WEBVTT

00:00:01.060 --> 00:00:04.075
Voici un sanatorium,

00:00:04.100 --> 00:00:07.916
et à l'époque où cette photo a été prise,
à la fin des année 1800,

00:00:07.939 --> 00:00:10.556
une personne sur sept

00:00:10.580 --> 00:00:12.340
mourait de tuberculose.

00:00:12.780 --> 00:00:15.540
Nous n'avions aucune idée
de ce qui causait cette maladie.

00:00:16.140 --> 00:00:18.196
L'hypothèse était d'ailleurs

00:00:18.220 --> 00:00:21.476
que notre constitution nous rendait
plus ou moins vulnérable.

00:00:21.500 --> 00:00:24.236
Et c'était une maladie
hautement romancée.

00:00:24.260 --> 00:00:27.076
Elle était aussi appelée « consommation »,

00:00:27.100 --> 00:00:30.236
c'était la pathologie des poètes,

00:00:30.260 --> 00:00:32.996
des artistes et des intellectuels.

00:00:33.020 --> 00:00:36.756
Certaines personnes pensaient d'ailleurs
que cela augmentait votre sensibilité

00:00:36.780 --> 00:00:38.980
et vous donnait un certain génie créatif.

NOTE Paragraph

00:00:40.700 --> 00:00:42.836
À partir des années 50,

00:00:42.860 --> 00:00:45.436
nous savions que
la tuberculose était causée

00:00:45.460 --> 00:00:48.836
par une maladie infectieuse
hautement contagieuse,

00:00:48.860 --> 00:00:51.036
ce qui est moins romantique,

00:00:51.060 --> 00:00:53.316
mais cela avait le mérite

00:00:53.340 --> 00:00:56.600
de nous permettre de développer
des médicaments pour la traiter.

00:00:56.600 --> 00:00:59.836
Les docteurs avaient découvert
un nouveau médicament : l'iproniazide.

00:00:59.836 --> 00:01:03.116
Ils pensaient que
cela pourrait traiter la tuberculose.

00:01:03.140 --> 00:01:04.916
Ils l'ont donné à des patients

00:01:04.940 --> 00:01:06.716
et ces patients étaient ravis.

00:01:06.740 --> 00:01:10.236
Ils étaient plus sociables,
plus énergétiques.

00:01:10.260 --> 00:01:14.860
Un rapport médical déclare même
qu'ils « dansaient dans les couloirs ».

00:01:15.500 --> 00:01:17.116
Et malheureusement,

00:01:17.140 --> 00:01:19.860
ce n'était pas forcément
parce qu'ils guérissaient.

00:01:20.420 --> 00:01:22.620
Beaucoup d'entre eux mouraient toujours.

00:01:23.660 --> 00:01:30.260
Un autre rapport médical les décrit
comme « heureux de manière inappropriée ».

00:01:31.220 --> 00:01:34.820
Et c'est ainsi que le premier
antidépresseur a été découvert.

NOTE Paragraph

00:01:35.980 --> 00:01:40.036
Les découvertes accidentelles
ne sont donc pas rares, en science,

00:01:40.060 --> 00:01:43.196
mais cela demande plus
qu'un heureux accident.

00:01:43.220 --> 00:01:46.660
Il faut être capable de la reconnaître,
pour faire une découverte.

NOTE Paragraph

00:01:47.500 --> 00:01:50.236
En tant que neuroscientifique,
je vais vous parler un peu

00:01:50.260 --> 00:01:51.676
de ma propre expérience

00:01:51.700 --> 00:01:54.916
avec le contraire de la chance du hasard ;

00:01:54.940 --> 00:01:56.556
appelons ça la chance réfléchie.

00:01:56.580 --> 00:01:59.300
Mais d'abord, un petit peu de contexte.

NOTE Paragraph

00:02:00.460 --> 00:02:03.116
Heureusement, depuis les années 50,

00:02:03.140 --> 00:02:07.116
nous avons développé d'autres médicaments
qui soignent enfin la tuberculose.

00:02:07.140 --> 00:02:10.795
Et aux États-Unis, même si ce n'est pas
forcément le cas dans d'autres pays,

00:02:10.820 --> 00:02:12.316
les sanatoriums ont fermé.

00:02:12.340 --> 00:02:16.020
La plupart d'entre vous ne s'inquiètent
pas trop de la tuberculose (TB).

00:02:16.900 --> 00:02:19.556
Mais beaucoup de ce qui était vrai
dans les années 1900,

00:02:19.580 --> 00:02:21.436
à propos des maladies infectieuses,

00:02:21.460 --> 00:02:24.320
peut être dit maintenant
pour les troubles psychiatriques.

