WEBVTT

00:00:01.060 --> 00:00:04.075
Esta é uma enfermaria de tuberculose,

00:00:04.100 --> 00:00:07.916
e no momento em que esta foto 
foi tirada, no final dos anos 1800,

00:00:07.939 --> 00:00:10.556
uma em cada sete pessoas

00:00:10.580 --> 00:00:12.340
morria de tuberculose.

00:00:12.780 --> 00:00:15.540
Não tínhamos ideia
do que estava causando esta doença.

00:00:16.140 --> 00:00:18.196
A hipótese era

00:00:18.220 --> 00:00:21.476
a de que a constituição das pessoas
as tornavam suscetíveis.

00:00:21.500 --> 00:00:24.236
E era uma doença altamente romantizada.

00:00:24.260 --> 00:00:27.076
Foi também chamada de devastadora,

00:00:27.100 --> 00:00:30.236
e era a desordem dos poetas,

00:00:30.260 --> 00:00:32.840
artistas e intelectuais.

00:00:32.840 --> 00:00:36.756
E algumas pessoas realmente pensavam
que isso lhes dava maior sensibilidade

00:00:36.780 --> 00:00:38.980
e concedia um gênio criativo.

NOTE Paragraph

00:00:40.700 --> 00:00:42.836
Na década de 1950,

00:00:42.860 --> 00:00:45.436
em vez disso, soubemos
que a tuberculose era causada

00:00:45.460 --> 00:00:48.836
por uma infecção bacteriana
altamente contagiosa,

00:00:48.860 --> 00:00:51.036
o que é um pouco menos romântico,

00:00:51.060 --> 00:00:53.316
mas que teve o lado positivo

00:00:53.340 --> 00:00:56.676
de podermos talvez desenvolver
medicamentos para tratá-la.

00:00:56.700 --> 00:00:59.716
Assim, os médicos descobriram
uma nova droga, a iproniazida,

00:00:59.740 --> 00:01:03.116
e ficaram otimistas achando
que ela poderia curar a tuberculose.

00:01:03.140 --> 00:01:06.756
Eles deram o medicamento
aos pacientes, que ficavam exultantes.

00:01:06.756 --> 00:01:10.236
Eles ficavam mais sociais e energéticos.

00:01:10.260 --> 00:01:14.860
Um relatório médico disse que ficavam 
"dançando nos corredores".

00:01:15.500 --> 00:01:17.116
E infelizmente,

00:01:17.140 --> 00:01:20.150
isso não era necessariamente
porque estavam melhorando.

00:01:20.420 --> 00:01:22.620
Muitos ainda estavam morrendo.

00:01:23.660 --> 00:01:30.260
Outro relatório médico os descreve
como sendo "inapropriadamente felizes".

00:01:31.220 --> 00:01:34.820
E é assim que o primeiro
antidepressivo foi descoberto.

NOTE Paragraph

00:01:35.980 --> 00:01:40.036
Assim, descobertas acidentais
não são incomuns na ciência,

00:01:40.060 --> 00:01:43.196
mas requerem mais
do que apenas um acidente feliz.

00:01:43.220 --> 00:01:46.660
Você tem que ser capaz de reconhecê-lo
para que ocorra a descoberta.

NOTE Paragraph

00:01:47.500 --> 00:01:50.236
Como neurocientista,
vou falar com vocês um pouco

00:01:50.260 --> 00:01:52.116
sobre minha experiência em primeira mão

00:01:52.116 --> 00:01:55.166
com o que quiserem chamar
de o oposto de pura sorte;

00:01:55.166 --> 00:01:57.276
vamos chamá-la de sorte grande.

00:01:57.276 --> 00:01:59.960
Mas primeiro, um pouco mais de história.

NOTE Paragraph

00:02:00.460 --> 00:02:03.116
Felizmente, desde a década de 1950,

00:02:03.140 --> 00:02:07.116
desenvolvemos algumas outras drogas
e agora podemos curar a tuberculose.

00:02:07.140 --> 00:02:10.855
E, pelo menos nos Estados Unidos, embora 
não necessariamente em outros países,

00:02:10.855 --> 00:02:12.316
nós fechamos nossos sanatórios

00:02:12.340 --> 00:02:16.020
e, provavelmente, muitos de vocês
não estão muito preocupados com a TB.

00:02:16.900 --> 00:02:19.556
Mas muito do que era verdade
no início dos anos 1900

00:02:19.580 --> 00:02:21.436
sobre doenças infecciosas,

00:02:21.460 --> 00:02:24.100
nós podemos dizer agora
sobre transtornos psiquiátricos.

