0:00:09.840,0:00:11.040
Ciencia.

0:00:11.730,0:00:15.180
Para muchos, la palabra misma[br]evoca infelices recuerdos de aburrimiento

0:00:15.180,0:00:18.076
en la clase de biología o de física[br]en la escuela secundaria.

0:00:18.120,0:00:21.226
Pero les aseguro que[br]lo que hacían en esas clases

0:00:21.496,0:00:23.416
tenía muy poco que ver con la ciencia.

0:00:23.440,0:00:25.736
Abordaban el "qué" de la ciencia.

0:00:25.920,0:00:28.880
Era la historia sobre los descubrimientos[br]de otras personas.

0:00:29.720,0:00:32.055
Lo que más me interesa como científico

0:00:32.080,0:00:33.916
es el "cómo" de la ciencia.

0:00:34.240,0:00:37.856
Porque la ciencia[br]es conocimiento en proceso.

0:00:38.080,0:00:41.536
Se observa, se hace una suposición[br]que explique la observación,

0:00:41.560,0:00:43.616
y se genera una predicción[br]que será evaluada

0:00:43.640,0:00:45.850
en forma de experimento[br]o de otra observación.

0:00:46.080,0:00:47.416
Les diré un par de ejemplos.

0:00:47.440,0:00:51.226
Al principio, las personas notaron que [br]la Tierra estaba abajo, el cielo arriba

0:00:51.226,0:00:54.920
y que tanto el Sol como la Luna[br]parecían girar a su alrededor.

0:00:55.720,0:00:57.256
Esas personas supusieron

0:00:57.280,0:01:00.720
que la Tierra debía ser[br]el centro del universo.

0:01:01.240,0:01:04.440
¿La predicción? Todo debería girar [br]alrededor de la Tierra.

0:01:05.319,0:01:06.976
Esto fue puesto a prueba

0:01:07.000,0:01:09.816
cuando Galileo usó uno [br]de los primeros telescopios,

0:01:09.840,0:01:12.216
observó el cielo nocturno

0:01:12.240,0:01:15.936
y descubrió un planeta, Júpiter,

0:01:15.960,0:01:19.960
con cuatro lunas [br]que giraban a su alrededor.

0:01:23.160,0:01:27.536
Se valió de esas lunas[br]para seguir el recorrido de Júpiter

0:01:27.560,0:01:31.296
y descubrió que Júpiter[br]tampoco giraba alrededor de la Tierra

0:01:31.320,0:01:33.280
sino alrededor del Sol.

0:01:35.660,0:01:38.420
En conclusión, la prueba[br]de la predicción falló.

0:01:38.900,0:01:40.996
Y esto llevó a descartar la teoría

0:01:41.020,0:01:43.156
de que la Tierra[br]era el centro del universo.

0:01:43.220,0:01:47.316
Otro ejemplo: Sir Isaac Newton[br]notó que las cosas caían hacia la Tierra.

0:01:47.740,0:01:50.660
La explicación propuesta fue la gravedad,

0:01:51.420,0:01:54.356
la predicción de que todo [br]debería caer hacia la Tierra.

0:01:54.580,0:01:58.140
Pero, por supuesto,[br]no todo cae hacia la Tierra.

0:01:59.800,0:02:01.680
¿Descartamos la gravedad?

0:02:02.520,0:02:04.546
No. Revisamos la teoría

0:02:04.580,0:02:07.320
y decimos que la gravedad [br]atrae las cosas hacia la Tierra,

0:02:07.320,0:02:10.990
a menos que haya una fuerza igual[br]que vaya en dirección contraria.

0:02:11.930,0:02:14.426
Esto nos llevó a aprender algo nuevo.[br]

0:02:15.390,0:02:18.409
Comenzamos a prestarle más atención[br]a los pájaros y a sus alas,

0:02:18.409,0:02:20.947
y tan solo piensen[br]en todos los descubrimientos

0:02:20.947,0:02:23.417
que surgieron a partir[br]de ese razonamiento.

