WEBVTT

00:00:00.950 --> 00:00:04.095
Este es un pabellón 
para pacientes con tuberculosis,

00:00:04.135 --> 00:00:07.106
cuando se tomó esta fotografía, 
a fines del siglo XIX,

00:00:07.936 --> 00:00:10.490
una de cada siete personas

00:00:10.490 --> 00:00:12.340
moría de tuberculosis.

00:00:12.780 --> 00:00:15.540
No teníamos idea de las causas
de esta enfermedad.

00:00:16.140 --> 00:00:18.196
La hipótesis era

00:00:18.220 --> 00:00:21.460
que la Constitución te hacía propenso.

00:00:21.460 --> 00:00:24.236
Era una enfermedad muy romantizada;

00:00:24.260 --> 00:00:27.076
también se le llamaba tisis,

00:00:27.100 --> 00:00:30.236
y era la enfermedad de los poetas,

00:00:30.260 --> 00:00:32.996
artistas e intelectuales.

00:00:33.000 --> 00:00:36.756
De hecho, algunos pensaban que causaba 
una sensibilidad exacerbada

00:00:36.780 --> 00:00:38.980
y que confería genio creativo.

NOTE Paragraph

00:00:40.700 --> 00:00:42.836
En la década de los cincuenta,

00:00:42.840 --> 00:00:45.400
descubrimos, en cambio,
que la tuberculosis era causada

00:00:45.400 --> 00:00:48.820
por una infección bacteriana
altamente contagiosa,

00:00:48.820 --> 00:00:51.036
lo cual no era tan romántico,

00:00:51.060 --> 00:00:53.316
pero tenía la ventaja

00:00:53.340 --> 00:00:56.676
de que, tal vez, pudiéramos desarrollar
medicamentos para tratarla.

00:00:56.700 --> 00:00:59.716
Los doctores descubrieron
una nueva medicina: iproniazida,

00:00:59.740 --> 00:01:03.116
la cual, creían, podría curar
la tuberculosis.

00:01:03.140 --> 00:01:04.916
Se la dieron a los pacientes,

00:01:04.940 --> 00:01:06.716
y los pacientes se sentían eufóricos;

00:01:06.740 --> 00:01:10.236
se volvieron más sociales, más enérgicos.

00:01:10.260 --> 00:01:14.860
De hecho, un reporte médico decía
que "bailaban por los pasillos".

00:01:15.500 --> 00:01:17.116
Desafortunadamente,

00:01:17.140 --> 00:01:19.860
esto no significaba 
que estuvieran mejorando:

00:01:20.420 --> 00:01:22.620
muchos de ellos seguían muriendo.

00:01:23.660 --> 00:01:30.260
Otro informe médico los describía
como "inapropiadamente felices".

00:01:31.220 --> 00:01:34.820
Así fue como se descubrió 
el primer antidepresivo.

NOTE Paragraph

00:01:35.980 --> 00:01:40.036
Los descubrimientos accidentales
no son poco comunes en la ciencia,

00:01:40.060 --> 00:01:43.196
pero se requiere más 
que solo un accidente feliz;

00:01:43.216 --> 00:01:46.586
Se debe ser capaz de reconocerlo
para que éste ocurra.

NOTE Paragraph

00:01:47.496 --> 00:01:49.812
Como neurocientífica, les hablaré un poco

00:01:50.262 --> 00:01:51.629
de mi experiencia personal


00:01:51.666 --> 00:01:54.303
con lo que conocemos
como opuesto a la suerte casual,

00:01:54.944 --> 00:01:56.544
yo le llamo suerte inteligente.

NOTE Paragraph

00:01:56.584 --> 00:01:59.510
Pero antes, un poco más de historia.

00:02:00.460 --> 00:02:03.046
Afortunadamente, desde la década
de los cincuentas,

00:02:03.136 --> 00:02:06.791
hemos desarrollado otros medicamentos
y ahora podemos curar la tuberculosis.

00:02:07.141 --> 00:02:10.377
Al menos en EE. UU.,
quizá no en otros países,

00:02:10.817 --> 00:02:12.373
cerramos nuestros sanatorios

00:02:12.373 --> 00:02:16.320
quizá a la mayoría de Uds. 
no les preocupe mucho la tuberculosis.

NOTE Paragraph

00:02:16.900 --> 00:02:19.526
Lo que se creía a principios del siglo XX

00:02:19.576 --> 00:02:21.286
sobre las enfermedades infecciosas,


00:02:21.456 --> 00:02:24.512
se puede aplicar en la actualidad
a los trastornos psiquiátricos.

