)
אוקיי, אז עכשיו אנחנו יודעים מאיפה מגיע הדם.
וזאת כמות די משמעותית.
מדובר ב-30 עד 90 מיליליטרים של דם,
שזה 1 עד 3 גרם,
וזה יכול להיות אפילו יותר,
ואני יודעת שזה נראה כמו יותר מזה הרבה מהפעמים.
אני יודעת.
אז למה יש לנו כל כך הרבה דם?
ולמה הוא לא פשוט נשאר שם עד המחזור הבא, נכון?
כאילו, לא נכנסת להריון, למה זה לא יכול פשוט להישאר?
ובכן, דמיינו שכל חודש הרירית נהיית עבה יותר ויותר,
כאילו, דמיינו איזה צונאמי של מחזור זה היה.
(צחוק)
אנחנו לא יכולות לספוג את זה, כי זה יותר מידי.
וזה יותר מידי בגלל שצריך רירית עבה
מסיבה מאוד ספציפית.
הריון גובה מחיר משמעותי מהגוף שלנו.
יש תמותה של אמהות.
יש מחיר להנקה
ויש מחיר לגידול של ילד עד שהוא עצמאי.
והאבולוציה--
(צחוק)
זה משהו שנמשך יותר זמן עבור חלקנו מאשר אחרים.
(צחוק)
אבל האבולוציה מבינה ביחס סיכון-תועלת.
וכך האבולוציה רוצה למקסם את הסיכוי לתוצאה בעלת תועלת.
ואיך ממקסמים את הסיכוי לתוצאה בעלת תועלת?
מנסים להשיג את האיכות הכי גבוהה של עוברים.
ואיך משיגים את האיכות הכי גבוהה של עוברים?
גורמים להם לעבוד קשה בשביל זה.
בונים להם מסלול מכשולים.
אז במהלך אלפי השנים בהם התפתחנו,
התקיים מעין מירוץ חימוש ברחם,
הרירית נעשתה יותר ויותר עבה,
והעובר נעשה יותר ויותר פולשני
עד שהגענו למעין רגיעה
עם רירית הרחם שיש לנו.
אז יש לנו את רירית הרחם העבה הזו
ועכשיו היא צריכה לצאת,
ואיך עוצרים את הדימום?
ובכן, עוצרים דימום מהאף על ידי צביטה שלו,
אם נחתכים ברגל, מפעילים על זה לחץ.
עוצרים דימום על ידי לחץ.
בוסת,
רירית הרחם משחררת חומרים
שהופכים לכימיקלים בשם פרוסטגלנדינים
ומתווכי דלקת אחרים.
והם גורמים לרחם להתכווץ,
הם גורמים לו ללחוץ על כלי הדם
ולעצור את הדימום.
הם יכולים גם לשנות את זרימת הדם לרחם
וגם לגרום לדלקת, וזה מחמיר את הכאב.
אז תגידו, "אוקיי, כמה לחץ נוצר?"
וממחקרים בהם נשים מדהימות
התנדבו לשים קתטרים של לחץ
ברחם שלהן
וללכת איתם לכל אורך המחזור שלהן--
שאלוהים יברך אותן, כי לא היינו יודעים זאת בלעדיהן,
וזה ידע מאוד חשוב,
כי הלחץ שנוצר ברחם
במהלך המחזור
הוא 120 מילימטר כספית.
"ובכן, כמה זה?" אתם שואלים.
ובכן, זוהי כמות הלחץ שנוצרת
במהלך השלב השני של הלידה כשלוחצים.
(קהל נדהם)
נכון.
שזה, למי מכן שלא עברה לידה טבעית,
זה איך שזה מרגיש כשהשרוול של מדידת לחץ הדם
הוא לא לוחץ כמו שהיה בהתחלה,
אבל הוא עדיין די לוחץ,
וממש בא לכם שזה יפסק.
אז זה די משנה את פני הדברים, נכון?
אם מתחילים לחשוב על כאבי מחזור,
אם מישהי היתה צריכה להפסיד לימודים
כי היא היתה בשלב השני של הלידה בשלב של הדחיפות,
לא היינו קוראים לה חלשה.
היינו אומרים "אלוהים, הגעת כל כך רחוק?" נכון?
(צחוק)
ולא היינו מונעים שיכוך כאב
מנשים עם כאבי לידה טיפוסיים, נכון?
אז חשוב לקרוא לכאב הזה "טיפוסי" במקום "נורמלי",
כי כשאנחנו אומרים שזה נורמלי, קל יותר לבטל את זה.
בניגוד לכשאומרים שזה טיפוסי, וצריך להתייחס לזה.
וכן יש לנו מספר דרכים להתייחס לכאבי מחזור.
דרך אחת היא בעזרת משהו שנקרא TENS
שאפשר ללבוש מתחת לבגדים
וזה שולח זרם חשמלי לעצבים ולשרירים
ואף אחד לא ממש יודע איך זה עובד,
אבל חושבים שזה קשור לתיאוריית בקרת השער בכאב,
גירוי-נגדי,
זו אותה סיבה בגללה אם אתה מקבל מכה, אתה משפשף את המקום.
ויברציה נעה מהר יותר אל המוח מאשר הכאב.
יש לנו גם תרופות
שנקראות נוגדי דלקת שאינם סטרואידליים.
ומה שהן עושות הוא לחסום את שחרור הפרוסטגלנדינים.
הן יכולות להפחית את הכאב הוסתי אצל 80 אחוז מהנשים.
הן גם מפחיתות את נפח הדם ב-30 עד 40 אחוז
והן יכולות לעזור עם שלשולים במחזור.
ויש גם אמצעי מניעה הורמונליים,
שיוצרים רירית רחם דקה יותר,
כן שנוצרים פחות פרוסטגלנדינים
וכשיש פחות דם, יש פחות צורך בהתכווצויות.
עכשיו, אם הטיפולים האלו נכשלו עבורך --
ובחירת המילים חשובה פה--
כי אנחנו אף פעם לא אלו שנכשלות,
הטיפול נכשל.
אם הטיפול נכשל עבורך,
יכול להיות שאת אחד מהאנשים
עם עמידות לנוגדי דלקת שאינם סטרואידליים.
אנחנו לא לגמרי מבינים את זה,
אבל ישנם מנגנונים מורכבים
שבגללם התרופות הללו פשוט לא עובדות עבור חלק מהנשים.
ייתכן גם, שיש לך
סיבה אחרת למחזורים כואבים.
יכול להיות שיש לך מצב רפואי בשם אנדומטריוזיס,
שבו רירית הרחם גדלה בתוך חלל האגן,
ויוצרת דלקת ורקמת צלקת והידבקויות.
ואולי יש עוד מנגנונים שאנחנו לא ממש מבינים עדיין,
כי ישנה אפשרות שספי הכאב שלנו שונים
עקב מנגנונים ביולוגיים מורכבים.
אבל אנחנו נגלה את זה רק אם נדבר על זה.
זה לא אמור להיות אקט של פמיניזם
לדעת איך הגוף שלך עובד.
זה לא--
(מחיאות כפיים)
זה לא אמור להיות אקט של פמיניזם
לבקש עזרה כשאת סובלת.
עידן הטאבו סביב הוסת נגמר.
(תרועות ומחיאות כפיים)
הקללה היחידה
היא שהצליחו לשכנע מחצית מהאוכלוסיה
שעצם המנגנון הביולוגי שנועד להמשיך את קיום המין שלנו,
שנותן לנו את כל מה שיש לנו,
הוא איכשהו מזוהם או רעיל.
ואני לא מוכנה לקבל את זה.
(מחיאות כפיים)
ואיך שוברים את הקללה הזאת?
ידע.
תודה
(תרועות ומחיאות כפיים)
जब मैं छोटी थी, तो मुझे बहुत बुरी माहवारी होती थी
अशक्त कर देने वाला दर्द होता था
कपड़ो और चादर पर खून आ जाता था
"माहवारी दस्त" जैसा लगता था
महिने मैं एक या दो दिन तक स्कूल नहीं जाती थी
अपने गंदे सेनेटरी पैड के साथ, सोफे पर बैठे हुए, सोचती थी
"इसे क्या हुआ?"
जब खाना खाती थी, तो गले से थूक नहीं निकलती थी
जब मैं टहलने जाती थी,
घुटनों से "संयुक्त तरल पदार्थ" नहीं निकलता था
मेरी माहवारी इतनी अलग क्यों थी?
मुझे इन सवालों के जवाब चाहिए थे
लेकिन मुझे पूछने वाला कोई नहीं था
मेरी माँ माहवारी के बारे में कुछ नहीं जानती थी
सिवाय इसके कि मुझे इन गंदी और शर्मनाक चीज़ों के बारे में बात नहीं करनी चाहिए
मैंने अपनी सहेलियों से पुछा
किसी ने भी सीधा जवाब नहीं दिया
आखिरकार, हिम्मत करके एक चिकित्सक के पास गयी
और अपनी भारी माहवारी की बात की
मुझे जिगर खाने के लिए कहा गया
(हँसी)
और मैं माहवारी पदार्थ खरीदने दवाईखाने चली गयी
अपने ४८ सुपर मैक्सी पैड,
उन दिनों जब वह टिश्यू के डिब्बे जितने थे, प्रत्येक पैड --
(हँसी)
आपको पता है मैं क्या कह रही हूँ
आप सोच भी नहीं सकते की शोषक तकनीक कितनी आगे निकल गयी है
(हँसी)
मैं अपने महावारी पदार्थ खरीदने
महिला स्वच्छता गलियारे जाती थी
और मैं वहां खड़े होकर सोचती थी,
"टॉयलेट पेपर खरीदने, गुदा स्वच्छता गलियारे क्यों नहीं जाती?"
(हँसी)
उसके बारे में ऐसा क्या है?
हम माहवारी के बारे में बात क्यों नहीं कर सकते?
जैसा फ्रीयुड ने कहा है, यह खून के बारे में नहीं है,
क्योंकि अगर होता,
तो यहाँ पर कान, नाक, और गले का शल्य-चिकित्सक होता,
जो नाक से खून आने वाले वर्जनाओं के बारे मैं बात करता
और यह माहवारी के बारे मैं भी नहीं है
क्योंकि अन्यथा जब हमारी विषैली, शर्मनाक माहवारी खत्म हो जाती,
जब हमे रजोनिवृत्ति हो जाती,
तो समाज में हमारा दर्जा ऊंचा हो जाता
(हँसी)
(तालियाँ)
यह सिर्फ एक पितृसत्तात्मक समाज है, जो औरतों को दबाता है
और अलग-अलग समय पर, विभिन्न चीज़ों का उपयोग करता है
और माहवारी उपयोग करते है
जिसे हम चिकित्सा में प्रजनन वर्ष कहते हैं|
यह लगभग समय की शुरुआत से चला आ रहा है
कुछ प्रथा के अनुसार ऐसा कहा जाता है कि औरतें फसल या दूध ख़राब कर
सकती हैं, या फिर फूल मुर्झा सकती हैं
और फिर जब धर्म आ गया
तो कल्पित कथाओं ने इसे और भी बुरा बना दिया
और चिकित्सा कुछ नहीं कर पाया
१९२० और '३० सदी में,
औरतें विस्तार से "माहवारी जहर" के बारे में बात करती थीं
अगर बगल से निकल जाएँ तो फूल मुर्झा जायेंगे
(हँसी)
और ऐसा ही होता है जब विविधता ना हो, उचित?
क्योंकि कोई औरत थी ही नहीं, जो हाथ खड़ा कर के बोले,
"नहीं, ऐसा नहीं होता है|"
जब आप बात नहीं कर सकते कि आपके शरीर के साथ क्या हो रहा है,
तो आप इन मिथकों को कैसे तोडेंगे?
क्योंकि आपको चिकित्सा होने की जरूरत नहीं है
यह कहने के लिए कि
माहवारी जहरीली नहीं होती| अगर होती, तो भ्रूण का प्रत्यारोपण एक जहरीले खंगालना
में नहीं होता| और अगर हम सब के पास, यह माहवारी जहर होता
तो हम फसल पर गंदगी फैला रहे होते और दूध ख़राब कर रहे होते
(हँसी)
क्यों हमने अपनी x- नारी शक्ति का प्रयोग करके पहले वोट नहीं ले लिया?
(हँसी)
(तालियां)
अब भी,
जब मैं माहवारी दस्त के बारे में ट्वीट करती हूँ
जैसे सब करते हैं,
(हँसी)
मैं लिखती हूँ की यह २८ प्रतिशत औरतों को प्रभावित करती है
और हर बार कोई-ना-कोई मेरे पास आकर कहता है कि
"मुझे लगा केवल मैं ही एक थी|"
यह शर्म की संस्कृति इतनी प्रभावी है,
कि औरतें अपना अनुभव भी नहीं साझा सकतीं?
तो मैंने सोचना शुरू किया,
"कैसा होता अगर हर कोई प्रसूतिशास्री की तरह माहवारी के बारे में जानता?"
कितना अच्छा होता?"
फिर आप भी वही सब जानते जो मुझे पता है
आप जानते की माहवारी,
स्तनधारियों के बीच एक बहुत ही अनोखी घटना है
काफी स्तनधारियों के पास गोमक्खी होती है
मनुष्‍य, कुछ मनुष्य-सदृश जानवरों के परिवार,
कुछ चमगादड़,
हाथी, छछूँदर, और छोटे चूहों को भी माहवारी होती है
और माहवारी में केवल इतना होता है कि दिमाग अंडाशय को अंडे देने के लिए
सक्रिय करता है
एस्ट्रोजन निकलता है
और इससे गर्भाशय के अस्तर का निर्माण शुरू हो जाता है,
जीवकोष पर जीवकोष, ईंटों की तरह
और क्या होगा अगर आप बिना गारा के ईंटों की दीवार इतनी ऊँची बना देंगे?
वह अस्थिर होगी
क्या होता है जब आप अंडे देते हैं?
एक हार्मोन बनता है जिसे प्रोजेस्टेरोन कहते हैं
जो प्रोगेस्टेशनल होता है, यह गर्भाशय को तैयार करता है
यह गारा की तरह काम करता है, और उन ईंटों को साथ में रखता है
इससे कुछ बदलाव भी आते हैं
जो आरोपण के लिए अस्तर को अधिक मेहमाननवाज बनाते हैं
यदि कोई गर्भावस्था नहीं होती,
(हूँश)
अस्तर बाहर आ जाता है,
रक्त वाहिकाओं से खून बहता है, और उसे महवारी कहते हैं
और मुझे हमेशा यह बात बहुत दिलचस्प लगती है
क्योंकि गोमक्खी के साथ,
गर्भाशय की परत को तैयार करने के लिए अंतिम संकेत
वास्तव में भ्रूण से आता है
लेकिन माहवारी के साथ,
वह संकेत अंडाशय से आता है।
जैसे कि यह चुनाव हमारे प्रजनन पथ में कोडित है
(वाहवाही और तालियाँ)
अच्छा, तो अब हमे पता है कि खून क्यों आता है?
और काफी भारी मात्रा में आता है|
यह ३० से ९० मिलीलीटर खून होता है,
जोकि, एक से तीन औंस होता है,
और ज्यादा भी हो सकता है,
और मुझे पता है की ऐसा लगता है जैसे यह और भी काफी ज्यादा है
मुझे पता है|
तो हमे इतना खून क्यों आता है?
और अगले चक्र तक यह वहाँ क्यों नहीं रहता है, सही?
जैसे, आप गर्भवती नहीं हुई, तो यह वहाँ क्यों नहीं रुक सकता?
अच्छा, जरा सोचो अगर हर महीने यह मोटा और मोटा और मोटा होता चला जाये, ठीक,
जैसे, कल्पना करो कैसे सुनामी की माहवारी की तरह होगा
(हँसी)
हम इसे दोबारा नहीं सोख सकते क्योंकि यह बहुत
ज्यादा है| और यह ज्यादा इस लिए है क्योंकि हमे एक मोटी गर्भाशय की
की अस्तर चाहिए, बहुत ही विशिष्ट वजह के लिए|
गर्भावस्था हमारे शरीर पर एक महत्वपूर्ण जैविक टोल डालती है।
मातृ मृत्यु दर होता है,
स्तनपान का टोल होता है
और बच्चे को पालने का टोल होता है जब तक वह स्वतंत्र नहीं हो जाता
और विकास--
(हँसी)
वह दूसरों की तुलना में कुछ के लिए लंबा चलता है
(हँसी)
लेकिन विकास जोखिम-लाभ अनुपात के बारे में जानता है।
और इसलिए विकास लाभकारी परिणाम के मौके को अधिकतम करना चाहता है।
और एक लाभकारी परिणाम के मौके को आप अधिकतम कैसे करेंगे?
आप उच्चतम गुणवत्ता वाले भ्रूण की कोशिश करेंगे
और आप उच्चतम गुणवत्ता वाले भ्रूण कैसे पाएंगे?
उनको इसके लिए मेहनत करनी पड़ेगी|
आप उन्हें एक बाधा कोर्स देते हैं।
तो सदियों से जो हम विकसित हुए हैं,
यह गर्भाशय में थोड़ा हथियारों की दौड़ की तरह है,
अस्तर गाढ़ा, और मोटा, और मोटा होता चला जा रहा है
और भ्रूण अधिक आक्रामक हो रहा है
जब तक विश्राम तक पहुँच नहीं जाते
अस्तर के साथ जो हमारे पास गर्भाशय है।
तो हमारे पास यह मोटी गर्भाशय अस्तर है
और अब इसे बाहर आना है,
और आप रक्तस्राव कैसे रोकते हैं?
जैसे, आप नाक का ख़ून रोकने के लिए उसे दबाते हैं,
यदि आपकी टांग काट जाए, तो आप उस पर दबाव डालते हैं
हम दबाव डालकर खून बहना बंद करते हैं।
जब हमे माहवारी होती है,
गर्भाशय की परत पदार्थ छोड़ती है
जो प्रोस्टाग्लैंडिंस और अन्य भड़काऊ मध्यस्थों जैसे
रसायनों में बदलते हैं|
और वे गर्भाशय की ऐंठन को कम करते हैं,
वे उन रक्त वाहिकाओं पर इसका दबाव बनाते हैं
बहता खून रोकने के लिए
वे गर्भाशय में रक्त का प्रवाह भी बदल सकते हैं
और सूजन का कारण भी बन सकते है जिससे दर्द और भी बदतर हो जाता है
अब काप कहेंगे,"ठीक है, कितना दबाव बनता है?"
और पढाई से जहां कुछ अविश्वसनीय महिलाओं ने
स्वेच्छा किया है दबाव कैथिटर को अपने
गर्भाशय में रखने के लिए
जो वह अपनी पूरी महवारी के दौरान में पहनती हैं--
भगवान उनका भला करे--क्योंकि उनके बिना हमे यह ज्ञात नहीं होता,
और यह बहुत जरूरी ज्ञान है,
क्योंकि जो दबाव गर्भाशय पर बनता है
माहवारी के दौरान
१२० मिलीमीटर का पारा है|
"वह क्या है," आप कहेंगे|
खैर, यह दबाव की मात्रा तब उत्पन्न होती है, जब
श्रम के दूसरे चरण के दौरान आप धक्का देते हो|
(श्रोता हांफते हुए)
ठीक|
जो, आप में से जिन लोगों की बिना औषधि के डिलीवरी नहीं हुई है
ऐसा लगता है, जैसे रक्तचाप कफ
उतना तंग नहीं है जितना की वह शुरू में था|
लेकिन यह अभी भी काफी तंग है,
और आप चाहेंगे यह बंद हो जाए|
तो उस तरह से यह अलग है, ठीक?
अगर आप माहवारी के दर्द के बारे में सोचना शुरू करें,
हम नहीं कहेंगे कि किसी को विद्यालय नहीं जाना चाहिए
क्योंकि वे श्रम के दूसरे चरण में थे और धक्का लगा रहे थे,
हम उन्हें कमज़ोर नहीं कहेंगे|
जैसे की,"हे मेरे भगवान्, तुम यहाँ तक पहुँच गए," ठीक?
(हँसी)
और हम दर्द नियंत्रण से इनकार नहीं करेंगे
उन महिलाओं को जिन्हें श्रम का विशिष्ट दर्द होता है, है ना?
तो हमारे लिए जरूरो है की हम इस दर्द को "साधारण" की जगह "विशिष्ट" कहें
क्योंकि जब हम इसे साधरण कहते हैं तो इसे नजरअंदाज करना आसान है
यह कहने की बजाय कि यह विशिस्ठ है और हमें इसे संबोधित करना चाहिए।
और हमारे पास कुछ तरीके हैं माहवारी के दर्द को दूर करने के लिए।
एक तरीका है जिसे हम टेन्स इकाई कहते हैं
जिसे आप अपने कपड़ो के नीचे पहन सकते हैं
और यह नसों और मांसपेशियों को एक विद्युत आवेग भेजता है
और कोई नहीं जानता यह कैसे काम करता है,
लेकिन हमें लगता है यह दर्द के सिद्धांत का द्वार है,
जो प्रतिहिंसा है।
यही कारण है कि यदि आप अपने आप को चोट पहुँचाते हैं, तो आप इसे रगड़ते हैं।
कंपन आपके मस्तिष्क की तरफ दर्द की तुलना में तेजी से यात्रा करता है
हमारे पास दवाएँ भी हैं
जिन्हे हम नॉनस्टेरॉइडल भड़काऊ विरोधी दवाएं कहते हैं
और वे प्रोस्टाग्लैंडिंस को रिहा होने से रोकती हैं।
वह माहवारी का दर्द ८० प्रतिशत औरतों के लिए कम कर सकती हैं|
वे रक्त की मात्रा को भी ३० से ४० प्रतिशत तक कम कर सकती हैं|
और वह माहवारी दस्त में मदद करती हैं|
और हमारे पास हार्मोनल गर्भनिरोधक भी हैं,
जो हमारी गर्भाशय की परत को पतला करती हैं,
जिससे प्रोस्टाग्लैंडिंस का उत्पादन कम होता है
और कम रक्त के साथ, ऐंठन की आवश्यकता कम होती है।
अब, यदि वे उपचार आपको विफल करते हैं -
और शब्दों के चयन का उपयोग करना महत्वपूर्ण है,
क्योंकि हम इलाज में कभी असफल नहीं होते,
उपचार हमें विफल करता है।
यदि उपचार आपको विफल करता है,
आप उन लोगों में से हो सकते हैं
जिनके पास नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी के लिए प्रतिरोध है।
हम समझते नहीं हैं,
लेकिन कुछ जटिल तंत्र हैं
कि वे दवाएं कुछ औरतों पर काम क्यों नहीं करतीं|
यह भी हो सकता है की आपके पास
दर्दनाक माहवारी की कोई और वजह हो|
आपको एक अवस्था हो सकती है जिसे एंडोमेट्रियोसिस कहते हैं,
जहां गर्भाशय की परत श्रोणि गुहा की ओर बढ़ती है,
जो सूजन, और निशान ऊतक और आसंजन का कारण बनती है|
और कुछ अन्य तंत्र हो सकते हैं जो अभी हमारी समझ से बाहर हैं,
क्योंकि यह एक संभावना है कि दर्द की बाधाएँ अलग हो
बहुत जटिल जैविक तंत्रों के कारण|
लेकिन हम वह तभी जान पायेंगे जब हम इसके बारे में बात करेंगे
यह नारीवाद का कार्य नहीं होना चाहिए
यह जानने के लिए कि हमारा शरीर कैसे काम करता है|
नहीं होना चाहिए--
(तालियाँ)
यह नारीवाद का कार्य नहीं होना चाहिए
मदद मांगने के लिए जब आप पीड़ित हैं|
माहवारी की वर्जनाओं का युग खत्म हो गया है|
(वाहवाही और तालियाँ)
यहां एकमात्र अभिशाप यह है कि
बाकी आधी आबादी को समझाने की क्षमता चाहिए
कि वही जैविक मशीनरी जो प्रजाति को समाप्त होने से बचाती है
जो हमें वह सब देती है जो हमारे पास है,
किसी तरह गन्दी और विषैली है|
और मैं इसके पक्ष में नहीं हूँ
(तालियाँ)
और इस शाप को कैसे तोड़ें?
ज्ञान के माध्यम से|
धन्यवाद
(वाहवाही और तालियाँ)
Kamaszkoromban rendkívül fájdalmas volt a menzeszem.
Rettenetes görcsök kínoztak,
folyton összevéreztem a ruháimat és az ágyneműt,
és menstruációs hasmenésem volt.
Havonta egy-két napot hiányoztam emiatt az iskolából.
Emlékszem, ahogy a kanapén ülök a melegítő párnáimmal, és arra gondolok:
"Mi a fene folyik itt?"
Evés közben nem csorgott a nyálam a nyálmirigyeimből.
Ha sétálni mentem,
nem csorgott ízületi folyadék a térdemből.
Mitől más a menstruáció?
Választ akartam e kérdésekre,
de nem volt kit kérdeznem.
Az anyám semmit nem tudott a menzeszről,
azon kívül, hogy mocskos és szégyenletes dolog, és nem kéne beszélnem róla.
Kérdeztem a barátnőimet,
de mindenki csak finomkodott.
Amikor végül összeszedtem a bátorságomat, hogy orvoshoz menjek,
és a fájdalmas menzeszemről beszéljek,
az orvos azt mondta, egyek májat.
(Nevetés)
Amikor elmentem megvenni menstruációs termékeimet,
a 48 darabos óriásbetétet,
akkoriban, amikor minden betét akkora volt, mint egy zsepisdoboz –
(Nevetés)
Tudják, miről beszélek.
Azóta sokat fejlődött a nedvességfelszívás technológiája.
(Nevetés)
A menstruációs termékeket
a női higiéniás részlegen találtam.
Emlékszem, ott álltam, és arra gondoltam:
"A vécépapírt miért nem az anális higiénia részlegen vesszük?"
(Nevetés)
De tényleg, mi folyik itt?
Miért nem beszélhetünk a menzeszről?
Nem a vér miatt, ahogy azt Freud miatt mondanánk,
ha a vér miatt lenne,
most egy fül-orr-gégész állna itt,
hogy az orrvérzést övező tabukról beszéljen.
S nem is magáról a menzeszről van szó,
hiszen ha úgy lenne, rögtön magasabb társadalmi státuszba lépnénk,
amint megszabadulunk
mérgező, szégyenletes menzeszünktől a klimax idején.
(Nevetés)
(Taps)
A patriarchális társadalomról van szó, amelynek érdeke a nők elnyomása,
s amely életünk különböző pontjain más-más módszert használ erre.
A menstruációt
a termékeny éveknek nevezett időszakban használják elnyomásra.
A tabu nagyjából az idők kezdete óta létezik,
számos kultúra hitte, hogy a menstruáló nők elverik a termést,
megsavanyítják a tejet, vagy elhervasztják a virágokat.
Aztán jött a vallás,
s a tisztaság mítoszai csak rontottak a helyzeten.
Az orvostudomány sem segített.
Az 1920-as és 30-as években
elterjedt a gondolat, hogy a nők egy menotoxin nevű anyagot termelnek.
Elég arra sétálnunk, hogy elhervasszuk a virágokat.
(Nevetés)
Ez történik akkor, ha nincs sokféleség.
Egyetlen nő sem jelentkezett, mondván:
"Igazából ez nem így van."
S ha nem beszélhetünk arról, ami a testünkkel történik,
mégis hogyan romboljuk le e mítoszokat?
Nem kell orvosnak lenni, hogy tudjuk,
a menstruáció nem mérgező.
Mégis miért ágyazódna be az embrió valami mérgező trutyiba?
Ha tényleg termelnénk ezt a titokzatos menotoxint,
tönkretehetnénk a termést, és megsavanyíthatnánk a tejet.
(Nevetés)
Miért ne használtuk volna e szupererőnket arra, hogy hamarabb kapjunk választójogot?
(Nevetés)
(Taps)
Még ma is,
ha a menstruációt kísérő hasmenésről tweetelek,
ahogy ez bárkivel megesik,
(Nevetés)
megemlítem, hogy ez a nők 28%-át érinti.
Minden egyes alkalommal megkeres valaki, és azt mondja:
"Azt hittem, ez csak engem érint."
Hát ennyire hatékony a szégyen kultúrája,
hogy a nők meg sem oszthatják tapasztalataikat.
Úgyhogy arra gondoltam,
mi lenne, ha mindenki annyit tudna a menzeszről, mint egy nőgyógyász?
Ugye, milyen jó volna?
Mindannyian tudnák, amit én tudok:
hogy a menstruáció
meglehetősen egyedi jelenség az emlősök világában.
A legtöbb emlősnek párzási ciklusa van.
Az ember, néhány főemlős,
néhány denevérfaj,
az elefántcickány és a tüskésegér viszont menstruál.
A menstruáló fajok esetében az agy
petesejt termelésére ösztönzi a petefészket.
Az ösztrogén hatására
a méhnyálkahártya lassan megvastagszik,
sejtről sejre, mint a téglák.
Mi történik, ha túl magas falat építünk cement nélkül?
A fal ingatag lesz.
Mi történik peteéréskor?
