1
00:00:00,950 --> 00:00:04,095
Este es un pabellón 
para pacientes con tuberculosis,

2
00:00:04,135 --> 00:00:07,106
cuando se tomó esta fotografía, 
a fines del siglo XIX,

3
00:00:07,936 --> 00:00:10,490
una de cada siete personas

4
00:00:10,490 --> 00:00:12,340
moría de tuberculosis.

5
00:00:12,780 --> 00:00:15,540
No teníamos idea de las causas
de esta enfermedad.

6
00:00:16,140 --> 00:00:18,196
La hipótesis era

7
00:00:18,220 --> 00:00:21,460
que la Constitución te hacía propenso.

8
00:00:21,460 --> 00:00:24,236
Era una enfermedad muy romantizada;

9
00:00:24,260 --> 00:00:27,076
también se le llamaba tisis,

10
00:00:27,100 --> 00:00:30,236
y era la enfermedad de los poetas,

11
00:00:30,260 --> 00:00:32,996
artistas e intelectuales.

12
00:00:33,000 --> 00:00:36,756
De hecho, algunos pensaban que causaba 
una sensibilidad exacerbada

13
00:00:36,780 --> 00:00:38,980
y que confería genio creativo.

14
00:00:40,700 --> 00:00:42,836
En la década de los cincuenta,

15
00:00:42,840 --> 00:00:45,400
descubrimos, en cambio,
que la tuberculosis era causada

16
00:00:45,400 --> 00:00:48,820
por una infección bacteriana
altamente contagiosa,

17
00:00:48,820 --> 00:00:51,036
lo cual no era tan romántico,

18
00:00:51,060 --> 00:00:53,316
pero tenía la ventaja

19
00:00:53,340 --> 00:00:56,676
de que, tal vez, pudiéramos desarrollar
medicamentos para tratarla.

20
00:00:56,700 --> 00:00:59,716
Los doctores descubrieron
una nueva medicina: iproniazida,

21
00:00:59,740 --> 00:01:03,116
la cual, creían, podría curar
la tuberculosis.

22
00:01:03,140 --> 00:01:04,916
Se la dieron a los pacientes,

23
00:01:04,940 --> 00:01:06,716
y los pacientes se sentían eufóricos;

24
00:01:06,740 --> 00:01:10,236
se volvieron más sociales, más enérgicos.

25
00:01:10,260 --> 00:01:14,860
De hecho, un reporte médico decía
que "bailaban por los pasillos".

26
00:01:15,500 --> 00:01:17,116
Desafortunadamente,

27
00:01:17,140 --> 00:01:19,860
esto no significaba 
que estuvieran mejorando:

28
00:01:20,420 --> 00:01:22,620
muchos de ellos seguían muriendo.

29
00:01:23,660 --> 00:01:30,260
Otro informe médico los describía
como "inapropiadamente felices".

30
00:01:31,220 --> 00:01:34,820
Así fue como se descubrió 
el primer antidepresivo.

31
00:01:35,980 --> 00:01:40,036
Los descubrimientos accidentales
no son poco comunes en la ciencia,

32
00:01:40,060 --> 00:01:43,196
pero se requiere más 
que solo un accidente feliz;

33
00:01:43,216 --> 00:01:46,586
Se debe ser capaz de reconocerlo
para que éste ocurra.

34
00:01:47,496 --> 00:01:49,812
Como neurocientífica, les hablaré un poco

35
00:01:50,262 --> 00:01:51,629
de mi experiencia personal


36
00:01:51,666 --> 00:01:54,303
con lo que conocemos
como opuesto a la suerte casual,

37
00:01:54,944 --> 00:01:56,544
yo le llamo suerte inteligente.

38
00:01:56,584 --> 00:01:59,510
Pero antes, un poco más de historia.

39
00:02:00,460 --> 00:02:03,046
Afortunadamente, desde la década
de los cincuentas,

40
00:02:03,136 --> 00:02:06,791
hemos desarrollado otros medicamentos
y ahora podemos curar la tuberculosis.

41
00:02:07,141 --> 00:02:10,377
Al menos en EE. UU.,
quizá no en otros países,

42
00:02:10,817 --> 00:02:12,373
cerramos nuestros sanatorios

43
00:02:12,373 --> 00:02:16,320
quizá a la mayoría de Uds. 
no les preocupe mucho la tuberculosis.

44
00:02:16,900 --> 00:02:19,526
Lo que se creía a principios del siglo XX

45
00:02:19,576 --> 00:02:21,286
sobre las enfermedades infecciosas,


46
00:02:21,456 --> 00:02:24,512
se puede aplicar en la actualidad
a los trastornos psiquiátricos.

