WEBVTT

00:00:01.060 --> 00:00:04.075
이곳은 결핵 병동입니다.

00:00:04.100 --> 00:00:07.916
이 사진이 촬영된 1800년대 후반에는

00:00:07.939 --> 00:00:12.356
일곱 명 중 한 명은 모두
결핵으로 사망했습니다.

00:00:12.356 --> 00:00:15.100
당시에는 이 질병의 원인을 
전혀 알 수 없었습니다.

00:00:16.140 --> 00:00:19.786
환자가 이 질병에 취약한 
기질을 지녔기 때문에

00:00:19.786 --> 00:00:21.476
앓게 된다는 가설이 있었죠.

00:00:21.500 --> 00:00:24.236
매우 낭만적으로 여기는 
질병이기도 했어요.

00:00:24.260 --> 00:00:27.076
소모병(consumption) 이라고도 불렸고

00:00:27.100 --> 00:00:33.006
시인, 예술가, 지식인들의 
질환이었습니다.

00:00:33.020 --> 00:00:36.756
심지어 결핵이 감수성을 높이고
창조적인 천재성을 가져다 준다고

00:00:36.780 --> 00:00:38.980
믿는 사람들도 있었어요.

NOTE Paragraph

00:00:40.700 --> 00:00:42.836
1950년대에 와서야

00:00:42.860 --> 00:00:47.246
결핵이 전염성이 아주 강한 
박테리아 감염에 의해

00:00:47.246 --> 00:00:48.836
발생한다는 사실을 알게 됩니다.

00:00:48.860 --> 00:00:51.036
살짝 덜 낭만적이지만

00:00:51.060 --> 00:00:56.706
이 질병의 치료제를 개발하는 데는 
훨씬 좋은 점이죠.

00:00:56.706 --> 00:00:59.716
의사들은 이프로니아지드라는 
신약을 개발해냈고

00:00:59.740 --> 00:01:03.116
결핵을 치료할 수 있을 거라는
기대를 품은 채로

00:01:03.140 --> 00:01:04.916
환자들에게 투여했습니다.

00:01:04.940 --> 00:01:06.716
그러자 환자들은 격정적으로 
행복해했습니다.

00:01:06.740 --> 00:01:10.236
전보다 훨씬 사교적이고 활기가 넘쳤죠.

00:01:10.260 --> 00:01:14.860
한 의료 보고서에는 환자들이 
"복도에서 춤을 춘다" 고 했습니다.

00:01:15.500 --> 00:01:17.116
하지만 안타깝게도

00:01:17.140 --> 00:01:19.860
호전되어서 그런 것만은 아니었습니다.

00:01:20.420 --> 00:01:22.620
많은 환자들이 여전히 사망했습니다.

00:01:23.660 --> 00:01:30.260
또 다른 의료 보고서에는 환자들이
"부적절할 정도로 행복하다" 고 했습니다.

00:01:31.220 --> 00:01:34.820
바로 이 지점에 착안하여, 
최초의 항우울제가 개발되었습니다.

NOTE Paragraph

00:01:35.980 --> 00:01:40.036
이런 우연한 발견이 
과학에서 드문 일은 아니지만

00:01:40.060 --> 00:01:43.196
신나는 사건 그 이상이 필요하지요.

00:01:43.220 --> 00:01:46.660
그 우연을 발견해 낼 
안목이 있어야 합니다.

NOTE Paragraph

00:01:47.500 --> 00:01:50.236
저는 신경과학자이고,
여러분께 제가 직접 겪은 이야기를

00:01:50.260 --> 00:01:51.676
들려드리고 싶습니다.

00:01:51.700 --> 00:01:54.916
여러분이 어떻게 부르시든
뜻밖의 행운의 반대말을

00:01:54.940 --> 00:01:56.556
저는 현명한 운이라 부르겠습니다.

00:01:56.580 --> 00:01:59.300
먼저, 배경 설명이 필요하겠군요.

NOTE Paragraph

00:02:00.460 --> 00:02:03.116
감사하게도 1950년대부터

00:02:03.140 --> 00:02:07.116
또 다른 결핵 약들이 개발됨으로써
비록 다른 나라들에서는 그렇지 않지만

00:02:07.140 --> 00:02:10.795
최소한 미국 내에서는 이제
결핵은 사실상 정복되었습니다.

00:02:10.820 --> 00:02:12.316
결핵 요양소는 문을 닫았고

00:02:12.340 --> 00:02:16.020
여러분 대부분은 결핵을 그리 
걱정하지 않으실 겁니다.

00:02:16.900 --> 00:02:19.556
하지만 오늘날 우리는 
1900년대의 사람들이

00:02:19.580 --> 00:02:21.436
결핵과 같은 감염질환을 바라보던 것과

00:02:21.460 --> 00:02:24.100
매우 유사한 방식으로 
정신질환을 바라봅니다.

NOTE Paragraph

00:02:24.820 --> 00:02:27.836
우리는 우울증과 외상후 스트레스 증후군
(PTSD)과 같은

00:02:27.860 --> 00:02:31.620
기분장애가 급속도로 광범위하게 
퍼져나가는 시대에 살고 있습니다.

