0:00:01.072,0:00:02.293
Homem: Só a da Pfizer.

0:00:02.313,0:00:04.313
Se tentarem me dar a da Johnson & Johnson,

0:00:04.333,0:00:05.394
prefiro pegar COVID.

0:00:05.414,0:00:09.214
Narradora: A internet parece saber[br]exatamente quais vacinas são as melhores

0:00:09.234,0:00:10.738
e as piores.

0:00:10.755,0:00:11.768
M: A da Moderna?

0:00:11.788,0:00:13.400
Está mais pra medíocre, regular.

0:00:13.420,0:00:14.566
Regular nem pensar.

0:00:14.586,0:00:16.488
Mira Fricke: As pessoas adoram comparar.

0:00:16.508,0:00:19.649
Não é de admirar que fazemos isso[br]com as vacinas contra a COVID-19.

0:00:19.768,0:00:23.206
O problema é que não podemos[br]comparar vacinas assim tão facilmente.

0:00:23.286,0:00:27.407
Fazer isso pode até[br]ser prejudicial em uma pandemia.

0:00:28.677,0:00:31.664
N: Nossa tendência é analisar[br]os números, as taxas de eficácia,

0:00:31.678,0:00:34.919
porque elas medem a probabilidade[br]de contrairmos COVID-19

0:00:34.939,0:00:36.816
após termos sido vacinados.

0:00:37.983,0:00:41.130
MF: O problema é que esses números[br]não foram criados iguais,

0:00:41.150,0:00:45.582
mas são determinados por quando e onde[br]aconteceram os testes de eficácia.

0:00:45.603,0:00:46.607
Carlos Guzmán: Creio

0:00:46.626,0:00:49.536
que comparações simples[br]de eficácia de vacina fora de contexto

0:00:49.556,0:00:51.817
podem levar a conclusões muito erradas.

0:00:51.843,0:00:56.817
Há diferenças fundamentais[br]na população de estudo por exemplo:

0:00:56.837,0:01:01.992
idade, gênero, fator ambiental genético,[br]condições preexistentes.

0:01:02.875,0:01:05.005
N: Como funcionam os testes de eficácia?

0:01:05.025,0:01:07.313
Os participantes[br]são divididos em dois grupos.

0:01:07.333,0:01:10.330
Um grupo toma a vacina;[br]o outro, um placebo.

0:01:10.810,0:01:13.240
Depois eles retornam à vida normal.

0:01:13.761,0:01:18.651
Após certo tempo, pesquisadores contam[br]quantos deles contraíram COVID-19.

0:01:19.123,0:01:21.215
Se todos os participantes[br]que ficaram doentes

0:01:21.235,0:01:22.787
vieram do grupo do placebo,

0:01:22.807,0:01:24.932
e nenhum do grupo da vacina,

0:01:24.952,0:01:27.505
a vacina seria 100% eficaz.

0:01:28.267,0:01:32.090
E se exatamente o mesmo número de pessoas[br]de ambos os grupos ficaram doentes,

0:01:32.110,0:01:34.319
a eficácia da vacina seria zero

0:01:34.339,0:01:38.031
porque o risco de contrair a doença[br]não mudou com a vacina.

0:01:38.907,0:01:42.646
Mas a chance de os participantes[br]contraírem a doença durante um teste

0:01:42.666,0:01:45.854
corresponde à taxa de infecção geral[br]no ambiente deles.

0:01:46.076,0:01:47.649
CG: Há também diferenças

0:01:47.672,0:01:51.579
com relação à presença ou à ausência[br]de variantes do vírus

0:01:51.601,0:01:56.549
neutralizadas de modo[br]mais ou menos eficiente

0:01:56.566,0:02:01.251
pelos anticorpos estimulados pelo tipo[br]de proteína do vírus SARS-CoV-2 original

0:02:01.271,0:02:04.329
incluído nas vacinas atuais.

