1
00:00:01,060 --> 00:00:04,075
To oddział gruźlicy.

2
00:00:04,100 --> 00:00:07,916
Pod koniec XIX wieku,
gdy wykonano to zdjęcie,

3
00:00:07,939 --> 00:00:10,556
jeden na siedmiu chorych

4
00:00:10,580 --> 00:00:12,340
umierał na gruźlicę.

5
00:00:12,780 --> 00:00:15,540
Nie znano przyczyny choroby.

6
00:00:16,140 --> 00:00:20,716
Zakładano, że o podatności
decydowała czyjaś konstytucja.

7
00:00:21,500 --> 00:00:24,236
Była to bardzo romantyzowana choroba.

8
00:00:24,260 --> 00:00:27,076
Nazywano ją również suchotami.

9
00:00:27,076 --> 00:00:30,212
Dotykała poetów,

10
00:00:30,212 --> 00:00:33,028
artystów i intelektualistów.

11
00:00:33,028 --> 00:00:36,756
Uważano nawet, że zwiększa wrażliwość

12
00:00:36,756 --> 00:00:38,956
i obdarza geniuszem twórczym.

13
00:00:40,630 --> 00:00:44,676
W latach 50. XX wieku
wiedzieliśmy już, że przyczyną gruźlicy

14
00:00:44,676 --> 00:00:48,836
jest bardzo zaraźliwa infekcja bakteryjna,

15
00:00:48,860 --> 00:00:51,036
co jest nieco mniej romantyczne.

16
00:00:51,060 --> 00:00:56,480
Zaletą natomiast była możliwość
wytwarzania leków na gruźlicę.

17
00:00:56,700 --> 00:00:58,600
Wkrótce lekarze odkryli nowy lek,


18
00:00:58,600 --> 00:00:59,740
iproniazyd,

19
00:00:59,740 --> 00:01:03,116
i mieli nadzieję, że dzięki niemu
można będzie wyleczyć gruźlicę.

20
00:01:03,140 --> 00:01:04,916
Podawali go pacjentom,

21
00:01:04,916 --> 00:01:06,692
a ci wpadali w euforię.

22
00:01:06,740 --> 00:01:10,236
Byli bardziej towarzyscy,
mieli więcej energii.

23
00:01:10,260 --> 00:01:13,060
W jednym z raportów medycznych zapisano,

24
00:01:13,060 --> 00:01:15,500
że "tańczyli na korytarzach".

25
00:01:15,500 --> 00:01:19,466
Niestety, powodem nie była
poprawa stanu zdrowia fizycznego.

26
00:01:20,420 --> 00:01:22,620
Wielu z nich nadal umierało.

27
00:01:23,660 --> 00:01:26,540
Inny raport medyczny opisał ich

28
00:01:26,540 --> 00:01:30,420
jako "niedorzecznie szczęśliwych".

29
00:01:31,220 --> 00:01:34,820
Tak odkryto pierwszy
lek przeciwdepresyjny.

30
00:01:35,980 --> 00:01:40,036
Przypadkowe odkrycia
nie są rzadkie w nauce,

31
00:01:40,060 --> 00:01:43,050
ale potrzeba więcej
niż tylko szczęśliwego trafu.

32
00:01:43,050 --> 00:01:46,660
Przypadkowe odkrycia
trzeba umieć rozpoznać.

33
00:01:47,500 --> 00:01:52,190
Jestem neurobiologiem i opowiem
o moim bezpośrednim doświadczeniu,

34
00:01:52,190 --> 00:01:54,916
które można nazwać
przeciwieństwem głupiego szczęścia.

35
00:01:54,940 --> 00:01:56,556
Nazwijmy je mądrym szczęściem.

36
00:01:56,580 --> 00:01:59,300
Ale najpierw przedstawię kontekst.

37
00:02:00,460 --> 00:02:04,660
Od lat 50. XX wieku
szczęśliwie opracowaliśmy nowe leki

38
00:02:04,660 --> 00:02:07,140
i możemy skutecznie leczyć gruźlicę.

39
00:02:07,140 --> 00:02:10,400
W USA, ale niekoniecznie w innych krajach,

40
00:02:10,820 --> 00:02:16,316
zamknięto sanatoria i zapewne
większość z was nie martwi się gruźlicą.

41
00:02:16,900 --> 00:02:21,436
Jednak to, co wiązało się z chorobami
zakaźnymi na początku XX wieku,

42
00:02:21,460 --> 00:02:24,100
teraz ma wiele wspólnego
z zaburzeniami psychicznymi.

43
00:02:24,820 --> 00:02:28,680
Jesteśmy w centrum epidemii
zaburzeń nastroju jak depresja

44
00:02:28,706 --> 00:02:31,620
czy zespół stresu pourazowego - PTSD.

