0:00:01.060,0:00:04.075
Це - туберкульозна палата,

0:00:04.100,0:00:07.916
і на той час, коли було зроблено це фото, [br]наприкінці 1800-х,

0:00:07.939,0:00:10.556
кожна сьома людина

0:00:10.580,0:00:12.340
помирала від туберкульозу.

0:00:12.780,0:00:15.540
Ми не мали жодного уявлення, [br]що спричиняло цю хворобу.

0:00:16.140,0:00:18.196
Існувала навіть гіпотеза,

0:00:18.220,0:00:21.476
що сама конституція людини [br]робила її вразливою.

0:00:21.500,0:00:24.236
Це хворобу дуже романтизували.

0:00:24.260,0:00:27.076
Її також називали сухотами,

0:00:27.100,0:00:30.236
і вона була недугою поетів,

0:00:30.260,0:00:32.996
художників і інтелектуалів.

0:00:33.020,0:00:36.756
Деякі люди насправді вважали, що вона [br]спричиняла підвищену чутливість

0:00:36.780,0:00:38.980
і дарувала геній творчості.

0:00:40.700,0:00:42.836
у 1950-ті, навпаки,

0:00:42.860,0:00:45.436
нам було відомо, що туберкульоз спричиняла

0:00:45.460,0:00:48.836
дуже заразна бактерія,

0:00:48.860,0:00:51.036
що вже є трохи менш романтично,

0:00:51.060,0:00:53.316
але в того був і хороший бік:

0:00:53.340,0:00:56.676
люди вже могли пробувати розробити[br]ліки від цих бактерій.

0:00:56.700,0:00:59.716
Тож лікарі винайшли[br]новий препарат, іпроназід,

0:00:59.740,0:01:03.116
який давав їм надію [br]вилікувати туберкульоз,

0:01:03.140,0:01:04.916
тому вони дали його пацієнтам,

0:01:04.940,0:01:06.716
і пацієнти були у захваті.

0:01:06.740,0:01:10.236
Вони ставали більш соціальними,[br]більш енергійними.

0:01:10.260,0:01:14.860
Один медичний звіт навіть зазначав,[br]що вони "танцювали у коридорах".

0:01:15.500,0:01:17.116
І, на жаль,

0:01:17.140,0:01:19.860
так ставалося не завжди через те, [br]що їм ставало краще.

0:01:20.420,0:01:22.620
Багато з них так само помирали.

0:01:23.660,0:01:30.260
Інший медичний звіт описує їх[br]як "неприйнятно щасливих".

0:01:31.220,0:01:34.820
І саме так винайшли [br]перший антидепресант.

0:01:35.980,0:01:40.036
Тож випадкове відкриття[br]не є у науці чимось незвичним,

0:01:40.060,0:01:43.196
але це потребує дечого більшого,[br]ніж просто щасливого збігу.

0:01:43.220,0:01:46.660
Для того, щоб відкриття відбулося, [br]його треба впізнати.

0:01:47.500,0:01:50.236
Як невролог, я трохи розповідатиму

0:01:50.260,0:01:51.676
про мій власний досвід

0:01:51.700,0:01:54.916
із тим, що ви б назвали [br]протилежністю сліпої вдачі -

0:01:54.940,0:01:56.556
назвемо це запланованим везінням.

0:01:56.580,0:01:59.300
Але спершу трохи додаткової інформації.

0:02:00.460,0:02:01.460
На щастя, з часів 1950-х,

0:02:03.140,0:02:07.116
ми розробили деякі інші ліки і тепер [br]уже можемо лікувати туберкульоз.

0:02:07.140,0:02:10.795
Принаймні у США, хоча це не [br]завжди стосується інших країн,

0:02:10.820,0:02:12.316
ми закрили медізолятори,

0:02:12.340,0:02:16.020
і, ймовірно, більшість з вас [br]не надто переймається туберкульозом.

0:02:16.900,0:02:19.556
Але багато з того, що [br]у 1900-тих вважали істиною

0:02:19.580,0:02:21.436
щодо цього інфекційного захворювання,

0:02:21.460,0:02:24.100
сьогодні можна застосувати[br]до психічних розладів.

0:02:24.820,0:02:27.836
Ми спостерігаємо [br]епідемію розладів настрою,

0:02:27.860,0:02:31.620
таких як депресія та посттравматичний [br]стресовий розлад, або ПТСР.

