WEBVTT

00:00:01.060 --> 00:00:04.075
هذا هو جناح مرضى السل،

00:00:04.100 --> 00:00:07.916
وفي وقت التقاط هذه الصورة
في آواخر 1800،

00:00:07.939 --> 00:00:10.556
واحد من كل سبعة أشخاص

00:00:10.580 --> 00:00:12.340
كان يموت بسبب السل.

00:00:12.780 --> 00:00:15.540
لم يكن لدينا أدنى فكرة
ما الذي يسبب هذا المرض.

00:00:16.140 --> 00:00:18.196
كانت هناك فرضيّة تقول

00:00:18.220 --> 00:00:21.476
أن بنية جسمك هي التي تجعلك
عرضةً للمرض.

00:00:21.500 --> 00:00:24.236
وقد كان مرضاً رومانسيّاً للغاية.

00:00:24.260 --> 00:00:27.076
كان يُدعى أيضاً المرض المُهْلِكْ،

00:00:27.100 --> 00:00:30.236
وكان مرض الشعراء

00:00:30.260 --> 00:00:32.996
والفنانين والمثقفين.

00:00:33.020 --> 00:00:36.756
بعض الناس اعتقدو بالفعل
أنّه يعطيك إحساساً عالياً

00:00:36.780 --> 00:00:38.980
ويمنحك عبقرية خلّاقة.

NOTE Paragraph

00:00:40.700 --> 00:00:42.836
بحلول 1950،

00:00:42.860 --> 00:00:45.436
اكتشفنا أن مرض السل سببه

00:00:45.460 --> 00:00:48.836
عدوى بكتيرية مُعدية بشدّة،

00:00:48.860 --> 00:00:51.036
الأمر الذي كان أقل رومانسيّة،

00:00:51.060 --> 00:00:53.316
والذي دفعنا لمحاولة

00:00:53.340 --> 00:00:56.676
تطوير عقاقير لعلاجه.

00:00:56.700 --> 00:00:59.716
لهذا اكتشف الأطباء 
دواءً جديداً هو إيبرونيازيد،

00:00:59.740 --> 00:01:03.116
وكانوا متفائلين بأنه
قد يُشفي من السل،

00:01:03.140 --> 00:01:04.916
وأعطوه للمرضى،

00:01:04.940 --> 00:01:06.716
فأصبحوا أكثر بهجة.

00:01:06.740 --> 00:01:10.236
أكثر اجتماعيّة، أكثر حيويّة.

00:01:10.260 --> 00:01:14.860
أحد التقارير الطبية يقول أنهم بالفعل
كانوا "يرقصون في الصالات."

00:01:15.500 --> 00:01:17.116
ولسوء الحظ،

00:01:17.140 --> 00:01:19.860
لم يكن هذا لأنهم يتعافون.

00:01:20.420 --> 00:01:22.620
الكثير منهم كان مايزال يحتضر.

00:01:23.660 --> 00:01:30.260
وتقرير طبي آخر وصفهم
بأنهم "سعداء على نحو غير مناسب".

00:01:31.220 --> 00:01:34.820
وهكذا تم اكتشاف أول مضاد للاكتئاب.

NOTE Paragraph

00:01:35.980 --> 00:01:40.036
فالاكتشاف عن طريق المصادفة
ليس غريباً في المجال العلمي،

00:01:40.060 --> 00:01:43.196
ولكنّه يتطلب أكثر من 
مصادفة سعيدة.

00:01:43.220 --> 00:01:46.660
عليك أن تكون قادراً على إدراك الاكتشاف
عندما يحدث بالمصادفة.

NOTE Paragraph

00:01:47.500 --> 00:01:50.236
كمتخصّصة بالعلوم العصبيّة،
سأكلمكم قليلاً

00:01:50.260 --> 00:01:51.676
عن تجربتي المباشرة

00:01:51.700 --> 00:01:54.916
مع ما يمكنكم أن تسموه
عكس حظ الغبي --

00:01:54.940 --> 00:01:56.556
لنسميه حظ الذكي.

00:01:56.580 --> 00:01:59.300
ولكن أوّلاً، سأطلعكم قليلاً على البدايات.

NOTE Paragraph

00:02:00.460 --> 00:02:03.116
لحسن الحظ، منذ خمسينيات القرن الماضي،

00:02:03.140 --> 00:02:07.116
طورنا عقاقير أُخرى وبإمكاننا 
الآن أن نُشفي مرضى السل.

00:02:07.140 --> 00:02:10.795
و في الولايات المتحدة على الأقل،
وليس بالضرورة في بلدان أُخرى،

00:02:10.820 --> 00:02:12.316
قُمنا بإغلاق مصحاتنا،

00:02:12.340 --> 00:02:16.020
وعلى الأرجح معظمكم الآن
ليس قلقاً من مرض السل.

00:02:16.900 --> 00:02:19.556
في بدايات 1900، كان القلق الأساسي يتمحور

00:02:19.580 --> 00:02:21.436
حول الأمراض المُعدية،

00:02:21.460 --> 00:02:24.100
أما اليوم فهو يتمحور حول
الاضطرابات النفسية.