Progeszteron kerül a véráramba,
amely felkészíti a méhet a petesejt befogadására.
Malterként működik, ami összetartja a téglákat,
illetve olyan változásokat idéz elő,
amelyek beágyazódásra alkalmassá teszik a méhnyálkahártyát.
Ha elmarad a megtermékenyítés,
zsupsz!
a nyálkahártya lelökődik,
és vérzés kíséretében távozik: ez a menstruáció.
Ezt a részletet nagyon érdekesnek tartom.
A párzási időszak során a jel,
amely felkészíti a méhet a beágyazódásra,
az embriótól érkezik.
Ám a menstruciós ciklus során
a döntés a petefészekből ered.
Mintha csak ivarszerveinkbe volna kódolva a választás.
(Éljenzés és taps)
Rendben, most már tudjuk, honnan van a vér.
Elég jelentős mennyiségű vér:
30-90 milliliter,
azaz 1-3 uncia,
de ennél több is lehet,
és tudom, hogy néha sokkal többnek tűnik.
Én már csak tudom.
Miért jár a menstruáció ennyi vérrel?
S miért nem marad minden a helyén a következő ciklusig?
Ha nem estünk teherbe, miért ne maradna minden, ahol van?
Képzeljék el, hogy a méhnyálkahártya hónapról hónapra vastagabbá válik:
ez végül egész vérzés-cunamival járna.
(Nevetés)
Túl sok a vér ahhoz, hogy újra felszívódjon.
Azért sok, mert vastag méhnyálkahártyára van szükségünk,
egészen konkrét okból.
A terhesség komoly biológiai terhet ró testünkre.
Létezik anyai halálozás,
a szoptatás is nagy igénybevétel,
aztán ott van a gyerek felnevelésének terhe, amíg függetlenné nem válik.
Márpedig a felnövés –
(Nevetés)
egyeseknél tovább tart, mint másoknál.
(Nevetés)
Ám ez evolúció figyelembe veszi a kockázatokat és előnyöket.
Tehát fokozni akarja a kedvező végkimenetel esélyét.
Hogyan növeljük meg a kedvező végkimenetel esélyét?
Úgy, hogy a legjobb embriókra törekszünk.
Hogyan kapjuk a legjobb minőségű embriókat?
Úgy, hogy megdolgoztatjuk őket.
Akadálypályát állítunk eléjük.
Törzsfejlődésünk évezredei során
ez valamiféle méhen belüli fegyverkezési versennyé vált,
melynek során a méhnyálkahártya egyre vastagabbá vált,
az embrió pedig egyre erőszakosabbá,
amíg elértük a tűzszünetet,
ezzel a méhnyálkahártyával, amilyenünk most van.
Itt van ez a vastag méhnyálkahártya,
ami most kiürül belőlünk.
Mitől áll el a vérzés?
Az orrvérzés eláll, ha befogjuk az orrunkat;
ha megvágjuk a lábunkat, nyomókötést teszünk rá.
A vérzés nyomás hatására áll el.
Amikor menstruálunk,
a méhnyálkahártya által kibocsátott anyagok
prosztaglandinnak nevezett molekulákká
és más gyulladásos mediátorokká alakulnak.
Hatásukra a méh görcsbe húzódik,
ezzel összenyomja a véredényeket,
hogy elálljon a vérzés.
A méh véráramlását is megváltoztathatják,
illetve gyulladást okozhatnak, ami növeli a fájdalmat.
Azt kérdik, mégis mekkora nyomásról van szó?
Kutatásokból tudjuk, amelyek során rendkívüli nők vállalták,
hogy nyomásmérő katétereket
helyezzenek méhükbe,
amelyet az egész ciklus során viselnek –
Isten áldja őket, mert nélkülük nem tudnánk mindezt,
márpedig ez roppant fontos tudás,
mert a menstruáció során
a méhben keletkező nyomás
120 higanymilliméter.
Azt kérdik, az mennyi?
Ez akkora nyomás, amekkora a szülés második szakaszában,
a kitolási szakaszban keletkezik.
(A közönség megdöbben)
Így van.
Azok kedvéért, akik nem szültek gyereket érzéstelenítés nélkül:
ez olyan, mint amikor a vérnyomásmérő mandzsettája
már nem olyan szoros, mint a mérés elején,
de azért elég szoros,
és enyhítenénk a szorításon.
Így már mindjárt másképp hangzik, nem?
Ha belegondolunk a menstruációs fájdalmakba,
nem neveznénk valakit gyengének,
ha azért hiányzik az iskolából,
mert épp gyereket szül.
Azt mondanánk: "Uramisten, jó sokáig bírtad!", nemde?
(Nevetés)
És nem tagadnánk meg a fájdalomcsillapítást nőktől,
akik épp jellegzetes szülési fájdalmakat élnek át, nem igaz?
Fontos, hogy "jellegzetes" fájdalmat mondjunk, ne pedig "normálisat".
Ha normálisnak nevezzük, könnyebb figyelmen kívül hagyni.
Ha jellegzetesnek nevezzük, tennünk kell ellene valamit.
Léteznek módszerek a menstruációs fájdalmak kezelésére.
Az egyik megoldás a TENS-egység,
amely a ruha alatt viselhető,
s amely elektromos impulzusokat küld az idegsejteknek és izmoknak.
Nem világos, hogyan működik,
de működése talán a fájdalom kapuelméletéhez köthető,
azaz az elleningerléshez.
Ugyanez az oka, hogy ha megütjük magunkat, megdörzsöljük a sérülést.
A kiváltott vibráció gyorsabban ér az agyba, mint a fájdalom.
Aztán vannak gyógyszerek is,
nem-szteroid gyulladáscsökkentők,
amelyek gátolják a prosztaglandin kibocsátását,
s a nők 80%-ánál csökkenthetik a menstruációs fájdalmakat.
E szerek a távozó vér mennyiségét is 30-40%-kal csökkentik,
és segíthetnek menstruációs hasmenés esetében is.
Emellett itt vannak a hormonális fogamzásgátlók,
amelyek elvékonyítják a méhnyálkahártyát,
így kevesebb prosztaglandin termelődik,
s ha kevesebb a vér, a görcsök sem olyan erősek.
Na most, ha ezek a módszerek nem segítenek –
és fontos a szóhasználat,
mert soha nem a mi hibánk,
ha a kezelés nem hat ránk.
Ha tehát nem hat a kezelés,
lehetséges,
hogy ellenállóak vagyunk a nem-szteroid gyulladáscsökkentőkkel szemben.
Nem értjük pontosan, miért,
de bonyolult okoknál fogva
ezek a gyógyszerek egyszerűen nem hatnak bizonyos nőkre.
Az is lehet,
hogy más oka van a fájdalmas menstruációnak.
Lehet, hogy endometriózis okozza,
amely során a méhnyálkahártya a medenceüregbe is benyúlik,
s gyulladást, sebesedést és letapadásokat okoz.
Más, egyelőre megmagyarázatlan okok is közrejátszhatnak,
mert a fájdalomküszöb egyénenként eltérő lehet,
bonyolult biológiai okok folyományaként.
Ám erről csak akkor szerzünk biztos tudást, ha beszélünk róla.
Nem kellene feministának lenni ahhoz,
hogy tudjuk, hogyan működik a testünk.
Nem kellene –
(Taps)
Nem kellene feministának lenni ahhoz,
hogy segítséget kérjünk, ha szenvedünk.
A menstruációs tabuk kora lejárt.
(Éljenzés és taps)
Az egyetlen átok a képesség,
amellyel a népesség fele meggyőzhető,
hogy a fajfenntartásért felelős biológiai eszközpark,
amelyből mindenünk ered,
valamiképp mocskos vagy mérgező.
És én ezt nem tűröm.
(Taps)
Mi törheti meg az átkot?
A tudás.
Köszönöm.
(Éljenzés és taps)
Ketika remaja, saya mengalami datang bulan yang parah.
Keram sampai tidak bisa bergerak,
Tembus hingga ke pakaian dan seprai,
dan saya mengalami diare di masa haid.
Saya harus izin sakit dari sekolah satu atau dua hari sebulan,
dan saya ingat pernah duduk di sofa dengan bantal pemanas, sambil berpikir,
"Ada apa ini?"
Saat makan, saya tidak mengeluarkan ludah secara berlebihan.
Ketika berjalan-jalan,
Lutut saya tidak mengeluarkan "cairan sendi" yang berlebihan.
Mengapa menstruasi sangat berbeda?
Saya menginginkan jawaban
tetapi tidak ada tempat bertanya.
Ibu saya tidak tahu apa-apa soal menstruasi
kecuali bahwa haid itu jorok, memalukan dan tidak seharusnya dibahas.
Saya tanya teman-teman wanita saya,
semuanya menggunakan eufemisme.
Dan akhirnya, setelah mengumpulkan keberanian untuk ke dokter
membahas tentang haid saya yang parah,
Saya disuruh makan hati.
(Tertawa)
Dan ketika saya ke apotek untuk membeli produk menstruasi,
kemasan isi 48 pembalut super-maxi
saat dulu ukuran pembalut sebesar kotak tisu, per lembarnya --
(Tertawa)
Kalian tahu yang saya maksud.
Entah sudah secanggih apa teknologi daya serap saat ini.
(Tertawa)
Saya dulu harus membeli produk menstruasi
di bagian produk kesehatan kewanitaan.
Saya ingat berdiri di sana dan berpikir,
"Kok tisu toilet tidak dijual di bagian produk kesehatan anal?"
(Tertawa)
Mengapa begitu?
Mengapa kita tidak bisa membahas tentang datang bulan?
Dan ini bukan tentang darah yang keluar, seperti pendapat Freud ,
karena kalau demikian,
pasti akan ada ahli bedah THT di sini sekarang,
yang menyampaikan tentang tabu mimisan.
Ini bahkan bukan tentang datang bulannya,
karena kalau tidak, bila haid yang memalukan itu sudah berhenti
berarti kita sudah menopause,
naik kelas ke status sosial yang lebih tinggi.
(Tertawa)
(Tepuk Tangan)
Masyarakat patriarki penuh dengan tekanan terhadap para wanita,
dan dalam berbagai tahap kehidupan kita, berbagai hal digunakan.
Dan menstruasi digunakan
dalam masa yang di dunia kedokteran disebut masa produktif.
Ini sudah terjadi sejak zaman dahulu,
menurut banyak budaya wanita bisa merusak hasil panen
atau susu, atau membuat bunga menjadi layu.
Dan kemudian dalam agama,
mitos kesucian memperburuk hal ini.
Dan ilmu kedokteran tidak membantu.
Di tahun 1920 dan 1930-an
ada pendapat bahwa wanita mengeluarkan zat yang disebut menotoksin.
Bunga-bunga bisa layu saat kita berjalan melewatinya.
(Tertawa)
Dan itulah yang terjadi bila tidak ada keberagaman.
Karena tidak ada perempuan yang berkata,
"Sebenarnya, itu tidak terjadi."
Bila kita tidak bicara tentang yang terjadi pada tubuh kita,
bagaimana mungkin mitos ini bisa hilang?
Karena tidak perlu menjadi dokter
untuk mengatakan bahwa haid bukan racun.
Bila memang racun, mengapa embrio dihasilkan dalam cairan beracun?
Dan kalau kita memang punya menotoksin rahasia ini,
kita bisa meracuni hasil panen, lalu merusak susu.
(Tertawa)
Dengan tenaga super ini harusnya kita bisa ikut pemilu lebih awal.
(Tertawa)
(Tepuk tangan)
Bahkan sekarang,
bila saya bercuit soal diare saat haid,
seperti biasanya,
(Tertawa)
Saya mencantumkan bahwa ini terjadi pada 28 persen perempuan.
Dan setiap kali, ada yang mendekati saya dan berkata,
"Saya kira cuma saya yang mengalaminya."
Seefektif itulah budaya malu itu,
wanita bahkan tak bisa membagikan pengalamannya.
Jadi, saya mulai berpikir,
"Bagaimana kalau semua orang tahu soal haid seperti ahli kandungan?
Bukankah itu bagus?"
Orang lain jadi tahu yang saya tahu,
kita tahu bahwa menstruasi
adalah fenomena yang unik di antara mamalia.
Sebagian besar mamalia memiliki estrus.
Manusia, beberapa hewan primata,
kelelawar,
celurut gajah, dan tikus berduri semuanya mengalami menstruasi.
Yang terjadi saat menstruasi adalah otak memicu indung telur
agar mulai menghasilkan sel telur.
Estrogen dilepaskan
dan mulai membentuk lapisan pada rahim,
sel demi sel, seperti dinding bata.
Dan kalau dinding bata dibangun terlalu tinggi tanpa plester?
Tentu akan tidak stabil.
Apa yang terjadi saat ovulasi?
Anda melepas hormon progesteron,
sifatnya mendahului kehamilan, mempersiapkan rahim.
Fungsinya seperti cairan plester yang melekatkan bata pada dinding.
Ia juga menyebabkan beberapa perubahan
agar lapisan tadi lebih sesuai untuk implantasi embrio.
Bila tidak terjadi kehamilan,
(Wuusss)
lapisan tadi dikeluarkan,
ada pendarahan dari pembuluh darah dan itulah haid.
Poin ini selalu menarik bagi saya.
Karena dengan estrus,
Sinyal akhir untuk mempersiapkan lapisan rahim tadi
sebenarnya berasal dari embrio.
Tetapi dengan menstruasi,
pilihan tersebut berasal dari indung telur.
Seolah-olah pilihan sudah diprogram dalam sistem reproduksi kita.
(Sorakan dan tepuk tangan)
Jadi, kita sudah tahu mengapa ada darah keluar.
Dan jumlahnya cukup signifikan.
30 hingga 90 mililiter darah,
atau 1 hingga 3 oz.,
bisa lebih banyak lagi,
dan saya tahu rasanya sering kali lebih dari itu.
Saya tahu.
Lalu mengapa darahnya begitu banyak?
Mengapa tidak dibiarkan saja tetap di sana sampai siklus berikutnya?
Anda toh tidak hamil, mengapa tidak dibiarkan saja di sana?
Bayangkan bila setiap bulan lapisan tadi makin menebal,
haid Anda akan seperti tsunami.
(Tertawa)
Tidak bisa diserap kembali, sebab terlalu banyak.
Terlalu banyak karena kita memerlukan lapisan rahim yang tebal
untuk alasan yang sangat spesifik.
Kehamilan mendorong beban biologis yang signifikan pada tubuh kita.
Ada kematian ibu,
beban menyusui,
dan ada beban membesarkan anak hingga ia mandiri.
Dan evolusi --
(Tertawa)
Bagi sebagian orang ini berlangsung lebih lama.
(Tertawa)
Tetapi evolusi tahu tentang rasio risiko dan manfaat.
Karena itu, evolusi ingin memaksimalkan peluang hasil yang menguntungkan.
Lalu bagaimana Anda memaksimalkan hal ini?
Kita menginginkan embrio berkualitas terbaik.
Caranya?
Embrio tersebut harus berusaha.
Anda memberinya rintangan.
Jadi setelah berevolusi ribuan tahun,
seperti ada lomba senjata di dalam rahim,
lapisannya makin menebal, menebal, dan menebal,
dan embrio makin menguasainya
sampai ke tahap pengenduran
dengan lapisan rahim yang ada.
Jadi ada lapisan rahim yang tebal
dan kini harus dikeluarkan,
dan bagaimana menghentikan pendarahan?
Kita menghentikan mimisan dengan menjepit hidung,
jika kaki terluka, kita akan menekannya.
Pendarahan dihentikan dengan tekanan.
Ketika menstruasi,
lapisan rahim mengeluarkan zat
yang menjadi zat kimia yang disebut prostaglandin
dan pereda peradangan lainnya.
Dan zat ini membuat rahim keram,
meremas pembuluh darah
untuk menghentikan pendarahan,
Mungkin juga mengubah aliran darah ke rahim
dan juga menyebabkan peradangan sehingga nyeri jadi makin parah.
Mungkin Anda bertanya, "Lalu, seberapa besar tekanan yang dihasilkan?"
Berdasarkan beberapa studi yang melibatkan beberapa wanita hebat
yang sukarela mengenakan kateter tekanan
pada rahimnya
yang dikenakan selama siklus menstruasi mereka --
Bersyukurlah, tanpa mereka, kita tidak akan tahu tentang ini,
dan ilmu ini penting,
karena tekanan yang dihasilkan pada rahim
saat menstruasi
sebesar 120 milimeter merkuri.
Apa itu?
Itu besarnya tekanan yang dihasilkan
di tahap kedua persalinan saat mendorong bayi keluar.
(Audiens terkesiap)
Ya.
Bagi yang belum pernah melahirkan tanpa obat,
begitulah rasanya ketika tekanan darah mencengkeram
tidak sekencang cengkeraman awal,
tapi tetap cukup kencang,
kita ingin segera berhenti.
Cukup berbeda, bukan?
Jika Anda mulai berpikir tentang nyeri menstruasi,
kalau seseorang izin sakit dari sekolah
karena sedang dalam tahap kedua persalinan dan mendorong,
kita takkan menyebutnya lemah.
Kita akan bilang, "Ya ampun, kau mengalami sejauh itu."
(Tertawa)
Dan kita tidak akan menolak obat pereda nyeri
pada wanita yang mengalami nyeri khas melahirkan.
Jadi rasa nyeri ini penting disebut "khas" dan bukan "normal,"
karena bila kita menyebutnya normal, akan mudah diremehkan.
Berbeda dengan khas, sebaiknya disebut begitu.
Dan ada beberapa cara mengatasi nyeri menstruasi.
Salah satunya dengan alat terapi TENS,
yang bisa dikenakan dibalik pakaian
dan mengirimkan impuls listrik ke saraf dan otot
dan tak ada yang tahu cara kerjanya,
tetapi kita pikir mungkin ini teori "gate-control nyeri"
yang sifatnya kontra-iritasi.
Alasan yang sama mengapa, jika kita terluka, kita akan mengusapnya.
Getaran bergerak lebih cepat ke otak dari rasa sakit.
Juga ada pengobatan
yang disebut obat antiradang non-steroid.
Yang bekerja dengan memblokir pelepasan prostaglandin.
Ini bisa mengurangi nyeri menstruasi bagi 80% wanita.
Juga mengurangi volume darah hingga 30-40%
dan bisa membantu kondisi diare saat haid.
Ada juga kontrasepsi hormonal,
yang membuat lapisan rahim jadi lebih tebal,
sehingga prostaglandin menjadi lebih sedikit
dan karena darah lebih sedikit, keram juga berkurang.
Bila pengobatan tadi gagal pada Anda --
dan sebaiknya istilahnya seperti itu,
karena bukan kita yang gagal menerima pengobatan,
tetapi pengobatannya yang gagal pada kita.
Jika pengobatan tadi gagal pada Anda,
Anda mungkin tergolong orang
yang memiliki resistansi terhadap antiradang nonsteroid.
Belum dipahami betul,
tetapi ada beberapa mekanisme kompleks
yang menyebabkan pengobatan tadi tidak manjur untuk beberapa wanita.
Mungkin juga ada alasan lain mengapa
Anda mengalami haid yang sangat menyakitkan.
Mungkin Anda memiliki kondisi yang disebut endometriosis,
lapisan rahim berkembang di rongga panggul,
menyebabkan peradangan, jaringan parut, dan pelekatan.
Dan mungkin ada mekanisme lain yang belum dipahami betul,
karena kemungkinan ambang batas rasa sakit berbeda-beda
karena mekanisme biologis yang sangat kompleks.
Itu hanya bisa diketahui dengan membahasnya.
Tidak harus menjadi seorang feminis
untuk tahu cara kerja tubuh kita.
Tidak harus --
(Tepuk tangan)
Tidak harus menjadi seorang feminis
untuk meminta bantuan bila kita menderita.
Era tabu menstruasi sudah berakhir.
(Sorakan dan tepuk tangan)
Satu-satunya kutukan di sini
adalah pandangan bahwa separuh populasi
yang merupakan mesin biologis untuk melangsungkan kehidupan spesies,
yang memberikan segala yang kita punya,
dianggap jorok atau berbahaya.
Dan saya tidak akan membiarkannya.
(Tepuk tangan)
Lalu cara kita menghancurkan kutukan itu?
Lewat ilmu pengetahuan.
Terima kasih.
(Sorakan dan tepuk tangan)
Quando ero adolescente, avevo delle mestruazioni terribili.
Avevo crampi paralizzanti,
macchiavo di sangue i vestiti e le lenzuola
e avevo la diarrea da ciclo.
Dovevo stare a casa da scuola uno o due giorni al mese,
e ricordo che mentre ero seduta sul divano con il mio cuscino termico, pensavo:
"Che storia è mai questa?"
Quando mangiavo, non perdevo saliva dalle ghiandole salivari.
Quando passeggiavo, non perdevo fluidi articolari dal ginocchio.
Perché le mestruazioni erano così diverse?
Volevo rispondere a queste domande, ma non avevo nessuno a cui poterle porre.
Mia madre non sapeva niente di mestruazioni,
se non che erano sporche e deplorevoli, e che non avrei dovuto parlarne.
Quando chiesi lumi alle mie amiche, usarono tutte degli eufemismi.
Quando, alla fine, mi feci coraggio e andai dal dottore
per parlare del mio ciclo abbondante,
mi disse di mangiare fegato.
(Risate)
Quando andavo in farmacia a comprare i prodotti per il ciclo,
il pacco da 48 maxi assorbenti,
quando ogni assorbente era grande come un pacchetto di fazzoletti --
(Risate)
Sapete a cosa mi riferisco.
Non avete idea di quanta strada abbia fatto la tecnologia assorbente.
(Risate)
Compravo i prodotti per il ciclo nel reparto per l'igiene femminile.
Ricordo che mentre mi trovavo lì, pensavo:
"Allora perché la carta igienica non è nel reparto per l'igiene anale?"
(Risate)
Che storia è mai questa?
Perché non possiamo parlare di mestruazioni?
Non è una questione di sangue, come avrebbe detto Freud,
perché altrimenti, al mio posto, ci sarebbe un otorinolaringoiatra
a parlare del tabù del sanguinamento nasale, giusto?
E non è neanche una questione di mestruazioni,
perché se così fosse,
una volta liberate, in menopausa, del nostro tossico, deplorevole ciclo
ci eleveremmo a uno status sociale superiore.
(Risate)
(Applausi)
È solo un prodotto della nostra società patriarcale,
che opprime le donne con strumenti diversi in diversi momenti della nostra vita.
Le mestruazioni compaiono
durante quella che in medicina si definisce "età fertile".
Succede, praticamente, dall'alba dei tempi.
In molte culture, la donna mestruata poteva rovinare il raccolto,
fare inacidire il latte o appassire i fiori.
Quando poi entrò in gioco la religione,
i miti sulla purezza non fecero che peggiorare le cose.
E la medicina non era di grande aiuto.
Negli anni Venti e Trenta,
si pensava che le donne producessero una sostanza chiamata "menotossina".
Potevamo fare appassire un fiore solo passandogli accanto.
(Risate)
È questo che succede quando non c'è diversità,
perché non c'era nessuna donna che potesse alzare la mano e dire:
"In realtà no, non succede così".
E quando non puoi parlare di quello che succede nel tuo corpo,
come puoi sfatare questi miti?
Perché non devi essere un dottore
per smentire la tossicità delle mestruazioni.
Se così fosse, perché un embrione si impianterebbe in una broda tossica?
E se producessimo davvero questa menotossina segreta,
potremmo devastare i raccolti e guastare il latte.
(Risate)
Perché non approfittare di questi superpoteri
per ottenere il diritto di voto prima?
(Risate)
(Applausi)
Anche ora,
quando twitto sulla diarrea da ciclo,
come tante altre,
(Risate)
faccio riferimento al fatto che colpisce il 28% delle donne.
E ogni volta, qualcuna risponde dicendomi:
"Pensavo di essere l'unica".
Ecco quanto è efficace questa cultura della vergogna,
a tal punto che le donne neppure condividono le loro esperienze.
Così, ho iniziato a pensare:
"E se tutti conoscessero le mestruazioni bene come un ginecologo?
Non sarebbe fantastico?"
Sapreste tutti quello che so io.
Sapreste che le mestruazioni sono un fenomeno molto singolare,
tra i mammiferi.
La maggior parte dei mammiferi va in calore.
Gli umani, alcuni primati, alcuni pipistrelli,
il toporagno elefante e il topo spinoso hanno le mestruazioni.
Quello che succede con le mestruazioni è che il cervello stimola le ovaie
affinché producano un ovulo.
Viene rilasciato estrogeno,
che comincia a costruire il rivestimento dell'utero,
cellula su cellula, come se fossero mattoni.
E cosa succede quando costruisci un muro di mattoni troppo alto senza malta?
Beh, è instabile.
Allora che succede quando si ovula?
Viene rilasciato un ormone chiamato "progesterone",
che è "pro-gestativo", prepara l'utero alla gestazione.
Funge da malta, e tiene insieme i mattoni.
Inoltre, causa alcuni cambiamenti
che rendono il rivestimento più ospitale per l'impianto.
Se non c'è gravidanza,
il rivestimento fuoriesce, i vasi sanguigni sanguinano,
ed ecco le mestruazioni.
Ho sempre trovato questa cosa molto interessante.
Perché nell'estro,
l'ultimo segnale per preparare il rivestimento dell'utero
arriva dall'embrione;
nelle mestruazioni, invece,
la decisione arriva dalle ovaie.
È come se la scelta fosse codificata nei nostri tratti riproduttivi.
(Applausi)
Bene, quindi ora sappiamo il perché del sanguinamento,
che è piuttosto significativo.
Va dai 30 ai 90 millilitri di sangue,
da 28 a 85 grammi,
anche di più.
So che molte volte sembra sia di più.
Lo so.
Quindi perché c'è così tanto sangue?
E perché non resta semplicemente lì fino al prossimo ciclo?
Cioè, non sei rimasta incinta, perché non può starsene lì?
Beh, immaginate se ogni mese diventasse sempre più denso,
immaginate che tsunami genererebbe.
(Risate)
Non possiamo riassorbirlo, perché è troppo.
Ed è troppo perché serve uno spesso rivestimento uterino,
per una ragione ben precisa.
La gravidanza esercita un peso biologico molto significativo sui nostri corpi.
C'è la mortalità materna,
c'è il peso dell'allattamento
e quello di crescere un figlio finché non diventa indipendente.
E lo sviluppo --
(Risate)
Che ad alcune di noi va più per le lunghe che ad altre.
(Risate)
Ma l'evoluzione conosce il rapporto tra rischi e benefici,
e vuole massimizzare le possibilità di un risultato positivo.
E come si massimizzano le possibilità di un risultato positivo?
Cercando di ottenere embrioni di primissima qualità.
E come si ottengono embrioni di primissima qualità?
Con l'esercizio.
Si dà loro un percorso a ostacoli.
Perciò, nei millenni della nostra evoluzione,
nell'utero c'è stata un po' una corsa agli armamenti:
il rivestimento è diventato sempre più spesso,
e l'embrione è diventato più invasivo,
fino a raggiungere l'attuale distensione del rivestimento uterino.
C'è quindi uno spesso rivestimento uterino da espellere,
ma come fermiamo il sanguinamento?
L'epistassi la fermiamo tappando il naso.
Se ci tagliamo una gamba, facciamo pressione su di essa.
Usiamo la pressione, di norma
Durante le mestruazioni,
il rivestimento dell'utero rilascia delle sostanze
trasformate in sostanze chimiche chiamate "prostaglandine"
e altri mediatori flogistici,
che causano la distensione dell'utero
e comprimono i vasi sanguigni
per fermare il sanguinamento.
Possono anche indirizzare il flusso sanguigno verso l'utero
e causare infiammazione, peggiorando il dolore.
Penserete: "D'accordo, ma quanta pressione viene generata?"
Dagli studi in cui delle donne incredibili si sono offerte volontarie
per farsi inserire cateteri per la pressione nell'utero
per l'intera durata del loro ciclo mestruale --
Dio le benedica, perché senza di loro non avremmo queste informazioni,
che sono davvero molto importanti,
perché la pressione generata nell'utero,
durante la mestruazione.
è di 120 millimetri di mercurio.
Vi chiederete: "Cosa significa?"
È la stessa quantità di pressione che viene generata
nella seconda fase del travaglio, quando si spinge.
(Pubblico sussulta)
Che, per chi di voi non ha avuto un parto senza farmaci,
è quello che succede quando il polsino per misurare la pressione
non è proprio stretto com'era all'inizio, ma è comunque bello stretto,
e speri che si fermi.
Questo cambia le cose, vero?
Se pensiamo al dolore mestruale,
non diremmo, a qualcuna che deve saltare la scuola
perché è alla seconda fase del parto e sta spingendo,
che è debole.
Diremmo piuttosto: "Mio Dio, hai resistito fino ad ora!", giusto?
(Risate)
Non negheremmo un controllo del dolore
alle donne che provano il dolore tipico del parto, giusto?
È importante definire questo dolore "tipico" anziché "normale",
perché definirlo "normale", rende più facile ignorarlo.
Se, invece, lo definiamo "tipico", dovremmo occuparcene.
