0:00:01.060,0:00:04.075
هذا هو جناح مرضى السل،

0:00:04.100,0:00:07.916
وفي وقت التقاط هذه الصورة[br]في آواخر 1800،

0:00:07.939,0:00:10.556
واحد من كل سبعة أشخاص

0:00:10.580,0:00:12.340
كان يموت بسبب السل.

0:00:12.780,0:00:15.540
لم يكن لدينا أدنى فكرة[br]ما الذي يسبب هذا المرض.

0:00:16.140,0:00:18.196
كانت هناك فرضيّة تقول

0:00:18.220,0:00:21.476
أن بنية جسمك هي التي تجعلك[br]عرضةً للمرض.

0:00:21.500,0:00:24.236
وقد كان مرضاً رومانسيّاً للغاية.

0:00:24.260,0:00:27.076
كان يُدعى أيضاً المرض المُهْلِكْ،

0:00:27.100,0:00:30.236
وكان مرض الشعراء

0:00:30.260,0:00:32.996
والفنانين والمثقفين.

0:00:33.020,0:00:36.756
بعض الناس اعتقدو بالفعل[br]أنّه يعطيك إحساساً عالياً

0:00:36.780,0:00:38.980
ويمنحك عبقرية خلّاقة.

0:00:40.700,0:00:42.836
بحلول 1950،

0:00:42.860,0:00:45.436
اكتشفنا أن مرض السل سببه

0:00:45.460,0:00:48.836
عدوى بكتيرية مُعدية بشدّة،

0:00:48.860,0:00:51.036
الأمر الذي كان أقل رومانسيّة،

0:00:51.060,0:00:53.316
والذي دفعنا لمحاولة

0:00:53.340,0:00:56.676
تطوير عقاقير لعلاجه.

0:00:56.700,0:00:59.716
لهذا اكتشف الأطباء [br]دواءً جديداً هو إيبرونيازيد،

0:00:59.740,0:01:03.116
وكانوا متفائلين بأنه[br]قد يُشفي من السل،

0:01:03.140,0:01:04.916
وأعطوه للمرضى،

0:01:04.940,0:01:06.716
فأصبحوا أكثر بهجة.

0:01:06.740,0:01:10.236
أكثر اجتماعيّة، أكثر حيويّة.

0:01:10.260,0:01:14.860
أحد التقارير الطبية يقول أنهم بالفعل[br]كانوا "يرقصون في الصالات."

0:01:15.500,0:01:17.116
ولسوء الحظ،

0:01:17.140,0:01:19.860
لم يكن هذا لأنهم يتعافون.

0:01:20.420,0:01:22.620
الكثير منهم كان مايزال يحتضر.

0:01:23.660,0:01:30.260
وتقرير طبي آخر وصفهم[br]بأنهم "سعداء على نحو غير مناسب".

0:01:31.220,0:01:34.820
وهكذا تم اكتشاف أول مضاد للاكتئاب.

0:01:35.980,0:01:40.036
فالاكتشاف عن طريق المصادفة[br]ليس غريباً في المجال العلمي،

0:01:40.060,0:01:43.196
ولكنّه يتطلب أكثر من [br]مصادفة سعيدة.

0:01:43.220,0:01:46.660
عليك أن تكون قادراً على إدراك الاكتشاف[br]عندما يحدث بالمصادفة.

0:01:47.500,0:01:50.236
كمتخصّصة بالعلوم العصبيّة،[br]سأكلمكم قليلاً

0:01:50.260,0:01:51.676
عن تجربتي المباشرة

0:01:51.700,0:01:54.916
مع ما يمكنكم أن تسموه[br]عكس حظ الغبي --

0:01:54.940,0:01:56.556
لنسميه حظ الذكي.

0:01:56.580,0:01:59.300
ولكن أوّلاً، سأطلعكم قليلاً على البدايات.

0:02:00.460,0:02:03.116
لحسن الحظ، منذ خمسينيات القرن الماضي،

0:02:03.140,0:02:07.116
طورنا عقاقير أُخرى وبإمكاننا [br]الآن أن نُشفي مرضى السل.

0:02:07.140,0:02:10.795
و في الولايات المتحدة على الأقل،[br]وليس بالضرورة في بلدان أُخرى،

0:02:10.820,0:02:12.316
قُمنا بإغلاق مصحاتنا،

0:02:12.340,0:02:16.020
وعلى الأرجح معظمكم الآن[br]ليس قلقاً من مرض السل.

0:02:16.900,0:02:19.556
في بدايات 1900، كان القلق الأساسي يتمحور

0:02:19.580,0:02:21.436
حول الأمراض المُعدية،

0:02:21.460,0:02:24.100
أما اليوم فهو يتمحور حول[br]الاضطرابات النفسية.