NOTE Paragraph

00:02:24.820 --> 00:02:27.836
نحن نواجه وباءً من 
اضطرابات المزاج

00:02:27.860 --> 00:02:31.620
كالاكتئاب واضطراب ما بعد 
الصدمة (PTSD).

00:02:32.300 --> 00:02:36.156
واحد من كل أربعة 
بالغين في الولايات المتحدة

00:02:36.180 --> 00:02:37.660
يُعاني من مرض عقلي،

00:02:38.180 --> 00:02:41.316
مما يعني أنّه إذا لم تعاني منه شخصياً

00:02:41.340 --> 00:02:43.636
أو لم يعاني منه شخصٌ في عائلتك،

00:02:43.660 --> 00:02:46.916
فمن المرجح أن يكون لدى شخص تعرفه،

00:02:46.940 --> 00:02:48.580
و غالباً لن يتكلم هذا الشخص عنه.

00:02:50.220 --> 00:02:53.516
الاكتئاب الآن تفوّق بالفعل على

00:02:53.540 --> 00:02:58.396
الإيدز والملاريا والسكري والحرب

00:02:58.420 --> 00:03:01.676
كمسبب رئيسي للإعاقة
في جميع أنحاء العالم.

00:03:01.700 --> 00:03:05.316
و كما كنا لا نعرف سبب السل في الخمسينات،

00:03:05.340 --> 00:03:07.396
فإننا لا نعرف ما سبب الاكتئاب.

00:03:07.420 --> 00:03:09.356
و عندما يتطور فإنه يصبح مزمناً،

00:03:09.380 --> 00:03:10.876
يستمر مدى الحياة،

00:03:10.900 --> 00:03:13.220
وليس له دواءٌ شافٍ معروف.

NOTE Paragraph

00:03:14.660 --> 00:03:16.876
مضاد الاكتئاب الثاني الذي اكتشفناه،

00:03:16.900 --> 00:03:19.356
عن طريق المصادفة أيضاً، في الخمسينيات،

00:03:19.380 --> 00:03:22.580
كان أحد مضادات الهيستامين
والذي جعل الناس مهووسين،

00:03:23.860 --> 00:03:25.060
وهو الإيميبرامين.

00:03:26.220 --> 00:03:29.876
وفي كلا الحادثتين حادثة جناح السل
أو حادثة مضاد الهستامين،

00:03:29.900 --> 00:03:31.596
شخص ما كان عليه أن يدرك

00:03:31.620 --> 00:03:34.036
بأن الدواء الذي كان هدفه --

00:03:34.060 --> 00:03:36.636
معالجة السل أو كمضاد للحساسية --

00:03:36.660 --> 00:03:39.396
بالإمكان استخدامه
لفعل شيء مختلف جداً --

00:03:39.420 --> 00:03:40.620
وهو معالجة الاكتئاب.

00:03:41.380 --> 00:03:44.396
و إنه لتحدّ هائل أن تستخدم دواءً ما
لأغراض أخرى.

00:03:44.420 --> 00:03:48.356
عندما رأى الأطباء هذا التأثير
للإيبرونيازيد في تحسين الحالة المزاجية.

00:03:48.380 --> 00:03:50.836
لم يدركوا تماماً ما رأوه.

00:03:50.860 --> 00:03:52.716
لقد اعتادوا أن يعتبروه

00:03:52.740 --> 00:03:55.516
من ضمن علاجات السل

00:03:55.540 --> 00:03:57.596
و بالتالي صنّفوا ذلك التأثير على المزاج

00:03:57.620 --> 00:04:00.396
كتأثير جانبي من الآثار الجانبية السلبية.

NOTE Paragraph

00:04:00.420 --> 00:04:01.571
وكما تشاهدون هنا،

00:04:01.596 --> 00:04:05.620
العديد من هؤلاء المرضى في
1954 يعانون من الابتهاج الشديد.

00:04:06.900 --> 00:04:10.516
واعتقد الأطباء بأن هذا قد يتداخل بشكل ما

00:04:10.540 --> 00:04:13.396
مع شفائهم من السل.

00:04:13.420 --> 00:04:19.676
لهذا أوصوا بأن يستخدم الإيبرونيازيد
في الحالات المتقدمة من السل

00:04:19.700 --> 00:04:23.380
وللمرضى الذين كانوا مستقرين
استقراراً كبيراً عاطفياً،

00:04:24.220 --> 00:04:28.110
الأمر الذي يُناقض استخدامه كمضاد اكتئاب.

00:04:28.110 --> 00:04:32.596
اعتادوا بأن يروا آثاره على مرض واحد،

00:04:32.620 --> 00:04:36.540
ولم يروا أثره على أمراض أخرى.

NOTE Paragraph

00:04:37.380 --> 00:04:40.076
ولكي نكون عادلين، لم يكن خطأهم وحدهم.

00:04:40.100 --> 00:04:42.876
الرسوخ الوظيفي يؤثر علينا جميعاً.

00:04:42.900 --> 00:04:46.356
وهو الميل إلى استخدام الشيء

00:04:46.380 --> 00:04:48.980
في مجال تقليدي واحد فقط.

00:04:49.740 --> 00:04:51.636
والحالة العقلية هي شيء آخر. صحيح؟

00:04:51.660 --> 00:04:53.676
هذا النوع من التأطير المسبق

00:04:53.700 --> 00:04:55.476
الذي نقترب به من المشكلات.

