1
00:00:06,618 --> 00:00:08,488
Les pompes à insuline améliorent la vie

2
00:00:08,488 --> 00:00:13,438
d'un grand nombre des 415 millions
de diabétiques autour du monde

3
00:00:13,438 --> 00:00:16,245
en surveillant la glycémie,
en administrant de l'insuline,

4
00:00:16,245 --> 00:00:18,655
en rendant inutile
de se piquer le doigt

5
00:00:18,655 --> 00:00:20,335
et de faire des analyses sanguines.

6
00:00:20,335 --> 00:00:23,145
Ces petits appareils comprennent
une pompe et une aiguille,

7
00:00:23,145 --> 00:00:25,305
qui peuvent détecter le taux de glucose,

8
00:00:25,305 --> 00:00:26,655
le renvoyer à la pompe,

9
00:00:26,655 --> 00:00:30,275
et calculer la quantité d'insuline
à administrer par l'aiguille.

10
00:00:30,275 --> 00:00:33,595
Mais il y a un hic :
elles sont temporaires.

11
00:00:33,595 --> 00:00:37,705
En quelques jours, les capteurs de glucose
doivent être déplacés et remplacés.

12
00:00:37,705 --> 00:00:40,105
Et ce n'est pas seulement les glucomètres

13
00:00:40,105 --> 00:00:42,595
et les pompes à insuline
qui ont ce problème,

14
00:00:42,595 --> 00:00:46,284
mais tous les implants corporels,
à différentes échelles de temps.

15
00:00:46,284 --> 00:00:49,264
Les prothèses de genoux en plastique
doivent être remplacées

16
00:00:49,264 --> 00:00:50,994
après environ 20 ans.

17
00:00:50,994 --> 00:00:54,311
D'autres implants, comme ceux utilisés
pour des raisons esthétiques,

18
00:00:54,311 --> 00:00:57,031
peuvent subir le même sort
après environ 10 ans.

19
00:00:57,031 --> 00:01:01,151
Ce n'est pas seulement une nuisance :
cela peut être couteux et risqué.

20
00:01:01,541 --> 00:01:05,296
Cet inconvénient est dû
au système immunitaire de notre corps.

21
00:01:05,296 --> 00:01:08,706
Perfectionné par quelques centaines
de millions d'années d'évolution,

22
00:01:08,706 --> 00:01:11,696
ces fronts défensifs sont devenus
exceptionnellement bons

23
00:01:11,696 --> 00:01:14,026
pour identifier les objets étrangers.

24
00:01:14,366 --> 00:01:15,956
Notre système immunitaire dispose

25
00:01:15,956 --> 00:01:20,036
d'un impressionnant arsenal d'outils
pour attaquer, intercepter et détruire

26
00:01:20,036 --> 00:01:22,926
tout ce qui, selon eux,
ne devrait pas être là.

27
00:01:22,926 --> 00:01:25,766
Mais la conséquence
de cette surveillance constante

28
00:01:25,766 --> 00:01:28,216
est que nos corps traitent
les implants utiles,

29
00:01:28,216 --> 00:01:29,766
comme les pompes à insuline,

30
00:01:29,766 --> 00:01:34,366
avec le même soupçon qu'ils auraient
pour un virus ou une bactérie nuisible.

31
00:01:34,366 --> 00:01:37,482
Dès que la pompe à insuline
est implantée dans la peau,

32
00:01:37,482 --> 00:01:41,842
sa présence déclenche ce qu'on appelle
une « réponse de corps étranger ».

33
00:01:41,842 --> 00:01:44,054
Cela commence avec
des protéines flottantes

34
00:01:44,054 --> 00:01:47,144
qui se collent à la surface de l'implant.

35
00:01:47,144 --> 00:01:49,534
Ces protéines comprennent des anticorps,

36
00:01:49,534 --> 00:01:52,144
qui tentent de neutraliser le nouvel objet

37
00:01:52,144 --> 00:01:55,774
et d'envoyer un signal qui appelle
d'autres cellules immunitaires sur le site

38
00:01:55,774 --> 00:01:57,574
pour renforcer l'attaque.

39
00:01:58,164 --> 00:02:00,264
Les cellules inflammatoires
à réponse rapide,

40
00:02:00,264 --> 00:02:02,514
comme les neutrophiles et les macrophages,

41
00:02:02,514 --> 00:02:05,094
répondent à l'appel d'urgence.

42
00:02:05,094 --> 00:02:08,284
Les neutrophiles libèrent de petits
granules remplis d'enzymes

43
00:02:08,284 --> 00:02:12,014
qui tentent de décomposer la surface
de l'aiguille de la pompe à insuline.

