0:00:01.060,0:00:04.075
Esta é uma enfermaria de tuberculose,

0:00:04.100,0:00:07.916
e no momento em que esta foto [br]foi tirada, no final dos anos 1800,

0:00:07.939,0:00:10.556
uma em cada sete pessoas

0:00:10.580,0:00:12.340
morria de tuberculose.

0:00:12.780,0:00:15.540
Não tínhamos ideia[br]do que estava causando esta doença.

0:00:16.140,0:00:18.196
A hipótese era

0:00:18.220,0:00:21.476
a de que a constituição das pessoas[br]as tornavam suscetíveis.

0:00:21.500,0:00:24.236
E era uma doença altamente romantizada.

0:00:24.260,0:00:27.076
Foi também chamada de devastadora,

0:00:27.100,0:00:30.236
e era a desordem dos poetas,

0:00:30.260,0:00:32.840
artistas e intelectuais.

0:00:32.840,0:00:36.756
E algumas pessoas realmente pensavam[br]que isso lhes dava maior sensibilidade

0:00:36.780,0:00:38.980
e concedia um gênio criativo.

0:00:40.700,0:00:42.836
Na década de 1950,

0:00:42.860,0:00:45.436
em vez disso, soubemos[br]que a tuberculose era causada

0:00:45.460,0:00:48.836
por uma infecção bacteriana[br]altamente contagiosa,

0:00:48.860,0:00:51.036
o que é um pouco menos romântico,

0:00:51.060,0:00:53.316
mas que teve o lado positivo

0:00:53.340,0:00:56.676
de podermos talvez desenvolver[br]medicamentos para tratá-la.

0:00:56.700,0:00:59.716
Assim, os médicos descobriram[br]uma nova droga, a iproniazida,

0:00:59.740,0:01:03.116
e ficaram otimistas achando[br]que ela poderia curar a tuberculose.

0:01:03.140,0:01:06.756
Eles deram o medicamento[br]aos pacientes, que ficavam exultantes.

0:01:06.756,0:01:10.236
Eles ficavam mais sociais e energéticos.

0:01:10.260,0:01:14.860
Um relatório médico disse que ficavam [br]"dançando nos corredores".

0:01:15.500,0:01:17.116
E infelizmente,

0:01:17.140,0:01:20.150
isso não era necessariamente[br]porque estavam melhorando.

0:01:20.420,0:01:22.620
Muitos ainda estavam morrendo.

0:01:23.660,0:01:30.260
Outro relatório médico os descreve[br]como sendo "inapropriadamente felizes".

0:01:31.220,0:01:34.820
E é assim que o primeiro[br]antidepressivo foi descoberto.

0:01:35.980,0:01:40.036
Assim, descobertas acidentais[br]não são incomuns na ciência,

0:01:40.060,0:01:43.196
mas requerem mais[br]do que apenas um acidente feliz.

0:01:43.220,0:01:46.660
Você tem que ser capaz de reconhecê-lo[br]para que ocorra a descoberta.

0:01:47.500,0:01:50.236
Como neurocientista,[br]vou falar com vocês um pouco

0:01:50.260,0:01:52.116
sobre minha experiência em primeira mão

0:01:52.116,0:01:55.166
com o que quiserem chamar[br]de o oposto de pura sorte;

0:01:55.166,0:01:57.276
vamos chamá-la de sorte grande.

0:01:57.276,0:01:59.960
Mas primeiro, um pouco mais de história.

0:02:00.460,0:02:03.116
Felizmente, desde a década de 1950,

0:02:03.140,0:02:07.116
desenvolvemos algumas outras drogas[br]e agora podemos curar a tuberculose.

0:02:07.140,0:02:10.855
E, pelo menos nos Estados Unidos, embora [br]não necessariamente em outros países,

0:02:10.855,0:02:12.316
nós fechamos nossos sanatórios

0:02:12.340,0:02:16.020
e, provavelmente, muitos de vocês[br]não estão muito preocupados com a TB.

0:02:16.900,0:02:19.556
Mas muito do que era verdade[br]no início dos anos 1900

0:02:19.580,0:02:21.436
sobre doenças infecciosas,

0:02:21.460,0:02:24.100
nós podemos dizer agora[br]sobre transtornos psiquiátricos.