Ci sono alcuni modi per risolvere il problema dei dolori mestruali.
Un modo per farlo è usare un'unità TENS,
che va messa sotto i vestiti
e manda impulsi elettrici ai nervi e ai muscoli.
Nessuno sa come funzioni veramente,
ma si pensa che possa essere la teoria della soglia di dolore,
che è la revulsione.
È lo stesso meccanismo per cui se vi ferite, vi sfregate.
Le vibrazioni arrivano al cervello più velocemente del dolore.
Abbiamo anche i "FANS", farmaci antinfiammatori non steroidei.
Agiscono bloccando il rilascio di prostaglandine.
Possono ridurre i dolori mestruali nell'80% delle donne.
Possono inoltre ridurre dal 30 al 40% il volume dell'emorragia,
e possono alleviare la diarrea da ciclo.
Ci sono poi i contraccettivi ormonali,
che possono assottigliare il rivestimento dell'utero,
riducendo la produzione di prostaglandine.
E se c'è meno sangue, ci sono meno crampi.
Se questi trattamenti per voi non funzionano --
è importante usare quest'espressione,
perché non siamo mai noi a fallire il trattamento,
è il trattamento che non funziona per noi --
se questi trattamenti per voi non funzionano,
potreste essere tra le persone
che esprimono resistenza agli antinfiammatori non steroidei.
Non sappiamo ancora bene perché,
ma ci sono dei meccanismi complessi
per cui questi farmaci non funzionano per alcune donne.
È anche possibile
che ci sia un'altra ragione per cui il vostro ciclo mestruale è doloroso.
Potreste soffrire di un disturbo chiamato "endometriosi",
in cui il rivestimento dell'utero cresce nella cavità pelvica
causando infiammazioni, cicatrici e aderenze.
Potrebbero esserci anche altri meccanismi che ancora non comprendiamo,
perché è possibile che la soglia del dolore vari
a causa di meccanismi biologici complessi.
Ma lo scopriremo solo parlandone.
Sapere come funziona il vostro corpo non dovrebbe essere un atto femminista.
Non dovrebbe --
(Applausi)
Non dovrebbe essere un atto di femminismo
chiedere aiuto quando soffriamo.
L'era del tabù delle mestruazioni è finita.
(Applausi e acclamazioni)
L'unica maledizione, qui,
è la capacità di convincere metà della popolazione
che il meccanismo biologico per la perpetuazione della specie,
che ci dà tutto quello che abbiamo,
sia in qualche modo sporco o tossico.
E io non starò ferma a guardare.
(Applausi)
E come si rompe questa maledizione?
Con la conoscenza.
Grazie.
(Applausi e acclamazioni)
저는 십대 때 생리통이 심했습니다.
심한 복통이 있었고,
피가 새서 제 옷과 침대커버에 다 묻기도 했고,
생리로 인한 설사도 있었어요.
한달에 하루 이틀 정도 학교도 빠져야 했었죠.
소파에 앉아 발열패드를 붙인 채 이런 생각을 했던 게 기억나요.
"도대체 뭐가 문제인 거지?"
뭘 먹을 때 침샘에서 침을 흘린 적도 없었고,
산책하러 나갈 때,
무릎에서 관절액이 새는 것도 아니었어요.
대체 월경은 왜 그렇게나 다른 걸까?
답을 찾고 싶었지만 물어볼 사람이 아무도 없었습니다.
저희 어머니는 월경에 대해 아무 것도 모르셨죠.
그저 더럽고 창피하니 말하지 말하야 한다고만 하셨어요.
주위의 친구들에게 물어봤고,
모두들 월경에 대해서 완곡하게 말하더라고요.
마침내 용기를 내어 의사선생님을 찾아가
과도한 생리양에 대해 말했더니,
저보고 간을 먹으라고 하지 뭐예요.
(웃음)
그리고 약국에 생리 용품을 사러 갔을 때,
48개 팩으로 된 초대형 생리대였는데,
옛날에는 이 패드가 티슈박스 크기로 나왔었거든요.
(웃음)
제가 무슨 말 하는지 다들 아시죠?
흡수 기술이 얼마나 발전했는지 여러분들은 모르실 거예요.
(웃음)
예전에는 제가 생리제품들을 구매할 곳이
여성 위생용품 코너 밖에 없었어요.
거기에 서서 생각했죠.
"그래, 화장지를 항문 위생코너에서 사는 건 어떨까?
(웃음)
뭐가 잘못된 거죠?
왜 우리는 생리에 대해 말할 수 없는 걸까요?
그 이유는 피 때문이 아니라
바로 프로이드 같은 사람들 때문입니다
만약 피 때문이었다면,
외과의사가 여기 지금 나와서
코피의 금기사항에 대해 말했겠죠.
그리고 이것은 심지어 생리에 대한 것도 아닙니다.
그랬다면, 유해하고 수치스러운 생리가 멈추는
폐경기를 맞이하게 될 때
우리 여성들의 사회적 지위가 올라갔겠죠.
(웃음)
(박수)
이유는 단지 여성들을 억압하는 가부장적 사회 때문입니다
그리고 우리 삶의 다른 지점들에 다른 억압의 방식들이 사용 되지요.
즉 의학에서 말하는 가임기인 월경이
이러한 억압에 이용 되는 거고요.
꽤 오래 전부터 많은 문화들은
여성이 작물이나 우유를 상하게하고
꽃도 시들게 할 수 있다고 생각했어요.
그 후 종교가 들어오면서,
생리에 대한 미신들이 상황을 더 악화시켰습니다.
의약제품들조차 아무런 도움이 안됐죠.
1920년과 1930년대에
여성이 월경독이라는 것을 만들어낸다는 이야기가 있었어요.
꽃 옆으로만 걸어가도 시들게 할 수 있다는 거였죠.
(웃음)
다양성이 없을 때 그런 일이 일어나지 않나요?
왜냐면 손을 들며 이렇게 말하는 여성은 없었거든요.
"글쎄요.. 사실 그런 일은 일어나지 않아요."
자신의 몸에 무엇이 일어나는지 말할 수 없다면
이러한 미신들을 어떻게 깰 수 있겠습니까?
월경이 유해하지 않다고 말하기 위해서
의사가 될 필요까지는 없으니까요.
만약 생리가 유해하다면, 배아가 독극물에 왜 착상하겠어요?
또 모든 여성들이 이런 비밀스러운 월경독이 있다면
아마 농작물을 파괴하거나 우유를 상하게 했을 겁니다.
(웃음)
왜 좀 더 일찍 투표하기 위해 이 초능력을 사용하지 않았을까요?
(웃음)
(박수)
심지어 지금도
생리중 겪는 설사에 대해 트윗을 할 때면
어떤 사람이 그러듯,
(웃음)
제가 말하는 건, 그 트윗이 28%의 여성들에게 영향을 끼친다는 거예요.
그때마다 누군가 저에게 다가와서 말하죠.
"저는 저만 그런 줄 알았어요."
그것은 문화가 주는 수치가 얼마나 영향을 끼치길래
여성들이 그러한 경험들마저 공유할 수 없는가를 말해주죠.
그래서 저는 생각하기 시작했죠.
"만약 모두가 산부인과 의사처럼 생리에 대해 알고 있었다면 어떨까?
그러면 더 낫지 않을까?"
그러면 여러분들도 제가 아는 것처럼
월경은 포유류가 가진
꽤 특징적인 현상이라는 것을 아시게 될지도 몰라요.
대부분의 포유류들은 발정합니다.
사람, 몇몇 영장류들,
몇몇 박쥐들,
아프리카산 뒤쥐와 가시쥐, 모두 월경을 합니다.
그리고 월경을 하게되면서
뇌는 난소를 자극하여 난자를 생산하도록 하지요.
에스트로겐이 분비되고
난소는 자궁내벽을 만들기 시작하죠.
벽돌처럼 세포들이 위로 쌓아올려지죠.
회반죽 없이 벽돌로 만든 벽을 너무 높게 쌓으면
불안정해지죠?
그러면 배란할 때는 어떻게 될까요?
프로게스테론이라는 호르몬이 분비됩니다.
임신전에 분비되는 호르몬으로 자궁이 임신을 준비할 수 있게 해주고
회반죽의 역할과 같이 벽돌들이 서로 붙어있도록 하는 역할을 합니다.
또한 몇가지 변화를 통해
자궁내벽을 좀 더 착상하기 쉬운 상태로 만듭니다.
만약 임신이 아니라면
(쉭)
내벽이 나오면서,
혈관에서 피가 나오게 되고, 그게 바로 생리인 거죠.
그리고 저는 항상 이 점이 정말 신기하다고 생각해요.
왜냐면 발정기때는
자궁내벽이 준비되도록 마지막으로 내보내는 신호는
사실 배아로부터 오는 거지만
월경의 경우엔
그러한 선택이 난소로부터 오기 때문이죠.
마치 선택이 우리 여성의 생식기관에 입력되어 있는 것과 같아요.
(환호와 갈채)
좋아요, 이제 우리는 왜 피가 거기에 있는지 알죠.
그리고 양도 꽤 많죠.
30에서 90밀리리터 정도의 양이에요.
온스로 따지면 1에서 3온스 정도죠.
더 많이 나올 수도 있어요.
대부분은 더 많은 양이라 느끼시는 것도 압니다.
저도 알아요.
그러니까 왜 이렇게 피가 많은 걸까요?
왜 다음 생리기간까지 피가 그냥 머물러있지 않는 걸까요?
임신을 하지도 않았는데 왜 피는 기다릴 수 없는 걸까요?
매달 피가 점점 더 고인다고 상상해보세요.
그리되면 얼마나 쓰나미 같은 생리가 될지도요.
(웃음)
이런 피를 다시 흡수할 수 없는 건 양이 너무 많기 때문입니다.
그리고 양이 많은 건 우리에게 두꺼운 자궁내벽이
딱 한가지 이유로 인해 필요하기 때문이에요.
임신은 우리 인체에 굉장한 생물학적인 대가를 요구합니다.
산모 사망률,
모유수유로 인한 대가,
그리고 아이가 독립할 때까지 양육하며 지불되는 대가도 있죠.
그리고 진화는...
(웃음)
양육 문제는 몇몇 사람들에게 더 길게 나타나기도 하죠.
(웃음)
하지만 진화는 위험과 혜택의 비율을 알지요.
그래서 더 좋은 결과들을 최대화 하길 원하고요.
어떻게 최대화 할까요?
제일 좋은 배아를 얻으려고 하죠.
그건 어떻게 얻죠?
배아들이 이겨내게 하는 거죠.
일련의 장애물들을 주면서요.
여러분들이 진화해온 지난 천 년 동안
자궁에서는 마치 군비경쟁과 같은 현상이 일어났습니다.
자궁내벽이 점점 더 두꺼워짐에 따라
배아는 손상에 더 취약해지죠.
마침내 자궁 내벽과의
긴장이 완화되기 전까지요.
이렇게 우리는 두꺼운 자궁 내벽을 지니게 되고
마침내 배출을 해야 됩니다.
그러면 피는 어떻게 멈출 수 있을까요?
코를 꼬집어서 코피를 멈추고
다리가 베였다면 그 부위에 압박을 가해서
피를 멈추게 하죠.
월경을 할 때
자궁내벽은 프로스타글란딘이라는 화학물질과
염증을 가라앉히는 다른 물질들을 분비합니다.
그리고 내벽을 경직시키고
내벽의 혈관들을 압박하며
피를 멈추게 합니다.
내벽의 피의 흐름도 바꿀 수도 있습니다.
그리고 염증을 일으켜서 고통이 더 심해질 수도 있어요.
그럼 여러분들은 묻겠죠. "피를 멈추려면 얼마나 많은 압력이 필요한가요?"
여러 연구에서
엄청난 여성분들이 자원하여 월경하는 기간 동안
압력 카테터를
자신들의 자궁에 넣도록 하였습니다.
다행히도 그들 덕분에 저희는
매우 중요한 지식을 알게 되었습니다.
왜냐하면 자궁에서 월경기동안 발생되는 압력은
수은계를 기준으로
120 밀리미터이기 때문이죠.
"그래서 그게 뭐지" 라고 말하실 수 있습니다.
그 정도의 압력은 여러분이
두 번째 분만기 때 밀어내는 힘과 같아요.
(청중 놀라는 소리)
맞습니다.
의학의 도움없이 출산해 본 경험이 없으신분들에게 말하자면
그 정도의 압력은 혈압측정기가
처음보다 약간 덜 조여졌지만
여전히 꽤 단단해서
이제 그만 조여줬으면 하는 정도의 압력이지요.
생각해왔던 것과 좀 다르지 않나요?
만약 여러분이 월경의 고통에 대해 정말 생각하신다면
만일 어떤 사람이 학교에 빠지는 이유가
두 번째 분만에 한창 진을 빼는 것이라 하면
우리는 그 사람을 약하다고 보는 게 아니라
"세상에나, 거기까지 해냈어?" 라고 물을 겁니다. 그렇죠?
(웃음)
그리고 전형적인 분만의 고통이 있는 여성에게
약을 통한 통증 조절을 막진 않을 겁니다.
그렇기에 "일반적"이 아닌 "전형적"인 고통이라고 하는 것이 중요합니다.
왜냐면 일반적이라고 하면 고통을 묵인하기 더 쉬우니까요.
전형적이라고 부르는 것과는 반대로, 이러한 문제에 대해 다뤄야 합니다.
이러한 고통을 줄이기 위한 몇 가지 방안이 있습니다.
한 가지로 TENS unit이라는 것입니다.
옷 속에 착용 가능하며
전기자극을 신경이나 근육으로 보냅니다.
어떠한 원리인지는 아무도 모르지만
아마 반대자극법인 게이트이론이
토대가 되지 않았나 합니다.
여러분이 고통을 느낄 때 그 부위를 문지르는 것과 같은 원리입니다.
진동이 뇌로 이동하는 시간이 고통보다 빠르기 때문이죠.
또한 비스테로이드성 소염제를
이용할 수도 있습니다.
이 항염증제는 프로스타글랜딘의 분비를 막으면서
80%의 여성들이 느끼는 월경의 고통을 줄일 수 있습니다.
그리고 혈액의 양을 30에서 40%까지 줄여
월경으로 인한 설사를 멈추도록 도와주죠
또한 호르몬 피임제를 써서
자궁내벽을 얇게 해줌으로써
더 적은 양의 프로스타글란딘이 나오고
적은 양의 피와 함께 배가 아플 필요가 없게 되죠.
만일 이러한 치료법들이 도움이 안된다면...
여기서 단어 선택이 중요한데요.
그건 우리에게 문제가 있는 게 아니라
그러한 치료법에 문제가 있기 때문이죠.
만일 치료법에 문제가 있다면
여러분은 비스테로이드성 소염제에대한
저항력을 갖고있는 사람들 중 한 명일 것입니다.
모두 이해할 순 없지만
어떠한 복잡한 이유들로 인해서
몇몇 여성들에게 그런 약물들이 듣지 않는것입니다.
또한 여러분이 월경으로 인해 고통스러우시다면
그것에 대한 또 다른 이유가 있을 수도 있습니다.
여러분은 자궁내막증이라는
내벽이 복강내에 자라면서
염증, 조직 손상과 흡착을 유발하는 질병에 걸린 것일 수도 있습니다.
아직 우리가 이해 못한 다른 매커니즘들이 존재할지도 모르고요.
그 이유는 아주 복잡한 생물학적인 매커니즘으로 인해서
고통의 한계점이 다를 수도 있기 때문입니다.
하지만 이런 것들을 알아내기 위해서는 이것들에 대해 이야기를 해야합니다.
여러분의 몸이 어떻게 돌아가는지 알려고 하는 것이
페미니즘적 행동이 되어서는 안됩니다.
그래서는 안 됩니다.
(박수)
생리통으로 고통받을 때 도움을 청하는 것이
페미니즘이라고 여겨져서는 안됩니다.
생리에 대해 금기하는 시대는 끝났습니다.
(환호와 갈채)
이 시대 유일하게 남은 폐해는 인구의 절반으로 하여금
생물들을 지속가능하게 하며
우리가 가진 모든 것들을 제공하는
바로 그 생물학적인 기관이 더럽고 유해하다고
납득하게 만드는 것입니다.
그리고 저는 그것을 가만히 보고만 있지 않을 것입니다 .
(박수)
그리고 그러한 폐해를 없애기 위한 방법이요?
그건 지식입니다.
감사합니다.
(환호와 갈채)
Kai aš buvau paauglė, mano mėnesinės buvo siaubingos.
Diegdavo laužantys pilvo skausmai,
kraujuodavau ant rubų ir ant patalynės
ir viduriuodavau.
Ir turėdavau praleisti mokyklą vieną ar dvi dienas per mėnesį;
pamenu kaip sėdžiu ant sofos su šildykle ir galvoju:
„kas čia vyksta?“
Kai valgydavau, man iš seilių liaukų netekėdavo seilės upeliais,
kai vaikščiodavau,
iš kelių nelašėjo sąnarių skystis.
Kodėl mėnesinės buvo kitokios?
Norėjau atsakymų į šiuos klausimus,
bet nebuvo kieno paklausti.
Mano mama nežinojo nieko apie menėsines,
išskyrus, kad tai buvo purvina ir gėdinga, ir kad neturėtume apie tai kalbėti.
Aš paklausiau draugių
ir visos kalbėjo eufemizmais.
Ir galų gale, kai išdrįsau nueiti pas gydytoją bei pasipasakoti
apie savo sunkias menstruacijas,
man buvo pasakyta valgyti kepenėles.
(Juokas)
O kai ėjau į vaistinę nusipirkti higieninių reikmių,
mano 48 itin didelių įklotų pakuotė,
kai jie dar būdavo nosinių dežutės dydžio, kiekvienas įklotas...
(Juokas)
Žinote apie ką kalbu.
Net neįsivaizduojate kaip pažengė sugeriamosios technologijos.
(Juokas)
Aš turėdavau pirkti menstruacines priemones
moterų higienos skyriuje.
Prisimenu, stovėjau ir galvojau:
„Kodėl tada tualetinis popierius ne pasturgalio higienos skyriuje?“
(Juokas)
Kaip čia taip yra?
Kodėl negalime kalbėtis apie mėnesines?
Ir tai ne apie kraują, kaip Froidas pasakytų,
nes jei būtų apie tai,
dabar čia stovėtų ausų, nosies ar gerklės chirurgas,
kalbėtų apie nosies kraujavimo tabu, tiesa?
Ir tai net nėra apie menstruacijas,
nes kitu atveju, atsikratę savo nuodingų, gėdingų mėnesinių,
atėjus menopauzei,
pakiltume į aukštesnį socialinį statusą.
(Juokas)
(Plojimai)
Tai tik patriarchinė visuomenė yra suinteresuota į moterų priespaudą
ir skirtingais mūsų gyvenimo tarpsniais, naudojami kiti aspektai.
Ir mėnesinės pasitelkiamos
per, medicinos terminais kalbant, reprodukcinius metus.
Taip daroma nuo kone laikų pradžios,
daugelis kultūrų manė, kad moterys sugadins derlių
ar pieną, arba gėlės dėl jų suvys.
Ir kai įsijungė religija,
skaistumo mitai viską dar pablogino.
Medicina taipogi nepadėjo.
Praeito amžiaus 3 ir 4 deš.
kilo idėja, kad moterys skleidė kažką, vadinamą menotoksinu.
Galėjome priversti gėles nuvysti tiesiog praeidamos.
(Juokas)
Ir taip nutinka, kai nėra įvairovės, tiesa?
Nes nėra moters, kuri pakeltų ranką ir sakytų:
„Na, iš tikrųjų, taip nebūna.“
Ir kai negali kalbėti apie tai, kas vyksta tavo kūnui,
kaip sulaužysi mitus?
Juk net nereikia būti gydytoju suvokti,
kad mėnesinės nėra nuodingos.
Nes jei būtų, kodėl embrionas įsitvirtintų kenksmingoje masėje?
Ir jei turėtume to paslaptingojo menotoksino,
galetume sunaikinti derlių ir sugadinti pieną.
(Juokas)
Argi nebūtume panaudoję savo supergalių greičiau gauti balsavimo teisę?
(Juokas)
(Plojimai)
Netgi dabar,
kai „Twitter“ parašau apie menstruacinį viduriavimą,
kaip yra įprasta,
(Juokas)
aš paminiu, jog tai paveikia 28 procentus moterų.
Ir kiekvieną sykį, kažkas prieina ir sako:
„Galvojau, kad man taip būna vienintelei.“
Štai kokia efektyvi gėdos kultūra,
jog moterys net negali dalintis savo patirtimis.
Taigi, pradėjau galvoti:
„Kas, jeigu visos žinotų apie menstruacijas kaip ginekologės?“
Ar nebūtų puiku?
Tada visos žinotumėte, ką aš žinau,
žinotumėte, kad menstruacijos
yra gana unikalus reiškinys tarp žinduolių.
Dauguma žinduolių turi hormoninį ciklą.
Žmonės, dalis primatų,
dalis šikšnosparnių,
dramblinis kirstukas ir dygliuotoji pelė turi menstruacijas.
Ir jų metu smegenys duoda signalą kiaušidėms
pradėti ruošti kiaušinėlį.
Išskiriamas estrogenas
ir šis pradeda storinti gimdos gleivinę
ląstelė po ląstelės, it plytos.
Ir kas nutinka, kai pastatai per aukštą sieną be mūrijimo pastos?
Na, ji nestabili.
Taigi, kas įvyksta per ovuliaciją?
Išleidžiamas hormonas, vadinamas progesteronu,
kuris skirtas palaikyti neštumą, todėl ruošia gimdą.
Jis, kaip statybinė pasta, sulaiko tas plytas kartu.
Taip pat sukelia tam tikrų pokyčių,
kad paverstų gleivinę tinkamesne gemalo įsitvirtinimui.
Jei neįvyksta nėštumas,
(Švyst)
gleivinė pašalinama,
vyksta kraujavimas iš kraujagyslių – štai ir mėnesinės.
Ir man ši dalis visada itin įdomi.
Nes kitų gyvūnų hormonų ciklas,
galutinis signalas paruošti gimdos gleivinę,
iš tikro gaunamas iš embriono.
Tačiau, kalbant apie menstruacijas,
tas sprendimas atkeliauja iš kiaušidės.
Tarsi pasirinkimo teisė būtų užkoduota mūsų reprodukcinėse sistemose.
(Šūksniai ir plojimai)
Taigi, dabar jau žinome, kodėl ten būna kraujo.
Ir nemažas kiekis.
Tai 30-90 mililitrų kraujo
arba 1-3 uncijos
ir gali būti daugiau,
o žinau, jog atrodo, kad daugelį kartų būna daugiau.
Žinau.
Taigi, kodėl tiek daug kraujo?
Ir kodėl jis ten nepasilieka iki kito ciklo?
Na, gi nepastojai, tai kodėl gi jis ten negali pasibūti?
Įsivaizduokimte: jei kiekvieną mėnesį kraujo būtų gausiau ir gausiau,
na, įsivaizduokite, koks cunamis mėnesinės būtų.
(Juokas)
Jo negalime absorbuoti atgal, nes jo per daug.
O jo taip daug, nes reikia storos gimdos gleivinės
dėl labai konkrečios priežasties.
Neštumas yra nemaža biologinė našta mūsų kūnams.
Egzistuoja gimdyvių mirtingumas,
yra maitinimo krūtimi kaina
ir pasiaukojimas auginti vaiką, iki kol jis taps savarankišku.
Ir evoliucija...
(Juokas)
Ir vienoms sąrašas trunka ilgiau už kitas.
(Juokas)
Tačiau evoliucija supranta apie rizikos ir naudos balanso naudą.
Taigi evoliucija nori padidinti naudingo rezultato tikimybę.
O kaip padidinti naudingo rezultato tikimybę?
Bandyti išgauti aukščiausios kokybės embrionus.
Ir kaip tokius embrionus išgauti?
Priversti juos už tai kovoti.
Sukurti kliūčių ruožą.
Todėl per tūkstantmečius, kai tobulėjome,
šiokios tokios ginklavimosi varžybos vyko gimdoje,
gleivinė storėjo, storėjo ir storėjo,
embrionas virto labiau invazinis,
kol pasiekėme šią atomazgą
su dabar turima gimdos gleivine.
Taigi, turime šią tankią gimdos gleivinę
ir dabar turime jos atsikratyti,
tai, kaip nustoti kraujuoti?
Na, nosies kraujavimą galime sustabdyti nosies sužnybimu,
jei įsipjauni į koją, sukuri spaudimą.
Kraujavimą sustabdysi spaudimu.
Mėnesinių metu,
gimdos gleivinė išskiria medžiagas,
kurios paverčiamos chemikalais, vadinamais prostaglandinais
ir kitais uždegiminiais mediatoriais.
Jie sukelia skausmą gimdoje,
jie priverčia suspausti kraujagysles,
kad kraujavimas sustotų.
Jie taip pat gali keisti kraujo tekėjimą gimdoje
ir sukelti uždegimą, kas pastiprina skausmą.
Na gerai, sakote, o kiekgi to slėgio susidaro?
Ir iš tyrimų, kuriuose nuostabios moterys
savanoriškai pasisiūlė turėti spaudimo kateterius
įmontuotus gimdoje,
nešiojamus viso menstruacinio ciklo metu...
Dieve laimink jas, nes be jų neturėtume šito supratimo
ir jis labai svarbus,
kadangi slėgis, sukeltas gimdoje
mėnesinių metu
yra 120 Merkurijaus milimetrų.
„Na, kiek tai yra," – sakote.
Na, tai yra toks slėgis, kuris sukuriamas
antrame gimdymo etape, kai stumiate.
(Publika aikteli)
Tiesa.
Toms, kurios iš jūsų nesate gimdžiusios be medikamentų,
tai lyg kraujospūdžio matavimo rankogalis –
nebe toks suspaustas kaip iš pradžių,
bet vis tiek gana įtemptas
ir jūs norite, kad tai sustotų.
Taigi, tai viską keičia, tiesa?
Jei pradėtume galvoti apie menstruacinį skausmą,
nebeklaustume, ar kažkam reikia praleisti pamokas,
nes jie antroje gimdymo stadijoje ir stumia,
nevadintume jų silpnais.
Mes sakytume: „O Dieve, jūs jau tiek iškentėte“. Tiesa?
(Juokas)
Ir nebevengtume nuskausminamųjų
moterims, kenčiančioms tipinį gimdymo skausmą, tiesa?
Taigi, svarbu šį skausmą vadinti „tipiniu“, vietoj „normalaus“,
nes kai sakome, kad tai normalu, lengviau nuleisti tai vėjais.
Priešingai nei sakydami, jog tai tipiška, turėtume atkreipti dėmesį.
Ir yra būdų atkreipti dėmesį į menstruacinį skausmą.
Vienas jų yra vadinamas TENS aparatu,
kuris nešiojamas po rūbais
ir siunčia elektrinius impulsus nervams bei raumenims,
ir niekas tiksliai nežino, kaip jis veikia,
bet manome, kad tai galėtų būti skausmo vartų teorija,
kuri yra priešpriešinis dirginimas.
Tai ta pati priežastis, kodėl susižeidę patriname tą vietą,
Vibracijos į smegenis nukeliauja greičiau už skausmą.
Taip pat yra medikamentų,
vadinamų nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.
Jie veikia blokuodami prostaglandinų išskyrimą.
JIe gali sumažinti mėnesinių skausmus 80 procentų moterų.
Taip sumažinti kraujo kiekį 30-40 procentų
ir gali padėti menstruaciniam viduriavimui.
Taip pat yra hormoninė kontrasepcija,
kuri plotina gimdos gleivinę,
todėl pagaminama mažiau prostaglandinų,
o su mažiau kraujo – mažesnis spaudiminio skausmo poreikis.
O toms, kam gydymas neveikia –
svarbu tinkamai rinktis žodžius,
nes ne mes kaltos, kad gydymas nepadeda
o pats gydymas.
Ir jei tas gydymas jums nesuveikia,
galbūt esate žmonių grupėje,
atsparioje nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo.
Dar ne iki galo suprantame,
bet yra sudėtingų mechanizmų,
kodėl tie medikamentai neveikia daliai moterų.
Taip pat gali būti, jog turite
kitą skausmingų mėnesinių priežastį.
Galbūt sergate liga, vadinama endometrioze,
kai gimdos gleivinė auga dubens ertmėje,
kas sukelia uždegimą, leidžia atsirasti randiniams audiniams ir adhezijoms.
Ir gali būti kitų mechanizmų, kurių dar galutinai nesuprantame,
nes galimai skausmo slenksčiai yra skirtingi
dėl labai sudėtingų biologinių mechanizmų.
Bet tai suprasime tik apie tai kalbant.
Tai neturėtų būti tik feminizmo apraiška
suprasti, kaip veikia savas kūnas.
Neturėtų...
(Plojimai)
Tai neturėtų būti tik feminizmo apraiška
klausti pagalbos, kai kenti.
Menstruacinių tabu era baigėsi.
(Šūksniai ir plojimai)
Vienintelis prakeiksmas
yra sugebėjimas įtikinti pusę populiacijos,
kad biologiniai mechanizmai, palaikantys rūšis,
suteikiantys viską, ką turime,
yra kažkaip nešvarūs ar nuodingi.
