1
00:00:01,060 --> 00:00:04,075
Dette er en tuberkuloseafdeling.

2
00:00:04,100 --> 00:00:07,916
Da dette billede blev taget
i slutningen af 1800-tallet

3
00:00:07,939 --> 00:00:10,556
døde ét ud af syv mennesker i verden

4
00:00:10,580 --> 00:00:12,340
af tuberkulose.

5
00:00:12,780 --> 00:00:15,540
Vi anede ikke,
hvad der forårsagede sygdommen.

6
00:00:16,140 --> 00:00:18,196
Hypotesen var faktisk,

7
00:00:18,220 --> 00:00:21,476
at det var din menneskelige tilstand,
der gjorde dig modtagelig.

8
00:00:21,500 --> 00:00:24,236
Det var en meget romantiseret sygdom.

9
00:00:24,260 --> 00:00:27,076
Sygdommen blev også kaldt konsumption,

10
00:00:27,100 --> 00:00:30,236
og var anset for at være
en sygdom for poeter,

11
00:00:30,260 --> 00:00:32,996
kunstnere og intellektuelle.

12
00:00:33,020 --> 00:00:36,756
Nogle mennesker troede faktisk,
at sygdommen gjorde dig ekstra følsom,

13
00:00:36,780 --> 00:00:38,980
og gav dig ekstraordinære kreative evner.

14
00:00:40,700 --> 00:00:42,836
Omkring 1950'erne

15
00:00:42,860 --> 00:00:45,436
vidste vi dog at tuberkulose
var forårsaget af en

16
00:00:45,460 --> 00:00:48,836
yderst smitsom, bakteriel infektion,

17
00:00:48,860 --> 00:00:51,036
som er noget mindre romantisk.

18
00:00:51,060 --> 00:00:53,316
Dog havde det den positive egenskab,

19
00:00:53,340 --> 00:00:56,676
at vi nu kunne udvikle medicin,
som måske kunne behandle sygdommen.

20
00:00:56,700 --> 00:00:59,716
Læger havde opdaget
et nyt medikament, iproniazid,

21
00:00:59,740 --> 00:01:03,116
som de optimistisk troede
kunne kurere tuberkulose.

22
00:01:03,140 --> 00:01:04,916
De gav det til patienter

23
00:01:04,940 --> 00:01:06,716
og patienterne blev opstemte.

24
00:01:06,740 --> 00:01:10,236
De blev mere sociale, mere energiske.

25
00:01:10,260 --> 00:01:14,860
En medicinsk rapport fortæller faktisk,
at de "dansede på gangene".

26
00:01:15,500 --> 00:01:17,116
Men desværre,

27
00:01:17,140 --> 00:01:19,860
var det ikke nødvendigvis fordi,
de fik det bedre.

28
00:01:20,420 --> 00:01:22,620
Mange af patienterne døde stadig.

29
00:01:23,660 --> 00:01:30,260
En anden medicinsk rapport
beskrev dem som "upassende glade".

30
00:01:31,220 --> 00:01:34,820
Og således blev det
første antidepressivum opdaget.

31
00:01:35,980 --> 00:01:40,036
Opfindelser ved en fejl er således ikke
sjælden indenfor videnskaben,

32
00:01:40,060 --> 00:01:43,196
men det kræver noget mere
end blot held i uheld.

33
00:01:43,220 --> 00:01:46,660
Man bliver nødt til at kunne genkende det
for at kunne opdage det.

34
00:01:47,500 --> 00:01:50,236
Som forsker i neurovidenskab,
vil jeg fortælle en smule om

35
00:01:50,260 --> 00:01:51,676
min egen oplevelse med

36
00:01:51,700 --> 00:01:54,916
hvad end du ønsker at kalde
det modsatte af ren og skær held --

37
00:01:54,940 --> 00:01:56,556
lad os kalde det intelligent held.

38
00:01:56,580 --> 00:01:59,300
Men først lidt mere baggrundsviden.

39
00:02:00,460 --> 00:02:03,116
Gudskelov, har vi siden 1950'erne

40
00:02:03,140 --> 00:02:07,116
udviklet andre typer medicin,
og kan nu kurere tuberkulose.

41
00:02:07,140 --> 00:02:10,795
I USA i hvert fald,
ikke nødvendigvis i andre lande,

42
00:02:10,820 --> 00:02:12,316
har vi lukket vores sanatorier,

43
00:02:12,340 --> 00:02:16,020
og de fleste af jer er formentlig ikke
særligt bekymrede for TB.

44
00:02:16,900 --> 00:02:19,556
Men meget af det,
vi vidste i det tidlige 1900-tal

45
00:02:19,580 --> 00:02:21,436
om smitsomme sygdomme,

46
00:02:21,460 --> 00:02:24,100
kan vi nu sige om psykiatriske sygdomme.