NOTE Paragraph

00:02:24.820 --> 00:02:27.836
Estamos no meio de uma epidemia
de transtornos de humor

00:02:27.860 --> 00:02:31.620
como depressão e a desordem
de estresse pós-traumático, ou TEPT.

00:02:32.300 --> 00:02:36.156
Um em cada quatro adultos
nos Estados Unidos

00:02:36.180 --> 00:02:38.100
sofre de doença mental,

00:02:38.100 --> 00:02:41.316
o que significa que se você não
passou por isso pessoalmente,

00:02:41.340 --> 00:02:43.636
ou alguém em sua família,

00:02:43.660 --> 00:02:46.916
ainda é muito provável que alguém
que você conheça tenha passado,

00:02:46.940 --> 00:02:49.370
apesar de não falar sobre isso.

00:02:50.220 --> 00:02:53.516
A depressão já superou

00:02:53.540 --> 00:02:58.396
a AIDS, a malária,o diabetes e a guerra

00:02:58.420 --> 00:03:01.676
como a principal causa
de deficiência em todo o mundo.

00:03:01.700 --> 00:03:05.316
E também, como a tuberculose 
na década de 1950,

00:03:05.340 --> 00:03:07.396
não sabemos o que causa isso.

00:03:07.420 --> 00:03:09.356
Uma vez desenvolvida, é crônica,

00:03:09.380 --> 00:03:10.876
dura uma vida

00:03:10.900 --> 00:03:13.030
e não há curas conhecidas.

NOTE Paragraph

00:03:14.660 --> 00:03:16.876
O segundo antidepressivo descobrimos,

00:03:16.900 --> 00:03:19.356
também por acidente, nos anos 50,

00:03:19.380 --> 00:03:22.580
a partir de um anti-histamínico 
que deixava as pessoas maníacas:

00:03:23.860 --> 00:03:25.060
a imipramina.

00:03:26.220 --> 00:03:29.876
E, tanto no caso da tuberculose
como no anti-histamínico,

00:03:29.900 --> 00:03:31.806
alguém tinha que ser capaz de reconhecer

00:03:31.806 --> 00:03:34.376
que um medicamento que foi
criado com uma função,

00:03:34.376 --> 00:03:36.636
tratar a tuberculose ou suprimir alergias,

00:03:36.660 --> 00:03:39.396
poderia ser usado para fazer
algo muito diferente:

00:03:39.420 --> 00:03:40.620
tratar depressão.

00:03:41.380 --> 00:03:44.396
E esse tipo de reorientação
é realmente bastante desafiador.

00:03:44.420 --> 00:03:46.370
Quando os médicos viram pela primeira vez

00:03:46.370 --> 00:03:48.610
este efeito de melhora 
do humor da iproniazida,

00:03:48.610 --> 00:03:50.896
na verdade, eles não 
reconheceram o que viram.

00:03:50.896 --> 00:03:52.946
Estavam tão acostumados a pensar

00:03:52.946 --> 00:03:55.516
que era um medicamento
contra a tuberculose

00:03:55.540 --> 00:03:57.596
que eles apenas o listaram

00:03:57.620 --> 00:04:00.396
como um efeito secundário adverso.

NOTE Paragraph

00:04:00.420 --> 00:04:01.571
Como podem ver aqui,

00:04:01.596 --> 00:04:05.620
muitos desses pacientes em 1954
estão experimentando uma euforia severa.

00:04:06.900 --> 00:04:10.516
E eles estavam preocupados que isso 
poderia, de alguma forma, interferir

00:04:10.540 --> 00:04:13.396
com a recuperação da tuberculose deles.

00:04:13.420 --> 00:04:19.256
Assim, eles recomendaram que a iproniazida
fosse usada somente em casos de TB extrema

00:04:19.700 --> 00:04:23.380
e em pacientes que estavam
altamente estáveis emocionalmente,

00:04:24.220 --> 00:04:28.116
o que é, naturalmente, exatamente
o oposto de seu uso como antidepressivo.

00:04:28.140 --> 00:04:32.596
Eles estavam tão acostumados a vê-lo
do ponto de vista desta única doença,

00:04:32.620 --> 00:04:36.540
que não podiam ver as implicações 
maiores para outra doença.

NOTE Paragraph

00:04:37.380 --> 00:04:40.076
E para ser justa,
não é inteiramente culpa deles.

00:04:40.100 --> 00:04:42.876
Fixação funcional é um viés 
que afeta a todos nós.

