1
00:00:01,101 --> 00:00:05,323
2008'de alışılmadık bir telefon aldım,

2
00:00:05,347 --> 00:00:07,731
Joe Graedon adında bir adam arıyordu.

3
00:00:08,297 --> 00:00:11,870
Joe, yakın zamanda 
jenerik ilaçlara geçen hastalardan

4
00:00:11,894 --> 00:00:14,969
çığ gibi şikayetler yağdığını söyledi.

5
00:00:15,369 --> 00:00:17,612
Joe eğitimli bir farmakologdu

6
00:00:17,636 --> 00:00:20,453
ve NPR'de bir radyo programı sunuyordu.

7
00:00:21,024 --> 00:00:26,654
Hastalar jeneriklerinin istenmeyen
yan etkilere neden olduğunu söylüyorlardı

8
00:00:26,678 --> 00:00:28,523
hatta hastalıklar tekrarlanıyordu.

9
00:00:28,988 --> 00:00:31,306
Joe hastaların iddialarına inanıyordu.

10
00:00:32,120 --> 00:00:35,634
Ancak bu şikayetleri FDA'ya bildirdiğinde,

11
00:00:35,658 --> 00:00:40,088
yetkililer şöyle dedi,
"Muhtemelen psikosomatiktir.

12
00:00:40,112 --> 00:00:44,480
Hastalar eskilerinden farklı
görünen haplardan rahatsız oluyorlardır."

13
00:00:45,783 --> 00:00:47,587
Joe buna kanmadı.

14
00:00:47,611 --> 00:00:50,976
Bu konunun dibine inmek için

15
00:00:51,000 --> 00:00:52,555
sağlam bir araştırıcı aradı

16
00:00:52,579 --> 00:00:55,042
ve araştırmacı bir gazeteci olduğum için

17
00:00:55,066 --> 00:00:56,455
beni aradı.

18
00:00:57,773 --> 00:01:00,137
Sonra bir soru sordu.

19
00:01:00,161 --> 00:01:03,007
kafamdan atamadığım bir soru:

20
00:01:04,095 --> 00:01:10,036
"Katherine, ilaçların nesi var?"

21
00:01:13,090 --> 00:01:18,022
Sonraki 10 yıl bu sorunun
cevabı bulmaya çalıştım.

22
00:01:18,621 --> 00:01:21,439
Sağlık sistemimiz jeneriklere dayanıyor.

23
00:01:21,463 --> 00:01:23,371
Ailem de öyle.

24
00:01:24,387 --> 00:01:26,144
Ancak on yıllık röportajlar,

25
00:01:26,168 --> 00:01:28,255
muhbirlerle toplantılar,

26
00:01:28,279 --> 00:01:32,045
dört kıtada yerinde röportajlar

27
00:01:32,069 --> 00:01:34,499
ve FDA

28
00:01:34,523 --> 00:01:35,912
jenerik ilaç şirketleri

29
00:01:35,936 --> 00:01:37,902
ve mahkemelerden

30
00:01:37,926 --> 00:01:39,934
binlerce gizli dosya

31
00:01:39,958 --> 00:01:43,382
hepsi bana aynı şeyi gösterdi:

32
00:01:44,597 --> 00:01:48,381
çok sayıda jenerik ilaç üreticisi

33
00:01:48,405 --> 00:01:50,730
bazı denizaşırı ülkelerde

34
00:01:51,492 --> 00:01:54,441
standart dışı ilaçları

35
00:01:55,528 --> 00:01:58,188
kar amacıyla

36
00:01:58,212 --> 00:01:59,549
meşru olarak pazarlıyorlar.

37
00:02:01,158 --> 00:02:06,469
Kasıtlı olarak FDA yönetmeliklerini
ve standartlarını ihlal ediyorlar.

38
00:02:07,117 --> 00:02:11,230
Temel olarak, sahtekarlık yapıyorlar.

39
00:02:12,456 --> 00:02:17,632
Bu süreçte, dünyanın dört bir yanındaki
hastaların sağlığını riske atıyorlar.

40
00:02:18,225 --> 00:02:21,403
Hasta hayatlarına bile mal olabiliyorlar.