NOTE Paragraph

00:02:24.820 --> 00:02:27.836
Nous sommes au milieu
d'une épidémie de troubles d'humeurs

00:02:27.860 --> 00:02:31.620
tels que la dépression et le trouble
de stress post-traumatique, ou TSPT.

00:02:32.300 --> 00:02:36.156
Un adulte sur quatre aux États-Unis

00:02:36.180 --> 00:02:37.660
souffre d'une maladie mentale,

00:02:38.180 --> 00:02:41.316
ce qui veut dire que
si vous ne l'avez pas vécu personnellement

00:02:41.340 --> 00:02:43.636
ou bien quelqu'un dans votre famille,

00:02:43.660 --> 00:02:46.916
c'est très probablement le cas
pour quelqu'un que vous connaissez,

00:02:46.940 --> 00:02:48.580
même s'il n'en parle pas.

00:02:50.220 --> 00:02:53.516
La dépression a maintenant dépassé

00:02:53.540 --> 00:02:58.396
le SIDA, le palu, le diabète et la guerre

00:02:58.420 --> 00:03:01.676
comme principale cause
de handicap dans le monde.

00:03:01.700 --> 00:03:05.316
Et de même que la tuberculose
dans les années 50,

00:03:05.340 --> 00:03:07.396
on n'en connaît pas la cause.

00:03:07.420 --> 00:03:09.356
Une fois développée, elle est chronique,

00:03:09.380 --> 00:03:10.876
dure la vie entière

00:03:10.900 --> 00:03:13.220
et il n'existe aucun remède connu.

NOTE Paragraph

00:03:14.660 --> 00:03:16.876
Le second antidépresseur
que l'on a découvert,

00:03:16.900 --> 00:03:19.356
aussi par accident, dans les années 50,

00:03:19.380 --> 00:03:22.580
d'un antihistaminique
qui provoquait des épisodes maniaques,

00:03:23.860 --> 00:03:25.060
est l'imipramine.

00:03:26.220 --> 00:03:29.876
Et dans les deux cas, celui du sanatorium
et de l'antihistaminique,

00:03:29.900 --> 00:03:31.596
quelqu'un devait pouvoir remarquer

00:03:31.620 --> 00:03:34.036
qu'un médicament conçu
pour faire une chose --

00:03:34.060 --> 00:03:36.636
traiter la tuberculose
ou guérir les allergies --

00:03:36.660 --> 00:03:39.396
pouvait être utilisé
pour une chose très différente --

00:03:39.420 --> 00:03:40.620
traiter la dépression.

00:03:41.380 --> 00:03:44.396
Et cette sorte de réutilisation
est en fait plutôt complexe.

00:03:44.420 --> 00:03:48.356
Quand les médecins ont remarqué
l'effet de l'iproniazide sur l'humeur,

00:03:48.380 --> 00:03:50.836
ils n'ont pas reconnu ce qu'ils ont vu.

00:03:50.860 --> 00:03:52.716
Ils étaient si habitués à y penser

00:03:52.740 --> 00:03:55.516
dans le cadre
d'un traitement pour la tuberculose

00:03:55.540 --> 00:03:57.596
qu'ils l'ont même simplement listé

00:03:57.620 --> 00:04:00.396
comme effet secondaire,
un effet secondaire négatif.

NOTE Paragraph

00:04:00.420 --> 00:04:01.571
Comme on le voit ici,

00:04:01.596 --> 00:04:05.620
beaucoup de ces patients en 1954 ont fait
l'expérience d'une euphorie intense.

00:04:06.900 --> 00:04:10.516
Et ils s’inquiétaient que cela interfère
d'une quelconque manière

00:04:10.540 --> 00:04:13.396
avec leur guérison de la tuberculose.

00:04:13.420 --> 00:04:19.676
Ils ont donc recommandé que l'iproniazide
ne soit utilisé qu'en cas de TB extrême

00:04:19.700 --> 00:04:23.380
et chez des patients
qui étaient très stables émotionnellement,

00:04:24.220 --> 00:04:28.116
ce qui est l'exact opposé de la façon dont
nous l'utilisons comme antidépresseur.

00:04:28.140 --> 00:04:32.596
Ils étaient tellement habitués à le voir
du point de vue de cette maladie,

00:04:32.620 --> 00:04:36.540
qu'ils n'ont pas vu les implications
que cela avait pour une autre maladie.

NOTE Paragraph

00:04:37.360 --> 00:04:40.076
Et pour être honnête,
ce n'est pas entièrement leur faute.

00:04:40.100 --> 00:04:42.876
La fixité fonctionnelle
nous influence tous.

00:04:42.900 --> 00:04:46.356
Il s'agit de la tendance
à ne penser à un objet

00:04:46.380 --> 00:04:48.980
que par rapport
à son utilisation traditionnelle.