0:02:23.920,0:02:28.816
Así que el fracaso de una prueba,[br]las excepciones o los valores atípicos,

0:02:29.530,0:02:31.166
nos enseñan lo que no sabemos

0:02:31.950,0:02:34.840
y nos llevan a algo nuevo.

0:02:35.550,0:02:38.346
Así es como la ciencia [br]avanza y se desarrolla.

0:02:38.732,0:02:41.788
A veces, en los medios de comunicación,[br]y en algunos pocos casos,

0:02:41.788,0:02:43.416
incluso los científicos dicen

0:02:43.746,0:02:46.752
que esto o aquello ha sido [br]científicamente probado.

0:02:47.048,0:02:48.828
Pero espero que entiendan

0:02:49.080,0:02:53.386
que la ciencia nunca prueba nada[br]definitivamente y para siempre.

0:02:54.992,0:02:55.998
Con suerte,

0:02:56.188,0:02:59.484
la ciencia tiene la curiosidad [br]suficiente para investigar

0:02:59.934,0:03:01.740
y la humildad para reconocer

0:03:01.800,0:03:05.056
cuando hayamos encontrado [br]los próximos valores atípicos

0:03:05.220,0:03:08.980
la próxima excepción que, [br]como las lunas de Júpiter,

0:03:09.372,0:03:11.618
nos enseña lo que no sabemos.

0:03:12.328,0:03:14.594
Vamos a cambiar de tema por un segundo.

0:03:14.804,0:03:18.530
El caduceo, o símbolo de la medicina,[br]tiene muchos significados.

0:03:18.560,0:03:21.756
Pero la mayor parte del discurso[br]público sobre la medicina

0:03:21.756,0:03:24.342
en realidad lo convierte[br]en un problema de ingeniería.

0:03:24.762,0:03:26.382
Tenemos los pasillos del Congreso

0:03:26.382,0:03:28.878
y las salas de directorio[br]de las compañías de seguros

0:03:28.878,0:03:30.964
donde debaten cómo pagar[br]los gastos médicos.

0:03:30.964,0:03:34.416
Los expertos en ética y epidemiólogos[br]debaten cómo distribuir la medicina

0:03:34.416,0:03:35.366
de la mejor manera.

0:03:35.366,0:03:38.202
Y los hospitales y médicos[br]están absolutamente obsesionados

0:03:38.202,0:03:40.268
con sus protocolos y procedimientos

0:03:40.268,0:03:43.473
para encontrar la mejor manera[br]de aplicar la medicina.

0:03:43.723,0:03:45.872
Todo esto está muy bien.

0:03:46.312,0:03:50.688
Sin embargo, también [br]es cierto que, en un punto,

0:03:51.010,0:03:54.080
dan por hecho que los libros [br]de medicina están cerrados.

0:03:54.948,0:03:57.638
Comenzamos a medir la calidad[br]de nuestra atención médica

0:03:57.710,0:04:00.280
por la rapidez con la que podemos[br]tener acceso a ella.

0:04:00.280,0:04:05.166
No me sorprende que, en esta situación,[br]muchas instituciones de asistencia médica

0:04:05.281,0:04:07.381
comiencen a parecerse al taller mecánico.

0:04:07.381,0:04:10.177
(Risas)

0:04:10.318,0:04:11.308
El único problema

0:04:11.308,0:04:13.854
es que cuando yo me gradué[br]de la facultad de medicina,

0:04:13.854,0:04:18.430
no me dieron ninguno de esos aparatitos[br]que el mecánico enchufa en el auto

0:04:18.430,0:04:20.782
y puede saber exactamente [br]qué es lo que le pasa.

0:04:21.019,0:04:24.665
Porque los libros de medicina[br]no están cerrados.

0:04:25.575,0:04:27.061
La medicina es ciencia.

0:04:27.371,0:04:30.277
La medicina es conocimiento en proceso.

0:04:30.867,0:04:32.493
Hacemos una observación,

0:04:32.496,0:04:34.672
suponemos una explicación [br]de esa observasión

0:04:34.672,0:04:37.548
y luego hacemos una predicción[br]que podemos poner a prueba.