Ir aš tam nepritarsiu.
(Plojimai)
Ir kaip mes sustabdysime tą prakeiksmą?
Tai žinios.
Ačiū.
(Šūksniai ir plojimai)
Semasa remaja, saya mengalami datang bulan yang teruk.
Senggugut terlalu sakit
Darah haid habis terkena pakaian dan cadar
dan saya mengalami cirit-birit ketika datang bulan.
Saya terpaksa ponteng sekolah satu atau dua hari sebulan
dan saya ingat saya terpaksa duduk di sofa dengan pad pemanas sambil berfikir
"Apa kena semua ini"
Bila saya makan, tiada pula air liur meleleh
Apabila saya berjalan
tiada pula cecair sendi meleleh keluar dari lutut.
Kenapa datang bulan ni, ia sangat berlainan?
Saya menginginkan jawapan untuk kesemua soalan ini
tapi saya tiada sesiapa untuk bertanya
Ibu saya tidak mengetahui apa-apa mengenai datang bulan
kecuali yang ia kotor dan memalukan dan saya tidak patut bercakap tentangnya.
Saya ada bertanya kepada kawan-kawan perempuan
tapi semua orang berkias tentangnya
Akhirnya, apabila saya berani untuk berjumpa dengan doktor
dan beritahu dia tentang aliran haid yang banyak,
saya disuruh untuk makan hati
(Ketawa)
Dan apabila saya ke farmasi untuk membeli barangan datang bulan,
Tuala wanita super maxi bersaiz 48 inci,
yang dulu saiznya seperti kotak tisu bagi setiap satu--
(Ketawa)
Anda tahu apa saya maksudkan.
Bayangkan betapa canggihnya teknologi penyerapan pada masa ini.
(Ketawa)
Saya biasanya beli barangan datang bulan
di lorong bahagian penjagaan wanita.
dan saya masih ingat yang saya berdiri di situ sambil berfikir,
"Kenapa tidak pula saya membeli tisu tandas di lorong penjagaan dubur? "
(Ketawa)
Macam, apa kena semua ini?
Kenapa tidak boleh kita bercakap tentang datang bulan?
dan ianya bukan sekadar darah seperti yang dikatakan Freud
kerana jika ianya begitu,
akan ada doktor bedah telinga, hidung dan tekak muncul di sini
bercakap tentang pantang larang hidung berdarah, betul?
Ia juga bukan sekadar tentang datang bulan,
kerana jika tidak, apabila haid yang memalukan itu sudah tiada
atau apabila kita putus haid,
sudah pasti status sosial kita akan meningkat
(Ketawa)
(Tepukan)
Ia hanya cuma budaya masyarakat patriarki yang menindas kaum wanita.
Pada sesuatu tahap dalam kehidupan, berbagai-bagai pekara dijadikan alasan.
dan datang bulan digunakan
semasa kami panggil tahun akil baligh dalam istilah perubatan.
Ianya sudah lama wujud,
Menurut kebanyakan budaya, wanita boleh merosakkan hasil tuaian
susu atau melayukan bunga
Dan apabila datangnya agama,
mitos kesucian hanya memburukkan keadaan.
dan perubatan juga tidak terkecuali.
Pada 1920-an dan 30-an,
ada pendapat mengatakan wanita menghasilkan menotoksin.
Kita boleh melayukan bunga hanya dengan melintasinya.
(Ketawa)
Dan apabila terjadinya tiada kepelbagaian, betul?
kerana tiada wanita yang berani angkat tangan dan berkata,
"Sebenarnya, bukan itu yang terjadi"
Apabila anda tidak boleh bercakap tentang apa yang berlaku kepada badan anda,
bagaimana mitos ini akan hilang?
Anda tidak perlu menjadi sorang doktor
untuk mengatakan yang haid itu tidak berbahaya
Jika bahaya, bagaimana janin dapat tersemai dalam keadaan bertoksik?
dan jika kita semua mempunyai racun menotoksin rahsia ini,
tentu kita dapat merosakkan hasil tuaian dan susu
(Ketawa)
Kenapa kita tidak gunakan kuasa Wanita-X untuk mendapatkan undian dengan cepat?
(Ketawa)
(Tepukan)
Sehingga kini,
apabila saya menciap tentang cirit-birit ketika haid
seperti selalu,
(Ketawa)
Saya akan sebut yang ia mempengaruhi 28 peratus daripada wanita.
Setiap kali seseorang mendekati saya mereka berkata,
"Saya ingatkan cuma saya seorang sahaja"
Begitulah betapa berkesannya budaya malu
sehingga wanita tidak boleh berkongsi pengalaman mereka.
Jadi, saya mula berfikir
"Apa kata semua orang tahu tentang haid seperti pakar sakit puan?"
"Bukankah itu hebat?"
Anda semua tahu apa yang saya tahu
Anda tahu yang haid itu
fenomena yang unik bagi mamalia
Hampir semua mamalia adalah estrus (yang datang bulan)
Manusia, sesetengah haiwan primata,
sesetengah kelawar,
tikus gajah dan tikus berduri juga mengalami haid
Apa yang terjadi ketika haid adalah otak akan merangsang ovari
untuk penghasilan telur.
Hormon estrogen akan dirembes
dan mula membentuk lapisan dinding rahim
sel-bersel seperti bata
dan apa terjadi jika dinding bata dibina terlalu tinggi tanpa dilepa?
Sudah tentu ia tidak stabil.
Jadi, apa yang terjadi ketika fasa ovulasi?
Hormon yang dipanggil progestron akan dirembeskan,
yang bersifat progestasional untuk menyediakan rahim.
Ia bertindak seperti lepa yang melekatkan batu-bata.
Ia juga menyebabkan beberapa perubahan
supaya lapisan rahim lebih sesuai untuk pengimplanan.
Jika tiada kehamilan,
(Whoosh)
lapisan dinding rahim akan luruh.
Pendarahan berlaku di saluran darah dan berlakulah haid.
Saya selalu merasakan poin ini sangat menarik
Disebabkan dengan estrus,
isyarat terakhir untuk mempersiapkan rahim,
sebenarnya datang daripada embrio
Tapi dengan haid,
pilihan itu datang dari ovari.
Seolah-olah pilihan sudah diprogram dalam sistem reproduktif kita.
(Sorakan dan tepukan)
Baik, sekarang kita sudah tahu kenapa adanya pendarahan.
Dan jumlahnya agak signifikan.
30 ke 90 mililiter darah,
dalam 1-3oz,
dan ia boleh jadi lebih banyak,
dan saya tahu ianya sering lebih banyak
Saya tahu
Jadi, kenapa kita ada banyak sangat darah?
dan kenapa ia tidak kekal di situ sehingga kitaran seterusnya, betul?
Anda tidak mengandung, jadi kenapa tidak dibiarkan sahaja?
Bayangkan jika setiap bulan ia menebal dan semakin menebal, betul,
haid anda tentu menjadi tsunami
(Ketawa)
Kita tidak boleh menyerap semula kerana ia terlampau banyak.
Dan ia terlalu banyak kerana kita perlukan lapisan rahim yang tebal
untuk sebab yang sangat spesifik.
Kehamilan mendedahkan diri kita kepada tanggungjawab dan risiko biologi.
Terdapat kadar kematian ibu,
jumlah ibu menyusu
dan membesarkan anak sehingga mereka boleh berdikari
Dan evolusi--
(Ketawa)
Sesetengah orang ambil masa lama untuk faham
(Ketawa)
Tapi evolusi tahu tentang nisbah risiko dan manfaat.
Maka, evolusi ingin memaksimakan peluang hasil yang bermanfaat
dan bagaimana anda memaksimakan peluang itu?
Anda cuba dapatkan embrio dengan kualiti terbaik
dan bagaimana cara untuk dapatkannya?
Anda membuatkan ia berusaha.
Anda memberinya cabaran.
Setelah berevolusi untuk beberapa tahun,
ianya seperti perlumbaan senjata di dalam rahim
lapisan dinding rahim semakin menebal
malah embrio pula semakin membesar
sehingga ia menjadi satu
dengan lapisan dinding rahim kepunyaan kita
Kini, kita ada lapisan dinding rahim yang tebal
dan tiba masanya untuk luluh
Bagaimana anda menghentikan pendarahan?
Jika hidung berdarah, anda picit untuk hentikannya
Jika kaki luka, anda menekannya
Kita hentikan penderahan dengan tekanan
Ketika datang bulan
dinding rahim akan mengeluarkan
bahan-bahan kimia yang dipanggil prostaglandin
dan pengantara keradangan yang lain
yang menyebabkan rahim kekejangan
dan penguncupan pada salur darah
untuk menghentikan pendarahan
Ia juga boleh mengubah arah aliran darah ke rahim
sehingga menyebabkan keradangan dan lebih menyakitkan
Anda mungkin bertanya "OK, berapa banyak tekanan dihasilkan?"
Mengikut kajian di mana beberapa wanita hebat
telah sukarela dipasangkan kateter
pada rahim mereka
untuk tempoh lengkap kitaran haid mereka
Jika bukan kerana mereka, kita tidak akan mengetahuinya
dan ianya ilmu yang sangat penting
kerana tekanan yang dihasilkan di rahim
ketika datang bulan
adalah sebanyak 120 mililiter merkuri
"Apa itu?", tanya anda.
Ianya jumlah tekanan yang dihasilkan
ketika fasa kedua kelahiran iaitu semasa anda meneran
(Audiens merengus)
Baik
Bagi yang tidak pernah tidak dibius ketika melahirkan
begitulah rasanya bila tekanan darah mencengkam
ianya tidaklah sekuat awal-awal
tapi tetap ketat
dan anda berharap yang ia berhenti.
Jadi, ia membuatkan menjadi berlainan, betul?
Jika anda mula terfikir tentang senggugut
kami tak akan cakap yang seseorang kena ponteng sekolah
sebab mereka sedang melalui fasa kedua kelahiran dan meneran
kami tidak akan panggil mereka lemah
Reaksi kami hanya "Awak berjaya lakukannya", betul?
(Ketawa)
Kita tidak akan menolak ubat tahan sakit
untuk wanita mengalami sakit bersalin, betul?
Jadi, ia penting untuk kita panggil sakit ini sebagai "khas" berbanding "biasa",
sebab bila kita panggilnya biasa, ia senang diremehkan
berlainan jika dipanggil "khas" dan kita patut panggilnya begitu
Kita ada beberapa cara untuk mengetahui sakit sengugut
Salah satunya dengan alat TENS
yang dipakai di bahagian dalam baju
untuk menghantar impuls elektrik kepada saraf dan otot
dan tiada siapa pun betul-betul tahu cara ia berfungsi
Kami rasa ianya mungkin berdasarkan teori 'gate control'
yang bersifat mengurangkan kesakitan
Sebab yang sama juga kenapa bila sakit, kita gosok
Getaran tersebar dengan lebih cepat ke otak berbanding sakit
Kami juga ada ubat-ubatan
yang dipanggil ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)
yang berfungsi untuk menghalang penghasilan prostaglandin
Ia dapat mengurangkan senggugut untuk 80 peratus daripada wanita
dan mengurangkan isi padu darah kepada 30 ke 40 peratus
juga membantu mengatasi cirit-birit ketika haid
Kami juga ada pil hormon
yang berfungsi untuk menipiskan lapisan dinding rahim
supaya prostaglandin dihasilkan dengan sedikit
Dengan kurangnya darah, maka akan kurangnya senggugut
Jika rawatan itu tidak berkesan kepada anda
Wajib anda gunakan ayat itu
kerana kita tidak akan pernah menggagalkan rawatan
Sebaliknya, rawatan yang gagal untuk kita
Jika rawatan gagal untuk anda,
anda mungkin tergolong
dalam kalangan yang mempunyai rintangan kepada ubat anti-keradangan bukan steroid
Kita tidak begitu faham
tapi sesetengah mekanisme adalah kompleks
Kenapa ubatan itu tidak berkesan untuk sesetengah wanita
Ia juga berkemungkinan yang anda mempunyai
sebab lain yang menyebabkan haid yang menyakitkan
Anda mungkin ada endometriosis
iaitu lapisan dinding rahim tumbuh di rongga pelvis
yang menyebabkan keradangan, parut dan lekatan
Mungkin ada mekanisme lain yang kami belum cukup faham
oleh sebab tahap kesakitan yang berbeza-beza
disebabkan mekanisme biologi yang sangat kompleks
Kita akan tahu hanya dengan berbicara tentangnya
Ia tidak sepatutnya menjadi perjuangan feminisme
untuk mengetahui cara tubuh anda berfungsi.
Tidak sepatutnya--
(Tepukan)
Ia tidak sepatutnya menjadi perjuangan feminisme
untuk meminta tolong ketika anda kesakitan
Era pantang-larang haid sudahpun berakhir
(Sorakan dan tepukan)
Sumpahan yang kini tinggal
hanyalah kebolehan untuk meyakinkan separuh daripada populasi
yang ianya cuma mesin biologi untuk mengekalkan spesis
yang memberikan semua apa yang kita ada
Ia mungkin dianggap kotor atau toksik
tapi saya tidak akan membiarkannya
(Tepukan)
Dan cara untuk meleraikan sumpahan itu?
Ia ialah ilmu.
Terima kasih.
(Sorakan dan tepukan)
Als tiener had ik vreselijke menstruaties.
Ik had verlammende krampen,
ik lekte bloed op mijn kleren en op mijn beddengoed
en ik had menstruatiediarree.
Ik miste een of twee dagen school per maand
en ik weet nog dat ik op de bank zat met mijn warmtekruik en dacht:
wat is er aan de hand?
Als ik voedsel at lekte er geen speeksel uit mijn speekselklieren.
Als ik ging wandelen
lekte er geen vloeistof uit mijn knieën, 'gewrichtsvloeistof'.
Waarom was menstruatie zo anders?
Ik wilde antwoorden op deze vragen,
maar ik kon ze aan niemand stellen.
Mijn moeder wist niets over menstruatie,
behalve dat het vies en schaamtevol was en dat ik er niet over moest praten.
Ik vroeg het aan vriendinnen
en iedereen gebruikte eufemismen.
Toen ik uiteindelijk de moed had verzameld om naar de dokter te gaan
en mijn zware menstruatie te bespreken,
werd me verteld dat ik lever moest eten.
(Gelach)
Toen ik naar de drogist ging om mijn menstruatieproducten te kopen,
een pak van 48 supermaxi maandverband,
toen elk maandverband nog zo groot was als een tissuedoos.
(Gelach)
Jullie weten wat ik bedoel.
Absorptietechnologie heeft zich sneller ontwikkeld dan je denkt.
(Gelach)
Ik moest mijn menstruatieproducten kopen
in het gangpad voor vrouwelijke hygiëne.
En ik weet nog dat ik dacht:
waarom koop ik geen toiletpapier in het pad voor anale hygiëne?
(Gelach)
Wat is daarmee aan de hand?
Waarom kunnen we niet over menstruatie praten?
Het gaan niet over het bloed, zoals Freud je zou vertellen,
want als dat wel zo was,
zou er een Keel-, Neus- en Oorarts op deze plek staan
die zou vertellen over de taboes over bloedneuzen, toch?
Het gaat niet eens over de menstruatie,
want als dat zo was,
zouden we na afloop van onze schaamtevolle menstruaties, in de menopauze
worden verheven tot een hogere sociale status.
(Gelach)
(Applaus)
Een patriarchale gemeenschap heeft baat bij het onderdrukken van vrouwen
en op verschillende momenten worden verschillende dingen gebruikt.
Menstruatie wordt gebruikt
tijdens wat wij in de gezondheidszorg de vruchtbare jaren noemen.
Het gebeurt al sinds zo'n beetje het begin der tijden.
Veel culturen dachten dat vrouwen de oogst konden bederven,
of melk, of bloemen konden verwelken.
En toen religie ontstond,
maakten zuiverheidsmythen dat alleen maar erger.
En de gezondheidszorg hielp niet mee.
In de jaren 20 en 30
was er het idee dat vrouwen een zogenaamd menogif ontwikkelden.
We konden bloemen verwelken door er langs te lopen.
(Gelach)
Dat is wat er gebeurt zonder diversiteit.
Omdat er geen vrouw was die haar hand opstak en zei:
"Dat is eigenlijk niet wat er gebeurt."
Wanneer je niet kunt praten over wat er met je lichaam gebeurt,
hoe doorbreek je dan deze mythen?
Want je hoeft niet eens een arts te zijn
om te zeggen dat menstruatie niet giftig is.
Als dat wel zo was, waarom zou een embryo zich nestelen in giftige troep?
Als we allemaal dit geheime menogif hadden,
konden we oogsten vernietigen en melk bederven.
(Gelach)
Waarom hadden we onze X-Womenkrachten niet gebruikt om eerder te mogen stemmen?
(Gelach)
(Applaus)
Zelfs nu,
als ik over menstruatiediarree tweet --
wie doet dat niet? --
(Gelach)
dan vertel ik dat 28 procent van de vrouwen er last van hebben.
En elke keer benadert iemand me en zegt:
"Ik dacht dat ik de enige was."
Zo effectief is die cultuur van schaamte,
dat vrouwen niet eens hun ervaringen kunnen delen.
Dus begon ik te denken:
wat als iedereen net zoveel van menstruatie wist als een gynaecoloog?
Zou dat niet fantastisch zijn?
Dan zouden jullie weten wat ik weet.
Bijvoorbeeld dat menstruatie een uniek fenomeen onder zoogdieren is.
De meeste zoogdieren hebben estrus.
Mensen, sommige primaten,
sommige vleermuizen,
de springspitsmuis en de stekelmuis menstrueren.
Tijdens menstruatie activeren de hersenen de eierstokken
om een ei te gaan produceren.
Er komt oestrogeen vrij
en het slijmvlies van de baarmoeder wordt versterkt,
cel voor cel, als bakstenen.
Wat gebeurt er als je een muur te hoog maakt zonder cement?
Dat is instabiel.
Wat gebeurt er als je ovuleert?
Er komt een hormoon genaamd progesteron vrij,
dat progestageen is; het bereidt de baarmoeder voor.
Het werkt als cement en houdt de bakstenen bij elkaar.
Het zorg ook voor veranderingen
om het slijmvlies gastvrijer te maken voor innesteling.
Als er geen zwangerschap is
(Zoef)
komt het slijmvlies eruit.
Er komt bloed uit de bloedvaten en dat is de menstruatie.
Ik heb dit punt altijd heel interessant gevonden.
Want bij estrus
komt het signaal om het slijmvlies van de baarmoeder voor te bereiden
juist vanuit de embryo.
Maar bij menstruatie
komt die keuze uit de eileider.
Het is alsof de keuze in ons voortplantingskanaal geprogrammeerd is.
(Gejuich en applaus)
Oké, nu weten we waarom het bloed er is.
En het is een behoorlijke hoeveelheid.
Het is 30 tot 90 milliliter bloed,
dat is twee tot zes eetlepels
en het kan meer zijn
en ik weet dat het heel vaak meer lijkt.
Ik weet het.
Waarom hebben we zoveel bloed?
En waarom blijft het niet gewoon daar tot aan de volgende cyclus?
Je bent niet zwanger, waarom kan het niet daar blijven?
Stel je voor dat het elke maand dikker en dikker werd.
Stel je voor wat voor tsunamimenstruatie dat zou zijn.
(Gelach)
Het is teveel om opnieuw te absorberen.
Het is teveel omdat we een dik baarmoederslijmvlies nodig hebben
vanwege een zeer specifieke reden.
Zwangerschap eist een significante tol van onze lichamen.
Er is moedersterfte,
er is de tol van borstvoeding
en er is de tol van het opvoeden van een kind tot het onafhankelijk is.
En evolutie --
(Gelach)
Dat duurt langer voor sommigen van ons.
(Gelach)
Maar evolutie weet van de risico-winstverhouding.
En evolutie wil de kans op een positieve uitkomst maximaliseren.
Hoe maximaliseer je de kans op een positieve uitkomst?
Je probeert embryo's van hoge kwaliteit te krijgen.
Hoe krijg je de hoogste kwaliteit embryo's?
Je laat ze ervoor werken.
Je geeft ze een hindernisbaan.
Gedurende de millennia waarin wij geëvolueerd zijn
is het een soort wapenwedloop in de baarmoeder geweest.
Het slijmvlies werd dikker en dikker
en de embryo werd meer ingrijpend
tot aan een wapenstilstand
met het baarmoederslijmvlies dat we hebben.
We hebben dit dik baarmoederslijmvlies
en dat gaat eruit komen.
Hoe stop je het bloeden?
Je stopt een bloedneus door erin te knijpen.
Als je in je been snijdt, oefen je er druk op uit.
We stoppen bloeden met druk.
Wanneer we menstrueren
maakt het baarmoederslijmvlies stoffen aan
die omgezet worden in chemische stoffen genaamd prostaglandinen
en andere ontstekingsbemiddelaars.
Zij zorgen dat de baarmoeder verkrampt,
zij zorgen dat het in de bloedvaten knijpt
om het bloeden te stoppen.
Ze kunnen bloedtoevoer naar de baarmoeder veranderen
en ook ontsteking veroorzaken, wat de pijn verergert.
Je vraagt je af hoeveel druk er gegenereerd wordt.
Uit onderzoeken waarbij geweldige vrouwen
vrijwillig drukkatheters lieten plaatsen in hun baarmoeders
die ze tijdens de hele menstruele cyclus dragen --
God zegene hen, want zonder hen zouden we deze kennis niet hebben
en het is erg belangrijke kennis,
omdat de druk die gegenereerd wordt in de baarmoeder
gedurende de menstruatie
120 millimeter kwik is.
Wat is dat? vraag je je af.
Dat is de hoeveelheid druk die gegenereerd wordt
tijdens de tweede fase van een bevalling als je perst.
(Publiek zucht)
Precies.
Voor degenen die geen bevalling zonder medicatie hebben gehad,
dat is hoe het voelt als de bloeddrukband
niet zo strak zit als in het begin,
maar nog steeds aardig strak en je wilt dat het ophoudt.
Dat maakt het wel anders, toch?
Als je nadenkt over de menstruatiepijn,
zouden we iemand die een schooldag moet missen
omdat ze in die fase van een bevalling moet persen niet zwak noemen.
We zouden zeggen: "Mijn God, je bent zo ver gekomen", toch?
(Gelach)
We zouden geen pijnbestrijding weigeren
aan mensen die gangbare bevallingspijn hebben, toch?
We moeten deze pijn 'gangbaar' noemen in plaats van 'normaal',
omdat we het makkelijker kunnen negeren als we 'normaal' zeggen,
in tegenstelling tot het 'gangbaar' noemen en het aanpakken.
Er zijn manieren om menstruatiepijn aan te pakken.
Een manier is met een TENS-apparaat,
dat je onder je kleren kan dragen
en dat een elektrische impuls stuurt naar de zenuwen en spieren.
Niemand weet echt hoe het werkt,
maar we denken dat het de poorttheorie van pijn is,
namelijk tegenirritatie.
Het is dezelfde reden waarom je over een plek wrijft als het pijn doet.
Vibratie reist sneller naar je hersenen dan pijn.
Er is ook medicatie
genaamd niet-steroïde anti-inflammatoire medicatie.
Deze blokkeren het vrijkomen van prostaglandinen.
Ze kunnen menstruatiepijn verminderen bij 80 procent van de vrouwen.
Ze verminderen ook de hoeveelheid bloed met 30 tot 40 procent
en kunnen helpen bij menstruatiediarree.
Er is ook hormonale anticonceptie
die ons een dunner baarmoederslijmvlies geeft,
waardoor minder prostaglandinen worden aangemaakt
en met minder bloed is er minder aanleiding tot kramp.
Als deze behandelingen jou teleurstellen --
die woordkeuze is belangrijk om te gebruiken,
omdat wij nooit onze behandeling teleurstellen,
de behandeling stelt ons teleur.
Als die behandeling je teleurstelt,
kan je bij de mensen horen
die resistent zijn voor niet-steroïde anti-inflammatoire medicijnen.
We begrijpen het niet goed,
maar er zijn complexe mechanismen
waardoor deze medicatie gewoon niet werkt voor sommige vrouwen.
Het is ook mogelijk
dat je een andere reden hebt voor pijnlijke menstruatie.
Je kan een ziekte genaamd endometriose hebben,
waardoor het baarmoederslijmvlies in de bekkenholte groeit
waar het ontsteking en littekenweefsel en verklevingen veroorzaakt.
Er kunnen andere mechanismen zijn die we nog niet begrijpen,
omdat het een mogelijkheid is dat de pijngrens kan verschillen
door zeer complexe biologische mechanismen.
We gaan daar alleen maar achter komen door erover te praten.
Het zou geen feministische daad moeten zijn
om te weten hoe je lichaam werkt.
Het zou geen --
(Applaus)
Het zou geen feministische daad moeten zijn
om hulp te vragen als je lijdt.
Het tijdperk van taboe over menstruatie is voorbij.
(Gejuich en applaus)
De enige vloek hier
is het vermogen om de helft van de bevolking te overtuigen
dat het biologische apparaat dat de soort in stand houdt,
dat alles geeft dat we hebben,
niet op een of andere manier vies of giftig is.
Ik accepteer dat niet.
(Applaus)
De manier om deze vloek te verbreken?
Dat is kennis.
Dank jullie wel.
(Gejuich en applaus)
Jako nastolatka miałam okropne miesiączki.
Skurcze mnie paraliżowały,
brudziłam krwią ubrania i pościel.
Wszystkiemu towarzyszyła biegunka.
W szkole opuszczałam dzień lub dwa w ciągu miesiąca
i pamiętam, jak siedziałam na kanapie z ciepłym okładem, zastanawiając się
"Dlaczego tak musi być?".
Podczas jedzenia nie zalewałam się śliną.
Podczas spaceru
maź stawowa nie wypływała mi z kolan.
Dlaczego zatem miesiączka przebiega inaczej?
Chciałam znać odpowiedzi na te pytania,
ale nie wiedziałam, komu je zadać.
Mama nie wiedziała nic o menstruacji poza tym,
że to brudna i wstydliwa sprawa, o której się nie rozmawia.
Pytane przyjaciółki
odpowiadały eufemizmami.
A kiedy wreszcie zdobyłam się na odwagę, żeby pójść do lekarza
i porozmawiać o moich okresach,
usłyszałam, że mam jeść wątróbkę.
(Śmiech)
Raz poszłam do apteki po artykuły higieniczne,
paczkę 48 super-chłonnych podpasek.
Kiedyś taka podpaska była wielkości paczki chusteczek higienicznych.
(Śmiech)
Wiecie, o czym mówię.
Nie macie pojęcia, jak poprawiła się chłonność.
(Śmiech)
Kiedyś kupowałam takie artykuły
w alejce z artykułami higienicznymi dla kobiet
i zastanawiałam się,
dlaczego nie kupuję papieru toaletowego w dziale higieny odbytu.
(Śmiech)
O co chodzi?
Dlaczego nie umiemy rozmawiać o okresie?
Nie chodzi o krew, jakby powiedział to Freud
bo gdyby o nią chodziło,
siedzieliby tu chirurdzy-laryngolodzy
rozmawiali o tabu, jakim jest krwotok z nosa.
Nawet nie chodzi o okres jako taki,
bo wtedy zaniknięcie toksycznych, wstydliwych miesiączek,
osiągnięcie menopauzy,
oznaczałoby awans społeczny.
(Śmiech)
(Brawa)
Patriarchalne społeczeństwo gnębi kobiety
w różnych momentach życia, korzystając z różnych argumentów,
jak na przykład okres
w wieku rozrodczym, jak mówi medycyna.
Już od samego początku
w wielu kulturach uważano, że kobieta może zniszczyć plony
czy mleko albo sprawić, że zwiędną kwiaty.
Te wierzenia podchwyciła religia.
Mit o nieskazitelności tylko pogorszył sytuację.
Medycyna nie przychodziła z pomocą.
W latach 20. i 30. istniała hipoteza,
że kobiety wytwarzają menotoksyny.
Wystarczyło przejść obok kwiatów, żeby zwiędły.
(Śmiech)
Tak się dzieje, gdy brakuje odmienności.
Żadna kobieta nie podniosła ręki i nie powiedziała:
"w zasadzie to tak nie działa".
Gdy nie możesz porozmawiać o tym, co dzieje się w twoim ciele,
to jak obalić mity?
Nie potrzeba lekarza,
by stwierdzić, że okres nie jest toksyczny.
Gdyby tak było, jak embrion mógłby się zagnieździć w toksycznych pomyjach?
Gdybyśmy wytwarzały sekretną menotoksynę,
niszczyłybyśmy plony i kwasiły mleko.
(Śmiech)
Może skorzystałybyśmy z sekretnej mocy, żeby wcześniej zyskać prawa do głosu?
(Śmiech)
(Brawa)
Nawet teraz
gdy piszę o biegunkach przy menstruacji,
jak każdy przecież,
(Śmiech)
wspominam, że dotykają 28% kobiet,
za każdym razem słyszę:
"Myślałam, że tylko ja tak mam".
