1
00:00:01,060 --> 00:00:04,075
这是一个肺结核病房，

2
00:00:04,100 --> 00:00:07,916
在十九世纪末

3
00:00:07,939 --> 00:00:10,556
每七个人中就有一个

4
00:00:10,580 --> 00:00:12,340
死于肺结核。

5
00:00:12,780 --> 00:00:15,540
我们不清楚这个病的起因。

6
00:00:16,140 --> 00:00:18,196
我们猜想

7
00:00:18,220 --> 00:00:21,476
可能是我们的体质决定了我们的易感染性。

8
00:00:21,500 --> 00:00:24,236
而且这种病被披上了浪漫滴外衣。

9
00:00:24,260 --> 00:00:27,076
被称为痨病。

10
00:00:27,100 --> 00:00:30,236
它是诗人，

11
00:00:30,260 --> 00:00:32,996
艺术家，智者得的病。

12
00:00:33,020 --> 00:00:36,756
有些人甚至认为这种病让你变得更敏感，

13
00:00:36,780 --> 00:00:38,980
并且赋予你天才的特质。

14
00:00:40,700 --> 00:00:42,836
到二十世纪五十年代，

15
00:00:42,860 --> 00:00:45,436
我们发现肺结核是由

16
00:00:45,460 --> 00:00:48,836
一种传染性很强的细菌感染引起的，

17
00:00:48,860 --> 00:00:51,036
并没有那么浪漫，

18
00:00:51,060 --> 00:00:53,316
然而这

19
00:00:53,340 --> 00:00:56,676
让我们想到研发药物来治疗这种疾病的可能性。

20
00:00:56,700 --> 00:00:59,716
于是医生们发现了一种新药－异丙嗪，

21
00:00:59,740 --> 00:01:03,116
他们乐观地认为可以治愈肺结核，

22
00:01:03,140 --> 00:01:04,916
他们把这种药给病人服用，

23
00:01:04,940 --> 00:01:06,716
病人们很兴奋。

24
00:01:06,740 --> 00:01:10,236
他们变得更活跃，充满生机。

25
00:01:10,260 --> 00:01:14,860
一项医学报告提到，他们“ 在走廊手舞足蹈。“

26
00:01:15,500 --> 00:01:17,116
可惜的是

27
00:01:17,140 --> 00:01:19,860
这并不意味着他们在康复。

28
00:01:20,420 --> 00:01:22,620
很多病人依然频临死亡。

29
00:01:23,660 --> 00:01:30,260
另外有一份医学报告称他们“不正常得开心”

