1
00:00:01,060 --> 00:00:04,075
هذا هو جناح مرضى السل،

2
00:00:04,100 --> 00:00:07,916
وفي وقت التقاط هذه الصورة
في آواخر 1800،

3
00:00:07,939 --> 00:00:10,556
واحد من كل سبعة أشخاص

4
00:00:10,580 --> 00:00:12,340
كان يموت بسبب السل.

5
00:00:12,780 --> 00:00:15,540
لم يكن لدينا أدنى فكرة
ما الذي يسبب هذا المرض.

6
00:00:16,140 --> 00:00:18,196
كانت هناك فرضيّة تقول

7
00:00:18,220 --> 00:00:21,476
أن بنية جسمك هي التي تجعلك
عرضةً للمرض.

8
00:00:21,500 --> 00:00:24,236
وقد كان مرضاً رومانسيّاً للغاية.

9
00:00:24,260 --> 00:00:27,076
كان يُدعى أيضاً المرض المُهْلِكْ،

10
00:00:27,100 --> 00:00:30,236
وكان مرض الشعراء

11
00:00:30,260 --> 00:00:32,996
والفنانين والمثقفين.

12
00:00:33,020 --> 00:00:36,756
بعض الناس اعتقدو بالفعل
أنّه يعطيك إحساساً عالياً

13
00:00:36,780 --> 00:00:38,980
ويمنحك عبقرية خلّاقة.

14
00:00:40,700 --> 00:00:42,836
بحلول 1950،

15
00:00:42,860 --> 00:00:45,436
اكتشفنا أن مرض السل سببه

16
00:00:45,460 --> 00:00:48,836
عدوى بكتيرية مُعدية بشدّة،

17
00:00:48,860 --> 00:00:51,036
الأمر الذي كان أقل رومانسيّة،

18
00:00:51,060 --> 00:00:53,316
والذي دفعنا لمحاولة

19
00:00:53,340 --> 00:00:56,676
تطوير عقاقير لعلاجه.

20
00:00:56,700 --> 00:00:59,716
لهذا اكتشف الأطباء 
دواءً جديداً هو إيبرونيازيد،

21
00:00:59,740 --> 00:01:03,116
وكانوا متفائلين بأنه
قد يُشفي من السل،

22
00:01:03,140 --> 00:01:04,916
وأعطوه للمرضى،

23
00:01:04,940 --> 00:01:06,716
فأصبحوا أكثر بهجة.

24
00:01:06,740 --> 00:01:10,236
أكثر اجتماعيّة، أكثر حيويّة.

25
00:01:10,260 --> 00:01:14,860
أحد التقارير الطبية يقول أنهم بالفعل
كانوا "يرقصون في الصالات."

26
00:01:15,500 --> 00:01:17,116
ولسوء الحظ،

27
00:01:17,140 --> 00:01:19,860
لم يكن هذا لأنهم يتعافون.

28
00:01:20,420 --> 00:01:22,620
الكثير منهم كان مايزال يحتضر.

29
00:01:23,660 --> 00:01:30,260
وتقرير طبي آخر وصفهم
بأنهم "سعداء على نحو غير مناسب".

30
00:01:31,220 --> 00:01:34,820
وهكذا تم اكتشاف أول مضاد للاكتئاب.

31
00:01:35,980 --> 00:01:40,036
فالاكتشاف عن طريق المصادفة
ليس غريباً في المجال العلمي،

32
00:01:40,060 --> 00:01:43,196
ولكنّه يتطلب أكثر من 
مصادفة سعيدة.

33
00:01:43,220 --> 00:01:46,660
عليك أن تكون قادراً على إدراك الاكتشاف
عندما يحدث بالمصادفة.

34
00:01:47,500 --> 00:01:50,236
كمتخصّصة بالعلوم العصبيّة،
سأكلمكم قليلاً

35
00:01:50,260 --> 00:01:51,676
عن تجربتي المباشرة

36
00:01:51,700 --> 00:01:54,916
مع ما يمكنكم أن تسموه
عكس حظ الغبي --

37
00:01:54,940 --> 00:01:56,556
لنسميه حظ الذكي.

38
00:01:56,580 --> 00:01:59,300
ولكن أوّلاً، سأطلعكم قليلاً على البدايات.

39
00:02:00,460 --> 00:02:03,116
لحسن الحظ، منذ خمسينيات القرن الماضي،

40
00:02:03,140 --> 00:02:07,116
طورنا عقاقير أُخرى وبإمكاننا 
الآن أن نُشفي مرضى السل.

41
00:02:07,140 --> 00:02:10,795
و في الولايات المتحدة على الأقل،
وليس بالضرورة في بلدان أُخرى،

42
00:02:10,820 --> 00:02:12,316
قُمنا بإغلاق مصحاتنا،

43
00:02:12,340 --> 00:02:16,020
وعلى الأرجح معظمكم الآن
ليس قلقاً من مرض السل.

44
00:02:16,900 --> 00:02:19,556
في بدايات 1900، كان القلق الأساسي يتمحور

45
00:02:19,580 --> 00:02:21,436
حول الأمراض المُعدية،

46
00:02:21,460 --> 00:02:24,100
أما اليوم فهو يتمحور حول
الاضطرابات النفسية.