47
00:02:24,820 --> 00:02:27,836
Vi står midt i en epidemi
af psykiske sygdomme,

48
00:02:27,860 --> 00:02:31,620
som depression og posttraumatisk
stress syndrom, eller PTSD.

49
00:02:32,300 --> 00:02:36,156
Én ud af fire af alle voksne i USA

50
00:02:36,180 --> 00:02:37,660
lider af en psykisk sygdom,

51
00:02:38,180 --> 00:02:41,316
som betyder, at hvis du ikke
har oplevet det personligt

52
00:02:41,340 --> 00:02:43,636
og ingen i din familie har,

53
00:02:43,660 --> 00:02:46,916
er det stadig meget sandsynligt
at nogen du kender har,

54
00:02:46,940 --> 00:02:48,580
selv om de ikke snakker om det.

55
00:02:50,220 --> 00:02:53,516
Depression har faktisk nu overhalet

56
00:02:53,540 --> 00:02:58,396
HIV/AIDS, malaria, diabetes og krig,

57
00:02:58,420 --> 00:03:01,676
som den førende årsag
til uarbejdsdygtighed i verden.

58
00:03:01,700 --> 00:03:05,316
Og som tuberkulose i 1950'erne,

59
00:03:05,340 --> 00:03:07,396
ved vi ikke hvad der forårsager det.

60
00:03:07,420 --> 00:03:09,356
Når det er udviklet, er det kronisk,

61
00:03:09,380 --> 00:03:10,876
varer livet ud,

62
00:03:10,900 --> 00:03:13,220
og der er ingen kendte kure for det.

63
00:03:14,660 --> 00:03:16,876
Det andet antidepressivum, vi opdagede,

64
00:03:16,900 --> 00:03:19,356
også ved et uheld i 1950'erne,

65
00:03:19,380 --> 00:03:22,580
fra en antihistamin
der gjorde folk maniske,

66
00:03:23,860 --> 00:03:25,060
var imipramin.

67
00:03:26,220 --> 00:03:29,876
I begge tilfælde, både ved
tuberkuloseafdelingen og antihistaminet,

68
00:03:29,900 --> 00:03:31,596
skulle nogen kunne genkende,

69
00:03:31,620 --> 00:03:34,036
at medicin som var
designet til at gøre én ting --

70
00:03:34,060 --> 00:03:36,636
at behandle tuberkulose
eller holde allergi i skak --

71
00:03:36,660 --> 00:03:39,396
kunne anvendes til
at gøre noget helt andet --

72
00:03:39,420 --> 00:03:40,620
at behandle depression.

73
00:03:41,380 --> 00:03:44,396
Denne form for nyorientering
er meget udfordrende.

74
00:03:44,420 --> 00:03:48,356
Da læger først så denne
stemningsændrende effekt af iproniazid,

75
00:03:48,380 --> 00:03:50,836
vedkendte de sig faktisk ikke,
hvad de så.

76
00:03:50,860 --> 00:03:52,716
De var så vante til,
at tænke på det

77
00:03:52,740 --> 00:03:55,516
ud fra den ramme,
at det var tuberkulosemedicin,

78
00:03:55,540 --> 00:03:57,596
at de blot oplistede
den opløftende effekt,

79
00:03:57,620 --> 00:04:00,396
som en bivirkning, en ugunstig bivirkning.

80
00:04:00,420 --> 00:04:01,571
Som I kan se her,

81
00:04:01,596 --> 00:04:05,620
oplevede mange patienter i 1954
gennemgribende eufori.

82
00:04:06,900 --> 00:04:10,516
Lægestanden var bekymrede for,
at dette ville gribe ind

83
00:04:10,540 --> 00:04:13,396
i patienternes helbredelse
af tuberkulose.

84
00:04:13,420 --> 00:04:19,676
Så de anbefalede kun iproniazid
i ekstreme TB-tilfælde,

85
00:04:19,700 --> 00:04:23,380
og kun til patienter der var
enormt emotionelt stabile,

86
00:04:24,220 --> 00:04:28,116
som er den helt modsatte effekt af,
hvordan vi bruger det som antidepressivum.

87
00:04:28,140 --> 00:04:32,596
De var så vant til at anskue dette,
fra denne ene sygdoms perspektiv,

88
00:04:32,620 --> 00:04:36,540
at de ikke kunne gennemskue,
at det kunne anvendes til en anden sygdom.

89
00:04:37,380 --> 00:04:40,076
Det er ikke kun deres fejl alene.

90
00:04:40,100 --> 00:04:42,876
Fastlåst fokus er en partiskhed,
der påvirker os alle.

91
00:04:42,900 --> 00:04:46,356
Det er tendensen til kun,
at kunne tænke på et objekt

92
00:04:46,380 --> 00:04:48,980
ud fra dets traditionelle
formål eller funktion.