30
00:01:31,220 --> 00:01:34,820
第一种抗抑郁药物就这样发明了。

31
00:01:35,980 --> 00:01:40,036
这种巧合在科学领域并不多见，

32
00:01:40,060 --> 00:01:43,196
但是它需要的不仅仅是开心的巧合。

33
00:01:43,220 --> 00:01:46,660
你需要有能力在这种巧合发生的时候抓住它。

34
00:01:47,500 --> 00:01:50,236
作为一个神经学家，让我与你分享一些

35
00:01:50,260 --> 00:01:51,676
我的第一手经验

36
00:01:51,700 --> 00:01:54,916
你可能会称之为狗屎运，

37
00:01:54,940 --> 00:01:56,556
我更倾向于称之为聪明的运气。

38
00:01:56,580 --> 00:01:59,300
首先，说说背景知识。

39
00:02:00,460 --> 00:02:03,116
自二十世纪五十年代，

40
00:02:03,140 --> 00:02:07,116
我们研发了其他药物，我们现在事实上已经可以治愈肺结核。

41
00:02:07,140 --> 00:02:10,795
至少在美国是这样。

42
00:02:10,820 --> 00:02:12,316
我们关闭了疗养院

43
00:02:12,340 --> 00:02:16,020
而且可能你们大部分人已经不是那么担心肺结核。

44
00:02:16,900 --> 00:02:19,556
可是在二十世纪初我们对于

45
00:02:19,580 --> 00:02:21,436
传染病的担心，

46
00:02:21,460 --> 00:02:24,100
和当今的精神病类似。

47
00:02:24,820 --> 00:02:27,836
我们正陷于情绪困扰之中

48
00:02:27,860 --> 00:02:31,620
比如抑郁症和创后应激障碍，PTSD。

49
00:02:32,300 --> 00:02:36,156
在美国，每四个人中就有一个

50
00:02:36,180 --> 00:02:37,660
受精神疾病的困扰，

51
00:02:38,180 --> 00:02:41,316
也就是说即使你可能本身没有，

52
00:02:41,340 --> 00:02:43,636
或者你的家人没有，

53
00:02:43,660 --> 00:02:46,916
可是很有可能你认识的人有，

54
00:02:46,940 --> 00:02:48,580
只是他们不说而已。

55
00:02:50,220 --> 00:02:53,516
抑郁症实际上已经超越了

56
00:02:53,540 --> 00:02:58,396
艾滋病，疟疾，糖尿病和战争

57
00:02:58,420 --> 00:03:01,676
成为全球范围健康的头号杀手。

58
00:03:01,700 --> 00:03:05,316
就像二十世纪五十年代时的肺结核一样，

59
00:03:05,340 --> 00:03:07,396
我们不清楚它的起因。

60
00:03:07,420 --> 00:03:09,356
一旦发病，就是慢性

61
00:03:09,380 --> 00:03:10,876
会伴随你一生，

62
00:03:10,900 --> 00:03:13,220
而且目前无法治愈。

63
00:03:14,660 --> 00:03:16,876
第二种抗抑郁药同样

64
00:03:16,900 --> 00:03:19,356
偶然发现于二十世纪五十年代，

65
00:03:19,380 --> 00:03:22,580
是从让人躁狂的抗组胺药中发现的，

66
00:03:23,860 --> 00:03:25,060
丙咪嗪。

67
00:03:26,220 --> 00:03:29,876
无论是在结核病还是抗组胺药的个案中，

68
00:03:29,900 --> 00:03:31,596
都需要有人发现

69
00:03:31,620 --> 00:03:34,036
一种本来用于治疗一种病的药物

70
00:03:34,060 --> 00:03:36,636
治疗结核或者抗过敏

71
00:03:36,660 --> 00:03:39,396
都可以用于完全不同的治疗－

72
00:03:39,420 --> 00:03:40,620
治疗抑郁症。

73
00:03:41,380 --> 00:03:44,396
这种改变事实上非常具有挑战性。

74
00:03:44,420 --> 00:03:48,356
当医生们最早看到异丙嗪情绪提升的作用时，

75
00:03:48,380 --> 00:03:50,836
他们并没有意识到他们看到的是什么。

76