47
00:02:24,820 --> 00:02:27,836
نحن نواجه وباءً من 
اضطرابات المزاج

48
00:02:27,860 --> 00:02:31,620
كالاكتئاب واضطراب ما بعد 
الصدمة (PTSD).

49
00:02:32,300 --> 00:02:36,156
واحد من كل أربعة 
بالغين في الولايات المتحدة

50
00:02:36,180 --> 00:02:37,660
يُعاني من مرض عقلي،

51
00:02:38,180 --> 00:02:41,316
مما يعني أنّه إذا لم تعاني منه شخصياً

52
00:02:41,340 --> 00:02:43,636
أو لم يعاني منه شخصٌ في عائلتك،

53
00:02:43,660 --> 00:02:46,916
فمن المرجح أن يكون لدى شخص تعرفه،

54
00:02:46,940 --> 00:02:48,580
و غالباً لن يتكلم هذا الشخص عنه.

55
00:02:50,220 --> 00:02:53,516
الاكتئاب الآن تفوّق بالفعل على

56
00:02:53,540 --> 00:02:58,396
الإيدز والملاريا والسكري والحرب

57
00:02:58,420 --> 00:03:01,676
كمسبب رئيسي للإعاقة
في جميع أنحاء العالم.

58
00:03:01,700 --> 00:03:05,316
و كما كنا لا نعرف سبب السل في الخمسينات،

59
00:03:05,340 --> 00:03:07,396
فإننا لا نعرف ما سبب الاكتئاب.

60
00:03:07,420 --> 00:03:09,356
و عندما يتطور فإنه يصبح مزمناً،

61
00:03:09,380 --> 00:03:10,876
يستمر مدى الحياة،

62
00:03:10,900 --> 00:03:13,220
وليس له دواءٌ شافٍ معروف.

63
00:03:14,660 --> 00:03:16,876
مضاد الاكتئاب الثاني الذي اكتشفناه،

64
00:03:16,900 --> 00:03:19,356
عن طريق المصادفة أيضاً، في الخمسينيات،

65
00:03:19,380 --> 00:03:22,580
كان أحد مضادات الهيستامين
والذي جعل الناس مهووسين،

66
00:03:23,860 --> 00:03:25,060
وهو الإيميبرامين.

67
00:03:26,220 --> 00:03:29,876
وفي كلا الحادثتين حادثة جناح السل
أو حادثة مضاد الهستامين،

68
00:03:29,900 --> 00:03:31,596
شخص ما كان عليه أن يدرك

69
00:03:31,620 --> 00:03:34,036
بأن الدواء الذي كان هدفه --

70
00:03:34,060 --> 00:03:36,636
معالجة السل أو كمضاد للحساسية --

71
00:03:36,660 --> 00:03:39,396
بالإمكان استخدامه
لفعل شيء مختلف جداً --

72
00:03:39,420 --> 00:03:40,620
وهو معالجة الاكتئاب.

73
00:03:41,380 --> 00:03:44,396
و إنه لتحدّ هائل أن تستخدم دواءً ما
لأغراض أخرى.

74
00:03:44,420 --> 00:03:48,356
عندما رأى الأطباء هذا التأثير
للإيبرونيازيد في تحسين الحالة المزاجية.

75
00:03:48,380 --> 00:03:50,836
لم يدركوا تماماً ما رأوه.

76
00:03:50,860 --> 00:03:52,716
لقد اعتادوا أن يعتبروه

77
00:03:52,740 --> 00:03:55,516
من ضمن علاجات السل

78
00:03:55,540 --> 00:03:57,596
و بالتالي صنّفوا ذلك التأثير على المزاج

79
00:03:57,620 --> 00:04:00,396
كتأثير جانبي من الآثار الجانبية السلبية.

80
00:04:00,420 --> 00:04:01,571
وكما تشاهدون هنا،

81
00:04:01,596 --> 00:04:05,620
العديد من هؤلاء المرضى في
1954 يعانون من الابتهاج الشديد.

82
00:04:06,900 --> 00:04:10,516
واعتقد الأطباء بأن هذا قد يتداخل بشكل ما

83
00:04:10,540 --> 00:04:13,396
مع شفائهم من السل.

84
00:04:13,420 --> 00:04:19,676
لهذا أوصوا بأن يستخدم الإيبرونيازيد
في الحالات المتقدمة من السل

85
00:04:19,700 --> 00:04:23,380
وللمرضى الذين كانوا مستقرين
استقراراً كبيراً عاطفياً،

86
00:04:24,220 --> 00:04:28,110
الأمر الذي يُناقض استخدامه كمضاد اكتئاب.

87
00:04:28,110 --> 00:04:32,596
اعتادوا بأن يروا آثاره على مرض واحد،

88
00:04:32,620 --> 00:04:36,540
ولم يروا أثره على أمراض أخرى.

89
00:04:37,380 --> 00:04:40,076
ولكي نكون عادلين، لم يكن خطأهم وحدهم.

90
00:04:40,100 --> 00:04:42,876
الرسوخ الوظيفي يؤثر علينا جميعاً.

91
00:04:42,900 --> 00:04:46,356
وهو الميل إلى استخدام الشيء

92
00:04:46,380 --> 00:04:48,980
في مجال تقليدي واحد فقط.

93
00:04:49,740 --> 00:04:51,636
والحالة العقلية هي شيء آخر. صحيح؟

94
00:04:51,660 --> 00:04:53,676
هذا النوع من التأطير المسبق

95
00:04:53,700 --> 00:04:55,476
الذي نقترب به من المشكلات.