0:02:32.300,0:02:36.156
Один із чотирьох дорослих [br]у Сполучених Штатах

0:02:36.180,0:02:37.660
страждає від психічної хвороби,

0:02:38.180,0:02:41.316
тобто це означає, що якщо [br]безпосередньо ви

0:02:41.340,0:02:43.636
або хтось із вашої сім'ї [br]не стикалися з цим,

0:02:43.660,0:02:46.916
дуже ймовірно, що стикався [br]хтось з ваших знайомих,

0:02:46.940,0:02:48.580
хоча міг і не розповідати про це.

0:02:50.220,0:02:53.516
Депресія сьогодні переганяє

0:02:53.540,0:02:58.396
ВІЛ/СНІД, малярію, діабет і війну[br]

0:02:58.420,0:03:01.676
у списку причин недієздатності у світі. [br]

0:03:01.700,0:03:05.316
Також, як із туберкульозом у 1950-ті,

0:03:05.340,0:03:07.396
ми не знаємо, що спричиняє її.

0:03:07.420,0:03:09.356
Якщо вона розвинулася, [br]- стає хронічною,

0:03:09.380,0:03:10.876
триває протягом всього життя,

0:03:10.900,0:03:13.220
і від неї не існує лікування.

0:03:14.660,0:03:16.876
Другим антидепресантом, що ми винайшли

0:03:16.900,0:03:19.356
також випадково у 1950-ті,

0:03:19.380,0:03:22.580
на базі антигістаміну, який [br]викликав у людей манії,

0:03:23.860,0:03:25.060
був іміпрамін.

0:03:26.220,0:03:29.876
І в обох випадках - у туберкульозній [br]палаті й при вживанні антигістаміну,

0:03:29.900,0:03:31.596
хтось зміг виявити,

0:03:31.620,0:03:34.036
що ліки, призначені робити одне -

0:03:34.060,0:03:36.636
лікувати туберкульоз чи зупиняти алергію -

0:03:36.660,0:03:39.396
могли використовуватися [br]для чогось зовсім іншого -

0:03:39.420,0:03:40.620
лікування депресії.[br]

0:03:41.380,0:03:44.396
Така зміна призначення - [br]це доволі складна річ.

0:03:44.420,0:03:48.356
Коли лікарі вперше побачили здатність[br]іпроназіду покращувати настрій,

0:03:48.380,0:03:50.836
вони не конче зрозуміли,[br]що саме спостерігали.

0:03:50.860,0:03:52.716
Вони так звикли сприймати його

0:03:52.740,0:03:55.516
як ліки від туберкульозу,[br]

0:03:55.540,0:03:57.596
що зазначили зміни настрою,

0:03:57.620,0:04:00.396
як побічну дію, небажану побічну дію.

0:04:00.420,0:04:01.571
Як ви тут бачите,

0:04:01.596,0:04:05.620
багато з тих пацієнтів у 1954 [br]переживають жорстку ейфорію.

0:04:06.900,0:04:10.516
І лікарі були схвильовані тим, [br]що це може якось зашкодити

0:04:10.540,0:04:13.396
їхньому одужанню від туберкульозу.

0:04:13.420,0:04:19.676
Тож вони радили призначення іпроназіду[br]тільки у випадках важкого ТБ

0:04:19.700,0:04:23.380
і для пацієнтів з високою [br]емоціональною стабільністю,

0:04:24.220,0:04:28.116
що, звичайно, протирічить тому, як ми[br]використовуємо антидепресанти. [br]

0:04:28.140,0:04:32.596
Вони настільки звикли сприймати це[br]через призму однієї цієї хвороби,

0:04:32.620,0:04:36.540
що не вбачали ширшого застосування [br]для іншого захворювання.

0:04:37.380,0:04:40.076
І, будьмо справедливі, [br]це була не тільки їхня провина.

0:04:40.100,0:04:42.876
Функційне зациклення - [br]похибка, що стається із будь-ким.

0:04:42.900,0:04:46.356
Це схильність думати про об'єкт лише

0:04:46.380,0:04:48.980
в умовах його традиційного призначення.

0:04:49.740,0:04:51.636
Ментальне упередження - теж проблема.