00:04:55.500 --> 00:04:58.756
وهذا ما يجعل استخدام الأشياء في مجالات
أخرى صعباً علينا جميعاً

00:04:58.780 --> 00:05:02.316
لذلك قاموا بعمل برنامج تلفزيوني
للشاب الذي كان ماهراً في

00:05:02.340 --> 00:05:04.140
استخدام الأشياء في مجالات مختلفة.

NOTE Paragraph

00:05:04.660 --> 00:05:06.540
(ضحك)

NOTE Paragraph

00:05:07.180 --> 00:05:11.516
التأثيرات في كلتا الحالتين
الإيبرونيازيد والإيمبراميين،

00:05:11.540 --> 00:05:12.916
كانت قوية جداً --

00:05:12.940 --> 00:05:15.156
كان هنالك الهوس، أو أناس
يرقصون في الصالات.

00:05:15.180 --> 00:05:18.316
وفي الحقيقة ليس من المفاجئ حدوث ذلك.

00:05:18.340 --> 00:05:21.820
ولكن هذا ما يجعلك تتسائل
ما الذي غفلنا عنه أيضاً.

00:05:23.020 --> 00:05:25.196
إذا الإيبرونيازيد والإيمبرامين،

00:05:25.220 --> 00:05:27.636
كانا أكثر من حالة دراسية لإعادة التطويع.

00:05:27.660 --> 00:05:30.636
كان لديهما شيء مشترك، ومهم جداً.

00:05:30.660 --> 00:05:33.156
أولاً، لديهما تأثيرات جانبية فظيعة.

00:05:33.180 --> 00:05:35.796
تتضمن تسمم الكبد،

00:05:35.820 --> 00:05:38.796
زيادة الوزن أكثر من 50 باوند،

00:05:38.820 --> 00:05:40.596
والنزعة الانتحارية.

00:05:40.620 --> 00:05:44.796
ثانياً، كلاهما يزيد مستوى السيروتونين،

00:05:44.820 --> 00:05:47.156
وهي مادة كيميائية في الدماغ،

00:05:47.180 --> 00:05:48.380
أو ناقل عصبي.

00:05:49.380 --> 00:05:51.876
و هذان الشيئان، كلّ واحد على حدة،

00:05:51.900 --> 00:05:53.516
ربما لم يكونا بتلك الأهمية،

00:05:53.540 --> 00:05:57.276
ولكن الشيئان معاً يعنيان يأنه يتوجب 
علينا أن نطوّر عقاقير أكثر أماناً،

00:05:57.300 --> 00:06:00.820
والسيروتونين يبدو بأنه 
مكان جيد للبدء.

NOTE Paragraph

00:06:01.660 --> 00:06:05.556
لهذا طورنا عقاقير، تركز
بالتحديد على السيروتونين،

00:06:05.580 --> 00:06:09.236
SSRIs اختصار للسيروتونين
الانتقائي المثبط للامتصاص

00:06:09.260 --> 00:06:11.996
أشهرها هو بروزاك.

00:06:12.020 --> 00:06:13.996
وكان هذا من 30 سنة ماضية،

00:06:14.020 --> 00:06:17.220
ومن ذلك الوقت كنا نعمل أكثر
شيء على تحسين تلك العقاقير.

00:06:17.740 --> 00:06:20.910
وال SSRIs أفضل من العقاقير
التي أتت بعدها،

00:06:20.910 --> 00:06:23.146
ولكن ما يزال لديهم الكثير
من التأثيرات الجانبية،

00:06:23.146 --> 00:06:25.996
بما فيها زيادة الوزن، الأرق،

00:06:26.020 --> 00:06:27.220
النزعة الانتحارية --

00:06:28.100 --> 00:06:30.436
ويحتاجون وقتاً طويلاً 
ليأخذوا مفعولاً،

00:06:30.460 --> 00:06:32.996
بين 4 إلى 6 أسابيع 
عند الكثير من المرضى.

00:06:33.020 --> 00:06:35.196
وهذا في المرضى الذين
استفادوا منه.

00:06:35.220 --> 00:06:38.076
هناك الكثير من المرضى
لا تُجدي معهم هذه العقاقير.

NOTE Paragraph

00:06:38.100 --> 00:06:41.476
ما يعني أنه حتى الآن، في عام 2016،

00:06:41.500 --> 00:06:45.316
لا يوجد لدينا أي علاج 
لاضطرابات المزاج،

00:06:45.340 --> 00:06:47.396
فقط عقاقير تمنع الأعراض،

00:06:47.420 --> 00:06:51.476
شيء شبيه بالاختلاف بين 
أخذ عقاقير مسّكنة للعدوى

00:06:51.500 --> 00:06:52.916
مقابل مضاد حيوي.

00:06:52.940 --> 00:06:54.796
المسّكن سيشعرك بتحسن،

00:06:54.820 --> 00:06:57.900
ولكن لن يفعل شيء لعلاج 
المرض الأساسي.