47
00:02:24,822 --> 00:02:27,822
Hoy existe una epidemia 
de trastornos emocionales,

48
00:02:27,862 --> 00:02:31,784
como la depresión y el trastorno 
de estrés postraumático, TEPT.

49
00:02:32,304 --> 00:02:35,460
Uno de cada cuatro de todos
los adultos en EE. UU.

50
00:02:36,180 --> 00:02:37,950
sufre una enfermedad mental,

51
00:02:38,180 --> 00:02:40,926
lo que significa 
que si no lo has experimentado

52
00:02:41,336 --> 00:02:42,882
o nadie en tu familia,

53
00:02:43,662 --> 00:02:46,818
es muy probable que alguien
que conozcas lo sufra,

54
00:02:46,938 --> 00:02:48,734
aunque no se hable de ello.

55
00:02:50,224 --> 00:02:53,100
En la actualidad, la depresión superó

56
00:02:53,540 --> 00:02:58,146
al VIH/SIDA, a la malaria, 
a la diabetes y a la guerra,

57
00:02:58,420 --> 00:03:01,580
y es la principal causa 
de discapacidad a nivel mundial.

58
00:03:01,700 --> 00:03:04,636
Como con la tuberculosis en los cincuenta,

59
00:03:05,336 --> 00:03:07,262
no sabemos cuáles son sus causas.

60
00:03:07,422 --> 00:03:09,362
Una vez que se desarrolla es crónico,

61
00:03:09,382 --> 00:03:13,122
dura toda la vida y no hay cura conocida.

62
00:03:14,662 --> 00:03:16,808
El segundo antidepresivo se descubrió


63
00:03:16,898 --> 00:03:19,346
también por accidente, en los cincuentas,

64
00:03:19,376 --> 00:03:22,652
de un antihistamínico que volvía
maníacos a los pacientes,

65
00:03:23,858 --> 00:03:25,990
fue la imipramina.

66
00:03:26,220 --> 00:03:29,560
Tanto en los pabellones de tuberculosis 
como con el antihistamínico,

67
00:03:29,896 --> 00:03:31,512
alguien fue capaz de reconocer

68
00:03:31,622 --> 00:03:33,768
que una medicina desarrollada para un fin,

69
00:03:34,058 --> 00:03:36,324
tratar la tuberculosis 
o combatir alergias,

70
00:03:36,664 --> 00:03:39,110
podría utilizarse para algo
completamente diferente:

71
00:03:39,416 --> 00:03:40,782
tratar la depresión.

72
00:03:41,382 --> 00:03:43,983
Este tipo de readaptación
es bastante desafiante.

73
00:03:44,417 --> 00:03:48,353
Cuando los doctores notaron el efecto de
la iproniazida en el estado de ánimo,

74
00:03:48,353 --> 00:03:50,616
al principio no lograron reconocerlo.

75
00:03:50,856 --> 00:03:52,622
Pensaban que ese medicamento

76
00:03:52,622 --> 00:03:55,042
solo servía para tratar la tuberculosis,

77
00:03:55,542 --> 00:03:59,778
y solo lo catalogaron 
como un efecto secundario adverso.

78
00:04:00,418 --> 00:04:01,604
Como pueden ver aquí,

79
00:04:01,604 --> 00:04:05,644
muchos de estos pacientes en 1954
experimentaban una euforia severa

80
00:04:06,904 --> 00:04:10,090
y les preocupaba que eso pudiera 
interferir de algún modo

81
00:04:10,540 --> 00:04:13,166
con su recuperación de la tuberculosis.

82
00:04:13,420 --> 00:04:19,276
Solo recomendaban el uso de la iproniazida
en casos extremos de TB,

83
00:04:19,696 --> 00:04:23,822
y en pacientes que fueran 
muy estables emocionalmente,

84
00:04:24,220 --> 00:04:27,596
lo cual es exactamente lo contrario
de su uso como antidepresivo

85
00:04:28,140 --> 00:04:32,146
Veían al medicamento desde 
la perspectiva de esta enfermedad,

86
00:04:32,616 --> 00:04:36,432
que no pudieron ver su relación 
con la otra enfermedad.

87
00:04:37,382 --> 00:04:39,662
Siendo justos, no fue del todo culpa suya.

88
00:04:40,102 --> 00:04:42,828
La inflexibilidad funcional 
nos afecta a todos.

89
00:04:42,898 --> 00:04:45,164
Es la tendencia a pensar en un objeto

90
00:04:46,380 --> 00:04:49,296
solo en términos de su uso 
o función tradicional.

91
00:04:49,736 --> 00:04:51,546
Los patrones mentales son distintos,

92
00:04:51,656 --> 00:04:53,592
son una estructura preconcebida

93
00:04:53,702 --> 00:04:55,398
para enfrentar los problemas.