00:04:49.630 --> 00:04:51.636
Et il y a aussi la prédisposition mentale.

00:04:51.660 --> 00:04:53.676
C'est avec cette sorte de cadre préconçu

00:04:53.700 --> 00:04:55.476
que nous abordons les problèmes.

00:04:55.500 --> 00:04:58.756
Et cela rend l'idée de la réutilisation
plutôt complexe pour nous,

00:04:58.780 --> 00:05:02.316
ce qui est sûrement la raison pour
laquelle une série TV présente un type

00:05:02.340 --> 00:05:04.140
vraiment doué en réutilisation.

NOTE Paragraph

00:05:04.660 --> 00:05:06.540
(Rires)

NOTE Paragraph

00:05:07.180 --> 00:05:11.516
Les effets de l'iproniazide
et l'imipramine, dans les deux cas,

00:05:11.540 --> 00:05:12.916
étaient si puissants --

00:05:12.940 --> 00:05:15.156
des phases de frénésie
ou des gens qui dansent.

00:05:15.180 --> 00:05:18.316
Ce n'est pas surprenant
que l'on s'en soit aperçu.

00:05:18.340 --> 00:05:21.820
Mais on se demande ensuite
ce qu'ils ont pu aussi manquer.

00:05:23.020 --> 00:05:25.180
L'iproniazide et l'imipramine

00:05:25.210 --> 00:05:27.636
sont plus qu'une étude de cas
pour la réutilisation.

00:05:27.660 --> 00:05:30.636
Ils avaient deux autres choses
très importantes en commun.

00:05:30.660 --> 00:05:33.156
D'abord, ils avaient
de terribles effets secondaires.

00:05:33.180 --> 00:05:35.796
Dont la toxicité hépatique,

00:05:35.820 --> 00:05:38.796
des prises de poids de plus de 25 kilos

00:05:38.820 --> 00:05:40.596
et des tendances suicidaires.

00:05:40.620 --> 00:05:44.796
Ensuite, ils augmentent tous les deux
le taux de sérotonine,

00:05:44.820 --> 00:05:47.156
qui est un signal chimique
dans le cerveau,

00:05:47.180 --> 00:05:48.380
appelé neurotransmetteur.

00:05:49.380 --> 00:05:51.720
Et prendre ces médicaments séparément

00:05:51.750 --> 00:05:53.516
aurait pu ne pas être si important.

00:05:53.540 --> 00:05:57.276
Mais les deux ensemble obligeaient
à développer des médicaments plus sûrs

00:05:57.300 --> 00:06:00.820
et la sérotonine semblait être
un bon point de départ.

NOTE Paragraph

00:06:01.660 --> 00:06:03.160
On a développé des médicaments

00:06:03.160 --> 00:06:05.580
qui se concentraient
surtout sur la sérotonine,

00:06:05.580 --> 00:06:09.236
comme les inhibiteurs sélectifs
de la recapture de la sérotonine, ISRS,

00:06:09.260 --> 00:06:11.996
dont le plus connu est le Prozac.

00:06:12.020 --> 00:06:13.996
C'était il y a trente ans,

00:06:14.020 --> 00:06:17.220
et depuis, on a surtout travaillé
à optimiser ces médicaments.

00:06:17.740 --> 00:06:20.956
Et les ISRS sont meilleurs
que les médicaments d'avant,

00:06:20.980 --> 00:06:23.076
mais ont encore
un tas d'effets secondaires,

00:06:23.100 --> 00:06:25.996
comme la prise de poids, l'insomnie,

00:06:26.020 --> 00:06:27.370
les tendances suicidaires --

00:06:28.100 --> 00:06:30.436
et ils ont besoin de beaucoup
de temps pour agir,

00:06:30.460 --> 00:06:32.996
environ 4 à 6 semaines
chez la plupart des patients.

00:06:33.020 --> 00:06:35.196
Quand ils fonctionnent
chez les patients.

00:06:35.220 --> 00:06:38.076
Beaucoup de patients
ne réagissent pas à ces médicaments.

NOTE Paragraph

00:06:38.100 --> 00:06:41.476
Et cela signifie qu'aujourd'hui, en 2016,

00:06:41.500 --> 00:06:45.316
nous n'avons aucun traitement
pour les troubles de l'humeur,

00:06:45.340 --> 00:06:47.396
juste des médicaments
contre les symptômes,

00:06:47.420 --> 00:06:51.476
ce qui est à peu près la différence entre
prendre un antalgique pour une infection

00:06:51.500 --> 00:06:52.890
et prendre un antibiotique.

00:06:52.910 --> 00:06:54.876
Vous vous sentez mieux
avec un antalgique,

00:06:54.896 --> 00:06:57.900
mais cela ne traite absolument pas
la maladie en elle-même.