00:06:58.700 --> 00:07:01.036
وكانت هذه المرونة في تفكيرنا

00:07:01.060 --> 00:07:03.996
بأن نعتقد بأن الإيمبرونيازيد و
الإيمبريين

00:07:04.020 --> 00:07:06.116
بإمكانهم إعادة التطويع 
بهذا الشكل،

00:07:06.140 --> 00:07:08.116
الشيء الذي قادنا لنظرية السيروتوين،

00:07:08.140 --> 00:07:11.140
التي حينها وللسخرية، ركزنا
اهتمامنا عليها.

00:07:11.980 --> 00:07:14.516
هذه هي إشارات الدماغ، السيروتونين،

00:07:14.540 --> 00:07:15.796
من إعلان SSRI.

00:07:15.820 --> 00:07:18.180
في حال لم يكن واضح لكم،
هذا هو التمثيل.

00:07:18.660 --> 00:07:22.716
وفي العلم، نحاول أن 
نزيل تحيزنا، صحيح،

00:07:22.740 --> 00:07:25.116
بإجراء تجارب مزودجة

00:07:25.140 --> 00:07:28.836
أو أن نكون ملتزمين إحصائياً 
فيما ستظهره نتائجنا.

00:07:28.860 --> 00:07:33.156
ولكن التحيّز يتسلل بناحية 
أكثر دهاءً من حيث ما نختار للدراسة

00:07:33.180 --> 00:07:34.900
وكيف نختار ما ندرس.

NOTE Paragraph

00:07:36.260 --> 00:07:39.836
لذلك ركزنا على السيروتونين خلال 
الـ30 سنة الماضية،

00:07:39.860 --> 00:07:42.100
غالباً بغرض استبعاد الأشياء الأخرى.

00:07:42.860 --> 00:07:44.220
ولا يزال العلاج غير موجود،

00:07:45.180 --> 00:07:48.596
وماذا يحصل إذا لم يكن
السيروتونين هو الحل للإكتئاب؟

00:07:48.620 --> 00:07:50.676
وماذا يحدث إذا لم يكن
جزءاً من الحل له؟

00:07:50.700 --> 00:07:52.876
هذا يعني لا يهم مدى الوقت

00:07:52.900 --> 00:07:55.636
أو المال أو الجهد الذي بذلنا فيه،

00:07:55.660 --> 00:07:57.580
سوف لن يقودنا إلى علاج.

NOTE Paragraph

00:07:58.500 --> 00:08:01.076
في السنوات القليلة الماضية، اكتشف الأطباء

00:08:01.100 --> 00:08:06.020
ربما أحدث وأول مضاد اكتئاب
منذ الـSSRIs،

00:08:06.540 --> 00:08:07.836
كاليبسول،

00:08:07.860 --> 00:08:11.316
وهذا العقار يعمل بسرعة،
في غضون ساعات أو يوم،

00:08:11.340 --> 00:08:13.236
وهو لا يعمل على السيروتونين.

00:08:13.260 --> 00:08:15.940
بل يعمل على الغلوتومات، وهو ناقل عصبي آخر.

00:08:16.380 --> 00:08:17.876
وهو أيضا أعيد تطويعه.

00:08:17.900 --> 00:08:20.980
قديماً، استخدم كمخدر في العمليات.

00:08:21.540 --> 00:08:23.196
ولكن على عكس هذه الأدوية،

00:08:23.220 --> 00:08:25.036
التي تم الاعتراف بها سريعاً،

00:08:25.060 --> 00:08:26.756
استغرقنا 20 عاماً

00:08:26.780 --> 00:08:29.436
لنعرف بأن كاليبسول كان مضاد اِكتئاب،

00:08:29.460 --> 00:08:32.316
بالرغم من حقيقة كونه أفضل مضاد اكتئاب،

00:08:32.340 --> 00:08:33.956
وعلى الأرجح، أفضل من بقية الأدوية.

00:08:33.980 --> 00:08:38.060
ولربما بسبب كونه مضاد اكتئاب أفضل

00:08:38.060 --> 00:08:40.045
كان أكثر صعوبة بالنسبة لنا أن نتعرف عليه.

00:08:40.045 --> 00:08:42.100
لم يكن هناك إشارة جنون أو هوس
من مضاعفاته.

NOTE Paragraph

00:08:42.580 --> 00:08:45.676
لهذا في عام 2013، في جامعة كولومبيا،

00:08:45.700 --> 00:08:47.276
كنت أعمل مع زميلتي،

00:08:47.300 --> 00:08:49.276
الدكتورة (كريستين آن ديني)،

00:08:49.300 --> 00:08:53.100
كنا ندرس كليبسول كمضاد اكتئاب على الفئران.

00:08:53.660 --> 00:08:56.476
والكليبسول لديه صلاحية قصيرة،

00:08:56.500 --> 00:08:59.556
وهذا يعني بأنه يخرج من جسمك
في غضون ساعات قليلة.

00:08:59.580 --> 00:09:00.996
وكنا نجرب فقط.

00:09:01.020 --> 00:09:03.276
لهذا كنا نعطي حقنة للفئران،

00:09:03.300 --> 00:09:04.596
ومن ثم ننتظر لأسبوع،

00:09:04.620 --> 00:09:07.300
ومن ثم نجري تجربة 
أخرى، لنحافظ على المال.