94
00:04:55,498 --> 00:04:58,754
Y eso hace que readaptar
sea bastante difícil

95
00:04:59,046 --> 00:05:01,340
por eso le dieron un programa de TV

96
00:05:01,340 --> 00:05:04,216
al tipo que era muy bueno
para la readaptación.

97
00:05:04,658 --> 00:05:07,178
(Risas)

98
00:05:07,178 --> 00:05:11,524
Los efectos en los dos casos:
en la iproniazida como el la imipramina,

99
00:05:11,540 --> 00:05:12,940
eran muy fuertes,

100
00:05:12,940 --> 00:05:15,176
había manía o gente
bailando en los pasillos.

101
00:05:15,176 --> 00:05:17,646
No es de sorprenderse 
que se les descubriera.

102
00:05:18,336 --> 00:05:22,002
Pero lo hace pensar a uno en 
qué más hemos pasado por alto.

103
00:05:23,018 --> 00:05:25,224
Entonces, la iproniazida y la imipramina,

104
00:05:25,224 --> 00:05:27,660
son más que un caso práctico
de readaptación.

105
00:05:27,660 --> 00:05:30,656
Tienen dos cosas más en común
que son muy importantes.

106
00:05:30,656 --> 00:05:33,182
Una, tienen efectos secundarios terribles.

107
00:05:33,182 --> 00:05:35,796
Estos incluyen toxicidad hepática,

108
00:05:35,816 --> 00:05:38,822
aumento de peso de más de 20 kg,

109
00:05:38,822 --> 00:05:40,608
tendencias suicidas.

110
00:05:40,618 --> 00:05:44,814
Y dos, ambos aumentan 
los niveles de serotonina,

111
00:05:44,814 --> 00:05:47,174
que es una señal química en el cerebro,

112
00:05:47,184 --> 00:05:49,370
o un neurotransmisor.

113
00:05:49,380 --> 00:05:50,626
Y esas dos cosas juntas,


114
00:05:50,626 --> 00:05:53,532
la primera o la segunda pueden 
no ser tan importantes,

115
00:05:53,538 --> 00:05:56,928
pero juntas significaba que debíamos
hacer medicinas más seguras,

116
00:05:57,298 --> 00:06:01,636
y que la serotonina parecía ser
un buen punto de partida.

117
00:06:01,656 --> 00:06:05,562
Así que elaboramos medicinas enfocadas 
en la serotonina, específicamente,

118
00:06:05,582 --> 00:06:09,258
los ISRS, o inhibidores selectivos 
de la recaptación de serotonina,

119
00:06:09,258 --> 00:06:12,012
de los cuales Prozac es el más famoso.

120
00:06:12,022 --> 00:06:13,992
Eso fue hace 30 años,

121
00:06:14,022 --> 00:06:17,738
y desde entonces hemos trabajado
casi en solo optimizar esas medicinas.

122
00:06:17,738 --> 00:06:20,980
Los ISRS, son mejores
que las medicinas anteriores,

123
00:06:20,980 --> 00:06:23,096
pero aún tienen 
muchos efectos secundarios,

124
00:06:23,096 --> 00:06:26,016
incluyendo aumento de peso, insomnio,

125
00:06:26,016 --> 00:06:28,102
tendencias suicidas,

126
00:06:28,102 --> 00:06:32,358
y tardan mucho tiempo en hacer efecto,
entre 4 y 6 semanas en muchos pacientes.

127
00:06:32,398 --> 00:06:35,224
Y eso en los pacientes 
con quienes sí funcionan.

128
00:06:35,224 --> 00:06:38,100
En muchos pacientes 
estas medicinas no funcionan.

129
00:06:38,100 --> 00:06:41,476
Esto significa que hoy, en el 2016,

130
00:06:41,476 --> 00:06:45,336
todavía no existen curas
para ningún trastorno emocional,

131
00:06:45,336 --> 00:06:47,422
solo hay medicinas
que inhiben los síntomas.

132
00:06:47,422 --> 00:06:51,502
que es como la diferencia entre tomar
un analgésico para una infección

133
00:06:51,502 --> 00:06:52,942
en lugar de un antibiótico.

134
00:06:52,942 --> 00:06:54,818
El analgésico les hará sentir mejor,

135
00:06:54,818 --> 00:06:58,014
pero no hará nada para curar
esa enfermedad subyacente.