93
00:04:49,740 --> 00:04:51,636
Og egen tankegang har også betydning.

94
00:04:51,660 --> 00:04:53,676
Det er sådan set den forudindtagede ramme,

95
00:04:53,700 --> 00:04:55,476
hvormed vi tilgår problemer.

96
00:04:55,500 --> 00:04:58,756
Og det gør faktisk nyorientering
ret svært for os alle,

97
00:04:58,780 --> 00:05:02,316
hvilket formentligt er årsagen til,
at de gav et helt TV-show til fyren,

98
00:05:02,340 --> 00:05:04,140
som var god til nyorientering.

99
00:05:04,660 --> 00:05:06,540
(Latter)

100
00:05:07,180 --> 00:05:11,516
Effekten af iproniazid
og imipramin i begge tilfælde

101
00:05:11,540 --> 00:05:12,916
var så stærke,

102
00:05:12,940 --> 00:05:15,156
at der opstod mani
eller dans på gangene.

103
00:05:15,180 --> 00:05:18,316
Det er faktisk ikke overraskende
at disse blev opdaget.

104
00:05:18,340 --> 00:05:21,820
Men det rejser spørgsmålet om,
hvad vi ellers har overset.

105
00:05:23,020 --> 00:05:25,196
Så, iproniazid og imipramin

106
00:05:25,220 --> 00:05:27,636
er mere end blot eksempler på
nyorientering.

107
00:05:27,660 --> 00:05:30,636
De har to andre ting til fælles,
som er virkelig vigtige.

108
00:05:30,660 --> 00:05:33,156
Et er at de har forfærdelige bivirkninger.

109
00:05:33,180 --> 00:05:35,796
Det inkluderer leverforgiftning,

110
00:05:35,820 --> 00:05:38,796
vægtforøgelser på over 25 kg,

111
00:05:38,820 --> 00:05:40,596
selvmordstanker.

112
00:05:40,620 --> 00:05:44,796
Og to, de øger begge serotonin-niveauet,

113
00:05:44,820 --> 00:05:47,156
som er et kemisk signalstof i hjernen,

114
00:05:47,180 --> 00:05:48,380
eller neurotransmitter.

115
00:05:49,380 --> 00:05:51,876
De to ting tilsammen, eller en eller to,

116
00:05:51,900 --> 00:05:53,516
var måske ikke så vigtig,

117
00:05:53,540 --> 00:05:57,276
men de to tilsammen betød,
at vi måtte udvikle sikrere medikamenter,

118
00:05:57,300 --> 00:06:00,820
og serotonin virkede
som et godt udgangspunkt.

119
00:06:01,660 --> 00:06:05,556
Så vi udviklede medicin
som fokuserede mere på serotonin,

120
00:06:05,580 --> 00:06:09,236
de selektive serotonin-
genoptagelseshæmmere, altså SSRI'erne,

121
00:06:09,260 --> 00:06:11,996
hvoraf den mest berømte nok er Prozac.

122
00:06:12,020 --> 00:06:13,996
Det er 30 år siden,

123
00:06:14,020 --> 00:06:17,220
og sidenhen har vi mest arbejdet med
at optimere disse medikamenter.

124
00:06:17,740 --> 00:06:20,956
SSRI'erne er bedre end
den medicin, der kom før dem,

125
00:06:20,980 --> 00:06:23,076
men de har stadig mange bivirkninger,

126
00:06:23,100 --> 00:06:25,996
inklusiv vægtforøgelse, søvnløshed,

127
00:06:26,020 --> 00:06:27,220
selvmordstanker --

128
00:06:28,100 --> 00:06:30,436
og det tager utroligt
lang tid før de virker,

129
00:06:30,460 --> 00:06:32,996
omkring fire til seks uger
for mange patienter.

130
00:06:33,020 --> 00:06:35,196
Og det er for patienterne,
hvor det virker.

131
00:06:35,220 --> 00:06:38,076
Der er mange patienter,
hvor medikamenterne ikke virker.

132
00:06:38,100 --> 00:06:41,476
Og det betyder, at vi i 2016

133
00:06:41,500 --> 00:06:45,316
stadig ingen kur
har mod psykiske lidelser,

134
00:06:45,340 --> 00:06:47,396
blot medicin der hæmmer symptomerne.

135
00:06:47,420 --> 00:06:51,476
Hvilket faktisk er forskellen mellem,
at tage en smertestillende imod infektion

136
00:06:51,500 --> 00:06:52,916
versus et antibiotikum.

137
00:06:52,940 --> 00:06:54,796
Smertestillende gør dig bedre tilpas,

138
00:06:54,820 --> 00:06:57,900
men behandler ikke
den underliggende sygdom.