00:02:24.822 --> 00:02:27.822
Hoy existe una epidemia 
de trastornos emocionales,

00:02:27.862 --> 00:02:31.784
como la depresión y el trastorno 
de estrés postraumático, TEPT.

00:02:32.304 --> 00:02:35.460
Uno de cada cuatro de todos
los adultos en EE. UU.

00:02:36.180 --> 00:02:37.950
sufre una enfermedad mental,

00:02:38.180 --> 00:02:40.926
lo que significa 
que si no lo has experimentado

00:02:41.336 --> 00:02:42.882
o nadie en tu familia,

00:02:43.662 --> 00:02:46.818
es muy probable que alguien
que conozcas lo sufra,

00:02:46.938 --> 00:02:48.734
aunque no se hable de ello.

00:02:50.224 --> 00:02:53.100
En la actualidad, la depresión superó

00:02:53.540 --> 00:02:58.146
al VIH/SIDA, a la malaria, 
a la diabetes y a la guerra,

00:02:58.420 --> 00:03:01.580
y es la principal causa 
de discapacidad a nivel mundial.

NOTE Paragraph

00:03:01.700 --> 00:03:04.636
Como con la tuberculosis en los cincuenta,

00:03:05.336 --> 00:03:07.262
no sabemos cuáles son sus causas.

00:03:07.422 --> 00:03:09.362
Una vez que se desarrolla es crónico,

00:03:09.382 --> 00:03:13.122
dura toda la vida y no hay cura conocida.

00:03:14.662 --> 00:03:16.808
El segundo antidepresivo se descubrió


00:03:16.898 --> 00:03:19.346
también por accidente, en los cincuentas,

00:03:19.376 --> 00:03:22.652
de un antihistamínico que volvía
maníacos a los pacientes,

00:03:23.858 --> 00:03:25.990
fue la imipramina.

00:03:26.220 --> 00:03:29.560
Tanto en los pabellones de tuberculosis 
como con el antihistamínico,

00:03:29.896 --> 00:03:31.512
alguien fue capaz de reconocer

00:03:31.622 --> 00:03:33.768
que una medicina desarrollada para un fin,

00:03:34.058 --> 00:03:36.324
tratar la tuberculosis 
o combatir alergias,

00:03:36.664 --> 00:03:39.110
podría utilizarse para algo
completamente diferente:

00:03:39.416 --> 00:03:40.782
tratar la depresión.

NOTE Paragraph

00:03:41.382 --> 00:03:43.983
Este tipo de readaptación
es bastante desafiante.

00:03:44.417 --> 00:03:48.353
Cuando los doctores notaron el efecto de
la iproniazida en el estado de ánimo,

00:03:48.353 --> 00:03:50.616
al principio no lograron reconocerlo.

00:03:50.856 --> 00:03:52.622
Pensaban que ese medicamento

00:03:52.622 --> 00:03:55.042
solo servía para tratar la tuberculosis,

00:03:55.542 --> 00:03:59.778
y solo lo catalogaron 
como un efecto secundario adverso.

00:04:00.418 --> 00:04:01.604
Como pueden ver aquí,

00:04:01.604 --> 00:04:05.644
muchos de estos pacientes en 1954
experimentaban una euforia severa

NOTE Paragraph

00:04:06.904 --> 00:04:10.090
y les preocupaba que eso pudiera 
interferir de algún modo

00:04:10.540 --> 00:04:13.166
con su recuperación de la tuberculosis.

00:04:13.420 --> 00:04:19.276
Solo recomendaban el uso de la iproniazida
en casos extremos de TB,

00:04:19.696 --> 00:04:23.822
y en pacientes que fueran 
muy estables emocionalmente,

00:04:24.220 --> 00:04:27.596
lo cual es exactamente lo contrario
de su uso como antidepresivo

00:04:28.140 --> 00:04:32.146
Veían al medicamento desde 
la perspectiva de esta enfermedad,

00:04:32.616 --> 00:04:36.432
que no pudieron ver su relación 
con la otra enfermedad.

NOTE Paragraph

00:04:37.382 --> 00:04:39.662
Siendo justos, no fue del todo culpa suya.

NOTE Paragraph

00:04:40.102 --> 00:04:42.828
La inflexibilidad funcional 
nos afecta a todos.

00:04:42.898 --> 00:04:45.164
Es la tendencia a pensar en un objeto

00:04:46.380 --> 00:04:49.296
solo en términos de su uso 
o función tradicional.