00:02:32.300 --> 00:02:36.156
미국에서 성인 네 명 중 한 명 꼴로

00:02:36.180 --> 00:02:37.660
정신질환을 앓고 있습니다.

00:02:38.180 --> 00:02:41.316
이 말은 곧, 만약 여러분이 
정신질환을 앓은 적이 없더라도

00:02:41.340 --> 00:02:43.636
가족 중 누군가가 앓은 적이 없더라도

00:02:43.660 --> 00:02:46.916
여러분이 아는 사람이 
앓고 있을 가능성이 높습니다.

00:02:46.940 --> 00:02:48.580
그 분들이 그런 얘기는 안해도요.

00:02:50.220 --> 00:02:53.516
전 세계적으로 우울증은 이제

00:02:53.540 --> 00:02:58.396
HIV/AIDS, 말라리아, 
비만, 전쟁을 압도하며

00:02:58.420 --> 00:03:01.676
장애를 초래하는 주요 원인입니다.

00:03:01.700 --> 00:03:05.316
1950년대의 결핵과 마찬가지로

00:03:05.340 --> 00:03:07.396
우리는 이 질병의 원인을 모릅니다.

00:03:07.420 --> 00:03:09.356
한 번 발병하면, 만성질환으로 발전하여

00:03:09.380 --> 00:03:10.876
평생 지속되는데도

00:03:10.900 --> 00:03:13.220
알려진 치료 방법이 없습니다.

NOTE Paragraph

00:03:14.660 --> 00:03:16.876
두 번째로 개발된 항우울제 역시

00:03:16.900 --> 00:03:19.356
1950년대에 우연히

00:03:19.380 --> 00:03:22.580
조증을 일으키던 항히스타민제로부터
발견되었습니다.

00:03:23.860 --> 00:03:25.060
바로 이미프라민이죠.

00:03:26.220 --> 00:03:29.876
그리고 결핵 병동과 
항히스타민제 연구실 모두에서

00:03:29.900 --> 00:03:31.596
누군가가 이 약들은 각각

00:03:31.620 --> 00:03:34.036
알러지 증상과 결핵 증상의 치유라는
한 가지 용도로만 개발되었지만

00:03:34.060 --> 00:03:36.636
그럼에도 우울증 치료라는

00:03:36.660 --> 00:03:39.396
전혀 다른 용도로 
쓰일 수 있겠다는 가능성을

00:03:39.420 --> 00:03:40.620
알아보았기에 가능했습니다.

00:03:41.380 --> 00:03:44.396
약물의 이런 용도 변경은 
사실 매우 어렵습니다.

00:03:44.420 --> 00:03:48.356
의사들이 처음으로 이프로나이지드의 
기분증진효과를 알게 되었을 때

00:03:48.380 --> 00:03:50.836
그들은 자신들의 발견이 
어떤 의미인지 알지 못했습니다.

00:03:50.860 --> 00:03:52.716
그래서 이 발견을

00:03:52.740 --> 00:03:55.516
결핵 치료제라는 틀 안에서만 해석했고

00:03:55.540 --> 00:03:57.596
그저 역효과이자

00:03:57.620 --> 00:04:00.396
유해한 부작용이라고만 여겼습니다.

NOTE Paragraph

00:04:00.420 --> 00:04:01.571
여기에서 보시다시피

00:04:01.596 --> 00:04:05.620
1954년에 수많은 환자들이 
극도로 행복한 상태를 경험했습니다.

00:04:06.900 --> 00:04:10.516
의사들은 이런 부작용이 
어쩌면 결핵의 치료를

00:04:10.540 --> 00:04:13.396
방해할지도 모른다고 걱정했기에

00:04:13.420 --> 00:04:19.676
이프로나이지드를 오직 중증 결핵 환자와

00:04:19.700 --> 00:04:23.380
정서적으로 매우 안정된 환자들에게만 
사용할 것을 권고했습니다.

00:04:24.220 --> 00:04:28.116
항우울제로 이 약을 
사용할 때와는 정 반대로요.

00:04:28.140 --> 00:04:32.596
그들은 이 약을 오직 결핵을 치료가능성의
관점에서만 바라보았고

00:04:32.620 --> 00:04:36.540
다른 질병에 쓰일 
더 큰 가능성은 못 봤죠.

NOTE Paragraph

00:04:37.380 --> 00:04:40.076
물론, 그들만을 탓할 수는 없겠죠.

00:04:40.100 --> 00:04:42.876
우리 모두가 이런 고정관념과 
편견으로부터 자유롭지 못합니다.

00:04:42.900 --> 00:04:46.356
고정관념과 편견은 하나의 대상을

00:04:46.380 --> 00:04:48.980
기존의 용도나 기능의 관점에서만 
바라보게 만들죠.

00:04:49.740 --> 00:04:51.636
의식 구조는 다른 얘깁니다.

00:04:51.660 --> 00:04:53.676
그건 일종의 선입견과 같은 틀로

00:04:53.700 --> 00:04:55.476
그것으로 문제에 접근하죠.