NOTE Paragraph

00:09:08.020 --> 00:09:10.156
وإحدى التجارب التي كنت أخوضها،

00:09:10.180 --> 00:09:11.836
كنا نعرض الفئران للضغط،

00:09:11.860 --> 00:09:14.076
وقمنا بذلك كنموذج للإحباط.

00:09:14.100 --> 00:09:17.436
وفي البداية بدت كأنها
لم تنجح على الإطلاق.

00:09:17.460 --> 00:09:19.040
لهذا كان بالإمكان أن نتتوقف هناك.

00:09:19.540 --> 00:09:22.436
ولكني أجريت نموذج الإحباط هذا لسنوات،

00:09:22.460 --> 00:09:24.356
وظهرت البيانات غريبةً بعض الشيء.

00:09:24.380 --> 00:09:26.236
لم تبدو صحيحة بالنسبة لي.

00:09:26.260 --> 00:09:27.476
لذا عدت،

00:09:27.500 --> 00:09:28.996
وأعدنا تحليلها

00:09:29.020 --> 00:09:32.836
بناءا على ما إن أخذوا حقنة 
الكاليبسول أو لا

00:09:32.860 --> 00:09:34.060
في أسبوع سابق.

00:09:34.940 --> 00:09:36.956
كانت تبدو كهذه.

00:09:36.980 --> 00:09:39.116
إذا ما نظرتم لأقصى اليسار،

00:09:39.140 --> 00:09:41.636
إذا ما وضعتم فأراً في جوٍ جديد،

00:09:41.660 --> 00:09:43.916
ها هو الصندوق، إنه مسليٍ للغاية.

00:09:43.940 --> 00:09:46.076
سيمشي الفأر ويستكشف الجوار،

00:09:46.100 --> 00:09:50.396
وبإمكانك أن تروا بأن الخط الزهري
هو مقياس المشي الخاص بهم.

00:09:50.420 --> 00:09:53.596
كما أعطيناه فأراً آخر داخل مقلمة

00:09:53.620 --> 00:09:55.676
حتى يتفاعل معه إذا ما أراد ذلك.

00:09:55.700 --> 00:09:58.916
يعتبر هذا تمثيلاً بطريقة غير واضحة.

00:09:58.940 --> 00:10:02.636
الفأر الطبيعي سيستكشف المكان.

00:10:02.660 --> 00:10:03.900
وسيكون اجتماعياً.

00:10:04.620 --> 00:10:06.066
محاولاً معرفة ما يجري من حوله.

00:10:06.066 --> 00:10:08.916
إذا ضغطت على فأر 
في نموذج الاكتئاب هذا،

00:10:08.940 --> 00:10:10.220
وهو الصندوق في المنتصف،

00:10:11.100 --> 00:10:12.996
يصبحون انطوائيين، ولا يستكتشفون.

00:10:13.020 --> 00:10:16.300
إنهم في معظم الوقت يختبئون
في زاوية خلف الكأس.

00:10:17.020 --> 00:10:20.116
أما الفئران الذين حصلوا على
حقنة من الكاليبسول،

00:10:20.140 --> 00:10:21.340
هنا على يمينكم،

00:10:22.060 --> 00:10:24.020
كانوا يكتشفون، كانوا اجتماعيين.

00:10:24.740 --> 00:10:27.220
إنهم يبدون وكما إنهم
لم يتعرضوا لضغط أبداً،

00:10:28.020 --> 00:10:29.220
وهذا مستحيل.

NOTE Paragraph

00:10:30.260 --> 00:10:31.980
كان بإمكاننا التوقف هناك،

00:10:32.780 --> 00:10:37.076
لكن (كريستين) كانت قد استخدمت 
الكاليبسول كمخدّر من قبل،

00:10:37.100 --> 00:10:38.676
و منذ سنوات خلت رأت أن له

00:10:38.700 --> 00:10:41.076
تأثيرات غريبة على الخلايا

00:10:41.100 --> 00:10:42.316
و تأثيرات على السلوك

00:10:42.340 --> 00:10:45.356
و التي يبدو أنها تبقى لفترة،
حتى بعد إيقاف الدواء،

00:10:45.380 --> 00:10:46.636
لبضعة أسابيع تقريباً.

00:10:46.660 --> 00:10:47.916
فكان لسان حالنا الرضى،

00:10:47.940 --> 00:10:50.116
ربما أنه ليس مستحيلاً تماماً،

00:10:50.140 --> 00:10:51.636
ولكن كنا حقاً متشككين.

NOTE Paragraph

00:10:51.660 --> 00:10:54.196
لهذا قمنا بما نفعله في العلم 
عندما لا نكون متأكدين،

00:10:54.220 --> 00:10:55.420
وجربناها مرة أُخرى.

00:10:56.460 --> 00:10:59.476
وأتذكر عندما كنت في غرفة
الحيوانات،

00:10:59.500 --> 00:11:03.156
أنقل الفئران من صندوق لآخر،
لأقوم باختبارهم،

00:11:03.180 --> 00:11:06.796
وكانت (كريستين) تجلس على الأرض في وسط 
الغرفة والحاسوب في حجرها

00:11:06.820 --> 00:11:08.266
كي لا تتمكن الفئران من رؤيتها،

00:11:08.266 --> 00:11:10.516
وكانت تُحلّل البيانات في الوقت الحالي.

