WEBVTT

00:00:01.101 --> 00:00:05.323
2008'de alışılmadık bir telefon aldım,

00:00:05.347 --> 00:00:07.731
Joe Graedon adında bir adam arıyordu.

00:00:08.297 --> 00:00:11.870
Joe, yakın zamanda 
jenerik ilaçlara geçen hastalardan

00:00:11.894 --> 00:00:14.969
çığ gibi şikayetler yağdığını söyledi.

00:00:15.369 --> 00:00:17.612
Joe eğitimli bir farmakologdu

00:00:17.636 --> 00:00:20.453
ve NPR'de bir radyo programı sunuyordu.

00:00:21.024 --> 00:00:26.654
Hastalar jeneriklerinin istenmeyen
yan etkilere neden olduğunu söylüyorlardı

00:00:26.678 --> 00:00:28.523
hatta hastalıklar tekrarlanıyordu.

00:00:28.988 --> 00:00:31.306
Joe hastaların iddialarına inanıyordu.

00:00:32.120 --> 00:00:35.634
Ancak bu şikayetleri FDA'ya bildirdiğinde,

00:00:35.658 --> 00:00:40.088
yetkililer şöyle dedi,
"Muhtemelen psikosomatiktir.

00:00:40.112 --> 00:00:44.480
Hastalar eskilerinden farklı
görünen haplardan rahatsız oluyorlardır."

00:00:45.783 --> 00:00:47.587
Joe buna kanmadı.

00:00:47.611 --> 00:00:50.976
Bu konunun dibine inmek için

00:00:51.000 --> 00:00:52.555
sağlam bir araştırıcı aradı

00:00:52.579 --> 00:00:55.042
ve araştırmacı bir gazeteci olduğum için

00:00:55.066 --> 00:00:56.455
beni aradı.

00:00:57.773 --> 00:01:00.137
Sonra bir soru sordu.

00:01:00.161 --> 00:01:03.007
kafamdan atamadığım bir soru:

00:01:04.095 --> 00:01:10.036
"Katherine, ilaçların nesi var?"

00:01:13.090 --> 00:01:18.022
Sonraki 10 yıl bu sorunun
cevabı bulmaya çalıştım.

00:01:18.621 --> 00:01:21.439
Sağlık sistemimiz jeneriklere dayanıyor.

00:01:21.463 --> 00:01:23.371
Ailem de öyle.

00:01:24.387 --> 00:01:26.144
Ancak on yıllık röportajlar,

00:01:26.168 --> 00:01:28.255
muhbirlerle toplantılar,

00:01:28.279 --> 00:01:32.045
dört kıtada yerinde röportajlar

00:01:32.069 --> 00:01:34.499
ve FDA

00:01:34.523 --> 00:01:35.912
jenerik ilaç şirketleri

00:01:35.936 --> 00:01:37.902
ve mahkemelerden

00:01:37.926 --> 00:01:39.934
binlerce gizli dosya

00:01:39.958 --> 00:01:43.382
hepsi bana aynı şeyi gösterdi:

00:01:44.597 --> 00:01:48.381
çok sayıda jenerik ilaç üreticisi

00:01:48.405 --> 00:01:50.730
bazı denizaşırı ülkelerde

00:01:51.492 --> 00:01:54.441
standart dışı ilaçları

00:01:55.528 --> 00:01:58.188
kar amacıyla

00:01:58.212 --> 00:01:59.549
meşru olarak pazarlıyorlar.

00:02:01.158 --> 00:02:06.469
Kasıtlı olarak FDA yönetmeliklerini
ve standartlarını ihlal ediyorlar.

00:02:07.117 --> 00:02:11.230
Temel olarak, sahtekarlık yapıyorlar.

00:02:12.456 --> 00:02:17.632
Bu süreçte, dünyanın dört bir yanındaki
hastaların sağlığını riske atıyorlar.

00:02:18.225 --> 00:02:21.403
Hasta hayatlarına bile mal olabiliyorlar.