00:04:55.500 --> 00:04:58.756
용도 변경이란 우리 모두에게 
사실 쉽지 않은 일이죠.

00:04:58.780 --> 00:05:02.316
제 생각엔 그래서 이 사람에게 
TV쇼를 맡긴 것 같은데요.

00:05:02.340 --> 00:05:04.140
용도변경을 아주 잘하죠.

NOTE Paragraph

00:05:04.660 --> 00:05:06.540
(웃음)

NOTE Paragraph

00:05:07.180 --> 00:05:11.516
이프로니아지드와 이미프라민의 효과는

00:05:11.540 --> 00:05:12.916
아주 강력했습니다.

00:05:12.940 --> 00:05:15.156
사람들은 조증을 보였고,
복도에서 춤을 추었으니까요.

00:05:15.180 --> 00:05:18.316
그러니 이 두 약물이 
주목받게 된 것은 놀랍지 않죠.

00:05:18.340 --> 00:05:21.820
하지만 우리가 뭔가 놓친 게 
없는지 생각하게 합니다.

00:05:23.020 --> 00:05:25.196
이프로니아지드와 이미프라민은

00:05:25.220 --> 00:05:27.636
단순히 약물의 용도변경 사례 
그 이상의 의미를 지닙니다.

00:05:27.660 --> 00:05:30.636
이 두 약물은 정말로 중요한 
두 가지 공통점이 있습니다.

00:05:30.660 --> 00:05:33.156
먼저, 심각한 부작용이 있습니다.

00:05:33.180 --> 00:05:35.796
간독성

00:05:35.820 --> 00:05:38.796
50파운드(약 22kg) 이상의 체중증가

00:05:38.820 --> 00:05:40.596
자살경향성이 있습니다.

00:05:40.620 --> 00:05:44.796
두 번째, 이 약물 둘 다
세로토닌 수치를 높이는데

00:05:44.820 --> 00:05:48.476
뇌의 화학 신호 또는 
신경전달 물질입니다.

00:05:49.380 --> 00:05:51.140
두 가지를 다 생각하면

00:05:51.140 --> 00:05:53.516
하나나 둘은 별로 중요하지 
않았을지도 모르지만

00:05:53.540 --> 00:05:57.276
두 가지 부작용을 동시에 생각하면 
더욱 안전한 약을 개발해야 했다는 거죠.

00:05:57.300 --> 00:06:00.820
특히 세로토닌부터
살펴보는 게 좋아 보였죠.

NOTE Paragraph

00:06:01.660 --> 00:06:05.556
그래서 세로토닌에 초점을 맞춘 
약물들을 개발했습니다.

00:06:05.580 --> 00:06:09.236
바로 선택적 세로토닌
재흡수억제제(SSRIs)이죠.

00:06:09.260 --> 00:06:11.996
이 계통의 가장 
유명한 약물은 프로작입니다.

00:06:12.020 --> 00:06:13.996
그렇게 30년이 흘렀습니다.

00:06:14.020 --> 00:06:17.220
그때부터 줄곧 우리는 SSRIs 계통 
약물들을 최적화시키는데 집중했고

00:06:17.740 --> 00:06:20.956
그래서 SSRIs 계통 약물들은
이전의 약물들보다 효과가 좋지만

00:06:20.980 --> 00:06:23.076
그럼에도 여전히 많은 
부작용이 있습니다.

00:06:23.100 --> 00:06:25.996
체중증가, 불면증

00:06:26.020 --> 00:06:27.220
자살경향성이요.

00:06:28.100 --> 00:06:30.436
효과가 나타나려면 시간이 오래 걸려서

00:06:30.460 --> 00:06:32.610
많은 환자들이 
4주에서 6주는 걸립니다.

00:06:32.610 --> 00:06:34.730
그것도 효과가 나타나는 
환자들에 한해서요.

00:06:34.730 --> 00:06:38.076
이런 약물이 효과가 없는 
환자들이 아주 많습니다.

NOTE Paragraph

00:06:38.100 --> 00:06:41.476
이 말은 곧, 2016년 현재도

00:06:41.500 --> 00:06:45.316
기분장애를 치료할 수 있는 
방법이 없다는 겁니다.

00:06:45.340 --> 00:06:47.396
그저 증상을 억제하는 약물 뿐이죠.

00:06:47.420 --> 00:06:52.946
마치 감염질환에 복용하는 
항생제와 진통제의 차이와 같습니다.

00:06:52.946 --> 00:06:54.796
진통제가 당장 증상을 
완화해 주기는 하겠지만

00:06:54.820 --> 00:06:57.900
기저질환을 치료하는 데는 
아무런 역할도 하지 못합니다.

00:06:58.700 --> 00:07:01.036
그리고 이 상황은 우리의 사고가
얼마나 경직되어 있었는지를 보여줍니다.

00:07:01.060 --> 00:07:05.090
이 두 가지 약물이 항우울제로
쓰일 수 있을 거라는 가능성을 알아보고

00:07:05.090 --> 00:07:08.116
거기에서 다시 세로토닌 
이론으로 향했습니다.