00:11:10.540 --> 00:11:11.916
وأتذكر كيف كنا نصيح،

00:11:11.940 --> 00:11:15.236
الشيء الذي لا يجب فعله في غرفة الحيوانات
التي نجري عليها اختبارات،

00:11:15.260 --> 00:11:16.836
ولكنه نجح.

00:11:16.860 --> 00:11:21.236
بدا الأمر وكأن الفئران كانت 
محميّة من الضغط،

00:11:21.260 --> 00:11:24.316
أو كانوا سعداء على نحو غير متناسب،
سموّها كما تريدون.

00:11:24.340 --> 00:11:26.780
وكنّا متحمسين للغاية.

NOTE Paragraph

00:11:27.820 --> 00:11:31.300
ومن ثم كنّا متشككين، لأن
الأمر كان جيداً للغاية على نحو لا يصدق.

00:11:31.860 --> 00:11:33.060
لهذا أعدنا إجراءه مجدداً.

00:11:33.740 --> 00:11:36.476
ومن ثم أعدنا اختباره بنموذج
مابعد الصدمة،

00:11:36.500 --> 00:11:38.916
وأعدناه بنموذج فيزيولوجي،

00:11:38.940 --> 00:11:41.156
كان كل ماعلينا فعله هو
إعطاء هرمونات ضغط.

00:11:41.180 --> 00:11:42.796
وكان لدينا جامعيون لتنفيذه.

00:11:42.820 --> 00:11:46.940
وكان لدينا أيضاً زملائنا بالنصف الآخر
من العالم في فرنسا لتنفيذه.

00:11:47.780 --> 00:11:50.996
وفي كل مرة يتم تجريبه،
يُعطي نفس النتيجة.

00:11:51.020 --> 00:11:53.836
بدا وكأن إبرة واحدة من الكاليبسول

00:11:53.860 --> 00:11:56.620
بطريقة ما كانت تحمي من الضغط لمدة أسابيع.

NOTE Paragraph

00:11:57.180 --> 00:11:59.036
وكنّا قد نشرنا هذا في السنة الماضية،

00:11:59.060 --> 00:12:03.140
ولكن منذ ذلك الوقت كل مختبر
منفصل أكد هذا التأثير.

00:12:03.940 --> 00:12:05.860
لذلك لا نعرف ما الذي يسبب الإحباط،

00:12:06.460 --> 00:12:10.156
ولكن نعلم بأن الضغط 
هو من الأسباب الرئيسية

00:12:10.180 --> 00:12:12.510
في 80% من الحالات،

00:12:12.510 --> 00:12:14.816
والإحباط واضطراب ما بعد الصدمة
هما مرضان مختلفان،

NOTE Paragraph

00:12:14.816 --> 00:12:16.796
ولكن هذا شيء يتشاركانه عموماً.

00:12:16.820 --> 00:12:18.636
صحيح؟ إنه توتر الصدمة

00:12:18.660 --> 00:12:21.556
مثل القتال النشط أو الكوارث الطبيعية

00:12:21.580 --> 00:12:24.036
أو العنف الأهلي أو الإعتداء الجنسي

00:12:24.060 --> 00:12:26.340
وهو ما يسبب اضطراب ما بعد الصدمة،

00:12:26.980 --> 00:12:32.596
وليس كل من يتعرض للتوتر يتطور 
معه الأمر لاضطراب المزاج.

00:12:32.620 --> 00:12:35.516
وهذه المقدرة على التعرض للتوتر 
والبقاء مرناً

00:12:35.540 --> 00:12:39.700
والعودة مجدداً وعدم تطور الأمر إلى اكتئاب 
أو اضطراب ما بعد الصدمة

00:12:40.500 --> 00:12:42.756
يعرف بمرونة الإجهاد،

00:12:42.780 --> 00:12:44.636
وهو شيء نسبي بين البشر.

00:12:44.660 --> 00:12:47.996
ولطالما اعتبرناه كنوع 
من هذه الصفة السلبية.

00:12:48.020 --> 00:12:50.556
إن الأمر هو غياب عوامل الحساسية

00:12:50.580 --> 00:12:52.660
والمخاطرة لهذه الاضطرابات.

00:12:53.620 --> 00:12:55.500
ولكن ماذا لو كانت نشطة؟

00:12:56.420 --> 00:12:57.916
ربما كان بمقدورنا تعزيزها،

00:12:57.940 --> 00:13:00.100
شيء أقرب إلى لبس درع.

NOTE Paragraph

00:13:01.220 --> 00:13:05.820
اكتشفنا عن طريق الصدفة أوّل عقار 
معزّز للمرونة.

00:13:06.740 --> 00:13:09.516
وكما قلت، أعطينا مقدارً ضئيلاً من العقار،

00:13:09.540 --> 00:13:11.116
والذي دام لأسابيع،

00:13:11.140 --> 00:13:14.356
وهو لا يشبه أي شيء رأيتموه 
مع مضادات الاكتئاب.

NOTE Paragraph

00:13:14.380 --> 00:13:18.700
لكنه في الواقع أشبه نوعاً ما بما ترونه 
في لقاحات تعزيز المناعة.