0:02:24.820,0:02:27.836
Estamos no meio de uma epidemia[br]de transtornos de humor

0:02:27.860,0:02:31.620
como depressão e a desordem[br]de estresse pós-traumático, ou TEPT.

0:02:32.300,0:02:36.156
Um em cada quatro adultos[br]nos Estados Unidos

0:02:36.180,0:02:38.100
sofre de doença mental,

0:02:38.100,0:02:41.316
o que significa que se você não[br]passou por isso pessoalmente,

0:02:41.340,0:02:43.636
ou alguém em sua família,

0:02:43.660,0:02:46.916
ainda é muito provável que alguém[br]que você conheça tenha passado,

0:02:46.940,0:02:49.370
apesar de não falar sobre isso.

0:02:50.220,0:02:53.516
A depressão já superou

0:02:53.540,0:02:58.396
a AIDS, a malária,o diabetes e a guerra

0:02:58.420,0:03:01.676
como a principal causa[br]de deficiência em todo o mundo.

0:03:01.700,0:03:05.316
E também, como a tuberculose [br]na década de 1950,

0:03:05.340,0:03:07.396
não sabemos o que causa isso.

0:03:07.420,0:03:09.356
Uma vez desenvolvida, é crônica,

0:03:09.380,0:03:10.876
dura uma vida

0:03:10.900,0:03:13.030
e não há curas conhecidas.

0:03:14.660,0:03:16.876
O segundo antidepressivo descobrimos,

0:03:16.900,0:03:19.356
também por acidente, nos anos 50,

0:03:19.380,0:03:22.580
a partir de um anti-histamínico [br]que deixava as pessoas maníacas:

0:03:23.860,0:03:25.060
a imipramina.

0:03:26.220,0:03:29.876
E, tanto no caso da tuberculose[br]como no anti-histamínico,

0:03:29.900,0:03:31.806
alguém tinha que ser capaz de reconhecer

0:03:31.806,0:03:34.376
que um medicamento que foi[br]criado com uma função,

0:03:34.376,0:03:36.636
tratar a tuberculose ou suprimir alergias,

0:03:36.660,0:03:39.396
poderia ser usado para fazer[br]algo muito diferente:

0:03:39.420,0:03:40.620
tratar depressão.

0:03:41.380,0:03:44.396
E esse tipo de reorientação[br]é realmente bastante desafiador.

0:03:44.420,0:03:46.370
Quando os médicos viram pela primeira vez

0:03:46.370,0:03:48.610
este efeito de melhora [br]do humor da iproniazida,

0:03:48.610,0:03:50.896
na verdade, eles não [br]reconheceram o que viram.

0:03:50.896,0:03:52.946
Estavam tão acostumados a pensar

0:03:52.946,0:03:55.516
que era um medicamento[br]contra a tuberculose

0:03:55.540,0:03:57.596
que eles apenas o listaram

0:03:57.620,0:04:00.396
como um efeito secundário adverso.

0:04:00.420,0:04:01.571
Como podem ver aqui,

0:04:01.596,0:04:05.620
muitos desses pacientes em 1954[br]estão experimentando uma euforia severa.

0:04:06.900,0:04:10.516
E eles estavam preocupados que isso [br]poderia, de alguma forma, interferir

0:04:10.540,0:04:13.396
com a recuperação da tuberculose deles.

0:04:13.420,0:04:19.256
Assim, eles recomendaram que a iproniazida[br]fosse usada somente em casos de TB extrema

0:04:19.700,0:04:23.380
e em pacientes que estavam[br]altamente estáveis emocionalmente,

0:04:24.220,0:04:28.116
o que é, naturalmente, exatamente[br]o oposto de seu uso como antidepressivo.

0:04:28.140,0:04:32.596
Eles estavam tão acostumados a vê-lo[br]do ponto de vista desta única doença,

0:04:32.620,0:04:36.540
que não podiam ver as implicações [br]maiores para outra doença.

0:04:37.380,0:04:40.076
E para ser justa,[br]não é inteiramente culpa deles.