00:04:42.900 --> 00:04:46.356
É uma tendência para apenas
ser capaz de pensar num objeto

00:04:46.380 --> 00:04:48.980
em termos de seu uso 
ou função tradicional.

00:04:49.740 --> 00:04:51.846
E a definição mental é outra coisa. Certo?

00:04:51.846 --> 00:04:55.310
É uma espécie de estrutura preconcebida
com as quais abordamos problemas.

00:04:55.310 --> 00:04:59.070
E isso torna o reaproveitamento 
muito difícil para todos nós,

00:04:59.070 --> 00:05:02.496
e foi por isso, eu acho, que deram
um programa de TV para o cara

00:05:02.496 --> 00:05:04.670
que era ótimo em reaproveitamento.

NOTE Paragraph

00:05:04.670 --> 00:05:06.540
(Risos)

NOTE Paragraph

00:05:07.180 --> 00:05:11.516
Assim, os efeitos em ambos os casos
da iproniazida e da imipramina

00:05:11.540 --> 00:05:12.916
eram muito fortes:

00:05:12.940 --> 00:05:15.356
havia mania, ou pessoas 
dançando nos corredores.

00:05:15.356 --> 00:05:18.316
Não é assim tão surpreendente
que eles foram pegos.

00:05:18.340 --> 00:05:21.820
Mas isso faz você se perguntar
o que mais nós perdemos.

00:05:23.020 --> 00:05:25.196
Assim iproniazida e imipramina

00:05:25.220 --> 00:05:28.126
são mais do que apenas
um estudo de caso em reorientação.

00:05:28.150 --> 00:05:30.960
Elas têm outras duas coisas
em comum realmente importantes:

00:05:30.960 --> 00:05:33.156
efeitos colaterais terríveis,

00:05:33.180 --> 00:05:35.796
e isso inclui toxicidade hepática,

00:05:35.820 --> 00:05:38.796
ganho de peso de mais de 22 quilos,

00:05:38.820 --> 00:05:40.596
tendência ao suicídio,

00:05:40.620 --> 00:05:44.796
e ambas aumentam os níveis de serotonina,

00:05:44.820 --> 00:05:47.156
que é um sinal químico no cérebro,

00:05:47.180 --> 00:05:48.970
ou um neurotransmissor.

00:05:49.380 --> 00:05:51.030
E essas duas coisas juntas,


00:05:51.030 --> 00:05:53.566
uma ou as duas, podem 
não ter sido importantes,

00:05:53.566 --> 00:05:55.056
mas as duas juntas significaram

00:05:55.056 --> 00:05:57.590
que tivemos de desenvolver 
medicamentos mais seguros,

00:05:57.590 --> 00:06:00.820
e que a serotonina parecia
um bom lugar para começar.

NOTE Paragraph

00:06:01.660 --> 00:06:05.556
Assim nós desenvolvemos drogas para 
focar mais especificamente a serotonina.

00:06:05.580 --> 00:06:09.236
A serotonina seletiva reabastece 
os inibidores, os ISRS's,

00:06:09.260 --> 00:06:11.996
dos quais o mais famoso é o Prozac.

00:06:12.020 --> 00:06:13.996
E isso foi há 30 anos,

00:06:14.020 --> 00:06:17.220
e desde então temos apenas trabalhado 
na otimização dessas drogas.

00:06:17.740 --> 00:06:21.066
E os ISRS's são melhores
do que as drogas que vieram antes deles,

00:06:21.066 --> 00:06:23.446
mas ainda têm muitos efeitos colaterais,

00:06:23.446 --> 00:06:25.996
incluindo ganho de peso, insônia,

00:06:26.020 --> 00:06:27.750
tendências suicidas,

00:06:28.100 --> 00:06:30.170
e demoram muito para agir,

00:06:30.170 --> 00:06:32.880
cerca de quatro a seis semanas
em muitos pacientes;

00:06:32.880 --> 00:06:35.216
isso quando funciona com os pacientes.

00:06:35.226 --> 00:06:38.076
Elas não funcionam com muitos deles.

NOTE Paragraph

00:06:38.100 --> 00:06:41.476
E isso significa agora, em 2016,

00:06:41.500 --> 00:06:45.316
que ainda não temos curas
para quaisquer transtornos de humor,

00:06:45.340 --> 00:06:47.486
apenas medicamentos 
que suprimem os sintomas,

00:06:47.486 --> 00:06:51.476
o mesmo que tomar 
um analgésico para uma infecção

00:06:51.500 --> 00:06:52.916
em vez de um antibiótico.