00:02:22.633 --> 00:02:26.039
Hindistan'ın önde gelen
şirketlerinden biri

00:02:26.063 --> 00:02:27.742
bu neden yüzünden çoktan kapandı.

00:02:28.460 --> 00:02:30.326
Bilmek istedim,

00:02:30.350 --> 00:02:32.958
bu şirket tek bir örnek miydi

00:02:33.755 --> 00:02:35.561
yoksa buzdağının tepesi mi?

00:02:37.053 --> 00:02:39.747
Ortaya çıkardığım şey rahatsız edici

00:02:39.771 --> 00:02:45.469
ve jenerik ilaç alan herkes
derinden endişe edebilir.

00:02:47.804 --> 00:02:50.490
Bunlardan herhangi biri hakkında 
şüpheniz varsa

00:02:50.514 --> 00:02:52.029
bu anlaşılabilir.

00:02:52.053 --> 00:02:56.928
Jenerikleri büyük bir halk sağlığı 
gelişmesi olarak gördüm,

00:02:56.952 --> 00:02:59.848
dünya çapında 
hastalar için dev bir kazanç.

00:03:00.507 --> 00:03:03.787
Bugün ilaçlarımızın yüzde doksanı jenerik.

00:03:03.811 --> 00:03:08.631
Jenerik HIV/AIDS ilaçlarının Afrika'da
birçok hayat kurtardığını biliyordum.

00:03:09.092 --> 00:03:10.255
Burada ise,

00:03:10.279 --> 00:03:13.394
Medicare'den Medicaid'e
ve Affordable Care'e sağlık programları

00:03:13.418 --> 00:03:14.712
onlara bağlıydı.

00:03:15.346 --> 00:03:17.531
Aşırı pahalı bir ilaç pazarında,

00:03:17.555 --> 00:03:20.532
jenerikler kahramanca çarpışan
zayıf takımlardı.

00:03:21.884 --> 00:03:26.353
Yine de en büyük varsayımım
FDA'nın güvencesine dayanıyordu

00:03:26.377 --> 00:03:29.566
uygun şekilde denetlenen jenerik ilaçlar

00:03:29.590 --> 00:03:32.315
sadece güvenli ve etkili değil,

00:03:32.339 --> 00:03:34.275
ama biyoeşdeğerdiler,

00:03:34.299 --> 00:03:37.457
marka ilaçlar ve 
birbirlerinin yerine kullanılabilirdiler.

00:03:39.311 --> 00:03:44.759
Şirketler kağıt üzerindeki kurallara 
uyuyorsa bu doğru.

00:03:46.265 --> 00:03:49.431
Ama dört bir yana dağılmış
ilaç fabrikalarında,

00:03:49.455 --> 00:03:54.250
yazılmamış farklı bir
kurallar dizisi ortaya çıkardım.

00:03:56.022 --> 00:04:00.195
Araştırmamı yasal çerçeveye
odaklanarak başlattım.

00:04:00.670 --> 00:04:03.502
Hemen gördüğüm bir gerçek beni şaşırttı:

00:04:04.502 --> 00:04:09.774
FDA, üretici taleplerini
ilaçları test ederek onaylamıyordu,

00:04:10.234 --> 00:04:14.200
Bunun yerine, 
şirket verilerini inceliyordu.

00:04:16.446 --> 00:04:20.731
FDA'nın jenerik ilaç
direktörü bana şöyle dedi,

00:04:21.723 --> 00:04:27.326
"Onay sistemi başvuru
sahibinin etik davranışını gerektirir.

00:04:28.176 --> 00:04:33.155
Aksi takdirde, 
tüm iskambilden kule çöker. "

00:04:34.209 --> 00:04:35.401
Gerçekten mi?

00:04:36.084 --> 00:04:38.742
Onurlu olma sistemi mi?

00:04:38.766 --> 00:04:39.892
(Kahkaha)

00:04:42.220 --> 00:04:46.633
Dokuz aylık araştırmadan sonra, 
konuyla ilgili ilk makalemi yayınladım.