00:04:49.736 --> 00:04:51.546
Los patrones mentales son distintos,

00:04:51.656 --> 00:04:53.592
son una estructura preconcebida

00:04:53.702 --> 00:04:55.398
para enfrentar los problemas.

00:04:55.498 --> 00:04:58.754
Y eso hace que readaptar
sea bastante difícil

00:04:59.046 --> 00:05:01.340
por eso le dieron un programa de TV

00:05:01.340 --> 00:05:04.216
al tipo que era muy bueno
para la readaptación.

00:05:04.658 --> 00:05:07.178
(Risas)

00:05:07.178 --> 00:05:11.524
Los efectos en los dos casos:
en la iproniazida como el la imipramina,

00:05:11.540 --> 00:05:12.940
eran muy fuertes,

00:05:12.940 --> 00:05:15.176
había manía o gente
bailando en los pasillos.

00:05:15.176 --> 00:05:17.646
No es de sorprenderse 
que se les descubriera.

00:05:18.336 --> 00:05:22.002
Pero lo hace pensar a uno en 
qué más hemos pasado por alto.

NOTE Paragraph

00:05:23.018 --> 00:05:25.224
Entonces, la iproniazida y la imipramina,

00:05:25.224 --> 00:05:27.660
son más que un caso práctico
de readaptación.

00:05:27.660 --> 00:05:30.656
Tienen dos cosas más en común
que son muy importantes.

00:05:30.656 --> 00:05:33.182
Una, tienen efectos secundarios terribles.

00:05:33.182 --> 00:05:35.796
Estos incluyen toxicidad hepática,

00:05:35.816 --> 00:05:38.822
aumento de peso de más de 20 kg,

00:05:38.822 --> 00:05:40.608
tendencias suicidas.

00:05:40.618 --> 00:05:44.814
Y dos, ambos aumentan 
los niveles de serotonina,

00:05:44.814 --> 00:05:47.174
que es una señal química en el cerebro,

00:05:47.184 --> 00:05:49.370
o un neurotransmisor.

00:05:49.380 --> 00:05:50.626
Y esas dos cosas juntas,


00:05:50.626 --> 00:05:53.532
la primera o la segunda pueden 
no ser tan importantes,

NOTE Paragraph

00:05:53.538 --> 00:05:56.928
pero juntas significaba que debíamos
hacer medicinas más seguras,

00:05:57.298 --> 00:06:01.636
y que la serotonina parecía ser
un buen punto de partida.

00:06:01.656 --> 00:06:05.562
Así que elaboramos medicinas enfocadas 
en la serotonina, específicamente,

00:06:05.582 --> 00:06:09.258
los ISRS, o inhibidores selectivos 
de la recaptación de serotonina,

00:06:09.258 --> 00:06:12.012
de los cuales Prozac es el más famoso.

00:06:12.022 --> 00:06:13.992
Eso fue hace 30 años,

00:06:14.022 --> 00:06:17.738
y desde entonces hemos trabajado
casi en solo optimizar esas medicinas.

00:06:17.738 --> 00:06:20.980
Los ISRS, son mejores
que las medicinas anteriores,

00:06:20.980 --> 00:06:23.096
pero aún tienen 
muchos efectos secundarios,

00:06:23.096 --> 00:06:26.016
incluyendo aumento de peso, insomnio,

00:06:26.016 --> 00:06:28.102
tendencias suicidas,

00:06:28.102 --> 00:06:32.358
y tardan mucho tiempo en hacer efecto,
entre 4 y 6 semanas en muchos pacientes.

00:06:32.398 --> 00:06:35.224
Y eso en los pacientes 
con quienes sí funcionan.

00:06:35.224 --> 00:06:38.100
En muchos pacientes 
estas medicinas no funcionan.

00:06:38.100 --> 00:06:41.476
Esto significa que hoy, en el 2016,

00:06:41.476 --> 00:06:45.336
todavía no existen curas
para ningún trastorno emocional,

NOTE Paragraph

00:06:45.336 --> 00:06:47.422
solo hay medicinas
que inhiben los síntomas.

00:06:47.422 --> 00:06:51.502
que es como la diferencia entre tomar
un analgésico para una infección

00:06:51.502 --> 00:06:52.942
en lugar de un antibiótico.

00:06:52.942 --> 00:06:54.818
El analgésico les hará sentir mejor,

00:06:54.818 --> 00:06:58.014
pero no hará nada para curar
esa enfermedad subyacente.