00:06:58.700 --> 00:07:01.036
Et c'était cette flexibilité
dans notre réflexion

00:07:01.060 --> 00:07:03.996
qui nous a permis de voir
que l'iproniazide et l'imipramine

00:07:04.020 --> 00:07:06.076
pouvaient être réutilisés de cette façon,

00:07:06.110 --> 00:07:08.156
ce qui mène à la théorie
de la sérotonine,

00:07:08.180 --> 00:07:11.140
sur laquelle, ironiquement,
nous nous sommes fixés.

00:07:11.980 --> 00:07:14.650
Voici le signal électrique, la sérotonine,

00:07:14.680 --> 00:07:15.796
d'une pub pour un ISRS.

00:07:15.820 --> 00:07:17.830
C'est une simplification, bien sûr.

00:07:18.660 --> 00:07:22.716
Et en sciences, on essaye
d'éviter d'être biaisés, bien sûr,

00:07:22.740 --> 00:07:25.116
en menant des expériences
en double aveugle

00:07:25.140 --> 00:07:28.836
ou en restant sceptiques
par rapport à nos résultats.

00:07:28.860 --> 00:07:33.156
Mais nous sommes influencés de manière
plus insidieuse dans nos choix d'études

00:07:33.180 --> 00:07:34.900
et dans la manière dont on étudie.

NOTE Paragraph

00:07:36.260 --> 00:07:39.836
On s'est concentrés sur la sérotonine
durant les trente dernières années,

00:07:39.860 --> 00:07:42.100
en excluant souvent d'autres possibilités.

00:07:42.860 --> 00:07:44.340
On n'a toujours pas de remède.

00:07:45.180 --> 00:07:48.596
Et si la sérotonine n'était pas
le seul facteur de la dépression ?

00:07:48.620 --> 00:07:50.676
Si ce n'était même pas
le premier facteur ?

00:07:50.700 --> 00:07:52.876
Ce qui veut dire que peu importe le temps,

00:07:52.900 --> 00:07:55.636
l'argent ou l'effort que nous y mettons,

00:07:55.660 --> 00:07:57.580
cela n'aboutira jamais à un remède.

NOTE Paragraph

00:07:58.500 --> 00:08:01.076
Ces dernières années,
les docteurs ont découvert

00:08:01.100 --> 00:08:06.020
probablement le premier antidépresseur
vraiment nouveau depuis les ISRS,

00:08:06.540 --> 00:08:07.836
le Calypsol.

00:08:07.860 --> 00:08:11.316
Ce médicament fonctionne très vite,
en quelques heures ou en un jour

00:08:11.340 --> 00:08:13.236
et il n'agit pas sur la sérotonine.

00:08:13.260 --> 00:08:15.940
Il marche grâce au glutamate,
un autre neurotransmetteur.

00:08:16.350 --> 00:08:17.936
Et c'est aussi une réutilisation.

00:08:17.960 --> 00:08:20.980
D'habitude, il est utilisé
pour l'anesthésie, en chirurgie.

00:08:21.550 --> 00:08:23.196
Mais à l'inverse d'autres remèdes,

00:08:23.220 --> 00:08:25.076
qui ont été reconnus plutôt rapidement,

00:08:25.106 --> 00:08:26.756
cela nous a pris 20 ans

00:08:26.780 --> 00:08:29.436
pour réaliser que le Calypsol
était un antidépresseur,

00:08:29.460 --> 00:08:32.316
malgré le fait que
c'est un meilleur antidépresseur,

00:08:32.340 --> 00:08:33.956
que d'autres médicaments.

00:08:33.980 --> 00:08:38.000
C'est d'ailleurs sans doute
parce que c'est un meilleur antidépresseur

00:08:38.030 --> 00:08:39.985
qu'il était plus difficile à reconnaître.

00:08:40.019 --> 00:08:42.400
Il n'avait pas d'euphorie
pour signaler ses effets.

NOTE Paragraph

00:08:42.580 --> 00:08:45.676
Donc en 2013, à l'université de Columbia,

00:08:45.700 --> 00:08:47.276
je travaillais avec ma collègue,

00:08:47.300 --> 00:08:49.276
le docteur Christine Ann Denny,

00:08:49.300 --> 00:08:53.100
et nous étudions le Calypsol
comme antidépresseur chez les souris.

00:08:53.660 --> 00:08:56.476
Le Calypsol a une demi-vie très courte,

00:08:56.500 --> 00:08:59.556
il ne reste dans votre corps
que quelques heures.

00:08:59.580 --> 00:09:00.996
Et c'était un simple test.