96
00:04:55,500 --> 00:04:58,756
وهذا ما يجعل استخدام الأشياء في مجالات
أخرى صعباً علينا جميعاً

97
00:04:58,780 --> 00:05:02,316
لذلك قاموا بعمل برنامج تلفزيوني
للشاب الذي كان ماهراً في

98
00:05:02,340 --> 00:05:04,140
استخدام الأشياء في مجالات مختلفة.

99
00:05:04,660 --> 00:05:06,540
(ضحك)

100
00:05:07,180 --> 00:05:11,516
التأثيرات في كلتا الحالتين
الإيبرونيازيد والإيمبراميين،

101
00:05:11,540 --> 00:05:12,916
كانت قوية جداً --

102
00:05:12,940 --> 00:05:15,156
كان هنالك الهوس، أو أناس
يرقصون في الصالات.

103
00:05:15,180 --> 00:05:18,316
وفي الحقيقة ليس من المفاجئ حدوث ذلك.

104
00:05:18,340 --> 00:05:21,820
ولكن هذا ما يجعلك تتسائل
ما الذي غفلنا عنه أيضاً.

105
00:05:23,020 --> 00:05:25,196
إذا الإيبرونيازيد والإيمبرامين،

106
00:05:25,220 --> 00:05:27,636
كانا أكثر من حالة دراسية لإعادة التطويع.

107
00:05:27,660 --> 00:05:30,636
كان لديهما شيء مشترك، ومهم جداً.

108
00:05:30,660 --> 00:05:33,156
أولاً، لديهما تأثيرات جانبية فظيعة.

109
00:05:33,180 --> 00:05:35,796
تتضمن تسمم الكبد،

110
00:05:35,820 --> 00:05:38,796
زيادة الوزن أكثر من 50 باوند،

111
00:05:38,820 --> 00:05:40,596
والنزعة الانتحارية.

112
00:05:40,620 --> 00:05:44,796
ثانياً، كلاهما يزيد مستوى السيروتونين،

113
00:05:44,820 --> 00:05:47,156
وهي مادة كيميائية في الدماغ،

114
00:05:47,180 --> 00:05:48,380
أو ناقل عصبي.

115
00:05:49,380 --> 00:05:51,876
و هذان الشيئان، كلّ واحد على حدة،

116
00:05:51,900 --> 00:05:53,516
ربما لم يكونا بتلك الأهمية،

117
00:05:53,540 --> 00:05:57,276
ولكن الشيئان معاً يعنيان يأنه يتوجب 
علينا أن نطوّر عقاقير أكثر أماناً،

118
00:05:57,300 --> 00:06:00,820
والسيروتونين يبدو بأنه 
مكان جيد للبدء.

119
00:06:01,660 --> 00:06:05,556
لهذا طورنا عقاقير، تركز
بالتحديد على السيروتونين،

120
00:06:05,580 --> 00:06:09,236
SSRIs اختصار للسيروتونين
الانتقائي المثبط للامتصاص

121
00:06:09,260 --> 00:06:11,996
أشهرها هو بروزاك.

122
00:06:12,020 --> 00:06:13,996
وكان هذا من 30 سنة ماضية،

123
00:06:14,020 --> 00:06:17,220
ومن ذلك الوقت كنا نعمل أكثر
شيء على تحسين تلك العقاقير.

124
00:06:17,740 --> 00:06:20,910
وال SSRIs أفضل من العقاقير
التي أتت بعدها،

125
00:06:20,910 --> 00:06:23,146
ولكن ما يزال لديهم الكثير
من التأثيرات الجانبية،

126
00:06:23,146 --> 00:06:25,996
بما فيها زيادة الوزن، الأرق،

127
00:06:26,020 --> 00:06:27,220
النزعة الانتحارية --

128
00:06:28,100 --> 00:06:30,436
ويحتاجون وقتاً طويلاً 
ليأخذوا مفعولاً،

129
00:06:30,460 --> 00:06:32,996
بين 4 إلى 6 أسابيع 
عند الكثير من المرضى.

130
00:06:33,020 --> 00:06:35,196
وهذا في المرضى الذين
استفادوا منه.

131
00:06:35,220 --> 00:06:38,076
هناك الكثير من المرضى
لا تُجدي معهم هذه العقاقير.

132
00:06:38,100 --> 00:06:41,476
ما يعني أنه حتى الآن، في عام 2016،

133
00:06:41,500 --> 00:06:45,316
لا يوجد لدينا أي علاج 
لاضطرابات المزاج،

134
00:06:45,340 --> 00:06:47,396
فقط عقاقير تمنع الأعراض،

135
00:06:47,420 --> 00:06:51,476
شيء شبيه بالاختلاف بين 
أخذ عقاقير مسّكنة للعدوى

136
00:06:51,500 --> 00:06:52,916
مقابل مضاد حيوي.

137
00:06:52,940 --> 00:06:54,796
المسّكن سيشعرك بتحسن،

138
00:06:54,820 --> 00:06:57,900
ولكن لن يفعل شيء لعلاج 
المرض الأساسي.