00:06:58.704 --> 00:07:02.340
Este pensar con flexibilidad
nos ayudó a reconocer

00:07:02.340 --> 00:07:06.080
que la imipramina y la iproniazida
podían ser readaptadas así,

NOTE Paragraph

00:07:06.080 --> 00:07:09.182
así llegamos a la hipótesis 
de la serotonina, con la que luego,

00:07:09.182 --> 00:07:11.948
irónicamente, nos obsesionamos.

00:07:11.978 --> 00:07:14.544
Estas son señales cerebrales, serotonina,

00:07:14.544 --> 00:07:15.820
de un comercial de ISRS.

00:07:15.820 --> 00:07:18.860
Por si no está claro,
esto es una dramatización.

00:07:18.860 --> 00:07:22.726
En la ciencia, intentamos
suprimir nuestro prejuicio,

00:07:22.736 --> 00:07:25.136
realizando experimentos doble ciego,

00:07:25.136 --> 00:07:28.862
o siendo estadísticamente agnósticos
sobre nuestros resultados.

00:07:28.862 --> 00:07:32.508
Pero, insidiosamente, los prejuicios
se asoman en lo que elegimos estudiar

00:07:33.078 --> 00:07:35.830
y en la manera en que elegimos estudiarlo.

00:07:36.260 --> 00:07:39.580
Entonces, nos enfocamos en la serotonina,
durante los últimos 30 años,

00:07:39.856 --> 00:07:42.851
a menudo excluyendo otras cosas.

00:07:42.861 --> 00:07:45.182
Todavía no tenemos curas.

NOTE Paragraph

00:07:45.182 --> 00:07:48.624
¿Y si la serotonina no es lo único
que existe para la depresión?

00:07:48.624 --> 00:07:50.700
¿Y si no es ni siquiera la parte clave?

00:07:50.700 --> 00:07:52.900
Esto significa que sin importar
cuánto tiempo,

00:07:52.900 --> 00:07:55.656
dinero o esfuerzo pongamos en eso,

00:07:55.656 --> 00:07:58.502
nunca nos llevará a la cura.

00:07:58.502 --> 00:08:01.078
En los últimos años,
los doctores han descubierto

00:08:01.098 --> 00:08:06.490
probablemente el primer antidepresivo 
realmente nuevo desde los ISRS,

NOTE Paragraph

00:08:06.540 --> 00:08:07.842
el Calypsol.

00:08:07.862 --> 00:08:11.182
Esta medicina funciona muy rápido,
en cuestión de horas o en un día,

00:08:11.338 --> 00:08:13.264
y no afecta la serotonina.

00:08:13.264 --> 00:08:16.197
Tiene efecto sobre el glutamato, 
que es otro neurotransmisor.

00:08:16.197 --> 00:08:17.896
Y también se readaptó.

00:08:17.896 --> 00:08:20.977
Tradicionalmente, se utilizaba
como anestesia en cirugía.

00:08:21.542 --> 00:08:23.517
Pero a diferencia de otras medicinas,

00:08:23.517 --> 00:08:25.613
que fueron descubiertas
relativamente rápido,

00:08:25.613 --> 00:08:26.782
nos tomó 20 años

00:08:26.782 --> 00:08:29.464
para descubrir que el Calypsol
era un antidepresivo,

00:08:29.464 --> 00:08:32.470
pese al hecho que tal vez 
sea mejor antidepresivo

00:08:32.470 --> 00:08:33.982
que esos otros medicamentos.

00:08:33.982 --> 00:08:37.892
Probablemente por el hecho
de ser un mejor antidepresivo,

00:08:37.892 --> 00:08:40.016
se nos hizo más difícil de identificar.

00:08:40.016 --> 00:08:42.582
No había manía que indicara sus efectos.

00:08:42.582 --> 00:08:45.389
En el 2013, en la Universidad de Columbia,

00:08:45.389 --> 00:08:47.304
estaba trabajando con mi colega,

00:08:47.304 --> 00:08:49.304
la Dra. Christine Ann Denny,

00:08:49.304 --> 00:08:53.658
estudiando el Calypsol como 
antidepresivo en ratones.

00:08:53.658 --> 00:08:56.503
El Calypsol tiene una vida media
realmente corta,

00:08:56.503 --> 00:08:59.581
lo que significa que nuestro cuerpo 
lo desecha en pocas horas.

00:08:59.581 --> 00:09:01.000
Solo lo estábamos probando.

00:09:01.000 --> 00:09:03.431
Le administrábamos
una inyección a los ratones

00:09:03.431 --> 00:09:04.626
y esperábamos una semana.

00:09:04.626 --> 00:09:08.008
Luego hacíamos otro experimento
para economizar.

