1
00:00:01,067 --> 00:00:04,075
Это туберкулёзное отделение,

2
00:00:04,100 --> 00:00:07,916
и когда бы сделано это фото,
в конце 1800-х,

3
00:00:07,939 --> 00:00:10,556
один из семи человек в мире

4
00:00:10,580 --> 00:00:12,340
умирал от туберкулёза.

5
00:00:12,780 --> 00:00:15,540
Мы не представляли,
чем была вызвана болезнь.

6
00:00:16,140 --> 00:00:18,196
Было предположение,

7
00:00:18,220 --> 00:00:21,476
что собственная конституция
делала некоторых более восприимчивыми.

8
00:00:21,500 --> 00:00:24,236
Болеть туберкулёзом было романтично.

9
00:00:24,260 --> 00:00:27,076
Его также называли чахоткой.

10
00:00:27,100 --> 00:00:30,236
Это была болезнь поэтов,

11
00:00:30,260 --> 00:00:32,996
артистов и интеллектуалов.

12
00:00:33,020 --> 00:00:36,756
Некоторые серьёзно считали,
что она повышает чувствительность

13
00:00:36,780 --> 00:00:38,980
и наделяет творческим гением.

14
00:00:40,700 --> 00:00:43,746
В 1950-х мы уже знали,

15
00:00:43,776 --> 00:00:45,436
что причина туберкулёза —

16
00:00:45,460 --> 00:00:48,836
высоко заразная бактериальная инфекция.

17
00:00:48,860 --> 00:00:51,036
Это не так романтично,

18
00:00:51,060 --> 00:00:53,316
но, с другой стороны,

19
00:00:53,340 --> 00:00:56,676
это значило, что от него, вероятно,
можно найти лекарство.

20
00:00:56,700 --> 00:00:59,716
Врачи открыли ипрониазид,

21
00:00:59,740 --> 00:01:03,116
который, как они надеялись,
сможет излечить туберкулёз,

22
00:01:03,140 --> 00:01:04,916
и дали его пациентам,

23
00:01:04,940 --> 00:01:06,716
и пациенты были в восторге.

24
00:01:06,740 --> 00:01:10,236
Они стали более общительными
и энергичными,

25
00:01:10,260 --> 00:01:14,860
даже «танцевали в коридорах»,
согласно одному из отчётов.

26
00:01:15,500 --> 00:01:17,116
Но, к сожалению,

27
00:01:17,140 --> 00:01:19,860
лучше им не становилось.

28
00:01:20,420 --> 00:01:22,620
Многие всё равно умирали.

29
00:01:23,660 --> 00:01:30,260
Другой отчёт описывает их
«неуместно счастливыми».

30
00:01:31,220 --> 00:01:34,820
Так были изобретены антидепрессанты.

31
00:01:35,980 --> 00:01:40,036
Случайные открытия не редки в науке.

32
00:01:40,060 --> 00:01:43,196
Но эти счастливые случайности

33
00:01:43,220 --> 00:01:46,660
необходимо уметь распознавать.

34
00:01:47,500 --> 00:01:50,236
Из своего опыта нейробиолога

35
00:01:50,260 --> 00:01:51,676
я хочу вам рассказать

36
00:01:51,700 --> 00:01:54,916
не о шальной,

37
00:01:54,940 --> 00:01:56,556
а о просчитанной удаче.

38
00:01:56,580 --> 00:01:59,300
Но для начала экскурс в историю.

39
00:02:00,460 --> 00:02:03,116
К счастью, после 1950-х

40
00:02:03,140 --> 00:02:07,116
мы изобрели несколько других средств
и теперь можем лечить туберкулёз.

41
00:02:07,140 --> 00:02:10,794
И по крайней мере в США,
не факт, что и в других странах,

42
00:02:10,820 --> 00:02:12,316
были закрыты санатории,

43
00:02:12,340 --> 00:02:16,020
и большинство из вас
туберкулёз, вероятно, не беспокоит.

44
00:02:16,900 --> 00:02:19,556
Но всё, что можно было сказать в 1900-х

45
00:02:19,580 --> 00:02:21,436
об инфекционных заболеваниях,

46
00:02:21,460 --> 00:02:24,100
сегодня применимо к психиатрическим.

47
00:02:24,820 --> 00:02:27,836
В разгаре эпидемия
таких аффективных расстройств,

48
00:02:27,860 --> 00:02:31,620
как депрессия и посттравматическое
стрессовое расстройство, или ПТСР.