00:04:47.006 --> 00:04:49.588
Jenerik ilaçlara geçen

00:04:49.588 --> 00:04:52.309
ve tıbbi aksaklıklar yaşayan 
hastalar hakkında yazdım.

00:04:52.808 --> 00:04:54.170
Doktorlardan alıntı yaptım,

00:04:54.194 --> 00:04:58.719
bunlar jeneriklerin gerçekten markaya
eşdeğer olup olmadığını sorguluyorlardı.

00:04:59.273 --> 00:05:03.985
Bir ay sonra, kendine "Dört Dolarlık 
Dolum" diyen birinden

00:05:04.009 --> 00:05:08.749
anonim bir e-posta aldım.

00:05:09.730 --> 00:05:11.002
(Kahkaha)

00:05:11.416 --> 00:05:15.371
Dört dolar Walmart'ta jenerik bir reçete
doldurmak için ödeyeceğiniz tutar.

00:05:16.625 --> 00:05:20.380
Dört Dolarlık Dolum, jenerik
ilaç endüstrisinde çalışmıştı.

00:05:21.047 --> 00:05:25.412
Sorunu gerçekten 
ortaya çıkarmak istiyorsam,

00:05:25.436 --> 00:05:29.539
jenerik ilaçların çoğunun
yapıldığı yere bakmamı söylüyordu:

00:05:29.563 --> 00:05:31.734
Hindistan ve Çin'e.

00:05:33.084 --> 00:05:35.250
Dört Dolarlık Dolum haklıydı;

00:05:35.274 --> 00:05:38.777
aktif bileşeni yapan
fabrikaların yüzde 80'i

00:05:38.801 --> 00:05:41.837
tüm marka veya jenerik ilaçları yapanlar,

00:05:41.861 --> 00:05:43.607
çoğunlukla Çin ve Hindistan'daki

00:05:43.631 --> 00:05:45.879
denizaşırı şirketlerdi.

00:05:47.426 --> 00:05:51.331
Dünyanın herhangi bir yerinde
herhangi bir jenerik ilaç şirketi

00:05:51.355 --> 00:05:55.768
ilaçlarını pazarımıza
satmak için onay isterse

00:05:55.792 --> 00:06:02.188
"İyi Üretim Uygulamaları" olarak bilinen
ayrıntılı kurallara uymak zorunda.

00:06:03.247 --> 00:06:06.721
Meşru bir jenerik ilacın
nasıl üretileceğine dair

00:06:06.745 --> 00:06:10.066
her ayrıntıyı öğrenmeye karar verdim.

00:06:10.412 --> 00:06:12.293
New Jersey'deki iyi bir laboratuvarda,

00:06:12.317 --> 00:06:17.293
teknisyenleri özel makineler
üzerinde test yaparken izledim.

00:06:17.317 --> 00:06:19.843
İlaç erimesini ölçmek için

00:06:19.843 --> 00:06:22.648
mide rahatsızlıklarını
taklit eden şişeler kullanıyorlardı.

00:06:23.569 --> 00:06:27.063
Fakat dikkat çekici 
bir gerçek ortaya çıktı.

00:06:27.689 --> 00:06:31.425
Laboratuvar Wite-Out'u--

00:06:31.449 --> 00:06:33.083
düzeltici sıvı--

00:06:33.107 --> 00:06:34.809
tüm tesis genelinde yasaklamıştı.

00:06:36.461 --> 00:06:41.601
FDA kuralları uyarınca,
veriler kalitenin temel taşı.

00:06:42.213 --> 00:06:45.199
İmalatın her aşamasında toplanması,

00:06:45.223 --> 00:06:48.054
saklanması ve düzenleyici kurumlarla
paylaşılması gerekir.

00:06:48.783 --> 00:06:51.539
Wite-Out yüksek riskliydi.

00:06:51.563 --> 00:06:53.506
Kurcalanmak için davetiye çıkarıyordu.