00:07:08.140 --> 00:07:11.140
그리고 모순적이게도 세로토닌이라는 
틀에 다시 갖혀 버린 겁니다.

00:07:11.980 --> 00:07:14.516
이것은 SSRI 계통 약물의 
광고에 등장하는

00:07:14.540 --> 00:07:15.796
뇌 신호, 세로토닌입니다.

00:07:15.820 --> 00:07:18.180
이건 극화된 겁니다.

00:07:18.660 --> 00:07:22.716
과학에서는 우리가 가진 
편견을 지우려 노력합니다.

00:07:22.740 --> 00:07:25.116
이중 은폐 실험을 하고

00:07:25.140 --> 00:07:28.836
결과가 어떻게 나올지에 대해
열린 태도를 지니는 거죠.

00:07:28.860 --> 00:07:33.156
하지만 우리가 선택하는 연구주제와 
연구 주제를 선택하는 방식까지도

00:07:33.180 --> 00:07:34.900
편견이 작용하고 
우리는 함정에 빠집니다.

NOTE Paragraph

00:07:36.260 --> 00:07:39.836
그래서 우리는 지난 30년간
세로토닌에 집중해 왔습니다.

00:07:39.860 --> 00:07:42.100
다른 요소들을 배제하면서요.

00:07:42.860 --> 00:07:44.220
여전히 치료는 불가능한 상황이고요.

00:07:45.180 --> 00:07:48.596
그렇다면 정말 세로토닌이 
우울증 치료의 핵심일까요?

00:07:48.620 --> 00:07:50.676
만약 세로토닌이 
중요한 요소가 아니라면요?

00:07:50.700 --> 00:07:52.876
그렇다면 우리가 얼마나 
많은 시간과 비용과 노력을

00:07:52.900 --> 00:07:55.636
세로토닌 연구에 들이더라도

00:07:55.660 --> 00:07:57.580
치료제를 개발할 수 
없을지도 모른다는 거죠.

NOTE Paragraph

00:07:58.500 --> 00:08:01.076
지난 몇 년간 의사들은
새로운 약물을 발견했습니다.

00:08:01.100 --> 00:08:06.020
아마도 SSRIs 계통 약물 이후 
최초로 등장한, 새로운 항우울제인데요.

00:08:06.540 --> 00:08:07.836
바로 칼립솔입니다.

00:08:07.860 --> 00:08:11.316
칼립솔은 몇 시간, 혹은 하루 내로 
아주 빠르게 효과를 나타냅니다.


00:08:11.340 --> 00:08:13.236
그리고 세로토닌과는 전혀 상관이 없죠.

00:08:13.260 --> 00:08:15.940
글루타메이트라는 뇌의 또 다른 
신경전달물질에 작용합니다.

00:08:16.380 --> 00:08:17.876
이 약물도 용도 변경을 거쳤습니다.

00:08:17.900 --> 00:08:20.980
원래 수술용 마취제로 사용되었죠.

00:08:21.540 --> 00:08:23.196
앞의 두 약물의 용도변경이

00:08:23.220 --> 00:08:25.036
비교적 빠른 시간 안에 가능했던 반면

00:08:25.060 --> 00:08:26.756
이 경우에는 20년이나 걸렸습니다.

00:08:26.780 --> 00:08:29.436
칼립솔이 항우울제라는 것을 
깨닫기 까지요.

00:08:29.460 --> 00:08:32.316
다른 약물들과 비교했을 때
더 뛰어난 효과를 보임에도 불구하고

00:08:32.340 --> 00:08:33.956
더 오래 걸린 거죠.

00:08:33.980 --> 00:08:38.076
어쩌면 더 뛰어난 효과를 
보인다는 사실 때문에

00:08:38.100 --> 00:08:39.995
우리가 알아보지 못한 걸지도 모릅니다.

00:08:40.019 --> 00:08:42.100
약의 효과가 조증의 형태로 
나타나지 않았거든요.

NOTE Paragraph

00:08:42.580 --> 00:08:45.676
2013년, 저는 콜럼비아 대학에서

00:08:45.700 --> 00:08:49.306
동료인 크리스틴 앤 데니 박사와 
함께 연구하고 있었습니다.

00:08:49.306 --> 00:08:53.100
우리는 칼립솔을 항우울제로서 
쥐에게 실험해 보고 있었죠.

00:08:53.660 --> 00:08:56.476
칼립솔은 지속기간이 아주 짧습니다.

00:08:56.500 --> 00:08:59.556
그래서 몇시간 내에 체외로 배출되죠.

00:08:59.580 --> 00:09:00.996
우리는 실험을 한번 해봤습니다.

00:09:01.020 --> 00:09:03.276
쥐에게 칼립솔을 투여한 후

00:09:03.300 --> 00:09:04.596
한 주간 기다렸죠.

00:09:04.620 --> 00:09:07.300
비용을 절약하기 위해 동시에 
또 다른 실험도 진행했는데요.