0:04:40.100,0:04:42.876
Fixação funcional é um viés [br]que afeta a todos nós.

0:04:42.900,0:04:46.356
É uma tendência para apenas[br]ser capaz de pensar num objeto

0:04:46.380,0:04:48.980
em termos de seu uso [br]ou função tradicional.

0:04:49.740,0:04:51.846
E a definição mental é outra coisa. Certo?

0:04:51.846,0:04:55.310
É uma espécie de estrutura preconcebida[br]com as quais abordamos problemas.

0:04:55.310,0:04:59.070
E isso torna o reaproveitamento [br]muito difícil para todos nós,

0:04:59.070,0:05:02.496
e foi por isso, eu acho, que deram[br]um programa de TV para o cara

0:05:02.496,0:05:04.670
que era ótimo em reaproveitamento.

0:05:04.670,0:05:06.540
(Risos)

0:05:07.180,0:05:11.516
Assim, os efeitos em ambos os casos[br]da iproniazida e da imipramina

0:05:11.540,0:05:12.916
eram muito fortes:

0:05:12.940,0:05:15.356
havia mania, ou pessoas [br]dançando nos corredores.

0:05:15.356,0:05:18.316
Não é assim tão surpreendente[br]que eles foram pegos.

0:05:18.340,0:05:21.820
Mas isso faz você se perguntar[br]o que mais nós perdemos.

0:05:23.020,0:05:25.196
Assim iproniazida e imipramina

0:05:25.220,0:05:28.126
são mais do que apenas[br]um estudo de caso em reorientação.

0:05:28.150,0:05:30.960
Elas têm outras duas coisas[br]em comum realmente importantes:

0:05:30.960,0:05:33.156
efeitos colaterais terríveis,

0:05:33.180,0:05:35.796
e isso inclui toxicidade hepática,

0:05:35.820,0:05:38.796
ganho de peso de mais de 22 quilos,

0:05:38.820,0:05:40.596
tendência ao suicídio,

0:05:40.620,0:05:44.796
e ambas aumentam os níveis de serotonina,

0:05:44.820,0:05:47.156
que é um sinal químico no cérebro,

0:05:47.180,0:05:48.970
ou um neurotransmissor.

0:05:49.380,0:05:51.030
E essas duas coisas juntas,[br]

0:05:51.030,0:05:53.566
uma ou as duas, podem [br]não ter sido importantes,

0:05:53.566,0:05:55.056
mas as duas juntas significaram

0:05:55.056,0:05:57.590
que tivemos de desenvolver [br]medicamentos mais seguros,

0:05:57.590,0:06:00.820
e que a serotonina parecia[br]um bom lugar para começar.

0:06:01.660,0:06:05.556
Assim nós desenvolvemos drogas para [br]focar mais especificamente a serotonina.

0:06:05.580,0:06:09.236
A serotonina seletiva reabastece [br]os inibidores, os ISRS's,

0:06:09.260,0:06:11.996
dos quais o mais famoso é o Prozac.

0:06:12.020,0:06:13.996
E isso foi há 30 anos,

0:06:14.020,0:06:17.220
e desde então temos apenas trabalhado [br]na otimização dessas drogas.

0:06:17.740,0:06:21.066
E os ISRS's são melhores[br]do que as drogas que vieram antes deles,

0:06:21.066,0:06:23.446
mas ainda têm muitos efeitos colaterais,

0:06:23.446,0:06:25.996
incluindo ganho de peso, insônia,

0:06:26.020,0:06:27.750
tendências suicidas,

0:06:28.100,0:06:30.170
e demoram muito para agir,

0:06:30.170,0:06:32.880
cerca de quatro a seis semanas[br]em muitos pacientes;

0:06:32.880,0:06:35.216
isso quando funciona com os pacientes.

0:06:35.226,0:06:38.076
Elas não funcionam com muitos deles.

0:06:38.100,0:06:41.476
E isso significa agora, em 2016,

0:06:41.500,0:06:45.316
que ainda não temos curas[br]para quaisquer transtornos de humor,

0:06:45.340,0:06:47.486
apenas medicamentos [br]que suprimem os sintomas,

0:06:47.486,0:06:51.476
o mesmo que tomar [br]um analgésico para uma infecção

0:06:51.500,0:06:52.916
em vez de um antibiótico.