00:13:19.180 --> 00:13:22.116
لذا في اللقاحات المناعية ستجدون ضالتكم،

00:13:22.140 --> 00:13:25.516
ولمدة أسابيع وشهور وسنين بعدها،

00:13:25.540 --> 00:13:27.876
عندما تتعرضون للبكتريا حقاً،

00:13:27.900 --> 00:13:30.356
ليس اللقاح داخل أجسادكم هو ما يحميكم.

00:13:30.380 --> 00:13:31.756
بل نظام مناعتكم الخاص

00:13:31.780 --> 00:13:35.916
والذي عمل على تطوير مقاومة ومرونة 
ضد هذه البكتريا التي تقاومه،

00:13:35.940 --> 00:13:38.076
مما يحميك من التعرض للإصابة،

00:13:38.100 --> 00:13:41.156
الشيء المختلف تماماً عن، كما يقال، 
علاجاتنا الخاصة، صحيح؟

00:13:41.180 --> 00:13:44.996
في تلك الحالة، تصاب بالعدوى، 
نتيجة التعرض للبكتريا،

00:13:45.020 --> 00:13:48.876
فتصاب بالمرض، من ثم تأخذ فلنقل، مضادً 
حيوياً والذي يعالجك،

00:13:48.900 --> 00:13:52.140
في الواقع تقضي هذه العقاقير على البكتريا.

00:13:52.780 --> 00:13:55.276
أو في ما يشبه كما ذكرت 
من قبل، مع هذا المسكن،

00:13:55.300 --> 00:13:58.156
ستأخذ شيئاً يقضي على الأعراض،

00:13:58.180 --> 00:14:00.876
ولكنه لن يعالج العدوى الأساسية،

00:14:00.900 --> 00:14:04.236
وستشعر بتحسن فقط خلال الوقت 
الذي تأخذه فيه،

00:14:04.260 --> 00:14:06.196
وهو السبب في أهمية أن تداوم على أخذه.

00:14:06.220 --> 00:14:08.916
بالنسبة للاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة --

00:14:08.940 --> 00:14:10.916
هنا حيث تتعرّض للتوتر--

00:14:10.940 --> 00:14:13.556
كل ما نملكه هو العلاج بالمسكّنات.

00:14:13.580 --> 00:14:16.076
مضادات الاكتئاب تقضي فقط على الأعراض،

00:14:16.100 --> 00:14:18.956
وبالأساس، ذلك هو سبب وجوب 
المداومة على أخذها

00:14:18.980 --> 00:14:20.676
على طول فترة المرض،

00:14:20.700 --> 00:14:22.900
وهو غالباً ما يكون خلال حياتك كلها.

NOTE Paragraph

00:14:23.940 --> 00:14:28.156
لذلك نسمّي عقاقيرنا المعزّزة للمرونة 
ب"بارافاكسينس"،

00:14:28.180 --> 00:14:29.716
ما يعني شبيه باللقاح،

00:14:29.740 --> 00:14:32.236
يبدو الأمر وكأن لها القدرة

00:14:32.260 --> 00:14:34.076
على أن تمنع التوتر

00:14:34.100 --> 00:14:37.516
وحماية الفئران من تطور الأمر

00:14:37.540 --> 00:14:40.300
إلى اكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة.

00:14:40.780 --> 00:14:44.220
أيضاً، ليست كل مضادات الاكتئاب 
هي بارافاكسينس.

00:14:45.300 --> 00:14:46.916
جربنا أيضاً بروزاك،

00:14:46.940 --> 00:14:48.300
ولكنه لم ينجح.

NOTE Paragraph

00:14:49.060 --> 00:14:52.076
فإذا ما تمت ترجمته على البشر،

00:14:52.100 --> 00:14:54.676
قد يصبح بمقدورنا حماية الناس

00:14:54.700 --> 00:14:56.956
الذين يتوقع أنهم على خطر

00:14:56.980 --> 00:15:00.836
وحمايتهم من الاضطرابات الناتجة عن الاجهاد 
مثل الاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة.

00:15:00.860 --> 00:15:03.996
فيكونون هم أول المستجيبين له وكذلك 
رجال الإطفاء،

00:15:04.020 --> 00:15:08.156
واللاجئون والنزلاء وحراس السجون،

00:15:08.180 --> 00:15:10.260
والجنود، سمها كما شئت.

NOTE Paragraph

00:15:11.220 --> 00:15:15.020
ولإعطائكم لمحة عن حجم هذه الأمراض،

00:15:15.620 --> 00:15:18.676
في العام 2010، قدّر حجم التحمّل 
العالمي للمرض

00:15:18.700 --> 00:15:22.540
بـ2.5 مليار دولار أمريكي،

00:15:23.060 --> 00:15:24.596
ونظراً لأنها أمراض مزمنة،

00:15:24.620 --> 00:15:27.836
تتضاعف هذه التكاليف ولذلك فمن 
المتوقع أن ترتفع

00:15:27.860 --> 00:15:31.100
حتى 6 تريليون دولار أمريكي في غضون
15 سنة القادمة فحسب.

NOTE Paragraph

00:15:32.460 --> 00:15:34.039
كما ذكرت من قبل،

00:15:34.064 --> 00:15:38.140
إعادة التهيئة قد تمثّل تحدياً 
نتيجة لتحيّزنا المسبق.