00:09:01.020 --> 00:09:02.980
Nous faisions des injections aux souris,

00:09:03.010 --> 00:09:04.596
puis nous attentions une semaine

00:09:04.626 --> 00:09:07.170
et faisions un autre test
pour économiser de l'argent.

NOTE Paragraph

00:09:08.020 --> 00:09:10.156
Dans l'une des expériences que je faisais,

00:09:10.180 --> 00:09:11.836
nous stressions les souris

00:09:11.860 --> 00:09:14.076
et cela devenait
notre modèle de dépression.

00:09:14.100 --> 00:09:17.436
Au début, on avait l'impression
que ça ne marchait pas du tout.

00:09:17.460 --> 00:09:18.980
On aurait donc pu s'arrêter là.

00:09:19.540 --> 00:09:22.436
Mais j'ai utilisé ce modèle de dépression
pendant des années

00:09:22.460 --> 00:09:24.356
et les données étaient un peu étranges.

00:09:24.380 --> 00:09:26.236
Selon moi, elles étaient illogiques.

00:09:26.260 --> 00:09:27.476
Donc je les ai reprises

00:09:27.500 --> 00:09:28.996
et nous les avons ré-analysées

00:09:29.020 --> 00:09:32.836
sur la base de l'injection de Calypsol
qu'elles avaient reçues ou non

00:09:32.860 --> 00:09:34.060
une semaine avant.

00:09:34.940 --> 00:09:36.956
Et ça ressemblait à ça.

00:09:36.980 --> 00:09:39.116
Si vous regardez tout à gauche,

00:09:39.140 --> 00:09:41.636
lorsqu'on met une souris
dans un nouvel espace,

00:09:41.660 --> 00:09:43.916
c'est la boite, c'est très stimulant,

00:09:43.940 --> 00:09:46.076
une souris se promène et explore,

00:09:46.100 --> 00:09:50.396
et vous pouvez voir la ligne rose
qui mesure ses déplacements.

00:09:50.420 --> 00:09:53.596
Et nous lui donnions une autre souris
dans un pot à crayons

00:09:53.620 --> 00:09:55.676
avec laquelle
elle peut décider d'interagir.

00:09:55.700 --> 00:09:58.200
C'est aussi une simplification, bien sûr.

00:09:58.940 --> 00:10:02.636
Une souris normale explorerait.

00:10:02.660 --> 00:10:03.900
Elle serait sociable.

00:10:04.620 --> 00:10:05.996
Regardez ce qu'il se passe.

00:10:06.020 --> 00:10:08.916
Si vous stressez une souris
dans ce modèle de dépression,

00:10:08.940 --> 00:10:10.220
c'est la case du milieu,

00:10:10.900 --> 00:10:12.996
elles sont asociales,
elles n'explorent pas.

00:10:13.020 --> 00:10:16.300
Elles se cachent seulement
dans un coin, derrière le pot.

00:10:17.020 --> 00:10:20.116
Mais les souris qui avaient eu
cette injection de Calypsol,

00:10:20.140 --> 00:10:21.340
ici, à droite,

00:10:22.060 --> 00:10:24.060
elles exploraient,
elles étaient sociables.

00:10:24.740 --> 00:10:27.220
Comme si elles n'avaient
jamais été stressées,

00:10:28.020 --> 00:10:29.220
ce qui était impossible.

NOTE Paragraph

00:10:30.260 --> 00:10:31.980
On aurait pu s'arrêter là,

00:10:32.780 --> 00:10:36.946
mais Christine avait aussi utilisé
le Calypsol auparavant comme anesthésiant,

00:10:36.970 --> 00:10:38.476
elle avait remarqué

00:10:38.500 --> 00:10:41.076
qu'il semblait avoir
d'étranges effets sur les cellules

00:10:41.100 --> 00:10:42.316
et d'autres effets

00:10:42.340 --> 00:10:45.260
qui semblaient aussi durer
longtemps après l'injection,

00:10:45.300 --> 00:10:46.636
peut-être quelques semaines.

00:10:46.660 --> 00:10:50.116
On s'est dit que ce n'était peut-être pas
totalement impossible,

00:10:50.146 --> 00:10:51.616
mais on était très sceptiques.

NOTE Paragraph

00:10:51.640 --> 00:10:54.206
On a donc fait comme lorsqu'on a
un doute, en sciences,

00:10:54.236 --> 00:10:55.520
on a refait l'expérience.

00:10:56.460 --> 00:10:59.476
Et je me souviens, au laboratoire,

00:10:59.500 --> 00:11:03.156
déplaçant des souris
d'une boite à l'autre pour les tester,

00:11:03.180 --> 00:11:06.646
Christine était assise par terre
avec l'ordinateur sur ses genoux

00:11:06.680 --> 00:11:08.396
pour que les souris ne la voient pas

00:11:08.396 --> 00:11:10.496
et elle analysait
les données en temps réel.