0:02:24.820,0:02:27.836
نحن نواجه وباءً من [br]اضطرابات المزاج

0:02:27.860,0:02:31.620
كالاكتئاب واضطراب ما بعد [br]الصدمة (PTSD).

0:02:32.300,0:02:36.156
واحد من كل أربعة [br]بالغين في الولايات المتحدة

0:02:36.180,0:02:37.660
يُعاني من مرض عقلي،

0:02:38.180,0:02:41.316
مما يعني أنّه إذا لم تعاني منه شخصياً

0:02:41.340,0:02:43.636
أو لم يعاني منه شخصٌ في عائلتك،

0:02:43.660,0:02:46.916
فمن المرجح أن يكون لدى شخص تعرفه،

0:02:46.940,0:02:48.580
و غالباً لن يتكلم هذا الشخص عنه.

0:02:50.220,0:02:53.516
الاكتئاب الآن تفوّق بالفعل على

0:02:53.540,0:02:58.396
الإيدز والملاريا والسكري والحرب

0:02:58.420,0:03:01.676
كمسبب رئيسي للإعاقة[br]في جميع أنحاء العالم.

0:03:01.700,0:03:05.316
و كما كنا لا نعرف سبب السل في الخمسينات،

0:03:05.340,0:03:07.396
فإننا لا نعرف ما سبب الاكتئاب.

0:03:07.420,0:03:09.356
و عندما يتطور فإنه يصبح مزمناً،

0:03:09.380,0:03:10.876
يستمر مدى الحياة،

0:03:10.900,0:03:13.220
وليس له دواءٌ شافٍ معروف.

0:03:14.660,0:03:16.876
مضاد الاكتئاب الثاني الذي اكتشفناه،

0:03:16.900,0:03:19.356
عن طريق المصادفة أيضاً، في الخمسينيات،

0:03:19.380,0:03:22.580
كان أحد مضادات الهيستامين[br]والذي جعل الناس مهووسين،

0:03:23.860,0:03:25.060
وهو الإيميبرامين.

0:03:26.220,0:03:29.876
وفي كلا الحادثتين حادثة جناح السل[br]أو حادثة مضاد الهستامين،

0:03:29.900,0:03:31.596
شخص ما كان عليه أن يدرك

0:03:31.620,0:03:34.036
بأن الدواء الذي كان هدفه --

0:03:34.060,0:03:36.636
معالجة السل أو كمضاد للحساسية --

0:03:36.660,0:03:39.396
بالإمكان استخدامه[br]لفعل شيء مختلف جداً --

0:03:39.420,0:03:40.620
وهو معالجة الاكتئاب.

0:03:41.380,0:03:44.396
و إنه لتحدّ هائل أن تستخدم دواءً ما[br]لأغراض أخرى.

0:03:44.420,0:03:48.356
عندما رأى الأطباء هذا التأثير[br]للإيبرونيازيد في تحسين الحالة المزاجية.

0:03:48.380,0:03:50.836
لم يدركوا تماماً ما رأوه.

0:03:50.860,0:03:52.716
لقد اعتادوا أن يعتبروه

0:03:52.740,0:03:55.516
من ضمن علاجات السل

0:03:55.540,0:03:57.596
و بالتالي صنّفوا ذلك التأثير على المزاج

0:03:57.620,0:04:00.396
كتأثير جانبي من الآثار الجانبية السلبية.

0:04:00.420,0:04:01.571
وكما تشاهدون هنا،

0:04:01.596,0:04:05.620
العديد من هؤلاء المرضى في[br]1954 يعانون من الابتهاج الشديد.

0:04:06.900,0:04:10.516
واعتقد الأطباء بأن هذا قد يتداخل بشكل ما

0:04:10.540,0:04:13.396
مع شفائهم من السل.

0:04:13.420,0:04:19.676
لهذا أوصوا بأن يستخدم الإيبرونيازيد[br]في الحالات المتقدمة من السل

0:04:19.700,0:04:23.380
وللمرضى الذين كانوا مستقرين[br]استقراراً كبيراً عاطفياً،

0:04:24.220,0:04:28.110
الأمر الذي يُناقض استخدامه كمضاد اكتئاب.

0:04:28.110,0:04:32.596
اعتادوا بأن يروا آثاره على مرض واحد،

0:04:32.620,0:04:36.540
ولم يروا أثره على أمراض أخرى.

0:04:37.380,0:04:40.076
ولكي نكون عادلين، لم يكن خطأهم وحدهم.

0:04:40.100,0:04:42.876
الرسوخ الوظيفي يؤثر علينا جميعاً.

0:04:42.900,0:04:46.356
وهو الميل إلى استخدام الشيء

0:04:46.380,0:04:48.980
في مجال تقليدي واحد فقط.

0:04:49.740,0:04:51.636
والحالة العقلية هي شيء آخر. صحيح؟

0:04:51.660,0:04:53.676
هذا النوع من التأطير المسبق

0:04:53.700,0:04:55.476
الذي نقترب به من المشكلات.