41
00:02:22,633 --> 00:02:26,039
Hindistan'ın önde gelen
şirketlerinden biri

42
00:02:26,063 --> 00:02:27,742
bu neden yüzünden çoktan kapandı.

43
00:02:28,460 --> 00:02:30,326
Bilmek istedim,

44
00:02:30,350 --> 00:02:32,958
bu şirket tek bir örnek miydi

45
00:02:33,755 --> 00:02:35,561
yoksa buzdağının tepesi mi?

46
00:02:37,053 --> 00:02:39,747
Ortaya çıkardığım şey rahatsız edici

47
00:02:39,771 --> 00:02:45,469
ve jenerik ilaç alan herkes
derinden endişe edebilir.

48
00:02:47,804 --> 00:02:50,490
Bunlardan herhangi biri hakkında 
şüpheniz varsa

49
00:02:50,514 --> 00:02:52,029
bu anlaşılabilir.

50
00:02:52,053 --> 00:02:56,928
Jenerikleri büyük bir halk sağlığı 
gelişmesi olarak gördüm,

51
00:02:56,952 --> 00:02:59,848
dünya çapında 
hastalar için dev bir kazanç.

52
00:03:00,507 --> 00:03:03,787
Bugün ilaçlarımızın yüzde doksanı jenerik.

53
00:03:03,811 --> 00:03:08,631
Jenerik HIV/AIDS ilaçlarının Afrika'da
birçok hayat kurtardığını biliyordum.

54
00:03:09,092 --> 00:03:10,255
Burada ise,

55
00:03:10,279 --> 00:03:13,394
Medicare'den Medicaid'e
ve Affordable Care'e sağlık programları

56
00:03:13,418 --> 00:03:14,712
onlara bağlıydı.

57
00:03:15,346 --> 00:03:17,531
Aşırı pahalı bir ilaç pazarında,

58
00:03:17,555 --> 00:03:20,532
jenerikler kahramanca çarpışan
zayıf takımlardı.

59
00:03:21,884 --> 00:03:26,353
Yine de en büyük varsayımım
FDA'nın güvencesine dayanıyordu

60
00:03:26,377 --> 00:03:29,566
uygun şekilde denetlenen jenerik ilaçlar

61
00:03:29,590 --> 00:03:32,315
sadece güvenli ve etkili değil,

62
00:03:32,339 --> 00:03:34,275
ama biyoeşdeğerdiler,

63
00:03:34,299 --> 00:03:37,457
marka ilaçlar ve 
birbirlerinin yerine kullanılabilirdiler.

64
00:03:39,311 --> 00:03:44,759
Şirketler kağıt üzerindeki kurallara 
uyuyorsa bu doğru.

65
00:03:46,265 --> 00:03:49,431
Ama dört bir yana dağılmış
ilaç fabrikalarında,

66
00:03:49,455 --> 00:03:54,250
yazılmamış farklı bir
kurallar dizisi ortaya çıkardım.

67
00:03:56,022 --> 00:04:00,195
Araştırmamı yasal çerçeveye
odaklanarak başlattım.

68
00:04:00,670 --> 00:04:03,502
Hemen gördüğüm bir gerçek beni şaşırttı:

69
00:04:04,502 --> 00:04:09,774
FDA, üretici taleplerini
ilaçları test ederek onaylamıyordu,

70
00:04:10,234 --> 00:04:14,200
Bunun yerine, 
şirket verilerini inceliyordu.

71
00:04:16,446 --> 00:04:20,731
FDA'nın jenerik ilaç
direktörü bana şöyle dedi,

72
00:04:21,723 --> 00:04:27,326
"Onay sistemi başvuru
sahibinin etik davranışını gerektirir.

73
00:04:28,176 --> 00:04:33,155
Aksi takdirde, 
tüm iskambilden kule çöker. "

74
00:04:34,209 --> 00:04:35,401
Gerçekten mi?

75
00:04:36,084 --> 00:04:38,742
Onurlu olma sistemi mi?

76
00:04:38,766 --> 00:04:39,892
(Kahkaha)

77
00:04:42,220 --> 00:04:46,633
Dokuz aylık araştırmadan sonra, 
konuyla ilgili ilk makalemi yayınladım.