139
00:06:58,700 --> 00:07:01,036
وكانت هذه المرونة في تفكيرنا

140
00:07:01,060 --> 00:07:03,996
بأن نعتقد بأن الإيمبرونيازيد و
الإيمبريين

141
00:07:04,020 --> 00:07:06,116
بإمكانهم إعادة التطويع 
بهذا الشكل،

142
00:07:06,140 --> 00:07:08,116
الشيء الذي قادنا لنظرية السيروتوين،

143
00:07:08,140 --> 00:07:11,140
التي حينها وللسخرية، ركزنا
اهتمامنا عليها.

144
00:07:11,980 --> 00:07:14,516
هذه هي إشارات الدماغ، السيروتونين،

145
00:07:14,540 --> 00:07:15,796
من إعلان SSRI.

146
00:07:15,820 --> 00:07:18,180
في حال لم يكن واضح لكم،
هذا هو التمثيل.

147
00:07:18,660 --> 00:07:22,716
وفي العلم، نحاول أن 
نزيل تحيزنا، صحيح،

148
00:07:22,740 --> 00:07:25,116
بإجراء تجارب مزودجة

149
00:07:25,140 --> 00:07:28,836
أو أن نكون ملتزمين إحصائياً 
فيما ستظهره نتائجنا.

150
00:07:28,860 --> 00:07:33,156
ولكن التحيّز يتسلل بناحية 
أكثر دهاءً من حيث ما نختار للدراسة

151
00:07:33,180 --> 00:07:34,900
وكيف نختار ما ندرس.

152
00:07:36,260 --> 00:07:39,836
لذلك ركزنا على السيروتونين خلال 
الـ30 سنة الماضية،

153
00:07:39,860 --> 00:07:42,100
غالباً بغرض استبعاد الأشياء الأخرى.

154
00:07:42,860 --> 00:07:44,220
ولا يزال العلاج غير موجود،

155
00:07:45,180 --> 00:07:48,596
وماذا يحصل إذا لم يكن
السيروتونين هو الحل للإكتئاب؟

156
00:07:48,620 --> 00:07:50,676
وماذا يحدث إذا لم يكن
جزءاً من الحل له؟

157
00:07:50,700 --> 00:07:52,876
هذا يعني لا يهم مدى الوقت

158
00:07:52,900 --> 00:07:55,636
أو المال أو الجهد الذي بذلنا فيه،

159
00:07:55,660 --> 00:07:57,580
سوف لن يقودنا إلى علاج.

160
00:07:58,500 --> 00:08:01,076
في السنوات القليلة الماضية، اكتشف الأطباء

161
00:08:01,100 --> 00:08:06,020
ربما أحدث وأول مضاد اكتئاب
منذ الـSSRIs،

162
00:08:06,540 --> 00:08:07,836
كاليبسول،

163
00:08:07,860 --> 00:08:11,316
وهذا العقار يعمل بسرعة،
في غضون ساعات أو يوم،

164
00:08:11,340 --> 00:08:13,236
وهو لا يعمل على السيروتونين.

165
00:08:13,260 --> 00:08:15,940
بل يعمل على الغلوتومات، وهو ناقل عصبي آخر.

166
00:08:16,380 --> 00:08:17,876
وهو أيضا أعيد تطويعه.

167
00:08:17,900 --> 00:08:20,980
قديماً، استخدم كمخدر في العمليات.

168
00:08:21,540 --> 00:08:23,196
ولكن على عكس هذه الأدوية،

169
00:08:23,220 --> 00:08:25,036
التي تم الاعتراف بها سريعاً،

170
00:08:25,060 --> 00:08:26,756
استغرقنا 20 عاماً

171
00:08:26,780 --> 00:08:29,436
لنعرف بأن كاليبسول كان مضاد اِكتئاب،

172
00:08:29,460 --> 00:08:32,316
بالرغم من حقيقة كونه أفضل مضاد اكتئاب،

173
00:08:32,340 --> 00:08:33,956
وعلى الأرجح، أفضل من بقية الأدوية.

174
00:08:33,980 --> 00:08:38,060
ولربما بسبب كونه مضاد اكتئاب أفضل

175
00:08:38,060 --> 00:08:40,045
كان أكثر صعوبة بالنسبة لنا أن نتعرف عليه.

176
00:08:40,045 --> 00:08:42,100
لم يكن هناك إشارة جنون أو هوس
من مضاعفاته.

177
00:08:42,580 --> 00:08:45,676
لهذا في عام 2013، في جامعة كولومبيا،

178
00:08:45,700 --> 00:08:47,276
كنت أعمل مع زميلتي،

179
00:08:47,300 --> 00:08:49,276
الدكتورة (كريستين آن ديني)،

180
00:08:49,300 --> 00:08:53,100
كنا ندرس كليبسول كمضاد اكتئاب على الفئران.

181
00:08:53,660 --> 00:08:56,476
والكليبسول لديه صلاحية قصيرة،

182
00:08:56,500 --> 00:08:59,556
وهذا يعني بأنه يخرج من جسمك
في غضون ساعات قليلة.

183
00:08:59,580 --> 00:09:00,996
وكنا نجرب فقط.

184
00:09:01,020 --> 00:09:03,276
لهذا كنا نعطي حقنة للفئران،

185
00:09:03,300 --> 00:09:04,596
ومن ثم ننتظر لأسبوع،

186
00:09:04,620 --> 00:09:07,300
ومن ثم نجري تجربة 
أخرى، لنحافظ على المال.