0:02:04.768,0:02:08.514
MF: Então, embora achamos[br]que sabemos qual vacina é a melhor,

0:02:08.534,0:02:12.723
nossas opiniões foram, na verdade,[br]influenciadas por fatores circunstanciais.

0:02:13.489,0:02:15.138
N: Vamos analisar um exemplo.

0:02:15.468,0:02:19.078
Os testes da Moderna e da Pfizer[br]foram realizados principalmente nos EUA

0:02:19.098,0:02:22.395
e antes da chegada[br]de variantes mais infecciosas,

0:02:22.415,0:02:25.133
como a do Reino Unido[br]ou a da África do Sul.

0:02:27.498,0:02:30.907
Os testes da AstraZeneca[br]ou da Johnson & Johnson, por outro lado,

0:02:30.927,0:02:32.615
foram realizados posteriormente

0:02:32.635,0:02:35.775
ou em países onde surgiram[br]mais variantes infecciosas

0:02:35.803,0:02:37.917
e se tornaram dominantes em infecções.

0:02:40.089,0:02:43.231
MF: Portanto, as taxas de eficácia[br]nunca serão exatamente as mesmas

0:02:43.251,0:02:44.946
em um cenário do mundo real

0:02:44.966,0:02:46.680
e podem mudar com o tempo.

0:02:46.700,0:02:49.676
CG: Por exemplo, recentemente[br]temos o relatório do Catar,

0:02:49.695,0:02:53.594
onde 50% e 45% da infecção

0:02:53.614,0:02:57.444
são causadas pelas variantes[br]sul-africana e britânica.

0:02:57.603,0:03:03.116
Esse estudo nos mostrou que a eficácia[br]da vacina da BioNTech/Pfizer

0:03:03.136,0:03:06.670
cai para 89% e 75%

0:03:06.690,0:03:10.432
para a infecção causada[br]pelas variantes britânica e sul-africana.

0:03:10.456,0:03:14.540
MF: Mas talvez tenha havido muita fixação[br]sobre a eficácia o tempo todo.

0:03:14.855,0:03:19.025
N: A eficácia é geralmente a métrica[br]para o melhor resultado possível:

0:03:19.045,0:03:20.504
nenhum sintoma.

0:03:20.930,0:03:21.933
Em vez disso,

0:03:21.953,0:03:26.602
podemos analisar como as vacinas[br]evitam internação e morte por COVID-19,

0:03:26.622,0:03:30.394
porque todas essas vacinas[br]fazem isso igualmente bem.

0:03:33.384,0:03:37.594
MF: Há um outro aspecto que influencia[br]o modo como julgamos as vacinas:

0:03:38.069,0:03:39.073
efeitos colaterais.

0:03:39.371,0:03:41.226
N: Relatos de coágulos sanguíneos raros

0:03:41.250,0:03:43.630
viraram manchete e deixaram[br]as pessoas preocupadas.

0:03:43.650,0:03:46.138
A União Europeia também decidiu[br]não renovar contrato

0:03:46.158,0:03:48.567
com a AstraZeneca e a Johnson & Johnson.

0:03:48.587,0:03:50.138
Tudo isso pode dar a impressão

0:03:50.155,0:03:52.609
de que algumas vacinas[br]são piores do que outras.

0:03:53.684,0:03:55.704
MF: Mas, de novo, não é assim tão simples

0:03:55.724,0:03:59.046
porque o risco individual[br]de cada pessoa de se infectar

0:03:59.066,0:04:03.193
influencia a avaliação[br]de quanto cada vacina é benéfica.

0:04:04.162,0:04:06.908
N: Vamos analisar um exemplo[br]com a vacina da AstraZeneca

0:04:06.926,0:04:11.391
e supor taxas de infecção moderadas[br]de 55 casos por 100 mil.