45
00:02:32,300 --> 00:02:35,950
Jeden na czterech dorosłych w USA

46
00:02:35,950 --> 00:02:37,800
cierpi na chorobę psychiczną.

47
00:02:38,180 --> 00:02:41,316
Jeżeli nie doświadczyliście jej osobiście,

48
00:02:41,340 --> 00:02:43,636
lub nie dotknęła kogoś z waszej rodziny,

49
00:02:43,660 --> 00:02:46,950
to bardzo prawdopodobne,
że ktoś, kogo znacie, cierpi z jej powodu,

50
00:02:46,950 --> 00:02:48,600
choć może o tym nie mówi.

51
00:02:50,220 --> 00:02:53,516
Depresja prześcignęła obecnie

52
00:02:53,540 --> 00:02:58,396
HIV/AIDS, malarię, cukrzycę i wojny

53
00:02:58,420 --> 00:03:01,676
jako główne przyczyny
niepełnosprawności na świecie.

54
00:03:01,700 --> 00:03:05,316
Podobnie jak w przypadku
gruźlicy w latach 50. XX wieku,

55
00:03:05,340 --> 00:03:07,380
nie wiemy, co ją wywołuje.

56
00:03:07,380 --> 00:03:09,476
Od momentu rozwinięcia jest przewlekła,

57
00:03:09,476 --> 00:03:12,756
trwa całe życie i nie znamy na nią leku.

58
00:03:14,660 --> 00:03:16,620
Drugi antydepresant,

59
00:03:16,620 --> 00:03:19,356
odkryty też przypadkowo
w latach 50. XX wieku,

60
00:03:19,380 --> 00:03:23,100
pochodził z antyhistaminików
i wywoływał napady manii.

61
00:03:23,860 --> 00:03:25,060
Imipramina.

62
00:03:26,220 --> 00:03:29,840
Zarówno w przypadku
gruźlicy jak i antyhistaminików,

63
00:03:29,900 --> 00:03:31,596
ktoś musiał dostrzec,

64
00:03:31,620 --> 00:03:34,036
że lek opracowany w jednym celu,

65
00:03:34,060 --> 00:03:36,636
do leczenia gruźlicy,
czy zmniejszania objawów alergii,

66
00:03:36,660 --> 00:03:39,396
wykazuje zupełnie inne działanie

67
00:03:39,420 --> 00:03:40,620
i leczy depresję.

68
00:03:41,380 --> 00:03:44,390
Taka zmiana zastosowania
jest sporym wyzwaniem.

69
00:03:44,390 --> 00:03:48,306
Gdy lekarze zauważyli poprawiające
nastrój właściwości iproniazydu,

70
00:03:48,366 --> 00:03:50,836
nie bardzo wiedzieli,
z czym mają do czynienia.

71
00:03:50,860 --> 00:03:55,776
Przywykli do szablonowego
traktowania go jako o leku na gruźlicę

72
00:03:55,776 --> 00:04:00,006
i uznali to działanie za skutek uboczny
lub reakcję niepożądaną.

73
00:04:00,420 --> 00:04:05,501
Tu widać, że wielu pacjentów
z 1954 roku doświadczyło ostrej euforii.

74
00:04:06,900 --> 00:04:08,790
Obawiano się,

75
00:04:08,790 --> 00:04:12,920
że może to zaburzyć leczenie gruźlicy.

76
00:04:13,420 --> 00:04:16,160
Zalecano zażywanie iproniazydu

77
00:04:16,160 --> 00:04:19,700
wyłącznie w przypadkach ostrej gruźlicy

78
00:04:19,700 --> 00:04:23,380
oraz u pacjentów stabilnych emocjonalnie.

79
00:04:24,220 --> 00:04:28,116
Jako antydepresant przepisywany
jest w dokładnie odwrotny sposób.

80
00:04:28,140 --> 00:04:32,596
Przyzwyczajenie do patrzenia na lek
z perspektywy jednej choroby

81
00:04:32,620 --> 00:04:36,540
uniemożliwiło dostrzeżenie
innych zastosowań.

82
00:04:37,380 --> 00:04:40,076
Szczerze mówiąc,
to nie do końca wina lekarzy.

83
00:04:40,080 --> 00:04:43,056
Fiksacja funkcjonalna to tendencja
dotykająca nas wszystkich.

84
00:04:43,056 --> 00:04:46,356
To skłonność do myślenia o czymś

85
00:04:46,380 --> 00:04:48,980
w ramach typowego użycia czy funkcji.

86
00:04:49,630 --> 00:04:51,674
Inną sprawą jest nastawienie mentalne.

87
00:04:51,674 --> 00:04:55,476
To rodzaj przygotowanego szablonu,
według którego rozwiązujemy problemy.

88
00:04:55,500 --> 00:04:58,756
To sprawia, że zmiany zastosowań
są szczególnie trudne.