0:04:55.500,0:04:58.756
وهذا ما يجعل استخدام الأشياء في مجالات[br]أخرى صعباً علينا جميعاً

0:04:58.780,0:05:02.316
لذلك قاموا بعمل برنامج تلفزيوني[br]للشاب الذي كان ماهراً في

0:05:02.340,0:05:04.140
استخدام الأشياء في مجالات مختلفة.

0:05:04.660,0:05:06.540
(ضحك)

0:05:07.180,0:05:11.516
التأثيرات في كلتا الحالتين[br]الإيبرونيازيد والإيمبراميين،

0:05:11.540,0:05:12.916
كانت قوية جداً --

0:05:12.940,0:05:15.156
كان هنالك الهوس، أو أناس[br]يرقصون في الصالات.

0:05:15.180,0:05:18.316
وفي الحقيقة ليس من المفاجئ حدوث ذلك.

0:05:18.340,0:05:21.820
ولكن هذا ما يجعلك تتسائل[br]ما الذي غفلنا عنه أيضاً.

0:05:23.020,0:05:25.196
إذا الإيبرونيازيد والإيمبرامين،

0:05:25.220,0:05:27.636
كانا أكثر من حالة دراسية لإعادة التطويع.

0:05:27.660,0:05:30.636
كان لديهما شيء مشترك، ومهم جداً.

0:05:30.660,0:05:33.156
أولاً، لديهما تأثيرات جانبية فظيعة.

0:05:33.180,0:05:35.796
تتضمن تسمم الكبد،

0:05:35.820,0:05:38.796
زيادة الوزن أكثر من 50 باوند،

0:05:38.820,0:05:40.596
والنزعة الانتحارية.

0:05:40.620,0:05:44.796
ثانياً، كلاهما يزيد مستوى السيروتونين،

0:05:44.820,0:05:47.156
وهي مادة كيميائية في الدماغ،

0:05:47.180,0:05:48.380
أو ناقل عصبي.

0:05:49.380,0:05:51.876
و هذان الشيئان، كلّ واحد على حدة،

0:05:51.900,0:05:53.516
ربما لم يكونا بتلك الأهمية،

0:05:53.540,0:05:57.276
ولكن الشيئان معاً يعنيان يأنه يتوجب [br]علينا أن نطوّر عقاقير أكثر أماناً،

0:05:57.300,0:06:00.820
والسيروتونين يبدو بأنه [br]مكان جيد للبدء.

0:06:01.660,0:06:05.556
لهذا طورنا عقاقير، تركز[br]بالتحديد على السيروتونين،

0:06:05.580,0:06:09.236
SSRIs اختصار للسيروتونين[br]الانتقائي المثبط للامتصاص

0:06:09.260,0:06:11.996
أشهرها هو بروزاك.

0:06:12.020,0:06:13.996
وكان هذا من 30 سنة ماضية،

0:06:14.020,0:06:17.220
ومن ذلك الوقت كنا نعمل أكثر[br]شيء على تحسين تلك العقاقير.

0:06:17.740,0:06:20.910
وال SSRIs أفضل من العقاقير[br]التي أتت بعدها،

0:06:20.910,0:06:23.146
ولكن ما يزال لديهم الكثير[br]من التأثيرات الجانبية،

0:06:23.146,0:06:25.996
بما فيها زيادة الوزن، الأرق،

0:06:26.020,0:06:27.220
النزعة الانتحارية --

0:06:28.100,0:06:30.436
ويحتاجون وقتاً طويلاً [br]ليأخذوا مفعولاً،

0:06:30.460,0:06:32.996
بين 4 إلى 6 أسابيع [br]عند الكثير من المرضى.

0:06:33.020,0:06:35.196
وهذا في المرضى الذين[br]استفادوا منه.

0:06:35.220,0:06:38.076
هناك الكثير من المرضى[br]لا تُجدي معهم هذه العقاقير.

0:06:38.100,0:06:41.476
ما يعني أنه حتى الآن، في عام 2016،

0:06:41.500,0:06:45.316
لا يوجد لدينا أي علاج [br]لاضطرابات المزاج،

0:06:45.340,0:06:47.396
فقط عقاقير تمنع الأعراض،

0:06:47.420,0:06:51.476
شيء شبيه بالاختلاف بين [br]أخذ عقاقير مسّكنة للعدوى

0:06:51.500,0:06:52.916
مقابل مضاد حيوي.

0:06:52.940,0:06:54.796
المسّكن سيشعرك بتحسن،

0:06:54.820,0:06:57.900
ولكن لن يفعل شيء لعلاج [br]المرض الأساسي.