00:06:55.004 --> 00:07:00.473
FDA'nın düzenleyici
rejiminin başarılı olması için

00:07:00.497 --> 00:07:04.741
onay için başvuran her
şirketin etik olması gerekiyordu

00:07:04.765 --> 00:07:08.030
ve veri üzerinde oynama
olmaması gerekiyordu.

00:07:09.462 --> 00:07:11.026
Ama ya ikisi de olduysa?

00:07:11.606 --> 00:07:14.017
Başvuran etik olmasa ne olur?

00:07:15.219 --> 00:07:19.234
Verileri orijinal değilse?

00:07:21.859 --> 00:07:25.800
Ranbaxy adlı bir Hint
şirketinin adını duymaya başladım,

00:07:25.824 --> 00:07:28.106
Hindistan'ın en büyük ilaç şirketi,

00:07:28.130 --> 00:07:31.478
ilk başarılı çok uluslu
şirketlerinden biri

00:07:31.502 --> 00:07:36.031
ve ABD pazarının en hızlı
büyüyen jenerik tedarikçilerinden.

00:07:37.160 --> 00:07:42.919
Bir muhbir, içeriden, 
Ranbaxy belgelerini FDA'ya veriyordu.

00:07:44.011 --> 00:07:45.585
Bende de kopyaları var.

00:07:48.577 --> 00:07:53.199
Şirketin çizelgeleri,
grafik ve rakamları deşifre olunca

00:07:53.223 --> 00:07:56.388
ortaya şok edici bir dolandırıcılık çıktı.

00:07:57.409 --> 00:08:02.012
Onaylanmamış, düşük saflıkta
bileşen kullanıyorlardı.

00:08:03.195 --> 00:08:07.526
Standart işletim prosedürleri
gibi belgeler yapmışlardı,

00:08:07.550 --> 00:08:11.377
sauna gibi bir odada bir gece tutup

00:08:11.401 --> 00:08:13.174
eski görünmelerini sağlıyorlardı.

00:08:14.363 --> 00:08:19.426
Uyduruk üç, altı, dokuz hatta 18 aylık
stabilite çalışmalarının hepsini

00:08:20.530 --> 00:08:23.493
aynı günde yapmışlardı.

00:08:25.573 --> 00:08:31.934
Yavaş yavaş, bu kabusun
arkasındaki hikayeyi ortaya çıkarabildim.

00:08:33.101 --> 00:08:38.146
2004 yılında Ranbaxy yeni bir
araştırma ve geliştirme direktörü aldı.

00:08:39.124 --> 00:08:41.893
Adam ters giden bir şeyler 
olduğundan şüpheleniyordu.

00:08:42.380 --> 00:08:45.797
Dinesh Thakur adında genç bir mühendise

00:08:45.821 --> 00:08:49.215
her ilaç başvurusunun verilerini inceleme

00:08:49.239 --> 00:08:52.015
ve gerçek mi sahte mi 
olduklarını bulma emri verdi.

00:08:53.690 --> 00:08:58.861
Thakur sonunda yıkıcı bir
PowerPoint hazırladı,

00:08:59.673 --> 00:09:05.647
Ranbaxy, 40'tan fazla ülkede

00:09:05.647 --> 00:09:08.800
200'den fazla ürün için 
sahte veri hazırlamıştı.

00:09:09.989 --> 00:09:12.907
Yeni Ar-Ge direktörü bu PowerPoint'i

00:09:12.931 --> 00:09:15.484
yönetim kurulunun bir 
alt komitesine gösterdi.

00:09:16.174 --> 00:09:21.845
Alt komite, raporun 
ve hazırlandığı laptopun

00:09:21.869 --> 00:09:23.111
imha edilmesini emretti.

00:09:24.015 --> 00:09:26.636
Sonra da Thakur'u 
şirketten çıkmaya zorladılar.

00:09:27.430 --> 00:09:29.213
Thakur uyuyamıyordu,

00:09:29.237 --> 00:09:33.276
Ranbaxy'nin tehlikeli
ilaçları uykularını kaçırıyordu.