0:04:51.660,0:04:53.676
Це наче заздалегідь сформовані рамки,

0:04:53.700,0:04:55.476
з яких ми розглядаємо проблеми.

0:04:55.500,0:04:58.756
І саме це робить зміну призначення [br]доволі складною для всіх нас,

0:04:58.780,0:05:02.316
саме тому на телебаченні дали ціле шоу[br]одному хлопцеві, який дуже

0:05:02.340,0:05:04.140
вправно змінював призначення речей.

0:05:04.660,0:05:06.540
(Сміх)

0:05:07.180,0:05:11.516
Тож ефекти іпроназіду і іміпраміну [br]

0:05:11.540,0:05:12.916
були настільки сильні -

0:05:12.940,0:05:15.156
маніакальні настрої або танці у коридорах.

0:05:15.180,0:05:18.316
- Зовсім не дивно, що їх вдалося помітити.

0:05:18.340,0:05:21.820
Але це примушує замислитись про те, [br]що ще ми могли пропустити.

0:05:23.020,0:05:25.196
Тож іпроназід і іміпрамін -

0:05:25.220,0:05:27.636
більше, ніж практичний приклад[br]зміни призначення.

0:05:27.660,0:05:30.636
Вони мають ще дещо спільне, [br]що також дуже важливе.

0:05:30.660,0:05:33.156
По-перше: в них обох жахливі побічні дії.

0:05:33.180,0:05:35.796
Включно із токсичністю для печінки,[br]

0:05:35.820,0:05:38.796
збільшенням ваги на понад 20 кілограмів,

0:05:38.820,0:05:40.596
суїцідальними нахилами.

0:05:40.620,0:05:44.796
І по-друге: вони обидва [br]збільшують рівень серотоніну,

0:05:44.820,0:05:47.156
хімічного сигналу у мозку

0:05:47.180,0:05:48.380
або нейротрансмітера.

0:05:49.380,0:05:51.876
І обидві ці речі окремо, [br]перша чи друга,

0:05:51.900,0:05:53.516
могли б не бути[br]настільки значні,

0:05:53.540,0:05:57.276
але їхнє поєднання означало, що ми мали [br]розробити безпечніший препарат,

0:05:57.300,0:06:00.820
і серотонін здавався[br]доволі хорошим початком.

0:06:01.660,0:06:05.556
Тож ми розробили ліки, [br]більше сконцентровані на серотоніні,

0:06:05.580,0:06:09.236
селективні інгібітори зворотного [br]захоплення серотоніну, СІЗЗС,

0:06:09.260,0:06:11.996
найвідоміший з яких - Прозак.

0:06:12.020,0:06:13.996
Це відбулося 30 років тому,

0:06:14.020,0:06:17.220
й відтоді, здебільшого,[br]ми лише оптимізували ті ліки.

0:06:17.740,0:06:20.956
СІЗЗСи є ліпшими за препарати, [br]що були перед ними,

0:06:20.980,0:06:23.076
та вони досі мають[br]забагато побічних ефектів,

0:06:23.100,0:06:25.996
включно зі збільшенням ваги, безсонням,

0:06:26.020,0:06:27.220
суїцидальними нахилами -

0:06:28.100,0:06:30.436
а лікувальний ефект виявляють[br]за дуже значний час,

0:06:30.460,0:06:32.996
від чотирьох до шести тижнів [br]у багатьох пацієнтів.

0:06:33.020,0:06:35.196
І то в пацієнтів, [br]на яких вони взагалі діють.

0:06:35.220,0:06:38.076
Є багато хворих,[br]що не реагують на ці ліки.

0:06:38.100,0:06:41.476
А це означає, що тепер, у 2016, [br]

0:06:41.500,0:06:45.316
в нас іще немає ліків [br]від розладів настрою,

0:06:45.340,0:06:47.396
є лише препарати для[br]пригнічення симптомів,

0:06:47.420,0:06:51.476
що дуже нагадує різницю [br]прийому знеболювального від інфекції

0:06:51.500,0:06:52.916
замість антибіотику.

0:06:52.940,0:06:54.796
Знеболювальне допоможе[br]почуватися краще,

0:06:54.820,0:06:57.900
але воно не зробить нічого [br]для лікування корінної хвороби.