139
00:06:58,700 --> 00:07:01,036
Det var fleksibiliteten
i vores måde at tænke på,

140
00:07:01,060 --> 00:07:03,996
der lod os anerkende,
at iproniazid og imipramin

141
00:07:04,020 --> 00:07:06,116
kunne anvendes på en anden måde,

142
00:07:06,140 --> 00:07:08,116
som ledte os til serotonin-hypotesen,

143
00:07:08,140 --> 00:07:11,140
som vi så, ironisk nok, fastlåste os på.

144
00:07:11,980 --> 00:07:14,516
Dette er hjernesignaler, serotonin,

145
00:07:14,540 --> 00:07:15,796
fra en SSRI-reklame.

146
00:07:15,820 --> 00:07:18,180
Dette en illustration.

147
00:07:18,660 --> 00:07:22,716
Og i videnskaben forsøger vi
at fjerne vores partiskhed

148
00:07:22,740 --> 00:07:25,116
ved at foretage
dobbeltblindede eksperimenter.

149
00:07:25,140 --> 00:07:28,836
eller være statistisk agnostiske
overfor hvad vores resultater måtte blive.

150
00:07:28,860 --> 00:07:33,156
Men partiskhed sniger sig ind i hvad,
vi vælger at studere,

151
00:07:33,180 --> 00:07:34,900
og hvordan vi vælger,
at studere det.

152
00:07:36,260 --> 00:07:39,836
Så vi har fokuseret
på serotonin de sidste 30 år

153
00:07:39,860 --> 00:07:42,100
ofte på bekostning af andre løsninger.

154
00:07:42,860 --> 00:07:44,220
Vi har stadig ingen kur,

155
00:07:45,180 --> 00:07:48,596
og hvad nu hvis serotonin ikke er
det altomfattende svar på depression?

156
00:07:48,620 --> 00:07:50,676
Hvad hvis det ikke
er en central del af det?

157
00:07:50,700 --> 00:07:52,876
Det betyder,
at uanset hvor meget tid

158
00:07:52,900 --> 00:07:55,636
eller penge eller arbejde vi hælder i det,

159
00:07:55,660 --> 00:07:57,580
vil det aldrig lede til en kur.

160
00:07:58,500 --> 00:08:01,076
I de senere år har lægestanden opdaget

161
00:08:01,100 --> 00:08:06,020
det formentlig eneste rigtigt
nye antidepressivum siden SSRI'erne,

162
00:08:06,540 --> 00:08:07,836
Calypsol,

163
00:08:07,860 --> 00:08:11,316
og det virker rigtigt hurtigt,
inden for få timer eller en dag,

164
00:08:11,340 --> 00:08:13,236
og det virker ikke på serotonin.

165
00:08:13,260 --> 00:08:15,940
Den virker på glutamat,
som er en anden neurotransmitter.

166
00:08:16,380 --> 00:08:17,876
Det er også en nyorientering.

167
00:08:17,900 --> 00:08:20,980
Det blev oprindeligt brugt
som anæstesi under operationer.

168
00:08:21,540 --> 00:08:23,196
Men modsat de andre medikamenter,

169
00:08:23,220 --> 00:08:25,036
som blev opdaget relativt hurtigt,

170
00:08:25,060 --> 00:08:26,756
tog det os 20 år

171
00:08:26,780 --> 00:08:29,436
for at indse at Calypsol
var et antidepressivum,

172
00:08:29,460 --> 00:08:32,316
til trods for at det formentlig
er et bedre antidepressivum

173
00:08:32,340 --> 00:08:33,956
end de andre typer medicin.

174
00:08:33,980 --> 00:08:38,076
Det er angiveligt på grund af det faktum,
at det er et bedre antidepressivum,

175
00:08:38,100 --> 00:08:39,995
at det var sværere for os at opdage.

176
00:08:40,019 --> 00:08:42,100
Der var ingen mani
som tegn på dets effekt.

177
00:08:42,580 --> 00:08:45,676
I 2013, på Columbia University,

178
00:08:45,700 --> 00:08:47,276
samarbejdede jeg med min kollega,

179
00:08:47,300 --> 00:08:49,276
Dr. Christine Ann Denny,

180
00:08:49,300 --> 00:08:53,100
hvor vi studerede Calypsol
som et antidepressivum på mus.

181
00:08:53,660 --> 00:08:56,476
Calypsol har rigtigt kort halveringstid,

182
00:08:56,500 --> 00:08:59,556
hvilket betyder det er ude
af din krop indenfor få timer.

183
00:08:59,580 --> 00:09:00,996
Dette var blot testforsøg.

184
00:09:01,020 --> 00:09:03,276
Vi gav mus en indsprøjtning

185
00:09:03,300 --> 00:09:04,596
og ventede så en uge,

186
00:09:04,620 --> 00:09:07,300
for så at lave et nyt forsøg
for at spare penge.