00:09:33.883 --> 00:09:36.887
Bu yüzden hayatını riske atıp 
FDA'yı uyardı.

00:09:37.996 --> 00:09:42.335
Sekiz yıllık bir soruşturmadan sonra
Ranbaxy, sahte veri kullandığı

00:09:42.359 --> 00:09:43.617
yedi suçtan suçlu bulundu.

00:09:44.266 --> 00:09:46.538
Bir FDA danışmanı anlattı,

00:09:46.562 --> 00:09:50.339
uzaktaki fabrikalarda
yapılan ucuz giysiler gibi,

00:09:50.363 --> 00:09:53.363
buna "hızlı moda" diyordu,

00:09:53.387 --> 00:09:55.499
hızlı ilaçlar da vardı,

00:09:55.523 --> 00:09:58.621
yurt dışında ilaç atölyelerinde 
yapılıyorlardı.

00:09:58.645 --> 00:10:02.737
Kalitesiz malzeme ve
kestirme yollar kullanılıyordu.

00:10:03.363 --> 00:10:07.204
Mexico City'de bir muhbir ile
bir barda oturdum.

00:10:07.228 --> 00:10:11.539
Bana çalıştığı düşük maliyetli jenerik 
ilaç fabrikasının içinde parça cam olan

00:10:11.563 --> 00:10:12.872
üretim partilerini

00:10:12.896 --> 00:10:15.550
bile bile nasıl 
piyasaya sürdüğünü gösteren

00:10:15.574 --> 00:10:18.357
belgeler verdi.

00:10:18.761 --> 00:10:21.335
Gana'nın başkenti Akra'da,

00:10:21.359 --> 00:10:26.368
doktorlar düşük maliyetli 
Hint ve Çin ilaçlarının

00:10:26.392 --> 00:10:28.697
dozu iki katına üç katına çıkarsalar bile,

00:10:28.721 --> 00:10:33.481
nasıl zar zor çalıştığını anlattılar.

00:10:34.632 --> 00:10:37.913
Mumbai'de bir başka muhbirle tanıştım.

00:10:37.937 --> 00:10:41.063
Etik olduğuna inandığım 
bir şirkette çalışıyordu.

00:10:41.764 --> 00:10:45.649
Oturdu bana kusurlu ilaçlara
çabuk onay almak için

00:10:45.673 --> 00:10:47.510
verileri manipüle ederken

00:10:47.534 --> 00:10:51.722
nasıl yağ gibi çalışan
bir sistem kurduklarını anlattı.

00:10:52.537 --> 00:10:56.055
Gözyaşları yanaklarından aşağı akarken

00:10:56.079 --> 00:10:58.054
"Sektörde olan bitenler

00:10:58.078 --> 00:11:01.596
çok, çok kirli şeyler" diyordu.

00:11:02.792 --> 00:11:07.634
ABD'de, hükümette çalışan 
gizli bir kaynak

00:11:07.658 --> 00:11:09.942
bana bir USB sürücü verdi,

00:11:10.776 --> 00:11:15.382
içinde 20.000'den fazla
FDA belgesi vardı.

00:11:17.081 --> 00:11:22.006
E-posta ve notlar, ajansın
tüketicileri korumak olan

00:11:22.030 --> 00:11:23.783
halk sağlığı misyonunun

00:11:23.807 --> 00:11:26.783
sık sık siyasi misyonuyla 
çatıştığını gösteriyordu -

00:11:26.807 --> 00:11:30.993
Kongre'ye düşük maliyetli ilaçların 
sürekli olarak onaylandığını göstermek.

00:11:32.025 --> 00:11:35.907
Ayrıca FDA'nın denizaşırı
ilaç fabrikalarını denetlerken kullandığı

00:11:35.931 --> 00:11:38.201
kusurlu sistemi de öğrendim.

00:11:38.225 --> 00:11:42.049
ABD'de FDA müfettişleri habersiz gelir

00:11:42.073 --> 00:11:43.934
ve sürpriz denetlemeler yaparlar.