187
00:09:08,020 --> 00:09:10,156
وإحدى التجارب التي كنت أخوضها،

188
00:09:10,180 --> 00:09:11,836
كنا نعرض الفئران للضغط،

189
00:09:11,860 --> 00:09:14,076
وقمنا بذلك كنموذج للإحباط.

190
00:09:14,100 --> 00:09:17,436
وفي البداية بدت كأنها
لم تنجح على الإطلاق.

191
00:09:17,460 --> 00:09:19,040
لهذا كان بالإمكان أن نتتوقف هناك.

192
00:09:19,540 --> 00:09:22,436
ولكني أجريت نموذج الإحباط هذا لسنوات،

193
00:09:22,460 --> 00:09:24,356
وظهرت البيانات غريبةً بعض الشيء.

194
00:09:24,380 --> 00:09:26,236
لم تبدو صحيحة بالنسبة لي.

195
00:09:26,260 --> 00:09:27,476
لذا عدت،

196
00:09:27,500 --> 00:09:28,996
وأعدنا تحليلها

197
00:09:29,020 --> 00:09:32,836
بناءا على ما إن أخذوا حقنة 
الكاليبسول أو لا

198
00:09:32,860 --> 00:09:34,060
في أسبوع سابق.

199
00:09:34,940 --> 00:09:36,956
كانت تبدو كهذه.

200
00:09:36,980 --> 00:09:39,116
إذا ما نظرتم لأقصى اليسار،

201
00:09:39,140 --> 00:09:41,636
إذا ما وضعتم فأراً في جوٍ جديد،

202
00:09:41,660 --> 00:09:43,916
ها هو الصندوق، إنه مسليٍ للغاية.

203
00:09:43,940 --> 00:09:46,076
سيمشي الفأر ويستكشف الجوار،

204
00:09:46,100 --> 00:09:50,396
وبإمكانك أن تروا بأن الخط الزهري
هو مقياس المشي الخاص بهم.

205
00:09:50,420 --> 00:09:53,596
كما أعطيناه فأراً آخر داخل مقلمة

206
00:09:53,620 --> 00:09:55,676
حتى يتفاعل معه إذا ما أراد ذلك.

207
00:09:55,700 --> 00:09:58,916
يعتبر هذا تمثيلاً بطريقة غير واضحة.

208
00:09:58,940 --> 00:10:02,636
الفأر الطبيعي سيستكشف المكان.

209
00:10:02,660 --> 00:10:03,900
وسيكون اجتماعياً.

210
00:10:04,620 --> 00:10:06,066
محاولاً معرفة ما يجري من حوله.

211
00:10:06,066 --> 00:10:08,916
إذا ضغطت على فأر 
في نموذج الاكتئاب هذا،

212
00:10:08,940 --> 00:10:10,220
وهو الصندوق في المنتصف،

213
00:10:11,100 --> 00:10:12,996
يصبحون انطوائيين، ولا يستكتشفون.

214
00:10:13,020 --> 00:10:16,300
إنهم في معظم الوقت يختبئون
في زاوية خلف الكأس.

215
00:10:17,020 --> 00:10:20,116
أما الفئران الذين حصلوا على
حقنة من الكاليبسول،

216
00:10:20,140 --> 00:10:21,340
هنا على يمينكم،

217
00:10:22,060 --> 00:10:24,020
كانوا يكتشفون، كانوا اجتماعيين.

218
00:10:24,740 --> 00:10:27,220
إنهم يبدون وكما إنهم
لم يتعرضوا لضغط أبداً،

219
00:10:28,020 --> 00:10:29,220
وهذا مستحيل.

220
00:10:30,260 --> 00:10:31,980
كان بإمكاننا التوقف هناك،

221
00:10:32,780 --> 00:10:37,076
لكن (كريستين) كانت قد استخدمت 
الكاليبسول كمخدّر من قبل،

222
00:10:37,100 --> 00:10:38,676
و منذ سنوات خلت رأت أن له

223
00:10:38,700 --> 00:10:41,076
تأثيرات غريبة على الخلايا

224
00:10:41,100 --> 00:10:42,316
و تأثيرات على السلوك

225
00:10:42,340 --> 00:10:45,356
و التي يبدو أنها تبقى لفترة،
حتى بعد إيقاف الدواء،

226
00:10:45,380 --> 00:10:46,636
لبضعة أسابيع تقريباً.

227
00:10:46,660 --> 00:10:47,916
فكان لسان حالنا الرضى،

228
00:10:47,940 --> 00:10:50,116
ربما أنه ليس مستحيلاً تماماً،

229
00:10:50,140 --> 00:10:51,636
ولكن كنا حقاً متشككين.

230
00:10:51,660 --> 00:10:54,196
لهذا قمنا بما نفعله في العلم 
عندما لا نكون متأكدين،

231
00:10:54,220 --> 00:10:55,420
وجربناها مرة أُخرى.

232
00:10:56,460 --> 00:10:59,476
وأتذكر عندما كنت في غرفة
الحيوانات،

233
00:10:59,500 --> 00:11:03,156
أنقل الفئران من صندوق لآخر،
لأقوم باختبارهم،

234
00:11:03,180 --> 00:11:06,796
وكانت (كريستين) تجلس على الأرض في وسط 
الغرفة والحاسوب في حجرها

235
00:11:06,820 --> 00:11:08,266
كي لا تتمكن الفئران من رؤيتها،

236
00:11:08,266 --> 00:11:10,516
وكانت تُحلّل البيانات في الوقت الحالي.