0:06:58.700,0:07:01.036
І саме завдяки гнучкому мисленню

0:07:01.060,0:07:03.996
нам вдалося розгледіти, що призначення[br]іпроназіду і іміпраміну

0:07:04.020,0:07:06.116
можна було змінити в такий спосіб,

0:07:06.140,0:07:08.116
який привів до гіпотези про серотонін,

0:07:08.140,0:07:11.140
на котрій ми, як це не іронічно, [br]вже зациклилися.

0:07:11.980,0:07:14.516
Ось це сигнали мозку, серотонін,

0:07:14.540,0:07:15.796
із реклами про СІЗЗС. [br]

0:07:15.820,0:07:18.180
Якщо вам не зовсім зрозуміло, [br]це - драматизація.

0:07:18.660,0:07:22.716
І в науці ми намагаємось усунути [br]упередженість,

0:07:22.740,0:07:25.116
проводячи подвійні сліпі експерименти,

0:07:25.140,0:07:28.836
тобто заздалегідь не маючи статистики [br]з приводу майбутніх результатів.

0:07:28.860,0:07:33.156
Але упередженість все одно неминуче [br]пролізає у те, що ми починаємо вивчати,

0:07:33.180,0:07:34.900
і те, яким чином ми це вивчаємо.

0:07:36.260,0:07:39.836
Тож протягом останніх 30 років, [br]ми зосереджувалися на серотоніні,

0:07:39.860,0:07:42.100
часто не зважаючи на інші речі.

0:07:42.860,0:07:44.220
В нас так і немає лікування,

0:07:45.180,0:07:48.596
а що, як припустити, що серотонін - [br]не єдина складова депресії?

0:07:48.620,0:07:50.676
Що, коли це навіть не ключова складова?

0:07:50.700,0:07:52.876
Це означає, що хоч скільки часу,

0:07:52.900,0:07:55.636
грошей, або зусиль [br]ми вкладемо у дослідження,

0:07:55.660,0:07:57.580
вони не призведуть до винаходу ліків.

0:07:58.500,0:08:01.076
Протягом останніх декількох років[br]лікарі винайшли,

0:08:01.100,0:08:06.020
ймовірно, перший справді новий [br]антидепресант з часів СІЗЗСів,

0:08:06.540,0:08:07.836
Каліпсол,

0:08:07.860,0:08:11.316
і цей препарат спрацьовує дуже швидко,[br]протягом декількох годин або дня,

0:08:11.340,0:08:13.236
і він не залучає серотонін.

0:08:13.260,0:08:15.940
Він працює на глутаматі, [br]який теж є нейромедіатором.

0:08:16.380,0:08:17.876
Його призначення теж змінили.

0:08:17.900,0:08:20.980
Традиційно він використовувався [br]як анестетик під час операцій.

0:08:21.540,0:08:23.196
Та на відміну від тих інших ліків,

0:08:23.220,0:08:25.036
які розпізнали доволі швидко,

0:08:25.060,0:08:26.756
знадобилося 20 років,

0:08:26.780,0:08:29.436
щоб зрозуміти, що Каліпсол [br]був антидепресантом,

0:08:29.460,0:08:32.316
попри те, що він, власне, був[br]значно кращим антидепресантом,

0:08:32.340,0:08:33.956
ніж усі ті інші ліки.

0:08:33.980,0:08:38.076
Можливо, саме через те, що він був [br]набагато кращим антидепресантом,

0:08:38.100,0:08:39.995
його ефект було так складно помітити.

0:08:40.019,0:08:42.100
Про нього не сигналізувала жодна манія.

0:08:42.580,0:08:45.676
Тож у 2013 у Колумбійському університеті

0:08:45.700,0:08:47.276
я працювала із своєю колегою,

0:08:47.300,0:08:49.276
доктором Крістіною Енн Денні:

0:08:49.300,0:08:53.100
ми вивчали вплив Каліпсолу у якості [br]антидепресанту на мишах.

0:08:53.660,0:08:56.476
В Каліпсолу дуже короткий[br]час напіврозпаду,

0:08:56.500,0:08:59.556
це означає, що він виводиться із [br]організму за декілька годин.

0:08:59.580,0:09:00.996
Ми лише "пробували" препарат.

0:09:01.020,0:09:03.276
- робили мишам ін'єкцію

0:09:03.300,0:09:04.596
і чекали тиждень,

0:09:04.620,0:09:07.300
а вже тоді проводили інший дослід,[br]щоб заощадити гроші.