00:06:52.940 --> 00:06:55.126
Um analgésico vai fazer 
você se sentir melhor,

00:06:55.126 --> 00:06:57.900
mas não vai fazer nada
para tratar a doença subjacente.

00:06:58.700 --> 00:07:01.036
E foi essa flexibilidade
em nosso pensamento

00:07:01.060 --> 00:07:03.996
que nos fez reconhecer
que iproniazida e imipramina

00:07:04.020 --> 00:07:06.116
poderiam ser reutilizadas desta forma,

00:07:06.140 --> 00:07:08.116
o que nos levou à hipótese da serotonina,

00:07:08.140 --> 00:07:11.140
na qual nós, ironicamente, nos fixamos.

00:07:11.980 --> 00:07:14.516
Isso é sinalização cerebral, serotonina,

00:07:14.540 --> 00:07:16.036
de um comercial de ISRS.

00:07:16.036 --> 00:07:18.270
Caso não esteja claro,
esta é uma dramatização.

00:07:18.660 --> 00:07:22.716
E na ciência, tentamos
remover o nosso viés,

00:07:22.740 --> 00:07:25.116
fazendo experimentos em dupla ocultação

00:07:25.140 --> 00:07:28.836
ou sendo estatisticamente agnósticos
quanto aos nossos resultados.

00:07:28.836 --> 00:07:33.132
Mas o viés se arrasta mais insidiosamente
no que escolhemos para estudar

00:07:33.180 --> 00:07:34.900
e como escolhemos estudar.

NOTE Paragraph

00:07:36.260 --> 00:07:39.836
Então, temos nos concentrado 
na serotonina nos últimos 30 anos,

00:07:39.860 --> 00:07:42.100
muitas vezes com exclusão 
de outras coisas.

00:07:42.860 --> 00:07:44.790
Ainda não temos curas,

00:07:45.180 --> 00:07:48.596
e se a serotonina não é tudo,
o que há para a depressão?

00:07:48.620 --> 00:07:50.676
E se nem mesmo é a parte chave dela?

00:07:50.700 --> 00:07:53.306
Significa que não importa 
quanto tempo ou dinheiro,

00:07:53.306 --> 00:07:55.636
ou esforço coloquemos nela,

00:07:55.660 --> 00:07:57.580
isso nunca conduzirá a uma cura.

NOTE Paragraph

00:07:58.500 --> 00:08:01.076
Nos últimos anos, os médicos descobriram

00:08:01.100 --> 00:08:06.020
provavelmente o que é o primeiro 
novo antidepressivo desde os ISRS:

00:08:06.540 --> 00:08:07.836
Calypsol,

00:08:07.860 --> 00:08:11.376
e esta droga funciona muito rapidamente,
dentro de algumas horas ou um dia,

00:08:11.376 --> 00:08:13.236
e não funciona na serotonina.

00:08:13.260 --> 00:08:15.940
Ela funciona no glutamato,
que é outro neurotransmissor.

00:08:16.380 --> 00:08:17.876
E também é reutilizada.

00:08:17.900 --> 00:08:20.980
Foi tradicionalmente utilizada
como anestesia em cirurgia.

00:08:21.540 --> 00:08:23.346
Mas ao contrário dessas outras drogas,

00:08:23.346 --> 00:08:25.296
que foram reconhecidas muito rapidamente,

00:08:25.296 --> 00:08:26.756
demorou 20 anos

00:08:26.780 --> 00:08:29.436
para se perceber que Calypsol
era um antidepressivo,

00:08:29.460 --> 00:08:32.316
apesar de ser realmente
um antidepressivo melhor,

00:08:32.340 --> 00:08:34.336
provavelmente, do que essas outras drogas.

00:08:34.336 --> 00:08:38.076
Provavelmente por ser
um antidepressivo melhor

00:08:38.100 --> 00:08:40.195
que era mais difícil 
para nós reconhecermos.

00:08:40.195 --> 00:08:42.640
Não havia uma obsessão
para sinalizar seus efeitos.

NOTE Paragraph

00:08:42.640 --> 00:08:45.676
Então em 2013, 
na Universidade de Columbia,

00:08:45.700 --> 00:08:47.466
estava trabalhando com minha colega,

00:08:47.466 --> 00:08:49.276
Dr. Christine Ann Denny,

00:08:49.300 --> 00:08:53.100
e estávamos estudando Calypsol
como antidepressivo em ratinhos.