0:04:37.748,0:04:40.934
El campo de pruebas de la mayoría[br]de las predicciones en medicina

0:04:40.934,0:04:42.228
es en las poblaciones.

0:04:42.460,0:04:45.860
Y quizá recuerden de esos[br]aburridos días en la clase de biología

0:04:46.170,0:04:48.376
que las poblaciones tienden a distribuirse

0:04:48.386,0:04:51.642
alrededor de una media, formando[br]una campana de Gauss o curva normal.

0:04:52.332,0:04:56.882
Por eso, en la medicina, después [br]de hacer una predicción

0:04:56.902,0:04:58.708
a partir de una supuesta explicación,

0:04:58.708,0:05:00.568
la ponemos a prueba en la población.

0:05:00.768,0:05:03.882
Eso significa que[br]lo que sabemos en medicina,

0:05:04.040,0:05:08.030
el conocimiento y la experiencia,[br]proviene de las poblaciones

0:05:08.440,0:05:12.966
pero se extiende solo hasta[br]el próximo valor atípico,

0:05:12.966,0:05:15.752
la siguiente excepción que,[br]como las lunas de Júpiter,

0:05:15.752,0:05:18.688
nos enseñará[br]lo que en realidad no sabemos.

0:05:19.798,0:05:23.134
Ahora bien, yo soy cirujano [br]y atiendo a pacientes con sarcoma.

0:05:23.426,0:05:26.112
El sarcoma es una forma[br]muy rara de cáncer.

0:05:26.402,0:05:28.572
Es el cáncer de la carne y los huesos.

0:05:28.792,0:05:33.048
Y les diría que cada uno[br]de mis pacientes es un valor atípico,

0:05:33.048,0:05:34.114
una excepción.

0:05:35.714,0:05:39.114
Nunca hice una cirugía [br]en un paciente con sarcoma

0:05:39.114,0:05:42.940
que se haya basado en un ensayo[br]clínico controlado al azar,

0:05:42.940,0:05:46.806
que consideramos el mejor tipo[br]de evidencia poblacional en medicina.

0:05:47.762,0:05:50.838
Se dice que debemos pensar más[br]allá de los parámetros habituales,

0:05:50.838,0:05:52.964
pero no hay un parámetro para el sarcoma.

0:05:53.704,0:05:57.444
Lo que sí tenemos cuando nos sumergimos[br]en la incertidumbre y las incógnitas,

0:05:57.444,0:06:00.730
en las excepciones y los valores atípicos[br]que se dan en el sarcoma,

0:06:00.996,0:06:05.626
es un fácil acceso a lo que considero[br]los dos valores más importantes

0:06:05.626,0:06:07.212
para cualquier ciencia:

0:06:07.522,0:06:09.582
la humildad y la curiosidad.

0:06:10.240,0:06:12.616
Porque si soy humilde y curioso

0:06:12.816,0:06:15.052
cuando un paciente me hace una pregunta

0:06:15.402,0:06:17.148
y no sé la respuesta,

0:06:17.478,0:06:20.714
le preguntaré a un colega que puede [br]tener un paciente con sarcoma

0:06:20.714,0:06:21.944
parecido aunque no igual.

0:06:21.944,0:06:24.540
Incluso estableceremos[br]colaboraciones internacionales.

0:06:24.746,0:06:26.922
Esos pacientes comenzarán[br]a hablar entre ellos

0:06:26.922,0:06:29.270
en salas de chat y grupos de apoyo.

0:06:29.450,0:06:32.820
Es a través de este tipo [br]de comunicación humilde y curiosa

0:06:33.020,0:06:36.996
que comenzamos a probar[br]y aprender cosas nuevas.

0:06:37.976,0:06:41.886
Por ejemplo, este es un paciente mío[br]que tuvo cáncer cerca de la rodilla.