237
00:11:10,540 --> 00:11:11,916
وأتذكر كيف كنا نصيح،

238
00:11:11,940 --> 00:11:15,236
الشيء الذي لا يجب فعله في غرفة الحيوانات
التي نجري عليها اختبارات،

239
00:11:15,260 --> 00:11:16,836
ولكنه نجح.

240
00:11:16,860 --> 00:11:21,236
بدا الأمر وكأن الفئران كانت 
محميّة من الضغط،

241
00:11:21,260 --> 00:11:24,316
أو كانوا سعداء على نحو غير متناسب،
سموّها كما تريدون.

242
00:11:24,340 --> 00:11:26,780
وكنّا متحمسين للغاية.

243
00:11:27,820 --> 00:11:31,300
ومن ثم كنّا متشككين، لأن
الأمر كان جيداً للغاية على نحو لا يصدق.

244
00:11:31,860 --> 00:11:33,060
لهذا أعدنا إجراءه مجدداً.

245
00:11:33,740 --> 00:11:36,476
ومن ثم أعدنا اختباره بنموذج
مابعد الصدمة،

246
00:11:36,500 --> 00:11:38,916
وأعدناه بنموذج فيزيولوجي،

247
00:11:38,940 --> 00:11:41,156
كان كل ماعلينا فعله هو
إعطاء هرمونات ضغط.

248
00:11:41,180 --> 00:11:42,796
وكان لدينا جامعيون لتنفيذه.

249
00:11:42,820 --> 00:11:46,940
وكان لدينا أيضاً زملائنا بالنصف الآخر
من العالم في فرنسا لتنفيذه.

250
00:11:47,780 --> 00:11:50,996
وفي كل مرة يتم تجريبه،
يُعطي نفس النتيجة.

251
00:11:51,020 --> 00:11:53,836
بدا وكأن إبرة واحدة من الكاليبسول

252
00:11:53,860 --> 00:11:56,620
بطريقة ما كانت تحمي من الضغط لمدة أسابيع.

253
00:11:57,180 --> 00:11:59,036
وكنّا قد نشرنا هذا في السنة الماضية،

254
00:11:59,060 --> 00:12:03,140
ولكن منذ ذلك الوقت كل مختبر
منفصل أكد هذا التأثير.

255
00:12:03,940 --> 00:12:05,860
لذلك لا نعرف ما الذي يسبب الإحباط،

256
00:12:06,460 --> 00:12:10,156
ولكن نعلم بأن الضغط 
هو من الأسباب الرئيسية

257
00:12:10,180 --> 00:12:12,510
في 80% من الحالات،

258
00:12:12,510 --> 00:12:14,816
والإحباط واضطراب ما بعد الصدمة
هما مرضان مختلفان،

259
00:12:14,816 --> 00:12:16,796
ولكن هذا شيء يتشاركانه عموماً.

260
00:12:16,820 --> 00:12:18,636
صحيح؟ إنه توتر الصدمة

261
00:12:18,660 --> 00:12:21,556
مثل القتال النشط أو الكوارث الطبيعية

262
00:12:21,580 --> 00:12:24,036
أو العنف الأهلي أو الإعتداء الجنسي

263
00:12:24,060 --> 00:12:26,340
وهو ما يسبب اضطراب ما بعد الصدمة،

264
00:12:26,980 --> 00:12:32,596
وليس كل من يتعرض للتوتر يتطور 
معه الأمر لاضطراب المزاج.

265
00:12:32,620 --> 00:12:35,516
وهذه المقدرة على التعرض للتوتر 
والبقاء مرناً

266
00:12:35,540 --> 00:12:39,700
والعودة مجدداً وعدم تطور الأمر إلى اكتئاب 
أو اضطراب ما بعد الصدمة

267
00:12:40,500 --> 00:12:42,756
يعرف بمرونة الإجهاد،

268
00:12:42,780 --> 00:12:44,636
وهو شيء نسبي بين البشر.

269
00:12:44,660 --> 00:12:47,996
ولطالما اعتبرناه كنوع 
من هذه الصفة السلبية.

270
00:12:48,020 --> 00:12:50,556
إن الأمر هو غياب عوامل الحساسية

271
00:12:50,580 --> 00:12:52,660
والمخاطرة لهذه الاضطرابات.

272
00:12:53,620 --> 00:12:55,500
ولكن ماذا لو كانت نشطة؟

273
00:12:56,420 --> 00:12:57,916
ربما كان بمقدورنا تعزيزها،

274
00:12:57,940 --> 00:13:00,100
شيء أقرب إلى لبس درع.

275
00:13:01,220 --> 00:13:05,820
اكتشفنا عن طريق الصدفة أوّل عقار 
معزّز للمرونة.

276
00:13:06,740 --> 00:13:09,516
وكما قلت، أعطينا مقدارً ضئيلاً من العقار،

277
00:13:09,540 --> 00:13:11,116
والذي دام لأسابيع،

278
00:13:11,140 --> 00:13:14,356
وهو لا يشبه أي شيء رأيتموه 
مع مضادات الاكتئاب.

279
00:13:14,380 --> 00:13:18,700
لكنه في الواقع أشبه نوعاً ما بما ترونه 
في لقاحات تعزيز المناعة.