136
00:06:58,704 --> 00:07:02,340
Este pensar con flexibilidad
nos ayudó a reconocer

137
00:07:02,340 --> 00:07:06,080
que la imipramina y la iproniazida
podían ser readaptadas así,

138
00:07:06,080 --> 00:07:09,182
así llegamos a la hipótesis 
de la serotonina, con la que luego,

139
00:07:09,182 --> 00:07:11,948
irónicamente, nos obsesionamos.

140
00:07:11,978 --> 00:07:14,544
Estas son señales cerebrales, serotonina,

141
00:07:14,544 --> 00:07:15,820
de un comercial de ISRS.

142
00:07:15,820 --> 00:07:18,860
Por si no está claro,
esto es una dramatización.

143
00:07:18,860 --> 00:07:22,726
En la ciencia, intentamos
suprimir nuestro prejuicio,

144
00:07:22,736 --> 00:07:25,136
realizando experimentos doble ciego,

145
00:07:25,136 --> 00:07:28,862
o siendo estadísticamente agnósticos
sobre nuestros resultados.

146
00:07:28,862 --> 00:07:32,508
Pero, insidiosamente, los prejuicios
se asoman en lo que elegimos estudiar

147
00:07:33,078 --> 00:07:35,830
y en la manera en que elegimos estudiarlo.

148
00:07:36,260 --> 00:07:39,580
Entonces, nos enfocamos en la serotonina,
durante los últimos 30 años,

149
00:07:39,856 --> 00:07:42,851
a menudo excluyendo otras cosas.

150
00:07:42,861 --> 00:07:45,182
Todavía no tenemos curas.

151
00:07:45,182 --> 00:07:48,624
¿Y si la serotonina no es lo único
que existe para la depresión?

152
00:07:48,624 --> 00:07:50,700
¿Y si no es ni siquiera la parte clave?

153
00:07:50,700 --> 00:07:52,900
Esto significa que sin importar
cuánto tiempo,

154
00:07:52,900 --> 00:07:55,656
dinero o esfuerzo pongamos en eso,

155
00:07:55,656 --> 00:07:58,502
nunca nos llevará a la cura.

156
00:07:58,502 --> 00:08:01,078
En los últimos años,
los doctores han descubierto

157
00:08:01,098 --> 00:08:06,490
probablemente el primer antidepresivo 
realmente nuevo desde los ISRS,

158
00:08:06,540 --> 00:08:07,842
el Calypsol.

159
00:08:07,862 --> 00:08:11,182
Esta medicina funciona muy rápido,
en cuestión de horas o en un día,

160
00:08:11,338 --> 00:08:13,264
y no afecta la serotonina.

161
00:08:13,264 --> 00:08:16,197
Tiene efecto sobre el glutamato, 
que es otro neurotransmisor.

162
00:08:16,197 --> 00:08:17,896
Y también se readaptó.

163
00:08:17,896 --> 00:08:20,977
Tradicionalmente, se utilizaba
como anestesia en cirugía.

164
00:08:21,542 --> 00:08:23,517
Pero a diferencia de otras medicinas,

165
00:08:23,517 --> 00:08:25,613
que fueron descubiertas
relativamente rápido,

166
00:08:25,613 --> 00:08:26,782
nos tomó 20 años

167
00:08:26,782 --> 00:08:29,464
para descubrir que el Calypsol
era un antidepresivo,

168
00:08:29,464 --> 00:08:32,470
pese al hecho que tal vez 
sea mejor antidepresivo

169
00:08:32,470 --> 00:08:33,982
que esos otros medicamentos.

170
00:08:33,982 --> 00:08:37,892
Probablemente por el hecho
de ser un mejor antidepresivo,

171
00:08:37,892 --> 00:08:40,016
se nos hizo más difícil de identificar.

172
00:08:40,016 --> 00:08:42,582
No había manía que indicara sus efectos.

173
00:08:42,582 --> 00:08:45,389
En el 2013, en la Universidad de Columbia,

174
00:08:45,389 --> 00:08:47,304
estaba trabajando con mi colega,

175
00:08:47,304 --> 00:08:49,304
la Dra. Christine Ann Denny,

176
00:08:49,304 --> 00:08:53,658
estudiando el Calypsol como 
antidepresivo en ratones.

177
00:08:53,658 --> 00:08:56,503
El Calypsol tiene una vida media
realmente corta,

178
00:08:56,503 --> 00:08:59,581
lo que significa que nuestro cuerpo 
lo desecha en pocas horas.

179
00:08:59,581 --> 00:09:01,000
Solo lo estábamos probando.

180
00:09:01,000 --> 00:09:03,431
Le administrábamos
una inyección a los ratones

181
00:09:03,431 --> 00:09:04,626
y esperábamos una semana.

182
00:09:04,626 --> 00:09:08,008
Luego hacíamos otro experimento
para economizar.