44
00:02:12,014 --> 00:02:14,484
Les macrophages sécrètent
également des enzymes,

45
00:02:14,484 --> 00:02:16,764
ainsi que des radicaux d'oxyde nitrique,

46
00:02:16,764 --> 00:02:20,674
qui créent une réaction chimique
qui dégrade l'objet dans le temps.

47
00:02:21,424 --> 00:02:25,571
Si les macrophages sont incapables
d'expulser rapidement le corps étranger,

48
00:02:25,571 --> 00:02:28,787
ils fusionnent et forment
une masse de cellules

49
00:02:28,787 --> 00:02:30,867
appelée une « cellule géante ».

50
00:02:30,867 --> 00:02:34,031
Au même moment, les cellules
appelées fibroblastes

51
00:02:34,031 --> 00:02:36,241
se rendent sur le site
et commencent à déposer

52
00:02:36,241 --> 00:02:39,011
des couches de tissu conjonctif dense.

53
00:02:39,011 --> 00:02:43,005
Celles-ci bouchent l'aiguille que la pompe
utilise pour administrer l'insuline

54
00:02:43,005 --> 00:02:45,275
et mesurer le taux de glucose.

55
00:02:45,275 --> 00:02:47,755
Avec le temps, cet échafaudage s'accumule,

56
00:02:47,755 --> 00:02:51,325
formant une cicatrice autour de l'implant.

57
00:02:51,325 --> 00:02:54,665
La cicatrice fonctionne comme
une paroi presque impénétrable

58
00:02:54,665 --> 00:02:57,335
qui pourrait commencer à bloquer
les interactions vitales

59
00:02:57,335 --> 00:02:59,415
entre le corps et l'implant.

60
00:02:59,615 --> 00:03:03,205
Par exemple, une cicatrice autour
d'un pacemaker peut interrompre

61
00:03:03,205 --> 00:03:07,297
la transmission électrique essentielle
à son fonctionnement.

62
00:03:07,297 --> 00:03:10,627
Les articulations synthétiques de genoux
peuvent dégager des particules

63
00:03:10,627 --> 00:03:11,807
lorsqu'elles sont usées,

64
00:03:11,807 --> 00:03:15,377
provoquant l'inflammation des cellules
immunitaires autour de ces fragments.

65
00:03:15,377 --> 00:03:19,397
Malheureusement, l'attaque du système
immunitaire peut mettre la vie en danger.

66
00:03:19,887 --> 00:03:22,310
Cependant, les chercheurs
trouvent des moyens

67
00:03:22,310 --> 00:03:25,510
de tromper le système immunitaire
pour qu'il accepte les dispositifs

68
00:03:25,510 --> 00:03:28,000
que nous introduisons
dans nos tissus corporels.

69
00:03:28,000 --> 00:03:30,237
Nous avons découvert
que des implants recouverts

70
00:03:30,237 --> 00:03:33,187
par certains produits chimiques
ou médicaments peuvent atténuer

71
00:03:33,187 --> 00:03:34,287
la réponse immunitaire.

72
00:03:34,287 --> 00:03:37,987
Ceux-ci rendent les implants invisibles
pour le système immunitaire.

73
00:03:37,987 --> 00:03:41,367
Nous fabriquons également plus d'implants
à partir de matériaux naturels

74
00:03:41,367 --> 00:03:44,077
et sous des formes qui imitent
directement les tissus,

75
00:03:44,077 --> 00:03:46,547
de sorte que le corps lance
une attaque plus faible

76
00:03:46,547 --> 00:03:50,717
que s'il trouvait un implant
complétement artificiel.

77
00:03:50,827 --> 00:03:53,411
Certains traitements médicaux
font appel à des implants

78
00:03:53,411 --> 00:03:56,791
conçus pour régénérer les tissus
perdus ou endommagés.

79
00:03:56,791 --> 00:03:59,301
Dans ces cas, nous pouvons
concevoir des implants

80
00:03:59,301 --> 00:04:02,571
contenant des composants
qui libéreront des signaux spécifiques,

81
00:04:02,571 --> 00:04:06,811
et adapteront soigneusement
les réactions immunitaires de notre corps.

82
00:04:06,811 --> 00:04:11,018
Á l'avenir, cette façon de travailler
aux côtés du système immunitaire

83
00:04:11,018 --> 00:04:14,308
pourrait nous aider à développer
des organes complètement artificiels,

84
00:04:14,308 --> 00:04:16,308
des prothèses totalement intégratives,

85
00:04:16,308 --> 00:04:18,858
et des thérapies d'auto-guérison.

86
00:04:18,858 --> 00:04:22,268
Ces traitements pourraient un jour
révolutionner la médecine -

87
00:04:22,268 --> 00:04:26,068
et transformer pour toujours
les corps dans lesquels nous vivons.