00:11:10.530 --> 00:11:11.916
Je me rappelle qu'on a hurlé,

00:11:11.940 --> 00:11:15.286
ce qu'on est pas censé faire
dans une pièce pleine d'animaux à tester,

00:11:15.286 --> 00:11:16.836
parce que ça avait fonctionné.

00:11:16.860 --> 00:11:20.996
C'était comme si ces souris
étaient protégées contre le stress

00:11:21.020 --> 00:11:24.316
ou qu'elles étaient heureuses
de manière inappropriée, si vous voulez.

00:11:24.340 --> 00:11:26.780
On était vraiment enthousiastes.

NOTE Paragraph

00:11:27.820 --> 00:11:31.340
Et ensuite on était vraiment sceptiques ;
c'était trop beau pour être vrai.

00:11:31.860 --> 00:11:33.060
Donc on l'a refait.

00:11:33.740 --> 00:11:36.476
Et ensuite, on l'a refait
avec un modèle de TSPT,

00:11:36.500 --> 00:11:38.916
et on l'a refait
avec un modèle physiologique,

00:11:38.940 --> 00:11:41.156
en donnant seulement
des hormones de stress.

00:11:41.180 --> 00:11:42.796
Et nos étudiants l'ont refait.

00:11:42.820 --> 00:11:46.940
Nos collaborateurs à l'autre bout
du monde, en France, l'ont refait aussi.

00:11:47.750 --> 00:11:50.996
Et chaque fois que quelqu'un l'a fait,
la même chose a été confirmée.

00:11:51.020 --> 00:11:53.836
Il semblait qu'une injection de Calypsol

00:11:53.860 --> 00:11:56.920
protégeait d'une certaine manière
du stress pendant des semaines.

NOTE Paragraph

00:11:57.180 --> 00:11:59.036
Nous ne l'avons publié qu'il y a un an,

00:11:59.060 --> 00:12:03.140
mais depuis, d'autres laboratoires
indépendants ont confirmé cet effet.

00:12:03.920 --> 00:12:06.070
Nous ne savons pas
ce qui cause la dépression,

00:12:06.460 --> 00:12:10.156
mais nous savons que
le stress en est le déclencheur

00:12:10.180 --> 00:12:12.516
dans 80% des cas.

00:12:12.540 --> 00:12:14.756
La dépression et le TSPT
sont différents,

00:12:14.780 --> 00:12:16.796
mais c'est un de leurs points communs.

00:12:16.820 --> 00:12:18.636
C'est le stress traumatique

00:12:18.660 --> 00:12:21.556
comme dans les guerres,
les catastrophes naturelles,

00:12:21.580 --> 00:12:24.036
les violences sociales
ou les agressions sexuelles

00:12:24.060 --> 00:12:26.510
qui cause des troubles
de stress post-traumatique,

00:12:26.984 --> 00:12:32.600
ceux exposés à ce stress ne développent
pas forcément un trouble de l'humeur.

00:12:32.620 --> 00:12:35.516
Cette capacité à ressentir le stress
et à s'en remettre

00:12:35.540 --> 00:12:39.700
sans développer de dépression ou de TSPT

00:12:40.500 --> 00:12:42.756
est ce qu'on appelle
la résistance au stress

00:12:42.780 --> 00:12:44.636
et elle varie selon les personnes.

00:12:44.660 --> 00:12:47.996
Et nous avons toujours pensé que
c'était simplement une aptitude innée.

00:12:48.020 --> 00:12:50.556
C'est l'absence
de facteurs de prédisposition

00:12:50.580 --> 00:12:52.660
et facteurs de risques à ces troubles.

00:12:53.620 --> 00:12:55.500
Et si elle pouvait être apprise ?

00:12:56.360 --> 00:12:57.976
On pourrait peut-être l'améliorer,

00:12:58.000 --> 00:13:00.100
un peu comme mettre une armure.

NOTE Paragraph

00:13:01.220 --> 00:13:05.820
On avait découvert le premier médicament
améliorant la résistance au stress.

00:13:06.740 --> 00:13:09.516
Et comme je l'ai dit,
nous n'en avions donné que très peu,

00:13:09.540 --> 00:13:11.116
mais ça a duré des semaines.

00:13:11.140 --> 00:13:14.356
Et ça n'avait rien à voir
avec les effets des antidépresseurs.

NOTE Paragraph

00:13:14.380 --> 00:13:18.700
C'était plutôt semblable à ce que
l'on voit dans les vaccins préventifs.