00:08:53.660 --> 00:08:56.476
E Calypsol tem uma semi-vida muito curta,

00:08:56.500 --> 00:08:59.636
o que significa que está fora do seu corpo
dentro de algumas horas.

00:08:59.636 --> 00:09:01.026
Estávamos apenas testando-o.

00:09:01.026 --> 00:09:03.276
Aplicávamos uma injeção nos ratos,

00:09:03.300 --> 00:09:04.876
e depois esperávamos uma semana,

00:09:04.876 --> 00:09:07.920
e então conduzíamos outra
experiência para poupar dinheiro.

NOTE Paragraph

00:09:08.020 --> 00:09:10.616
E num dos experimentos 
que estávamos conduzindo,

00:09:10.616 --> 00:09:12.326
estressávamos os ratos

00:09:12.326 --> 00:09:14.486
e usávamos isso como 
um modelo de depressão.

00:09:14.486 --> 00:09:17.586
E no início pareceu não funcionar.

00:09:17.586 --> 00:09:19.510
Assim, poderíamos ter parado lá.

00:09:19.510 --> 00:09:22.436
Mas eu executei esse modelo
de depressão por anos,

00:09:22.460 --> 00:09:26.190
e os dados pareciam estranhos;
não pareciam corretos para mim.

00:09:26.190 --> 00:09:28.930
Então nós os analisamos novamente

00:09:28.930 --> 00:09:32.836
baseadas no fato de eles terem 
ou não recebido uma injeção de Calypsol

00:09:32.860 --> 00:09:34.570
uma semana antes.

00:09:34.940 --> 00:09:36.956
E parecia um pouco com isto.

00:09:36.980 --> 00:09:39.156
Se olharem para a extrema esquerda,

00:09:39.156 --> 00:09:41.636
se colocarmos um rato em um novo espaço,

00:09:41.660 --> 00:09:43.916
esta é a caixa, muito excitante.

00:09:43.940 --> 00:09:46.076
O rato andará ao redor e explorará,

00:09:46.100 --> 00:09:50.396
e podemos ver que a linha rosa
é a medida deles andando.

00:09:50.420 --> 00:09:53.596
E também demos a droga 
a outro rato num copo

00:09:53.620 --> 00:09:55.676
com o qual ele pode decidir interagir.

00:09:55.700 --> 00:09:58.916
Esta é também uma dramatização,
caso não esteja claro.

00:10:00.560 --> 00:10:03.926
Um rato normal irá explorar, será social.

00:10:04.480 --> 00:10:06.096
Vejam o que está acontecendo.

00:10:06.106 --> 00:10:08.916
Se estressamos um rato
neste modelo de depressão,

00:10:08.940 --> 00:10:10.880
que é a caixa do meio,

00:10:11.100 --> 00:10:13.016
ele não é social, não explora;

00:10:13.026 --> 00:10:17.180
ele principalmente tenta se esconder
no canto traseiro, atrás do copo.

00:10:17.180 --> 00:10:20.116
No entanto, os ratos que tomaram
uma injeção de Calypsol,

00:10:20.140 --> 00:10:21.340
aqui à direita,

00:10:22.060 --> 00:10:24.550
estavam explorando, eram sociais.

00:10:24.550 --> 00:10:27.220
Eles pareciam nunca 
terem sido estressados,

00:10:28.020 --> 00:10:29.730
o que é impossível.

NOTE Paragraph

00:10:30.260 --> 00:10:32.360
Então, poderíamos ter parado ali.

00:10:32.780 --> 00:10:37.076
Mas Christine também tinha usado
Calypsol antes como anestesia,

00:10:37.100 --> 00:10:39.646
e há alguns anos ela percebeu 
que parecia ter havido

00:10:39.646 --> 00:10:42.356
efeitos estranhos nas células,
e algum outro comportamento

00:10:42.356 --> 00:10:45.356
que pareciam durar muito tempo
depois da administração da droga,

00:10:45.380 --> 00:10:46.636
talvez algumas semanas.

00:10:46.660 --> 00:10:50.276
Então, pensamos: "Talvez não seja
completamente impossível",

00:10:50.276 --> 00:10:51.916
mas ficamos realmente céticas.

NOTE Paragraph

00:10:51.916 --> 00:10:54.748
Então fizemos o que se faz 
na ciência, caso haja incerteza:

00:10:54.748 --> 00:10:56.318
refizemos o teste.