00:03:50,860 --> 00:03:52,716
他们总是习惯性地从

77
00:03:52,740 --> 00:03:55,516
治疗肺结核的药物

78
00:03:55,540 --> 00:03:57,596
的副作用

79
00:03:57,620 --> 00:04:00,396
不良的副作用来考虑。

80
00:04:00,420 --> 00:04:01,571
基于这个原因，

81
00:04:01,596 --> 00:04:05,620
在1954 年许多病人表现出异常的快乐。

82
00:04:06,900 --> 00:04:10,516
于是医生们担心这种状态会影响病人

83
00:04:10,540 --> 00:04:13,396
肺结核的治疗。

84
00:04:13,420 --> 00:04:19,676
于是他们建议异丙嗪只可以用于严重的结核病患者

85
00:04:19,700 --> 00:04:23,380
以及心理状态非常稳定的病人，

86
00:04:24,220 --> 00:04:28,116
这显然和我们治疗抑郁病患者截然相反。

87
00:04:28,140 --> 00:04:32,596
他们太过习惯于只关注一个病的状况，

88
00:04:32,620 --> 00:04:36,540
而未能从另一个疾病的角度看到药物更广的适用。

89
00:04:37,380 --> 00:04:40,076
公正地说，这不全是他们的错。

90
00:04:40,100 --> 00:04:42,876
我们可能都受着教条主义的影响，

91
00:04:42,900 --> 00:04:46,356
我们倾向于只考虑一个事物

92
00:04:46,380 --> 00:04:48,980
传统意义上的使用和功能。

93
00:04:49,740 --> 00:04:51,636
而且思维方式是另一回事。 对吗？

94
00:04:51,660 --> 00:04:53,676
这种

95
00:04:53,700 --> 00:04:55,476
我们用于思考的思维定式

96
00:04:55,500 --> 00:04:58,756
使得发散思考变得相当困难，

97
00:04:58,780 --> 00:05:02,316
也就是，我想，为什么电视节目亲赖于那些

98
00:05:02,340 --> 00:05:04,140
善于发散性思维的人们。

99
00:05:04,660 --> 00:05:06,540
（笑声）

100
00:05:07,180 --> 00:05:11,516
所以，在这两个例子中，异丙嗪和丙咪嗪

101
00:05:11,540 --> 00:05:12,916
药效都很强－

102
00:05:12,940 --> 00:05:15,156
狂躁或是人们在走廊跳舞。

103
00:05:15,180 --> 00:05:18,316
他们被注意到并不奇怪。

104
00:05:18,340 --> 00:05:21,820
那么你会否想到我们是否还忽视了其他东西。

105
00:05:23,020 --> 00:05:25,196
所以异丙嗪和丙咪嗪

106
00:05:25,220 --> 00:05:27,636
他们不仅仅是发散思维的一个案例，

107
00:05:27,660 --> 00:05:30,636
他们有其他两样重要的共性，

108
00:05:30,660 --> 00:05:33,156
其一， 他们有很强的副作用

109
00:05:33,180 --> 00:05:35,796
包括肝中毒，

110
00:05:35,820 --> 00:05:38,796
体重增加超过50 磅，

111
00:05:38,820 --> 00:05:40,596
自杀倾向。

112
00:05:40,620 --> 00:05:44,796
第二， 他们都增加了血清素的指标

113
00:05:44,820 --> 00:05:47,156
大脑中的一个化学信号，

114
00:05:47,180 --> 00:05:48,380
或者神经传递组织。

115
00:05:49,380 --> 00:05:51,876
这两个副作用一起，对，第一个或者第二个

116
00:05:51,900 --> 00:05:53,516
可能不是那么重要，

117
00:05:53,540 --> 00:05:57,276
但是两者合并意味着我们必须开发更安全的药物

118
00:05:57,300 --> 00:06:00,820
而且血清素似乎是个好的突破口。

119
00:06:01,660 --> 00:06:05,556
于是我们研制了专注于血清素的药物，

120
00:06:05,580 --> 00:06:09,236
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂， SSRIs，