00:11:44.625 --> 00:11:50.272
Ancak yurt dışında, FDA, 
üretim tesislerine

00:11:50.296 --> 00:11:52.898
aylar önceden bildirim gönderiyor.

00:11:53.666 --> 00:11:58.710
Şirketlerden ulaşım ve otel konusunda

00:11:58.734 --> 00:12:00.157
yardım istiyorlar.

00:12:01.917 --> 00:12:06.218
Kaynaklarım sahte
denetimlerden de bahsetti,

00:12:06.242 --> 00:12:11.051
FDA gelmeden çok önce 
çalışmaya başlayan veri üretim takımları

00:12:11.075 --> 00:12:15.966
bir uyum görüntüsü yaratıyorlar.

00:12:17.684 --> 00:12:21.354
Peter Baker adında
cesur bir FDA araştırmacısı

00:12:21.378 --> 00:12:23.539
gerçeği nasıl bulacağını çözmüş.

00:12:23.976 --> 00:12:26.394
Veri çıktılarını görmezden gelerek

00:12:26.418 --> 00:12:30.014
şirket bilgisayarlarına bakmış.

00:12:31.173 --> 00:12:33.355
Dosyalar silindiğinde

00:12:33.379 --> 00:12:37.497
gizli testleri gösteren
üst bilgiler bulmuş.

00:12:37.923 --> 00:12:41.359
Şirketler resmi testleri FDA 
şartnamelerini karşılayacak şekilde

00:12:41.383 --> 00:12:46.656
nasıl değiştireceklerini bulmak için 
ilaçlarını önceden tarıyorlardı.

00:12:47.357 --> 00:12:52.500
Dediğim gibi, sorun bir
avuç kötü adamdan ibaret değil.

00:12:52.965 --> 00:12:57.423
Dört yıl boyunca,
Peter Baker, Hindistan ve Çin'de

00:12:57.447 --> 00:12:59.100
86 tesisi denetledi.

00:12:59.592 --> 00:13:04.011
67'sinde dolandırıcılık kanıtı buldu.

00:13:06.109 --> 00:13:10.058
Bilin bakalım, testten geçemeyen
bir ilaç partisine ne olur?

00:13:10.082 --> 00:13:11.674
Dışarı atılmalı.

00:13:12.309 --> 00:13:18.136
Bunun yerine, 
düşük maliyetli tesisler bunları

00:13:18.136 --> 00:13:21.094
Afrika, Güneydoğu Asya gibi

00:13:21.094 --> 00:13:23.978
ve hatta Hindistan'ın kendisi gibi

00:13:23.978 --> 00:13:27.318
ne aldıklarını anlamayan yerlere 
karaborsada satarlar.

00:13:29.299 --> 00:13:34.309
Denizaşırı jenerik endüstrisi buna
"çift hatlı üretim" diyor -

00:13:35.326 --> 00:13:36.946
bazılarına daha iyi ilaç,

00:13:37.819 --> 00:13:40.020
diğerlerine başarısız ilaç.

00:13:41.441 --> 00:13:42.796
Kalkınmakta olan ülkelerde

00:13:42.820 --> 00:13:45.698
bu bozuk düzenle
piyasaya o kadar kötü ilaç doldu ki

00:13:45.722 --> 00:13:48.912
halk sağlığı uzmanları

00:13:48.936 --> 00:13:52.134
ilaca dayanaklı 
enfeksiyon sayısındaki artışı

00:13:52.158 --> 00:13:55.442
buna bağlıyorlar.

00:13:58.005 --> 00:14:02.205
Fakat denizaşırı şirketlerin suçları
sorunun sadece yarısı.

00:14:02.658 --> 00:14:07.158
Bazı düzenleyici kuruluşlar 
kandırıldıklarının farkında olmasalar da

00:14:07.182 --> 00:14:13.418
ABD'de, bu kuruluşlarımız
buna göz yumuyorlar,

00:14:13.442 --> 00:14:16.789
düşük maliyetli ilaçların
devamını istiyorlar.