00:09:08.008 --> 00:09:10.177
Y en uno de los experimentos,

00:09:10.177 --> 00:09:11.856
indujimos estrés en los ratones

00:09:11.856 --> 00:09:14.096
y utilizamos eso como modelo de depresión.

00:09:14.096 --> 00:09:17.032
Al principio parecía
no funcionar en absoluto.

NOTE Paragraph

00:09:17.032 --> 00:09:19.537
Hubiéramos podido detenernos ahí.

00:09:19.537 --> 00:09:22.445
Pero había utilizado este modelo
de depresión por años,

00:09:22.445 --> 00:09:24.357
y los datos lucían algo raros.

00:09:24.357 --> 00:09:26.255
No me parecían correctos.

00:09:26.255 --> 00:09:27.497
Así que regresamos

00:09:27.497 --> 00:09:29.016
y reanalizamos el experimento,

00:09:29.016 --> 00:09:32.821
basándonos en si se les inyectó 
Calypsol a los ratones

00:09:32.861 --> 00:09:34.937
una semana antes.

00:09:34.937 --> 00:09:36.975
El experimento fue algo así.

NOTE Paragraph

00:09:36.975 --> 00:09:39.128
Miren el primer cuadro de la izquierda,

00:09:39.138 --> 00:09:41.652
si se pone un ratón en un espacio nuevo,

00:09:41.652 --> 00:09:43.934
esta es la caja, es muy interesante,

00:09:43.944 --> 00:09:46.103
el ratón dará vueltas y explorará.

00:09:46.103 --> 00:09:50.112
Como pueden ver, esa línea rosa es
la medida de lo que caminaban.

00:09:50.423 --> 00:09:53.614
También pusimos otro ratón
en un portalápiz

00:09:53.624 --> 00:09:55.698
con el que podía elegir interactuar.

00:09:55.698 --> 00:09:58.918
Esta también es una dramatización,
por si no está claro.

00:09:58.938 --> 00:10:02.653
Un ratón normal exploraría,

00:10:02.663 --> 00:10:04.609
sería sociable.

00:10:04.619 --> 00:10:06.020
Observen lo que pasa.

00:10:06.020 --> 00:10:08.935
Si se induce estrés al ratón,
en este modelo de depresión,

NOTE Paragraph

00:10:08.935 --> 00:10:11.077
que es el recuadro de en medio,

00:10:11.097 --> 00:10:13.016
no son sociables, no exploran.

00:10:13.016 --> 00:10:16.588
Tienden más a esconderse en la esquina 
trasera, detrás del portalápiz.

00:10:17.015 --> 00:10:20.125
Sin embargo, los ratones que recibieron
una inyección de Calypsol,

00:10:20.125 --> 00:10:22.059
los de la derecha,

00:10:22.059 --> 00:10:24.741
exploraban y socializaban.

00:10:24.741 --> 00:10:28.007
Parecían no haber estado estresados nunca,

00:10:28.017 --> 00:10:30.258
lo cual es imposible.

NOTE Paragraph

00:10:30.258 --> 00:10:32.777
Pudimos haber parado ahí,

00:10:32.777 --> 00:10:37.100
pero Christine también había usado
Calypsol antes como anestesia,

00:10:37.100 --> 00:10:38.704
y hace algunos años había visto

00:10:38.704 --> 00:10:42.322
que parecía tener efectos extraños
en las células y en otros comportamientos

00:10:42.401 --> 00:10:45.231
que también parecían durar mucho
después de la medicina,

00:10:45.231 --> 00:10:46.662
quizá hasta unas semanas.

00:10:46.662 --> 00:10:47.936
Pensamos, está bien,

00:10:47.936 --> 00:10:50.135
quizá no sea totalmente imposible,

00:10:50.135 --> 00:10:51.663
pero estábamos muy escépticas.

00:10:51.663 --> 00:10:53.279
Hicimos lo que haces en la ciencia


00:10:53.279 --> 00:10:55.759
cuando no estás seguro:
lo repetimos de nuevo.

00:10:56.459 --> 00:10:59.501
Recuerdo estar en la sala de experimentos,

00:10:59.501 --> 00:11:03.181
moviendo ratones de una caja
a otra para evaluarlos,

00:11:03.181 --> 00:11:06.641
y Christine estaba sentada en el piso
con la computadora en su regazo

00:11:06.641 --> 00:11:08.260
para que los ratones no la vieran,

00:11:08.260 --> 00:11:10.538
estaba analizando la información
en tiempo real.