121
00:06:09,260 --> 00:06:11,996
最有名的就是Prozac。

122
00:06:12,020 --> 00:06:13,996
那是30 年前，

123
00:06:14,020 --> 00:06:17,220
从那时起我们致力于优化这些药物。

124
00:06:17,740 --> 00:06:20,956
SSRI类药物比以前的药物都好，

125
00:06:20,980 --> 00:06:23,076
但是他们也还有副作用，

126
00:06:23,100 --> 00:06:25,996
包括体重增加，失眠，

127
00:06:26,020 --> 00:06:27,220
自杀倾向－

128
00:06:28,100 --> 00:06:30,436
而且药效产生慢，

129
00:06:30,460 --> 00:06:32,996
有些患者需要4到6个星期才见效。

130
00:06:33,020 --> 00:06:35,196
这是在那些药物产生疗效的患者中。

131
00:06:35,220 --> 00:06:38,076
也有许多患者对药物没有反应。

132
00:06:38,100 --> 00:06:41,476
也就是说，现在，在2016年，

133
00:06:41,500 --> 00:06:45,316
我们依然没有治愈情绪障碍的药物，

134
00:06:45,340 --> 00:06:47,396
只有抑制症状的药物，

135
00:06:47,420 --> 00:06:51,476
就好像治疗感染的时候，止痛药和

136
00:06:51,500 --> 00:06:52,916
抗菌素的区别。

137
00:06:52,940 --> 00:06:54,796
止痛药让你感觉好些，

138
00:06:54,820 --> 00:06:57,900
但不能治愈引起痛症的病。

139
00:06:58,700 --> 00:07:01,036
是我们思维的灵活性

140
00:07:01,060 --> 00:07:03,996
让我们发现 了异丙嗪和丙咪嗪

141
00:07:04,020 --> 00:07:06,116
可以用作其他用途，

142
00:07:06,140 --> 00:07:08,116
引领我们走向血清素，

143
00:07:08,140 --> 00:07:11,140
然后我们专注于

144
00:07:11,980 --> 00:07:14,516
大脑的信号，血清素

145
00:07:14,540 --> 00:07:15,796
一种SSRI药物

146
00:07:15,820 --> 00:07:18,180
如果你不清楚的话，这是图示。

147
00:07:18,660 --> 00:07:22,716
在科学领域，我们尽可能排除偏见，是吧？

148
00:07:22,740 --> 00:07:25,116
通过双盲试验

149
00:07:25,140 --> 00:07:28,836
或者对我们的试验数据持中立的态度。

150
00:07:28,860 --> 00:07:33,156
但是偏见却悄悄地渗入到我们研究的课题

151
00:07:33,180 --> 00:07:34,900
以及我们选择的研究方法。

152
00:07:36,260 --> 00:07:39,836
所以在过去30年我们潜心于血清素的同时，

153
00:07:39,860 --> 00:07:42,100
也排除了其他的事物。

154
00:07:42,860 --> 00:07:44,220
我们依然没有根治的方法。

155
00:07:45,180 --> 00:07:48,596
假如血清素不是抑郁的全部？

156
00:07:48,620 --> 00:07:50,676
或者如果它根本不是抑郁的核心？

157
00:07:50,700 --> 00:07:52,876
那就意味着无论我们花多少时间

158
00:07:52,900 --> 00:07:55,636
或是金钱，或是努力，

159
00:07:55,660 --> 00:07:57,580
我们永远找不到治愈的办法。

160
00:07:58,500 --> 00:08:01,076
在过去的几年，医生们发现了

161
00:08:01,100 --> 00:08:06,020
自从SSRI以来的第一种新抗抑郁药

162
00:08:06,540 --> 00:08:07,836
Calypsol

163
00:08:07,860 --> 00:08:11,316
而且这种药见效快，只需几个小时或者一天。

164
00:08:11,340 --> 00:08:13,236
而且它不影响血清素。

165
00:08:13,260 --> 00:08:15,940
它作用于谷氨酸，另一种神经传感器。

166
00:08:16,380 --> 00:08:17,876
这也是一个重新定位的例子。

167
00:08:17,900 --> 00:08:20,980
这种药传统上是用于手术中的麻醉剂。

168
00:08:21,540 --> 00:08:23,196
不像其他的药物，

169
00:08:23,220 --> 00:08:25,036
很快就得到认同，

170
00:08:25,060 --> 00:08:26,756
人们用了20 年

171
00:08:26,780 --> 00:08:29,436
才意识到 Calypsol 是一种抗抑郁药物。