0:06:52.940,0:06:55.126
Um analgésico vai fazer [br]você se sentir melhor,

0:06:55.126,0:06:57.900
mas não vai fazer nada[br]para tratar a doença subjacente.

0:06:58.700,0:07:01.036
E foi essa flexibilidade[br]em nosso pensamento

0:07:01.060,0:07:03.996
que nos fez reconhecer[br]que iproniazida e imipramina

0:07:04.020,0:07:06.116
poderiam ser reutilizadas desta forma,

0:07:06.140,0:07:08.116
o que nos levou à hipótese da serotonina,

0:07:08.140,0:07:11.140
na qual nós, ironicamente, nos fixamos.

0:07:11.980,0:07:14.516
Isso é sinalização cerebral, serotonina,

0:07:14.540,0:07:16.036
de um comercial de ISRS.

0:07:16.036,0:07:18.270
Caso não esteja claro,[br]esta é uma dramatização.

0:07:18.660,0:07:22.716
E na ciência, tentamos[br]remover o nosso viés,

0:07:22.740,0:07:25.116
fazendo experimentos em dupla ocultação

0:07:25.140,0:07:28.836
ou sendo estatisticamente agnósticos[br]quanto aos nossos resultados.

0:07:28.836,0:07:33.132
Mas o viés se arrasta mais insidiosamente[br]no que escolhemos para estudar

0:07:33.180,0:07:34.900
e como escolhemos estudar.

0:07:36.260,0:07:39.836
Então, temos nos concentrado [br]na serotonina nos últimos 30 anos,

0:07:39.860,0:07:42.100
muitas vezes com exclusão [br]de outras coisas.

0:07:42.860,0:07:44.790
Ainda não temos curas,

0:07:45.180,0:07:48.596
e se a serotonina não é tudo,[br]o que há para a depressão?

0:07:48.620,0:07:50.676
E se nem mesmo é a parte chave dela?

0:07:50.700,0:07:53.306
Significa que não importa [br]quanto tempo ou dinheiro,

0:07:53.306,0:07:55.636
ou esforço coloquemos nela,

0:07:55.660,0:07:57.580
isso nunca conduzirá a uma cura.

0:07:58.500,0:08:01.076
Nos últimos anos, os médicos descobriram

0:08:01.100,0:08:06.020
provavelmente o que é o primeiro [br]novo antidepressivo desde os ISRS:

0:08:06.540,0:08:07.836
Calypsol,

0:08:07.860,0:08:11.376
e esta droga funciona muito rapidamente,[br]dentro de algumas horas ou um dia,

0:08:11.376,0:08:13.236
e não funciona na serotonina.

0:08:13.260,0:08:15.940
Ela funciona no glutamato,[br]que é outro neurotransmissor.

0:08:16.380,0:08:17.876
E também é reutilizada.

0:08:17.900,0:08:20.980
Foi tradicionalmente utilizada[br]como anestesia em cirurgia.

0:08:21.540,0:08:23.346
Mas ao contrário dessas outras drogas,

0:08:23.346,0:08:25.296
que foram reconhecidas muito rapidamente,

0:08:25.296,0:08:26.756
demorou 20 anos

0:08:26.780,0:08:29.436
para se perceber que Calypsol[br]era um antidepressivo,

0:08:29.460,0:08:32.316
apesar de ser realmente[br]um antidepressivo melhor,

0:08:32.340,0:08:34.336
provavelmente, do que essas outras drogas.

0:08:34.336,0:08:38.076
Provavelmente por ser[br]um antidepressivo melhor

0:08:38.100,0:08:40.195
que era mais difícil [br]para nós reconhecermos.

0:08:40.195,0:08:42.640
Não havia uma obsessão[br]para sinalizar seus efeitos.

0:08:42.640,0:08:45.676
Então em 2013, [br]na Universidade de Columbia,

0:08:45.700,0:08:47.466
estava trabalhando com minha colega,

0:08:47.466,0:08:49.276
Dr. Christine Ann Denny,

0:08:49.300,0:08:53.100
e estávamos estudando Calypsol[br]como antidepressivo em ratinhos.