0:09:08.020,0:09:10.156
І в одному з моїх експериментів

0:09:10.180,0:09:11.836
ми викликали у мишей стрес,

0:09:11.860,0:09:14.076
щоб використати це як модель депресії.

0:09:14.100,0:09:17.436
Спершу все виглядало так, ніби це[br]зовсім не працювало.

0:09:17.460,0:09:18.980
Тож ми могли на тому й зупинитися.

0:09:19.540,0:09:22.436
Але я використовувала цю модель [br]депресії роками,

0:09:22.460,0:09:24.356
і ці дані виглядали дещо дивними.

0:09:24.380,0:09:26.236
Щось у них здавалося мені неправильним.

0:09:26.260,0:09:27.476
Тож я повернулася до них,

0:09:27.500,0:09:28.996
і ми ще раз проаналізували[br]результати,

0:09:29.020,0:09:32.836
взявши до уваги, чи отримали миші [br]ту єдину ін'єкцію Каліпсолу

0:09:32.860,0:09:34.060
тижнем раніше.

0:09:34.940,0:09:36.956
Картина була десь така.

0:09:36.980,0:09:39.116
Подивіться у дальній лівий кут:

0:09:39.140,0:09:41.636
якщо ви помістите мишу у новий простір -

0:09:41.660,0:09:43.916
це нова клітка, дуже цікаво -

0:09:43.940,0:09:46.076
- миша буде обходити і вивчати її,

0:09:46.100,0:09:50.396
тут ви бачите рожеву лінію, [br]яка повторює їхні пересування.

0:09:50.420,0:09:53.596
Ми також помістили туди мишу [br]у склянці для олівців,

0:09:53.620,0:09:55.676
з якою миша могла повзаємодіяти.

0:09:55.700,0:09:58.916
Це також драматизація,[br]якщо це не очевидно.

0:09:58.940,0:10:02.636
Нормальна миша вивчатиме простір.

0:10:02.660,0:10:03.900
І буде спілкуватись.

0:10:04.620,0:10:05.996
Подивіться, що відбувається.

0:10:06.020,0:10:08.916
Якщо стресувати її у цій моделі депресії,

0:10:08.940,0:10:10.220
як мишу у середній клітці,

0:10:11.100,0:10:12.996
- вона не взаємодіє[br]і припиняє рухатись.

0:10:13.020,0:10:16.300
Здебільшого, миші ніби ховаються [br]у дальньому куті за склянкою.

0:10:17.020,0:10:20.116
І все ж таки, ті миші, що отримали [br]ін'єкцію Каліпсолу,

0:10:20.140,0:10:21.340
ось тут праворуч,

0:10:22.060,0:10:24.020
продовжували досліджувати[br]і спілкуватися.

0:10:24.740,0:10:27.220
Вони виглядали так, ніби не [br]відчули жодного стресу,

0:10:28.020,0:10:29.220
що було неможливо.

0:10:30.260,0:10:31.980
І ми могли зупинитися на цьому,

0:10:32.780,0:10:37.076
але Крістін у минулому використовувала[br]Каліпсол у якості анестезії

0:10:37.100,0:10:38.676
і кілька років тому бачила,

0:10:38.700,0:10:41.076
що він мав дещо дивний ефект на клітини,

0:10:41.100,0:10:42.316
а також на поведінку,

0:10:42.340,0:10:45.356
і ці зміни тривали ще довго після [br]використання препарату,

0:10:45.380,0:10:46.636
іноді навіть тижні.

0:10:46.660,0:10:47.916
Тож ми подумали: добре,

0:10:47.940,0:10:50.116
може це не так вже й зовсім не можливо,

0:10:50.140,0:10:51.636
та ми були справді [br]скептично налаштовані.

0:10:51.660,0:10:54.196
Тож зробили те, що роблять [br]науковці, коли сумніваються -

0:10:54.220,0:10:55.420
повторили експеримент.

0:10:56.460,0:10:59.476
Я пам'ятаю, що була [br]у кімнаті з тваринами

0:10:59.500,0:11:03.156
і пересаджувала мишей [br]із клітки до клітки, щоб протестувати,

0:11:03.180,0:11:06.796
а Крістін сиділа на підлозі з [br]комп'ютером на колінах,

0:11:06.820,0:11:08.236
щоб миші не бачили її,

0:11:08.260,0:11:10.516
і аналізувала дані у реальному часі.

