WEBVTT 00:00:06.618 --> 00:00:08.488 Les pompes à insuline améliorent la vie 00:00:08.488 --> 00:00:13.438 d'un grand nombre des 415 millions de diabétiques autour du monde 00:00:13.438 --> 00:00:16.245 en surveillant la glycémie, en administrant de l'insuline, 00:00:16.245 --> 00:00:18.655 en rendant inutile de se piquer le doigt 00:00:18.655 --> 00:00:20.335 et de faire des analyses sanguines. 00:00:20.335 --> 00:00:23.145 Ces petits appareils comprennent une pompe et une aiguille, 00:00:23.145 --> 00:00:25.305 qui peuvent détecter le taux de glucose, 00:00:25.305 --> 00:00:26.655 le renvoyer à la pompe, 00:00:26.655 --> 00:00:30.275 et calculer la quantité d'insuline à administrer par l'aiguille. 00:00:30.275 --> 00:00:33.595 Mais il y a un hic : elles sont temporaires. 00:00:33.595 --> 00:00:37.705 En quelques jours, les capteurs de glucose doivent être déplacés et remplacés. 00:00:37.705 --> 00:00:40.105 Et ce n'est pas seulement les glucomètres 00:00:40.105 --> 00:00:42.595 et les pompes à insuline qui ont ce problème, 00:00:42.595 --> 00:00:46.284 mais tous les implants corporels, à différentes échelles de temps. 00:00:46.284 --> 00:00:49.264 Les prothèses de genoux en plastique doivent être remplacées 00:00:49.264 --> 00:00:50.994 après environ 20 ans. 00:00:50.994 --> 00:00:54.311 D'autres implants, comme ceux utilisés pour des raisons esthétiques, 00:00:54.311 --> 00:00:57.031 peuvent subir le même sort après environ 10 ans. 00:00:57.031 --> 00:01:01.151 Ce n'est pas seulement une nuisance : cela peut être couteux et risqué. NOTE Paragraph 00:01:01.541 --> 00:01:05.296 Cet inconvénient est dû au système immunitaire de notre corps. 00:01:05.296 --> 00:01:08.706 Perfectionné par quelques centaines de millions d'années d'évolution, 00:01:08.706 --> 00:01:11.696 ces fronts défensifs sont devenus exceptionnellement bons 00:01:11.696 --> 00:01:14.026 pour identifier les objets étrangers. 00:01:14.366 --> 00:01:15.956 Notre système immunitaire dispose 00:01:15.956 --> 00:01:20.036 d'un impressionnant arsenal d'outils pour attaquer, intercepter et détruire 00:01:20.036 --> 00:01:22.926 tout ce qui, selon eux, ne devrait pas être là. 00:01:22.926 --> 00:01:25.766 Mais la conséquence de cette surveillance constante 00:01:25.766 --> 00:01:28.216 est que nos corps traitent les implants utiles, 00:01:28.216 --> 00:01:29.766 comme les pompes à insuline, 00:01:29.766 --> 00:01:34.366 avec le même soupçon qu'ils auraient pour un virus ou une bactérie nuisible. NOTE Paragraph 00:01:34.366 --> 00:01:37.482 Dès que la pompe à insuline est implantée dans la peau, 00:01:37.482 --> 00:01:41.842 sa présence déclenche ce qu'on appelle une « réponse de corps étranger ». 00:01:41.842 --> 00:01:44.054 Cela commence avec des protéines flottantes 00:01:44.054 --> 00:01:47.144 qui se collent à la surface de l'implant. 00:01:47.144 --> 00:01:49.534 Ces protéines comprennent des anticorps, 00:01:49.534 --> 00:01:52.144 qui tentent de neutraliser le nouvel objet 00:01:52.144 --> 00:01:55.774 et d'envoyer un signal qui appelle d'autres cellules immunitaires sur le site 00:01:55.774 --> 00:01:57.574 pour renforcer l'attaque. NOTE Paragraph 00:01:58.164 --> 00:02:00.264 Les cellules inflammatoires à réponse rapide, 00:02:00.264 --> 00:02:02.514 comme les neutrophiles et les macrophages, 00:02:02.514 --> 00:02:05.094 répondent à l'appel d'urgence. 00:02:05.094 --> 00:02:08.284 Les neutrophiles libèrent de petits granules remplis d'enzymes 00:02:08.284 --> 00:02:12.014 qui tentent de décomposer la surface de l'aiguille de la pompe à insuline. 