NOTE Paragraph

00:09:08.020 --> 00:09:10.156
다른 실험을 진행하는 동안

00:09:10.180 --> 00:09:11.836
그 쥐가 스트레스를 받도록 만들어

00:09:11.860 --> 00:09:14.076
우울증 모델로 삼았습니다.

00:09:14.100 --> 00:09:17.436
처음엔 전혀 효과가 없는 듯 했어요.

00:09:17.460 --> 00:09:18.980
그래서 거기에서 멈출 수도 있었지만

00:09:19.540 --> 00:09:22.436
전 이 우울증 모델을 
몇 년간 계속했습니다.

00:09:22.460 --> 00:09:24.356
그런데 여기에서 도출된 
데이터가 상당히 이상했죠.

00:09:24.380 --> 00:09:26.236
제가 보기에 그건 말이 
안 되는 거였어요.

00:09:26.260 --> 00:09:27.476
그래서 다시 살펴보고

00:09:27.500 --> 00:09:28.996
저희가 재분석했는데

00:09:29.020 --> 00:09:34.046
쥐들이 1주 먼저 1회 칼립솔 투여 
여부에 근거해서 분석했습니다.

00:09:34.940 --> 00:09:36.956
결과는 이렇습니다.

00:09:36.980 --> 00:09:39.116
가장 왼쪽을 보세요.

00:09:39.140 --> 00:09:41.636
만약 새로운 공간에 쥐를 넣으면

00:09:41.660 --> 00:09:43.916
이건 상자인데요, 쥐는 신이 나서

00:09:43.940 --> 00:09:46.076
이리저리 돌아다니면서 
그 공간을 탐험할 겁니다.

00:09:46.100 --> 00:09:50.396
이 분홍색 선이 보이시죠, 
쥐가 실제로 돌아다닌 궤적을 표시한 겁니다.

00:09:50.420 --> 00:09:53.596
같은 공간에 컵 안에 든 
쥐도 넣었습니다.

00:09:53.620 --> 00:09:55.676
서로 상호작용 할 수 있도록요.

00:09:55.700 --> 00:09:58.916
불분명할 경우를 대비해 극화되었습니다.

00:09:58.940 --> 00:10:02.636
평범한 쥐는 이리저리 돌아다닐 겁니다.

00:10:02.660 --> 00:10:03.900
사교적일 거예요.

00:10:04.620 --> 00:10:05.996
지켜 봅시다.

00:10:06.020 --> 00:10:08.916
이 우울증 모델에서,
쥐에게 스트레스를 주는데

00:10:08.940 --> 00:10:10.220
여기서 가운데 박스입니다.

00:10:11.100 --> 00:10:12.996
이 쥐들은 사교적이지 않고
공간을 탐험하지도 않습니다.

00:10:13.020 --> 00:10:16.300
대부분의 경우 컵 뒤쪽 구석에
가만히 숨어있습니다.

00:10:17.020 --> 00:10:20.116
하지만 칼립솔을 
투여한 쥐들의 경우에는

00:10:20.140 --> 00:10:21.340
여기 오른쪽을 보세요

00:10:22.060 --> 00:10:24.020
쥐들은 여전히 사교적이었고,
활발히 움직였습니다.

00:10:24.740 --> 00:10:27.220
그들은 마치 전혀 스트레스 
받은 적이 없는 것처럼 보였습니다.

00:10:28.020 --> 00:10:29.220
불가능한 일입니다.

NOTE Paragraph

00:10:30.260 --> 00:10:31.980
우린 그쯤에서 그만 둘 수도 있었죠.

00:10:32.780 --> 00:10:37.076
하지만 크리스틴이 마취를 위해 
칼립솔을 사용한 적이 있었는데요.

00:10:37.100 --> 00:10:38.676
몇 년 전에 그녀가 본 건

00:10:38.700 --> 00:10:42.376
세포와 어떤 행동에 
이상한 영향을 주는데

00:10:42.376 --> 00:10:45.356
약물을 투여한지 한참 지나고서도

00:10:45.380 --> 00:10:46.636
약 몇 주 동안이나 
지속되었다는 겁니다.

00:10:46.660 --> 00:10:47.916
우리는 이렇게 생각했죠. 좋아,

00:10:47.940 --> 00:10:50.116
완전히 불가능한 일은 아닐지도 몰라.

00:10:50.140 --> 00:10:51.636
하지만 우린 그때 
정말로 회의적이었습니다.

NOTE Paragraph

00:10:51.660 --> 00:10:54.196
그래서 과학이 불확실함을 
해결하는 방식인

00:10:54.220 --> 00:10:55.420
재실험을 진행했습니다.

00:10:56.460 --> 00:10:59.476
그 때 동물실험실에서의 
순간이 기억납니다.

00:10:59.500 --> 00:11:03.156
저는 실험을 위해 쥐들을 
상자에서 상자로 옮기고 있었어요.

00:11:03.180 --> 00:11:06.796
크리스틴은 바닥에 앉아서 무릎 위의 
노트북을 보고 있었고

00:11:06.820 --> 00:11:08.236
쥐들은 그녀를 볼 수 없었습니다.