89
00:04:58,780 --> 00:05:04,050
Pewnie dlatego powstał serial
o kimś, kto był w tym dobry.

90
00:05:04,660 --> 00:05:06,540
(Śmiech)

91
00:05:07,180 --> 00:05:12,370
Skutki zażywania iproniazydu
i imipraminy były bardzo silne.

92
00:05:12,940 --> 00:05:15,156
Mania czy taniec na korytarzach.

93
00:05:15,180 --> 00:05:18,316
To nie dziwne, że je zauważono.

94
00:05:18,340 --> 00:05:20,090
Ale to zmusza do refleksji nad tym,


95
00:05:20,090 --> 00:05:23,020
co jeszcze przeoczyliśmy?

96
00:05:23,020 --> 00:05:25,456
Iproniazyd i imipramina są czymś więcej

97
00:05:25,456 --> 00:05:27,420
niż studium przypadku zmian zastosowania.

98
00:05:27,420 --> 00:05:30,510
Łączą je dodatkowo dwie istotne rzeczy.

99
00:05:30,510 --> 00:05:33,156
Pierwszą są straszne skutki uboczne.

100
00:05:33,180 --> 00:05:35,796
Uszkodzenia wątroby,

101
00:05:35,820 --> 00:05:38,796
wzrost wagi o ponad 20 kilogramów

102
00:05:38,820 --> 00:05:40,596
czy zwiększone ryzyko samobójstwa.

103
00:05:40,620 --> 00:05:44,796
Po drugie obydwa
podnoszą poziom serotoniny,

104
00:05:44,820 --> 00:05:47,156
która jest sygnałem chemicznym w mózgu,

105
00:05:47,180 --> 00:05:48,560
inaczej neuroprzekaźnikiem.

106
00:05:49,380 --> 00:05:53,310
Osobno te aspekty nie byłyby tak istotne,

107
00:05:53,310 --> 00:05:57,276
jednak razem oznaczały, że należy
opracować bezpieczniejsze leki,

108
00:05:57,300 --> 00:06:00,820
a serotonina to dobry punkt zaczepienia.

109
00:06:01,660 --> 00:06:05,556
Opracowano leki,
które skupiały się na serotoninie,

110
00:06:05,580 --> 00:06:09,236
czyli selektywne inhibitory wychwytu
zwrotnego serotoniny, w skrócie SSRI,

111
00:06:09,260 --> 00:06:11,996
z których najpopularniejszym jest Prozak.

112
00:06:12,020 --> 00:06:13,996
Od 30 lat

113
00:06:14,020 --> 00:06:17,220
nasza praca głównie skupiała się
na optymalizowaniu tych leków.

114
00:06:17,740 --> 00:06:20,956
Na pewno są lepsze od poprzednich,

115
00:06:20,980 --> 00:06:23,076
choć nadal mają liczne skutki uboczne,

116
00:06:23,100 --> 00:06:25,996
jak wzrost wagi, bezsenność,

117
00:06:26,020 --> 00:06:27,520
zwiększone ryzyko samobójstwa.

118
00:06:28,100 --> 00:06:30,420
Działają też ze sporym opóźnieniem,

119
00:06:30,420 --> 00:06:32,250
po 4-6 tygodni u niektórych pacjentów.

120
00:06:32,250 --> 00:06:34,350
O ile zadziałają,

121
00:06:34,350 --> 00:06:38,076
bo wielu osobom nie pomagają.

122
00:06:38,100 --> 00:06:41,476
To oznacza, że teraz, w 2016 roku,

123
00:06:41,500 --> 00:06:45,316
nie możemy wyleczyć zaburzeń nastroju,

124
00:06:45,340 --> 00:06:47,396
jedynie zmniejszać ich objawy.

125
00:06:47,420 --> 00:06:50,170
To tak jakby łykać tabletki przeciwbólowe


126
00:06:50,170 --> 00:06:51,510
w przypadku infekcji,

127
00:06:51,510 --> 00:06:53,006
zamiast antybiotyku.

128
00:06:53,006 --> 00:06:54,630
Tabletka pomoże poczuć się lepiej,

129
00:06:54,650 --> 00:06:57,900
ale nie wyleczy prawdziwej przyczyny.

130
00:06:58,700 --> 00:07:01,036
Jednak elastyczność w myśleniu,

131
00:07:01,060 --> 00:07:03,996
pozwoliła dostrzec,
że iproniazyd i imipramina,

132
00:07:04,020 --> 00:07:06,116
mogły być wykorzystane gdzie indziej,

133
00:07:06,140 --> 00:07:08,116
co doprowadziło
do hipotezy serotoninowej,

134
00:07:08,140 --> 00:07:11,140
na której, o ironio, się zafiksowaliśmy.

135
00:07:11,980 --> 00:07:14,516
To sygnalizacja serotoninowa w mózgu

136
00:07:14,540 --> 00:07:15,796
z reklamy leków SSRI.