49
00:02:32,300 --> 00:02:36,156
В США один из четырёх взрослых

50
00:02:36,180 --> 00:02:38,090
страдает от психического расстройства,

51
00:02:38,180 --> 00:02:41,316
и, если вы не прошли через это сами,

52
00:02:41,340 --> 00:02:43,636
или кто-то в вашей семье,

53
00:02:43,660 --> 00:02:46,916
велика вероятность,
что кто-то из ваших знакомых мог,

54
00:02:46,940 --> 00:02:49,050
просто они об этом не говорят.

55
00:02:50,220 --> 00:02:53,516
Депрессия превзошла

56
00:02:53,540 --> 00:02:58,396
ВИЧ, СПИД, малярию, диабет и войну

57
00:02:58,420 --> 00:03:01,676
как лидирующая в мире причина
ограниченной дееспособности.

58
00:03:01,700 --> 00:03:05,316
И точно так же,
как с туберкулёзом в 1950-х,

59
00:03:05,340 --> 00:03:07,396
мы не знаем, что её вызывает.

60
00:03:07,420 --> 00:03:09,356
Развившись однажды,

61
00:03:09,380 --> 00:03:10,876
она переходит в хроническую,

62
00:03:10,900 --> 00:03:13,220
и она неизлечима.

63
00:03:14,660 --> 00:03:16,876
Второй антидепрессант был выведен

64
00:03:16,900 --> 00:03:19,356
также случайно, в 1950-х,

65
00:03:19,380 --> 00:03:22,580
из антигистаминного препарата,
повышавшего возбудимость людей,

66
00:03:23,860 --> 00:03:25,060
имипрамина.

67
00:03:26,220 --> 00:03:29,876
В обоих случаях: и с туберкулёзом,
и с антигистамином —

68
00:03:29,900 --> 00:03:31,596
кто-то должен был распознать,

69
00:03:31,620 --> 00:03:34,036
что лекарство от одного заболевания —

70
00:03:34,060 --> 00:03:36,636
туберкулёза или аллергии —

71
00:03:36,660 --> 00:03:39,396
может быть использовано
для чего-то совершенно другого —

72
00:03:39,420 --> 00:03:40,620
для лечения депрессии.

73
00:03:41,380 --> 00:03:44,396
А распознать это очень сложно.

74
00:03:44,420 --> 00:03:48,356
Когда врачи заметили,
что ипрониазид улучшает настроение,

75
00:03:48,380 --> 00:03:50,836
они не осознали по-настоящему
значение увиденного.

76
00:03:50,860 --> 00:03:52,716
Они так привыкли
думать об этом средстве

77
00:03:52,740 --> 00:03:55,516
в контексте лечения туберкулёза,

78
00:03:55,540 --> 00:03:57,596
что просто отметили это

79
00:03:57,620 --> 00:04:00,396
как неблагоприятный побочный эффект.

80
00:04:00,420 --> 00:04:01,571
Как вы можете видеть,

81
00:04:01,596 --> 00:04:05,620
пациенты 1954-го года
испытывали сильнейшую эйфорию.

82
00:04:06,900 --> 00:04:10,516
Врачи беспокоились,
что это может помешать

83
00:04:10,540 --> 00:04:13,396
излечению пациентов от туберкулёза.

84
00:04:13,420 --> 00:04:19,676
Поэтому ипрониазид рекомендовали
использовать только в крайних случаях

85
00:04:19,700 --> 00:04:23,380
на пациентах с устойчивой психикой,

86
00:04:24,220 --> 00:04:28,116
в противоположность использованию его
в качестве антидепрессанта.

87
00:04:28,140 --> 00:04:32,596
Привычка следить за действием лекарства
на одну определённую болезнь

88
00:04:32,620 --> 00:04:36,540
мешала им увидеть его ещё больший
эффект для лечения другой.

89
00:04:37,380 --> 00:04:40,076
Справедливости ради,
это не совсем их вина,

90
00:04:40,100 --> 00:04:42,876
мы все подвержены
функциональным стереотипам.

91
00:04:42,900 --> 00:04:46,356
Тенденции думать о предмете
только в контексте

92
00:04:46,380 --> 00:04:48,980
традиционных функций
и способов применения.