00:11:08.260 --> 00:11:10.516
그녀는 실시간으로 
데이터를 분석하고 있었어요.

00:11:10.540 --> 00:11:11.916
우린 소리를 질렀습니다.

00:11:11.940 --> 00:11:15.236
동물 실험실에서 작업 중에 
해서는 안될 행동이었는데

00:11:15.260 --> 00:11:16.836
효과가 나타난 겁니다.

00:11:16.860 --> 00:11:21.236
이 쥐들은 스트레스로부터 
보호받고 있는 듯이 보였습니다.

00:11:21.260 --> 00:11:24.316
혹은 부적절할 정도로 
행복해 보였어요.


00:11:24.340 --> 00:11:26.780
우린 정말 기뻤죠.

NOTE Paragraph

00:11:27.820 --> 00:11:31.300
결과가 너무 좋아서 
오히려 의심을 가졌습니다.

00:11:31.860 --> 00:11:33.060
그래서 또 실험을 했습니다.

00:11:33.740 --> 00:11:36.476
PTSD모델로도 다시 
실험을 진행했어요.

00:11:36.500 --> 00:11:38.916
스트레스 호르몬을 투여하는 
생리학적 모델로도


00:11:38.940 --> 00:11:41.156
다시 시도해 봤죠.

00:11:41.180 --> 00:11:42.796
학부생들이 실험을 
진행하도록 하기도 하고

00:11:42.820 --> 00:11:46.940
지구 반대편의 프랑스 동료들에게도
실험을 진행해줄 것을 부탁했습니다.

00:11:47.780 --> 00:11:50.996
모든 실험에서 매번
똑같은 결과가 보고되었습니다.

00:11:51.020 --> 00:11:53.836
칼립솔을 투여하면 어째서인지

00:11:53.860 --> 00:11:56.620
수 주간 스트레스로부터 
보호받는 것처럼 보였어요.

NOTE Paragraph

00:11:57.180 --> 00:11:59.036
저희가 1년 전 이 내용을 발표했는데

00:11:59.060 --> 00:12:03.140
다른 연구실들이 독립적으로 
동일한 결과가 나왔음을 확인했습니다.

00:12:03.940 --> 00:12:05.860
우리는 우울증의 정확한 
발병원인을 모릅니다.

00:12:06.460 --> 00:12:12.566
하지만 80%의 경우가 스트레스가 
일차적인 원인임을 잘 압니다.

00:12:12.566 --> 00:12:14.756
우울증과 외상후 스트레스 장애(PTSD)는 
서로 다른 질병이지만

00:12:14.780 --> 00:12:16.796
바로 이 지점에서 유사합니다.

00:12:16.820 --> 00:12:18.636
극심한 스트레스

00:12:18.660 --> 00:12:21.556
치열한 전투, 자연재해

00:12:21.580 --> 00:12:24.036
각종 폭력 사태, 그리고 성폭행이

00:12:24.060 --> 00:12:26.340
외상후 스트레스 장애를 유발합니다.

00:12:26.980 --> 00:12:32.596
하지만 스트레스에 노출된 모든 사람이 
기분장애를 겪지는 않습니다.

00:12:32.620 --> 00:12:35.516
스트레스를 경험하고도 다시 회복하고

00:12:35.540 --> 00:12:39.700
외상후 스트레스 장애를 겪지 않고
다시 이전의 상태로 되돌아오는 능력은

00:12:40.500 --> 00:12:42.756
스트레스 저항력이라고 불립니다.

00:12:42.780 --> 00:12:44.636
그리고 이 능력은 개개인마다 다릅니다.

00:12:44.660 --> 00:12:47.996
우리는 언제나 스트레스 저항력을
수동적이라 여겨 왔습니다.


00:12:48.020 --> 00:12:50.556
이 질병들에 대한 감수성 인자들과

00:12:50.580 --> 00:12:52.660
위험인자들의 부재를 의미했죠.

00:12:53.620 --> 00:12:55.500
하지만 만약 이 능력이 
능동적이라면 어떨까요?

00:12:56.420 --> 00:12:57.916
어쩌면 이 능력을 강화시킬 수 
있을 지도 모릅니다.

00:12:57.940 --> 00:13:00.100
일종의 갑옷을 입는 것처럼요.

NOTE Paragraph

00:13:01.220 --> 00:13:05.820
우리는 우연히 최초의 
저항력 향상 약물을 발견했습니다.

00:13:06.740 --> 00:13:09.516
제가 말씀드렸다시피, 극소량의 약물로도

00:13:09.540 --> 00:13:11.116
그 효과는 몇 주간이나 지속되었습니다.

00:13:11.140 --> 00:13:14.356
그 어떤 다른 항우울제도 
가지지 못한 효과입니다.

NOTE Paragraph

00:13:14.380 --> 00:13:18.700
이 효과는 면역 백신과 
매우 유사해요.