137
00:07:15,820 --> 00:07:18,180
Dla jasności: to uproszczony schemat.

138
00:07:19,180 --> 00:07:22,716
W nauce staramy się zachować obiektywność,

139
00:07:22,740 --> 00:07:25,116
prowadząc badania z podwójnie ślepą próbą,

140
00:07:25,140 --> 00:07:27,570
czy będąc raczej powściągliwymi


141
00:07:27,570 --> 00:07:28,860
w ocenie wyników.

142
00:07:28,860 --> 00:07:33,160
Niestety subiektywność wpełza
podstępnie w wybór tematu badań

143
00:07:33,180 --> 00:07:35,170
oraz metody ich prowadzenia.

144
00:07:36,260 --> 00:07:39,836
Przez ostatnie 30 lat skupiliśmy się
na serotoninie do tego stopnia,

145
00:07:39,860 --> 00:07:42,100
że pomijaliśmy inne rzeczy.

146
00:07:42,860 --> 00:07:44,420
Nadal nie ma skutecznego leku.

147
00:07:45,180 --> 00:07:48,610
Co jeśli serotonina nie jest
jedyną odpowiedzią na depresję?

148
00:07:48,620 --> 00:07:50,676
Co jeśli nie jest nawet ważnym elementem?

149
00:07:50,700 --> 00:07:52,876
To oznacza, że niezależnie

150
00:07:52,900 --> 00:07:55,636
od zainwestowanego czasu,
pieniędzy czy wysiłku,

151
00:07:55,660 --> 00:07:57,580
nie dojdziemy tędy do skutecznego leku.

152
00:07:58,500 --> 00:08:01,336
Dzięki badaniom z ostatnich
kilku lat lekarze odkryli lek,

153
00:08:01,336 --> 00:08:04,640
który prawdopodobnie jest
pierwszym nowym antydepresantem

154
00:08:04,640 --> 00:08:06,632
od czasów SSRI.

155
00:08:06,632 --> 00:08:07,984
Calypsol.

156
00:08:07,984 --> 00:08:11,316
Działa bardzo szybko,
w ciągu kilku godzin lub dnia

157
00:08:11,340 --> 00:08:13,236
i nie wpływa na poziom serotoniny.

158
00:08:13,260 --> 00:08:16,180
Wpływa na glutaminian,
inny neuroprzekaźnik.

159
00:08:16,180 --> 00:08:18,066
Ten lek też miał inne przeznaczenie.

160
00:08:18,066 --> 00:08:20,980
Standardowo stosowano go
do znieczulenia podczas operacji.

161
00:08:21,390 --> 00:08:22,986
W odróżnieniu od tamtych leków,

162
00:08:22,986 --> 00:08:25,669
których dodatkowe zastosowanie
zostało szybko wychwycone,

163
00:08:25,669 --> 00:08:28,296
zorientowanie się,
że Calypsol jest antydepresantem,

164
00:08:28,296 --> 00:08:29,436
zajęło nam 20 lat,

165
00:08:29,460 --> 00:08:32,090
chociaż prawdopodobnie
jest lepszym antydepresantem

166
00:08:32,090 --> 00:08:33,956
niż te wcześniej wymienione.

167
00:08:33,980 --> 00:08:36,270
Prawdopodobnie właśnie dlatego,

168
00:08:36,270 --> 00:08:38,060
że jest lepszym antydepresantem,

169
00:08:38,060 --> 00:08:39,995
trudno było to zauważyć.

170
00:08:39,999 --> 00:08:42,560
Nie było manii, która
sygnalizowałaby działanie.

171
00:08:42,580 --> 00:08:45,676
W 2013 roku na Uniwersytecie Columbia,

172
00:08:45,700 --> 00:08:47,276
wraz z moją współpracowniczką

173
00:08:47,300 --> 00:08:49,276
doktor Christine Ann Denny,

174
00:08:49,300 --> 00:08:53,100
badałyśmy działanie Calypsolu
jako antydepresantu na myszach.

175
00:08:53,660 --> 00:08:56,476
Calypsol cechuje krótki
biologiczny okres półtrwania,

176
00:08:56,500 --> 00:08:59,556
co oznacza, że już po paru godzinach,
usuwany jest z organizmu.

177
00:08:59,580 --> 00:09:00,996
Wykonywałyśmy pilotaż.

178
00:09:01,020 --> 00:09:03,270
Robiłyśmy zastrzyk myszom,

179
00:09:03,270 --> 00:09:04,636
czekałyśmy tydzień

180
00:09:04,636 --> 00:09:07,640
i przeprowadzałyśmy inne badanie,
by zaoszczędzić pieniądze.

181
00:09:08,020 --> 00:09:10,156
Podczas jednego z badań,

182
00:09:10,180 --> 00:09:11,836
zestresowałyśmy myszy,

183
00:09:11,860 --> 00:09:14,076
co miało stanowić
model stanu depresyjnego.