172
00:08:29,460 --> 00:08:32,316
尽管事实上

173
00:08:32,340 --> 00:08:33,956
它可能比其他的药物都更有效。

174
00:08:33,980 --> 00:08:38,076
事实上有可能正因为它是一种更有效的抗抑郁药

175
00:08:38,100 --> 00:08:39,995
所以才更难以被大家认识。

176
00:08:40,019 --> 00:08:42,100
没有狂躁来凸显它的副作用。

177
00:08:42,580 --> 00:08:45,676
所以在2013年， 在哥伦比亚大学，

178
00:08:45,700 --> 00:08:47,276
我在和我的同事

179
00:08:47,300 --> 00:08:49,276
Christine Ann Denny 博士工作

180
00:08:49,300 --> 00:08:53,100
我们在研究Calypsol作为抗抑郁药物在老鼠身上的反应。

181
00:08:53,660 --> 00:08:56,476
Calypsol的半衰期很短，

182
00:08:56,500 --> 00:08:59,556
就是说它在几小时内就会被排出体外。

183
00:08:59,580 --> 00:09:00,996
我们只是在试验，

184
00:09:01,020 --> 00:09:03,276
所以我们会给老鼠注射

185
00:09:03,300 --> 00:09:04,596
我们然后等一个星期，

186
00:09:04,620 --> 00:09:07,300
然后我们为了省钱会再进行另一个试验。

187
00:09:08,020 --> 00:09:10,156
在我的一个试验中，

188
00:09:10,180 --> 00:09:11,836
我们会给老鼠们施加压力，

189
00:09:11,860 --> 00:09:14,076
我们把这当作一个抑郁样本。

190
00:09:14,100 --> 00:09:17,436
起初看起来好像根本没什么作用

191
00:09:17,460 --> 00:09:18,980
所以我们本应该停止。

192
00:09:19,540 --> 00:09:22,436
但是我做这个抑郁试验多年，

193
00:09:22,460 --> 00:09:24,356
收集到的数据有些怪。

194
00:09:24,380 --> 00:09:26,236
反正就是看起来不对。

195
00:09:26,260 --> 00:09:27,476
于是我回去，

196
00:09:27,500 --> 00:09:28,996
重新分析

197
00:09:29,020 --> 00:09:32,836
根据它们是否被注射 Calypsol

198
00:09:32,860 --> 00:09:34,060
一星期前

199
00:09:34,940 --> 00:09:36,956
数据是这样的

200
00:09:36,980 --> 00:09:39,116
如果你看最左边，

201
00:09:39,140 --> 00:09:41,636
如果你把一只老鼠放在一个新环境

202
00:09:41,660 --> 00:09:43,916
这是那个盒子，它很兴奋，

203
00:09:43,940 --> 00:09:46,076
老鼠会到处走来走去。

204
00:09:46,100 --> 00:09:50,396
你看到的粉色线时它们走动的记录

205
00:09:50,420 --> 00:09:53,596
我们还给它提供了另外一只装在笔盒里的老鼠

206
00:09:53,620 --> 00:09:55,676
如果它愿意，可以和它交流。

207
00:09:55,700 --> 00:09:58,916
这也是一个图示，让大家看得更清楚。

208
00:09:58,940 --> 00:10:02,636
一个正常的老鼠会探索。

209
00:10:02,660 --> 00:10:03,900
会社交。

210
00:10:04,620 --> 00:10:05,996
查看周围在发生什么。

211
00:10:06,020 --> 00:10:08,916
如果你给老鼠压力，让它抑郁，

212
00:10:08,940 --> 00:10:10,220
像中间的这个盒子，

213
00:10:11,100 --> 00:10:12,996
它们不会社交，不会探索，

214
00:10:13,020 --> 00:10:16,300
多数时间它们会躲在杯子后面角落。

215
00:10:17,020 --> 00:10:20,116
然而那些注射了一针Calypsol的老鼠

216
00:10:20,140 --> 00:10:21,340
在右边

217
00:10:22,060 --> 00:10:24,020
它们在探索，在交流。

218
00:10:24,740 --> 00:10:27,220
它们看上去似乎从未被抑郁

219
00:10:28,020 --> 00:10:29,220
不可思议。

220
00:10:30,260 --> 00:10:31,980
我们本可以就此打住，

221
00:10:32,780 --> 00:10:37,076
但是Christine曾经使用过Calypsol 做为麻醉药物，

222
00:10:37,100 --> 00:10:38,676