78
00:04:47,006 --> 00:04:49,588
Jenerik ilaçlara geçen

79
00:04:49,588 --> 00:04:52,309
ve tıbbi aksaklıklar yaşayan 
hastalar hakkında yazdım.

80
00:04:52,808 --> 00:04:54,170
Doktorlardan alıntı yaptım,

81
00:04:54,194 --> 00:04:58,719
bunlar jeneriklerin gerçekten markaya
eşdeğer olup olmadığını sorguluyorlardı.

82
00:04:59,273 --> 00:05:03,985
Bir ay sonra, kendine "Dört Dolarlık 
Dolum" diyen birinden

83
00:05:04,009 --> 00:05:08,749
anonim bir e-posta aldım.

84
00:05:09,730 --> 00:05:11,002
(Kahkaha)

85
00:05:11,416 --> 00:05:15,371
Dört dolar Walmart'ta jenerik bir reçete
doldurmak için ödeyeceğiniz tutar.

86
00:05:16,625 --> 00:05:20,380
Dört Dolarlık Dolum, jenerik
ilaç endüstrisinde çalışmıştı.

87
00:05:21,047 --> 00:05:25,412
Sorunu gerçekten 
ortaya çıkarmak istiyorsam,

88
00:05:25,436 --> 00:05:29,539
jenerik ilaçların çoğunun
yapıldığı yere bakmamı söylüyordu:

89
00:05:29,563 --> 00:05:31,734
Hindistan ve Çin'e.

90
00:05:33,084 --> 00:05:35,250
Dört Dolarlık Dolum haklıydı;

91
00:05:35,274 --> 00:05:38,777
aktif bileşeni yapan
fabrikaların yüzde 80'i

92
00:05:38,801 --> 00:05:41,837
tüm marka veya jenerik ilaçları yapanlar,

93
00:05:41,861 --> 00:05:43,607
çoğunlukla Çin ve Hindistan'daki

94
00:05:43,631 --> 00:05:45,879
denizaşırı şirketlerdi.

95
00:05:47,426 --> 00:05:51,331
Dünyanın herhangi bir yerinde
herhangi bir jenerik ilaç şirketi

96
00:05:51,355 --> 00:05:55,768
ilaçlarını pazarımıza
satmak için onay isterse

97
00:05:55,792 --> 00:06:02,188
"İyi Üretim Uygulamaları" olarak bilinen
ayrıntılı kurallara uymak zorunda.

98
00:06:03,247 --> 00:06:06,721
Meşru bir jenerik ilacın
nasıl üretileceğine dair

99
00:06:06,745 --> 00:06:10,066
her ayrıntıyı öğrenmeye karar verdim.

100
00:06:10,412 --> 00:06:12,293
New Jersey'deki iyi bir laboratuvarda,

101
00:06:12,317 --> 00:06:17,293
teknisyenleri özel makineler
üzerinde test yaparken izledim.

102
00:06:17,317 --> 00:06:19,843
İlaç erimesini ölçmek için

103
00:06:19,843 --> 00:06:22,648
mide rahatsızlıklarını
taklit eden şişeler kullanıyorlardı.

104
00:06:23,569 --> 00:06:27,063
Fakat dikkat çekici 
bir gerçek ortaya çıktı.

105
00:06:27,689 --> 00:06:31,425
Laboratuvar Wite-Out'u--

106
00:06:31,449 --> 00:06:33,083
düzeltici sıvı--

107
00:06:33,107 --> 00:06:34,809
tüm tesis genelinde yasaklamıştı.

108
00:06:36,461 --> 00:06:41,601
FDA kuralları uyarınca,
veriler kalitenin temel taşı.

109
00:06:42,213 --> 00:06:45,199
İmalatın her aşamasında toplanması,

110
00:06:45,223 --> 00:06:48,054
saklanması ve düzenleyici kurumlarla
paylaşılması gerekir.

111
00:06:48,783 --> 00:06:51,539
Wite-Out yüksek riskliydi.

112
00:06:51,563 --> 00:06:53,506
Kurcalanmak için davetiye çıkarıyordu.