00:13:19.180 --> 00:13:22.116
Avec les vaccins préventifs,
vous avez votre injection,

00:13:22.140 --> 00:13:25.436
et des semaines, des mois
ou des années plus tard,

00:13:25.460 --> 00:13:27.746
quand vous êtes
vraiment exposé à cette bactérie,

00:13:27.770 --> 00:13:30.196
ce n'est pas le vaccin
en lui-même qui vous protège.

00:13:30.220 --> 00:13:31.756
C'est votre système immunitaire

00:13:31.780 --> 00:13:35.916
qui accroît sa résistance et sa résilience
à cette bactérie et qui la combat,

00:13:35.940 --> 00:13:38.076
et vous n'attrapez jamais l'infection,

00:13:38.100 --> 00:13:41.156
ce qui est très différent
d'un traitement, n'est-ce pas ?

00:13:41.180 --> 00:13:44.996
Dans ce cas, vous attrapez l'infection,
vous êtes exposé à la bactérie,

00:13:45.020 --> 00:13:48.876
vous êtes malade et vous prenez
un antibiotique pour vous soigner

00:13:48.900 --> 00:13:52.140
et ce médicament permet
de tuer cette bactérie.

00:13:52.780 --> 00:13:55.276
Ou comme je l'ai dit plus tôt,
avec un palliatif,

00:13:55.300 --> 00:13:58.156
vous prenez quelque chose
qui supprimera les symptômes,

00:13:58.180 --> 00:14:00.876
mais cela ne traitera pas
l'infection elle-même

00:14:00.900 --> 00:14:04.236
et vous ne vous sentirez mieux
que tant que vous le prenez,

00:14:04.260 --> 00:14:06.196
donc vous devez continuer à le prendre.

00:14:06.220 --> 00:14:08.916
Dans la dépression et le TSPT --

00:14:08.940 --> 00:14:10.916
nous avons cette exposition au stress --

00:14:10.940 --> 00:14:13.380
nous n'avons que des soins palliatifs.

00:14:13.420 --> 00:14:16.076
Les antidépresseurs ne font
que supprimer les symptômes

00:14:16.100 --> 00:14:18.820
et c'est pourquoi
vous devez continuer de les prendre

00:14:18.860 --> 00:14:20.696
pendant la durée de vie de la maladie,

00:14:20.716 --> 00:14:22.900
ce qui est, en général,
la durée de votre vie.

NOTE Paragraph

00:14:23.940 --> 00:14:28.066
Nous appelons donc « para-vaccins »
ces médicaments améliorant la résistance,

00:14:28.090 --> 00:14:29.716
ou « pareils à un vaccin »,

00:14:29.740 --> 00:14:32.236
car ils pourraient avoir le potentiel

00:14:32.260 --> 00:14:34.076
de protéger contre le stress

00:14:34.100 --> 00:14:37.516
et de prévenir chez les souris
le développement

00:14:37.540 --> 00:14:40.300
la dépression et le trouble
de stress post-traumatique.

00:14:40.780 --> 00:14:44.220
Tous les antidépresseurs
ne sont pas des para-vaccins.

00:14:45.300 --> 00:14:46.916
On a aussi essayé le Prozac

00:14:46.940 --> 00:14:48.300
et ça n'a eu aucun effet.

NOTE Paragraph

00:14:49.060 --> 00:14:52.076
Si c'était applicable aux humains,

00:14:52.100 --> 00:14:54.676
nous pourrions être capables
de protéger les gens

00:14:54.700 --> 00:14:56.956
qui sont considérés à risque

00:14:56.980 --> 00:15:00.836
contre les troubles provoqués par
le stress, comme la dépression ou le TSPT.

00:15:00.860 --> 00:15:03.996
Comme les premiers secours
et les pompiers,

00:15:04.020 --> 00:15:08.156
les réfugiés, les prisonniers
et leurs gardiens,

00:15:08.180 --> 00:15:10.260
les soldats, ce que vous voulez.

NOTE Paragraph

00:15:11.220 --> 00:15:15.020
Et pour vous donner une idée
de l'échelle de ces maladies,

00:15:15.620 --> 00:15:18.676
en 2010, le coût mondial de ces maladies

00:15:18.700 --> 00:15:22.540
a été estimé à 2 500 milliards de dollars,

00:15:23.060 --> 00:15:24.596
et puisqu'elles sont chroniques,

00:15:24.620 --> 00:15:27.836
ce coût se cumule
et on prévoit donc qu'il monte

00:15:27.860 --> 00:15:31.100
à 6 000 milliards de dollars
dans les quinze prochaines années.

NOTE Paragraph

00:15:32.460 --> 00:15:34.039
Comme je l'ai dit plus tôt,

00:15:34.064 --> 00:15:38.140
la réutilisation peut être un défi
car nous sommes biaisés.