0:06:58.700,0:07:01.036
وكانت هذه المرونة في تفكيرنا

0:07:01.060,0:07:03.996
بأن نعتقد بأن الإيمبرونيازيد و[br]الإيمبريين

0:07:04.020,0:07:06.116
بإمكانهم إعادة التطويع [br]بهذا الشكل،

0:07:06.140,0:07:08.116
الشيء الذي قادنا لنظرية السيروتوين،

0:07:08.140,0:07:11.140
التي حينها وللسخرية، ركزنا[br]اهتمامنا عليها.

0:07:11.980,0:07:14.516
هذه هي إشارات الدماغ، السيروتونين،

0:07:14.540,0:07:15.796
من إعلان SSRI.

0:07:15.820,0:07:18.180
في حال لم يكن واضح لكم،[br]هذا هو التمثيل.

0:07:18.660,0:07:22.716
وفي العلم، نحاول أن [br]نزيل تحيزنا، صحيح،

0:07:22.740,0:07:25.116
بإجراء تجارب مزودجة

0:07:25.140,0:07:28.836
أو أن نكون ملتزمين إحصائياً [br]فيما ستظهره نتائجنا.

0:07:28.860,0:07:33.156
ولكن التحيّز يتسلل بناحية [br]أكثر دهاءً من حيث ما نختار للدراسة

0:07:33.180,0:07:34.900
وكيف نختار ما ندرس.

0:07:36.260,0:07:39.836
لذلك ركزنا على السيروتونين خلال [br]الـ30 سنة الماضية،

0:07:39.860,0:07:42.100
غالباً بغرض استبعاد الأشياء الأخرى.

0:07:42.860,0:07:44.220
ولا يزال العلاج غير موجود،

0:07:45.180,0:07:48.596
وماذا يحصل إذا لم يكن[br]السيروتونين هو الحل للإكتئاب؟

0:07:48.620,0:07:50.676
وماذا يحدث إذا لم يكن[br]جزءاً من الحل له؟

0:07:50.700,0:07:52.876
هذا يعني لا يهم مدى الوقت

0:07:52.900,0:07:55.636
أو المال أو الجهد الذي بذلنا فيه،

0:07:55.660,0:07:57.580
سوف لن يقودنا إلى علاج.

0:07:58.500,0:08:01.076
في السنوات القليلة الماضية، اكتشف الأطباء

0:08:01.100,0:08:06.020
ربما أحدث وأول مضاد اكتئاب[br]منذ الـSSRIs،

0:08:06.540,0:08:07.836
كاليبسول،

0:08:07.860,0:08:11.316
وهذا العقار يعمل بسرعة،[br]في غضون ساعات أو يوم،

0:08:11.340,0:08:13.236
وهو لا يعمل على السيروتونين.

0:08:13.260,0:08:15.940
بل يعمل على الغلوتومات، وهو ناقل عصبي آخر.

0:08:16.380,0:08:17.876
وهو أيضا أعيد تطويعه.

0:08:17.900,0:08:20.980
قديماً، استخدم كمخدر في العمليات.

0:08:21.540,0:08:23.196
ولكن على عكس هذه الأدوية،

0:08:23.220,0:08:25.036
التي تم الاعتراف بها سريعاً،

0:08:25.060,0:08:26.756
استغرقنا 20 عاماً

0:08:26.780,0:08:29.436
لنعرف بأن كاليبسول كان مضاد اِكتئاب،

0:08:29.460,0:08:32.316
بالرغم من حقيقة كونه أفضل مضاد اكتئاب،

0:08:32.340,0:08:33.956
وعلى الأرجح، أفضل من بقية الأدوية.

0:08:33.980,0:08:38.060
ولربما بسبب كونه مضاد اكتئاب أفضل

0:08:38.060,0:08:40.045
كان أكثر صعوبة بالنسبة لنا أن نتعرف عليه.

0:08:40.045,0:08:42.100
لم يكن هناك إشارة جنون أو هوس[br]من مضاعفاته.

0:08:42.580,0:08:45.676
لهذا في عام 2013، في جامعة كولومبيا،

0:08:45.700,0:08:47.276
كنت أعمل مع زميلتي،

0:08:47.300,0:08:49.276
الدكتورة (كريستين آن ديني)،

0:08:49.300,0:08:53.100
كنا ندرس كليبسول كمضاد اكتئاب على الفئران.

0:08:53.660,0:08:56.476
والكليبسول لديه صلاحية قصيرة،

0:08:56.500,0:08:59.556
وهذا يعني بأنه يخرج من جسمك[br]في غضون ساعات قليلة.

0:08:59.580,0:09:00.996
وكنا نجرب فقط.

0:09:01.020,0:09:03.276
لهذا كنا نعطي حقنة للفئران،

0:09:03.300,0:09:04.596
ومن ثم ننتظر لأسبوع،

0:09:04.620,0:09:07.300
ومن ثم نجري تجربة [br]أخرى، لنحافظ على المال.