0:11:10.540,0:11:11.916
І я пам'ятаю,[br]як ми заверещали -

0:11:11.940,0:11:15.236
чого не радять робити у кімнаті[br]з тваринами під час експериментів -

0:11:15.260,0:11:16.836
бо це спрацювало.

0:11:16.860,0:11:21.236
Здавалося, що ті миші[br]були захищені від стресу

0:11:21.260,0:11:24.316
або були незвичайно щасливі, [br]не має значення, як ви це назвете.

0:11:24.340,0:11:26.780
А ми були справді у захваті.

0:11:27.820,0:11:31.300
Потім ми стали ще скептичнішими -[br]це здавалося надто ідеальним, щоб бути правдою.

0:11:31.860,0:11:33.060
Тож ми ще повторили тест.

0:11:33.740,0:11:36.476
І тоді ще раз у ПТСР моделі,

0:11:36.500,0:11:38.916
а потім ще раз у фізіологічній моделі,

0:11:38.940,0:11:41.156
в якій ми просто давали гормони стресу.

0:11:41.180,0:11:42.796
І доручили такий тест студентам.

0:11:42.820,0:11:46.940
А тоді попросили колег із Франції [br]повторити тест на іншій півкулі.

0:11:47.780,0:11:50.996
І щоразу, ставлячи цей дослід, [br]всі підтверджували наш результат.

0:11:51.020,0:11:53.836
Виявлялося, що одна ін'єкція Каліпсолу

0:11:53.860,0:11:56.620
якимось чином захищала від стресу [br]протягом кількох тижнів.

0:11:57.180,0:11:59.036
Ми опублікували це тільки рік тому,

0:11:59.060,0:12:03.140
але відтоді цей ефект підтвердили [br]інші незалежні лабораторії.

0:12:03.940,0:12:05.860
Тож, невідомо, що спричиняє депресію,

0:12:06.460,0:12:10.156
але ми знаємо, що саме стрес є причиною

0:12:10.180,0:12:12.516
розладу у 80 відсотках випадків,

0:12:12.540,0:12:14.756
і що депресія і ПТСР -[br]це різні захворювання,

0:12:14.780,0:12:16.796
але саме це в них є спільним.

0:12:16.820,0:12:18.636
Травматичний стрес від

0:12:18.660,0:12:21.556
активного бою або стихійного лиха,

0:12:21.580,0:12:24.036
чи колективного насильства, [br]або сексуального насилля

0:12:24.060,0:12:26.340
спричиняє посттравматичний [br]стресовий розлад,

0:12:26.980,0:12:32.596
і не в кожного, хто пережив стрес,[br]розвивається розладу настрою.

0:12:32.620,0:12:35.516
І це вміння - зазнати стресу[br]та відпружинити,

0:12:35.540,0:12:39.700
відскочити від удару й не розвинути [br]депресію або ПТСР,

0:12:40.500,0:12:42.756
- називається стійкістю до стресу,

0:12:42.780,0:12:44.636
і вона різна у кожного.

0:12:44.660,0:12:47.996
Ми завжди думали про неї,[br]як про пасивну якість.

0:12:48.020,0:12:50.556
Це - відсутність схильності

0:12:50.580,0:12:52.660
і факторів ризику розвитку цих розладів.

0:12:53.620,0:12:55.500
Але що, коли б це було активною якістю?

0:12:56.420,0:12:57.916
Яку ми, може, підсилили б,

0:12:57.940,0:13:00.100
немовби покрили б бронею.

0:13:01.220,0:13:05.820
Ми випадково винайшли перші ліки, [br]що покращують стійкість до стресу.

0:13:06.740,0:13:09.516
І, як я зазначала, ми давали [br]дуже малу дозу препарату,

0:13:09.540,0:13:11.116
що діяла протягом тижнів,

0:13:11.140,0:13:14.356
і це зовсім не схоже на ефект [br]від антидепресантів.

0:13:14.380,0:13:18.700
Але доволі подібне на ефект [br]імунних щеплень.