几年前她曾经看到

223
00:10:38,700 --> 00:10:41,076
它似乎对细胞有些奇怪的作用

224
00:10:41,100 --> 00:10:42,316
而且一些其他行为

225
00:10:42,340 --> 00:10:45,356
似乎在用药之后持续很久，

226
00:10:45,380 --> 00:10:46,636
可能有几个星期。

227
00:10:46,660 --> 00:10:47,916
于是我们觉得，好的，

228
00:10:47,940 --> 00:10:50,116
也许这不是完全不可能。

229
00:10:50,140 --> 00:10:51,636
但是我们也充满疑惑。

230
00:10:51,660 --> 00:10:54,196
于是我们做了在科学上当你疑惑的时候该做的事，

231
00:10:54,220 --> 00:10:55,420
再次试验。

232
00:10:56,460 --> 00:10:59,476
我记得在动物房

233
00:10:59,500 --> 00:11:03,156
把老鼠从一个盒子放到另一个盒子来试验它们，

234
00:11:03,180 --> 00:11:06,796
Christine 就坐在地上， 腿上放着她的手提电脑，

235
00:11:06,820 --> 00:11:08,236
这样老鼠就看不到她。

236
00:11:08,260 --> 00:11:10,516
她在做实地数据分析。

237
00:11:10,540 --> 00:11:11,916
我记得我们大叫，

238
00:11:11,940 --> 00:11:15,236
（当然不应该在做测试的动物房这样做）

239
00:11:15,260 --> 00:11:16,836
因为我们成功了。

240
00:11:16,860 --> 00:11:21,236
似乎这些老鼠受到了能够对抗压力的保护，

241
00:11:21,260 --> 00:11:24,316
或者说他们不适当地快乐，你怎么形容都好。

242
00:11:24,340 --> 00:11:26,780
我们非常激动。

243
00:11:27,820 --> 00:11:31,300
然后我们变得很疑惑因为这个结果好得令人难以置信。

244
00:11:31,860 --> 00:11:33,060
于是我们又做了一次试验。

245
00:11:33,740 --> 00:11:36,476
我们又做了一次，不过是用 PTSD 模式

246
00:11:36,500 --> 00:11:38,916
然后我们又做了一次心理试验模式

247
00:11:38,940 --> 00:11:41,156
我们给他们压力荷尔蒙

248
00:11:41,180 --> 00:11:42,796
我们让本科生做的实验

249
00:11:42,820 --> 00:11:46,940
然后我们让在法国的合作者实验

250
00:11:47,780 --> 00:11:50,996
每一次的试验都验证了同样的结果。

251
00:11:51,020 --> 00:11:53,836
似乎一剂 Calypsol 的注射

252
00:11:53,860 --> 00:11:56,620
可以防止压力过量几个星期。

253
00:11:57,180 --> 00:11:59,036
一年前我们发表了这个，

254
00:11:59,060 --> 00:12:03,140
从那时起其他的实验室独立验证了这项效果

255
00:12:03,940 --> 00:12:05,860
所以我们不知道抑郁的本源，

256
00:12:06,460 --> 00:12:10,156
但是我们知道压力是诱因

257
00:12:10,180 --> 00:12:12,516
百分之八十的个案中，

258
00:12:12,540 --> 00:12:14,756
抑郁和创伤后应激障碍是不同的疾病，

259
00:12:14,780 --> 00:12:16,796
但是他们有共性

260
00:12:16,820 --> 00:12:18,636
对吧？那就是强大的压力

261
00:12:18,660 --> 00:12:21,556
就像剧烈的战斗或者自然灾害

262
00:12:21,580 --> 00:12:24,036
或者社区暴力，性侵

263
00:12:24,060 --> 00:12:26,340
都会引起创伤后应激障碍，

264
00:12:26,980 --> 00:12:32,596
但是不是每个经历过刺激的人都会产生情绪障碍。

265
00:12:32,620 --> 00:12:35,516
这种经历创伤但能恢复

266
00:12:35,540 --> 00:12:39,700
而且不形成抑郁或创伤后应激障碍

267
00:12:40,500 --> 00:12:42,756
就是我们说的抗压恢复能力。

268
00:12:42,780 --> 00:12:44,636
这种能力每个人都不一样。

269
00:12:44,660 --> 00:12:47,996
我们一直以为它是一种负面因素

270
00:12:48,020 --> 00:12:50,556
是缺乏敏感因素

271
00:12:50,580 --> 00:12:52,660
以及这些心理障碍的风险因素

272
00:12:53,620 --> 00:12:55,500
但是如果它是活性的，

273