0:09:08.020,0:09:10.156
وإحدى التجارب التي كنت أخوضها،

0:09:10.180,0:09:11.836
كنا نعرض الفئران للضغط،

0:09:11.860,0:09:14.076
وقمنا بذلك كنموذج للإحباط.

0:09:14.100,0:09:17.436
وفي البداية بدت كأنها[br]لم تنجح على الإطلاق.

0:09:17.460,0:09:19.040
لهذا كان بالإمكان أن نتتوقف هناك.

0:09:19.540,0:09:22.436
ولكني أجريت نموذج الإحباط هذا لسنوات،

0:09:22.460,0:09:24.356
وظهرت البيانات غريبةً بعض الشيء.

0:09:24.380,0:09:26.236
لم تبدو صحيحة بالنسبة لي.

0:09:26.260,0:09:27.476
لذا عدت،

0:09:27.500,0:09:28.996
وأعدنا تحليلها

0:09:29.020,0:09:32.836
بناءا على ما إن أخذوا حقنة [br]الكاليبسول أو لا

0:09:32.860,0:09:34.060
في أسبوع سابق.

0:09:34.940,0:09:36.956
كانت تبدو كهذه.

0:09:36.980,0:09:39.116
إذا ما نظرتم لأقصى اليسار،

0:09:39.140,0:09:41.636
إذا ما وضعتم فأراً في جوٍ جديد،

0:09:41.660,0:09:43.916
ها هو الصندوق، إنه مسليٍ للغاية.

0:09:43.940,0:09:46.076
سيمشي الفأر ويستكشف الجوار،

0:09:46.100,0:09:50.396
وبإمكانك أن تروا بأن الخط الزهري[br]هو مقياس المشي الخاص بهم.

0:09:50.420,0:09:53.596
كما أعطيناه فأراً آخر داخل مقلمة

0:09:53.620,0:09:55.676
حتى يتفاعل معه إذا ما أراد ذلك.

0:09:55.700,0:09:58.916
يعتبر هذا تمثيلاً بطريقة غير واضحة.

0:09:58.940,0:10:02.636
الفأر الطبيعي سيستكشف المكان.

0:10:02.660,0:10:03.900
وسيكون اجتماعياً.

0:10:04.620,0:10:06.066
محاولاً معرفة ما يجري من حوله.

0:10:06.066,0:10:08.916
إذا ضغطت على فأر [br]في نموذج الاكتئاب هذا،

0:10:08.940,0:10:10.220
وهو الصندوق في المنتصف،

0:10:11.100,0:10:12.996
يصبحون انطوائيين، ولا يستكتشفون.

0:10:13.020,0:10:16.300
إنهم في معظم الوقت يختبئون[br]في زاوية خلف الكأس.

0:10:17.020,0:10:20.116
أما الفئران الذين حصلوا على[br]حقنة من الكاليبسول،

0:10:20.140,0:10:21.340
هنا على يمينكم،

0:10:22.060,0:10:24.020
كانوا يكتشفون، كانوا اجتماعيين.

0:10:24.740,0:10:27.220
إنهم يبدون وكما إنهم[br]لم يتعرضوا لضغط أبداً،

0:10:28.020,0:10:29.220
وهذا مستحيل.

0:10:30.260,0:10:31.980
كان بإمكاننا التوقف هناك،

0:10:32.780,0:10:37.076
لكن (كريستين) كانت قد استخدمت [br]الكاليبسول كمخدّر من قبل،

0:10:37.100,0:10:38.676
و منذ سنوات خلت رأت أن له

0:10:38.700,0:10:41.076
تأثيرات غريبة على الخلايا

0:10:41.100,0:10:42.316
و تأثيرات على السلوك

0:10:42.340,0:10:45.356
و التي يبدو أنها تبقى لفترة،[br]حتى بعد إيقاف الدواء،

0:10:45.380,0:10:46.636
لبضعة أسابيع تقريباً.

0:10:46.660,0:10:47.916
فكان لسان حالنا الرضى،

0:10:47.940,0:10:50.116
ربما أنه ليس مستحيلاً تماماً،

0:10:50.140,0:10:51.636
ولكن كنا حقاً متشككين.

0:10:51.660,0:10:54.196
لهذا قمنا بما نفعله في العلم [br]عندما لا نكون متأكدين،

0:10:54.220,0:10:55.420
وجربناها مرة أُخرى.

0:10:56.460,0:10:59.476
وأتذكر عندما كنت في غرفة[br]الحيوانات،

0:10:59.500,0:11:03.156
أنقل الفئران من صندوق لآخر،[br]لأقوم باختبارهم،

0:11:03.180,0:11:06.796
وكانت (كريستين) تجلس على الأرض في وسط [br]الغرفة والحاسوب في حجرها

0:11:06.820,0:11:08.266
كي لا تتمكن الفئران من رؤيتها،

0:11:08.266,0:11:10.516
وكانت تُحلّل البيانات في الوقت الحالي.