187
00:09:08,020 --> 00:09:10,156
I et af de forsøg jeg foretog

188
00:09:10,180 --> 00:09:11,836
stressede vi musene

189
00:09:11,860 --> 00:09:14,076
og brugte det som
en simulation af depression.

190
00:09:14,100 --> 00:09:17,436
I første omgang
så det slet ikke ud til at virke.

191
00:09:17,460 --> 00:09:18,980
Så vi kunne have stoppet der.

192
00:09:19,540 --> 00:09:22,436
Men jeg har brugt denne
simulation af depression i mange år,

193
00:09:22,460 --> 00:09:24,356
og dataene så mærkelige ud.

194
00:09:24,380 --> 00:09:26,236
Det så forkert ud for mig.

195
00:09:26,260 --> 00:09:27,476
Så jeg startede forfra,

196
00:09:27,500 --> 00:09:28,996
og reanalyserede dataene

197
00:09:29,020 --> 00:09:32,836
baseret på, hvorvidt musene havde
fået den ene indsprøjtning af Calypsol

198
00:09:32,860 --> 00:09:34,060
ugen forinden.

199
00:09:34,940 --> 00:09:36,956
Og det så nogenlunde sådan ud.

200
00:09:36,980 --> 00:09:39,116
Hvis I ser længst mod venstre,

201
00:09:39,140 --> 00:09:41,636
og hvis vi putter
en mus ind i det nye rum,

202
00:09:41,660 --> 00:09:43,916
dette er boksen,
det er meget spændende,

203
00:09:43,940 --> 00:09:46,076
så vil en mus krybe rundt og udforske,

204
00:09:46,100 --> 00:09:50,396
og den lyserøde streg forestiller sporet,
hvor musene har gået.

205
00:09:50,420 --> 00:09:53,596
Og vi gav dem en
anden mus i en blyantholder,

206
00:09:53,620 --> 00:09:55,676
som den kan beslutte at interagere med.

207
00:09:55,700 --> 00:09:58,916
Dette er også en dramatisering,
hvis der skulle herske tvivl om det.

208
00:09:58,940 --> 00:10:02,636
En normal mus vil
udforske sine omgivelser,

209
00:10:02,660 --> 00:10:03,900
være social.

210
00:10:04,620 --> 00:10:05,996
Prøv at se hvad der sker.

211
00:10:06,020 --> 00:10:08,916
Hvis man stresser en mus
i denne depressionssimulation,

212
00:10:08,940 --> 00:10:10,220
som er den midterste boks,

213
00:10:11,100 --> 00:10:12,996
er de ikke sociale,
de udforsker ikke.

214
00:10:13,020 --> 00:10:16,300
De gemmer sig for det meste
i det bageste hjørne, bag en kop.

215
00:10:17,020 --> 00:10:20,116
Men musene som havde fået
den ene indsprøjtning af Calypsol,

216
00:10:20,140 --> 00:10:21,340
her til højre,

217
00:10:22,060 --> 00:10:24,020
udforskede, og de var sociale.

218
00:10:24,740 --> 00:10:27,220
De så ud til aldrig
at have været udsat for stress,

219
00:10:28,020 --> 00:10:29,220
hvilket er en umulighed.

220
00:10:30,260 --> 00:10:31,980
Vi kunne have valgt at stoppe dér,

221
00:10:32,780 --> 00:10:37,076
men Christine havde også
brugt Calypsol som anæstesi før,

222
00:10:37,100 --> 00:10:38,676
og for nogle år siden, så hun,

223
00:10:38,700 --> 00:10:41,076
at det lod til at have
en mærkelig effekt på celler

224
00:10:41,100 --> 00:10:42,316
og anden adfærd,

225
00:10:42,340 --> 00:10:45,356
som lod til at virke lang tid
efter medicinens indtag,

226
00:10:45,380 --> 00:10:46,636
til et par uger efter.

227
00:10:46,660 --> 00:10:47,916
Så vi tænkte: Okay,

228
00:10:47,940 --> 00:10:50,116
måske er det ikke en total umulighed,

229
00:10:50,140 --> 00:10:51,636
men vi var virkelig skeptiske.

230
00:10:51,660 --> 00:10:54,196
Så vi gjorde hvad man gør,
når man ikke er sikker:

231
00:10:54,220 --> 00:10:55,420
Vi gentog forsøgene.

232
00:10:56,460 --> 00:10:59,476
Jeg kan huske
at jeg var i dyre-afsnittet,

233
00:10:59,500 --> 00:11:03,156
ved at flytte mus fra
boks til boks for at teste dem,

234
00:11:03,180 --> 00:11:06,796
og Christine sad faktisk på gulvet
med sin computer i skødet,

235
00:11:06,820 --> 00:11:08,236
så musene ikke
kunne se hende,

236
00:11:08,260 --> 00:11:10,516
og hun analyserede dataene i realtid.