00:10:56.318 --> 00:10:59.524
E me lembro de estar no laboratório,

00:10:59.524 --> 00:11:03.180
movendo os ratos de uma caixa 
para outra para testá-los,

00:11:03.180 --> 00:11:06.796
e Christine estava sentada no chão 
com o computador no colo

00:11:06.820 --> 00:11:10.386
então o rato não podia vê-la,
e ela analisava os dados em tempo real.

00:11:10.386 --> 00:11:12.016
E me lembro de nós gritando,

00:11:12.016 --> 00:11:15.186
o que não se deve fazer
num laboratório durante um teste,

00:11:15.186 --> 00:11:16.836
porque tinha funcionado.

00:11:16.860 --> 00:11:20.896
Esses ratos pareciam protegidos
contra o estresse,

00:11:21.260 --> 00:11:24.316
ou que estavam "inadequadamente" felizes.

00:11:25.140 --> 00:11:27.120
E ficamos muito animadas.

NOTE Paragraph

00:11:27.820 --> 00:11:31.420
Então ficamos realmente céticas,
porque era bom demais para ser verdade.

00:11:31.860 --> 00:11:33.750
Então fizemos o teste de novo

00:11:33.750 --> 00:11:36.476
em um modelo de TEPT,

00:11:36.500 --> 00:11:38.916
e novamente num modelo fisiológico,

00:11:38.940 --> 00:11:41.196
no qual demos hormônios 
de estresse a eles.

00:11:41.196 --> 00:11:43.156
E nossos alunos fizeram isso,

00:11:43.156 --> 00:11:47.110
e depois nossos colaboradores
na França executaram o teste.

00:11:47.780 --> 00:11:50.996
E sempre que executavam o teste,
confirmavam a mesma coisa:

00:11:51.020 --> 00:11:53.836
parecia que aquela injeção de Calypsol

00:11:53.860 --> 00:11:56.860
estava de alguma forma protegendo
contra o estresse por semanas.

NOTE Paragraph

00:11:57.180 --> 00:11:59.036
E só publicamos isso há um ano,

00:11:59.060 --> 00:12:03.140
mas desde então outros laboratórios
confirmaram este efeito independentemente.

00:12:03.940 --> 00:12:06.310
Portanto, não sabemos 
o que causa depressão,

00:12:06.310 --> 00:12:11.936
mas sabemos que o estresse
é o gatilho inicial em 80% dos casos.

00:12:12.540 --> 00:12:16.846
Depressão e TEPT são doenças diferentes,
mas isso é algo que elas compartilham.

00:12:16.846 --> 00:12:20.826
É estresse traumático, como
combate ativo ou desastres naturais

00:12:21.580 --> 00:12:24.036
ou violência em comunidades 
ou agressão sexual

00:12:24.060 --> 00:12:26.470
que causam o transtorno
de estresse pós-traumático,

00:12:26.980 --> 00:12:32.596
e nem todos expostos ao estresse
desenvolvem distúrbio de humor.

00:12:32.620 --> 00:12:35.516
E essa capacidade de sofrer
estresse e ser resiliente,

00:12:35.540 --> 00:12:39.700
se recuperar e não desenvolver
depressão ou TEPT

00:12:40.500 --> 00:12:44.736
é conhecida como resiliência ao estresse,
e isso varia entre as pessoas.

00:12:44.736 --> 00:12:48.216
E sempre pensamos nisso como apenas 
uma espécie de propriedade passiva.

00:12:48.216 --> 00:12:52.636
É a ausência de fatores de suscetibilidade
e de risco para esses distúrbios.

00:12:53.620 --> 00:12:56.010
Mas e se esses fatores fossem ativos?

00:12:56.420 --> 00:13:00.256
Talvez pudéssemos melhorar a droga,
como se colocássemos uma armadura.

NOTE Paragraph

00:13:01.220 --> 00:13:06.290
Descobrimos acidentalmente a primeira 
droga que melhora a resiliência.

00:13:06.520 --> 00:13:09.506
E como eu disse, apenas demos
uma pequena quantidade da droga,

00:13:09.506 --> 00:13:11.116
e ela durou por semanas,

00:13:11.140 --> 00:13:14.356
algo jamais visto com antidepressivos.

NOTE Paragraph

00:13:14.380 --> 00:13:18.700
Mas é um pouco similar 
ao que se vê em vacinas.

00:13:19.180 --> 00:13:22.116
Assim, com vacinas tomamos uma dose,

00:13:22.140 --> 00:13:25.516
e semanas, meses, anos depois,

00:13:25.540 --> 00:13:27.876
quando somos expostos à bactéria,

00:13:27.900 --> 00:13:30.356
não será a vacina no nosso corpo
que nos protegerá.