00:12:56,420 --> 00:12:57,916
也许我们可以加强它

274
00:12:57,940 --> 00:13:00,100
好像给它戴上盔甲。

275
00:13:01,220 --> 00:13:05,820
我们碰巧发现了第一种提高抗压力的药物。

276
00:13:06,740 --> 00:13:09,516
像我说的那样，我们只给了很小剂量的药物，

277
00:13:09,540 --> 00:13:11,116
药效持续了几个星期，

278
00:13:11,140 --> 00:13:14,356
这不是你所了解的抗抑郁药物。

279
00:13:14,380 --> 00:13:18,700
但是它却像是接种疫苗

280
00:13:19,180 --> 00:13:22,116
如果你接种了疫苗，

281
00:13:22,140 --> 00:13:25,516
那么几周，几个月，几年后，

282
00:13:25,540 --> 00:13:27,876
当你接触细菌的时候

283
00:13:27,900 --> 00:13:30,356
不是你身体里的疫苗在保护你，

284
00:13:30,380 --> 00:13:31,756
是你自身的免疫系统

285
00:13:31,780 --> 00:13:35,916
已经产生了对这种细菌的抗体在对抗细菌

286
00:13:35,940 --> 00:13:38,076
而你从未真正被感染过。

287
00:13:38,100 --> 00:13:41,156
这和我们的治疗不同，是吧？

288
00:13:41,180 --> 00:13:44,996
在那种情况下，你接种，接触细菌，

289
00:13:45,020 --> 00:13:48,876
你生病，然后你吃抗生素来治疗

290
00:13:48,900 --> 00:13:52,140
而那些药物实际上杀死了细菌

291
00:13:52,780 --> 00:13:55,276
或者像我以前所说的，使用这种姑息治疗，

292
00:13:55,300 --> 00:13:58,156
你服用药物掩盖病症，

293
00:13:58,180 --> 00:14:00,876
而不能治愈引起病痛的源头

294
00:14:00,900 --> 00:14:04,236
在你用药的时候你觉得好些，

295
00:14:04,260 --> 00:14:06,196
于是你不得不持续用药。

296
00:14:06,220 --> 00:14:08,916
对于抑郁和创伤后应激障碍

297
00:14:08,940 --> 00:14:10,916
我们看到你的焦虑

298
00:14:10,940 --> 00:14:13,556
我们只能保守治疗，

299
00:14:13,580 --> 00:14:16,076
抗抑郁药只能缓解症状，

300
00:14:16,100 --> 00:14:18,956
所以你得不停地使用药物

301
00:14:18,980 --> 00:14:20,676
在你整个患病阶段

302
00:14:20,700 --> 00:14:22,900
通常会是你的一生。

303
00:14:23,940 --> 00:14:28,156
所以我们把提升恢复能力的药叫做类疫苗

304
00:14:28,180 --> 00:14:29,716
意思是和疫苗相似

305
00:14:29,740 --> 00:14:32,236
因为它似乎有

306
00:14:32,260 --> 00:14:34,076
抗焦虑的潜质

307
00:14:34,100 --> 00:14:37,516
防止老鼠患上

308
00:14:37,540 --> 00:14:40,300
抑郁症和创伤后应激障碍症。

309
00:14:40,780 --> 00:14:44,220
而且，不是所有的抗抑郁药物都是疫苗类的。

310
00:14:45,300 --> 00:14:46,916
我们尝试过Prozac，

311
00:14:46,940 --> 00:14:48,300
没有效果。

312
00:14:49,060 --> 00:14:52,076
所以如果用于人类的话，

313
00:14:52,100 --> 00:14:54,676
我们可能可以保护那些

314
00:14:54,700 --> 00:14:56,956
高危人群

315
00:14:56,980 --> 00:15:00,836
免受焦虑引起的心理疾病的困扰，
比如抑郁症和创伤后应激障碍症。

316
00:15:00,860 --> 00:15:03,996
也就是第一反应者，消防员，

317
00:15:04,020 --> 00:15:08,156
难民，罪犯，监管人员

318
00:15:08,180 --> 00:15:10,260
士兵，等等。

319
00:15:11,220 --> 00:15:15,020
让我们了解一下这些疾病的数据

320
00:15:15,620 --> 00:15:18,676
在2010年，全球疾病负担

321
00:15:18,700 --> 00:15:22,540
大约2.5万亿

322
00:15:23,060 --> 00:15:24,596
由于它们是慢性病

323
00:15:24,620 --> 00:15:27,836
这个花销还要复加，所以预期会

324
00:15:27,860 --> 00:15:31,100