Kultura wstydu ma tak silny wpływ,
że kobiety wstydzą się wymienić doświadczeniami.
Zaczęłam więc myśleć:
"A jeśli każdy wiedziałby o miesiączkach tyle, co ginekolog?
Czy nie byłoby wspaniale?".
Wszyscy by wiedzieli to, co ja wiem,
że menstruacja
to całkiem wyjątkowy fenomen u ssaków.
Większość ssaków ma ruję.
Ludzie, niektóre naczelne,
niektóre nietoperze,
kolcomysz i zwierzęta z rodziny ryjkonosowatych menstruują.
Podczas menstruacji mózg stymuluje jajnik
do produkcji jajeczka.
Uwalnia się estrogen,
który wyściela macicę nabłonkiem,
komórka po komórce, jak cegłami.
Co się stanie, jeśli zbudujemy za wysoki mur bez zaprawy?
Będzie niestabilny.
Co się dzieje podczas owulacji?
Uwalnia się progesteron,
który odpowiada za przygotowanie macicy do ciąży.
Działa trochę jak zaprawa, spaja wszystkie cegiełki w całość.
Powoduje też kilka zmian,
sprawia, że w nabłonku łatwiej się zagnieździć.
Jeśli nie ma ciąży,
(Chlust)
nabłonek spływa,
naczynia krwionośne krwawią i jest okres.
To jest dla mnie najciekawszy moment.
U zwierząt z rują
to embrion daje sygnał
do przygotowania nabłonka w macicy.
Ale w przypadku menstruacji
wybór należy do jajnika.
To tak, jakby wybór zakodowano w naszym układzie rozrodczym.
(Owacje i brawa)
Wiemy już, dlaczego pojawia się krew
i to całkiem znaczna ilość.
Od 30 do 90 mililitrów krwi,
czyli od 1 do 3 uncji,
a może być więcej
i może się wydawać, że krwi jest więcej.
Wiem.
Dlaczego aż tak krwawimy?
Dlaczego nabłonek nie może utrzymać się do następnego cyklu?
Skoro nie jesteśmy w ciąży, dlaczego nie może zostać?
Wyobraźcie sobie, że co miesiąc nabłonek robiłby się coraz grubszy,
a potem następuje okres a la tsunami.
(Śmiech)
Nie możemy go wchłonąć, bo jest za duży,
a musi taki być, bo potrzebujemy mięsistego wyścielania macicy
z konkretnego powodu.
Ciąża ma duży wpływ na kwestie biologiczne organizmu.
Śmiertelność matek,
kwestia karmienia piersią
czy wychowywania dziecka do jego pełnej niezależności.
A ewolucja...
(Śmiech)
Jedni potrzebują na to więcej czasu.
(Śmiech)
Ewolucja rozumie relację zysków i strat,
i chce zmaksymalizować szansę na powodzenie.
Jak zmaksymalizować szansę na powodzenie?
Tworząc embriony najlepszej jakości.
Jak otrzymać takie embriony?
Pozwalając im się wykazać.
Fundując im bieg z przeszkodami.
Ewoluując przez tysiąclecia,
w macicach odbywały się niemalże wyścigi zbrojeń.
Ściany macicy robiły się coraz grubsze,
a embrion coraz bardziej zaborczy,
do czasu osiągnięcia odprężenia
z budową macicy, którą mamy obecnie.
Mamy gruby nabłonek w macicy,
który ma spłynąć,
więc jak zatrzymać krwawienie?
Przy krwawienie z nosa pomaga zatkanie go.
Na ranę na nodze pomaga ucisk.
Na krwawienie stosujemy ucisk.
Podczas miesiączki
nabłonek macicy wydziela substancje
znane w chemii jako prostaglandyny
oraz wywołujące zapalenia.
Przyprawiają macicę o skurcze,
ściskając naczynia krwionośne,
aby zatrzymać krwawienie.
Mogą powodować zmiany w przepływie krwi macicy,
powodując zapalenie i zwiększając poczucie bólu.
Jak silny jest ten ucisk?
Zrobiono badanie, w którym wzięły udział niesamowite kobiety,
które zgodziły się na umieszczenie w macicy
cewników ciśnieniowych.
Kobiety nosiły te urządzenia przez cały cykl;
bez tych kobiet i ich poświęcenia, nie mielibyśmy tej wiedzy,
a to jest bardzo ważne.
Ciśnienie, które powstaje w macicy
podczas okresu
wynosi 120 milimetrów rtęci.
"A ile to?" spytacie.
Takie samo ciśnienie powstaje
podczas drugiego etapu porodu i parcia.
(Zaskoczenie)
Dokładnie.
Jeśli ktoś nie rodził bez znieczulenia
- to tak, jakby rękaw do mierzenia ciśnienia
nie był już tak mocno opięty jak na początku,
ale nadal na tyle ciasny,
że wolelibyście go zdjąć.
Jest różnica, prawda?
Gdy zacznie się tak myśleć o bólu menstruacyjnym
to dziewczynie opuszczającej szkołę,
bo jest w trakcie drugiego etapu porodu i parcia,
nikt nie zarzuciłby słabości.
Prędzej: "Jak tyle wytrzymałaś", prawda?
(Śmiech)
Nie odmówilibyśmy środków przeciwbólowych
kobietom, które doznają typowych bóli okołoporodowych.
To ważne, by nazywać ten ból "typowym", a nie "normalnym",
bo rzeczy normalne łatwiej zlekceważyć.
W przeciwieństwie do określenia "typowe", czym należy się zająć.
Jest kilka sposobów uporania się z bólem menstruacyjnym.
Jeden z nich to elektrostymulator mięśni,
który nosi się pod ubraniem.
Wysyła impulsy elektryczne do mięśni i nerwów,
chociaż nie wiadomo, jak to działa,
ale to może być związane z bramkową teorią bólu,
czyli odwracaniem uwagi.
Dlatego na przykład pocieramy bolące miejsce.
Wibracje docierają do mózgu szybciej niż ból.
Są też lekarstwa,
niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Blokują wydzielanie prostaglandyn.
Redukują ból miesiączkowy u 80% kobiet.
Zmniejszają też ilość krwi od 30 do 40%
i pomagają przy biegunce menstruacyjnej.
Jest też hormonalna antykoncepcja,
która zmniejsza grubość wyściółki macicy,
więc wydziela się mniej prostaglandyn,
co oznacza mniej krwi i mniejszą potrzebę skurczy.
Jeśli te metody zawiodą...
To właściwy dobór słów,
bo my nie mamy wpływu na leczenie,
to metody leczenia zawodzą nas.
Jeśli te metody leczenia zawiodą,
możesz być jedną z osób
odpornych na niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Nie wiemy dokładnie jak,
ale istnieją złożone mechanizmy,
które u pewnych kobiet blokują działanie tych leków.
Możliwe, że to z innego powodu
twoje miesiączki są bolesne.
Możesz cierpieć na endometriozę
i nabłonek buduję się poza jamą macicy,
powodując zapalenia, zabliźnienia tkanek i zrosty.
Mogą istnieć przyczyny, których jeszcze rozumiemy,
bo wytrzymałość na ból jest różna
ze względu na skomplikowane, biologiczne mechanizmy.
Odkryjemy je tylko wtedy, gdy będziemy o nich rozmawiać.
To żaden akt feminizmu,
wiedzieć jak działa ludzkie ciało.
Nie jest...
(Brawa)
Aktem feminizmu nie jest
prośba o pomoc, kiedy cierpisz.
Era menstruacyjnego tabu się skończyła.
(Wiwaty i brawa)
Jedynym zadaniem pozostało
przekonanie połowy populacji,
że biologiczna maszyneria, która przedłuża gatunek ludzki,
której wszystko zawdzięczamy,
nie jest w żadnym razie brudna czy toksyczna.
Ja nie będę tego popierać.
(Brawa)
Tylko jak wykonać to zadanie?
Za pomocą wiedzy.
Dziękuję.
(Wiwaty i brawa)
Na minha adolescência, eu tinha períodos terríveis.
Tinha cólicas insuportáveis,
manchava as minhas roupas e os lençóis da cama,
e tinha diarreia menstrual.
Tinha de faltar à escola um ou dois dias por mês,
e lembro-me de me sentar no sofá com a minha botija, a pensar:
"Mas o que é isto?"
Quando comia, não produzia saliva nas glândulas salivares.
Quando caminhava, não produzia líquido sinovial nos joelhos,
Porque é que a menstruação era tão diferente?
Eu queria respostas para estas perguntas,
mas não tinha a quem perguntar.
A minha mãe não sabia nada sobre menstruação
além de ser suja e vergonhosa e que eu não devia falar sobre isso.
Perguntava a amigas
e elas respondiam-me com eufemismos.
Então criei coragem para ir ao médico
e falar sobre os meus períodos de pesadelo.
Ele disse-me para comer fígado!
(Risos)
Quando ia à farmácia comprar os meus produtos menstruais,
o meu pacote de 48 pensos superabsorventes
— na época eles tinham o tamanho de uma caixa de lenços,
(Risos)
vocês sabem do que estou a falar.
Vocês não fazem ideia do que evoluiu a tecnologia dos pensos.
(Risos)
Eu costumava comprar os meus produtos menstruais
no setor de higiene feminina.
E lembro-me de ficar lá e pensar:
"Porque é que não compramos papel higiénico
"no setor de higiene anal ?" (Risos)
Qual é o problema?
Porque é que não podemos falar sobre os períodos?
Não se trata do sangue, como Freud teria dito
porque, se assim fosse,
estaria aqui um cirurgião de ouvidos, nariz e garganta.
a falar dos tabus sobre hemorragias nasais, não é?
E também não se trata dos períodos
porque, senão,
quando acabassem estes períodos tóxicos e vergonhosos,
quando entrássemos na menopausa,
seríamos elevadas a um estatuto social superior.
(Risos)
(Aplausos)
É apenas porque uma sociedade patriarcal oprime as mulheres
e em alturas diferentes da nossa vida, usa coisas diferentes.
A menstruação é usada
durante aquilo a que chamamos em medicina os "anos reprodutivos".
Já praticamente desde o início dos tempos,
muitas civilizações pensavam que as mulheres podiam estragar as colheitas
ou o leite, ou fazer murchar as flores.
E depois, quando a religião chegou,
os mitos de pureza pioraram as coisas.
E a medicina não ajudava nada.
Nas décadas de 1920 e 1930,
havia a ideia de que as mulheres produziam "menotoxina".
Podíamos fazer murchar flores só a andar por aí.
(Risos)
E é isso o que acontece quando não há diversidade.
Porque não havia nenhuma mulher que levantasse a mão e dissesse:
"Olha, na verdade isso não acontece."
Quando não podemos falar no que acontece com o nosso corpo,
como é que contestamos esses mitos?
Porque não é preciso ser médico
para dizer que os períodos não são tóxicos.
Se fossem, porque é que um embrião se iria implantar num meio tóxico?
E se todas nós tivéssemos essa menotoxina secreta,
podíamos estar a arruinar as searas e a estragar o leite.
(Risos)
Porque não teríamos usado o nosso poder X-Women para conseguir votar mais cedo?
(Risos)
(Aplausos)
Ainda hoje,
quando publico "tweets" sobre a diarreia menstrual,
como toda a gente faz...
(Risos)
eu refiro que isso afeta 28% das mulheres.
De todas as vezes, alguém chega e diz:
"Eu achava que era a única".
Isso mostra como é eficaz esta cultura da vergonha,
as mulheres nem podem partilhar as suas experiências.
Então comecei a pensar:
"E se toda a gente soubesse tanto sobre menstruação como um ginecologista?
"Isso não seria ótimo?"
Então vocês saberiam tudo o que eu sei,
vocês saberiam que a menstruação
é um fenómeno único entre os mamíferos.
A maioria dos mamíferos têm o cio.
Os seres humanos, alguns primatas,
alguns morcegos,
os musaranhos-elefantes e o ratos Acomys menstruam.
Com a menstruação, o que acontece
é que o cérebro estimula o ovário a produzir um óvulo.
Liberta-se estrogénio
e isso inicia a criação do revestimento do útero,
célula a célula, como tijolos.
O que acontece se construímos uma parede de tijolos alta sem argamassa?
Fica instável.
E o que é que acontece quando ovulamos?
Libertamos uma hormona chamada progesterona,
que prepara a gestação, e torna o útero pronto.
Atua como a argamassa e mantém os tijolos juntos.
Isso também pode causar algumas mudanças,
para tornar o revestimento mais propício para a implantação.
Se não há gravidez,
Pfffff!!!!! o revestimento vem abaixo,
dá-se uma hemorragia pelos vasos sanguíneos e isso é a menstruação.
Eu sempre achei este ponto muito interessante.
Porque, com o cio,
o último sinal para completar o revestimento do útero
é dado pelo embrião.
Ao passo que a menstruação
é uma escolha feita pelo ovário.
É como se a escolha estivesse codificada no nosso sistema reprodutor.
(Aplausos)
OK, então agora já sabemos porque é que está lá o sangue.
E é em quantidade significativa,
varia entre 30 a 90 mililitros de sangue,
— ou seja, entre uma a três onças —
e pode ser mais.
Eu sei que, muitas vezes, parece ser mais.
Eu sei!
Então, porque é que temos tanto sangue?
E porque é que ele não se mantém ali até ao ciclo seguinte?
Se não ficamos grávidas, porque é que aquilo não se mantém?
Imaginem, se a cada mês, o sangue se tornasse cada vez mais espesso,
imaginem que tsunami menstrual seria.
(Risos)
Não podemos reabsorvê-lo, porque é demasiado.
E é demasiado porque precisamos de um revestimento uterino espesso
por uma razão bem específica.
A gravidez tem um custo biológico significativo para o nosso corpo.
Há a mortalidade materna,
há o custo da amamentação
e há o custo de criar uma criança até ela ser independente.
E a evolução...
(Risos)
Isso demora mais para uns do que para outros.
(Risos)
Mas a evolução conhece a relação de custo-benefício.
E a evolução quer maximizar a hipótese de um resultado benéfico.
Como é que maximizamos a hipótese de um resultado benéfico?
Tentamos obter a melhor qualidade de embriões.
E como obtemos a melhor qualidade de embriões?
Pomo-los a esforçarem-se por isso.
Damos-lhes uma corrida com obstáculos.
Então, ao longo dos milénios em que evoluímos,
tem sido um pouco como uma corrida às armas no útero,
O revestimento foi-se tornando cada vez mais espesso
e o embrião foi-se tornando mais invasivo
até chegarmos à situação do revestimento uterino que temos.
Então, temos esse espesso revestimento uterino
e agora ele tem de sair.
Como é que fazemos para uma hemorragia?
Fazemos parar uma hemorragia nasal apertando o nariz.
Se fazemos um golpe na perna, fazemos pressão sobre ele.
Fazemos parar hemorragias com pressão.
Quando menstruamos, o revestimento uterino liberta substâncias
que são transformadas em químicos chamados prostaglandinas.
e outros mediadores inflamatórios.
Estes obrigam o útero a contrair-se,
a apertar os vasos sanguíneos
para fazer parar a hemorragia.
Também podem alterar o fluxo sanguíneo para o útero
e também podem causar inflamações o que piora a dor.
Aí pensamos: "OK, mas que quantidade de pressão é gerada?"
Foram feitos estudos em que algumas mulheres incríveis
se voluntariaram para ter cateteres de pressão colocados no útero,
durante todo o seu ciclo menstrual
— Deus as abençoe, sem elas não teríamos estes conhecimentos.
O conhecimento daí resultante é muito importante,
porque a pressão que é gerada no útero durante a menstruação
é de 120 milímetros de mercúrio.
"Bom, e o que é isso?", perguntarão.
Essa é a quantidade de pressão gerada
durante a segunda fase do trabalho de parto, quando estamos a empurrar...
Certo.
Para quem não teve um parto sem anestesia,
a pressão sanguínea é semelhante a quando a manga do esfigmomanómetro
não está tão apertada como estava no início,
mas continua muito apertada e queremos aliviá-la
Isso torna as coisas diferentes, não é?
Se começarmos a pensar nas dores da menstruação,
se alguém precisasse de faltar à escola
porque está na segunda fase do trabalho de parto, empurrando
nós não lhes chamaríamos fracas.
Seria antes: "Meu Deus, aguentaste isso tudo!"
(Risos)
Não negaríamos controlo da dor
às mulheres que têm as típicas dores de parto, pois não?
É importante chamar "típica" a essa dor em vez de "normal",
porque, quando dizemos "normal", é fácil dar-lhe pouca importância,
Pelo contrário, dizemos que é típica, e que devemos tratar disso.
Temos algumas maneiras de tratar da dor menstrual.
Uma delas é com uma coisa chamada uma unidade TENS,
que podemos usar por baixo da roupa
e que envia impulsos elétricos para os nervos e músculos.
Ninguém sabe bem como funciona
mas pensamos que talvez seja segundo a teoria do controlo da dor,
que contraria a irritação.
É a mesma razão que nos leva a esfregar, quando nos magoamos.
As vibrações chegam ao cérebro mais depressa do que a dor.
Também temos medicamentos
chamados remédios anti-inflamatórios não esteroides
que bloqueiam a libertação de prostaglandinas.
Podem reduzir a dor menstrual em 80% das mulheres.
Também reduzem entre 30% a 40% do volume de sangue
E podem ajudar na diarreia menstrual.
Também temos os anticoncecionais hormonais
que nos dão um revestimento uterino mais fino
e menor produção de prostaglandinas.
Com menos sangue, é menor a necessidade de contrações.
Mas se esses tratamentos não funcionam em vocês
e é importante usar esta palavra "funcionamento"
porque nós nunca falhamos o tratamento,
o tratamento é que não funcionou connosco.
Se o tratamento não funciona com vocês,
vocês podem estar entre as pessoas
que têm resistência a anti-inflamatórios não esteroides,
Nós não entendemos por completo,
mas há alguns mecanismos complexos
que explicam porque é que esses remédios não funcionam com algumas mulheres.
Também é possível que possa haver outra razão
para períodos menstruais dolorosos.
Pode haver uma situação chamada endometriose
em que o revestimento uterino cresce na cavidade pélvica,
causando inflamações, cicatrizes teciduais e aderências.
E talvez existam outros mecanismos que nós ainda não entendemos
porque é possível que os limiares da dor sejam diferentes
devido a mecanismos biológicos muito complexos.
Mas só o descobriremos se falarmos sobre isto.
Não devia ser um ato de feminismo
saber como o nosso corpo funciona.
Não devia ser.
(Aplausos)
Não devia ser um ato de feminismo
pedir ajuda quando estamos a sofrer.
A era de tabus menstruais acabou!
(Aplausos)
A única maldição aqui
é a capacidade de convencer metade da população
de que todo o maquinismo biológico que perpetua as espécies,
que nos dá tudo o que temos,
é algo sujo ou tóxico.
E eu não vou tolerar isso!
(Aplausos)
Como é que quebramos essa maldição?
Com o conhecimento.
Obrigada.
(Aplausos)
Na adolescência, minha menstruação era terrível.
Eu tinha cólicas horríveis,
sangrava nas roupas e nos lençóis da minha cama,
e tinha diarreia menstrual.
Tinha que faltar à escola uma ou duas vezes por mês,
e me lembro de me sentar no sofá com compressas de água quente, pensando:
"Mas o que é isso?"
Quando comia, não saía saliva das minhas glândulas salivares.
Quando ia caminhar, não secretava fluido nos meus joelhos, líquido sinovial.
Por que minha menstruação era tão diferente?
Eu queria respostas pra essas perguntas, mas não tinha a quem perguntar.
Minha mãe não sabia nada sobre menstruação,
só que era suja e vergonhosa, e que eu não devia falar sobre isso.
Eu perguntava a amigas,
e todas falavam usando eufemismos.
Por fim, quando tive coragem de ir a um médico
e falar sobre minha menstruação difícil,
ele me disse pra comer fígado.
(Risos)
Quando fui à drogaria comprar produtos para menstruação,
meu pacote de 48 superabsorventes,
na época em que eles eram do tamanho de uma caixa de lenços...
(Risos)
Sabem do que estou falando.
Vocês não imaginam o quanto os absorventes evoluíram.
(Risos)
Eu tinha que comprar produtos para menstruação
no corredor de higiene feminina da farmácia.
Me lembro de pensar:
"Por que não comprar papel higiênico no corredor de higiene anal?"
(Risos)
Tipo, qual é o problema?
Por que não podemos falar sobre menstruação?
E a questão não é o sangue, como diria Freud,
porque, se fosse,
haveria um cirurgião otorrino aqui agora,
falando sobre os tabus do sangramento nasal, né?
E a questão nem é a menstruação,
senão, quando não tivéssemos mais nossa menstruação tóxica e vergonhosa
e entrássemos na menopausa,
seríamos elevadas a um status social mais elevado.
(Risos)
(Aplausos)
A questão é uma sociedade patriarcal que oprime as mulheres
e, em diferentes fases da nossa vida, usa coisas diferentes contra nós.
A menstruação é usada
durante aquilo que, em medicina, chamamos de idade reprodutiva.
Isso acontece desde o início dos tempos.
Muitas culturas achavam que as mulheres podiam arruinar colheitas, leite,
e murchar flores.
Aí, quando a religião apareceu, os mitos de pureza só pioraram as coisas.
A medicina não ajudava.
Nas décadas de 1920 e 1930,
pensava-se que as mulheres produziam algo chamado de "menotoxina".
Podíamos fazer flores murcharem só de passar perto delas.
(Risos)
É o que acontece quando não há diversidade, né?
Pois não havia nenhuma mulher pra levantar a mão e dizer:
"Bem, na verdade, isso não acontece".
E, se você não pode falar sobre o que acontece com seu corpo,
como vai derrubar esses mitos?
Não é nem preciso ser médico pra saber que a menstruação não é tóxica.
Se fosse, por que um embrião se implantaria num líquido tóxico?
Se todas tivéssemos essa menotoxina secreta,
poderíamos estar estragando as colheitas e o leite.
(Risos)
Por que não usar nossos superpoderes para ter direito ao voto bem antes?
(Risos)
(Aplausos)
Até hoje, quando tuíto sobre diarreia menstrual,
algo supernormal,
(Risos)
menciono que ela acomete 28% das mulheres.
E todas as vezes alguém chega e diz:
"Achei que eu fosse a única".
É isso que essa cultura da vergonha causa.
As mulheres nem sequer podem compartilhar suas experiências.
Então, comecei a pensar:
"E se todos soubessem sobre menstruação como um ginecologista? Não seria ótimo?"
Aí vocês todos saberiam o que eu sei.
Saberiam que a menstruação é um fenômeno único entre os mamíferos.
A maioria dos mamíferos têm um período fértil.
Os humanos, alguns primatas,
alguns morcegos,
o musaranho-elefante e o rato africano menstruam.
Com a menstruação, o cérebro aciona os ovários
para que produzam óvulos.
Estrogênio é liberado e começa a criar um revestimento interno no útero,
célula por célula, tijolos de revestimento.
O que acontece com uma parede de tijolos muito alta e sem massa?
Bem, ela fica instável.
O que acontece quando ovulamos?
Liberamos um hormônio chamado progesterona,
que é progestacional e prepara o útero pra fertilização.
Funciona como a massa, dando estabilidade aos tijolos.
Também causa algumas mudanças
para tornar o revestimento mais receptivo à fecundação.
Se não houver gravidez, o revestimento é expelido,
ocorre sangramento, e é isso que chamamos de menstruação.
Sempre acho isso muito interessante.
Porque, no período fértil,
o último sinal para preparar o revestimento interno do útero
vem, na verdade, do embrião.
Mas, na menstruação, essa sinalização vem do ovário.
É como se a escolha estivesse codificada em nosso sistema reprodutor.
(VIvas) (Applausos)
Certo, agora sabemos o porquê do sangramento,
e é um sangramento e tanto.
São aproximadamente de 30 a 90 mililitros de sangue,
e às vezes mais que isso.
Sei que muitas vezes parece ser mais.
Eu sei.
Mas por que tanto sangue?
Por que ele simplesmente não fica lá até o próximo ciclo, né?
Tipo, você não engravidou, então por que ele tem que sair?
Imaginem se, a cada mês, ele fosse se acumulando e acumulando.
Imaginem o tsunami de menstruação que seria.
(Risos)
É sangue demais pra ser reabsorvido.
E é demais porque precisamos de um revestimento uterino espesso
por uma razão bem específica.
A gravidez exerce uma pressão significativa em nosso corpo.
Existe a mortalidade materna,
a pressão da amamentação
e a pressão de criar um filho até que ele se torne independente.
E a evolução...
(Risos)
Isso se estende mais pra algumas de nós que pra outras.
(Risos)
Mas a evolução é sábia no que se refere à relação risco-benefício.
Ela quer maximizar as chances de um resultado benéfico.
E como maximizarmos as chances de um resultado benéfico?
Temos que conseguir os embriões de melhor qualidade.
E como fazer isso?
Eles precisam provar que são melhores.
Damos a eles um percurso cheio de obstáculos.
Ao longo dos milênios da nossa evolução,
tem ocorrido meio que uma guerra no útero:
o revestimento ficando cada vez mais espesso,
e o embrião ficando mais invasivo,
até alcançarmos uma estabilidade com o revestimento do útero que temos.
Temos um revestimento uterino espesso e ele agora precisa ser expelido,
e como paramos de sangrar?
Você para um sangramento no nariz se comprimi-lo.
Se você tem um corte na perna, põe pressão nela.
Paramos o sangramento com pressão.
Ao menstruarmos,
o revestimento do útero libera substâncias
que são transformadas no que chamamos de prostaglandina
e outros agentes inflamatórios.
E eles fazem o útero se contrair,
comprimir os vasos sanguíneos para deter o sangramento.
Também podem alterar o fluxo sanguíneo no útero
bem como causar inflamação, o que faz a cólica piorar.
Então você diz: "Tá, de quanta pressão estamos falando?"
A partir de estudos em que mulheres incríveis
se voluntariaram para terem cateteres de pressão colocados no útero,
durante todo o ciclo menstrual...
Benditas sejam, porque não teríamos esse conhecimento sem isso,
e é um conhecimento importante,
porque a pressão gerada no útero durante a menstruação
é de 120 milímetros de mercúrio.
"Mas o que é isso?", dirão alguns.
Bem, é a quantidade de pressão gerada
no segundo estágio do parto, quando se está fazendo força.
(Plateia suspira)
Certo.
Para aquelas de nós que tiveram um parto medicado,
é o que acontece quando o medidor de pressão
não está tão apertado quanto no início, mas ainda está bem apertado,
e você gostaria que parasse.
Isso então torna tudo diferente, não?
Se pensarmos nas cólicas menstruais,
não diríamos a uma mulher que precisasse faltar à aula
por estar em trabalho de parto que ela é fraca.
Diríamos: "Ai, meu Deus, você frequentou até onde deu", né?
(Risos)
E não negaríamos controle de dor
a mulheres com dores comuns de parto, né?
Então, é importante chamarmos essa dor de "comum", em vez de "normal",
porque, ao dizermos que é normal, é mais provável que seja ignorada.
Melhor dizermos que é comum, e que deve ser controlada.
E existem algumas formas de melhorar a cólica menstrual.
Uma delas é algo chamado dispositivo TENS,
que você pode usar sob as roupas
e que envia impulsos elétricos aos nervos e músculos,
e ninguém sabe de fato como funciona,
mas tem a ver com a teoria do controle do portão da dor,
que é a contrairritação.
É o mesmo motivo pelo qual, se você se machucar, você esfrega o ferimento.
A vibração viaja mais rápido até o cérebro que a dor.
Também temos medicamentos
chamados de anti-inflamatórios não esteroides.
Eles impedem a liberação de prostaglandinas.
Eles podem reduzir a cólica menstrual em 80% das mulheres.
Também reduzem o volume de sangue em 30% a 40%
e podem ajudar com a diarreia menstrual.
Também temos a contracepção hormonal,
que deixa o revestimento do útero mais fino,
então menos prostaglandina é produzida
e, com menos sangue, menos necessidade de cólicas.
Se esses medicamentos não funcionarem em você...
e é importante dizer isso,
pois a culpa não é nossa,
a medicação é que não funciona em nós...
Se a medicação não funcionar em você,
talvez você esteja entre as pessoas que têm resistência
a anti-inflamatórios não esteroides.
Ainda não entendemos muito bem,
mas existem mecanismos complexos
que fazem esses medicamentos simplesmente não funcionarem em algumas mulheres.
Também é possível que você tenha cólicas dolorosas por outro motivo.
Talvez você tenha um problema chamado endometriose,
em que o revestimento do útero cresce na cavidade pélvica,
causando inflamação, cicatrizes e aderência.
E talvez haja outros mecanismos que ainda não compreendemos.
Os níveis de tolerância à dor podem variar
devido a mecanismos biológicos muito complexos.
Mas só vamos descobrir isso falando a respeito.
Não devia ser um ato feminista saber como seu corpo funciona.
Não devia...
(Aplausos) (Vivas)
Não devia ser um ato feminista pedir ajuda quando se está sofrendo.
A era dos tabus da menstruação acabou.