93
00:04:49,740 --> 00:04:51,636
Другая вещь — ментальная установка.

94
00:04:51,660 --> 00:04:53,676
Это своего рода заранее заданная схема,

95
00:04:53,700 --> 00:04:55,476
по которой мы решаем проблемы.

96
00:04:55,500 --> 00:04:58,756
Она сильно усложняет перепрофилирование,

97
00:04:58,780 --> 00:05:02,316
из-за чего, видимо, целый сериал
посвятили парню,

98
00:05:02,340 --> 00:05:04,140
который отлично с этим справлялся.

99
00:05:04,660 --> 00:05:06,540
(Смех)

100
00:05:07,180 --> 00:05:11,516
Побочные эффекты ипрониазида и имипрамина

101
00:05:11,540 --> 00:05:12,916
были очень сильны,

102
00:05:12,940 --> 00:05:15,156
приводили к мании и танцам в коридорах.

103
00:05:15,180 --> 00:05:18,316
Неудивительно, что их заметили.

104
00:05:18,340 --> 00:05:21,820
Но это заставляет задуматься,
что мы ещё пропустили?

105
00:05:23,020 --> 00:05:25,196
Ипрониазид и имипрамин —

106
00:05:25,220 --> 00:05:27,636
это не только пример перепрофилирования.

107
00:05:27,660 --> 00:05:30,636
У них есть ещё две важные общие черты.

108
00:05:30,660 --> 00:05:33,156
Во-первых, ужасные побочные эффекты.

109
00:05:33,180 --> 00:05:35,796
Интоксикация печени,

110
00:05:35,820 --> 00:05:38,796
набор в весе более 22-х килограмм,

111
00:05:38,820 --> 00:05:40,596
склонность к суициду.

112
00:05:40,620 --> 00:05:44,796
Во-вторых, оба повышают
уровень серотонина,

113
00:05:44,820 --> 00:05:47,156
химического стимулятора мозга,

114
00:05:47,180 --> 00:05:48,380
или нейротрансмиттера.

115
00:05:49,380 --> 00:05:51,876
Обе вещи по отдельности,

116
00:05:51,900 --> 00:05:53,516
возможно, не так уж и важны,

117
00:05:53,540 --> 00:05:57,276
но вместе они говорят о том, что нужно
выработать более безопасное лекарство

118
00:05:57,300 --> 00:06:00,820
и начинать надо с серотонина.

119
00:06:01,660 --> 00:06:05,556
Были разработаны селективные ингибиторы

120
00:06:05,580 --> 00:06:09,236
обратного захвата серотонина (СИОЗС),

121
00:06:09,260 --> 00:06:11,996
самый известный из которых — Прозак.

122
00:06:12,020 --> 00:06:13,996
Это было 30 лет назад,

123
00:06:14,020 --> 00:06:17,220
и с тех пор мы, в основном,
оптимизировали данные лекарства.

124
00:06:17,740 --> 00:06:20,956
СИОЗС сегодня гораздо лучше,
чем их предшественники,

125
00:06:20,980 --> 00:06:23,076
но у них по-прежнему много
побочных эффектов,

126
00:06:23,100 --> 00:06:25,996
таких как набор веса, бессонница,

127
00:06:26,020 --> 00:06:27,220
склонность к суициду...

128
00:06:28,060 --> 00:06:30,436
и долгое время ожидания,
пока препарат подействует:

129
00:06:30,460 --> 00:06:32,996
от четырёх до шести недель
для многих пациентов.

130
00:06:33,020 --> 00:06:35,196
Это в лучшем случае,

131
00:06:35,220 --> 00:06:38,076
на многих данные лекарства
просто не действуют.

132
00:06:38,100 --> 00:06:41,476
А это значит, что сегодня, в 2016,

133
00:06:41,500 --> 00:06:45,316
у нас всё ещё нет средств
ни от одного аффективного расстройства,

134
00:06:45,340 --> 00:06:47,396
только препараты, подавляющие симптомы,

135
00:06:47,420 --> 00:06:51,476
что соответствует приёму
болеутоляющего при инфекции

136
00:06:51,500 --> 00:06:52,916
вместо антибиотика.

137
00:06:52,940 --> 00:06:54,796
Вы почувствуете себя лучше,

138
00:06:54,820 --> 00:06:57,900
но не вылечитесь.