00:13:30.380 --> 00:13:32.186
O nosso próprio sistema imunológico

00:13:32.186 --> 00:13:35.916
desenvolveu resistência e resiliência
a esta bactéria que ele combate,

00:13:35.940 --> 00:13:38.076
e nunca teremos a infecção,

00:13:38.100 --> 00:13:41.156
o que é muito diferente 
de nossos tratamentos.

00:13:41.180 --> 00:13:44.996
Nesse caso, pegamos a infecção,
estamos expostos à bactéria,

00:13:45.020 --> 00:13:48.876
ficamos doentes, tomamos 
um antibiótico que cura isso,

00:13:48.900 --> 00:13:52.140
e essas drogas estão trabalhando
para matar a bactéria.

00:13:52.780 --> 00:13:55.306
Ou, como eu disse antes
com este paliativo,

00:13:55.306 --> 00:13:58.156
tomamos algo que irá suprimir os sintomas,

00:13:58.180 --> 00:14:00.876
mas não vai tratar a infecção subjacente,

00:14:00.900 --> 00:14:04.336
e só nos sentiremos melhores
no período em que nos medicarmos,

00:14:04.336 --> 00:14:06.876
e por isso precisamos continuar
tomando o medicamento.

00:14:06.876 --> 00:14:08.916
E na depressão e TEPT,

00:14:08.940 --> 00:14:10.916
aqui temos sua exposição ao estresse,

00:14:10.940 --> 00:14:13.556
só temos cuidados paliativos.

00:14:13.580 --> 00:14:16.076
Os antidepressivos 
apenas suprimem sintomas,

00:14:16.100 --> 00:14:19.006
por isso você precisa
continuar tomando o medicamento

00:14:19.006 --> 00:14:20.676
durante toda a duração da doença,

00:14:20.700 --> 00:14:23.780
o que significa, muitas vezes,
durante toda a sua vida.

NOTE Paragraph

00:14:23.780 --> 00:14:26.770
Assim, chamamos nossas drogas
reforçadoras de resiliência

00:14:26.770 --> 00:14:28.310
de "paravacinas",

00:14:28.310 --> 00:14:30.006
semelhantes a uma vacina,

00:14:30.006 --> 00:14:32.236
porque parece que elas podem 
ter o potencial

00:14:32.260 --> 00:14:34.076
de proteger contra o stress

00:14:34.100 --> 00:14:37.516
e evitar que "ratos" desenvolvam

00:14:37.540 --> 00:14:40.300
depressão e estresse pós-traumático.

00:14:40.780 --> 00:14:44.220
Além disso, nem todos os antidepressivos
são também paravacinas.

00:14:45.300 --> 00:14:48.496
Tentamos Prozac também,
e não teve nenhum efeito.

NOTE Paragraph

00:14:49.060 --> 00:14:52.076
Então, se estivéssemos falando 
sobre seres humanos,

00:14:52.100 --> 00:14:56.376
poderíamos proteger as pessoas
que estão previsivelmente em risco

00:14:56.980 --> 00:15:00.836
contra distúrbios induzidos pelo estresse
como a depressão e o TEPT.

00:15:00.860 --> 00:15:03.996
Então, socorristas e bombeiros,

00:15:04.020 --> 00:15:08.156
refugiados, prisioneiros
e guardas prisionais,

00:15:08.180 --> 00:15:10.260
soldados, todos eles.

NOTE Paragraph

00:15:11.220 --> 00:15:15.020
E para dar a vocês uma noção 
da escala dessas doenças,

00:15:15.620 --> 00:15:18.676
em 2010, o ônus global de doenças

00:15:18.700 --> 00:15:22.540
foi estimado em US$ 2,5 trilhões,

00:15:23.060 --> 00:15:24.596
e uma vez que são crônicas,

00:15:24.620 --> 00:15:27.836
esse custo está aumentando
e espera-se que alcance

00:15:27.860 --> 00:15:31.100
US$ 6 trilhões em apenas 15 anos.

NOTE Paragraph

00:15:32.460 --> 00:15:34.039
Como mencionei antes,

00:15:34.064 --> 00:15:38.140
a reorientação pode ser um desafio devido 
aos nossos preconceitos anteriores.