0:04:11.701,0:04:15.135
De 100 mil pessoas com menos de 29 anos,

0:04:15.155,0:04:17.631
cerca de duas desenvolverão[br]um coágulo sanguíneo raro

0:04:17.651,0:04:19.568
após a vacina da AstraZeneca,

0:04:19.588,0:04:23.686
mas nenhuma precisará ficar na UTI[br]com uma infecção por COVID-19.

0:04:24.007,0:04:26.722
Porém é muito mais provável[br]que alguém com mais de 60 anos

0:04:26.732,0:04:29.291
acabe na UTI com COVID-19

0:04:29.311,0:04:31.782
e menos provável que tenha[br]um coágulo sanguíneo raro.

0:04:31.802,0:04:34.798
MF: Por isso, alguns governos[br]recomendam a vacina da AstraZeneca

0:04:34.818,0:04:36.795
apenas para pessoas com mais de 60 anos.

0:04:36.966,0:04:40.383
Mas essa avaliação muda[br]se as taxas de infecção forem mais altas.

0:04:41.064,0:04:44.589
N: Vamos analisar o mesmo cálculo,[br]mas com taxas de infecção mais altas.

0:04:44.609,0:04:47.398
Aqui, 401 casos por 100 mil.

0:04:47.748,0:04:51.910
Agora, é mais provável[br]que todos acabem na UTI com COVID-19

0:04:51.930,0:04:54.849
do que desenvolvam um coágulo[br]sanguíneo após a vacina.

0:04:55.317,0:04:58.980
Nesse cenário, o benefício[br]de tomar a vacina da AstraZeneca

0:04:59.000,0:05:02.794
supera o risco de coágulos sanguíneos[br]raros para todas as faixas etárias.

0:05:06.972,0:05:07.979
CG: E, claro,

0:05:07.999,0:05:12.152
para uma intervenção preventiva[br]direcionada a indivíduos saudáveis,

0:05:12.172,0:05:13.325
como a vacina,

0:05:13.345,0:05:15.900
é muito importante[br]que o equilíbrio risco-benefício

0:05:15.920,0:05:20.452
seja aceitável para população diferente,[br]grupos ou mesmo indivíduos.

0:05:20.472,0:05:22.570
MF: Algumas vacinas[br]são piores do que outras?

0:05:22.594,0:05:24.668
Se analisarmos apenas[br]os efeitos colaterais,

0:05:24.686,0:05:26.692
algumas têm um desempenho[br]um pouco melhor,

0:05:26.712,0:05:28.627
ao menos pelo que sabemos até agora.

0:05:29.144,0:05:31.000
Mas esse é apenas um aspecto

0:05:31.022,0:05:33.096
e não deve ser o único[br]a ser considerado.

0:05:33.528,0:05:35.050
CG: Acho que a questão principal

0:05:35.070,0:05:38.135
é que a melhor vacina[br]ou o melhor programa de vacinação

0:05:38.155,0:05:40.838
é aquele que nos permite[br]prevenir doenças e morte

0:05:41.839,0:05:46.086
e, claro, reduzir as consequências[br]diretas e indiretas -

0:05:46.106,0:05:47.366
consequências negativas -

0:05:47.386,0:05:48.644
sobre os danos graves.

0:05:48.713,0:05:52.133
MF: Qualquer vacina que obteve[br]aprovação emergencial da OMS

0:05:52.153,0:05:55.014
protege contra casos graves de COVID-19.

0:05:55.034,0:05:57.603
Elas evitam mortes e ajudam[br]a acabar com esta pandemia.

0:05:58.534,0:06:00.512
N: Enquanto as vacinas forem escassas,

0:06:00.687,0:06:04.428
há um bom argumento para tomar[br]a que estiver disponível para nós,

0:06:04.448,0:06:07.685
porque, se insistirmos[br]em tomar uma vacina específica,

0:06:07.705,0:06:09.844
podemos prolongar toda esta pandemia,

0:06:10.262,0:06:12.487
e isso pode custar vidas.

0:06:12.507,0:06:14.107
Tradutor: Maurício Kakuei Tanaka