237
00:11:10,540 --> 00:11:11,916
Jeg kan huske, at vi råbte,

238
00:11:11,940 --> 00:11:15,236
som man faktisk ikke må
i et dyre-afsnit, hvor dyrene testes,

239
00:11:15,260 --> 00:11:16,836
fordi det havde virket.

240
00:11:16,860 --> 00:11:21,236
Det virkede som om,
at musene var immune overfor stress,

241
00:11:21,260 --> 00:11:24,316
eller var upassende glade,
eller hvordan man nu vil beskrive det.

242
00:11:24,340 --> 00:11:26,780
Vi var virkelig forventningsfulde.

243
00:11:27,820 --> 00:11:31,300
Og så blev vi virkelig skeptiske
fordi det var for godt til at være sandt.

244
00:11:31,860 --> 00:11:33,060
Så vi gjorde det igen.

245
00:11:33,740 --> 00:11:36,476
Så eksperimenterede vi igen
imod en PTSD-simulation,

246
00:11:36,500 --> 00:11:38,916
og gentog det igen
i en fysiologisk simulation,

247
00:11:38,940 --> 00:11:41,156
hvor vi kun uddelte stresshormoner.

248
00:11:41,180 --> 00:11:42,796
Og vores studerende lavede det.

249
00:11:42,820 --> 00:11:46,940
Og så havde vi vores samarbejdspartnere
i Frankrig til at gøre forsøgene.

250
00:11:47,780 --> 00:11:50,996
Hver eneste gang nogen kørte forsøgene,
bekræftede de det samme.

251
00:11:51,020 --> 00:11:53,836
Det virkede til,
at en enkelt indsprøjtning af Calypsol,

252
00:11:53,860 --> 00:11:56,620
på en eller anden måde
beskyttede mod stress i ugevis.

253
00:11:57,180 --> 00:11:59,036
Vi publicerede dette for et år siden,

254
00:11:59,060 --> 00:12:03,140
men siden da, har andre laboratorier,
uafhængigt, bekræftet denne virkning.

255
00:12:03,940 --> 00:12:05,860
Vi ved ikke
hvad der skyldes depression,

256
00:12:06,460 --> 00:12:10,156
men vi ved,
at stress er den første udløser

257
00:12:10,180 --> 00:12:12,516
i 80 procent af tilfældene,

258
00:12:12,540 --> 00:12:14,756
og at depression og PTSD
er forskellige sygdomme,

259
00:12:14,780 --> 00:12:16,796
men dette har de til fælles.

260
00:12:16,820 --> 00:12:18,636
Det er traumatisk stress,

261
00:12:18,660 --> 00:12:21,556
såsom i kampzoner, ved naturkatastrofer,

262
00:12:21,580 --> 00:12:24,036
vold i samfundet eller seksuelle overfald,

263
00:12:24,060 --> 00:12:26,340
som udløser posttraumatisk stress syndrom,

264
00:12:26,980 --> 00:12:32,596
ikke alle der udsættes for stress
udvikler en psykisk lidelse.

265
00:12:32,620 --> 00:12:35,516
Denne evne til at opleve stress,
og være resilient i forhold til den,

266
00:12:35,540 --> 00:12:39,700
at komme igennem den,
og ikke udvikle depression eller PTSD,

267
00:12:40,500 --> 00:12:42,756
kendes som stress-resiliens,

268
00:12:42,780 --> 00:12:44,636
og varierer fra person til person.

269
00:12:44,660 --> 00:12:47,996
Vi har altid tænkt på det
som en passiv egenskab.

270
00:12:48,020 --> 00:12:50,556
Det er fraværet af modtagelighed

271
00:12:50,580 --> 00:12:52,660
og risikofaktorer for disse sygdomme.

272
00:12:53,620 --> 00:12:55,500
Men hvad hvis det var aktiv?

273
00:12:56,420 --> 00:12:57,916
Måske kunne vi forbedre det

274
00:12:57,940 --> 00:13:00,100
lidt ligesom at tage en rustning på.

275
00:13:01,220 --> 00:13:05,820
Vi havde ved et tilfælde opdaget
det første resiliens-forbedrende stof.

276
00:13:06,740 --> 00:13:09,516
Vi indsprøjtede kun
en meget lille dosis af stoffet,

277
00:13:09,540 --> 00:13:11,116
og det varede i ugevis,

278
00:13:11,140 --> 00:13:14,356
meget ulig hvad
vi ellers ser med antidepressiva.

279
00:13:14,380 --> 00:13:18,700
Men det er sammenligneligt med,
hvad vi ser i immunitetsvacciner.