0:08:53.660,0:08:56.476
E Calypsol tem uma semi-vida muito curta,

0:08:56.500,0:08:59.636
o que significa que está fora do seu corpo[br]dentro de algumas horas.

0:08:59.636,0:09:01.026
Estávamos apenas testando-o.

0:09:01.026,0:09:03.276
Aplicávamos uma injeção nos ratos,

0:09:03.300,0:09:04.876
e depois esperávamos uma semana,

0:09:04.876,0:09:07.920
e então conduzíamos outra[br]experiência para poupar dinheiro.

0:09:08.020,0:09:10.616
E num dos experimentos [br]que estávamos conduzindo,

0:09:10.616,0:09:12.326
estressávamos os ratos

0:09:12.326,0:09:14.486
e usávamos isso como [br]um modelo de depressão.

0:09:14.486,0:09:17.586
E no início pareceu não funcionar.

0:09:17.586,0:09:19.510
Assim, poderíamos ter parado lá.

0:09:19.510,0:09:22.436
Mas eu executei esse modelo[br]de depressão por anos,

0:09:22.460,0:09:26.190
e os dados pareciam estranhos;[br]não pareciam corretos para mim.

0:09:26.190,0:09:28.930
Então nós os analisamos novamente

0:09:28.930,0:09:32.836
baseadas no fato de eles terem [br]ou não recebido uma injeção de Calypsol

0:09:32.860,0:09:34.570
uma semana antes.

0:09:34.940,0:09:36.956
E parecia um pouco com isto.

0:09:36.980,0:09:39.156
Se olharem para a extrema esquerda,

0:09:39.156,0:09:41.636
se colocarmos um rato em um novo espaço,

0:09:41.660,0:09:43.916
esta é a caixa, muito excitante.

0:09:43.940,0:09:46.076
O rato andará ao redor e explorará,

0:09:46.100,0:09:50.396
e podemos ver que a linha rosa[br]é a medida deles andando.

0:09:50.420,0:09:53.596
E também demos a droga [br]a outro rato num copo

0:09:53.620,0:09:55.676
com o qual ele pode decidir interagir.

0:09:55.700,0:09:58.916
Esta é também uma dramatização,[br]caso não esteja claro.

0:10:00.560,0:10:03.926
Um rato normal irá explorar, será social.

0:10:04.480,0:10:06.096
Vejam o que está acontecendo.

0:10:06.106,0:10:08.916
Se estressamos um rato[br]neste modelo de depressão,

0:10:08.940,0:10:10.880
que é a caixa do meio,

0:10:11.100,0:10:13.016
ele não é social, não explora;

0:10:13.026,0:10:17.180
ele principalmente tenta se esconder[br]no canto traseiro, atrás do copo.

0:10:17.180,0:10:20.116
No entanto, os ratos que tomaram[br]uma injeção de Calypsol,

0:10:20.140,0:10:21.340
aqui à direita,

0:10:22.060,0:10:24.550
estavam explorando, eram sociais.

0:10:24.550,0:10:27.220
Eles pareciam nunca [br]terem sido estressados,

0:10:28.020,0:10:29.730
o que é impossível.

0:10:30.260,0:10:32.360
Então, poderíamos ter parado ali.

0:10:32.780,0:10:37.076
Mas Christine também tinha usado[br]Calypsol antes como anestesia,

0:10:37.100,0:10:39.646
e há alguns anos ela percebeu [br]que parecia ter havido

0:10:39.646,0:10:42.356
efeitos estranhos nas células,[br]e algum outro comportamento

0:10:42.356,0:10:45.356
que pareciam durar muito tempo[br]depois da administração da droga,

0:10:45.380,0:10:46.636
talvez algumas semanas.

0:10:46.660,0:10:50.276
Então, pensamos: "Talvez não seja[br]completamente impossível",

0:10:50.276,0:10:51.916
mas ficamos realmente céticas.

0:10:51.916,0:10:54.748
Então fizemos o que se faz [br]na ciência, caso haja incerteza:

0:10:54.748,0:10:56.318
refizemos o teste.