139
00:06:58,700 --> 00:07:01,036
Гибкость ума позволила нам распознать,

140
00:07:01,060 --> 00:07:03,996
что ипрониазид и имипрамин

141
00:07:04,020 --> 00:07:06,116
можно перепрофилировать,

142
00:07:06,140 --> 00:07:08,116
что привело нас к гипотезе о серотонине,

143
00:07:08,140 --> 00:07:11,140
на которой мы, по иронии, и зациклились.

144
00:07:11,980 --> 00:07:14,516
Это передатчик сигналов мозга, серотонин,

145
00:07:14,540 --> 00:07:15,796
из рекламы СИОЗС,

146
00:07:15,820 --> 00:07:18,180
это драматизация, если вдруг не понятно.

147
00:07:18,660 --> 00:07:22,716
В науке мы пытаемся
избавляться от предвзятостей,

148
00:07:22,740 --> 00:07:25,116
проводя эксперименты
двойным слепым методом

149
00:07:25,140 --> 00:07:28,836
или исключая статистику
при определении результатов.

150
00:07:28,860 --> 00:07:33,156
Но предвзятость закрадывается
в наш выбор того,

151
00:07:33,180 --> 00:07:34,900
что и как мы изучаем.

152
00:07:36,260 --> 00:07:39,836
Мы зациклены на серотонине
вот уже 30 лет,

153
00:07:39,860 --> 00:07:42,100
вплоть до исключения всего остального.

154
00:07:42,860 --> 00:07:44,220
Лекарств так и нет,

155
00:07:45,180 --> 00:07:48,596
а что, если серотонин —
не панацея от депрессии?

156
00:07:48,620 --> 00:07:50,676
Может, он вовсе и не ключ к решению?

157
00:07:50,700 --> 00:07:52,876
И независимо от того, сколько времени,

158
00:07:52,900 --> 00:07:55,636
денег или усилий мы вложим,

159
00:07:55,660 --> 00:07:57,580
это никогда не приведёт к лекарству.

160
00:07:58,500 --> 00:08:01,076
Врачи недавно открыли,

161
00:08:01,100 --> 00:08:06,020
возможно, первый после СИОЗС
по-настоящему новый антидепрессант:

162
00:08:06,540 --> 00:08:07,836
Калипсол,

163
00:08:07,860 --> 00:08:11,316
и он срабатывает очень быстро —
в течение нескольких часов или дня.

164
00:08:11,340 --> 00:08:13,236
Он воздействует не на серотонин,

165
00:08:13,260 --> 00:08:15,940
а на другой нейротрансмиттер: глютамин.

166
00:08:16,350 --> 00:08:17,876
И у него было другое назначение:

167
00:08:17,900 --> 00:08:20,980
анестезия при операциях.

168
00:08:21,540 --> 00:08:23,196
Но в отличие от других лекарств,

169
00:08:23,220 --> 00:08:25,036
которые распознали достаточно быстро,

170
00:08:25,060 --> 00:08:26,756
у нас ушло 20 лет,

171
00:08:26,780 --> 00:08:29,436
чтобы понять, что Калипсол —
антидепрессант,

172
00:08:29,460 --> 00:08:32,316
несмотря на то, что он, вероятно,
лучше как антидепрессант,

173
00:08:32,340 --> 00:08:33,956
чем другие препараты.

174
00:08:33,980 --> 00:08:38,076
И, вероятно, именно потому что он лучше,

175
00:08:38,100 --> 00:08:39,995
нам было сложнее его распознать.

176
00:08:40,019 --> 00:08:42,100
Его эффекты не проявлялись в виде мании.

177
00:08:42,580 --> 00:08:45,676
В 2013 году в Колумбийском университете

178
00:08:45,700 --> 00:08:47,276
я и моя коллега,

179
00:08:47,300 --> 00:08:49,276
доктор Кристин Энн Денни,

180
00:08:49,300 --> 00:08:53,100
тестировали Калипсол на мышах.

181
00:08:53,660 --> 00:08:56,476
У него очень короткий период полураспада,

182
00:08:56,500 --> 00:08:59,556
то есть он покидает организм
в течение нескольких часов.

183
00:08:59,580 --> 00:09:00,996
И мы лишь испытывали его.

184
00:09:01,020 --> 00:09:03,276
Мы делали мышам укол

185
00:09:03,300 --> 00:09:04,596
и только спустя неделю

186
00:09:04,620 --> 00:09:07,300
проводили другой эксперимент,
чтобы сэкономить деньги.