(Vivas) (Aplausos)
A única maldição aqui
é a capacidade de convencer metade da população
de que a mesma mecânica biológica que perpetua a espécie,
que nos dá tudo que temos,
é de alguma forma suja ou tóxica.
Não vou apoiar isso.
(Aplausos)
E a forma de derrubarmos essa maldição é através do conhecimento.
Obrigada.
(Vivas) (Aplausos)
Când eram adolescentă, aveam menstruații groaznice.
Aveam crampe paralizante,
îmi pătam de sânge hainele și lenjeria de pat,
și aveam diaree menstruală.
Trebuia să lipsesc de la școală una-două zile pe lună,
și îmi amintesc că stăteam pe canapea cu plăcuțele de încălzire, gândindu-mă:
„Ce se întâmplă?”
Când mâncam, nu-mi curgea salivă din glandele salivare.
Când mă plimbam
nu-mi curgea lichid din genunchi, „lichid articular”.
De ce era menstruația atât de diferită?
Am vrut răspunsuri la aceste întrebări,
dar nu era nimeni pe care să-l întreb.
Mama nu știa nimic despre menstruație
decât că era ceva murdar și rușinos și nu ar trebui să vorbesc despre asta.
Am întrebat prietenele
și toată lumea vorbea în eufemisme.
Și în sfârșit, când am prins curaj să merg la medic
și să vorbesc despre menstruația abundentă,
mi s-a spus să mănânc ficat.
(Râsete)
Iar când m-am dus la farmacie să-mi cumpăr produse menstruale,
pachetul meu de 48 de super absorbante,
care pe atunci aveau mărimea unei cutii de absorbante, fiecare absorbant...
(Râsete)
Știți despre ce vorbesc.
Nu aveți idee cât de departe a ajuns tehnologia absorbantă.
(Râsete)
Obișnuiam să-mi cumpăr produsele menstruale
în sectorul de igienă feminină.
Îmi amintesc că stăteam acolo, și mă gândeam:
„De ce nu cumpăr hârtie igienică din sectorul de igienă anală?”
(Râsete)
Ce-i cu asta?
De ce nu putem vorbi despre menstruație?
Nu este vorba despre sânge, așa cum v-ar fi spus Freud,
pentru că dacă ar fi,
ar fi chiar acum aici un chirurg de nas, gât și urechi,
vorbind despre tabuurile sângerărilor nazale, nu-i așa?
Nu este vorba nici despre menstruație,
pentru că altfel, când scăpăm de menstruația toxică, rușinoasă,
când ajungem la menopauză,
am fi ridicate la un statut social mai elevat.
(Râsete)
(Aplauze)
Este doar o societate patriarhală ce investește în oprimarea femeii
și în diferite momente din viață, se folosesc diferite lucruri.
Iar menstruația este utilizată
pe durata a ceea ce în medicină numim ani reproductivi.
Așa a fost cam de la începuturi,
multe culturi credeau că femeile pot strica culturile
sau laptele sau să ofilească florile.
Atunci când a apărut religia,
miturile purității doar au înrăutățit lucrurile.
Iar medicina nu a fost de niciun ajutor.
Între anii 1920 și 1930
a existat ideea că femeile emanau ceva numit menotoxină.
Puteam ofili florile doar trecând pe lângă ele.
(Râsete)
Asta se întâmplă când nu există diversitate.
Nu a fost nicio femeie care să ridice mâna și să spună:
„De fapt nu se întâmplă chiar așa.”
Dar când nu poți vorbi despre ce se întâmplă cu corpul tău,
cum distrugi aceste mituri?
Pentru că nici nu trebuie să fii medic
să știi că menstruația nu e toxică.
Dacă ar fi fost, de ce s-ar implanta un embrion într-o soluție toxică?
Iar dacă am avea toate această menotoxină secretă,
am putea întina culturile și strica laptele.
(Râsete)
De ce nu ne-am folosit puterile pentru a obține dreptul de vot mai devreme?
(Râsete)
(Aplauze)
Chiar acum,
când scriu despre diareea menstruală,
așa cum face toată lumea...
(Râsete)
menționez că asta afectează 28% dintre femei.
Și de fiecare dată, cineva se apropie de mine și îmi spune:
„Am crezut că sunt singura.”
Atât de eficientă este această cultură a rușinii,
încât femeile nici nu își pot împărtăși experiențele.
Așa că am început să mă gândesc:
„Cum ar fi dacă toată lumea ar ști despre menstruație ca un ginecolog?
Nu ar fi grozav?”
Atunci ar ști toți ce știu eu,
ar ști că menstruația
este un fenomen destul de unic în rândul mamiferelor.
Majoritatea mamiferelor au estru.
Oamenii, unele primate,
unii lilieci,
elefantul și șoarecele spinos au menstruații.
Și până la menstruație, creierul face ca un ovar
să înceapă producerea unui ovul.
Estrogenul este eliberat
și începe construirea mucoasei uterului,
celulă peste celulă, ca niște cărămizi.
Și ce se întâmplă când construiești un zid înalt fără mortar?
Este instabil.
Ce se întâmplă atunci când ovulați?
Eliberați un hormon numit progesteron,
care este progestațional, adică pregătește uterul.
Acționează ca un mortar și ține aceste cărămizi împreună.
De asemenea, provoacă unele modificări
pentru a face mucoasa mai ospitalieră pentru implantare.
Dacă nu există sarcină...
(Whoosh)
mucoasa iese,
apare sângerarea vaselor de sânge și asta este menstruația.
Întotdeauna găsesc acest lucru cu adevărat interesant.
Deoarece în cazul estrului,
semnalizarea finală pentru a pregăti mucoasa uterului
provine de fapt de la embrion.
Dar în cazul menstruației,
alegerea vine de la ovare.
Este ca și cum alegerea e codată în sistemul nostru reproducător.
(Ovații și aplauze)
Bine, așa că acum știm de ce este sângele acolo.
Și este o cantitate semnificativă.
De la 30 până la 90 mililitri de sânge,
adică de la una la trei uncii,
și poate fi mai mult,
și știu că pare a fi mai mult de multe ori.
Știu.
Deci, de ce avem atât de mult sânge?
Și de ce nu rămâne acolo până la următorul ciclu, nu?
Adică, dacă nu ai rămas însărcinată, deci de ce nu poate rămâne?
Imaginați-vă că în fiecare lună devine tot mai gros, mai gros și mai gros.
Imaginați-vă ce tsunami ar fi la menstruație.
(Râsete)
Nu îl putem reabsorbi, pentru că este prea mult.
Și este prea mult pentru că avem nevoie de o mucoasă uterină groasă
dintr-un motiv foarte specific.
Sarcina exercită un efect biologic semnificativ asupra corpului nostru.
Există mortalitate maternă,
există un efect al alăptării
și există un efect al creșterii unui copil până când este independent.
Și evoluția...
(Râsete)
Asta ține mai mult la unii decât la alții.
(Râsete)
Dar evoluția cunoaște raportul risc-beneficiu.
Deci, evoluția vrea să maximizeze șansa unui rezultat benefic.
Și cum maximizezi șansa unui rezultat benefic?
Încerci să obții cei mai calitativi embrioni.
Și cum obțineți cei mai calitativi embrioni?
Îi faci să lucreze pentru asta.
Le dați o cursă cu obstacole.
Deci, de-a lungul mileniilor, în care am evoluat,
a fost un fel cursă în uter,
mucoasa acestuia a devenit tot mai groasă și mai groasă,
iar embrionul tot mai invaziv
până când am atins acest stadiu
al mucoasei uterului.
Avem deci această mucoasă uterină groasă
care trebuie să iasă,
dar cum oprești sângerarea?
Oprești sângerarea nasului prin compresie,
dacă vă tăiați la picior puneți presiune pe el.
Oprim sângerarea cu presiune.
Când menstruăm,
mucoasa uterului eliberează substanțe
care sunt făcute din substanțe chimice numite prostaglandine
și alți mediatori inflamatori.
Și fac ca uterul să aibă crampe,
îngustează vasele de sânge
pentru a opri sângerarea.
Ele pot schimba fluxul de sânge către uter
și provoacă inflamații, iar asta înrăutățește durerea.
Și astfel spuneți: „Bine, câtă presiune este generată?”
Din studiile în care niște femei incredibile
s-au oferit să aibă catetere de presiune
puse în uter
pe care le-au purtat tot ciclul menstrual,
și Dumnezeu să le binecuvânteze, căci altfel nu ști toate acestea.
Sunt informații foarte importante,
deoarece presiunea generată în uter
în perioada menstruației
este de 120 mililitri de mercur.
„Ce înseamnă asta?”, veți spune.
Este cantitatea de presiune generată
în timpul celei de-a doua etape a travaliului când împingeți.
(Publicul suspină)
Corect.
Ceea ce, pentru cele dintre voi care nu ați avut o naștere naturală,
asta este atunci când manșeta tensiometrului
nu este la fel de strânsă ca la început,
dar este încă foarte strânsă,
și ați dori să se oprească.
Deci asta o face diferită, corect?
Dacă începeți să vă gândiți la durerea menstruală,
n-am spune că dacă o fată ar trebui să lipsească de la școală
pentru că era în a doua etapă a nașterii și a împingerii,
nu am numi-o slabă.
Ar fi ceva de genul: „Dumnezeule, ai ajuns atât de departe?”. Nu?
(Râsete)
Și nu negăm controlul durerii
femeilor care au dureri tipice la naștere, nu?
Deci e important să numim această durere „tipică” în loc de „normală”
pentru că atunci când spunem că este normal, e mai ușor de respins.
Spre deosebire de a spune că este tipică, și ar trebui să o rezolvăm.
Și avem câteva modalități de a aborda durerea menstruală.
Una este cu ceva numit unitate TENS,
pe care o puteți purta sub haine
și care trimite un impuls electric către nervi și mușchi
și nimeni nu știe cum funcționează,
dar credem că ar putea avea legătură cu circuitul nervos al durerii,
care e contra-iritantă.
E același motiv pentru care, dacă vă răniți, vă frecați.
Vibrațiile călătoresc mai repede către creier decât durerea.
Avem și medicamente
numite medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
Ceea ce fac ele este să blocheze eliberarea de prostaglandine.
Ele pot reduce durerea menstruală pentru 80 la sută dintre femei.
De asemenea, reduc volumul de sânge cu 30 până la 40 la sută
și pot ajuta cu diareea menstruală.
Mai avem și contracepția hormonală,
prin care obținem o mucoasă mai subțire a uterului,
deci se produc mai puține prostaglandine
și cu mai puțin sânge, apar și mai puține crampe.
Dacă acele tratamente nu reușesc,
și este important să vă exprimați astfel,
pentru că noi nu eșuăm niciodată cu tratamentul,
tratamentul nu reușește.
Dacă acest tratament nu reușește,
ați putea fi printre oamenii
care au o rezistență la antiinflamatoarele nesteroidiene.
Nu prea înțelegem,
dar există unele mecanisme complexe
pentru care aceste medicamente nu funcționează pentru unele femei.
De asemenea, este posibil să poată exista
un alt motiv pentru menstruația dureroasă.
Ați putea avea o afecțiune numită endometrioză,
în care mucoasa uterului crește în cavitatea pelviană,
provocând inflamații, cicatrici și aderențe.
Pot exista și alte mecanisme pe care nu le înțelegem încă,
pentru că este posibil ca pragurile de durere să fie diferite
din cauza mecanismelor biologice foarte complexe.
Dar vom descoperi asta doar vorbind despre ea.
Nu ar trebui să fie un act de feminism
să știți cum vă funcționează corpul.
Nu ar trebui...
(Aplauze)
Nu ar trebui să fie un act de feminism
să cereți ajutor atunci când suferiți.
Epoca tabuurilor menstruale s-a terminat.
(Ovații și aplauze)
Singurul blestem aici
este convingerea a jumătate din populație
că tocmai mașinile biologice care perpetuează specia,
care ne dau tot ce avem,
sunt oarecum murdare sau toxice.
Și nu voi mai tolera acest lucru.
(Aplauze)
Iar modul în care rupem acest blestem
e cu ajutorul cunoașterii.
Vă mulțumesc!
(Ovații și aplauze)
В подростковом возрасте у меня были ужасные месячные.
У меня были парализующие спазмы,
кровь протекала на одежду и постель,
и у меня появлялась диарея.
Мне приходилось пропускать школу один или два дня в месяц,
и я помню, как сидела на диване с грелкой и думала:
«Да в чём дело?»
У меня не вытекали слюни из слюнных желёз во время еды,
а во время прогулок
из коленей не вытекала суставная жидкость.
Почему с менструацией всё было совсем по-другому?
Я хотела услышать ответы на эти вопросы,
но мне не у кого было спросить.
Моя мама ничего не знала о месячных,
кроме того, что это было чем-то грязным и стыдным
и что мне не стоило об этом говорить.
Я спрашивала у подруг,
но все говорили эвфемизмами.
И наконец, когда я осмелилась пойти к врачу
и поговорить о своих тяжёлых месячных,
он сказал мне есть печёнку.
(Смех)
А когда я ходила в аптеку покупать средства гигиены,
упаковку супермакси прокладок на 48 штук, —
тогда они были ещё размером с пачку салфеток каждая...
(Смех)
Ну вы понимаете, о чём я.
Вы не представляете, как далеко зашли технологии поглощения жидкости.
(Смех)
Мне приходилось покупать прокладки
в отделе женской гигиены.
И я помню, стою я там и думаю:
«А почему я не покупаю туалетную бумагу в отделе анальной гигиены?»
(Смех)
Мол, в чём тут дело?
Почему мы не можем говорить о месячных?
И дело не в крови, как сказал бы Фрейд,
потому что, если бы это было так,
тогда здесь бы сейчас стоял хирург,
который оперирует уши, горло и нос,
и рассказывал бы о табу на кровь из носа, правда?
И дело даже не в месячных,
потому что в противном случае,
когда мы избавлялись бы от токсичных, постыдных месячных
с наступлением менопаузы,
мы бы получали более высокий социальный статус.
(Смех)
(Аплодисменты)
Просто патриархальное общество заинтересовано в угнетении женщин,
и в разные периоды нашей жизни для этого используют разные явления.
Менструацию используют в тот период,
который мы в медицине называем репродуктивным возрастом.
Так было, можно сказать, испокон веков.
Во многих культурах считалось, что из-за женщин
может испортиться урожай или молоко, или могут завянуть цветы.
Позже, с появлением религии,
мифы о непорочности только усугубили ситуацию.
А от медицины не было никакой пользы.
В 1920–30х годах существовало убеждение,
что у женщин вырабатывалось нечто, называемое менотоксином.
Мы могли заставить цветы завянуть, просто пройдя мимо.
(Смех)
Такое случается, когда в обществе отсутствует многообразие.
Потому что не было женщины, которая бы подняла руку и сказала:
«Вообще-то такого не бывает».
А когда ты не можешь говорить о том, что происходит с твоим телом,
как тебе развеять эти мифы?
Потому что не нужно даже быть врачом,
чтобы сказать, что месячные не токсичны.
Если бы они были токсичными,
с чего бы тогда эмбрион имплантировался в токсичные помои?
А если бы у всех нас был этот таинственный менотоксин,
мы могли бы уничтожать урожаи и отравлять молоко.
(Смех)
Почему нам было не воспользоваться нашими суперсилами «женщин X»,
чтобы получить право голоса раньше?
(Смех)
(Аплодисменты)
Даже сейчас,
когда я пишу твиты о диарее во время месячных, —
стандартная ситуация —
(Смех)
я упоминаю о том, что она бывает у 28% женщин.
И каждый раз кто-то говорит мне:
«Я думала, я одна такая».
Эта культура стыда настолько эффективна,
что женщины даже не могут делиться своим опытом.
Поэтому я начала размышлять:
«А что, если бы все знали о месячных
всё то же самое, что и гинеколог?
Это было бы замечательно!»
Тогда вы бы знали то, что знаю я.
Вы бы знали, что менструация —
это довольно необычное явление у млекопитающих.
Большинству млекопитающих свойственна течка.
Людям, некоторым приматам,
некоторым рукокрылым,
прыгунчиковым и иглистым мышам свойственна менструация.
И в случае с менструацией происходит следующее:
мозг посылает сигнал, чтобы в яичнике начинала образовываться яйцеклетка.
Выделяется эстроген,
и он начинает выстраивать внутренний слой стенок матки,
клетка за клеткой, как кирпичи.
А что будет, если построить высокую кирпичную стену
без цемента?
Она будет неустойчивой.
Поэтому что происходит во время овуляции?
У вас выделяется гормон прогестерон,
который необходим для наступления беременности.
Он подготавливает матку.
Он действует как цементный раствор, укрепляя кирпичную стену.
Он также провоцирует некоторые изменения,
чтобы внутренний слой стенок матки
стал более благоприятным для имплантации эмбриона.
Если беременность не наступает,
внутренний слой стенок матки выходит наружу,
происходит кровотечение из сосудов — это и есть менструация.
Этот момент всегда казался мне занимательным.
Потому что в случае с течкой
окончательный сигнал для подготовки внутреннего слоя стенок матки
исходит от эмбриона.
А в случае с менструацией
этот выбор исходит от яичника.
Как будто возможность выбора закодирована в наших половых путях.
(Одобрительные возгласы и аплодисменты)
Хорошо, теперь мы знаем, из-за чего там кровь.
И она выделяется в довольно большом объёме:
от 30 до 90 миллилитров,
или от одной до трёх унций.
А может быть ещё больше;
я знаю, часто кажется, что её больше.
Понимаю.
Так почему же у нас так много крови?
И почему она просто не остаётся там до следующего цикла, да?
Ну вы же не забеременели, так почему бы ей не подождать?
Представьте, если бы каждый месяц
её становилось всё больше и больше.
Представьте, какое бы тогда это было цунами, а не месячные.
(Смех)
Мы не можем её реабсорбировать, потому что её слишком много.
А слишком много её потому,
что нам нужен толстый внутренний слой стенок матки,
и на это есть своя причина.
Беременность наносит значительный биологический урон нашим телам.
Существует материнская смертность,
грудное вскармливание наносит нам урон,
урон наносит воспитание ребёнка
до того момента, пока он не станет независимым.
И эволюция...
(Смех)
Для некоторых из нас это длится дольше, чем для других.
(Смех)
Но эволюция знает о соотношении вреда и пользы.
Поэтому эволюция старается увеличить шансы на положительный результат.
Как вы можете увеличить шансы на положительный результат?
Вам нужно постараться получить эмбрионы наилучшего качества.
А как вам их получить?
Вам нужно заставить их для этого поработать.
Вам нужно организовать для них полосу препятствий.
И так на протяжении тысячелетий нашей эволюции
в матке происходило нечто похожее на гонку вооружений:
внутренний слой становился всё толще, толще и толще,
а эмбрион укоренялся всё глубже,
пока не наступила разрядка напряжённости
и внутренний слой стенок матки не стал таким, как сейчас.
Итак, у нас есть толстый внутренний слой,
и теперь он должен выйти наружу.
И как же остановить кровотечение?
Мы останавливаем кровь из носа, зажимая его;
если мы порезали ногу, мы сдавливаем её.
Мы останавливаем кровотечение с помощью давления.
Во время менструации
внутренний слой стенок матки вырабатывает вещества,
которые превращаются в простагландины
и в другие медиаторы воспаления.
Они заставляют матку сжиматься
и давить на кровеносные сосуды,
чтобы остановить кровотечение.
Ещё они могут менять приток крови к матке,
а также вызывать воспаление, что усиливает боль.
И вы спросите: «Хорошо, какова сила давления?»
Из исследований, в которых добровольно принимали участие
потрясающие женщины,
которым вводили в матку катетеры
для измерения давления,
и они носили их на протяжении всего менструального цикла…
Дай им Бог здоровья,
потому что без них у нас бы не было этих знаний,
а это очень важные знания,
потому что давление, которое возникает в матке
во время менструации,
равно 120 миллиметрам ртутного столба.
«Что это значит?» — спросите вы.
Это то давление, которое возникает
во время второго периода родов, когда вы тужитесь.
(Аудитория вздыхает)
Да.
Для тех из вас, у кого были роды с применением лекарственных препаратов,
это похоже на то, когда манжета тонометра
уже не так давит, как вначале,
но она всё ещё давит довольно сильно,
и вам хочется, чтобы это прекратилось.
Это вроде как всё меняет, правда?
Размышляя о менструальной боли,
если бы кому-то нужно было пропустить школу,
потому что они находились в процессе второго периода родов и тужились,
мы бы не назвали их слабыми.
Мы бы сказали: «О Боже, да ты боец!»
(Смех)
И мы бы не отказывали в обезболивании
женщинам, у которых типичная родовая боль, правда?
Важно называть эту боль «типичной», а не «нормальной»,
потому что когда мы говорим, что это нормально,
становится проще игнорировать этот вопрос.
И наоборот, когда мы называем её типичной,
мы призываем с ней бороться.
И у нас есть способы борьбы с менструальной болью.
Одним из них является аппарат для электромиостимуляции,
который можно носить под одеждой,
и он будет посылать электрический импульс нервам и мышцам.
Никто точно не знает, как он работает,
но мы предполагаем, что срабатывает теория воротного контроля боли,
то есть контрраздражение.
По той же причине, когда вы ушиблись, вы растираете это место.
Сигнал о колебаниях доходит до мозга быстрее, чем боль.
У нас также есть нестероидные
противовоспалительные препараты.
Их действие заключается в блокировании выработки простагландинов.
Они могут ослабить менструальную боль для 80% женщин.
Они также сокращают объём крови на 30-40%
и могут помочь при диарее во время месячных.
У нас также есть гормональная контрацепция,
при которой внутренний слой стенок матки становится тоньше,
поэтому вырабатывается меньше простагландинов,
а когда крови меньше, снижается необходимость в сжатии матки.
Если эти методы лечения вам не подходят…
Важно использовать именно это словосочетание,
потому что не может быть так, что мы не подходим под лечение, —
лечение не подходит нам.
Если этот метод лечения вам не подходит,
вы можете быть одной из тех,
чей организм устойчив к нестероидным противовоспалительным.
Мы полностью не понимаем почему,
но существуют сложные механизмы,
из-за которых эти препараты просто не работают для некоторых женщин.
Возможно также, что есть другая причина,
по которой у вас болезненные месячные.
У вас может быть состояние, которое называется «эндометриоз»,
когда внутренний слой стенок матки врастает в полость таза,
вызывая воспаление, образование фиброзной ткани и спайки.
Могут также существовать другие механизмы,
которые мы пока что полностью не понимаем,
потому что есть вероятность,
что болевой порог может быть у всех разным
в силу очень сложных биологических механизмов.
Но мы сможем это выяснить, только если будем говорить об этом.
Знание того, как работает твоё тело,
не должно быть актом феминизма.
(Аплодисменты)
Просьба о помощи, когда ты страдаешь,
не должна быть актом феминизма.
Эпоха табу на менструацию закончилась.
(Одобрительные возгласы и аплодисменты)
Единственное, что является в этом всём критическим, —
это то, как ловко удалось убедить половину населения
в том, что полностью биологический механизм,
который продлевает существование видов,
который даёт всё, что мы имеем,
почему-то является грязным или токсичным.
И я не собираюсь это поддерживать.
(Аплодисменты)
Как нам преодолеть этот кризис?
С помощью знаний.
Спасибо.
(Одобрительные возгласы и аплодисменты)
När jag var tonåring, var min mens förfärlig.
Jag hade förlamande kramper,
jag läckte blod på mina kläder och på mina lakan,
och jag hade diarré under mensen.
Jag missade skolan en till två dagar i månaden,
och jag minns att jag satt i soffan med min värmedyna och tänkte,
"Varför är det så här?"
När jag åt mat läckte inte saliv från mina spottkörtlar.
När jag gick en promenad,
läckte jag inte vätska från mina knän, "ledvätska".
Varför var mensen så annorlunda?
Jag ville ha svar på dessa frågor
men det fanns ingen jag kunde fråga.
Min mamma visste ingenting om menstruation
förutom att det var smutsigt och skamligt
och att jag inte borde prata om det.
Jag frågade mina vänner
och alla förskönade det.
När jag till slut samlade mod och gick till läkaren
för att prata om mina kraftiga blödningar,
blev jag tillsagd att äta lever.
(Skratt)
Och när jag gick till apoteket för att köpa mensskydd,
en förpackning med 48 super-maxi-bindor,
förr i tiden när de var som ett näsdukspaket, varje binda...
(Skratt)
Ni vet vad jag pratar om.
Ni har ingen aning hur långt absorbtionstekniken har kommit.
(Skratt)
Jag brukade köpa mina mensskydd
i gången för kvinnliga hygienprodukter.
Och jag minns att jag stod där och tänkte,
"Varför köper jag inte toalettpapper i gången för analhygien?"
(Skratt)
Jag menar, varför är det så?
Varför kan vi inte prata om mens?
Och det handlar inte om blodet, som Freud hade sagt,
för om det hade varit så,
då hade det stått en öron-, näs- och halskirurg här uppe nu,
och pratat om tabun gällande näsblod, eller hur?
Och det handlar inte ens om mens,
för i så fall, när vi blev kvitt vår giftiga, skamliga mens
när vi kommer i klimakteriet,
så hade vi blivit upphöjda till en högre social status.
(Skratt)
(Applåder)
Det är bara ett patriarkalt samhälle som investerat i att förtrycka kvinnor,
och vid olika tidpunkter i våra liv används olika sätt.
Och mensen används
under vad vi inom medicin kallar för reproduktionsåren.
Det har varit så sen tidernas begynnelse,
då många kulturer trott att kvinnorna kunde fördärva skörden,
eller mjölken, eller göra blommor vissna.
Och sen när religionen kom,
blev allting värre på grund av renlighetsmyten.
Och läkarkonsten var inte till hjälp.
Under 1920- och 30-talen
fanns en idé om att kvinnor producerade något som kallas menotoxin.
Vi kunde göra blommor vissna bara genom att gå förbi dem.
(Skratt)
Det är vad som händer när det inte finns någon mångfald.
Ingen kvinna kunde räcka upp handen och säga,
"Tja, i själva verket händer inte det."
Och när du inte kan prata om vad som händer med din kropp,
hur spräcker man dessa myter?
För du behöver inte ens vara en läkare
för att kunna säga att mens inte är giftigt.
Varför skulle i så fall ett embryo fästa sig i ett giftigt slam?
Och om vi alla hade detta hemliga menotoxin,
kunde vi förstöra skördar och försura mjölk.
(Skratt)
Varför skulle vi inte ha använt oss av vår kraft
som X-kvinnor för tidigare rösträtt?
(Skratt)
(Applåder)
Även nu,
när jag twittrar om mensdiarré,
som man gör,
(Skratt)
nämner jag att det påverkar 28 procent av alla kvinnor.
Och varje gång, kommer någon och säger,
"Jag trodde att jag var den enda."
Det är hur effektiv vår kultur av skam är,
att kvinnor inte ens kan dela med sig av sina upplevelser.
Så jag började tänka,
"Tänk om alla kände till mens lika väl som en gynekolog?
Hade inte det varit fantastiskt?"
Då hade ni alla vetat vad jag vet,
ni hade vetat att mensen
är ett ganska unikt fenomen bland däggdjuren.
De flesta däggdjur har en brunstperiod.
Människor, vissa primater,
vissa fladdermöss,
springnäbbmöss och taggmöss menstruerar.
Vad som händer under menstruation är att hjärnan säger till livmodern
att börja producera ett ägg.
Östrogen släpps fri
och börjar bygga upp slemhinnan i livmodern,
cell efter cell, som byggstenar.
Och vad händer om du bygger en tegelvägg för högt utan murbruk?
Den blir ostabil.
Så vad händer när du har ägglossning?
Du producerar ett ämne som kallas progesteron,
som förbereder graviditeten, och förbereder livmodern.
Det fungerar som murbruk och håller samman tegelstenarna.
Det medför också några förändringar
för att göra slemhinnan mer hemtrevlig för befruktning.
Blir det ingen graviditet,
(Swish)
ut kommer slemhinnan,
det skapar blödningar från blodkärlen och det är mensen.
Och jag finner alltid detta intressant.
För vid brunst
kommer den sista signalen att förbereda slemhinnan i livmodern
faktiskt från embryot.
Men vid menstruation,
kommer valet från äggstocken.
Det är som om valet själv är inkodat i vårt fortplantningssystem.
(Jubel och applåder)
OK, så nu vet vi varför blodet är där.
Och det är en ganska stor mängd.
Mellan 30 till 90 milliliter blod,
vilket är 1 till 3 ounces
och det kan vara mer,
och jag vet att det känns som mer de flesta av gångerna.
Jag vet.
Så varför har vi så mycket blod?
Och varför stannar det inte där tills nästa cykel, eller hur?
Du blev inte gravid, så varför kan det inte bara hänga kvar?
Tänk dig att det skulle bli tjockare för varje månad,
föreställ dig då vilken tsunami-mens det hade varit.
(Skratt)
Vi kan inte återabsorbera det, det är för mycket.
Och det är för mycket för vi behöver en tjock slemhinna i livmodern
av en väldigt specifik anledning.