00:15:38.860 --> 00:15:40.760
Calypsol tem outro nome:

00:15:41.100 --> 00:15:42.300
Cetamina,

00:15:43.380 --> 00:15:45.500
que também passa por outro nome:

00:15:45.500 --> 00:15:46.876
Special K,

00:15:46.900 --> 00:15:50.070
que é uma droga de clubes e de abuso.

00:15:50.540 --> 00:15:53.636
Ainda é usada em todo o mundo
como anestésico.

00:15:53.660 --> 00:15:56.516
É usada em crianças e no campo de batalha.

00:15:56.540 --> 00:15:59.726
É a droga escolhida em muitos 
países em desenvolvimento,

00:15:59.726 --> 00:16:01.836
porque não afeta a respiração.

00:16:01.836 --> 00:16:06.100
Está na lista da Organização Mundial 
de Saúde dos medicamentos mais essenciais.

NOTE Paragraph

00:16:06.580 --> 00:16:10.140
Se tivéssemos descoberto a cetamina
como uma paravacina em primeiro lugar,

00:16:10.820 --> 00:16:13.676
teria sido muito fácil 
para nós desenvolvê-la,

00:16:13.700 --> 00:16:17.556
mas sendo assim, temos que competir
com nossa fixidez funcional

00:16:17.580 --> 00:16:20.380
e definição mental que podem interferir.

00:16:21.700 --> 00:16:25.556
Felizmente, não é o único 
composto que descobrimos

00:16:25.580 --> 00:16:29.020
que tem essas qualidades
profiláticas de paravacina,

00:16:29.700 --> 00:16:31.950
mas todas as outras drogas 
que descobrimos,

00:16:32.780 --> 00:16:34.956
ou compostos, são totalmente novos.

00:16:34.980 --> 00:16:38.596
Elas têm que passar pelo processo 
de aprovação do FDA

00:16:38.620 --> 00:16:42.196
se quisermos usá-las
alguma vez em seres humanos.

00:16:42.220 --> 00:16:43.876
E isso levará anos.

00:16:43.900 --> 00:16:46.156
Portanto, se queremos algo mais cedo,

00:16:46.180 --> 00:16:48.556
a cetamina já é aprovada pelo FDA.

00:16:48.580 --> 00:16:51.276
É genérica, está disponível.

00:16:51.300 --> 00:16:55.460
Poderíamos desenvolvê-la por uma fração
do preço e uma fração do tempo.

NOTE Paragraph

00:16:56.380 --> 00:17:00.756
Mas, na verdade, além da fixidez 
funcional e da definição mental,

00:17:00.780 --> 00:17:04.356
há um outro desafio real 
para o reaproveitamento de drogas,

00:17:04.380 --> 00:17:05.889
que é a política.

00:17:06.179 --> 00:17:08.395
Não existem incentivos,

00:17:08.419 --> 00:17:12.155
uma vez que a droga é genérica
e não mais exclusiva,

00:17:12.179 --> 00:17:14.936
que favoreçam laboratórios
farmacêuticos a desenvolvê-las,

00:17:14.936 --> 00:17:16.409
porque elas não geram lucros.

00:17:16.409 --> 00:17:18.549
E isso não é verdade 
apenas para a cetamina.

00:17:18.549 --> 00:17:20.579
Isso é verdade para todas as drogas.

00:17:20.579 --> 00:17:26.236
Independentemente disso, a ideia
é completamente nova em psiquiatria,

00:17:26.260 --> 00:17:30.156
de usar drogas para prevenir 
doenças mentais

00:17:30.180 --> 00:17:31.950
em vez de apenas tratá-la.

NOTE Paragraph

00:17:32.740 --> 00:17:37.796
É possível que daqui a 20, 50, 100 anos,

00:17:37.820 --> 00:17:41.916
vamos olhar para trás 
para a depressão e TEPT

00:17:41.940 --> 00:17:45.156
do modo como olhamos para trás 
para sanatórios de tuberculose,

00:17:45.180 --> 00:17:46.980
como uma coisa do passado.

00:17:47.180 --> 00:17:52.420
Este poderia ser o começo do fim 
da epidemia de saúde mental.

NOTE Paragraph

00:17:53.380 --> 00:17:56.580
Mas, como disse um grande cientista:

00:17:57.630 --> 00:18:02.536
"Só um tolo tem certeza de qualquer coisa.
Um homem sábio continua se perguntando".

00:18:02.536 --> 00:18:03.700
MacGyver.

00:18:03.700 --> 00:18:04.804
(Risos)

NOTE Paragraph

00:18:04.804 --> 00:18:05.934
Obrigada.

00:18:05.937 --> 00:18:08.387
(Aplausos)