280
00:13:19,180 --> 00:13:22,116
لذا في اللقاحات المناعية ستجدون ضالتكم،

281
00:13:22,140 --> 00:13:25,516
ولمدة أسابيع وشهور وسنين بعدها،

282
00:13:25,540 --> 00:13:27,876
عندما تتعرضون للبكتريا حقاً،

283
00:13:27,900 --> 00:13:30,356
ليس اللقاح داخل أجسادكم هو ما يحميكم.

284
00:13:30,380 --> 00:13:31,756
بل نظام مناعتكم الخاص

285
00:13:31,780 --> 00:13:35,916
والذي عمل على تطوير مقاومة ومرونة 
ضد هذه البكتريا التي تقاومه،

286
00:13:35,940 --> 00:13:38,076
مما يحميك من التعرض للإصابة،

287
00:13:38,100 --> 00:13:41,156
الشيء المختلف تماماً عن، كما يقال، 
علاجاتنا الخاصة، صحيح؟

288
00:13:41,180 --> 00:13:44,996
في تلك الحالة، تصاب بالعدوى، 
نتيجة التعرض للبكتريا،

289
00:13:45,020 --> 00:13:48,876
فتصاب بالمرض، من ثم تأخذ فلنقل، مضادً 
حيوياً والذي يعالجك،

290
00:13:48,900 --> 00:13:52,140
في الواقع تقضي هذه العقاقير على البكتريا.

291
00:13:52,780 --> 00:13:55,276
أو في ما يشبه كما ذكرت 
من قبل، مع هذا المسكن،

292
00:13:55,300 --> 00:13:58,156
ستأخذ شيئاً يقضي على الأعراض،

293
00:13:58,180 --> 00:14:00,876
ولكنه لن يعالج العدوى الأساسية،

294
00:14:00,900 --> 00:14:04,236
وستشعر بتحسن فقط خلال الوقت 
الذي تأخذه فيه،

295
00:14:04,260 --> 00:14:06,196
وهو السبب في أهمية أن تداوم على أخذه.

296
00:14:06,220 --> 00:14:08,916
بالنسبة للاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة --

297
00:14:08,940 --> 00:14:10,916
هنا حيث تتعرّض للتوتر--

298
00:14:10,940 --> 00:14:13,556
كل ما نملكه هو العلاج بالمسكّنات.

299
00:14:13,580 --> 00:14:16,076
مضادات الاكتئاب تقضي فقط على الأعراض،

300
00:14:16,100 --> 00:14:18,956
وبالأساس، ذلك هو سبب وجوب 
المداومة على أخذها

301
00:14:18,980 --> 00:14:20,676
على طول فترة المرض،

302
00:14:20,700 --> 00:14:22,900
وهو غالباً ما يكون خلال حياتك كلها.

303
00:14:23,940 --> 00:14:28,156
لذلك نسمّي عقاقيرنا المعزّزة للمرونة 
ب"بارافاكسينس"،

304
00:14:28,180 --> 00:14:29,716
ما يعني شبيه باللقاح،

305
00:14:29,740 --> 00:14:32,236
يبدو الأمر وكأن لها القدرة

306
00:14:32,260 --> 00:14:34,076
على أن تمنع التوتر

307
00:14:34,100 --> 00:14:37,516
وحماية الفئران من تطور الأمر

308
00:14:37,540 --> 00:14:40,300
إلى اكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة.

309
00:14:40,780 --> 00:14:44,220
أيضاً، ليست كل مضادات الاكتئاب 
هي بارافاكسينس.

310
00:14:45,300 --> 00:14:46,916
جربنا أيضاً بروزاك،

311
00:14:46,940 --> 00:14:48,300
ولكنه لم ينجح.

312
00:14:49,060 --> 00:14:52,076
فإذا ما تمت ترجمته على البشر،

313
00:14:52,100 --> 00:14:54,676
قد يصبح بمقدورنا حماية الناس

314
00:14:54,700 --> 00:14:56,956
الذين يتوقع أنهم على خطر

315
00:14:56,980 --> 00:15:00,836
وحمايتهم من الاضطرابات الناتجة عن الاجهاد 
مثل الاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة.

316
00:15:00,860 --> 00:15:03,996
فيكونون هم أول المستجيبين له وكذلك 
رجال الإطفاء،

317
00:15:04,020 --> 00:15:08,156
واللاجئون والنزلاء وحراس السجون،

318
00:15:08,180 --> 00:15:10,260
والجنود، سمها كما شئت.

319
00:15:11,220 --> 00:15:15,020
ولإعطائكم لمحة عن حجم هذه الأمراض،

320
00:15:15,620 --> 00:15:18,676
في العام 2010، قدّر حجم التحمّل 
العالمي للمرض

321
00:15:18,700 --> 00:15:22,540
بـ2.5 مليار دولار أمريكي،

322
00:15:23,060 --> 00:15:24,596
ونظراً لأنها أمراض مزمنة،

323
00:15:24,620 --> 00:15:27,836
تتضاعف هذه التكاليف ولذلك فمن 
المتوقع أن ترتفع

324
00:15:27,860 --> 00:15:31,100
حتى 6 تريليون دولار أمريكي في غضون
15 سنة القادمة فحسب.

325
00:15:32,460 --> 00:15:34,039
كما ذكرت من قبل،

326
00:15:34,064 --> 00:15:38,140
إعادة التهيئة قد تمثّل تحدياً 
نتيجة لتحيّزنا المسبق.