00:14:17.462 --> 00:14:20.802
Sonuç olarak, bazı Amerikalı hastalar

00:14:20.826 --> 00:14:24.123
zehirli kirleticiler,

00:14:24.147 --> 00:14:26.441
onaylanmamış bileşenler,

00:14:26.465 --> 00:14:28.507
tehlikeli parçacıklar

00:14:28.531 --> 00:14:30.574
ve eşdeğer olmayan
jenerik ilaç kullandılar.

00:14:31.282 --> 00:14:34.280
FDA araştırmacısı
Peter Baker'ın dediği gibi,

00:14:34.891 --> 00:14:37.580
insanlar gerçeği anlarsa,

00:14:38.373 --> 00:14:40.739
kimse bu ilaçları almaz.

00:14:41.799 --> 00:14:44.820
Bu küresel sorunu çözmenin yolu var mı?

00:14:44.844 --> 00:14:46.293
Evet, var.

00:14:47.000 --> 00:14:49.374
Çözümler tanıma ile başlar.

00:14:49.398 --> 00:14:53.021
Şu anda kullandığımız 
ilaç düzenleme sistemimiz

00:14:53.045 --> 00:14:55.995
eski bir çağın kalıntısı.

00:14:56.019 --> 00:14:58.943
Bilim gelişir. Tıp gelişir.

00:14:58.967 --> 00:15:01.362
Küresel ekonomi gelişir.

00:15:01.386 --> 00:15:04.178
Düzenleme de onlarla birlikte 
gelişmemeli mi?

00:15:04.887 --> 00:15:08.411
Kaliteli jeneriklerini sadece
bir yoldan garantileyebiliriz:

00:15:09.355 --> 00:15:11.206
titiz gözetim,

00:15:11.230 --> 00:15:16.568
habersiz denetimler ve ilaçların
sistematik olarak test edilmesi dahil.

00:15:17.268 --> 00:15:23.077
Titiz denetim, düzenleyicilerin sadece
veri çıktılarına bakmadığı anlamına gelir

00:15:23.101 --> 00:15:25.085
bunlar gerçek de olabilirler sahte de.

00:15:26.022 --> 00:15:31.310
Etkili çözümler aynı zamanda hastaya
daha fazla bilgi verilmesine de bağlı.

00:15:32.071 --> 00:15:36.160
Mısır gevreğinin ve koşu ayakkabılarımızın
nerede üretildiğini biliyoruz.

00:15:36.693 --> 00:15:39.378
Jenerik ilaçta durum neden farklı olsun?

00:15:39.402 --> 00:15:41.070
Hastalar başka bir şey yapabilir.

00:15:41.094 --> 00:15:44.948
Seçilmiş görevlilerine
ve tüketici örgütlerine

00:15:44.972 --> 00:15:48.928
seslerini yükseltmelerini söyleyip
erişim talep ettikleri gibi

00:15:48.952 --> 00:15:51.415
kalite talep edebilirler.

00:15:52.179 --> 00:15:56.067
Tüketici örgütleri jenerikleri 
test edip sıralayarak

00:15:56.091 --> 00:15:58.186
üyelerine harika bir hizmet sunabilirler.

00:15:58.210 --> 00:16:01.199
Arabalar ve çamaşır makinelerinde
olduğu gibi.

00:16:01.939 --> 00:16:05.320
Büyük ilaç firmaları dağıttıkları
ilaçları test etmeyi

00:16:05.344 --> 00:16:07.842
halka borçlular.

00:16:08.567 --> 00:16:11.508
Uygun fiyatlı ilaç almak için 
eczaneye gitmek

00:16:11.532 --> 00:16:14.319
gizli bir maliyetle gelmemeli.

00:16:14.770 --> 00:16:19.164
Şimdi hasta güvenliğini önemseyen hepimiz

00:16:19.188 --> 00:16:21.273
bildiklerimizi harekete geçirmeliyiz.

00:16:21.297 --> 00:16:22.508
Teşekkür ederim.

00:16:22.532 --> 00:16:25.000
(Alkış)