Graviditet är krävande för våra kroppar.
Vi har mödradödlighet,
det gäller amning
och det gäller uppfostrandet av ett barn tills det är självständigt.
Och evolutionen...
(Skratt)
Det håller på längre för vissa av oss.
(Skratt)
Men evolutionen vet om denna relation mellan för- och nackdelar.
Så evolutionen vill maximera chansen för ett fördelaktigt resultat.
Och hur maximerar man chansen för ett fördelaktigt resultat?
Man försöker få embryon av högsta kvalitet.
Och hur får man det?
Man får dem att arbeta för det.
Man ger dem en hinderbana.
Så under de årtusenden som vi har utvecklats,
har det varit lite som en kapprustning i livmodern,
slemhinnan blir tjockare och tjockare,
och embryona blir mer inkränktande
tills vi slutligen når fram till
den slemhinnan i livmodern som vi har idag.
Så när vi har denna tjocka slemhinna
som måste komma ut,
hur stoppar du blödningen?
Du stoppar näsblod genom att nypa ihop,
om du skär dig i benet, sätter du på tryckförband.
Vi stoppar blödningar med tryck.
När vi har mens
utsöndrar slemhinnan i livmodern ämnen
som omformas till kemikalier som kallas prostaglandiner
och andra inflammatoriska mediatorer.
De gör att livmodern krampar,
de tvingar livmodern att pressa mot blodkärlen
för att stoppa blödningen.
De kan också ändra blodtillförseln till livmodern
och därmed orsaka inflammation och det gör smärtan värre.
Så du säger, "Okej, hur mycket tryck handlar det om?"
Från studier där otroliga kvinnor
frivilligt har fått en tryckkateter
insatt i sin livmoder,
som de burit genom hela sin menstruationscykel -
Gud välsigne dem, utan dem hade vi inte haft denna kunskap,
och det är väldigt viktig kunskap,
för trycket som genereras inuti livmodern
under menstruationen
är 120 millimeter kvicksilver.
"Vad är det," undrar du.
Det är mängden tryck som genereras
under delen av förlossningen när du har sammandragningar.
(Publiken flämtar till)
Precis.
Vilket, för de av er som inte haft en omedicinerad förlossning,
är som när blodtrycksmätaren
inte är lika åtsittande som den var från början,
men fortfarande stram,
och du önskar det kunde sluta.
Så det innebär en skillnad, eller hur?
Om du tänker på smärtan under menstruation,
så hade vi aldrig sagt, om någon behövde missa skolan
eftersom de var i andra stadiet av förlossning med värkar,
vi hade inte kallat dem svaga.
Vi hade sagt, "Gud, du har klarat dig så långt," Eller hur?
(Skratt)
Och vi hade inte nekat smärtlindring
till kvinnor som har smärtor typiska för förlossning, eller hur?
Det är viktigt att vi kallar smärtan för "typisk" istället för "normal,"
för när vi kallar den för normal är den enklare att avfärda.
I motsats till att säga att den är typisk och något att bemöta.
Vi har vissa sätt att bemöta menstruationssmärtor.
Ett sätt är något som kallas för TENS,
som du kan ha under dina kläder
och den sänder elektriska impulser till nerverna och musklerna
och ingen vet egentligen hur det fungerar,
men vi tror att det kan vara portteorin,
vilket är en annan irritation.
Det är av samma anledning som om du skadar dig själv så gnuggar du på det.
Vibrationer rör sig snabbare till din hjärna än vad smärta gör.
Vi har också mediciner
som kallas icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Vad de gör är att de blockerar utsöndringen av prostaglandiner.
De kan minska menstruationssmärtor för 80 procent av alla kvinnor.
De kan också minska mängden blod med 30 till 40 procent
och de kan hjälpa med diarré under mensen.
Vi har också hormonbaserade preventivmedel,
som ger en tunnare slemhinna i livmodern,
så att en mindre mängd prostaglandiner produceras
och med mindre blod, behövs även mindre kramper.
Om dessa behandlingar sviker dig,
och det är viktigt att använda det ordet,
för vi sviker aldrig behandlingen,
behandlingen sviker oss.
Och om behandlingen sviker dig,
kan du vara en av de människor
som är resistenta mot icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Vi förstår inte riktigt,
men det är komplexa mekanismer som gör
att dessa mediciner inte fungerar för vissa kvinnor.
Det är också möjligt att du kan ha
en annan orsak till smärtsamma menstruationer.
Du kanske har ett tillstånd som kallas endometrios,
där livmoderns slemhinna växer i bäckenhålan,
och orsakar inflammation och ärrvävnad som växer samman.
Och det finns kanske andra mekanismer som vi inte riktigt förstår ännu,
eftersom det är möjligt att vår smärtgräns kan vara olika
till följd av väldigt komplexa biologiska mekanismer.
Men detta kan vi endast lära oss genom att prata om det.
Det borde inte vara en feministisk handling
att veta hur din kropp fungerar.
Det borde inte...
(Applåder)
Det borde inte vara en feministisk handling
att fråga efter hjälp när du lider.
Tiden för menstruala tabun är över.
(Jubel och applåder)
Den enda förbannelsen
är förmågan att övertala halva befolkningen
att det biologiska maskineriet som bevarar arten,
som ger allt vi har,
på något sätt skulle vara smutsigt eller giftigt.
Och jag tänker inte tolerera det.
(Applåder)
Och hur bryter vi förbannelsen?
Genom kunskap.
Tack.
(Jubel och applåder)
Gençken regl dönemlerim çok şiddetliydi.
Felç edici kramplar yaşıyordum,
kıyafetlerimin, çarşafımın üstü kan lekeleri oluyordu
ve regl ishali çekiyordum.
Ayda bir iki gün okulu ekmek zorunda kalıyordum
ve sıcak su torbamla kanepede otururken "Sorun ne?"
diye düşündüğümü hatırlıyorum.
Yemek yediğimde tükürük bezlerimden tükürük salgılanmıyordu.
Yürüyüşe çıktığımda
dizlerimden "eklem sıvısı" gibi bir sızıntı olmuyordu.
Menstrüasyon neden bu kadar farklıydı?
Bütün bu sorulara yanıt istiyordum
ama çevremde sorabileceğim biri yoktu.
Annem pis, utanç verici bir şey olması ve hakkında konuşmamam
dışında başka bir şey bilmiyordu.
Kız arkadaşlarıma sordum
ama herkes usturuplu bir şekilde konuşmaya çalışıyordu.
Sonunda doktora gidecek ve ağrılı regl dönemim hakkında konuşacak
cesareti topladığımda
ciğer yemem söylendi.
(Gülüşmeler)
Menstrüal ürünleri, 48'li maksi boy pedlerimi almaya eczaneye gittiğimde
her bir pedin bir mendil paketi
boyutunda olduğu günlerden bahsediyorum,
(Gülüşmeler)
Neyden bahsettiğimi biliyorsunuz.
Emici teknolojinin ne kadar ilerlediğini bilemezsiniz.
(Gülüşmeler)
Menstrüal ürünlerimi eskiden kadın hijyen reyonundan
almak zorundaydım.
Orada dururken "Neden tuvalet kağıdını
anal hijyen reyonundan almıyoruz?" diye düşündüğümü hatırlıyorum.
(Gülüşmeler)
Pedin ne farkı vardı?
Neden regl hakkında konuşamıyoruz?
Freud'un da söylediği gibi bu akan kanla alakalı değil
çünkü öyle olsaydı
şu an burada burun kanaması hakkındaki tabudan bahseden
bir kulak burun boğaz cerrahı olurdu, değil mi?
Aslında bu regl ile ilgili bile değil.
Çünkü aksi halde bu zehirli, utanç kaynağı reglden kurtulup
menopoza girdiğimizde
daha yüksek bir mevkiye getirilmemiz gerekirdi.
(Gülüşmeler)
(Alkış)
Bu, yalnızca baskılanan kadınlara yatırım yapan ataerkil bir toplum
ve hayatımızın farklı dönemlerinde farklı şeyler kullanılıyor.
Menstürasyon da tıp dilinde
üretken dediğimiz dönemde kullanılan bir baskılama yöntemi.
Zamanın başlangıcından bu yana, birçok kültür
kadınların mahsulü ya da sütü bozabileceğini
veya çiçekleri soldurabileceğini düşündü.
Sonrasında din ortaya çıktığında
saflık mitleri bunu daha da kötüleştirdi.
Tıbbın ise hiçbir yardımı olmadı.
1920'ler ve 30'larda
kadınların menotoksin adı verilen bir şey salgıladıkları fikri vardı.
Sadece yanlarından geçerek çiçekleri soldurabilirdik.
(Gülüşmeler)
Ortada bir çeşitlilik yoksa böyle olur, değil mi?
Çünkü sesini çıkarıp "Aslında öyle bir şey yok."
diyebilecek bir kadın yoktu.
Bedeninde yaşananlar hakkında dahi konuşamayacaksan
bu mitleri nasıl bozarsın?
Reglin toksik olmadığını söylemek için
doktor olmaya bile gerek yok.
Eğer öyle olsaydı embriyo toksik bir sıvıya yerleşir miydi?
Eğer hepimiz bu gizli menotoksine sahip olsaydık
ekinleri tahrip edip süt bozabilirdik.
(Gülüşmeler)
Peki neden X-Women güçlerimizi kullanıp oy hakkını daha önce kazanmadık?
(Gülüşmeler)
(Alkış)
Bugün bile
regl ishali hakkında tweet attığımda,
birilerinin yaptığı gibi,
(Gülüşmeler)
kadınların yüzde 28'ini etkilediğini belirtiyorum.
Üstelik her seferinde birileri bana ulaşıp
"Sadece bende olduğunu sanıyordum." diyor.
Kadınların deneyimlerini bile paylaşamaması
utanç kültürünün ne kadar etkili olduğunu gösteriyor.
Böylece düşünmeye başladım:
"Ya herkes regl hakkında jinekologlar kadar bilgi sahibi olsaydı?
Müthiş olmaz mıydı?"
O zaman siz de bildiğim her şeyi,
reglin memeliler arasında
oldukça eşsiz bir fenomen olduğunu bilirdiniz.
Memelilerin çoğu östrus dönem geçirir.
İnsanlar, bazı primatlar,
bazı yarasalar,
fil faresi ve dikenli fare de regl oluyor.
Regl ile birlikte olan şey beynin yumurta üretmeye başlaması için
yumurtalıkları tetiklemesidir.
Östrojen salgılanır
ve örülen tuğlalar gibi hücre üstüne hücre ekleyerek
rahim yatağını hazırlamaya başlar.
Eğer harç koymadan çok yüksek bir tuğla duvar örerseniz ne olur?
Dayanıksız bir yapı olur.
Peki yumurtlayınca ne olur?
Rahmi hazırlayacak progesteron
adı verilen bir hormon salgılarsınız.
Harç gibi davranır ve tuğlaları birlikte tutar.
Ayrıca yatağı yumurta için daha sıcak
hale getiren değişikliklere neden olur.
Eğer hamilelik gerçekleşmezse
hooop
yatak dışarı çıkar
kanama başlar ve buna da regl denir.
Bu aşamayı hep ilginç bulmuşumdur.
Çünkü östrus döngü ile
rahmin duvarlarını hazır hale getirmek için son sinyal
aslında embriyodan gelir.
Ama menstüasyonda
bu seçim yumurtalıktan gelir.
Sanki seçim hakkı, üreme yollarımıza kodlanmış.
(Tezahürat ve alkış)
Şimdi kanın nereden geldiğini biliyoruz.
Oldukça da büyük bir miktarda kan.
Yaklaşık 28-85 gram arası
ki bazen daha çok olabilen
30 ile 90 mililitre kan,
çoğunlukla daha fazlaymış gibi göründüğünü biliyorum.
Biliyorum.
Peki neden bu kadar çok kanıyoruz?
Ya da neden bir dahaki döngüye kadar orada kalmıyor?
Hamile olmadığınıza göre neden oralarda takılamıyor?
Her ay daha da kalın bir hale geldiğini,
tsunami reglin nasıl olabileceğini hayal edin.
(Gülüşmeler)
Kanı yeniden ememeyiz çünkü çok fazla.
Bu kadar fazla çünkü çok özel bir sebepten dolayı
kalın bir rahim duvarına ihtiyacımız var.
Hamileliliğin vücudumuzda büyük bir biyolojik götürüsü olur.
Anne ölümleri, emzirme dönemi,
reşit oluncaya kadar
çocuk büyütme sorumluluğu
ve evrim.
(Gülüşmeler)
Kimileri için daha uzun bir süreç.
(Gülüşmeler)
Ancak evrim risk-yarar oranını bilir.
Böylelikle evrim, faydalı sonuç elde etme şansını yükseltmek ister.
Peki faydalı sonuç şansını nasıl artırırsınız?
En kaliteli embriyoları seçmeye çalışarak.
Peki en kalitelilerini nasıl seçersiniz?
Önlerine engeller koyup
bunun için çalışmalarını sağlayarak.
Böylece evrimleştiğimiz bin yıl boyunca
rahimde bir silahlanma yarışı yaşandı,
çeperler gittikçe kalınlaştı
ve embriyo,
bu yumuşak rahim çeperlerini
elde edene kadar savaştı.
Yani bu kalın rahim yatağına sahibiz
ve şimdi ortaya çıkması gerektiğine göre
kanamayı nasıl durdururuz?
Burnun kanadığında kıstırarak durdurabilirsin,
bacağın kesilirse üzerine baskı uygularsın.
Kanamayı basınçla durdururuz.
Menstrüasyon döneminde
uterusun çeperi, prostaglandinler
ve diğer enflamatuar aracılar olarak adlandırılan kimyasallara
dönüşen maddeleri serbest bırakır.
Onlar da kanamayı durdurmak
için damarları sıkarlar ve rahmin
kasılmasına neden olurlar.
Ayrıca rahme giden kan akışını değiştirebilir,
ağrıyı daha da kötüleştiren iltihaplanmaya neden olabilirler.
O halde "Tamam da ne kadar baskı oluşuyor?" diye sorarsınız.
Bazı muhteşem kadınların rahimlerine
adet döngüleri boyunca giydikleri
basınç kateterleri
koymak için gönüllü oldukları çalışmalardan -
Tanrı onları kutsasın çünkü onlar olmadan
bu önemli bilgiye ulaşamazdık.
Menstrüasyon sırasında rahimde üretilen baskının
120 mililitre cıva
olduğunu öğrenebildik.
"Bu ne demek?" diyorsunuz.
Bu, doğumun ikinci aşamasında
bebeği iterken oluşan basınç miktarıdır.
(Seyirciler iç çeker)
Bu doğru.
Bu, tıbbi olmayan bir doğum yapmamış olanlarınız için
tansiyon aletinin başlangıçta olduğu kadar
sıkı olmadığı ancak yine de oldukça sıkı olarak
durmasını istediğinizde
oluşan hisse benziyor.
Şimdi daha farklı geliyor, değil mi?
Menstrüasyon ağrısını düşünürseniz
doğumun ikinci aşamasında olup bebeği itmeye
çalıştığı için okulu ekmek zorunda kalan birini
zayıf olarak adlandırmazdık.
"Aman Tanrım, nasıl bu aşamaya geldin?" derdik, değil mi?
(Gülüşmeler)
Tipik doğum sancısı çeken kadınların
ağrı kontrolünü göz ardı etmeyiz, değil mi?
Bu nedenle acıyı "normal" yerine "tipik" olarak adlandırmamız önemli
çünkü normal dediğimizde tipik olduğunu söylemenin aksine
göz ardı etmesi daha kolaydır ve o şekilde ele almamız gerekir.
Regl ağrısını ele aldığımız bazı yollar var.
Biri, giysilerinizin altına giyebileceğiniz,
sinirlere ve kaslara
elektriksel bir dürtü gönderen TENS birimi olarak adlandırılır.
Hiç kimse nasıl çalıştığını bilmiyor
ancak bunun ağrının kapı kontrol teorisi
olabileceğini düşünüyoruz.
Bir yerinize zarar geldiğinde ovalamanızın nedeni de budur.
Titreşim beyninize acıdan daha hızlı gider.
Ayrıca steroid olmayan
anti-enflamatuar olarak adlandırılan ilaçlar da var.
Prostaglandinlerin salınmasını engellerler.
Regl ağrısını kadınların yüzde 80'i için azaltabilirler.
Ayrıca kan miktarını yüzde 30 ile 40 oranında azaltırlar
ve regl ishaline yardımcı olabilirler.
Ayrıca rahmin çeperini incelten
hormonal bir gebelik önleyici var,
böylece daha az prostaglandin üretiliyor
ve daha az kanla krampa daha az ihtiyaç duyuluyor.
Eğer bu tedaviler başarısız olursa-
ve seçim kelimesini kullanmak önemli-
çünkü biz tedavide başarısız olmuyoruz,
tedavi bizi başarısızlığa uğratıyor.
Bu tedavi başarısız olursa
steroid olmayan
antienflamatuarlara karşı direnci olan insanlar arasında olabilirsiniz.
Tam anlamıyoruz
ancak bu ilaçların bazı kadınlar için
neden işe yaramadığını gösteren bazı karmaşık mekanizmalar var.
Ağrılı regl dönemleri yaşamanızın
başka sebepleri olması da mümkün tabii.
Endometriyoz adı verilen bir durumunuz olabilir,
bu durumda rahmin çeperleri pelvik boşlukta büyür,
iltihaplanma, yara dokusu ve adezyonlara neden olur.
Henüz tam olarak anlamadığımız başka işleyişler de olabilir
çünkü oldukça karmaşık biyolojik işleyişler dolayısıyla
acı eşiklerinin farklı olma olasılığı var.
Bunları da ancak konuşarak öğrenebiliriz.
Vücudumuzun nasıl çalıştığını bilmek
feminist bir eylem olarak görülmemeli.
Öyle olmamalı.
(Alkış)
Acı çektiğinizde yardım istemek
feminist bir eylem olmamalı.
Regl tabuları dönemi artık sona erdi.
(Tezahürat ve alkış)
Buradaki tek lanet,
popülasyonun yarısını, türümüzü devam ettiren,
sahip olduğumuz her şeyi veren biyolojik makinenin
kirli veya toksik olduğuna
bir şekilde ikna etme yeteneğidir.
Ben bunu desteklemeyeceğim.
(Alkış)
Peki bu lanet nasıl bozulabilir?
Bilgiyle.
Teşekkürler.
(Tezahürat ve alkış)
У підлітковому віці у мене були жахливі критичні дні.
Мене паралізовував гострий біль,
кров просочувалася на одяг та постільну білизну,
а ще починалася діарея.
Мені доводилося пропускати заняття у школі декілька днів на місяць,
а ще я пам'ятаю, як сиділа на дивані з грілкою, і думала:
"За що мені це все?"
Коли я їла, слина ж не "виливалася" зі слинних залоз.
А коли я ходила,
суглобова рідина не сочилася з моїх колін.
Чому ж під час менструації все по-іншому?
Я хотіла знати відповіді на ці питання,
але мені не було кого запитати.
Моя мати знала про менструацію лише те,
що це брудний та принизливий процес, про який не слід говорити.
Я запитала своїх подруг,
але всі використовували евфемізми.
А коли, нарешті, я зважилася звернутися до лікаря,
щоб поговорити про мої болісні місячні,
мені сказали їсти печінку.
(Сміх)
А коли я йшла до аптеки, щоб купити засоби жіночої гігієни —
пачку з 48 супер максі прокладок —
а в той час одна прокладка була розміром з коробку з серветками...
(Сміх)
Розумієте, про що я.
Яке щастя, що засоби поглинання з того часу вдосконалилися.
(Сміх)
Тоді я купувала товари для менструації
у відділі засобів жіночої гігієни.
І я пам'ятаю, як стояла там і думала:
"Гаразд, чому ж тоді туалетний папір не у відділі засобів анальної гігієни?"
(Сміх)
Розумієте, що ж тут такого?
Чому ми не говоримо про критичні дні?
Вони пов'язані не лише з кров'ю, як запевняє нас Фройд,
адже якби це було так,
просто зараз, на цій сцені, ЛОР-лікарі обговорювали би
табу, пов'язані з носовими кровотечами, чи не так?
І це замовчування стосується не лише критичних днів.
У такому випадку, коли би припинялися ці небезпечні та принизливі дні,
коли наступає менопауза,
жінки би отримували вищий соціальний статус.
(Сміх)
(Оплески)
Патріархальне суспільство пригнічує жінок
у різні періоди нашого життя.
Менструацію використовують
під час репродуктивного віку, згідно з медичним терміном.
Про це говорили з найдавніших часів.
Багато цивілізацій вважали, що від жінок може зіпсуватися урожай
чи молоко, чи зів'януть квіти.
А коли виникла релігія,
міфи про чистоту ще більше погіршили стан справ.
І медицина ніяк не допомогла.
У 1920-х та 30-х роках
побутувала думка, що жінки продукують речовину, яку називали менотоксином.
Ніби від нашої присутності можуть зів'янути квіти.
(Сміх)
Ось що відбувається, коли плюралізм відсутній.
На той час жодна жінка не могла насмілитися й заявити:
"Насправді, такого не може бути".
Якщо ви боїтеся говорити про те, що відбувається у вашому тілі,
то як розвіяти всі ці міфи?
Медична освіта не потрібна для того,
щоб сказати, що місячні неотруйні.
Якщо так, як би ембріон прикріплювався до токсичного середовища?
І якби ми мали цей менотоксин,
ми б завжди нищили врожай і псували молоко.
(Сміх)
І чому ми не використали нашу суперсилу, щоб домогтися права голосу раніше?
(Сміх)
(Оплески)
Навіть зараз,
коли я твітнула про діарею під час місячних,
а чому б ні,
(Сміх)
я зазначила, що від цього симптому страждає 28% жінок.
І дуже часто до мене підходять і кажуть:
"Я думала, що таке трапляється лише зі мною".
Ось який згубний вплив цієї "культури сорому",
жінки навіть не можуть ділитися своїм досвідом.
Тоді я замислилася:
"А якби кожен знав про критичні дні все, як гінеколог?
Це було би чудово, еге ж?"
Тоді ви всі знали би те, що і я:
знали би, що менструація —
це унікальне явище серед ссавців.
Більшість ссавців мають еструс.
Люди, деякі примати,
кажани,
слонові землерийки та голчасті миші мають менструації.
Під час менструального циклу мозок стимулює яєчники
до розвитку яйцеклітини.
Виділяється естроген,
і слизова оболонка матки починає потовщуватися,
клітина за клітиною, як цеглини.
А що станеться, якщо звести високу стіну без цементу?
Звичайно, вона може завалитися.
Тож, що відбувається під час овуляції?
Виділяється гормон прогестерон —
це гормон вагітності, який готує матку.
Він стає тим цементом, який скріплює всі цеглини.
Під його дією відбуваються зміни:
слизова оболонка розгладжується і стає ідеальним середовищем для імплантації.
Якщо не наступає вагітність,
(Вжух!)
оболонка відшаровується,
спричиняючи кровотечу з кровоносних судин — починаються місячні.
І мене завжди захоплював саме цей момент.
Тому що на матку,
на готовність слизової оболонки до початку вагітності,
насправді впливає ембріон.
Проте менструація —
це результат роботи яєчника.
Тобто це закладено у нашій репродуктивній системі.
(Оплески та вигуки)
Добре, ми розібралися звідки кров.
Її виділяється досить багато.
Від 30 до 90 мілілітрів крові,
тобто приблизно три унції,
а може бути й більше,
і я теж знаю, що часто здається, що набагато більше.
Я знаю.
А чому ж виділяється так багато крові?
Чому все не залишається всередині до наступного циклу?
Наприклад, ви не завагітніли, чому все на цьому не спиняється?
Уявіть, якби оболонка матки щомісяця потовщувалася і потовщувалася,
то які катастрофічні критичні дні настали би, врешті-решт.
(Сміх)
Ми не можемо поглинути оболонку, бо це неможливо.
Ще це нереально тому, що нам потрібна розгладжена оболонка матки
для дуже важливої причини.
Вагітність — це сильне біологічне потрясіння для нашого тіла.
Ми знаємо про материнську смертність,
наслідки грудного вигодовування
та тягар виховання дитини до її повноліття.
А еволюція...
(Сміх)
Той тягар ми несемо хтось більше, хтось менше.
(Сміх)
Проте еволюція контролює коефіцієнт ризику та користі.
Тобто природа хоче збільшити до максимуму шанси на сприятливий результат.
А як підвищити імовірність позитивного результату?
Мати найздоровіші ембріони.
А як отримати такі витривалі ембріони?
Змусити їх боротися.
Перед ними постає смуга перешкод.
Тому протягом тисячоліть розвитку людства
матка пережила таку собі "гонку озброєнь":
слизова оболонка ставала все товстішою і товстішою,
а ембріони все сильнішими,
поки не відбулася розрядка,
а стан слизової оболонки матки став таким, який маємо зараз.
Тож відшарована оболонка матки
вже на шляху вивільнення,
а як зупиняється кровотеча?
Носову кровотечу зупиняємо перетисканням,
при порізі ноги також натискаємо.
Ми зупиняємо кровотечу, якщо тиснемо.
Під час менструації
слизова оболонка матки виділяє речовини,
що перетворюються на жирні кислоти, які називають простагландинами,
та інші медіатори запалення.
Вони викликають скорочення м'язів матки,
які тиснуть на кровоносні судини,
щоб зупинити кровотечу.
Вони можуть також впливати на приплив крові до матки,
а також спровокувати запалення, яке посилює біль.
Ви можете сказати: "ОК, а який тиск створюється?"
Згідно з дослідженнями, які провели неймовірні жінки,
котрі погодилися добровільно ввести катетер, який вимірює
внутрішньоматковий тиск,
з яким вони ходили весь менструальний цикл —
хай благословить їх Бог, бо ми би не мали цих результатів,
а це дуже важливі знання,
адже тиск, який створюється маткою
під час менструації —
120 міліметрів ртутного стовпчика.
"І що ж це таке?", - запитаєте ви.
Це значення тиску, яке ми маємо
під час другого періоду пологів, коли жінка починає тужитися.
(Здивування аудиторії)
Так.
Поясню для тих із вас, хто не народжував природнім шляхом:
це відчуття схоже на те, коли манжет тонометра
вже не такий затягнений, як раніше,
але все ще сильно тисне,
і ви би хотіли його зняти.
То це міняє справу, чи не так?
Якщо думати про менструальний біль з цієї точки зору,
ми не будемо казати, що якщо дівчина змушена пропустити школу,
бо вона переживає другий період пологів та потуги,
ми не назвемо її слабачкою.
Навпаки: "Боже мій, ти така молодець, еге ж?"
(Сміх)
І ми б не забороняли знеболювальне
для жінок, які страждають від характерного болю під час пологів, так?
Важливо називати цей біль "характерним", а не "нормальним",
тому що те, що ми вважаємо нормою, легше ігнорувати.
Окрім вживання слова "типовий", нам слід усувати його.
Ми маємо декілька способів позбавлення від менструального болю.
Можна використовувати прилад TENS,
який встановлюють під одягом.
Електричні імпульси стимулюють нерви та м'язи,
і досі достеменно невідомо, як це працює,
але ми називаємо це теорією "контролю воріт" —
впливом відволікаючого засобу.
Ось чому коли ви вдаряєтеся, то потираєте те місце.
Мозок розпізнає вібрацію швидше, ніж біль.
На додачу, існує багато препаратів,
які ми називаємо нестероїдними протизапальними препаратами.
Вони блокують виділення простагландинів.
Завдяки цим препаратам 80% жінок можуть позбавитися менструального болю.
Вони також можуть зменшити об'єм виділень: від 30 до 40 відсотків,
а також допомогти при діареї під час критичних днів.
А ще є гормональні контрацептиви,
які потоншують слизову оболонку матки,
через це виділяється менше простагландинів,
тому менше крові, а через це й скорочень матки.
І якщо ці засоби не підходять вам —
важливо казати саме так,
адже не ми підводимо засоби,
засоби підводять нас.
Якщо з вами так сталося,
можливо, ви серед тих людей,
на яких не діють нестероїдні протизапальні препарати.
Ми поки що не знаємо точно,
але задіяні складні механізми,
які блокують дію цих медикаментів для деяких жінок.
Можливо, ви страждаєте через іншу проблему,
яка викликає болючі критичні дні.
Ви можете бути хворою на ендометріоз,
під час якого клітини стінки матки розростаються у порожнині тазу
та провокують запалення, рубці та спайки.
Можливо, впливає щось інше, але ми ще не впевнені,
тому що, імовірно, больовий поріг у кожного різний
через складні біологічні процеси.
Але ми дізнаємося це лише тоді, коли будемо про це говорити.
Це не прояв фемінізму —
знати, як працює ваше тіло.
Це не ...
(Оплески)
Не має нічого спільного з фемінізмом —
попросити про допомогу, коли ви страждаєте.
Ера табу на тему ментруації закінчилася.
(Вигуки та оплески)
Але все ще існує прокляття,
яке переконує половину людей на Землі,
що біологічний процес, який оберігає нас як вид,
дає все, що ми маємо,
якимось чином брудний чи токсичний.