183
00:09:08,008 --> 00:09:10,177
Y en uno de los experimentos,

184
00:09:10,177 --> 00:09:11,856
indujimos estrés en los ratones

185
00:09:11,856 --> 00:09:14,096
y utilizamos eso como modelo de depresión.

186
00:09:14,096 --> 00:09:17,032
Al principio parecía
no funcionar en absoluto.

187
00:09:17,032 --> 00:09:19,537
Hubiéramos podido detenernos ahí.

188
00:09:19,537 --> 00:09:22,445
Pero había utilizado este modelo
de depresión por años,

189
00:09:22,445 --> 00:09:24,357
y los datos lucían algo raros.

190
00:09:24,357 --> 00:09:26,255
No me parecían correctos.

191
00:09:26,255 --> 00:09:27,497
Así que regresamos

192
00:09:27,497 --> 00:09:29,016
y reanalizamos el experimento,

193
00:09:29,016 --> 00:09:32,821
basándonos en si se les inyectó 
Calypsol a los ratones

194
00:09:32,861 --> 00:09:34,937
una semana antes.

195
00:09:34,937 --> 00:09:36,975
El experimento fue algo así.

196
00:09:36,975 --> 00:09:39,128
Miren el primer cuadro de la izquierda,

197
00:09:39,138 --> 00:09:41,652
si se pone un ratón en un espacio nuevo,

198
00:09:41,652 --> 00:09:43,934
esta es la caja, es muy interesante,

199
00:09:43,944 --> 00:09:46,103
el ratón dará vueltas y explorará.

200
00:09:46,103 --> 00:09:50,112
Como pueden ver, esa línea rosa es
la medida de lo que caminaban.

201
00:09:50,423 --> 00:09:53,614
También pusimos otro ratón
en un portalápiz

202
00:09:53,624 --> 00:09:55,698
con el que podía elegir interactuar.

203
00:09:55,698 --> 00:09:58,918
Esta también es una dramatización,
por si no está claro.

204
00:09:58,938 --> 00:10:02,653
Un ratón normal exploraría,

205
00:10:02,663 --> 00:10:04,609
sería sociable.

206
00:10:04,619 --> 00:10:06,020
Observen lo que pasa.

207
00:10:06,020 --> 00:10:08,935
Si se induce estrés al ratón,
en este modelo de depresión,

208
00:10:08,935 --> 00:10:11,077
que es el recuadro de en medio,

209
00:10:11,097 --> 00:10:13,016
no son sociables, no exploran.

210
00:10:13,016 --> 00:10:16,588
Tienden más a esconderse en la esquina 
trasera, detrás del portalápiz.

211
00:10:17,015 --> 00:10:20,125
Sin embargo, los ratones que recibieron
una inyección de Calypsol,

212
00:10:20,125 --> 00:10:22,059
los de la derecha,

213
00:10:22,059 --> 00:10:24,741
exploraban y socializaban.

214
00:10:24,741 --> 00:10:28,007
Parecían no haber estado estresados nunca,

215
00:10:28,017 --> 00:10:30,258
lo cual es imposible.

216
00:10:30,258 --> 00:10:32,777
Pudimos haber parado ahí,

217
00:10:32,777 --> 00:10:37,100
pero Christine también había usado
Calypsol antes como anestesia,

218
00:10:37,100 --> 00:10:38,704
y hace algunos años había visto

219
00:10:38,704 --> 00:10:42,322
que parecía tener efectos extraños
en las células y en otros comportamientos

220
00:10:42,401 --> 00:10:45,231
que también parecían durar mucho
después de la medicina,

221
00:10:45,231 --> 00:10:46,662
quizá hasta unas semanas.

222
00:10:46,662 --> 00:10:47,936
Pensamos, está bien,

223
00:10:47,936 --> 00:10:50,135
quizá no sea totalmente imposible,

224
00:10:50,135 --> 00:10:51,663
pero estábamos muy escépticas.

225
00:10:51,663 --> 00:10:53,279
Hicimos lo que haces en la ciencia


226
00:10:53,279 --> 00:10:55,759
cuando no estás seguro:
lo repetimos de nuevo.

227
00:10:56,459 --> 00:10:59,501
Recuerdo estar en la sala de experimentos,

228
00:10:59,501 --> 00:11:03,181
moviendo ratones de una caja
a otra para evaluarlos,

229
00:11:03,181 --> 00:11:06,641
y Christine estaba sentada en el piso
con la computadora en su regazo

230
00:11:06,641 --> 00:11:08,260
para que los ratones no la vieran,

231
00:11:08,260 --> 00:11:10,538
estaba analizando la información
en tiempo real.