00:13:19.180 --> 00:13:22.116
여러분이 면역 백신을 맞으신다면

00:13:22.140 --> 00:13:25.516
그 후 몇 주, 몇 달, 몇 년 후에도

00:13:25.540 --> 00:13:27.876
박테리아에 노출되었을 때

00:13:27.900 --> 00:13:30.356
몸 속의 백신이 보호해 주는 게 아니라

00:13:30.380 --> 00:13:31.756
여러분의 면역계가 보호하는 겁니다.

00:13:31.780 --> 00:13:35.916
백신을 통해 박테리아와 싸우고 
저항하는 능력을 발전시켜

00:13:35.940 --> 00:13:38.076
절대로 감염되지 않는 겁니다.

00:13:38.100 --> 00:13:41.156
기존의 치료 방식과는 
매우 다른 겁니다. 그렇죠?

00:13:41.180 --> 00:13:44.996
기존의 방식은, 여러분이 박테리아에 
노출되고, 감염되어

00:13:45.020 --> 00:13:48.876
병에 걸리게 되면 그 병을 
치료하기 위해 항생제를 투여하는 겁니다.

00:13:48.900 --> 00:13:52.140
항생제는 박테리아를 
죽이는 역할을 하죠.

00:13:52.780 --> 00:13:55.276
아니면 제가 앞서 
말씀드린 것처럼 임시방편으로

00:13:55.300 --> 00:13:58.156
증상을 억제하는 약물을 복용하는 거죠.

00:13:58.180 --> 00:14:00.876
이 경우 기저 질환 자체를 
치료하는 것이 아닙니다.

00:14:00.900 --> 00:14:04.236
그저 약을 복용하는 동안에만 
증상이 나아질 뿐이에요.

00:14:04.260 --> 00:14:06.196
그래서 계속해서 복용해야만 하죠.

00:14:06.220 --> 00:14:08.916
우울증과 외상후스트레스장애(PTSD)의 경우

00:14:08.940 --> 00:14:10.916
스트레스에 노출이 되면

00:14:10.940 --> 00:14:13.556
완화치료만이 가능합니다.

00:14:13.580 --> 00:14:16.076
항우울제는 증상을 억제할 뿐입니다.

00:14:16.100 --> 00:14:18.956
그래서 항우울제를
질병을 앓는 기간 내내

00:14:18.980 --> 00:14:20.676
계속해서 복용해야만 하는 겁니다.

00:14:20.700 --> 00:14:22.900
많은 경우 평생을 복용합니다.

NOTE Paragraph

00:14:23.940 --> 00:14:28.156
그래서 우리가 발견한 회복력 향상 약물에 
"파라백신"이라는 이름을 붙인 겁니다.

00:14:28.180 --> 00:14:29.716
이 약물이 백신과 유사하다는 의미죠.

00:14:29.740 --> 00:14:34.116
왜냐면 이 약물을 통해 쥐들을 
스트레스로부터 보호하여

00:14:34.116 --> 00:14:37.516
우울증과 외상후 스트레스 장애를

00:14:37.540 --> 00:14:40.300
앓지 않을 수 있도록 예방할 수 있다는 
가능성을 보았기 때문입니다.

00:14:40.780 --> 00:14:44.220
모든 항우울제가 파라백신의 
역할을 할 수 있는 것이 아닙니다.

00:14:45.300 --> 00:14:46.916
프로작으로도 시도해 봤지만

00:14:46.940 --> 00:14:48.300
아무런 효과도 없었어요.

NOTE Paragraph

00:14:49.060 --> 00:14:52.076
이 약을 우리 인간에게도 적용해 본다면

00:14:52.100 --> 00:14:54.676
우울증이나 PTSD같은 스트레스 관련한

00:14:54.700 --> 00:14:59.236
장애 및 질환을 앓게 될 
위험성이 예측되는 사람들을

00:14:59.236 --> 00:15:00.836
보호할 수 있을지도 모릅니다.

00:15:00.860 --> 00:15:03.996
응급구조요원, 소방대원

00:15:04.020 --> 00:15:08.156
난민, 수감자, 간수

00:15:08.180 --> 00:15:10.260
군인, 그리고 그밖에 
수많은 사람들을요.

NOTE Paragraph

00:15:11.220 --> 00:15:15.020
이 질병의 심각성의 수준을
말씀드리고 싶습니다.

00:15:15.620 --> 00:15:18.676
2010년에 전세계적으로 
이 질병으로 인한 비용은

00:15:18.700 --> 00:15:22.540
약 2조 5천 억 달러
(약 2850조원)로 추정됩니다.

00:15:23.060 --> 00:15:24.596
만성 질환이기에

00:15:24.620 --> 00:15:27.836
비용은 계속 증가하고 향후 15년내에

00:15:27.860 --> 00:15:31.100
6조 달러(약 6800조원)에 
달할 것으로 추정됩니다.

NOTE Paragraph

00:15:32.460 --> 00:15:34.039
제가 앞서 말씀다렸다시피

00:15:34.064 --> 00:15:38.140
약물의 용도 변경을 어렵게 
하는 것은 우리의 선입견입니다.