0:11:10.540,0:11:11.916
وأتذكر كيف كنا نصيح،

0:11:11.940,0:11:15.236
الشيء الذي لا يجب فعله في غرفة الحيوانات[br]التي نجري عليها اختبارات،

0:11:15.260,0:11:16.836
ولكنه نجح.

0:11:16.860,0:11:21.236
بدا الأمر وكأن الفئران كانت [br]محميّة من الضغط،

0:11:21.260,0:11:24.316
أو كانوا سعداء على نحو غير متناسب،[br]سموّها كما تريدون.

0:11:24.340,0:11:26.780
وكنّا متحمسين للغاية.

0:11:27.820,0:11:31.300
ومن ثم كنّا متشككين، لأن[br]الأمر كان جيداً للغاية على نحو لا يصدق.

0:11:31.860,0:11:33.060
لهذا أعدنا إجراءه مجدداً.

0:11:33.740,0:11:36.476
ومن ثم أعدنا اختباره بنموذج[br]مابعد الصدمة،

0:11:36.500,0:11:38.916
وأعدناه بنموذج فيزيولوجي،

0:11:38.940,0:11:41.156
كان كل ماعلينا فعله هو[br]إعطاء هرمونات ضغط.

0:11:41.180,0:11:42.796
وكان لدينا جامعيون لتنفيذه.

0:11:42.820,0:11:46.940
وكان لدينا أيضاً زملائنا بالنصف الآخر[br]من العالم في فرنسا لتنفيذه.

0:11:47.780,0:11:50.996
وفي كل مرة يتم تجريبه،[br]يُعطي نفس النتيجة.

0:11:51.020,0:11:53.836
بدا وكأن إبرة واحدة من الكاليبسول

0:11:53.860,0:11:56.620
بطريقة ما كانت تحمي من الضغط لمدة أسابيع.

0:11:57.180,0:11:59.036
وكنّا قد نشرنا هذا في السنة الماضية،

0:11:59.060,0:12:03.140
ولكن منذ ذلك الوقت كل مختبر[br]منفصل أكد هذا التأثير.

0:12:03.940,0:12:05.860
لذلك لا نعرف ما الذي يسبب الإحباط،

0:12:06.460,0:12:10.156
ولكن نعلم بأن الضغط [br]هو من الأسباب الرئيسية

0:12:10.180,0:12:12.510
في 80% من الحالات،

0:12:12.510,0:12:14.816
والإحباط واضطراب ما بعد الصدمة[br]هما مرضان مختلفان،

0:12:14.816,0:12:16.796
ولكن هذا شيء يتشاركانه عموماً.

0:12:16.820,0:12:18.636
صحيح؟ إنه توتر الصدمة

0:12:18.660,0:12:21.556
مثل القتال النشط أو الكوارث الطبيعية

0:12:21.580,0:12:24.036
أو العنف الأهلي أو الإعتداء الجنسي

0:12:24.060,0:12:26.340
وهو ما يسبب اضطراب ما بعد الصدمة،

0:12:26.980,0:12:32.596
وليس كل من يتعرض للتوتر يتطور [br]معه الأمر لاضطراب المزاج.

0:12:32.620,0:12:35.516
وهذه المقدرة على التعرض للتوتر [br]والبقاء مرناً

0:12:35.540,0:12:39.700
والعودة مجدداً وعدم تطور الأمر إلى اكتئاب [br]أو اضطراب ما بعد الصدمة

0:12:40.500,0:12:42.756
يعرف بمرونة الإجهاد،

0:12:42.780,0:12:44.636
وهو شيء نسبي بين البشر.

0:12:44.660,0:12:47.996
ولطالما اعتبرناه كنوع [br]من هذه الصفة السلبية.

0:12:48.020,0:12:50.556
إن الأمر هو غياب عوامل الحساسية

0:12:50.580,0:12:52.660
والمخاطرة لهذه الاضطرابات.

0:12:53.620,0:12:55.500
ولكن ماذا لو كانت نشطة؟

0:12:56.420,0:12:57.916
ربما كان بمقدورنا تعزيزها،

0:12:57.940,0:13:00.100
شيء أقرب إلى لبس درع.

0:13:01.220,0:13:05.820
اكتشفنا عن طريق الصدفة أوّل عقار [br]معزّز للمرونة.

0:13:06.740,0:13:09.516
وكما قلت، أعطينا مقدارً ضئيلاً من العقار،

0:13:09.540,0:13:11.116
والذي دام لأسابيع،

0:13:11.140,0:13:14.356
وهو لا يشبه أي شيء رأيتموه [br]مع مضادات الاكتئاب.

0:13:14.380,0:13:18.700
لكنه في الواقع أشبه نوعاً ما بما ترونه [br]في لقاحات تعزيز المناعة.