232
00:11:10,538 --> 00:11:11,782
Me acuerdo que gritamos,

233
00:11:11,842 --> 00:11:15,079
lo que no se debe hacer en la sala 
de experimentos en una prueba,

234
00:11:15,079 --> 00:11:16,859
porque había funcionado.

235
00:11:16,859 --> 00:11:21,258
Parecía como si estos ratones
estuvieran protegidos contra el estrés

236
00:11:21,258 --> 00:11:24,336
estaban inapropiadamente felices,
como quieran llamarlo.

237
00:11:24,336 --> 00:11:26,694
Estábamos muy entusiasmadas


238
00:11:27,734 --> 00:11:29,634
pero también muy escépticas

239
00:11:29,684 --> 00:11:31,406
Era demasiado bueno pare ser cierto.

240
00:11:31,862 --> 00:11:33,734
Así que lo hicimos nuevamente.

241
00:11:33,744 --> 00:11:36,500
Y luego otra vez en un modelo de TEPT,

242
00:11:36,500 --> 00:11:38,938
y una vez más en un modelo fisiológico,

243
00:11:38,938 --> 00:11:41,158
donde solo les dimos hormonas de estrés

244
00:11:41,175 --> 00:11:42,819
Se lo asignamos a los alumnos.

245
00:11:42,819 --> 00:11:44,773
Luego dejamos que nuestros colaboradores,

246
00:11:44,773 --> 00:11:47,778
al otro lado del mundo
en Francia lo ejecutaran.

247
00:11:47,778 --> 00:11:51,018
Y cada vez que lo hacían 
se confirmaba lo mismo.

248
00:11:51,018 --> 00:11:53,861
Parecía que una inyección de Calypsol

249
00:11:53,861 --> 00:11:57,176
los protegía del estrés por semanas.

250
00:11:57,176 --> 00:11:59,511
Se publicó solo hace un año,
desde entonces,

251
00:11:59,511 --> 00:12:03,930
otros laboratorios han confirmado 
este efecto independientemente.

252
00:12:03,940 --> 00:12:06,457
No sabemos qué causa la depression

253
00:12:06,457 --> 00:12:09,889
pero sí sabemos que el estrés
es la causa inicial,

254
00:12:10,179 --> 00:12:12,526
en 80% de los casos.

255
00:12:12,536 --> 00:12:13,906
La depresión y el TEPT


256
00:12:13,906 --> 00:12:16,818
son enfermedades distintas
pero tienen algo en común:

257
00:12:16,818 --> 00:12:18,664
el estrés traumático,

258
00:12:18,664 --> 00:12:21,480
como en el combate activo,
o en desastres naturales,

259
00:12:21,480 --> 00:12:24,064
o la violencia comunitaria,
o las agresiones sexuales,

260
00:12:24,064 --> 00:12:26,984
eso es lo que origina el trastorno
de estrés postraumático.

261
00:12:26,984 --> 00:12:32,038
No todos los que sufren estrés
desarrollan un trastorno emocional.

262
00:12:32,619 --> 00:12:35,538
La habilidad de sufrir
estrés y ser fuertes

263
00:12:35,538 --> 00:12:40,496
y de recuperarse y no desarrollar
depresión o TEPT

264
00:12:40,496 --> 00:12:42,782
es conocida como resistencia al estrés,

265
00:12:42,782 --> 00:12:44,655
y varía entre las personas.

266
00:12:44,655 --> 00:12:47,696
Siempre habíamos pensamos 
que era un tipo de cualidad pasiva.

267
00:12:48,017 --> 00:12:50,584
Es la ausencia de factores 
de susceptibilidad

268
00:12:50,584 --> 00:12:53,624
y de riesgo para estos trastornos.

269
00:12:53,624 --> 00:12:56,410
¿Pero, y si estuviera activa?

270
00:12:56,420 --> 00:12:57,938
Tal vez podríamos mejorarla,

271
00:12:57,938 --> 00:13:01,221
algo parecido a ponernos una armadura.

272
00:13:01,221 --> 00:13:03,583
Hemos descubierto por accidente


273
00:13:03,583 --> 00:13:06,495
el primer medicamento
que mejora la resistencia.

274
00:13:06,495 --> 00:13:09,541
Y como dije, solo les dimos una pequeña
cantidad del medicamento,

275
00:13:09,541 --> 00:13:11,136
y duró semanas,

276
00:13:11,136 --> 00:13:14,378
y eso no es lo que se ve
con los antidepresivos.

277
00:13:14,378 --> 00:13:19,184
De hecho, se parece a 
lo que se ve con las vacunas.