0:13:19.180,0:13:22.116
В імунних щепленнях [br]ви отримуєте свою ін'єкцію,

0:13:22.140,0:13:25.516
а потім тижні, місяці, роки,

0:13:25.540,0:13:27.876
коли ви реально стикаєтеся з бактерією,

0:13:27.900,0:13:30.356
вас захищає не щеплення.

0:13:30.380,0:13:31.756
Це ваша імунна система,

0:13:31.780,0:13:35.916
яка виробила стійкість і опірність [br]до бактерії, відбиває удар,

0:13:35.940,0:13:38.076
і ви дійсно ніколи не інфікуєтесь,

0:13:38.100,0:13:41.156
що дуже відрізняється від того, [br]як ми лікуємо хвороби. Так?

0:13:41.180,0:13:44.996
Бо зазвичай ви інфікуєтесь, [br]ви незахищені від бактерії,

0:13:45.020,0:13:48.876
ви хворієте, і тоді вам треба прийняти, [br]скажімо, антибіотик, який її вилікує,

0:13:48.900,0:13:52.140
і ці ліки, насправді, націлені на те, [br]щоб вбити бактерію.

0:13:52.780,0:13:55.276
Чи, як я описувала, [br]у випадку з паліативними ліками:

0:13:55.300,0:13:58.156
ви вип'єте щось, що придушить симптоми,

0:13:58.180,0:14:00.876
але не вилікує інфекцію,

0:14:00.900,0:14:04.236
і ви почуватиметесь краще протягом часу, [br]поки питимете ці ліки,

0:14:04.260,0:14:06.196
тому ви муситимете далі їх пити.

0:14:06.220,0:14:08.916
А у випадку з депресією і ПТСР -

0:14:08.940,0:14:10.916
де ви піддаєтеся стресу -

0:14:10.940,0:14:13.556
в нас є тільки паліативне лікування.

0:14:13.580,0:14:16.076
Антидепресанти тільки придушують симптоми,

0:14:16.100,0:14:18.956
і саме тому ви фактично мусите приймати їх

0:14:18.980,0:14:20.676
протягом усієї хвороби,

0:14:20.700,0:14:22.900
що часто значить -[br]"протягом усього життя".

0:14:23.940,0:14:28.156
Отже, ми називаємо наші ліки підвищенням[br]стійкості до стресу, "паравакциною",

0:14:28.180,0:14:29.716
що означає, "подібні до вакцини",

0:14:29.740,0:14:32.236
бо здається, що вони [br]можуть потенційно

0:14:32.260,0:14:34.076
захистити від стресу

0:14:34.100,0:14:37.516
і запобігти розвиненню у мишей

0:14:37.540,0:14:40.300
депресії і посттравматичного [br]стресового розладу.

0:14:40.780,0:14:44.220
Також, не всі антидепресанти [br]є паращепленнями.

0:14:45.300,0:14:46.916
Ми випробовували Прозак,

0:14:46.940,0:14:48.300
він не дав бажаного ефекту.

0:14:49.060,0:14:52.076
Якби ми перенесли це[br]на людей,

0:14:52.100,0:14:54.676
ми мали б змогу допомогти людям,

0:14:54.700,0:14:56.956
які знаходяться у групі ризику

0:14:56.980,0:15:00.836
розвитку розладів, спричинених стресом,[br]як-от депресії та ПТСР.

0:15:00.860,0:15:03.996
Такі люди - це службовці оперативного [br]реагування та пожежники,

0:15:04.020,0:15:08.156
біженці, в'язні та охоронці у тюрмах,

0:15:08.180,0:15:10.260
військові, та багато інших.

0:15:11.220,0:15:15.020
І щоб ви зрозуміли масштаби [br]розповсюдженості цих захворювань,

0:15:15.620,0:15:18.676
у 2010 глобальні витрати на [br]лікування таких хвороб

0:15:18.700,0:15:22.540
сягнули 2,5 трильйона доларів,

0:15:23.060,0:15:24.596
а оскільки вони хронічні,

0:15:24.620,0:15:27.836
необхідність у коштах тільки зростає,[br]і очікується, що вони сягнуть

0:15:27.860,0:15:31.100
шести трильйонів доларів [br]за наступні 15 років.

0:15:32.460,0:15:34.039
Як я зазначала раніше,

0:15:34.064,0:15:38.140
зміна призначення може бути складною[br]через наші упередження.