00:15:38.860 --> 00:15:40.380
للكاليبسول اسم آخر،

00:15:41.100 --> 00:15:42.300
وهو كيتامين،

00:15:43.380 --> 00:15:44.940
ويُشار له أيضاً باسم آخر،

00:15:45.460 --> 00:15:46.876
سبيشال كي،

00:15:46.900 --> 00:15:49.300
وهو مخدر سوء المعاملة 
كما أنه يستخدم في النوادي.

00:15:50.540 --> 00:15:53.636
ما يزال يستخدم عبر العالم كمخدّر.

00:15:53.660 --> 00:15:56.516
يُستخدم للأطفال. نستخدمه في ساحات المعارك.


00:15:56.540 --> 00:15:59.516
في الواقع، هو العقار المفضّل في الكثير 
من الدول النامية،

00:15:59.540 --> 00:16:01.396
لأنه لا يؤثر على التنفس.

00:16:01.420 --> 00:16:06.100
كما أنه ضمن قائمة منظمة الصحة العالمية 
للأدوية الأكثر أهمية.

NOTE Paragraph

00:16:06.580 --> 00:16:10.140
وإذا كنا قد اكتشفنا الكيتامين أولاً
كبارافاكسين،

00:16:10.820 --> 00:16:13.676
لكان من السهل علينا تطويره،

00:16:13.700 --> 00:16:17.556
لكن والحال هكذا، كان يجب علينا
أن نتنافس مع الثبات الوظيفي لدينا

00:16:17.580 --> 00:16:20.380
والمنطق العقلي الذي يتدخل نوعاً ما.

00:16:21.700 --> 00:16:25.556
لحسن الحظ ليس هو المركّب
الوحيد الذي اكتشفناه

00:16:25.580 --> 00:16:29.020
الذي لديه هذه الصفات الوقائية 
كالبارفاكسين،

00:16:29.700 --> 00:16:31.900
ولكن جميع الأدوية التي اكتشفناها،

00:16:32.780 --> 00:16:34.956
أو المركّبات التي تريدون، جميعها جديدة،

00:16:34.980 --> 00:16:38.596
ويجب أن تخضع بأكملها لموافقة إدارة 
الأغذية والعقاقير --

00:16:38.620 --> 00:16:42.196
وإذا لم يفعلوا هذا قبل لن يتمكنوا
من استخدامه للبشر.

00:16:42.220 --> 00:16:43.876
وسيستغرق هذا سنوات.

00:16:43.900 --> 00:16:46.156
فإذا ما أردنا شيئاً عاجلاً،

00:16:46.180 --> 00:16:48.556
كيتامين موافق عليه من قبل الإدارة.

00:16:48.580 --> 00:16:51.276
إنه عام ومتوفر.

00:16:51.300 --> 00:16:55.460
يمكن تطويره بجزء بسيط 
من السعر وبوقت قصير.

NOTE Paragraph

00:16:56.380 --> 00:17:00.756
ولكن حقاً وبعيداً عن الثبات الوظيفي
والأحكام العقلية،

00:17:00.780 --> 00:17:04.356
هناك تحدي آخر جديد 
لإعادة تطويع الأدوية،

00:17:04.380 --> 00:17:05.579
وهي السياسة.

00:17:06.179 --> 00:17:08.395
لا توجد حوافز في المكان

00:17:08.419 --> 00:17:12.155
طالما الأدوية عامة وخارج براءات
الاختراع ولم تعد حكراً

00:17:12.179 --> 00:17:14.516
على تشجيع شركات الأدوية، ليطوروها

00:17:14.540 --> 00:17:15.969
لأنها لا تصنع المال.

00:17:16.380 --> 00:17:19.500
وهذا ليس صحيحاً فقط بالنسبة للكيتامين
وإنما على جميع الأدوية.

00:17:20.579 --> 00:17:26.236
بغض النظر، الفكرة بأكملها
جديدة في الطب النفسي،

00:17:26.260 --> 00:17:30.156
لاستخدام العقاقير لمنع المرض العقلي

00:17:30.180 --> 00:17:31.540
بدلاً من مجرد التعامل معه.

NOTE Paragraph

00:17:32.740 --> 00:17:37.796
من المحتمل بعد 20 أو 50 أو
100 عام من الآن،

00:17:37.820 --> 00:17:41.916
سننظر للاكتئاب واضطراب
مابعد الصدمة

00:17:41.940 --> 00:17:45.156
بالطريقة نفسها التي ننظر
بها إلى مصحات السل

00:17:45.180 --> 00:17:46.380
كشيء من الماضي.

00:17:47.180 --> 00:17:52.420
بالإمكان أن يكون هذا بداية 
نهاية وباء الصحة العقلية.

NOTE Paragraph

00:17:53.380 --> 00:17:56.580
ولكن كما قال عالم عظيم ذات مرة،

00:17:57.900 --> 00:18:00.156
"فقط المغفل متأكد من كل شيء.

00:18:00.180 --> 00:18:02.220
الرجل الحكيم دائم التساؤل."

NOTE Paragraph

00:18:04.044 --> 00:18:05.284
شكراً لكم يا رفاق.

NOTE Paragraph

00:18:05.780 --> 00:18:09.846
(تصفيق)