00:11:10.538 --> 00:11:11.782
Me acuerdo que gritamos,

00:11:11.842 --> 00:11:15.079
lo que no se debe hacer en la sala 
de experimentos en una prueba,

00:11:15.079 --> 00:11:16.859
porque había funcionado.

NOTE Paragraph

00:11:16.859 --> 00:11:21.258
Parecía como si estos ratones
estuvieran protegidos contra el estrés

00:11:21.258 --> 00:11:24.336
estaban inapropiadamente felices,
como quieran llamarlo.

NOTE Paragraph

00:11:24.336 --> 00:11:26.694
Estábamos muy entusiasmadas


00:11:27.734 --> 00:11:29.634
pero también muy escépticas

00:11:29.684 --> 00:11:31.406
Era demasiado bueno pare ser cierto.

00:11:31.862 --> 00:11:33.734
Así que lo hicimos nuevamente.

00:11:33.744 --> 00:11:36.500
Y luego otra vez en un modelo de TEPT,

00:11:36.500 --> 00:11:38.938
y una vez más en un modelo fisiológico,

00:11:38.938 --> 00:11:41.158
donde solo les dimos hormonas de estrés

00:11:41.175 --> 00:11:42.819
Se lo asignamos a los alumnos.

00:11:42.819 --> 00:11:44.773
Luego dejamos que nuestros colaboradores,

00:11:44.773 --> 00:11:47.778
al otro lado del mundo
en Francia lo ejecutaran.

00:11:47.778 --> 00:11:51.018
Y cada vez que lo hacían 
se confirmaba lo mismo.

00:11:51.018 --> 00:11:53.861
Parecía que una inyección de Calypsol

00:11:53.861 --> 00:11:57.176
los protegía del estrés por semanas.

00:11:57.176 --> 00:11:59.511
Se publicó solo hace un año,
desde entonces,

00:11:59.511 --> 00:12:03.930
otros laboratorios han confirmado 
este efecto independientemente.

00:12:03.940 --> 00:12:06.457
No sabemos qué causa la depression

00:12:06.457 --> 00:12:09.889
pero sí sabemos que el estrés
es la causa inicial,

00:12:10.179 --> 00:12:12.526
en 80% de los casos.

00:12:12.536 --> 00:12:13.906
La depresión y el TEPT


00:12:13.906 --> 00:12:16.818
son enfermedades distintas
pero tienen algo en común:

00:12:16.818 --> 00:12:18.664
el estrés traumático,

00:12:18.664 --> 00:12:21.480
como en el combate activo,
o en desastres naturales,

NOTE Paragraph

00:12:21.480 --> 00:12:24.064
o la violencia comunitaria,
o las agresiones sexuales,

00:12:24.064 --> 00:12:26.984
eso es lo que origina el trastorno
de estrés postraumático.

00:12:26.984 --> 00:12:32.038
No todos los que sufren estrés
desarrollan un trastorno emocional.

00:12:32.619 --> 00:12:35.538
La habilidad de sufrir
estrés y ser fuertes

00:12:35.538 --> 00:12:40.496
y de recuperarse y no desarrollar
depresión o TEPT

00:12:40.496 --> 00:12:42.782
es conocida como resistencia al estrés,

00:12:42.782 --> 00:12:44.655
y varía entre las personas.

00:12:44.655 --> 00:12:47.696
Siempre habíamos pensamos 
que era un tipo de cualidad pasiva.

NOTE Paragraph

00:12:48.017 --> 00:12:50.584
Es la ausencia de factores 
de susceptibilidad

00:12:50.584 --> 00:12:53.624
y de riesgo para estos trastornos.

00:12:53.624 --> 00:12:56.410
¿Pero, y si estuviera activa?

00:12:56.420 --> 00:12:57.938
Tal vez podríamos mejorarla,

00:12:57.938 --> 00:13:01.221
algo parecido a ponernos una armadura.

00:13:01.221 --> 00:13:03.583
Hemos descubierto por accidente


NOTE Paragraph

00:13:03.583 --> 00:13:06.495
el primer medicamento
que mejora la resistencia.

00:13:06.495 --> 00:13:09.541
Y como dije, solo les dimos una pequeña
cantidad del medicamento,

00:13:09.541 --> 00:13:11.136
y duró semanas,

00:13:11.136 --> 00:13:14.378
y eso no es lo que se ve
con los antidepresivos.

00:13:14.378 --> 00:13:19.184
De hecho, se parece a 
lo que se ve con las vacunas.