113
00:06:55,004 --> 00:07:00,473
FDA'nın düzenleyici
rejiminin başarılı olması için

114
00:07:00,497 --> 00:07:04,741
onay için başvuran her
şirketin etik olması gerekiyordu

115
00:07:04,765 --> 00:07:08,030
ve veri üzerinde oynama
olmaması gerekiyordu.

116
00:07:09,462 --> 00:07:11,026
Ama ya ikisi de olduysa?

117
00:07:11,606 --> 00:07:14,017
Başvuran etik olmasa ne olur?

118
00:07:15,219 --> 00:07:19,234
Verileri orijinal değilse?

119
00:07:21,859 --> 00:07:25,800
Ranbaxy adlı bir Hint
şirketinin adını duymaya başladım,

120
00:07:25,824 --> 00:07:28,106
Hindistan'ın en büyük ilaç şirketi,

121
00:07:28,130 --> 00:07:31,478
ilk başarılı çok uluslu
şirketlerinden biri

122
00:07:31,502 --> 00:07:36,031
ve ABD pazarının en hızlı
büyüyen jenerik tedarikçilerinden.

123
00:07:37,160 --> 00:07:42,919
Bir muhbir, içeriden, 
Ranbaxy belgelerini FDA'ya veriyordu.

124
00:07:44,011 --> 00:07:45,585
Bende de kopyaları var.

125
00:07:48,577 --> 00:07:53,199
Şirketin çizelgeleri,
grafik ve rakamları deşifre olunca

126
00:07:53,223 --> 00:07:56,388
ortaya şok edici bir dolandırıcılık çıktı.

127
00:07:57,409 --> 00:08:02,012
Onaylanmamış, düşük saflıkta
bileşen kullanıyorlardı.

128
00:08:03,195 --> 00:08:07,526
Standart işletim prosedürleri
gibi belgeler yapmışlardı,

129
00:08:07,550 --> 00:08:11,377
sauna gibi bir odada bir gece tutup

130
00:08:11,401 --> 00:08:13,174
eski görünmelerini sağlıyorlardı.

131
00:08:14,363 --> 00:08:19,426
Uyduruk üç, altı, dokuz hatta 18 aylık
stabilite çalışmalarının hepsini

132
00:08:20,530 --> 00:08:23,493
aynı günde yapmışlardı.

133
00:08:25,573 --> 00:08:31,934
Yavaş yavaş, bu kabusun
arkasındaki hikayeyi ortaya çıkarabildim.

134
00:08:33,101 --> 00:08:38,146
2004 yılında Ranbaxy yeni bir
araştırma ve geliştirme direktörü aldı.

135
00:08:39,124 --> 00:08:41,893
Adam ters giden bir şeyler 
olduğundan şüpheleniyordu.

136
00:08:42,380 --> 00:08:45,797
Dinesh Thakur adında genç bir mühendise

137
00:08:45,821 --> 00:08:49,215
her ilaç başvurusunun verilerini inceleme

138
00:08:49,239 --> 00:08:52,015
ve gerçek mi sahte mi 
olduklarını bulma emri verdi.

139
00:08:53,690 --> 00:08:58,861
Thakur sonunda yıkıcı bir
PowerPoint hazırladı,

140
00:08:59,673 --> 00:09:05,647
Ranbaxy, 40'tan fazla ülkede

141
00:09:05,647 --> 00:09:08,800
200'den fazla ürün için 
sahte veri hazırlamıştı.

142
00:09:09,989 --> 00:09:12,907
Yeni Ar-Ge direktörü bu PowerPoint'i

143
00:09:12,931 --> 00:09:15,484
yönetim kurulunun bir 
alt komitesine gösterdi.

144
00:09:16,174 --> 00:09:21,845
Alt komite, raporun 
ve hazırlandığı laptopun

145
00:09:21,869 --> 00:09:23,111
imha edilmesini emretti.

146
00:09:24,015 --> 00:09:26,636
Sonra da Thakur'u 
şirketten çıkmaya zorladılar.

147
00:09:27,430 --> 00:09:29,213
Thakur uyuyamıyordu,

148
00:09:29,237 --> 00:09:33,276
Ranbaxy'nin tehlikeli
ilaçları uykularını kaçırıyordu.