187
00:09:08,020 --> 00:09:10,156
В одном из моих экспериментов

188
00:09:10,180 --> 00:09:11,836
мы подвергали мышей стрессу,

189
00:09:11,860 --> 00:09:14,076
таким образом моделируя депрессию.

190
00:09:14,100 --> 00:09:17,436
Поначалу казалось, что это не работает.

191
00:09:17,460 --> 00:09:18,980
Мы бы на этом остановились.

192
00:09:19,540 --> 00:09:22,436
Но, работая годами
над этой моделью депрессии,

193
00:09:22,460 --> 00:09:24,356
я заметила, что данные выглядят странно

194
00:09:24,380 --> 00:09:26,236
и не совсем правильно.

195
00:09:26,260 --> 00:09:27,476
Поэтому мы снова

196
00:09:27,500 --> 00:09:28,996
проанализировали данные

197
00:09:29,020 --> 00:09:32,836
на основе того, получили ли мыши
инъекцию Калипсола

198
00:09:32,860 --> 00:09:34,060
неделей раньше.

199
00:09:34,940 --> 00:09:36,956
Вот как это выглядит.

200
00:09:36,980 --> 00:09:39,116
Если вы посмотрите в крайний левый угол,

201
00:09:39,140 --> 00:09:41,636
если поместить мышь в новое пространство,

202
00:09:41,660 --> 00:09:43,916
в эту коробку, это очень увлекательно,

203
00:09:43,940 --> 00:09:46,076
мышь будет ходить вокруг и осматриваться,

204
00:09:46,100 --> 00:09:50,396
розовая линия показывает маршрут.

205
00:09:50,420 --> 00:09:53,596
Мы также подсаживаем к ней
другую мышь в чашке,

206
00:09:53,620 --> 00:09:55,676
с которой она может взаимодействовать.

207
00:09:55,700 --> 00:09:58,916
Это драматизация,
если не совсем ясно.

208
00:09:58,940 --> 00:10:02,636
Нормальная мышь будет осматриваться.

209
00:10:02,660 --> 00:10:03,900
Общаться.

210
00:10:04,620 --> 00:10:05,996
Узнавать, что происходит.

211
00:10:06,020 --> 00:10:08,916
Подвергнутая стрессу мышь

212
00:10:08,940 --> 00:10:10,220
в средней коробке

213
00:10:11,100 --> 00:10:12,996
перестаёт быть общительной, любопытной.

214
00:10:13,020 --> 00:10:16,300
Они, в основном, прячутся
сзади в углу, за чашкой.

215
00:10:17,020 --> 00:10:20,116
А мыши, получившие инъекцию Калипсола,

216
00:10:20,140 --> 00:10:21,340
справа от вас,

217
00:10:22,060 --> 00:10:24,020
оставались любопытными и общительными.

218
00:10:24,740 --> 00:10:27,220
Казалось, что они никогда
не подвергались стрессу,

219
00:10:28,020 --> 00:10:29,220
что невозможно.

220
00:10:30,260 --> 00:10:31,980
Мы могли бы на этом и остановиться,

221
00:10:32,780 --> 00:10:37,076
но Кристин ранее использовала
Калипсол для анестезии

222
00:10:37,100 --> 00:10:38,676
и несколько лет назад заметила,

223
00:10:38,700 --> 00:10:41,076
что он странно воздействовал на клетки

224
00:10:41,100 --> 00:10:42,316
и имел другие эффекты,

225
00:10:42,340 --> 00:10:45,356
казалось, длившиеся намного дольше
срока действия препарата,

226
00:10:45,380 --> 00:10:46,636
до нескольких недель.

227
00:10:46,660 --> 00:10:47,916
Мы согласились,

228
00:10:47,940 --> 00:10:50,116
что это возможно,

229
00:10:50,140 --> 00:10:51,636
но были полны скептицизма.

230
00:10:51,660 --> 00:10:54,196
И мы поступили, как принято в науке
в случае сомнений:

231
00:10:54,220 --> 00:10:55,420
повторили испытания.

232
00:10:56,460 --> 00:10:59,476
Я была в комнате с животными,

233
00:10:59,500 --> 00:11:03,156
переселяя мышей из коробки в коробку,

234
00:11:03,180 --> 00:11:06,796
а Кристин сидела на полу
с компьютером на коленях,

235
00:11:06,820 --> 00:11:08,236
чтобы мыши её не видели,

236
00:11:08,260 --> 00:11:10,516
и по ходу анализировала информацию.