184
00:09:14,100 --> 00:09:17,436
Początkowo wyglądało na to,
że lek nie działa.

185
00:09:17,460 --> 00:09:18,980
Mogłyśmy tam skończyć.

186
00:09:19,540 --> 00:09:22,266
Ale wykonywałam to modelowanie od lat,

187
00:09:22,266 --> 00:09:24,452
a wyniki wyglądały dziwnie.

188
00:09:24,452 --> 00:09:26,236
Coś mi nie pasowało.

189
00:09:26,260 --> 00:09:27,476
Wróciłam do wyników

190
00:09:27,500 --> 00:09:28,996
i znów je przeanalizowałyśmy,

191
00:09:29,020 --> 00:09:32,680
sprawdzając, czy myszom podano Calypsol

192
00:09:32,690 --> 00:09:34,060
tydzień wcześniej.

193
00:09:35,010 --> 00:09:37,146
Wyglądało to mniej więcej tak.

194
00:09:37,490 --> 00:09:38,960
Patrząc od lewej.

195
00:09:38,960 --> 00:09:41,630
Jeśli wprowadzimy mysz w nowe miejsce,

196
00:09:41,630 --> 00:09:43,596
tutaj pudełko,

197
00:09:43,596 --> 00:09:46,020
będzie wędrowała i badała je.

198
00:09:46,020 --> 00:09:50,396
Różowa linia to trasa,
którą przebyła mysz.

199
00:09:50,420 --> 00:09:53,596
Drugą mysz włożyłyśmy do kubka na ołówki,

200
00:09:53,600 --> 00:09:55,756
by mogła zadecydować
o ewentualnej interakcji.

201
00:09:55,756 --> 00:09:58,916
To też jest uproszczenie.

202
00:10:00,540 --> 00:10:03,736
Normalna mysz byłaby
ciekawska i towarzyska.

203
00:10:04,590 --> 00:10:06,026
Ale zobaczcie, co się dzieje.

204
00:10:06,026 --> 00:10:08,916
Jeśli w modelu depresyjnym
mysz zostanie zestresowana,

205
00:10:08,940 --> 00:10:10,660
czyli w środkowym pudełku,

206
00:10:11,107 --> 00:10:12,996
staje się wycofana, nie bada.

207
00:10:13,020 --> 00:10:16,300
Chowa się w kącie, za kubkiem.

208
00:10:17,020 --> 00:10:20,116
Myszy, którym raz wstrzyknięto Calypsol,

209
00:10:20,140 --> 00:10:21,340
po prawej,

210
00:10:22,060 --> 00:10:24,650
penetrowały miejsce
i chciały się socjalizować.

211
00:10:24,740 --> 00:10:27,220
Jakby nigdy nie były zestresowane,

212
00:10:28,020 --> 00:10:29,220
co jest niemożliwe.

213
00:10:30,260 --> 00:10:32,120
Mogłyśmy na tym zakończyć,

214
00:10:32,780 --> 00:10:37,050
ale Christine używała
Calypsolu jako anestetyku

215
00:10:37,050 --> 00:10:38,620
i już parę lat temu zauważyła,

216
00:10:38,620 --> 00:10:40,800
że lek dziwne wpływa na komórki

217
00:10:40,800 --> 00:10:42,240
oraz wykazuje działanie,

218
00:10:42,240 --> 00:10:45,356
które zdaje się
trwać długo po zażyciu leku,

219
00:10:45,380 --> 00:10:46,636
nawet kilka tygodni.

220
00:10:46,660 --> 00:10:49,806
Pomyślałyśmy, że nie jest to
zupełnie niemożliwie,

221
00:10:50,140 --> 00:10:51,636
ale pozostałyśmy sceptyczne.

222
00:10:51,660 --> 00:10:54,140
Zrobiłyśmy więc to,
co każdy niepewny naukowiec.

223
00:10:54,140 --> 00:10:55,550
Powtórzyłyśmy badanie.

224
00:10:56,460 --> 00:10:59,476
Pamiętam siedzenie
w pomieszczeniu badawczym,

225
00:10:59,500 --> 00:11:02,750
przemieszczanie myszy
z pudełka do pudełka, by je badać.

226
00:11:02,750 --> 00:11:06,796
Christine siedziała na podłodze
z komputerem na kolanach,

227
00:11:06,820 --> 00:11:08,236
żeby myszy jej nie widziały

228
00:11:08,260 --> 00:11:10,390
i analizowała dane w czasie rzeczywistym.

229
00:11:10,390 --> 00:11:12,006
Pamiętam, jak zaczęłyśmy krzyczeć,

230
00:11:12,006 --> 00:11:15,070
czego nie wolno robić
w pomieszczeniu badań nad zwierzętami,

231
00:11:15,070 --> 00:11:16,836
ponieważ lek zadziałał.