280
00:13:19,180 --> 00:13:22,116
Ved immunitetsvacciner
får du en indsprøjtning,

281
00:13:22,140 --> 00:13:25,516
og uger, måneder eller år senere,

282
00:13:25,540 --> 00:13:27,876
når du faktisk udsættes for bakterier,

283
00:13:27,900 --> 00:13:30,356
er det ikke vaccinen i din krop,
der beskytter dig.

284
00:13:30,380 --> 00:13:31,756
Det er dit eget immunsystem,

285
00:13:31,780 --> 00:13:35,916
som har udviklet resistens og resiliens
overfor disse bakterier, og nedkæmper dem,

286
00:13:35,940 --> 00:13:38,076
så du faktisk aldrig får den infektion.

287
00:13:38,100 --> 00:13:41,156
Hvilket er ganske forskelligt fra 
f.eks. behandlinger.

288
00:13:41,180 --> 00:13:44,996
I tilfælde af at du får infektionen,
er du eksponeret for bakterien,

289
00:13:45,020 --> 00:13:48,876
du bliver syg, og så indtager du
et antibiotikum, som så kurerer det,

290
00:13:48,900 --> 00:13:52,140
og de stoffer arbejder faktisk
på at slå bakterien ihjel.

291
00:13:52,780 --> 00:13:55,276
Som jeg sagde tidligere,
med dette palliativ

292
00:13:55,300 --> 00:13:58,156
tager du noget som vil
undertrykke symptomerne,

293
00:13:58,180 --> 00:14:00,876
men som ikke behandler
den underliggende infektion,

294
00:14:00,900 --> 00:14:04,236
og du får det kun bedre
mens du tager stoffet,

295
00:14:04,260 --> 00:14:06,196
og derfor skal man fortsætte indtaget.

296
00:14:06,220 --> 00:14:08,916
Ved depression og PTSD --

297
00:14:08,940 --> 00:14:10,916
her er din eksponering for stress --

298
00:14:10,940 --> 00:14:13,556
så har vi kun palliativ hjælp.

299
00:14:13,580 --> 00:14:16,076
Antidepressiva undertrykker
blot symptomer,

300
00:14:16,078 --> 00:14:18,956
og derfor er du nødt til,
at blive ved med at tage dem

301
00:14:18,980 --> 00:14:20,676
hele sygdommens liv,

302
00:14:20,700 --> 00:14:22,900
som tit korrelerer med længden af dit liv.

303
00:14:23,940 --> 00:14:28,156
Så vi kalder vore resiliens-forbedrende
stoffer for "paravacciner",

304
00:14:28,180 --> 00:14:29,716
som betyder
"vaccine-lignende",

305
00:14:29,740 --> 00:14:32,236
fordi det virker til
at de måske har potentialet til

306
00:14:32,260 --> 00:14:34,076
at beskytte mod stress,

307
00:14:34,100 --> 00:14:37,516
og forhindre mus i at udvikle

308
00:14:37,540 --> 00:14:40,300
depression og posttraumatisk
stress syndrom.

309
00:14:40,780 --> 00:14:44,220
Det er ikke alle antidepressiva,
der også fungerer som paravacciner.

310
00:14:45,300 --> 00:14:46,916
Vi prøvede også med Prozac,

311
00:14:46,940 --> 00:14:48,300
og det havde ingen effekt.

312
00:14:49,060 --> 00:14:52,076
Så hvis vi skal
overføre dette til mennesker,

313
00:14:52,100 --> 00:14:54,676
så er vi muligvis
i stand til at beskytte folk,

314
00:14:54,700 --> 00:14:56,956
som antageligt er i fare for

315
00:14:56,980 --> 00:15:00,836
at udvikle stress-inducerede lidelser
som depression og PTSD.

316
00:15:00,860 --> 00:15:03,996
Det er f.eks. ambulancepersonnel
og brandmænd,

317
00:15:04,020 --> 00:15:08,156
flygtninge, indsatte i fængsler
og fængselsbetjente,

318
00:15:08,180 --> 00:15:10,260
soldater og så videre.

319
00:15:11,220 --> 00:15:15,020
For at formidle en fornemmelse
af omfanget af disse sygdomme,

320
00:15:15,620 --> 00:15:18,676
var den samlede globale byrde
af sygdom i 2010

321
00:15:18,700 --> 00:15:22,540
estimeret til 2,5 billioner dollars,

322
00:15:23,060 --> 00:15:24,596
og eftersom de er kroniske,

323
00:15:24,620 --> 00:15:27,836
tiltager omkostningerne betragteligt,
og forventes at stige

324
00:15:27,860 --> 00:15:31,100
til op mod seks billioner dollars
alene indenfor de næste 15 år.

325
00:15:32,460 --> 00:15:34,039
Som jeg nævnte før,

326
00:15:34,064 --> 00:15:38,140
kan nyorientering være en udfordring
grundet vores forudindtagethed.