237
00:11:10,540 --> 00:11:11,916
И я помню, как мы кричали,

238
00:11:11,940 --> 00:11:15,236
что не положено делать в помещении,
где проводятся испытания,

239
00:11:15,260 --> 00:11:16,836
потому что всё сработало.

240
00:11:16,860 --> 00:11:21,236
Казалось, эти мыши были
защищены от стресса,

241
00:11:21,260 --> 00:11:24,316
или были неуместно счастливы,
называйте, как хотите.

242
00:11:24,340 --> 00:11:26,780
А мы были очень взбудоражены.

243
00:11:27,820 --> 00:11:31,300
Но потом подумали, что это слишком хорошо,
чтобы быть правдой.

244
00:11:31,860 --> 00:11:33,060
И мы повторили испытания.

245
00:11:33,740 --> 00:11:36,476
А потом повторили их на модели ПТСР

246
00:11:36,500 --> 00:11:38,916
и физиологической модели,

247
00:11:38,940 --> 00:11:41,156
где мы всего лишь давали мышам
гормоны стресса.

248
00:11:41,180 --> 00:11:42,796
И наши студенты,

249
00:11:42,820 --> 00:11:46,940
и коллеги через полмира во Франции

250
00:11:47,780 --> 00:11:50,996
с каждым испытанием подтверждали,

251
00:11:51,020 --> 00:11:53,836
что одна инъекция Калипсола

252
00:11:53,860 --> 00:11:56,620
защищает от стресса на недели.

253
00:11:57,180 --> 00:11:59,036
Мы опубликовали результаты год назад,

254
00:11:59,060 --> 00:12:03,140
но с тех пор ряд независимых лабораторий
подтвердил этот эффект.

255
00:12:03,940 --> 00:12:05,860
Мы не знаем, в чём причины депрессии,

256
00:12:06,460 --> 00:12:10,156
но знаем, что она начинается со стресса

257
00:12:10,180 --> 00:12:12,516
в 80% случаев.

258
00:12:12,540 --> 00:12:14,756
Депрессия и ПТСР — два разных заболевания,

259
00:12:14,780 --> 00:12:16,796
но это то, что их объединяет.

260
00:12:16,820 --> 00:12:18,636
Травмирующий стресс —

261
00:12:18,660 --> 00:12:21,556
боевые действия, стихийные бедствия,

262
00:12:21,580 --> 00:12:24,036
общественное или сексуальное насилие —

263
00:12:24,060 --> 00:12:26,520
вызывает посттравматическое
стрессовое расстройство,

264
00:12:26,980 --> 00:12:32,596
но не у каждого, подвергшегося стрессу,
развивается аффективное расстройство.

265
00:12:32,620 --> 00:12:35,516
Эта способность противостоять стрессу

266
00:12:35,540 --> 00:12:39,700
и не поддаваться ПТСР или депрессии

267
00:12:40,500 --> 00:12:42,756
известна как устойчивость к стрессу,

268
00:12:42,780 --> 00:12:44,636
и она у каждого различна.

269
00:12:44,660 --> 00:12:47,996
Мы всегда думали об этом
как о неком пассивном свойстве.

270
00:12:48,020 --> 00:12:50,556
Это отсутствие факторов восприимчивости

271
00:12:50,580 --> 00:12:52,660
и факторов риска для данных расстройств.

272
00:12:53,620 --> 00:12:55,500
Но что, если оно активно?

273
00:12:56,420 --> 00:12:57,916
Мы могли бы усилить его,

274
00:12:57,940 --> 00:13:00,100
словно надев на себя нечто вроде брони.

275
00:13:01,220 --> 00:13:05,820
Мы случайно нашли первое
повышающее устойчивость лекарство.

276
00:13:06,740 --> 00:13:09,516
Мы давали только крошечную дозу препарата,

277
00:13:09,540 --> 00:13:11,116
и этого хватало на недели,

278
00:13:11,140 --> 00:13:14,356
в отличие от антидепрессантов.