149
00:09:33,883 --> 00:09:36,887
Bu yüzden hayatını riske atıp 
FDA'yı uyardı.

150
00:09:37,996 --> 00:09:42,335
Sekiz yıllık bir soruşturmadan sonra
Ranbaxy, sahte veri kullandığı

151
00:09:42,359 --> 00:09:43,617
yedi suçtan suçlu bulundu.

152
00:09:44,266 --> 00:09:46,538
Bir FDA danışmanı anlattı,

153
00:09:46,562 --> 00:09:50,339
uzaktaki fabrikalarda
yapılan ucuz giysiler gibi,

154
00:09:50,363 --> 00:09:53,363
buna "hızlı moda" diyordu,

155
00:09:53,387 --> 00:09:55,499
hızlı ilaçlar da vardı,

156
00:09:55,523 --> 00:09:58,621
yurt dışında ilaç atölyelerinde 
yapılıyorlardı.

157
00:09:58,645 --> 00:10:02,737
Kalitesiz malzeme ve
kestirme yollar kullanılıyordu.

158
00:10:03,363 --> 00:10:07,204
Mexico City'de bir muhbir ile
bir barda oturdum.

159
00:10:07,228 --> 00:10:11,539
Bana çalıştığı düşük maliyetli jenerik 
ilaç fabrikasının içinde parça cam olan

160
00:10:11,563 --> 00:10:12,872
üretim partilerini

161
00:10:12,896 --> 00:10:15,550
bile bile nasıl 
piyasaya sürdüğünü gösteren

162
00:10:15,574 --> 00:10:18,357
belgeler verdi.

163
00:10:18,761 --> 00:10:21,335
Gana'nın başkenti Akra'da,

164
00:10:21,359 --> 00:10:26,368
doktorlar düşük maliyetli 
Hint ve Çin ilaçlarının

165
00:10:26,392 --> 00:10:28,697
dozu iki katına üç katına çıkarsalar bile,

166
00:10:28,721 --> 00:10:33,481
nasıl zar zor çalıştığını anlattılar.

167
00:10:34,632 --> 00:10:37,913
Mumbai'de bir başka muhbirle tanıştım.

168
00:10:37,937 --> 00:10:41,063
Etik olduğuna inandığım 
bir şirkette çalışıyordu.

169
00:10:41,764 --> 00:10:45,649
Oturdu bana kusurlu ilaçlara
çabuk onay almak için

170
00:10:45,673 --> 00:10:47,510
verileri manipüle ederken

171
00:10:47,534 --> 00:10:51,722
nasıl yağ gibi çalışan
bir sistem kurduklarını anlattı.

172
00:10:52,537 --> 00:10:56,055
Gözyaşları yanaklarından aşağı akarken

173
00:10:56,079 --> 00:10:58,054
"Sektörde olan bitenler

174
00:10:58,078 --> 00:11:01,596
çok, çok kirli şeyler" diyordu.

175
00:11:02,792 --> 00:11:07,634
ABD'de, hükümette çalışan 
gizli bir kaynak

176
00:11:07,658 --> 00:11:09,942
bana bir USB sürücü verdi,

177
00:11:10,776 --> 00:11:15,382
içinde 20.000'den fazla
FDA belgesi vardı.

178
00:11:17,081 --> 00:11:22,006
E-posta ve notlar, ajansın
tüketicileri korumak olan

179
00:11:22,030 --> 00:11:23,783
halk sağlığı misyonunun

180
00:11:23,807 --> 00:11:26,783
sık sık siyasi misyonuyla 
çatıştığını gösteriyordu -

181
00:11:26,807 --> 00:11:30,993
Kongre'ye düşük maliyetli ilaçların 
sürekli olarak onaylandığını göstermek.

182
00:11:32,025 --> 00:11:35,907
Ayrıca FDA'nın denizaşırı
ilaç fabrikalarını denetlerken kullandığı

183
00:11:35,931 --> 00:11:38,201
kusurlu sistemi de öğrendim.

184
00:11:38,225 --> 00:11:42,049
ABD'de FDA müfettişleri habersiz gelir

185
00:11:42,073 --> 00:11:43,934
ve sürpriz denetlemeler yaparlar.