00:15:38.860 --> 00:15:40.380
칼립솔은 또 다른 
이름으로도 불리는데요.

00:15:41.100 --> 00:15:42.300
바로 케타민 입니다.

00:15:43.380 --> 00:15:44.940
그리고 또 다른 이름은

00:15:45.460 --> 00:15:46.876
스페셜 K 입니다.

00:15:46.900 --> 00:15:49.300
클럽 마약, 비의료적으로 
남용되는 약물의 대명사죠.

00:15:50.540 --> 00:15:53.636
하지만 케타민은 여전히 전 세계에서 
마취용도로 쓰입니다.

00:15:53.660 --> 00:15:56.516
아이들에게 썼고, 전쟁터에서도 씁니다.

00:15:56.540 --> 00:15:59.516
많은 개발도상국에서 
사용되고 있는데, 그 이유는

00:15:59.540 --> 00:16:01.396
호흡에 영향을 미치지 않기 때문이죠.

00:16:01.420 --> 00:16:06.100
국제보건기구는 케타민을 최고 
필수 의약품으로 분류하고 있습니다.

NOTE Paragraph

00:16:06.580 --> 00:16:10.140
만약 이 약이 파라백신으로 
먼저 발견되었다면

00:16:10.820 --> 00:16:13.676
항우울제로 개발하기가 훨씬 수월했겠지만

00:16:13.700 --> 00:16:17.556
우린 지금 용도 변경을 위해

00:16:17.580 --> 00:16:20.380
고정관념과 사고방식이라는 
장애물과 싸워야만 합니다.

00:16:21.700 --> 00:16:25.556
다행히도, 우리는 칼립솔 외에 
다른 약물들도 발견했습니다.

00:16:25.580 --> 00:16:29.020
케타민과 마찬가지로
예방 효과가 있습니다.

00:16:29.700 --> 00:16:31.900
하지만 우리가 발견한 다른 
모든 약물들과 성분들은

00:16:32.780 --> 00:16:34.956
말 그대로 정말 새로운 것들이기 때문에

00:16:34.980 --> 00:16:38.596
FDA 승인을 받기 위한 
모든 절차들을 거쳐야만 하고

00:16:38.620 --> 00:16:42.196
인간에게 사용되기에 앞서 
이 모든 과정을 통과하려면

00:16:42.220 --> 00:16:43.876
수년이 걸릴 겁니다.

00:16:43.900 --> 00:16:46.156
그러니 시간을 절약하고 싶다면

00:16:46.180 --> 00:16:48.556
우리에겐 이미 FDA 승인을 
받은 케타민이 있습니다.

00:16:48.580 --> 00:16:51.276
특허가 만료 되어 가격도 저렴해서

00:16:51.300 --> 00:16:55.460
짦은 기간 내에, 적은 비용으로 
개발이 가능할 겁니다.

NOTE Paragraph

00:16:56.380 --> 00:17:00.756
하지만 고정관념과 사고방식 너머에

00:17:00.780 --> 00:17:04.356
또 다른 진짜 어려움이 존재합니다.

00:17:04.380 --> 00:17:05.579
바로 정책입니다.

00:17:06.179 --> 00:17:08.395
이미 특허가 만료되어 
복제약이 나온 상태의

00:17:08.419 --> 00:17:12.155
약물을 제약회사들이 
개발할 수 있도록 장려하는

00:17:12.179 --> 00:17:14.516
방침이 없다는 겁니다.

00:17:14.540 --> 00:17:15.969
이윤이 생기지 않기 때문이죠.

00:17:16.380 --> 00:17:19.500
이것은 케타민만의 문제가 아니라
다른 모든 약물도 마찬가지입니다.

00:17:20.579 --> 00:17:26.236
그래도 정신의학에서는
완전히 새로운 생각입니다.

00:17:26.260 --> 00:17:31.586
그저 치료하는 것이 아니라 약물로
정신 질환을 미리 예방한다는 거죠.

NOTE Paragraph

00:17:32.740 --> 00:17:37.796
지금으로부터 20년, 50년, 
100년이 흐른 미래에 우리는

00:17:37.820 --> 00:17:41.916
지금 우리가 과거의 결핵을 돌아 보듯이

00:17:41.940 --> 00:17:46.416
우울증이나 PTSD를 과거의 유물이라
여기게 될지도 모릅니다.

00:17:47.180 --> 00:17:52.420
어쩌면 이것이 정신질환의 시대를 끝내는 
시작이 될 수도 있을 겁니다.

NOTE Paragraph

00:17:53.380 --> 00:17:56.580
하지만 한 위대한 
과학자는 이렇게 말했습니다.

00:17:57.900 --> 00:18:00.156
"어리석은 자만이 확신한다.

00:18:00.180 --> 00:18:02.710
지혜로운 자는 생각을 멈추지 않는다.

00:18:02.710 --> 00:18:04.044
[맥가이버]

NOTE Paragraph

00:18:04.044 --> 00:18:05.284
감사합니다, 여러분.

NOTE Paragraph

00:18:05.780 --> 00:18:09.846
(박수)