0:10:56.318,0:10:59.524
E me lembro de estar no laboratório,

0:10:59.524,0:11:03.180
movendo os ratos de uma caixa [br]para outra para testá-los,

0:11:03.180,0:11:06.796
e Christine estava sentada no chão [br]com o computador no colo

0:11:06.820,0:11:10.386
então o rato não podia vê-la,[br]e ela analisava os dados em tempo real.

0:11:10.386,0:11:12.016
E me lembro de nós gritando,

0:11:12.016,0:11:15.186
o que não se deve fazer[br]num laboratório durante um teste,

0:11:15.186,0:11:16.836
porque tinha funcionado.

0:11:16.860,0:11:20.896
Esses ratos pareciam protegidos[br]contra o estresse,

0:11:21.260,0:11:24.316
ou que estavam "inadequadamente" felizes.

0:11:25.140,0:11:27.120
E ficamos muito animadas.

0:11:27.820,0:11:31.420
Então ficamos realmente céticas,[br]porque era bom demais para ser verdade.

0:11:31.860,0:11:33.750
Então fizemos o teste de novo

0:11:33.750,0:11:36.476
em um modelo de TEPT,

0:11:36.500,0:11:38.916
e novamente num modelo fisiológico,

0:11:38.940,0:11:41.196
no qual demos hormônios [br]de estresse a eles.

0:11:41.196,0:11:43.156
E nossos alunos fizeram isso,

0:11:43.156,0:11:47.110
e depois nossos colaboradores[br]na França executaram o teste.

0:11:47.780,0:11:50.996
E sempre que executavam o teste,[br]confirmavam a mesma coisa:

0:11:51.020,0:11:53.836
parecia que aquela injeção de Calypsol

0:11:53.860,0:11:56.860
estava de alguma forma protegendo[br]contra o estresse por semanas.

0:11:57.180,0:11:59.036
E só publicamos isso há um ano,

0:11:59.060,0:12:03.140
mas desde então outros laboratórios[br]confirmaram este efeito independentemente.

0:12:03.940,0:12:06.310
Portanto, não sabemos [br]o que causa depressão,

0:12:06.310,0:12:11.936
mas sabemos que o estresse[br]é o gatilho inicial em 80% dos casos.

0:12:12.540,0:12:16.846
Depressão e TEPT são doenças diferentes,[br]mas isso é algo que elas compartilham.

0:12:16.846,0:12:20.826
É estresse traumático, como[br]combate ativo ou desastres naturais

0:12:21.580,0:12:24.036
ou violência em comunidades [br]ou agressão sexual

0:12:24.060,0:12:26.470
que causam o transtorno[br]de estresse pós-traumático,

0:12:26.980,0:12:32.596
e nem todos expostos ao estresse[br]desenvolvem distúrbio de humor.

0:12:32.620,0:12:35.516
E essa capacidade de sofrer[br]estresse e ser resiliente,

0:12:35.540,0:12:39.700
se recuperar e não desenvolver[br]depressão ou TEPT

0:12:40.500,0:12:44.736
é conhecida como resiliência ao estresse,[br]e isso varia entre as pessoas.

0:12:44.736,0:12:48.216
E sempre pensamos nisso como apenas [br]uma espécie de propriedade passiva.

0:12:48.216,0:12:52.636
É a ausência de fatores de suscetibilidade[br]e de risco para esses distúrbios.

0:12:53.620,0:12:56.010
Mas e se esses fatores fossem ativos?

0:12:56.420,0:13:00.256
Talvez pudéssemos melhorar a droga,[br]como se colocássemos uma armadura.

0:13:01.220,0:13:06.290
Descobrimos acidentalmente a primeira [br]droga que melhora a resiliência.

0:13:06.520,0:13:09.506
E como eu disse, apenas demos[br]uma pequena quantidade da droga,

0:13:09.506,0:13:11.116
e ela durou por semanas,

0:13:11.140,0:13:14.356
algo jamais visto com antidepressivos.

0:13:14.380,0:13:18.700
Mas é um pouco similar [br]ao que se vê em vacinas.

0:13:19.180,0:13:22.116
Assim, com vacinas tomamos uma dose,

0:13:22.140,0:13:25.516
e semanas, meses, anos depois,

0:13:25.540,0:13:27.876
quando somos expostos à bactéria,

0:13:27.900,0:13:30.356
não será a vacina no nosso corpo[br]que nos protegerá.