186
00:11:44,625 --> 00:11:50,272
Ancak yurt dışında, FDA, 
üretim tesislerine

187
00:11:50,296 --> 00:11:52,898
aylar önceden bildirim gönderiyor.

188
00:11:53,666 --> 00:11:58,710
Şirketlerden ulaşım ve otel konusunda

189
00:11:58,734 --> 00:12:00,157
yardım istiyorlar.

190
00:12:01,917 --> 00:12:06,218
Kaynaklarım sahte
denetimlerden de bahsetti,

191
00:12:06,242 --> 00:12:11,051
FDA gelmeden çok önce 
çalışmaya başlayan veri üretim takımları

192
00:12:11,075 --> 00:12:15,966
bir uyum görüntüsü yaratıyorlar.

193
00:12:17,684 --> 00:12:21,354
Peter Baker adında
cesur bir FDA araştırmacısı

194
00:12:21,378 --> 00:12:23,539
gerçeği nasıl bulacağını çözmüş.

195
00:12:23,976 --> 00:12:26,394
Veri çıktılarını görmezden gelerek

196
00:12:26,418 --> 00:12:30,014
şirket bilgisayarlarına bakmış.

197
00:12:31,173 --> 00:12:33,355
Dosyalar silindiğinde

198
00:12:33,379 --> 00:12:37,497
gizli testleri gösteren
üst bilgiler bulmuş.

199
00:12:37,923 --> 00:12:41,359
Şirketler resmi testleri FDA 
şartnamelerini karşılayacak şekilde

200
00:12:41,383 --> 00:12:46,656
nasıl değiştireceklerini bulmak için 
ilaçlarını önceden tarıyorlardı.

201
00:12:47,357 --> 00:12:52,500
Dediğim gibi, sorun bir
avuç kötü adamdan ibaret değil.

202
00:12:52,965 --> 00:12:57,423
Dört yıl boyunca,
Peter Baker, Hindistan ve Çin'de

203
00:12:57,447 --> 00:12:59,100
86 tesisi denetledi.

204
00:12:59,592 --> 00:13:04,011
67'sinde dolandırıcılık kanıtı buldu.

205
00:13:06,109 --> 00:13:10,058
Bilin bakalım, testten geçemeyen
bir ilaç partisine ne olur?

206
00:13:10,082 --> 00:13:11,674
Dışarı atılmalı.

207
00:13:12,309 --> 00:13:18,136
Bunun yerine, 
düşük maliyetli tesisler bunları

208
00:13:18,136 --> 00:13:21,094
Afrika, Güneydoğu Asya gibi

209
00:13:21,094 --> 00:13:23,978
ve hatta Hindistan'ın kendisi gibi

210
00:13:23,978 --> 00:13:27,318
ne aldıklarını anlamayan yerlere 
karaborsada satarlar.

211
00:13:29,299 --> 00:13:34,309
Denizaşırı jenerik endüstrisi buna
"çift hatlı üretim" diyor -

212
00:13:35,326 --> 00:13:36,946
bazılarına daha iyi ilaç,

213
00:13:37,819 --> 00:13:40,020
diğerlerine başarısız ilaç.

214
00:13:41,441 --> 00:13:42,796
Kalkınmakta olan ülkelerde

215
00:13:42,820 --> 00:13:45,698
bu bozuk düzenle
piyasaya o kadar kötü ilaç doldu ki

216
00:13:45,722 --> 00:13:48,912
halk sağlığı uzmanları

217
00:13:48,936 --> 00:13:52,134
ilaca dayanaklı 
enfeksiyon sayısındaki artışı

218
00:13:52,158 --> 00:13:55,442
buna bağlıyorlar.

219
00:13:58,005 --> 00:14:02,205
Fakat denizaşırı şirketlerin suçları
sorunun sadece yarısı.

220
00:14:02,658 --> 00:14:07,158
Bazı düzenleyici kuruluşlar 
kandırıldıklarının farkında olmasalar da

221
00:14:07,182 --> 00:14:13,418
ABD'de, bu kuruluşlarımız
buna göz yumuyorlar,

222
00:14:13,442 --> 00:14:16,789
düşük maliyetli ilaçların
devamını istiyorlar.