278
00:13:19,184 --> 00:13:22,139
Con las vacunas, recibes la dosis,

279
00:13:22,139 --> 00:13:25,541
y después de semanas, meses y años,

280
00:13:25,541 --> 00:13:27,900
cuando te expones a la bacteria,

281
00:13:27,900 --> 00:13:30,383
no es la vacuna en tu cuerpo
lo que te protege.

282
00:13:30,383 --> 00:13:31,782
Es tu sistema inmunológico,

283
00:13:31,782 --> 00:13:33,788
que ha desarrollado resistencia,

284
00:13:33,788 --> 00:13:35,915
y que combate la bacteria,

285
00:13:35,935 --> 00:13:38,099
y, de hecho, nunca te infectas.

286
00:13:38,099 --> 00:13:41,177
Lo cual es muy diferente a 
nuestros tratamientos, ¿no?

287
00:13:41,177 --> 00:13:45,024
En ese caso, contraes la infección,
estás expuesto a la bacteria,

288
00:13:45,024 --> 00:13:48,888
te enfermas, y tomas
un antibiótico que te cura

289
00:13:48,897 --> 00:13:52,780
y esas medicinas actúan, 
de hecho, matando a la bacteria.

290
00:13:52,780 --> 00:13:55,298
O similar a lo que dije 
antes sobre el paliativo,

291
00:13:55,298 --> 00:13:58,178
se toma algo que inhibe los síntomas,

292
00:13:58,178 --> 00:14:00,901
pero no trata la infección subyacente,

293
00:14:00,901 --> 00:14:04,259
y solo te sentirás mejor 
durante el tiempo que lo tomes,

294
00:14:04,259 --> 00:14:06,224
y por eso necesitas seguir tomándolo.

295
00:14:06,224 --> 00:14:08,826
En la depresión y en el TEPT,

296
00:14:08,826 --> 00:14:10,935
aquí tenemos al estrés
como factor de riesgo,

297
00:14:10,935 --> 00:14:13,577
solo existe el tratamiento paliativo.

298
00:14:13,577 --> 00:14:16,104
Los antidepresivos 
solo inhiben los síntomas,

299
00:14:16,104 --> 00:14:18,794
y es por eso que debes 
continuar tomando la medicina

300
00:14:18,794 --> 00:14:20,704
mientras dure la enfermedad,

301
00:14:20,704 --> 00:14:23,944
que a menudo coincide con 
la duración de tu propia vida.

302
00:14:23,944 --> 00:14:27,974
Así que nombramos a nuestra medicina
para mejorar la resistencia "paravacunas",

303
00:14:28,018 --> 00:14:29,737
que significa: similar a una vacuna,

304
00:14:29,737 --> 00:14:32,255
porque parece
que pueden tener el potencial

305
00:14:32,255 --> 00:14:34,095
de proteger contra el estrés

306
00:14:34,095 --> 00:14:37,543
y evitar que los "ratones" desarrollen

307
00:14:37,543 --> 00:14:40,784
depresión o trastorno
de estrés postraumático.

308
00:14:40,784 --> 00:14:45,298
Pero no todos los antidepresivos
son también paravacunas

309
00:14:45,298 --> 00:14:46,935
También probamos con Prozac


310
00:14:46,935 --> 00:14:49,055
y no tuvo efecto.

311
00:14:49,055 --> 00:14:52,098
Entonces si trasladamos esto a humanos,

312
00:14:52,098 --> 00:14:54,698
podríamos ser capaces 
de proteger a personas

313
00:14:54,698 --> 00:14:56,976
que estén previsiblemente en riesgo

314
00:14:56,976 --> 00:15:00,643
de trastornos inducidos por el estrés
como la depresión y el TEPT.

315
00:15:00,858 --> 00:15:04,024
O sea, para personal
en emergencias y bomberos,

316
00:15:04,024 --> 00:15:07,865
refugiados, presos y guardias de prisión,

317
00:15:07,865 --> 00:15:11,205
soldados, etc.

318
00:15:11,215 --> 00:15:15,617
Para darles una idea de la magnitud
de estas enfermedades,

319
00:15:15,617 --> 00:15:18,697
en el 2010, la carga global
de enfermedades

320
00:15:18,697 --> 00:15:23,060
se estimó en 2.5 billones de dólares,

321
00:15:23,060 --> 00:15:24,621
y dado que son crónicas,

322
00:15:24,621 --> 00:15:29,394
el costo se agravará, y se espera 
que aumente a seis billones

323
00:15:29,394 --> 00:15:31,878
en solo los próximos 15 años.

324
00:15:32,458 --> 00:15:34,161
Como dije anteriormente,

325
00:15:34,161 --> 00:15:38,240
la readaptación puede ser desafiante
debido a nuestros prejuicios.

