WEBVTT

00:00:06.728 --> 00:00:09.608
全世界有四億一千
五百萬名糖尿病患者，

00:00:09.608 --> 00:00:13.438
當中許多人的人生之所以能改善，
是因為胰島素幫浦

00:00:13.438 --> 00:00:16.245
協助他們監控血糖，供應胰島素，

00:00:16.245 --> 00:00:20.245
不再需要經常扎手指
來做血液檢驗。

00:00:20.245 --> 00:00:23.265
這些小機器包含了
一台幫浦以及一根針，

00:00:23.265 --> 00:00:26.645
針可以用來感測葡萄糖濃度，
將資訊回饋給幫浦，

00:00:26.655 --> 00:00:30.275
接著計算出要透過針
來供應多少胰島素。

00:00:30.275 --> 00:00:33.415
但有個問題：它們是暫時性的。

00:00:33.595 --> 00:00:37.705
幾天之內，就必須要移除、
替換葡萄糖感測器。

00:00:37.705 --> 00:00:42.605
而且，不只是葡萄糖
監測器和胰島素幫浦，

00:00:42.605 --> 00:00:46.064
所有身體植入物都有
這個問題，只是時間不同。

00:00:46.284 --> 00:00:50.994
塑膠的人工膝關節用了
約二十年後就需要替換。

00:00:50.994 --> 00:00:54.311
其他植入物，如整形植入物，

00:00:54.311 --> 00:00:57.031
植入後大約十年
就會面臨同樣的命運。

00:00:57.031 --> 00:01:01.271
這個狀況不只是麻煩而已：
還有金錢和風險的考量。

NOTE Paragraph

00:01:01.561 --> 00:01:05.296
造成如此不方便的原因，
就是人體的免疫系統。

00:01:05.296 --> 00:01:10.176
這些防禦前線經過了
數億年的磨練，

00:01:10.176 --> 00:01:14.026
已經變成特別擅長
辨視出外來物體。

00:01:14.366 --> 00:01:17.546
我們的免疫系統具有
琳瑯滿目的工具

00:01:17.546 --> 00:01:20.036
可以處理、攔截，和摧毀

00:01:20.036 --> 00:01:22.926
任何被認為不該
出現在人體內的東西。

00:01:22.926 --> 00:01:25.766
但，這種持續監控的後果，

00:01:25.766 --> 00:01:29.766
就是在發現有幫助的植入物
（如胰島素幫浦）時，

00:01:29.766 --> 00:01:34.196
我們的身體會認為它們
和有害病毒或者細菌一樣可疑。

NOTE Paragraph

00:01:34.366 --> 00:01:37.482
一旦胰島素幫浦被植入到皮膚中，

00:01:37.482 --> 00:01:41.682
它的存在就會觸發
所謂的「異物反應」。

00:01:41.842 --> 00:01:44.344
異物反應的最初，
在體內自由流動的蛋白質

00:01:44.344 --> 00:01:47.004
會黏著在植入物的表面。

00:01:47.144 --> 00:01:49.534
這類蛋白質包括抗體，

00:01:49.534 --> 00:01:52.194
抗體會試圖中合新的物體，

00:01:52.194 --> 00:01:55.624
且會向外發送訊號，
請求其他免疫細胞到異物所在

00:01:55.624 --> 00:01:57.684
來加強攻擊。

NOTE Paragraph

00:01:58.154 --> 00:02:00.164
快速反應的炎性細胞，

00:02:00.164 --> 00:02:02.514
如嗜中性白血球細胞和巨噬細胞，

00:02:02.514 --> 00:02:04.824
會回應緊急求援。

00:02:05.094 --> 00:02:08.284
嗜中性白血球細胞會釋放出
充滿酵素的小粒子，

00:02:08.284 --> 00:02:11.864
並試圖分解胰島素
幫浦的針的表面。

00:02:12.014 --> 00:02:14.484
巨噬細胞也會分泌酵素，

00:02:14.484 --> 00:02:16.764
加上一氧化氮自由基，

00:02:16.764 --> 00:02:20.904
它可以引發化學反應，
隨時間侵蝕物體。

00:02:21.424 --> 00:02:25.571
如果巨噬細胞無法很快處理異物，

00:02:25.571 --> 00:02:30.737
它們就會融合在一起，形成
一大塊細胞，叫做「巨細胞」。

00:02:30.867 --> 00:02:34.031
同時，纖維母細胞

00:02:34.031 --> 00:02:39.011
會移動到異物所在，開始放下
好幾層稠密的連接性組織。

00:02:39.011 --> 00:02:43.005
它們會包住胰島素幫浦

00:02:43.005 --> 00:02:45.275
和檢測葡萄糖濃度的針。

00:02:45.275 --> 00:02:47.755
隨時間，一層一層堆疊上去，

00:02:47.755 --> 00:02:50.485
在植入物周圍形成疤。

NOTE Paragraph

00:02:51.325 --> 00:02:54.765
疤的功能就像是
幾乎無法穿過的牆，

00:02:54.775 --> 00:02:59.385
可能會開始阻擋身體
和植入物之間攸關生死的互動。

00:02:59.615 --> 00:03:03.205
比如，在心律調節器
周圍的疤可能會阻斷

00:03:03.205 --> 00:03:07.135
調節器運作所需要的電傳輸。

00:03:07.477 --> 00:03:11.387
合成人工膝關節在磨損之後，
可能會釋放出一些粒子，

00:03:11.387 --> 00:03:15.047
造成免疫細胞在這些
碎片周圍產生發炎。

00:03:15.047 --> 00:03:19.487
不幸的是，免疫系統的攻擊
甚至有可能會威脅到生命。

NOTE Paragraph

00:03:19.887 --> 00:03:23.460
然而，研究者致力在尋找
能騙過免疫系統的方法，

00:03:23.460 --> 00:03:28.050
讓免疫系統接受我們放入
身體組織中的新裝置。

00:03:28.210 --> 00:03:31.677
我們發現，在植入物上面
塗上某些化學物質和藥物

00:03:31.677 --> 00:03:33.857
可以減輕免疫反應。

00:03:33.997 --> 00:03:37.757
這種做法可以讓免疫系統
無法發現植入物。

00:03:37.987 --> 00:03:41.307
我們也在試著使用更多
天然材料來製造植入物，

00:03:41.307 --> 00:03:44.077
且採用直接模仿組織的形式，

00:03:44.077 --> 00:03:46.857
讓身體發動的攻擊不會像遇到

00:03:46.857 --> 00:03:50.697
完全人造的植入物時那麼強烈。

00:03:50.997 --> 00:03:53.131
在一些醫療治療方式中
所用到的植入物

00:03:53.131 --> 00:03:56.591
是設計來讓失去
或受損的組織重生用的。

00:03:56.791 --> 00:04:00.151
在那些情況下，
我們可以在植入物中放入

00:04:00.151 --> 00:04:02.591
會放出特定訊號的成分，

00:04:02.591 --> 00:04:06.011
並仔細地配合人體的免疫反應。

NOTE Paragraph

00:04:06.811 --> 00:04:11.018
在未來，這種和免疫系統
並行的運作方式，

00:04:11.018 --> 00:04:14.088
可以協助我們開發出
完全人工的器官，

00:04:14.088 --> 00:04:16.308
完全一體化的義肢，

00:04:16.308 --> 00:04:18.858
以及自我治癒的創傷治療。

00:04:18.858 --> 00:04:22.268
也許有一天，這些治療
會帶來醫學革命，

00:04:22.268 --> 00:04:25.878
並永遠徹底改變
我們賴以生存的軀體。