232
00:11:16,860 --> 00:11:20,480
Wyglądało to jakby lek
chronił myszy przed stresem

233
00:11:21,080 --> 00:11:23,000
albo że były "niedorzecznie szczęśliwe".

234
00:11:23,000 --> 00:11:24,660
Jakkolwiek tego nie nazwać.

235
00:11:25,110 --> 00:11:26,780
Byłyśmy bardzo podekscytowane.

236
00:11:27,670 --> 00:11:29,500
Później stałyśmy się sceptyczne,

237
00:11:29,500 --> 00:11:31,860
bo wydawało się to zbyt piękne,
by było prawdziwe.

238
00:11:31,860 --> 00:11:33,740
Przeprowadziłyśmy badanie jeszcze raz,

239
00:11:33,740 --> 00:11:36,476
na modelu stresu pourazowego,

240
00:11:36,500 --> 00:11:38,916
później na modelu fizjologicznym,

241
00:11:38,940 --> 00:11:41,156
w którym podałyśmy hormony stresu.

242
00:11:41,180 --> 00:11:42,796
Wciągnęłyśmy naszych studentów.

243
00:11:42,820 --> 00:11:46,940
Później badania przeprowadzili
współpracownicy we Francji.

244
00:11:47,780 --> 00:11:50,996
Za każdym razem wyniki były potwierdzane.

245
00:11:51,020 --> 00:11:53,836
Okazywało się,
że jeden zastrzyk Calypsolu,

246
00:11:53,860 --> 00:11:56,620
uodparnia na stres przez tygodnie.

247
00:11:57,180 --> 00:11:58,660
Wyniki opublikowano rok temu.

248
00:11:58,660 --> 00:12:01,200
Od tego czasu, wiele
niezależnych laboratoriów

249
00:12:01,200 --> 00:12:03,940
potwierdziło to działanie.

250
00:12:03,940 --> 00:12:05,860
Przyczyny depresji pozostają nieznane,

251
00:12:06,460 --> 00:12:10,000
ale wiemy, że stres
jest pierwotną przyczyną

252
00:12:10,180 --> 00:12:12,500
w 80% przypadków.

253
00:12:12,500 --> 00:12:14,566
Depresja i PTSD to dwie różne choroby,

254
00:12:14,566 --> 00:12:16,796
ale łączy je podłoże.

255
00:12:16,820 --> 00:12:18,636
Silne traumatyczne sytuacje stresowe,

256
00:12:18,636 --> 00:12:20,450
czynny udział w działaniach wojennych,

257
00:12:20,450 --> 00:12:21,676
klęski żywiołowe,

258
00:12:21,676 --> 00:12:24,036
przemoc społeczna,
napaść na tle seksualnym,

259
00:12:24,060 --> 00:12:26,340
mogą wywołać zespół stresu pourazowego.

260
00:12:26,980 --> 00:12:32,596
Jednak nie u każdego narażonego
rozwijają się zaburzenia nastroju.

261
00:12:32,620 --> 00:12:35,520
Ta zdolność doświadczenia stresu
i nie poddania się mu,

262
00:12:35,790 --> 00:12:40,580
podniesienia się i nie zapadnięcia
na depresję lub PTSD,

263
00:12:40,580 --> 00:12:42,756
nazywa się odpornością na stres.

264
00:12:42,780 --> 00:12:44,636
Ludzie różnią się tą cechą.

265
00:12:44,660 --> 00:12:47,870
Zawsze wyobrażaliśmy ją sobie
jako pasywną cechę.

266
00:12:47,870 --> 00:12:50,500
Brak podatności,

267
00:12:50,500 --> 00:12:52,980
czy obniżone ryzyko
rozwinięcia tych zaburzeń.

268
00:12:53,620 --> 00:12:55,500
Co jeśli jest aktywna?

269
00:12:56,420 --> 00:12:57,986
Może moglibyśmy ją ulepszyć?

270
00:12:57,986 --> 00:13:00,100
Jakby założyć zbroję.

271
00:13:01,220 --> 00:13:05,820
Przypadkowo odkryłyśmy pierwszy lek
wspomagający odporność na stres.

272
00:13:06,740 --> 00:13:09,460
Jak wspomniałam,
wystarczyła mała dawka leku,

273
00:13:09,480 --> 00:13:11,116
by działanie trwało kilka tygodni.

274
00:13:11,140 --> 00:13:14,356
Czegoś takiego nigdy nie widziałyśmy
w przypadku antydepresantów.

275
00:13:14,380 --> 00:13:16,330
Sposób działania jest podobny,

276
00:13:16,330 --> 00:13:19,180
jak w przypadku szczepionek.