00:15:38.860 --> 00:15:40.380
Le Calypsol a un autre nom,

00:15:41.100 --> 00:15:42.300
la Kétamine,

00:15:43.380 --> 00:15:44.940
qui est aussi appelé autrement,

00:15:45.460 --> 00:15:46.876
Spécial K,

00:15:46.900 --> 00:15:49.300
qui est une drogue récréative
et de violeurs.

00:15:50.540 --> 00:15:53.636
Elle est toujours utilisée
comme anesthésiant à travers le monde.

00:15:53.660 --> 00:15:56.566
Elle est utilisée sur les enfants,
sur les champs de bataille.

00:15:56.566 --> 00:15:59.516
Elle est même privilégiée
dans les pays en développement,

00:15:59.540 --> 00:16:01.346
car elle n'altère pas la respiration.

00:16:01.380 --> 00:16:03.670
Elle est dans la liste
des médicaments essentiels

00:16:03.700 --> 00:16:05.750
de l’Organisation Mondiale de la Santé.

NOTE Paragraph

00:16:06.580 --> 00:16:10.140
Si nous avions d'abord découvert
la Kétamine comme para-vaccin,

00:16:10.820 --> 00:16:13.676
ce serait plutôt simple pour nous
de la développer.

00:16:13.700 --> 00:16:17.556
Mais ce n'est pas le cas et nous devons
surmonter notre fixité fonctionnelle

00:16:17.580 --> 00:16:20.380
et notre prédisposition mentale
qui nous perturbent.

00:16:21.700 --> 00:16:25.556
Heureusement, ce n'est pas la seule
molécule que nous avons découverte

00:16:25.580 --> 00:16:29.020
qui possède ces qualités
de para-vaccins, prophylactiques.

00:16:29.700 --> 00:16:31.900
Mais les autres
que nous avons découvertes

00:16:32.780 --> 00:16:34.956
sont totalement nouvelles ;

00:16:34.980 --> 00:16:38.596
elles doivent donc suivre tout
le processus de validation par la FDA --

00:16:38.620 --> 00:16:42.106
avant d'être utilisées sur les humains.

00:16:42.220 --> 00:16:43.876
Ce sera dans des années.

00:16:43.900 --> 00:16:46.156
Si nous voulons
quelque chose de plus rapide,

00:16:46.180 --> 00:16:48.556
la Kétamine est déjà validée par la FDA.

00:16:48.580 --> 00:16:51.276
Elle est générique et disponible.

00:16:51.300 --> 00:16:55.460
Nous pourrions la développer pour une
fraction du prix et du temps nécessaires.

NOTE Paragraph

00:16:56.380 --> 00:17:00.756
Au-delà de notre fixité fonctionnelle
et de notre prédisposition,

00:17:00.780 --> 00:17:04.356
il y a pourtant une autre difficulté
dans la réutilisation des médicaments :

00:17:04.380 --> 00:17:05.579
la législation.

00:17:06.179 --> 00:17:08.345
Il n'existe aucun programme,

00:17:08.369 --> 00:17:11.759
une fois qu'un médicament devient
générique, sans brevet ni exclusivité,

00:17:11.799 --> 00:17:14.586
encourageant les sociétés
pharmaceutiques à le développer,

00:17:14.626 --> 00:17:16.209
car ça ne rapporte plus d'argent.

00:17:16.380 --> 00:17:19.690
Et ça ne s'applique pas qu'à la Kétamine,
mais à tous les médicaments.

00:17:20.579 --> 00:17:26.236
Malgré ça, c'est une idée
complètement nouvelle en psychiatrie,

00:17:26.260 --> 00:17:30.156
d'utiliser des médicaments
pour prévenir les maladies mentales

00:17:30.180 --> 00:17:31.940
plutôt que de simplement les soigner.

NOTE Paragraph

00:17:32.740 --> 00:17:37.796
Il est possible que dans 20, 50, 100 ans,

00:17:37.820 --> 00:17:41.916
nous regardions la dépression et le TSPT

00:17:41.940 --> 00:17:45.156
de la même manière que
les sanatoriums pour la tuberculose,

00:17:45.180 --> 00:17:46.380
comme une chose du passé.

00:17:47.180 --> 00:17:52.420
Cela pourrait être le début de la fin
de l'épidémie de maladies mentales.

NOTE Paragraph

00:17:53.380 --> 00:17:56.580
Mais comme l'a dit un jour
un grand scientifique :

00:17:57.900 --> 00:18:00.156
« Seul les fous sont sûrs de tout.

00:18:00.180 --> 00:18:02.230
Un sage ne fait que deviner. »

NOTE Paragraph

00:18:04.044 --> 00:18:05.284
Merci à vous tous.

NOTE Paragraph

00:18:05.312 --> 00:18:09.622
(Applaudissements)