0:15:38.860,0:15:40.380
В Каліпсола є інша назва:

0:15:41.100,0:15:42.300
кетамін,

0:15:43.380,0:15:44.940
який ще відомий під назвою

0:15:45.460,0:15:46.876
Особливий К -

0:15:46.900,0:15:49.300
це клубний наркотик, [br]яким зловживають.

0:15:50.540,0:15:53.636
Його досі використовують [br]у всьому світі як анестетик.

0:15:53.660,0:15:56.516
Його використовують на дітях. [br]Ми користуємося ним на війні.

0:15:56.540,0:15:59.516
У багатьох країнах, що розвиваються,[br]обирають саме цей препарат

0:15:59.540,0:16:01.396
через те, що він не впливає на дихання.

0:16:01.420,0:16:06.100
Він у списку найважливіших ліків [br]Міжнародної організації охорони здоров'я.

0:16:06.580,0:16:10.140
Якби ми спершу винайшли [br]кетамін як паращеплення,

0:16:10.820,0:16:13.676
нам було б достатньо легко [br]розвинути його виготовлення,

0:16:13.700,0:16:17.556
але тепер ми мусимо пересилювати[br]нашу функціональну фіксацію

0:16:17.580,0:16:20.380
і ментальне упередження, [br]які наразі сильно заважають.

0:16:21.700,0:16:25.556
На щастя, це не єдина речовина [br]з тих, що ми винайшли,

0:16:25.580,0:16:29.020
яка має ті профілактичні[br]якості паращеплення,

0:16:29.700,0:16:31.900
але всі інші препарати, [br]що ми винайшли,

0:16:32.780,0:16:34.956
або, якщо бажаєте,[br]сполуки, - цілком нові,

0:16:34.980,0:16:38.596
і мають пройти процес схвалення в Управлінні з саннагляду [br]за якістю харчових продуктів та медикаментів -

0:16:38.620,0:16:42.196
тільки після цього ми зможемо[br]використовувати їх для лікування людей.

0:16:42.220,0:16:43.876
На це підуть довгі роки.

0:16:43.900,0:16:46.156
Тож, якщо нам щось потрібно раніше,

0:16:46.180,0:16:48.556
кетамін вже схвалений [br]цим Управлінням.

0:16:48.580,0:16:51.276
Він універсальний, він доступний.

0:16:51.300,0:16:55.460
Ми могли б здійснити розробку на його базі[br]за копійки та за дуже короткий час.

0:16:56.380,0:17:00.756
Але, крім функціональної [br]фіксації та ментальної упередженості,

0:17:00.780,0:17:04.356
у зміні призначення [br]ліків є ще інша проблема,

0:17:04.380,0:17:05.579
а саме - політика.

0:17:06.179,0:17:08.395
Не існує ніяких матеріальних стимулів -

0:17:08.419,0:17:12.155
коли препарат є похідним, коли термін його [br]патенту закінчився і він не ексклюзивний -

0:17:12.179,0:17:14.516
щоб фармакологічні компанії[br]розробляли такі ліки,

0:17:14.540,0:17:15.969
бо вони не зароблять гроші.

0:17:16.380,0:17:19.500
І це стосується не лише кетаміну,[br]а всіх ліків.

0:17:20.579,0:17:26.236
Незважаючи на це, сама ідея [br]використання медикаментів задля

0:17:26.260,0:17:30.156
запобігання психічному захворюванню[br]є цілком новітньою для психіатрії,

0:17:30.180,0:17:31.540
на противагу лікуванню хвороби.

0:17:32.740,0:17:37.796
Цілком можливо, що через[br]20, 50, 100 років

0:17:37.820,0:17:41.916
ми озиратимемося на [br]депресію та ПТСР

0:17:41.940,0:17:45.156
так само, як ми дивимося зараз[br]на туберкульозні санаторії -

0:17:45.180,0:17:46.380
як на речі з минулого.

0:17:47.180,0:17:52.420
Це могло б стати початком кінця [br]епідемії психічних недуг.

0:17:53.380,0:17:56.580
Але, як сказав колись один вчений:

0:17:57.900,0:18:00.156
"Тільки дурень у чомусь впевнений.

0:18:00.180,0:18:02.220
Мудра людина продовжує вгадувати".

0:18:04.044,0:18:05.284
Дякую, друзі.

0:18:05.780,0:18:09.846
(Оплески)