І я не збираюся далі миритися з цим.
(Оплески)
Як же нам подолати це прокляття?
Завдяки знанням.
Дякую.
(Вигуки та оплески)
當我仲係少女嗰陣 啲月經嚇死人
經痛非常厲害
嗰啲經血漏到落衫同床單度
同時行經期間有肚瀉
每月都有一兩日返唔到學
我仲記得拎住個暖墊，坐喺沙發到諗
「咩事啫？」
我食嘢，口水腺都唔會流出啲口水
去散步
膝頭唔會漏啲關節液出嚟
點解啲月經就咁衰漏曬出嚟？
我想知點解
但係冇人問到答案
我媽咪乜都唔知
仲叫我唔好同人哋提起月經 呢啲污糟邋遢、又唔見得人嘅嘢
我問過啲女仔朋友
個個都講得好婉轉
最後，我提起勇氣去搵醫生
講畀佢聽我啲月經流得好犀利
醫生就話叫我去食啲肝
（笑聲）
當我去藥房買月經用品
我用嘅 48 包、超特大護墊——
嗰時每塊仲係紙巾盒咁大
（笑聲）
你明我講咩啦
你諗唔到啲吸水能力進步咗咁多
（笑聲）
我以前買啲月經用品
要去女性衛生嗰行
我記得當時企咗係到諗
「點解我唔係喺 肛門衛生嗰行買廁紙呢？」
（笑聲）
做乜啫？
點解唔講得月經啫？
正如弗洛伊德所講咁，唔關啲血事
因為如果係
依家就會喺耳鼻喉醫生面前企喺到
講起流鼻血嘅禁忌，係咪？
甚至係唔關月經事
如果係咁，當我哋到咗更年期
擺脫咗又毒又可恥嘅月經
我哋應該就可以升到更高嘅社會階層
（笑聲）
（掌聲）
只因為係父權社會
喺女性唔同生命嘅階段 利用不同手段壓榨佢哋
利用月經係一種手段
醫學上，女性出現月經 係喺生殖年齡
自古以嚟已經係咁
好多文化都認為 女性會破壞啲農作物
牛奶、或者令啲花枯萎
加埋宗教
純真嘅傳說，就令情況更壞
呢種情況，啲藥物完全冇幫助
喺 1920 同 1930 年間
仲有種想法 女人會喺月經度產生一種毒素
行過就會令啲花枯萎
（笑聲）
咁就係缺乏多樣性社會會發生嘅事
因為當時冇女人會企出嚟話
「其實，冇咁嘅事發生過。」
當你講唔出身體正在發生緊咩嘢事
又點能夠打破呢啲無稽嘅傳說呢？
本來就唔需要醫生話你知
月經係冇毒嘅
如果係有 點解仲將啲胚胎植入餿水度？
如果我哋都有呢種神秘嘅月經毒素
我哋就可以糟蹋莊稼同破壞牛奶啦
（笑聲）
點解唔早啲用女性嘅超能力去拎選票
（笑聲）
（掌聲）
就算係依家
當我喺推特到講起經期有肚瀉
呢樣嘢
（笑聲）
我提到佢會影響 28% 嘅女性
每次，都會有人同我講
「我以為得自己係咁。」
呢啲令女性羞恥嘅文化，就係有效到
令女性都唔可以分享自己嘅經歷
所以我開始諗
「如果每個人都好似婦科醫生 咁了解月經嘅話會點？
唔係會好好咩？」
然後你哋就會知我知嘅嘢
你就會知到月經
係哺乳類動物中非常獨特嘅現象
大部分哺乳類動物都有發情期
人類、部分靈長類動物
部分蝙蝠
象鼩、刺鼠都會有月經
而且月經就係大腦刺激卵巢
去產生卵子
釋放出嚟嘅雌激素
令到開始建立子宮內膜
一層一層，好似磚頭咁
當起咗太高嘅磚牆 又冇足夠嘅水泥會點？
咁就唔穩陣啦
但妳排卵時會發生咩事呢？
一種妊娠激素會釋放出嚟
令子宮準備好受孕
作用同水泥一樣，令啲磚頭黐實
轉變係
令到內膜更適合被植入受孕嘅卵子
如果未有懷孕
（嗖一聲）
內膜就會出咗嚟
血管會出血，嗰啲就係月經啦
我成日都覺得呢點好有趣
因為發情期
令子宮裡層準備好嘅最後信號
實際上嚟自胚胎
但行經
呢啲決定就嚟自子宮
就好似程式咁 注入咗我哋嘅生殖器嗰度
（歡呼聲、掌聲）
好啦，依家我哋知道點解嗰到會出血
都幾多血
係 30 到 90 毫升嘅血液
即係一到三盎司咁多
而且仲可以更多啲
好多時都係會更多
係咁
點解我哋會有咁多血？
點解佢唔留喺到，等到下個週期？
即係，我都冇懷孕，點解佢唔留低？
每個月令到子宮內膜越嚟越厚
咁你想像下 月經就會像海嘯咁樣排出嚟
（笑聲）
實在有太多，唔可以再吸收返啲月經
我哋需要個厚嘅子宮內膜
係有個特別原因嘅
因為懷孕對我哋身體 會造成嚴重嘅生物損害
所以會有孕產婦死亡率
喂母乳對母親係有傷害
同時將個細路湊大嘅代價都好大
呢個係人類進化過程
（笑聲）
有啲人仲要等耐啲
（笑聲）
但演化過程好清楚風險同利益嘅比例
所以想提升得到最好結果嘅機會
咁點樣可以做到呢？
就係嘗試得到最高質素嘅胚胎
咁點先得到最高質素嘅胚胎？
就係要佢哋努力去爭取
畀個障礙賽佢哋玩
經過咗幾千年嘅進化
子宮嘅變化，好似軍備競賽咁
內膜變厚啲，又厚啲，再厚啲
胚胎亦變得更具攻擊性
要中和呢個情況
就需要個厚嘅子宫内膜包圍著胚胎
因此形成厚嘅子宮厚內膜
同埋佢點可以脫落
咁你點樣止血呢？
止鼻血，你會捻住個鼻
如果隻腳整損咗，你會壓住個傷口
用壓力去阻止出血
當我哋嚟經期
子宮內膜會釋放出一種物質
叫做前列腺素嘅化學物質
同其他發炎症介質
佢哋會令到子宮抽筋
佢哋會擠壓血管止血
改變咗子宮嘅血流狀況
會引起發炎，加劇咗啲痛楚
你就會問︰「咁又會有幾大壓力呢？」
有啲研究得到啲好勇敢嘅女性肯犧牲
喺自己個子宮度
放入壓力導管
放足一個月經週期——
主保佑佢哋，所以我哋先可以知道
呢啲咁重要嘅知識
因為喺月經期間
子宮所產生嘅壓力
係 120 毫米水銀
你就會問「係咩嚟嘅？」
呢個數字其實就等同
你第二階段分娩 身體內所產生嘅壓力
（觀眾喘氣）
係嘛
對於你哋嗰啲人，未試過自然分娩
噉咪當血壓袖帶
比原先無咁緊
但都係好緊
你都好想佢放鬆
咁都會令件事好唔同，係咪
如果你開始諗經期嘅痛楚
我哋唔能夠話人冇去上堂
就會經歷第二階段分娩嘅痛楚
係件懦弱嘅事嚟
我哋會話「哇，你咁痛都忍得﹗」
（笑聲）
我哋唔會阻止有陣痛嘅媽媽
去食止痛藥，係咪？
重要嘅係，我哋要將呢種痛楚 稱為「典型」而唔係「正常」
因為當叫佢正常 就會好容易忽略咗佢
唔講佢哋係咪典型 我哋都應該要處理佢
我哋有啲方法應付經痛
其中一種使用經皮神經電刺激器
你可以放喺衫入面用
佢會向神經同肌肉發出電脈衝
冇人知佢點可以止痛
但我哋覺得可能係閘門控制嘅影響
即係反刺激
同你整親嗰陣會捽下自己一樣
震動比痛楚更快到達你嘅大腦
我哋亦都有藥物治療
叫非類固醇消炎止痛藥
功用係阻止釋放前列腺素
可以減少八成女性經痛
亦會減少三到四成月經流量
同時幫助到經期肚瀉
仲有激素可以避孕
令我哋有個薄啲嘅子宮內膜
因此會少咗前列腺素
少咗血，咁就少咗抽筋啦
如果呢啲療法對你都冇效——
其實用字好重要
因為我哋唔會令療法無效
只係療法對我哋無效
如果療法對你無效
你可能就係其中一個
對非類固醇消炎止痛藥 有抗藥性嘅人
我哋唔係好明白
但係有啲複雜嘅機制
解釋點解對部分女性無效
亦都可能有另外一個原因
引致你有經痛
你可能患有子宮內膜異位症
子宮內膜喺骨盆腔內生長
引起炎症、疤痕組織同粘連
可能有其他我哋唔係好明嘅機制
由於非常複雜嘅生物學機制
忍受痛楚嘅程度可能因人而異
但我哋要靠講出嚟搵出原因
想要知道自己身體嘅運作
唔應該屬於係女權主義嘅行為
絶對唔係——
（掌聲）
因為痛楚而需要求助
唔應該係女權主義嘅行為
月經係禁忌嘅時代已經結束咗
（歡呼、掌聲）
呢到唯一嘅詛咒
就係過往說服咗一半人
天賦予我哋依家嘅生物機制
令到物種永存
係污穢兼有毒嘅破壞物質
咁我係唔會容忍
（掌聲）
我哋要打破詛咒嘅方式？
係知識
多謝
（歡呼、掌聲）
当我处于青春期的时候， 月经让我深受折磨。
我痛经很严重，
衣服和床单上总是 不小心沾上漏出的血，
我也会有经期腹泻。
因此在学校，我每个月 总要缺勤那么一两天，
我也记得抱着热水袋 坐在沙发上的日子，心想：
这怎么回事？
当我吃东西的时候， 口水可从不会从唾液腺漏出。
当我走路的时候，
我的关节液也不会 从膝盖处漏出“关节液”。
为什么月经那么不一样？
我想要知道这些问题的答案，
但没有人回答我。
我的母亲对月经一无所知，
除了“这是一个肮脏且羞耻的话题， 我不应该谈论它。”
我问过我的女性朋友，
然而她们每个人说得都很委婉。
最终，当我鼓起勇气去看医生
并谈论我月经过多的问题时，
我被告知要多吃动物肝脏。
（笑声）
当我去药店买经期用品，
48 包装的超长加大卫生巾，
那时候每片卫生巾的大小 就宛如一个纸巾盒——
（笑声）
你们知道我在说什么——
根本无法想象 吸收技术至今进步了多少。
（笑声）
我曾经需要在女性卫生区的货架上
寻找我要买的经期用品。
我也记得我站在那里，想着：
为什么我不用 在肛门卫生区的货架上买手纸？
（笑声）
究竟是为什么呢？
为什么我们不能谈论月经？
正如弗洛伊德所说的那样， 这和血液无关，
因为如果有关的话，
现在这里就会有 一群耳鼻喉外科医师
谈论着流鼻血的禁忌，对吧？
这甚至也和月经无关，
不然在我们摆脱 有害且令人羞耻的月经后，
也就是我们绝经后，
我们的社会地位会被抬高。
（笑声）
（掌声）
这依旧只是一个 压迫女性的男权社会，
在我们生活的不同阶段， 会有不同的东西被用来压迫我们。
月经就是其中一个，
被用于我们在医学上 称之为生殖年龄的阶段。
在很早之前，其实已经就是这样了。
在很多文化中普遍认为 女性会破坏庄稼，
或是牛奶，或是使花朵凋零。
后来随着宗教信仰的出现，
圣洁的神话只是让情况变得更糟了。
医学也没什么实际帮助。
在 1920 年代至 30 年代，
有一种说法把女性描述为 某种叫月经毒素的东西。
我们就算只是路过花朵旁， 也能使之凋零。
（笑声）
这是在多样化缺失时 会发生的事，对吧？
因为那时没有女性 举起手，走上前并说
“你看，实际上，这并没有发生。”
当你无法谈论 你的身体正在发生什么的时候，
你如何打破这些迷思？
你甚至不需要成为一名医生
来表明“月经不是有毒的”。
如果月经是有毒的，为什么胚胎 会扎根于这样一个有毒的环境？
如果我们所有女性 都携有这种秘密毒素，
我们可能会毒害庄稼， 让牛奶变质。
（笑声）
我们为什么还没用自己 X 女战警的能力更快地获得更多选票？
（笑声）
（掌声）
甚至直至今日，
和别人一样，当我发送关于
经期腹泻的推文时，
（笑声）
我也会提及， 这影响着 28% 的女性。
然而每一次， 都有人跑过来和我说，
“我以为我是唯一的一个。”
我们的羞耻文化就是那么的有效，
以至于女性们 甚至无法分享她们的经历。
所以我开始思考，
“好吧，如果每个人都能 像妇科医生一样对月经有所了解
不是很棒吗？”
之后你就会知道所有 我知道的东西，
你会知道月经
是哺乳动物中相当特别的现象。
大多数哺乳动物有发情期。
人，有些灵长类动物，
一些蝙蝠，
象鼩，还有非洲刺毛鼠 都有经期。
这意味着在月经期间， 大脑会触发卵巢
开始产生卵子。
雌性激素也因此被释放，
开始形成子宫内膜， 一层又一层地堆积卵子细胞，
宛如砖块那样。
但如果你的砖墙建得太高 却没有足够的水泥，会发生什么？
它会不太稳固。
当你排卵的时候，
你体内会释放 一种叫黄体酮的荷尔蒙，
这是一种孕激素， 让你的子宫做好准备。
它的作用就像水泥一样， 把那些砖块牢固地黏在一起。
它也会改变子宫内膜的环境，
使之更适宜于受精卵的植入。
如果没有怀孕，
（轻呼）
那层膜会被排出体内，
同时血管也会流血， 这也就是月经的形成。
我总是觉得这个很有趣。
因为在发情期，
让子宫内膜做好 受孕准备的最终信号
实际上是来自胚胎。
但对于月经，
是否来月经取决于卵巢。
这个决策过程好像是被编码在 我们的生殖系统中一样。
（喝彩与掌声）
好了，所以我们现在了解了 为什么会出血，
而且还是相对大量的血，
30 - 90 毫升的血量，
约为 1 - 3 盎司，
还可能更多。
我知道很多时候实际看起来更多。
我知道。
所以我们为什么排出那么多血？
为什么这些东西不呆在原地 等着下一个生理周期，对吧？
如果你没有怀孕，为什么那些东西 不可以在我们体内随意逗留？
那么，想象每个月那层膜 都变厚一点，再厚一点——
想象一下那种血崩 会是什么感觉。
（笑声）
我们无法重新吸收那些东西， 因为量太大了。
量大是因为 我们对厚子宫内膜的需求
是出于一个非常特定的原因。
怀孕对我们的身体 会造成一个巨大的生物伤害。
这包括产妇死亡，
母乳喂养的伤亡，
抚养孩子直至他们成年 其中获得的伤害，
还有进化——
（笑声）
对于我们有的人 持续时间还更长。
（笑声）
但进化是基于风险效益比率的。
进化的目的是最大化 有益结果出现的可能性。
那你怎么最大化这一可能性呢？
你尝试保留最高质量的那个胚胎。
那你如何尝试保留 最高质量的胚胎呢？
你让它们为此奋斗。
你给它们一个需要通过的障碍。
所以经过上千年的进化，
子宫内的竞争 宛如一场军备竞赛，
内膜变得越来越厚，
胚胎也更具侵入性，
直至与子宫内膜的关系
达到一个缓和状态。
所以我们有了 这层厚厚的子宫内膜，
它现在需要被排出体外，
但是你是如何停止流血的？
通常流鼻血的话， 你会捏住鼻子止血，
如果你划到腿了， 你会加压止血。
压力能够帮助止血。
当我们来月经的时候，
子宫内膜会释放一种物质，
它能够生成一种 名为前列腺素的化学物质
以及其它炎症介质。
它们会造成子宫向下筋挛，
使子宫对血管造成压力
从而起到止血作用。
它们也可能会让血流向子宫，
同时引发炎症，并加剧疼痛感。
你会说：“好吧， 这里产生的压力有多大？”
一些超赞的女性曾志愿
在她们的子宫内植入压力导管，
让学者们进行研究，
她们在整个月经周期 都带着那个导管——
感谢她们，因为没有她们， 我们不会了解这个知识，
而这是一个很重要的知识。
因为在月经期间
子宫内产生的压力
为 120 毫米汞柱。
你会问：“这代表什么？”
这相当于你分娩第二阶段用力时
所产生的压力。
（观众倒吸冷气）
没错。
对于在座没有进行过 非药物分娩的人，
这就好比你戴着的血压袖套
不像一开始那样紧，
但依旧蛮紧，
而且你希望它会停止的 那种感觉。
这情况就变得很不一样了，对吧？
如果你开始回想经期疼痛，
我们不会说—— 倘若一个人在学校旷课，
是因为她们处于分娩第二阶段， 并且用力在生孩子，
我们不会说她们是弱者，
而会说，“我的天 ， 你竟然做到了！”对吧？
（笑声）
我们不会否认
那些承受典型分娩阵痛女性的 忍痛能力，对吧？
用“典型”，而非“正常” 来形容这种疼痛很重要，
因为当我们说这很正常， 这说明疼痛很容易消失。
然而说这很典型， 代表我们需要解决它。
我们确实有一些解决痛经的办法。
一个方法就是使用 经皮神经电刺激（TENS）止痛仪，
你可以把它贴在衣服里，
它能将电流送往神经和肌肉，
并且没人真正知道其中的原理，
但我们认为这个技术可能是 基于闸门理论，
即反刺激。
同样这也是为什么如果 你伤到了自己，你会搓揉疼痛处。
振动，相比疼痛， 能够更快地被神经传导至大脑。
我们也有药物方法，
实用非甾体抗炎药物（NSAID）。
它们的主要作用是 抑制前列腺素的合成。
该药物可为 80% 的女性 缓解痛经，
也可以减少 30% - 40% 的出血量，
同时缓解经期腹泻情况。
我们也有荷尔蒙避孕药，
让我们的子宫内膜变薄，
从而减少前列腺素的生成，
并缓解出血情况， 同时对痉挛的需求也变小。
如果这些治疗方法 对你都没用——
这里的措辞很重要，
因为我们从不会让治疗失败，
而是治疗对我们没用。
如果那些治疗方法“辜负”了你，
你可能属于
对 NSAID 具有抗药性的一批人。
我们尚未完全理解，
为什么这些药物 就是对某些女性无效用，
这其中包含着一些很复杂的机制。
也可能是因为， 导致你经期疼痛的原因
与上述情况都不同。
也可能是因为你 患有子宫内膜异位症，
即，子宫内膜生成于盆腔中
进而引起炎症， 疤痕组织以及黏附现象。
或许其中还有我们 尚未了解的机制存在，
因为这会牵涉到 非常复杂的生物学机制，
疼痛阈值也可能会随之不同。
但我们只有通过不断谈论它， 才能发现更多。
了解你的身体如何运作
不应该是一种女权主义的行为。
这不应该——
（掌声）
在你身受月经折磨时寻求帮助，
这不应该是一种女权主义的行为。
月经作为一种话题禁忌的时代 已经结束了。
（喝彩与掌声）
这里唯一的魔咒
就是说服一半的人口，
那个让各个物种得以 在历史长河延续生命，
给予我们所拥有的一切的生物系统，
是肮脏的、有毒的。
我不会去支持这个观点。
（掌声）
如何打破这一魔咒？
用知识。
谢谢。
（喝彩与掌声）
青少年時期，我的經期問題很嚴重。
我會有非常嚴重的痙攣，
血會漏出來染到 我的衣服和床單上。
我還有經期腹瀉。
我每個月有一、兩天無法上學，
我還記得我會抱著熱敷袋 坐在沙發上，想著：
「這是怎麼搞的？」
我吃東西時，不會從 我的唾腺漏出唾液。
我去散步時，
我不會從膝蓋流出「關節液」。
為什麼月經這麼不同？
我想要得到這些問題的答案，
但沒有人可以問。
我母親對月經一無所知，
只知道它很髒、很可恥， 認為我不應該談論它。
我問過女性朋友，
大家都說得很婉轉。
最後，等我鼓起勇氣去看醫生，
談論我嚴重的月經，
他告訴我要多吃肝。
（笑聲）
我去藥妝店買我的月經產品，
我的四十八片超級大衛生棉，
在那時，它們的尺寸 和衛生紙盒一樣大，
每一片——（笑聲）
你們知道我在說什麼？ 你們不知道吸收技術進步了多少。
（笑聲）
我以前會到女性衛生用品區
去買我的月經產品。
我記得，我會站在那裡想：
「為什麼不是到肛門 衛生區去買捲筒衛生紙？
（笑聲）
到底是怎麼搞的？
我們為什麼不能談論月經？
重點不是血，雖然佛洛依德 可能會要你那麼說，
因為若真是這樣，
現在就會有個耳鼻喉科 醫生站在台上，
談論流鼻血的禁忌，對吧？
重點甚至不是月經，
因為若是如此，當我們 擺脫了有毒、可恥的經期，
當我們到了更年期，
我們的社會地位就會提升。
（笑聲）
（掌聲）
這只是父系社會 在我們人生不同的時間點，
利用不同的東西來壓迫女性。
在醫學上我們把育齡期稱為月經。
大概從有史以來就是如此了，
許多文化認為女性會讓作物
或牛奶腐敗，或讓花凋謝。
接著，當宗教出現，
純潔迷思讓情況更糟糕。
而醫學幫不上忙。
在 1920、1930 年代，
有種想法是，女性會 合成所謂的經期毒物。
我們只要走路經過 就能讓一朵花凋謝。
（笑聲）
沒有不同的觀點被提出時， 這種荒謬事就會發生。
因為沒有女性會舉手並說：
「嗯，其實，並不是這樣。」
如果你無法談論 你的身體發生什麼狀況，
你該如何打破這些迷思？
因為你就算不是醫生 也知道月經不是有毒的。
如果有毒，為什麼胚胎 會被放在有毒液體當中？
如果我們都有這種神秘的經期毒物，
我們可能就會毀壞 作物、讓牛奶腐敗。
（笑聲）
我們為什麼沒有早點用這種 X 女戰警能力來取得投票權？
（笑聲）
（掌聲）
就連現在，
當我在推特上談論經期腹瀉，
一如往常，
（笑聲）
我提到有 28% 的女性 會受到經期腹瀉影響。
然後每次都會有人來找我，說：
「我以為只有我會這樣。」
這就顯示出羞恥文化的影響力，
讓女性無法分享她們的經驗。
所以，我開始想：
「如果人人都像婦科醫生 一樣懂經期，會如何？
那不是很棒嗎？」
那你們就會知道我知道的一切，
你們會知道月經在哺乳類 動物中是極獨特的現象。
大部分的哺乳有動情期。
人類和一些靈長類動物、
一些蝙蝠、
象鼩以及非洲刺毛鼠會有月經。
月經的發生是因為大腦觸發卵巢
開始製造卵子。
會釋放雌激素，
雌激素會開始形成子宮的內膜，
一個細胞一個細胞 堆疊，像磗塊一樣。
磗塊堆太高又沒有 用灰漿砌合，會怎麼樣？
它就不穩固。
所以排卵時會怎樣？
你會釋出一種荷爾蒙，黃體激素，
目的是在懷孕前讓子宮準備好。
它的功能就像灰漿， 能把磗塊固定在一起。
它也會造成一些改變，
讓內膜更適合著床。
如果沒有懷孕，
（咻）
內膜就會出來，
而血管就會發生流血，造成月經。
我總覺得這一點很有趣。
因為，就動情期來說，
要把子宮內膜準備好的最後訊號
是來自胚胎。
但就月經來說，
那個選擇權來自卵巢。
就彷彿這個選擇權本來 就在我們的生殖道裡面。
（歡呼聲和掌聲）
現在我們知道為什麼會有血。
而且出血量相當大。
約有三十到九十毫升的血，
等同於一到三盎司，
有可能更多，
我知道通常似乎都更多。
我知道。
所以，為什麼我們有這麼多血？
為什麼它不留在那裡， 等下一次週期？
你若沒懷孕，為什麼它不能待著？
想像一下，如果每個月 它會變得越來越厚，
想像那是什麼樣的海嘯級月經。
（笑聲）
我們不能重新吸收它， 因為太多了。
會這麼多是因為， 有個非常明確的理由，
讓我們需要夠厚的子宮內膜。
懷孕會對身體造成重大的損害。
有孕產婦死亡，
餵母乳也有代價，
將孩子養育到能夠獨立也有代價。
而演化——
（笑聲）
對我們某些人來說， 養育孩子那段時間特別長。
（笑聲）
但是演化懂得風險利益比。
所以演化會想要將產生 有益結果的可能性提到最高。
要如何把產生有益結果的 可能性提到最高？
那就是想辦法得到 最高品質的胚胎。
要如何得到最高品質的胚胎？
要讓它們自己去努力。
要提供它們障礙訓練場。
在我們演化的數千年間，
情況有點像是子宮中的軍備競賽，
內膜變得越來越厚，越來越厚，
胚胎則變得更有侵略性，
一直到最終緩和下來， 形成我們現今的子宮內膜。
我們有很厚的子宮內膜，
而它必須要離開身體，
要如何防止流血？
停止流鼻血的方式是捏住鼻子，
如果割傷了腿，則是在腿上加壓。
我們用壓力來止血。
月經來時，
子宮內膜會釋放物質，
形成化學物，包括前列腺素
以及其他發炎介質。
它們會讓子宮夾緊，
讓子宮去擠壓那些血管，
以阻止流血。
它們也可能改變 流入子宮的血流量，
那也會造成發炎， 產生更大的疼痛。
你會問：「產生的壓力有多少？」
在一些研究中， 有些很了不起的女性
自願讓子宮內壓力導管 插入她們的子宮中，
直到整個月經週期過程結束——
上帝保祐她們，因為她們 我們才得到這些知識，
這些是非常重要的知識，
因為，在月經期間子宮產生的壓力
是一百二十毫米汞柱。
你會問：「那是多少？」
那等同是你在分娩的第二階段
用力把孩子推出時所產生的壓力。
（觀眾驚訝聲）是的。
如果你沒有自然生產的經驗，
用血壓計的壓脈帶來比喻，
就是沒有像一開始 那麼緊，但仍然蠻緊，
且你希望它快結束。
那變得有些不一樣了吧？
如果你開始思考經痛，
如果有人在分娩的第二階段 用力推出孩子時，
必須要向學校請假， 我們不會說她們軟弱。
我們會說「喔，我的天， 你撐這麼久」對吧？
（笑聲）
我們不會拒絕提供疼痛控制
給典型分娩陣痛的女子吧？
所以，重要的是要把這種疼痛 稱為「典型」而非「正常」，
因為如果說它是正常的， 很容易就會忽略它。
相對的，我們說它是典型的， 我們就應該去處理它。
我們確實有些辦法可以處理經痛。
一種方式是經皮神經電刺激，
你可以把貼片放在衣服裡面，
貼片會把電脈衝送往神經和肌肉，
沒人知道它怎麼運作，
但我們認為它可能是 痛覺的門控理論，
也就是反刺激。
你傷到自己時會去揉痛處 也是同樣的道理。
電脈衝傳導到大腦的 速度比痛覺更快。
我們也可以用藥物，
非類固醇消炎藥。
這種藥的功能是 阻止前列腺素釋放。
八成的女性可以 用這種藥物減輕經痛。
同時也可以把血量減少三到四成，
對經期腹瀉也有幫助。
另外還有激素類避孕藥可以用，
這種藥會讓子宮內膜變得較薄，
產生出的前列腺素就會較少，
當血變少，就比較不需要夾緊。
如果上述治療方法 對你都不管用——
注意這裡的用字很重要，
因為治療無效的原因並非 出於我們自身的問題。
是治療方法對我們不管用。
如果治療方法對你不管用，
那你可能是屬於那種
對非類固醇消炎藥 有抗藥性的人。
我們不是很了解，
但對於為什麼那些藥物 對某些女性就是沒有用，
背後有些複雜的機制。
也有可能你的經痛
原因不一樣。
你可能有所謂的 子宮內膜組織異位，
子宮的內膜在骨盆腔中生長，
造成發炎、疤痕組織，以及沾黏。
可能也有其他我們 還不甚了解的機制，
因為非常複雜的生物機制可能
會造成不同的疼痛門檻。
但只有把這些問題拿出來談 才有可能找出答案。
了解你的身體如何運作
不應該是女權主義的行為。
不應該——
（掌聲）
當你受苦時尋求協助
不應該是女權主義的行為。
月經被視為禁忌的時代已經過去了。
（歡呼聲和掌聲）
這裡唯一的詛咒，
就是有能力去說服 一半的人，讓他們認為
讓物種能夠永遠存在、
讓我們能擁有現在 這一切的生物構造
是骯髒或有毒的。
而我不會容忍這種事。
（掌聲）
要用什麼打破詛咒？
知識。
謝謝。
（歡呼聲和掌聲）