326
00:15:38,862 --> 00:15:40,303
El Calypsol tiene otro nombre:

327
00:15:40,303 --> 00:15:43,273
Ketamine

328
00:15:43,383 --> 00:15:46,903
conocida también como "Special K",

329
00:15:46,903 --> 00:15:50,542
es una droga recreativa y de abuso.

330
00:15:50,542 --> 00:15:53,659
Aún se utiliza en todo 
el mundo como anestesia.

331
00:15:53,659 --> 00:15:56,164
Se usa en niños y en campos de batalla.

332
00:15:56,164 --> 00:15:59,855
De hecho, es la medicina de preferencia
en muchos de los países en desarrollo,

333
00:15:59,855 --> 00:16:01,403
porque no afecta la respiración.

334
00:16:01,423 --> 00:16:04,225
Está en la lista de la Organización 
Mundial de la Salud

335
00:16:04,225 --> 00:16:06,577
de los medicamentos más importantes.

336
00:16:06,577 --> 00:16:10,816
Si hubiéramos descubierto primero
la ketamina como paravacuna,

337
00:16:10,816 --> 00:16:13,701
nos sería bastante fácil desarrollarla.

338
00:16:13,701 --> 00:16:17,579
Pero tal como es, tenemos que luchar 
con nuestra inflexibilidad funcional,

339
00:16:17,579 --> 00:16:21,697
y nuestros patrones mentales
que interfieren.

340
00:16:21,697 --> 00:16:25,572
Afortunadamente, no es el único
compuesto que hemos descubierto

341
00:16:25,582 --> 00:16:29,688
que tiene características 
profilácticas y paravacunas.

342
00:16:29,698 --> 00:16:31,198
Todas las otras medicinas,

343
00:16:31,208 --> 00:16:32,946
o compuestos que hemos descubierto

344
00:16:32,946 --> 00:16:34,966
son completamente nuevos.

345
00:16:34,976 --> 00:16:38,622
Deben pasar por todo el proceso
de aprobación de la FDA,

346
00:16:38,622 --> 00:16:42,217
si es que lo pasan, antes de 
que se puedan usar en humanos.

347
00:16:42,217 --> 00:16:43,897
Y eso puede tomar años.

348
00:16:43,897 --> 00:16:46,184
Así que si queríamos algo más pronto,

349
00:16:46,184 --> 00:16:48,580
la ketamina ya estaba aprobada por la FDA.

350
00:16:48,580 --> 00:16:51,299
Es un medicamento genérico 
que está a la venta.

351
00:16:51,299 --> 00:16:56,379
La podríamos desarrollar por una fracción 
del precio y en poco tiempo.

352
00:16:56,379 --> 00:17:00,401
Más allá de la inflexibilidad
funcional y los patrones mentales

353
00:17:00,401 --> 00:17:04,378
existe otro desafío 
para la readaptación de las medicinas,

354
00:17:04,378 --> 00:17:05,985
o sea, la política.

355
00:17:06,175 --> 00:17:08,424
No existen incentivos disponibles,

356
00:17:08,424 --> 00:17:12,024
una vez que una medicina es genérica,
sin patente y deja de ser exclusiva,

357
00:17:12,184 --> 00:17:14,165
que alienten a las compañías de fármacos

358
00:17:14,165 --> 00:17:16,379
a desarrollarlas porque 
no producen dinero.

359
00:17:16,379 --> 00:17:20,583
Y esto no es válido solo para la ketamina;
aplica para todos los medicamentos.

360
00:17:20,583 --> 00:17:26,248
De todas formas, la idea en sí es 
completamente nueva en la psiquiatría,

361
00:17:26,248 --> 00:17:30,179
el utilizar medicinas para
prevenir trastornos mentales

362
00:17:30,179 --> 00:17:32,723
en vez de solo tratarlos.

363
00:17:32,723 --> 00:17:37,819
Es posible que en 20, 50 o 100 años,

364
00:17:37,819 --> 00:17:41,939
miremos hacia atrás y pensemos 
en la depresión y el TEPT

365
00:17:41,939 --> 00:17:45,184
igual que lo hacemos 
con los sanatorios de tuberculosis,

366
00:17:45,184 --> 00:17:47,182
como algo del pasado.

367
00:17:47,182 --> 00:17:53,379
Este podría ser el principio del fin 
de la epidemia de trastornos mentales.

368
00:17:53,379 --> 00:17:57,903
Pero como dijo una vez un gran científico:

369
00:17:57,903 --> 00:18:04,053
"Sólo un tonto está seguro de algo,
un hombre sabio continúa adivinando".

370
00:18:04,053 --> 00:18:05,776
Gracias a todos.

371
00:18:05,776 --> 00:18:10,376
(Aplausos).