327
00:15:38,860 --> 00:15:40,380
Calypsol har et andet navn,

328
00:15:41,100 --> 00:15:42,300
ketamin,

329
00:15:43,380 --> 00:15:44,940
som igen kaldes noget andet,

330
00:15:45,460 --> 00:15:46,876
Special K,

331
00:15:46,900 --> 00:15:49,300
som er et feststof
og et misbrugsstof.

332
00:15:50,540 --> 00:15:53,636
Det anvendes stadig globalt
som et anæstesi-præparat.

333
00:15:53,660 --> 00:15:56,516
Det anvendes til børn.
Vi bruger det på slagmarker.

334
00:15:56,540 --> 00:15:59,516
Det er faktisk det foretrukne præparat
i mange udviklingslande,

335
00:15:59,540 --> 00:16:01,396
fordi det ikke påvirker vejrtrækning.

336
00:16:01,420 --> 00:16:06,100
Den er på WHO's liste over
de mest uundværlige mediciner i verden.

337
00:16:06,580 --> 00:16:10,140
Havde vi opdaget ketamin
som en paravaccine først,

338
00:16:10,820 --> 00:16:13,676
havde det været let for os
at udvikle stoffet yderligere,

339
00:16:13,700 --> 00:16:17,556
men vi skal bekæmpe vores fastlåste fokus

340
00:16:17,580 --> 00:16:20,380
og vores respektive udgangspunkt.

341
00:16:21,700 --> 00:16:25,556
Heldigvis er det ikke
det eneste medikament, vi har opdaget,

342
00:16:25,580 --> 00:16:29,020
som har disse profylaktiske
og paravaccinale egenskaber,

343
00:16:29,700 --> 00:16:31,900
men alle de andre medikamenter,
vi har opdaget,

344
00:16:32,780 --> 00:16:34,956
eller blandinger
af medikamenter, er helt nye.

345
00:16:34,980 --> 00:16:38,596
De skal igennem hele
den medicinske godkendelsesproces --

346
00:16:38,620 --> 00:16:42,196
hvis de da overhovedet bliver mulige
at godkende til brug for mennesker.

347
00:16:42,220 --> 00:16:43,876
Og det tager årevis.

348
00:16:43,900 --> 00:16:46,156
Så, hvis vi vil have noget
til at ske tidligere,

349
00:16:46,180 --> 00:16:48,556
så er ketamin allerede
godkendt til medicinbrug.

350
00:16:48,580 --> 00:16:51,276
Det er godkendt og tilgængeligt
til menneskeligt forbrug.

351
00:16:51,300 --> 00:16:55,460
Vi kan udvikle det for
en brøkdel af prisen og tiden.

352
00:16:56,380 --> 00:17:00,756
Men ud over fastlåst fokus,
og mentalt udgangspunkt,

353
00:17:00,780 --> 00:17:04,356
så er der en anden udfordring
med at anvende medikamenter på ny,

354
00:17:04,380 --> 00:17:05,579
som er politik.

355
00:17:06,179 --> 00:17:08,395
Der er ikke noget incitament,

356
00:17:08,419 --> 00:17:12,155
når et medikament ikke er patenteret
og dermed ikke længere ekslusivt

357
00:17:12,179 --> 00:17:14,516
for medicinalindustrien
til at udvikle dem,

358
00:17:14,540 --> 00:17:15,969
fordi de ikke tjener penge.

359
00:17:16,380 --> 00:17:19,500
Det gælder ikke kun ketamin.
Det gælder alle stoffer.

360
00:17:20,579 --> 00:17:26,236
Uanset hvad er idéen i sig selv
en nyskabelse i psykiatrien,

361
00:17:26,260 --> 00:17:30,156
at bruge medicin til
at forebygge psykiske sygdomme

362
00:17:30,180 --> 00:17:31,540
modsat blot at behandle dem.

363
00:17:32,740 --> 00:17:37,796
Det er muligt,
at vi om 20, 50, 100 år,

364
00:17:37,820 --> 00:17:41,916
vil se tilbage på depression og PTSD

365
00:17:41,940 --> 00:17:45,156
på samme måde, som vi ser
tilbage på tuberkulosesanatorier

366
00:17:45,180 --> 00:17:46,380
som et fortidslevn.

367
00:17:47,180 --> 00:17:52,420
Dette kunne være begyndelsen på enden
af den psykiske lidelses epidemi.

368
00:17:53,380 --> 00:17:56,580
Men som en stor videnskabsmand
engang sagde:

369
00:17:57,900 --> 00:18:00,156
"Kun en tåbe er skråsikker
på noget som helst.

370
00:18:00,180 --> 00:18:02,220
En vis mand bliver ved med at gætte."

371
00:18:04,044 --> 00:18:05,284
Tak skal I have.

372
00:18:05,780 --> 00:18:09,846
(Bifald)