00:13:19.184 --> 00:13:22.139
Con las vacunas, recibes la dosis,

NOTE Paragraph

00:13:22.139 --> 00:13:25.541
y después de semanas, meses y años,

00:13:25.541 --> 00:13:27.900
cuando te expones a la bacteria,

00:13:27.900 --> 00:13:30.383
no es la vacuna en tu cuerpo
lo que te protege.

00:13:30.383 --> 00:13:31.782
Es tu sistema inmunológico,

00:13:31.782 --> 00:13:33.788
que ha desarrollado resistencia,

00:13:33.788 --> 00:13:35.915
y que combate la bacteria,

00:13:35.935 --> 00:13:38.099
y, de hecho, nunca te infectas.

00:13:38.099 --> 00:13:41.177
Lo cual es muy diferente a 
nuestros tratamientos, ¿no?

00:13:41.177 --> 00:13:45.024
En ese caso, contraes la infección,
estás expuesto a la bacteria,

00:13:45.024 --> 00:13:48.888
te enfermas, y tomas
un antibiótico que te cura

00:13:48.897 --> 00:13:52.780
y esas medicinas actúan, 
de hecho, matando a la bacteria.

NOTE Paragraph

00:13:52.780 --> 00:13:55.298
O similar a lo que dije 
antes sobre el paliativo,

00:13:55.298 --> 00:13:58.178
se toma algo que inhibe los síntomas,

00:13:58.178 --> 00:14:00.901
pero no trata la infección subyacente,

00:14:00.901 --> 00:14:04.259
y solo te sentirás mejor 
durante el tiempo que lo tomes,

00:14:04.259 --> 00:14:06.224
y por eso necesitas seguir tomándolo.

00:14:06.224 --> 00:14:08.826
En la depresión y en el TEPT,

00:14:08.826 --> 00:14:10.935
aquí tenemos al estrés
como factor de riesgo,

00:14:10.935 --> 00:14:13.577
solo existe el tratamiento paliativo.

00:14:13.577 --> 00:14:16.104
Los antidepresivos 
solo inhiben los síntomas,

00:14:16.104 --> 00:14:18.794
y es por eso que debes 
continuar tomando la medicina

00:14:18.794 --> 00:14:20.704
mientras dure la enfermedad,

00:14:20.704 --> 00:14:23.944
que a menudo coincide con 
la duración de tu propia vida.

00:14:23.944 --> 00:14:27.974
Así que nombramos a nuestra medicina
para mejorar la resistencia "paravacunas",

00:14:28.018 --> 00:14:29.737
que significa: similar a una vacuna,

NOTE Paragraph

00:14:29.737 --> 00:14:32.255
porque parece
que pueden tener el potencial

00:14:32.255 --> 00:14:34.095
de proteger contra el estrés

00:14:34.095 --> 00:14:37.543
y evitar que los "ratones" desarrollen

00:14:37.543 --> 00:14:40.784
depresión o trastorno
de estrés postraumático.

00:14:40.784 --> 00:14:45.298
Pero no todos los antidepresivos
son también paravacunas

00:14:45.298 --> 00:14:46.935
También probamos con Prozac


00:14:46.935 --> 00:14:49.055
y no tuvo efecto.

00:14:49.055 --> 00:14:52.098
Entonces si trasladamos esto a humanos,

00:14:52.098 --> 00:14:54.698
podríamos ser capaces 
de proteger a personas

00:14:54.698 --> 00:14:56.976
que estén previsiblemente en riesgo

NOTE Paragraph

00:14:56.976 --> 00:15:00.643
de trastornos inducidos por el estrés
como la depresión y el TEPT.

00:15:00.858 --> 00:15:04.024
O sea, para personal
en emergencias y bomberos,

00:15:04.024 --> 00:15:07.865
refugiados, presos y guardias de prisión,

00:15:07.865 --> 00:15:11.205
soldados, etc.

NOTE Paragraph

00:15:11.215 --> 00:15:15.617
Para darles una idea de la magnitud
de estas enfermedades,

00:15:15.617 --> 00:15:18.697
en el 2010, la carga global
de enfermedades

00:15:18.697 --> 00:15:23.060
se estimó en 2.5 billones de dólares,

NOTE Paragraph

00:15:23.060 --> 00:15:24.621
y dado que son crónicas,

NOTE Paragraph

00:15:24.621 --> 00:15:29.394
el costo se agravará, y se espera 
que aumente a seis billones

00:15:29.394 --> 00:15:31.878
en solo los próximos 15 años.

00:15:32.458 --> 00:15:34.161
Como dije anteriormente,

00:15:34.161 --> 00:15:38.240
la readaptación puede ser desafiante
debido a nuestros prejuicios.