279
00:13:14,380 --> 00:13:18,700
Это подобно прививкам,

280
00:13:19,180 --> 00:13:22,116
когда вам делают укол,

281
00:13:22,140 --> 00:13:25,516
а через недели, месяцы или годы

282
00:13:25,540 --> 00:13:27,876
вы подвергаетесь воздействию бактерий,

283
00:13:27,900 --> 00:13:30,356
вас защищает не вакцина в организме,

284
00:13:30,380 --> 00:13:31,756
а ваша имунная система.

285
00:13:31,780 --> 00:13:35,916
Она вырабатывает устойчивость к бактериям,

286
00:13:35,940 --> 00:13:38,076
и вы не можете заразиться,

287
00:13:38,100 --> 00:13:41,156
что очень отличает вакцинацию
от лечебных процедур.

288
00:13:41,180 --> 00:13:44,996
В таком случае вы заражаетесь,
подвергаетесь воздействию бактерий,

289
00:13:45,020 --> 00:13:48,876
заболеваете и принимаете антибиотик,

290
00:13:48,900 --> 00:13:52,140
который убивает эти бактерии.

291
00:13:52,780 --> 00:13:55,276
Или же, в духе с тем,
что я говорила ранее,

292
00:13:55,300 --> 00:13:58,156
вы принимаете средство,
подавляющее симптомы,

293
00:13:58,180 --> 00:14:00,876
но не лечащее инфекцию,

294
00:14:00,900 --> 00:14:04,236
и вы чувствуете себя лучше
только пока принимаете его,

295
00:14:04,260 --> 00:14:06,196
что вынуждает вас продолжать приём.

296
00:14:06,220 --> 00:14:08,916
При депресии и ПТСР,

297
00:14:08,940 --> 00:14:10,916
вызванных стрессом,

298
00:14:10,940 --> 00:14:13,556
существует только паллиативное лечение.

299
00:14:13,580 --> 00:14:16,076
Антидепрессанты только подавляют симптомы,

300
00:14:16,100 --> 00:14:18,956
из-за чего вам приходится принимать их

301
00:14:18,980 --> 00:14:20,676
в течение всего срока болезни,

302
00:14:20,700 --> 00:14:22,900
зачастую равного вашей жизни.

303
00:14:23,940 --> 00:14:28,156
Наши повышающие устойчивость препараты
мы называем «паравакцинами»,

304
00:14:28,180 --> 00:14:29,716
то есть подобными вакцинам,

305
00:14:29,740 --> 00:14:32,236
потому что у них, судя по всему,
есть потенциал

306
00:14:32,260 --> 00:14:34,076
защищать от стресса

307
00:14:34,100 --> 00:14:37,516
и препятствовать развитию

308
00:14:37,540 --> 00:14:40,300
депрессии и ПТСР у мышей.

309
00:14:40,780 --> 00:14:44,220
Не все антидепрессанты — паравакцины.

310
00:14:45,300 --> 00:14:46,916
Мы пробовали Прозак,

311
00:14:46,940 --> 00:14:48,300
но безрезультатно.

312
00:14:49,060 --> 00:14:52,076
Говоря о людях,

313
00:14:52,100 --> 00:14:54,676
мы могли бы защитить тех,

314
00:14:54,700 --> 00:14:56,956
кто подвержен риску

315
00:14:56,980 --> 00:15:00,836
от вызываемых стрессом расстройств,
таких как депрессия и ПТСР.

316
00:15:00,860 --> 00:15:03,996
Это работники экстренных служб, пожарные,

317
00:15:04,020 --> 00:15:08,156
беженцы, заключённые и их охранники,

318
00:15:08,180 --> 00:15:10,260
солдаты и так далее.

319
00:15:11,220 --> 00:15:15,020
Чтобы вы имели представление
о масштабах заболевания:

320
00:15:15,620 --> 00:15:18,676
в 2010 году его бремя для всего мира

321
00:15:18,700 --> 00:15:22,540
оценивалось в 2,5 триллиона долларов.

322
00:15:23,060 --> 00:15:24,596
И так как оно хроническое,

323
00:15:24,620 --> 00:15:27,836
затраты увеличиваются
и, по расчётам, возрастут

324
00:15:27,860 --> 00:15:31,100
до 6 триллионов в последующие 15 лет.

325
00:15:32,460 --> 00:15:34,039
Как я говорила ранее,

326
00:15:34,064 --> 00:15:38,140
перепрофилирование может быть затруднено
нашей предвзятостью.