327
00:15:38,860 --> 00:15:40,380
للكاليبسول اسم آخر،

328
00:15:41,100 --> 00:15:42,300
وهو كيتامين،

329
00:15:43,380 --> 00:15:44,940
ويُشار له أيضاً باسم آخر،

330
00:15:45,460 --> 00:15:46,876
سبيشال كي،

331
00:15:46,900 --> 00:15:49,300
وهو مخدر سوء المعاملة 
كما أنه يستخدم في النوادي.

332
00:15:50,540 --> 00:15:53,636
ما يزال يستخدم عبر العالم كمخدّر.

333
00:15:53,660 --> 00:15:56,516
يُستخدم للأطفال. نستخدمه في ساحات المعارك.


334
00:15:56,540 --> 00:15:59,516
في الواقع، هو العقار المفضّل في الكثير 
من الدول النامية،

335
00:15:59,540 --> 00:16:01,396
لأنه لا يؤثر على التنفس.

336
00:16:01,420 --> 00:16:06,100
كما أنه ضمن قائمة منظمة الصحة العالمية 
للأدوية الأكثر أهمية.

337
00:16:06,580 --> 00:16:10,140
وإذا كنا قد اكتشفنا الكيتامين أولاً
كبارافاكسين،

338
00:16:10,820 --> 00:16:13,676
لكان من السهل علينا تطويره،

339
00:16:13,700 --> 00:16:17,556
لكن والحال هكذا، كان يجب علينا
أن نتنافس مع الثبات الوظيفي لدينا

340
00:16:17,580 --> 00:16:20,380
والمنطق العقلي الذي يتدخل نوعاً ما.

341
00:16:21,700 --> 00:16:25,556
لحسن الحظ ليس هو المركّب
الوحيد الذي اكتشفناه

342
00:16:25,580 --> 00:16:29,020
الذي لديه هذه الصفات الوقائية 
كالبارفاكسين،

343
00:16:29,700 --> 00:16:31,900
ولكن جميع الأدوية التي اكتشفناها،

344
00:16:32,780 --> 00:16:34,956
أو المركّبات التي تريدون، جميعها جديدة،

345
00:16:34,980 --> 00:16:38,596
ويجب أن تخضع بأكملها لموافقة إدارة 
الأغذية والعقاقير --

346
00:16:38,620 --> 00:16:42,196
وإذا لم يفعلوا هذا قبل لن يتمكنوا
من استخدامه للبشر.

347
00:16:42,220 --> 00:16:43,876
وسيستغرق هذا سنوات.

348
00:16:43,900 --> 00:16:46,156
فإذا ما أردنا شيئاً عاجلاً،

349
00:16:46,180 --> 00:16:48,556
كيتامين موافق عليه من قبل الإدارة.

350
00:16:48,580 --> 00:16:51,276
إنه عام ومتوفر.

351
00:16:51,300 --> 00:16:55,460
يمكن تطويره بجزء بسيط 
من السعر وبوقت قصير.

352
00:16:56,380 --> 00:17:00,756
ولكن حقاً وبعيداً عن الثبات الوظيفي
والأحكام العقلية،

353
00:17:00,780 --> 00:17:04,356
هناك تحدي آخر جديد 
لإعادة تطويع الأدوية،

354
00:17:04,380 --> 00:17:05,579
وهي السياسة.

355
00:17:06,179 --> 00:17:08,395
لا توجد حوافز في المكان

356
00:17:08,419 --> 00:17:12,155
طالما الأدوية عامة وخارج براءات
الاختراع ولم تعد حكراً

357
00:17:12,179 --> 00:17:14,516
على تشجيع شركات الأدوية، ليطوروها

358
00:17:14,540 --> 00:17:15,969
لأنها لا تصنع المال.

359
00:17:16,380 --> 00:17:19,500
وهذا ليس صحيحاً فقط بالنسبة للكيتامين
وإنما على جميع الأدوية.

360
00:17:20,579 --> 00:17:26,236
بغض النظر، الفكرة بأكملها
جديدة في الطب النفسي،

361
00:17:26,260 --> 00:17:30,156
لاستخدام العقاقير لمنع المرض العقلي

362
00:17:30,180 --> 00:17:31,540
بدلاً من مجرد التعامل معه.

363
00:17:32,740 --> 00:17:37,796
من المحتمل بعد 20 أو 50 أو
100 عام من الآن،

364
00:17:37,820 --> 00:17:41,916
سننظر للاكتئاب واضطراب
مابعد الصدمة

365
00:17:41,940 --> 00:17:45,156
بالطريقة نفسها التي ننظر
بها إلى مصحات السل

366
00:17:45,180 --> 00:17:46,380
كشيء من الماضي.

367
00:17:47,180 --> 00:17:52,420
بالإمكان أن يكون هذا بداية 
نهاية وباء الصحة العقلية.

368
00:17:53,380 --> 00:17:56,580
ولكن كما قال عالم عظيم ذات مرة،

369
00:17:57,900 --> 00:18:00,156
"فقط المغفل متأكد من كل شيء.

370
00:18:00,180 --> 00:18:02,220
الرجل الحكيم دائم التساؤل."

371
00:18:04,044 --> 00:18:05,284
شكراً لكم يا رفاق.

372
00:18:05,780 --> 00:18:09,846
(تصفيق)