277
00:13:19,180 --> 00:13:22,116
Po przyjęciu kilku dawek,

278
00:13:22,140 --> 00:13:25,516
przez następne tygodnie, miesiące i lata,

279
00:13:25,540 --> 00:13:27,876
przy zetknięciu się z bakterią,

280
00:13:27,900 --> 00:13:30,130
nie chroni nas szczepionka,

281
00:13:30,130 --> 00:13:34,056
tylko system immunologiczny,
który zbudował odporność,

282
00:13:34,056 --> 00:13:37,480
zwalcza bakterię i nigdy nie chorujemy.

283
00:13:38,100 --> 00:13:41,156
Działa to zupełnie inaczej niż leczenie,

284
00:13:41,180 --> 00:13:44,920
gdy łapiecie infekcję,
jesteście wystawieni na bakterie,

285
00:13:44,920 --> 00:13:46,240
zaczynacie chorować,

286
00:13:46,240 --> 00:13:48,900
a wtedy bierzecie antybiotyk,
który leczy chorobę.

287
00:13:48,900 --> 00:13:52,140
Działanie tych leków,
polega na zabiciu bakterii.

288
00:13:52,780 --> 00:13:55,276
Podobnie ma się rzecz
ze środkami paliatywnymi,

289
00:13:55,300 --> 00:13:58,156
które zmniejszają objawy,

290
00:13:58,180 --> 00:14:00,876
ale nie leczą pierwotnej przyczyny,

291
00:14:00,900 --> 00:14:03,950
jedynie poprawiają
samopoczucie w czasie kuracji.

292
00:14:04,100 --> 00:14:06,346
Dlatego nie można przestać ich zażywać.

293
00:14:06,346 --> 00:14:08,916
W depresji i zespole stresu pourazowego,

294
00:14:08,940 --> 00:14:10,916
gdzie mamy stres,

295
00:14:10,940 --> 00:14:13,556
dajemy tylko opiekę paliatywną.

296
00:14:13,580 --> 00:14:16,076
Antydepresanty tylko hamują symptomy.

297
00:14:16,100 --> 00:14:20,560
Dlatego w zasadzie trzeba
brać je przez całą chorobę,

298
00:14:20,580 --> 00:14:22,900
co często oznacza do końca życia.

299
00:14:23,940 --> 00:14:28,156
Leki zwiększające odporność
nazywamy para-szczepionkami.

300
00:14:28,180 --> 00:14:29,806
Działają podobnie jak szczepionki,

301
00:14:29,806 --> 00:14:34,096
bo potencjalnie mogą chronić przed stresem

302
00:14:34,100 --> 00:14:38,130
i zapobiec rozwojowi depresji

303
00:14:38,130 --> 00:14:40,300
czy zespołu stresu pourazowego u myszy.

304
00:14:40,780 --> 00:14:44,220
Nie wszystkie antydepresanty
są para-szczepionkami.

305
00:14:45,300 --> 00:14:48,486
Prozak, który testowaliśmy,
nie przyniósł efektów.

306
00:14:49,060 --> 00:14:52,126
Jeśli będzie można
zastosować te leki u ludzi,

307
00:14:52,126 --> 00:14:54,180
będziemy w stanie chronić

308
00:14:54,180 --> 00:14:56,956
narażonych w przyszłości na zaburzenia

309
00:14:56,980 --> 00:15:00,836
spowodowane stresem, jak depresja
czy zespół stresu pourazowego.

310
00:15:00,860 --> 00:15:03,996
Ludzie niosący pierwszą pomoc, strażacy,

311
00:15:04,020 --> 00:15:08,156
uchodźcy, więźniowie, strażnicy więzienni,

312
00:15:08,180 --> 00:15:10,260
żołnierze, wiecie, o kogo chodzi.

313
00:15:11,220 --> 00:15:15,020
Postaram się zobrazować
zasięg tych chorób.

314
00:15:15,620 --> 00:15:18,676
W 2010 roku szacowany koszt
chorób psychicznych,

315
00:15:18,700 --> 00:15:22,540
osiągnął 2,5 biliona dolarów.

316
00:15:23,060 --> 00:15:24,686
Ze względu na ich chroniczność,

317
00:15:24,686 --> 00:15:25,946
koszt narasta,

318
00:15:25,946 --> 00:15:28,160
a oczekiwany koszt wydatków może wzrosnąć

319
00:15:28,160 --> 00:15:31,100
do 6 bilionów dolarów
w ciągu następnych 15 lat.

320
00:15:32,460 --> 00:15:33,834
Jak wcześniej wspominałam,

321
00:15:33,834 --> 00:15:35,770
zmiana zastosowań, może być wyzwaniem,

322
00:15:35,770 --> 00:15:38,980
ze względu na uprzedzenia.

323
00:15:38,980 --> 00:15:41,740
Inną nazwą Calypsolu jest Ketamina,

324
00:15:43,380 --> 00:15:46,220
nazywana slangowo witaminą K,

325
00:15:46,220 --> 00:15:47,906
która jest ulubieńcem klubowiczów

326
00:15:47,906 --> 00:15:50,160
i narkotykiem.