0:13:19.180,0:13:22.116
لذا في اللقاحات المناعية ستجدون ضالتكم،

0:13:22.140,0:13:25.516
ولمدة أسابيع وشهور وسنين بعدها،

0:13:25.540,0:13:27.876
عندما تتعرضون للبكتريا حقاً،

0:13:27.900,0:13:30.356
ليس اللقاح داخل أجسادكم هو ما يحميكم.

0:13:30.380,0:13:31.756
بل نظام مناعتكم الخاص

0:13:31.780,0:13:35.916
والذي عمل على تطوير مقاومة ومرونة [br]ضد هذه البكتريا التي تقاومه،

0:13:35.940,0:13:38.076
مما يحميك من التعرض للإصابة،

0:13:38.100,0:13:41.156
الشيء المختلف تماماً عن، كما يقال، [br]علاجاتنا الخاصة، صحيح؟

0:13:41.180,0:13:44.996
في تلك الحالة، تصاب بالعدوى، [br]نتيجة التعرض للبكتريا،

0:13:45.020,0:13:48.876
فتصاب بالمرض، من ثم تأخذ فلنقل، مضادً [br]حيوياً والذي يعالجك،

0:13:48.900,0:13:52.140
في الواقع تقضي هذه العقاقير على البكتريا.

0:13:52.780,0:13:55.276
أو في ما يشبه كما ذكرت [br]من قبل، مع هذا المسكن،

0:13:55.300,0:13:58.156
ستأخذ شيئاً يقضي على الأعراض،

0:13:58.180,0:14:00.876
ولكنه لن يعالج العدوى الأساسية،

0:14:00.900,0:14:04.236
وستشعر بتحسن فقط خلال الوقت [br]الذي تأخذه فيه،

0:14:04.260,0:14:06.196
وهو السبب في أهمية أن تداوم على أخذه.

0:14:06.220,0:14:08.916
بالنسبة للاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة --

0:14:08.940,0:14:10.916
هنا حيث تتعرّض للتوتر--

0:14:10.940,0:14:13.556
كل ما نملكه هو العلاج بالمسكّنات.

0:14:13.580,0:14:16.076
مضادات الاكتئاب تقضي فقط على الأعراض،

0:14:16.100,0:14:18.956
وبالأساس، ذلك هو سبب وجوب [br]المداومة على أخذها

0:14:18.980,0:14:20.676
على طول فترة المرض،

0:14:20.700,0:14:22.900
وهو غالباً ما يكون خلال حياتك كلها.

0:14:23.940,0:14:28.156
لذلك نسمّي عقاقيرنا المعزّزة للمرونة [br]ب"بارافاكسينس"،

0:14:28.180,0:14:29.716
ما يعني شبيه باللقاح،

0:14:29.740,0:14:32.236
يبدو الأمر وكأن لها القدرة

0:14:32.260,0:14:34.076
على أن تمنع التوتر

0:14:34.100,0:14:37.516
وحماية الفئران من تطور الأمر

0:14:37.540,0:14:40.300
إلى اكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة.

0:14:40.780,0:14:44.220
أيضاً، ليست كل مضادات الاكتئاب [br]هي بارافاكسينس.

0:14:45.300,0:14:46.916
جربنا أيضاً بروزاك،

0:14:46.940,0:14:48.300
ولكنه لم ينجح.

0:14:49.060,0:14:52.076
فإذا ما تمت ترجمته على البشر،

0:14:52.100,0:14:54.676
قد يصبح بمقدورنا حماية الناس

0:14:54.700,0:14:56.956
الذين يتوقع أنهم على خطر

0:14:56.980,0:15:00.836
وحمايتهم من الاضطرابات الناتجة عن الاجهاد [br]مثل الاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة.

0:15:00.860,0:15:03.996
فيكونون هم أول المستجيبين له وكذلك [br]رجال الإطفاء،

0:15:04.020,0:15:08.156
واللاجئون والنزلاء وحراس السجون،

0:15:08.180,0:15:10.260
والجنود، سمها كما شئت.

0:15:11.220,0:15:15.020
ولإعطائكم لمحة عن حجم هذه الأمراض،

0:15:15.620,0:15:18.676
في العام 2010، قدّر حجم التحمّل [br]العالمي للمرض

0:15:18.700,0:15:22.540
بـ2.5 مليار دولار أمريكي،

0:15:23.060,0:15:24.596
ونظراً لأنها أمراض مزمنة،

0:15:24.620,0:15:27.836
تتضاعف هذه التكاليف ولذلك فمن [br]المتوقع أن ترتفع

0:15:27.860,0:15:31.100
حتى 6 تريليون دولار أمريكي في غضون[br]15 سنة القادمة فحسب.

0:15:32.460,0:15:34.039
كما ذكرت من قبل،

0:15:34.064,0:15:38.140
إعادة التهيئة قد تمثّل تحدياً [br]نتيجة لتحيّزنا المسبق.