223
00:14:17,462 --> 00:14:20,802
Sonuç olarak, bazı Amerikalı hastalar

224
00:14:20,826 --> 00:14:24,123
zehirli kirleticiler,

225
00:14:24,147 --> 00:14:26,441
onaylanmamış bileşenler,

226
00:14:26,465 --> 00:14:28,507
tehlikeli parçacıklar

227
00:14:28,531 --> 00:14:30,574
ve eşdeğer olmayan
jenerik ilaç kullandılar.

228
00:14:31,282 --> 00:14:34,280
FDA araştırmacısı
Peter Baker'ın dediği gibi,

229
00:14:34,891 --> 00:14:37,580
insanlar gerçeği anlarsa,

230
00:14:38,373 --> 00:14:40,739
kimse bu ilaçları almaz.

231
00:14:41,799 --> 00:14:44,820
Bu küresel sorunu çözmenin yolu var mı?

232
00:14:44,844 --> 00:14:46,293
Evet, var.

233
00:14:47,000 --> 00:14:49,374
Çözümler tanıma ile başlar.

234
00:14:49,398 --> 00:14:53,021
Şu anda kullandığımız 
ilaç düzenleme sistemimiz

235
00:14:53,045 --> 00:14:55,995
eski bir çağın kalıntısı.

236
00:14:56,019 --> 00:14:58,943
Bilim gelişir. Tıp gelişir.

237
00:14:58,967 --> 00:15:01,362
Küresel ekonomi gelişir.

238
00:15:01,386 --> 00:15:04,178
Düzenleme de onlarla birlikte 
gelişmemeli mi?

239
00:15:04,887 --> 00:15:08,411
Kaliteli jeneriklerini sadece
bir yoldan garantileyebiliriz:

240
00:15:09,355 --> 00:15:11,206
titiz gözetim,

241
00:15:11,230 --> 00:15:16,568
habersiz denetimler ve ilaçların
sistematik olarak test edilmesi dahil.

242
00:15:17,268 --> 00:15:23,077
Titiz denetim, düzenleyicilerin sadece
veri çıktılarına bakmadığı anlamına gelir

243
00:15:23,101 --> 00:15:25,085
bunlar gerçek de olabilirler sahte de.

244
00:15:26,022 --> 00:15:31,310
Etkili çözümler aynı zamanda hastaya
daha fazla bilgi verilmesine de bağlı.

245
00:15:32,071 --> 00:15:36,160
Mısır gevreğinin ve koşu ayakkabılarımızın
nerede üretildiğini biliyoruz.

246
00:15:36,693 --> 00:15:39,378
Jenerik ilaçta durum neden farklı olsun?

247
00:15:39,402 --> 00:15:41,070
Hastalar başka bir şey yapabilir.

248
00:15:41,094 --> 00:15:44,948
Seçilmiş görevlilerine
ve tüketici örgütlerine

249
00:15:44,972 --> 00:15:48,928
seslerini yükseltmelerini söyleyip
erişim talep ettikleri gibi

250
00:15:48,952 --> 00:15:51,415
kalite talep edebilirler.

251
00:15:52,179 --> 00:15:56,067
Tüketici örgütleri jenerikleri 
test edip sıralayarak

252
00:15:56,091 --> 00:15:58,186
üyelerine harika bir hizmet sunabilirler.

253
00:15:58,210 --> 00:16:01,199
Arabalar ve çamaşır makinelerinde
olduğu gibi.

254
00:16:01,939 --> 00:16:05,320
Büyük ilaç firmaları dağıttıkları
ilaçları test etmeyi

255
00:16:05,344 --> 00:16:07,842
halka borçlular.

256
00:16:08,567 --> 00:16:11,508
Uygun fiyatlı ilaç almak için 
eczaneye gitmek

257
00:16:11,532 --> 00:16:14,319
gizli bir maliyetle gelmemeli.

258
00:16:14,770 --> 00:16:19,164
Şimdi hasta güvenliğini önemseyen hepimiz

259
00:16:19,188 --> 00:16:21,273
bildiklerimizi harekete geçirmeliyiz.

260
00:16:21,297 --> 00:16:22,508
Teşekkür ederim.

261
00:16:22,532 --> 00:16:25,000
(Alkış)