00:02:12.014 --> 00:02:14.484 Les macrophages sécrètent également des enzymes, 00:02:14.484 --> 00:02:16.764 ainsi que des radicaux d'oxyde nitrique, 00:02:16.764 --> 00:02:20.674 qui créent une réaction chimique qui dégrade l'objet dans le temps. 00:02:21.424 --> 00:02:25.571 Si les macrophages sont incapables d'expulser rapidement le corps étranger, 00:02:25.571 --> 00:02:28.787 ils fusionnent et forment une masse de cellules 00:02:28.787 --> 00:02:30.867 appelée une « cellule géante ». 00:02:30.867 --> 00:02:34.031 Au même moment, les cellules appelées fibroblastes 00:02:34.031 --> 00:02:36.241 se rendent sur le site et commencent à déposer 00:02:36.241 --> 00:02:39.011 des couches de tissu conjonctif dense. 00:02:39.011 --> 00:02:43.005 Celles-ci bouchent l'aiguille que la pompe utilise pour administrer l'insuline 00:02:43.005 --> 00:02:45.275 et mesurer le taux de glucose. 00:02:45.275 --> 00:02:47.755 Avec le temps, cet échafaudage s'accumule, 00:02:47.755 --> 00:02:51.325 formant une cicatrice autour de l'implant. NOTE Paragraph 00:02:51.325 --> 00:02:54.665 La cicatrice fonctionne comme une paroi presque impénétrable 00:02:54.665 --> 00:02:57.335 qui pourrait commencer à bloquer les interactions vitales 00:02:57.335 --> 00:02:59.415 entre le corps et l'implant. 00:02:59.615 --> 00:03:03.205 Par exemple, une cicatrice autour d'un pacemaker peut interrompre 00:03:03.205 --> 00:03:07.297 la transmission électrique essentielle à son fonctionnement. 00:03:07.297 --> 00:03:10.627 Les articulations synthétiques de genoux peuvent dégager des particules 00:03:10.627 --> 00:03:11.807 lorsqu'elles sont usées, 00:03:11.807 --> 00:03:15.377 provoquant l'inflammation des cellules immunitaires autour de ces fragments. 00:03:15.377 --> 00:03:19.397 Malheureusement, l'attaque du système immunitaire peut mettre la vie en danger. NOTE Paragraph 00:03:19.887 --> 00:03:22.310 Cependant, les chercheurs trouvent des moyens 00:03:22.310 --> 00:03:25.510 de tromper le système immunitaire pour qu'il accepte les dispositifs 00:03:25.510 --> 00:03:28.000 que nous introduisons dans nos tissus corporels. 00:03:28.000 --> 00:03:30.237 Nous avons découvert que des implants recouverts 00:03:30.237 --> 00:03:33.187 par certains produits chimiques ou médicaments peuvent atténuer 00:03:33.187 --> 00:03:34.287 la réponse immunitaire. 00:03:34.287 --> 00:03:37.987 Ceux-ci rendent les implants invisibles pour le système immunitaire. 00:03:37.987 --> 00:03:41.367 Nous fabriquons également plus d'implants à partir de matériaux naturels 00:03:41.367 --> 00:03:44.077 et sous des formes qui imitent directement les tissus, 00:03:44.077 --> 00:03:46.547 de sorte que le corps lance une attaque plus faible 00:03:46.547 --> 00:03:50.717 que s'il trouvait un implant complétement artificiel. 00:03:50.827 --> 00:03:53.411 Certains traitements médicaux font appel à des implants 00:03:53.411 --> 00:03:56.791 conçus pour régénérer les tissus perdus ou endommagés. 00:03:56.791 --> 00:03:59.301 Dans ces cas, nous pouvons concevoir des implants 00:03:59.301 --> 00:04:02.571 contenant des composants qui libéreront des signaux spécifiques, 00:04:02.571 --> 00:04:06.811 et adapteront soigneusement les réactions immunitaires de notre corps. NOTE Paragraph 00:04:06.811 --> 00:04:11.018 Á l'avenir, cette façon de travailler aux côtés du système immunitaire 00:04:11.018 --> 00:04:14.308 pourrait nous aider à développer des organes complètement artificiels, 00:04:14.308 --> 00:04:16.308 des prothèses totalement intégratives, 00:04:16.308 --> 00:04:18.858 et des thérapies d'auto-guérison. 00:04:18.858 --> 00:04:22.268 Ces traitements pourraient un jour révolutionner la médecine - 00:04:22.268 --> 00:04:26.068 et transformer pour toujours les corps dans lesquels nous vivons.