0:15:38.860,0:15:40.380
للكاليبسول اسم آخر،

0:15:41.100,0:15:42.300
وهو كيتامين،

0:15:43.380,0:15:44.940
ويُشار له أيضاً باسم آخر،

0:15:45.460,0:15:46.876
سبيشال كي،

0:15:46.900,0:15:49.300
وهو مخدر سوء المعاملة [br]كما أنه يستخدم في النوادي.

0:15:50.540,0:15:53.636
ما يزال يستخدم عبر العالم كمخدّر.

0:15:53.660,0:15:56.516
يُستخدم للأطفال. نستخدمه في ساحات المعارك.[br]

0:15:56.540,0:15:59.516
في الواقع، هو العقار المفضّل في الكثير [br]من الدول النامية،

0:15:59.540,0:16:01.396
لأنه لا يؤثر على التنفس.

0:16:01.420,0:16:06.100
كما أنه ضمن قائمة منظمة الصحة العالمية [br]للأدوية الأكثر أهمية.

0:16:06.580,0:16:10.140
وإذا كنا قد اكتشفنا الكيتامين أولاً[br]كبارافاكسين،

0:16:10.820,0:16:13.676
لكان من السهل علينا تطويره،

0:16:13.700,0:16:17.556
لكن والحال هكذا، كان يجب علينا[br]أن نتنافس مع الثبات الوظيفي لدينا

0:16:17.580,0:16:20.380
والمنطق العقلي الذي يتدخل نوعاً ما.

0:16:21.700,0:16:25.556
لحسن الحظ ليس هو المركّب[br]الوحيد الذي اكتشفناه

0:16:25.580,0:16:29.020
الذي لديه هذه الصفات الوقائية [br]كالبارفاكسين،

0:16:29.700,0:16:31.900
ولكن جميع الأدوية التي اكتشفناها،

0:16:32.780,0:16:34.956
أو المركّبات التي تريدون، جميعها جديدة،

0:16:34.980,0:16:38.596
ويجب أن تخضع بأكملها لموافقة إدارة [br]الأغذية والعقاقير --

0:16:38.620,0:16:42.196
وإذا لم يفعلوا هذا قبل لن يتمكنوا[br]من استخدامه للبشر.

0:16:42.220,0:16:43.876
وسيستغرق هذا سنوات.

0:16:43.900,0:16:46.156
فإذا ما أردنا شيئاً عاجلاً،

0:16:46.180,0:16:48.556
كيتامين موافق عليه من قبل الإدارة.

0:16:48.580,0:16:51.276
إنه عام ومتوفر.

0:16:51.300,0:16:55.460
يمكن تطويره بجزء بسيط [br]من السعر وبوقت قصير.

0:16:56.380,0:17:00.756
ولكن حقاً وبعيداً عن الثبات الوظيفي[br]والأحكام العقلية،

0:17:00.780,0:17:04.356
هناك تحدي آخر جديد [br]لإعادة تطويع الأدوية،

0:17:04.380,0:17:05.579
وهي السياسة.

0:17:06.179,0:17:08.395
لا توجد حوافز في المكان

0:17:08.419,0:17:12.155
طالما الأدوية عامة وخارج براءات[br]الاختراع ولم تعد حكراً

0:17:12.179,0:17:14.516
على تشجيع شركات الأدوية، ليطوروها

0:17:14.540,0:17:15.969
لأنها لا تصنع المال.

0:17:16.380,0:17:19.500
وهذا ليس صحيحاً فقط بالنسبة للكيتامين[br]وإنما على جميع الأدوية.

0:17:20.579,0:17:26.236
بغض النظر، الفكرة بأكملها[br]جديدة في الطب النفسي،

0:17:26.260,0:17:30.156
لاستخدام العقاقير لمنع المرض العقلي

0:17:30.180,0:17:31.540
بدلاً من مجرد التعامل معه.

0:17:32.740,0:17:37.796
من المحتمل بعد 20 أو 50 أو[br]100 عام من الآن،

0:17:37.820,0:17:41.916
سننظر للاكتئاب واضطراب[br]مابعد الصدمة

0:17:41.940,0:17:45.156
بالطريقة نفسها التي ننظر[br]بها إلى مصحات السل

0:17:45.180,0:17:46.380
كشيء من الماضي.

0:17:47.180,0:17:52.420
بالإمكان أن يكون هذا بداية [br]نهاية وباء الصحة العقلية.

0:17:53.380,0:17:56.580
ولكن كما قال عالم عظيم ذات مرة،

0:17:57.900,0:18:00.156
"فقط المغفل متأكد من كل شيء.

0:18:00.180,0:18:02.220
الرجل الحكيم دائم التساؤل."

0:18:04.044,0:18:05.284
شكراً لكم يا رفاق.

0:18:05.780,0:18:09.846
(تصفيق)