00:15:38.862 --> 00:15:40.303
El Calypsol tiene otro nombre:

00:15:40.303 --> 00:15:43.273
Ketamine

00:15:43.383 --> 00:15:46.903
conocida también como "Special K",

00:15:46.903 --> 00:15:50.542
es una droga recreativa y de abuso.

00:15:50.542 --> 00:15:53.659
Aún se utiliza en todo 
el mundo como anestesia.

00:15:53.659 --> 00:15:56.164
Se usa en niños y en campos de batalla.

00:15:56.164 --> 00:15:59.855
De hecho, es la medicina de preferencia
en muchos de los países en desarrollo,

00:15:59.855 --> 00:16:01.403
porque no afecta la respiración.

00:16:01.423 --> 00:16:04.225
Está en la lista de la Organización 
Mundial de la Salud

00:16:04.225 --> 00:16:06.577
de los medicamentos más importantes.

00:16:06.577 --> 00:16:10.816
Si hubiéramos descubierto primero
la ketamina como paravacuna,

00:16:10.816 --> 00:16:13.701
nos sería bastante fácil desarrollarla.

00:16:13.701 --> 00:16:17.579
Pero tal como es, tenemos que luchar 
con nuestra inflexibilidad funcional,

00:16:17.579 --> 00:16:21.697
y nuestros patrones mentales
que interfieren.

00:16:21.697 --> 00:16:25.572
Afortunadamente, no es el único
compuesto que hemos descubierto

00:16:25.582 --> 00:16:29.688
que tiene características 
profilácticas y paravacunas.

00:16:29.698 --> 00:16:31.198
Todas las otras medicinas,

00:16:31.208 --> 00:16:32.946
o compuestos que hemos descubierto

00:16:32.946 --> 00:16:34.966
son completamente nuevos.

00:16:34.976 --> 00:16:38.622
Deben pasar por todo el proceso
de aprobación de la FDA,

00:16:38.622 --> 00:16:42.217
si es que lo pasan, antes de 
que se puedan usar en humanos.

00:16:42.217 --> 00:16:43.897
Y eso puede tomar años.

00:16:43.897 --> 00:16:46.184
Así que si queríamos algo más pronto,

00:16:46.184 --> 00:16:48.580
la ketamina ya estaba aprobada por la FDA.

00:16:48.580 --> 00:16:51.299
Es un medicamento genérico 
que está a la venta.

00:16:51.299 --> 00:16:56.379
La podríamos desarrollar por una fracción 
del precio y en poco tiempo.

00:16:56.379 --> 00:17:00.401
Más allá de la inflexibilidad
funcional y los patrones mentales

00:17:00.401 --> 00:17:04.378
existe otro desafío 
para la readaptación de las medicinas,

00:17:04.378 --> 00:17:05.985
o sea, la política.

00:17:06.175 --> 00:17:08.424
No existen incentivos disponibles,

00:17:08.424 --> 00:17:12.024
una vez que una medicina es genérica,
sin patente y deja de ser exclusiva,

00:17:12.184 --> 00:17:14.165
que alienten a las compañías de fármacos

00:17:14.165 --> 00:17:16.379
a desarrollarlas porque 
no producen dinero.

00:17:16.379 --> 00:17:20.583
Y esto no es válido solo para la ketamina;
aplica para todos los medicamentos.

00:17:20.583 --> 00:17:26.248
De todas formas, la idea en sí es 
completamente nueva en la psiquiatría,

00:17:26.248 --> 00:17:30.179
el utilizar medicinas para
prevenir trastornos mentales

00:17:30.179 --> 00:17:32.723
en vez de solo tratarlos.

00:17:32.723 --> 00:17:37.819
Es posible que en 20, 50 o 100 años,

00:17:37.819 --> 00:17:41.939
miremos hacia atrás y pensemos 
en la depresión y el TEPT

00:17:41.939 --> 00:17:45.184
igual que lo hacemos 
con los sanatorios de tuberculosis,

00:17:45.184 --> 00:17:47.182
como algo del pasado.

00:17:47.182 --> 00:17:53.379
Este podría ser el principio del fin 
de la epidemia de trastornos mentales.

00:17:53.379 --> 00:17:57.903
Pero como dijo una vez un gran científico:

00:17:57.903 --> 00:18:04.053
"Sólo un tonto está seguro de algo,
un hombre sabio continúa adivinando".

00:18:04.053 --> 00:18:05.776
Gracias a todos.

00:18:05.776 --> 00:18:10.376
(Aplausos).