327
00:15:50,540 --> 00:15:53,636
Stosuje się ją na całym świecie
jako środek znieczulający.

328
00:15:53,660 --> 00:15:56,516
Jest stosowana u dzieci i na polach walki.

329
00:15:56,540 --> 00:15:59,516
To lek pierwszego rzutu
w państwach rozwijających się,

330
00:15:59,540 --> 00:16:01,516
bo nie wpływa na oddychanie.

331
00:16:01,516 --> 00:16:04,010
Znajduje się na liście
najbardziej niezbędnych leków


332
00:16:04,010 --> 00:16:06,580
Światowej Organizacji Zdrowia.

333
00:16:06,580 --> 00:16:10,140
Gdybyśmy odkryli działanie ketaminy
jako para-szczepionki wcześniej,

334
00:16:10,820 --> 00:16:13,676
byłoby nam łatwiej ją opracować.

335
00:16:13,700 --> 00:16:17,556
Musimy walczyć z fiksacją funkcjonalną

336
00:16:17,580 --> 00:16:20,380
oraz negatywnym nastawieniem mentalnym.

337
00:16:21,700 --> 00:16:25,556
Na szczęście to niejedyny odkryty związek,

338
00:16:25,580 --> 00:16:29,020
który wykazuje profilaktyczne
i zbliżone do szczepionki właściwości.

339
00:16:29,700 --> 00:16:31,880
Wszystkie pozostałe odkryte leki,

340
00:16:32,670 --> 00:16:36,116
czy związki, które są nowe,
muszą zostać zatwierzone

341
00:16:36,116 --> 00:16:38,556
przez Agencję ds. Żywności i Leków,

342
00:16:38,556 --> 00:16:40,050
o ile przejdą poprzednie etapy,

343
00:16:40,050 --> 00:16:42,196
zanim będą mogły być zażywane przez ludzi.

344
00:16:42,220 --> 00:16:43,876
Miną lata, zanim to nastąpi.

345
00:16:43,900 --> 00:16:46,156
Potrzebujemy czegoś szybciej,

346
00:16:46,180 --> 00:16:48,556
a ketamina jest już zatwierdzona.

347
00:16:48,580 --> 00:16:51,276
Nie jest chroniona patentem,
jest dostępna.

348
00:16:51,300 --> 00:16:55,460
Możemy ją opracować
za ułamek ceny i czasu.

349
00:16:56,380 --> 00:17:00,420
W walce przeciwko starym przyzwyczajeniom,

350
00:17:00,440 --> 00:17:04,356
istnieje inne wyzwanie,

351
00:17:04,380 --> 00:17:06,159
czyli polityka firm.

352
00:17:06,179 --> 00:17:08,395
Gdy lek staje się powszechny

353
00:17:08,419 --> 00:17:10,689
i przestaje być chroniony patentem,

354
00:17:10,689 --> 00:17:12,250
nie ma sposobów,

355
00:17:12,250 --> 00:17:14,700
by zachęcić firmy farmaceutyczne
do inwestowania,

356
00:17:14,700 --> 00:17:16,380
bo lek nie generuje zysków.

357
00:17:16,380 --> 00:17:19,500
To dotyczy wszystkich leków,
nie tylko ketaminy.

358
00:17:20,579 --> 00:17:25,080
Mimo wszystko, pomysł jest zupełnie nowy,

359
00:17:25,080 --> 00:17:28,950
by w psychiatrii stosować leki
w celu zapobiegania

360
00:17:28,950 --> 00:17:31,730
chorobom psychicznym,
zamiast je tylko leczyć.

361
00:17:32,740 --> 00:17:37,796
Być może, za 20, 50 czy 100 lat,

362
00:17:37,820 --> 00:17:41,916
będziemy patrzeć na depresję
czy zespół stresu pourazowego,

363
00:17:41,940 --> 00:17:45,156
jak teraz patrzymy na sanatoria gruźlicze

364
00:17:45,180 --> 00:17:46,960
jako relikty przeszłości.

365
00:17:47,180 --> 00:17:52,760
To być może początek końca
epidemii chorób psychicznych.

366
00:17:53,380 --> 00:17:56,580
Cytując wielkiego naukowca:

367
00:17:57,900 --> 00:18:00,156
"Tylko głupiec jest pewien czegokolwiek.

368
00:18:00,180 --> 00:18:03,124
Mędrzec pozostaje przy domysłach..."

369
00:18:03,124 --> 00:18:04,124
[MacGyver]

370
00:18:04,124 --> 00:18:04,952
Dziękuję.

371
00:18:04,952 --> 00:18:05,930
(Śmiech)

372
00:18:05,930 --> 00:18:08,526
(Brawa)