327
00:15:38,860 --> 00:15:40,380
У Калипсола есть другое имя:

328
00:15:41,100 --> 00:15:42,300
Кетамин,

329
00:15:43,380 --> 00:15:46,780
также известный как Особенный К,

330
00:15:46,900 --> 00:15:49,300
наркотик, которым злоупотребляют
посетители клубов.

331
00:15:50,540 --> 00:15:53,636
Он ещё применяется по всему миру
для анестезии.

332
00:15:53,660 --> 00:15:56,516
Его назначают детям,
применяют на поле боя.

333
00:15:56,540 --> 00:15:59,516
В развивающихся странах
его предпочитают другим средствам,

334
00:15:59,540 --> 00:16:01,396
потому что он не влияет на дыхание.

335
00:16:01,420 --> 00:16:06,100
Он внесён в список жизненно важных
Всемирной организацией здравоохранения.

336
00:16:06,580 --> 00:16:10,140
Если бы мы изначально
распознали в кетамине паравакцину,

337
00:16:10,820 --> 00:16:13,676
его было бы легко усовершенствовать,

338
00:16:13,700 --> 00:16:17,556
но пока нам приходится бороться
с нашими функциональными стереотипами

339
00:16:17,580 --> 00:16:20,380
и психологическими установками,
препятствующими нам.

340
00:16:21,700 --> 00:16:25,556
К счастью, это не единственное
обнаруженное нами соединение,

341
00:16:25,580 --> 00:16:29,020
обладающее профилактическими,
паравакцинальными свойствами.

342
00:16:29,700 --> 00:16:31,900
Но все остальные
из обнаруженных нами средств —

343
00:16:32,780 --> 00:16:34,956
совершенно новые,

344
00:16:34,980 --> 00:16:38,596
им предстоит пройти процесс одобрения
Министерством здравоохранения,

345
00:16:38,620 --> 00:16:42,196
если их вообще допустят
к употреблению людьми.

346
00:16:42,220 --> 00:16:43,876
Пройдут годы.

347
00:16:43,900 --> 00:16:46,156
Если мы хотим быстрых результатов,

348
00:16:46,180 --> 00:16:48,556
кетамин уже одобрен Минздравом.

349
00:16:48,580 --> 00:16:51,276
Он не запатентован и свободно доступен.

350
00:16:51,300 --> 00:16:55,460
Мы могли бы вырабатывать его
за толику нынешних стоимости и времени.

351
00:16:56,380 --> 00:17:00,756
Но помимо предвзятости
и функциональных стереотипов

352
00:17:00,780 --> 00:17:04,356
на пути перепрофилирования лекарств
есть другое серьёзное препятствие:

353
00:17:04,380 --> 00:17:05,579
политика.

354
00:17:06,179 --> 00:17:08,395
Нет стимула для разработки лекарства,

355
00:17:08,419 --> 00:17:12,155
которое не является запатентованным
и эксклюзивным,

356
00:17:12,179 --> 00:17:14,516
так как фармацевтические компании

357
00:17:14,540 --> 00:17:15,969
не зарабатывают на этом.

358
00:17:16,380 --> 00:17:19,500
Это относится не только к кетамину.
Это касается всех лекарств.

359
00:17:20,579 --> 00:17:26,236
Независимо от этого, для психиатрии
совершенно нова сама идея

360
00:17:26,260 --> 00:17:30,156
препарата для предотвращения
психических расстройств,

361
00:17:30,180 --> 00:17:32,000
в противоположность их лечению.

362
00:17:32,740 --> 00:17:37,796
Возможно, что через 20, 50, 100 лет

363
00:17:37,820 --> 00:17:41,916
мы будем смотреть
на депрессию и ПТСР так же,

364
00:17:41,940 --> 00:17:45,156
как смотрим на туберкулёзные санатории,

365
00:17:45,180 --> 00:17:46,380
как на дело прошлое.

366
00:17:47,180 --> 00:17:52,420
Это могло бы стать началом конца
эпидемии психических расстройств.

367
00:17:53,380 --> 00:17:56,580
Но как сказал один великий учёный:

368
00:17:57,900 --> 00:18:00,156
«Только дурак уверен во всём.

369
00:18:00,180 --> 00:18:02,220
Мудрец продолжает гадать».

370
00:18:04,044 --> 00:18:05,284
Спасибо, ребята.

371
00:18:05,780 --> 00:18:09,846
(Аплодисменты)