0:13:30.380,0:13:32.186
O nosso próprio sistema imunológico

0:13:32.186,0:13:35.916
desenvolveu resistência e resiliência[br]a esta bactéria que ele combate,

0:13:35.940,0:13:38.076
e nunca teremos a infecção,

0:13:38.100,0:13:41.156
o que é muito diferente [br]de nossos tratamentos.

0:13:41.180,0:13:44.996
Nesse caso, pegamos a infecção,[br]estamos expostos à bactéria,

0:13:45.020,0:13:48.876
ficamos doentes, tomamos [br]um antibiótico que cura isso,

0:13:48.900,0:13:52.140
e essas drogas estão trabalhando[br]para matar a bactéria.

0:13:52.780,0:13:55.306
Ou, como eu disse antes[br]com este paliativo,

0:13:55.306,0:13:58.156
tomamos algo que irá suprimir os sintomas,

0:13:58.180,0:14:00.876
mas não vai tratar a infecção subjacente,

0:14:00.900,0:14:04.336
e só nos sentiremos melhores[br]no período em que nos medicarmos,

0:14:04.336,0:14:06.876
e por isso precisamos continuar[br]tomando o medicamento.

0:14:06.876,0:14:08.916
E na depressão e TEPT,

0:14:08.940,0:14:10.916
aqui temos sua exposição ao estresse,

0:14:10.940,0:14:13.556
só temos cuidados paliativos.

0:14:13.580,0:14:16.076
Os antidepressivos [br]apenas suprimem sintomas,

0:14:16.100,0:14:19.006
por isso você precisa[br]continuar tomando o medicamento

0:14:19.006,0:14:20.676
durante toda a duração da doença,

0:14:20.700,0:14:23.780
o que significa, muitas vezes,[br]durante toda a sua vida.

0:14:23.780,0:14:26.770
Assim, chamamos nossas drogas[br]reforçadoras de resiliência

0:14:26.770,0:14:28.310
de "paravacinas",

0:14:28.310,0:14:30.006
semelhantes a uma vacina,

0:14:30.006,0:14:32.236
porque parece que elas podem [br]ter o potencial

0:14:32.260,0:14:34.076
de proteger contra o stress

0:14:34.100,0:14:37.516
e evitar que "ratos" desenvolvam

0:14:37.540,0:14:40.300
depressão e estresse pós-traumático.

0:14:40.780,0:14:44.220
Além disso, nem todos os antidepressivos[br]são também paravacinas.

0:14:45.300,0:14:48.496
Tentamos Prozac também,[br]e não teve nenhum efeito.

0:14:49.060,0:14:52.076
Então, se estivéssemos falando [br]sobre seres humanos,

0:14:52.100,0:14:56.376
poderíamos proteger as pessoas[br]que estão previsivelmente em risco

0:14:56.980,0:15:00.836
contra distúrbios induzidos pelo estresse[br]como a depressão e o TEPT.

0:15:00.860,0:15:03.996
Então, socorristas e bombeiros,

0:15:04.020,0:15:08.156
refugiados, prisioneiros[br]e guardas prisionais,

0:15:08.180,0:15:10.260
soldados, todos eles.

0:15:11.220,0:15:15.020
E para dar a vocês uma noção [br]da escala dessas doenças,

0:15:15.620,0:15:18.676
em 2010, o ônus global de doenças

0:15:18.700,0:15:22.540
foi estimado em US$ 2,5 trilhões,

0:15:23.060,0:15:24.596
e uma vez que são crônicas,

0:15:24.620,0:15:27.836
esse custo está aumentando[br]e espera-se que alcance

0:15:27.860,0:15:31.100
US$ 6 trilhões em apenas 15 anos.

0:15:32.460,0:15:34.039
Como mencionei antes,

0:15:34.064,0:15:38.140
a reorientação pode ser um desafio devido [br]aos nossos preconceitos anteriores.