在未来15 年内上升到6万亿元。

325
00:15:32,460 --> 00:15:34,039
我前面提到过

326
00:15:34,064 --> 00:15:38,140
基于我们的偏见，发散思维具有挑战性

327
00:15:38,860 --> 00:15:40,380
Calypsol 有另一个名字

328
00:15:41,100 --> 00:15:42,300
氯胺酮

329
00:15:43,380 --> 00:15:44,940
也称作

330
00:15:45,460 --> 00:15:46,876
K 仔

331
00:15:46,900 --> 00:15:49,300
是一种在夜总会可以见到的被滥用的药物。

332
00:15:50,540 --> 00:15:53,636
它还在全世界被用作麻醉剂。

333
00:15:53,660 --> 00:15:56,516
它被用于儿童。我们在战场使用。

334
00:15:56,540 --> 00:15:59,516
在很多国家属于非处方药物

335
00:15:59,540 --> 00:16:01,396
因为它不会影响呼吸。

336
00:16:01,420 --> 00:16:06,100
在世界卫生组织被列为必要药物。

337
00:16:06,580 --> 00:16:10,140
如果我们早些发现氯胺酮可以用作疫苗

338
00:16:10,820 --> 00:16:13,676
那我们就可以把他研发成疫苗

339
00:16:13,700 --> 00:16:17,556
可是，我们不得不对抗我们的功能固定性

340
00:16:17,580 --> 00:16:20,380
以及教条思维

341
00:16:21,700 --> 00:16:25,556
幸运的是，这不是我们发现的唯一

342
00:16:25,580 --> 00:16:29,020
具有疫苗潜质的药物。

343
00:16:29,700 --> 00:16:31,900
但是所有其他我们发现的药物

344
00:16:32,780 --> 00:16:34,956
都很新

345
00:16:34,980 --> 00:16:38,596
它们不得不通过整个药物与食品审批过程

346
00:16:38,620 --> 00:16:42,196
在他们可以在人身上使用之前

347
00:16:42,220 --> 00:16:43,876
我们得等许多年。

348
00:16:43,900 --> 00:16:46,156
所以如果我们早些

349
00:16:46,180 --> 00:16:48,556
氯胺酮已经通过了审批

350
00:16:48,580 --> 00:16:51,276
它是通用的，可用的。

351
00:16:51,300 --> 00:16:55,460
我们可以在很短的时间用很便宜的价格开发研制

352
00:16:56,380 --> 00:17:00,756
可是实际上，除了固定思维和教条，

353
00:17:00,780 --> 00:17:04,356
还有另一个挑战

354
00:17:04,380 --> 00:17:05,579
就是制度。

355
00:17:06,179 --> 00:17:08,395
没有奖励制度

356
00:17:08,419 --> 00:17:12,155
只要一种药物是通用药物而且没有专利，不再为一家所有

357
00:17:12,179 --> 00:17:14,516
来鼓励药厂研发产品，

358
00:17:14,540 --> 00:17:15,969
因为没钱可赚。

359
00:17:16,380 --> 00:17:19,500
这不仅仅针对氯胺酮，所有的药都一样。

360
00:17:20,579 --> 00:17:26,236
无论怎样，在精神病领域这个

361
00:17:26,260 --> 00:17:30,156
使用药物防止精神病

362
00:17:30,180 --> 00:17:31,540
而不是相反地去治疗是一个新奇的想法。

363
00:17:32,740 --> 00:17:37,796
也许20， 50， 100 年后，

364
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我们会回头看抑郁症和创伤后应激障碍症，

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就像我们现在回头看肺结核和疗养院

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一样

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这有可能是结束精神病泛滥的开始。

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有位伟大的科学家曾说过

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只要傻子才确知一切。

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聪明人总是不断猜想。

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谢谢你们！

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（掌声）