0:15:38.860,0:15:40.760
Calypsol tem outro nome:

0:15:41.100,0:15:42.300
Cetamina,

0:15:43.380,0:15:45.500
que também passa por outro nome:

0:15:45.500,0:15:46.876
Special K,

0:15:46.900,0:15:50.070
que é uma droga de clubes e de abuso.

0:15:50.540,0:15:53.636
Ainda é usada em todo o mundo[br]como anestésico.

0:15:53.660,0:15:56.516
É usada em crianças e no campo de batalha.

0:15:56.540,0:15:59.726
É a droga escolhida em muitos [br]países em desenvolvimento,

0:15:59.726,0:16:01.836
porque não afeta a respiração.

0:16:01.836,0:16:06.100
Está na lista da Organização Mundial [br]de Saúde dos medicamentos mais essenciais.

0:16:06.580,0:16:10.140
Se tivéssemos descoberto a cetamina[br]como uma paravacina em primeiro lugar,

0:16:10.820,0:16:13.676
teria sido muito fácil [br]para nós desenvolvê-la,

0:16:13.700,0:16:17.556
mas sendo assim, temos que competir[br]com nossa fixidez funcional

0:16:17.580,0:16:20.380
e definição mental que podem interferir.

0:16:21.700,0:16:25.556
Felizmente, não é o único [br]composto que descobrimos

0:16:25.580,0:16:29.020
que tem essas qualidades[br]profiláticas de paravacina,

0:16:29.700,0:16:31.950
mas todas as outras drogas [br]que descobrimos,

0:16:32.780,0:16:34.956
ou compostos, são totalmente novos.

0:16:34.980,0:16:38.596
Elas têm que passar pelo processo [br]de aprovação do FDA

0:16:38.620,0:16:42.196
se quisermos usá-las[br]alguma vez em seres humanos.

0:16:42.220,0:16:43.876
E isso levará anos.

0:16:43.900,0:16:46.156
Portanto, se queremos algo mais cedo,

0:16:46.180,0:16:48.556
a cetamina já é aprovada pelo FDA.

0:16:48.580,0:16:51.276
É genérica, está disponível.

0:16:51.300,0:16:55.460
Poderíamos desenvolvê-la por uma fração[br]do preço e uma fração do tempo.

0:16:56.380,0:17:00.756
Mas, na verdade, além da fixidez [br]funcional e da definição mental,

0:17:00.780,0:17:04.356
há um outro desafio real [br]para o reaproveitamento de drogas,

0:17:04.380,0:17:05.889
que é a política.

0:17:06.179,0:17:08.395
Não existem incentivos,

0:17:08.419,0:17:12.155
uma vez que a droga é genérica[br]e não mais exclusiva,

0:17:12.179,0:17:14.936
que favoreçam laboratórios[br]farmacêuticos a desenvolvê-las,

0:17:14.936,0:17:16.409
porque elas não geram lucros.

0:17:16.409,0:17:18.549
E isso não é verdade [br]apenas para a cetamina.

0:17:18.549,0:17:20.579
Isso é verdade para todas as drogas.

0:17:20.579,0:17:26.236
Independentemente disso, a ideia[br]é completamente nova em psiquiatria,

0:17:26.260,0:17:30.156
de usar drogas para prevenir [br]doenças mentais

0:17:30.180,0:17:31.950
em vez de apenas tratá-la.

0:17:32.740,0:17:37.796
É possível que daqui a 20, 50, 100 anos,

0:17:37.820,0:17:41.916
vamos olhar para trás [br]para a depressão e TEPT

0:17:41.940,0:17:45.156
do modo como olhamos para trás [br]para sanatórios de tuberculose,

0:17:45.180,0:17:46.980
como uma coisa do passado.

0:17:47.180,0:17:52.420
Este poderia ser o começo do fim [br]da epidemia de saúde mental.

0:17:53.380,0:17:56.580
Mas, como disse um grande cientista:

0:17:57.630,0:18:02.536
"Só um tolo tem certeza de qualquer coisa.[br]Um homem sábio continua se perguntando".

0:18:02.536,0:18:03.700
MacGyver.

0:18:03.700,0:18:04.804
(Risos)

0:18:04.804,0:18:05.934
Obrigada.

0:18:05.937,0:18:08.387
(Aplausos)