0:06:42.216,0:06:46.262
Debido a la comunicación humilde y[br]curiosa en colaboraciones internacionales,

0:06:46.672,0:06:49.548
nos enteramos de que podemos [br]reutilizar el tobillo

0:06:50.018,0:06:51.240
para que sirva de rodilla

0:06:51.240,0:06:53.706
cuando tengamos que extirpar[br]la rodilla con cáncer.

0:06:53.706,0:06:56.406
Luego puede usar una prótesis,[br]correr, saltar y jugar.

0:06:56.796,0:06:59.782
Esta oportunidad se presentó

0:07:00.132,0:07:02.502
gracias a esas colaboraciones[br]internacionales.

0:07:03.032,0:07:04.482
Era deseable para él

0:07:04.666,0:07:08.282
porque se había contactado con otros[br]pacientes que lo habían experimentado.

0:07:08.382,0:07:11.998
Entonces, las excepciones [br]y los valores atípicos en la medicina

0:07:12.268,0:07:14.380
nos enseñan lo que no sabemos,

0:07:14.380,0:07:16.860
pero también nos llevan[br]a razonar de otra manera.

0:07:17.770,0:07:19.426
Ahora bien, algo muy importante:

0:07:19.786,0:07:21.032
esa nueva forma de razonar

0:07:21.032,0:07:23.952
guiada por los valores atípicos[br]y las excepciones en medicina

0:07:23.952,0:07:26.988
no solo se aplica a los valores[br]atípicos y las excepciones.

0:07:27.368,0:07:30.664
No es que solo aprendamos[br]de los pacientes con sarcoma

0:07:30.754,0:07:32.882
cómo se debe manejarlos.

0:07:33.412,0:07:37.042
A veces, los valores [br]atípicos y las excepciones

0:07:37.198,0:07:41.044
nos enseñan cosas que son [br]muy importantes para la población general.

0:07:41.874,0:07:44.090
Como un árbol que [br]no está dentro del bosque,

0:07:44.090,0:07:47.686
los valores atípicos y las excepciones[br]llaman nuestra atención

0:07:48.736,0:07:53.592
y quizá nos lleven a un mejor[br]entendimiento de lo que es un árbol.

0:07:54.190,0:07:56.666
Decimos que el árbol[br]no nos deja ver el bosque,

0:07:56.666,0:08:00.116
pero también el bosque[br]no nos deja ver el árbol.

0:08:01.536,0:08:03.546
Pero el árbol que se destaca por sí mismo

0:08:03.546,0:08:06.383
hace que las relaciones[br]que definen un árbol,

0:08:06.383,0:08:09.778
las relaciones entre[br]tronco, raíces y ramas,

0:08:10.388,0:08:11.779
sean mucho más evidentes.

0:08:12.092,0:08:13.748
Incluso si ese árbol está torcido

0:08:13.748,0:08:18.724
o tiene una relación inusual [br]con el tronco, las raíces y las ramas,

0:08:18.974,0:08:21.640
igualmente nos llama la atención

0:08:21.835,0:08:23.721
y nos permite hacer observaciones

0:08:23.721,0:08:26.330
que luego podemos probar[br]en la población general.

0:08:26.750,0:08:28.600
Les dije que los sarcomas son raros. [br]

0:08:28.600,0:08:31.536
Representan aproximadamente[br]el 1 % de todos los cánceres.

0:08:31.796,0:08:33.377
Probablemente también sepan

0:08:33.377,0:08:36.233
que el cáncer es considerado[br]una enfermedad genética.

0:08:36.470,0:08:41.116
Con esto me refiero a que en el cáncer[br]hay oncogenes que lo activan

0:08:41.226,0:08:44.592
y genes supresores[br]de tumores que lo desactivan.

0:08:44.862,0:08:46.338
Podría pensarse que estudiamos

0:08:46.338,0:08:48.614
los oncogenes y los genes [br]supresores de tumores

0:08:48.614,0:08:50.010
a partir de cánceres comunes,

0:08:50.010,0:08:52.570
como el cáncer de mama,[br]de próstata y de pulmón,

0:08:53.100,0:08:54.446
pero en realidad no es así.

0:08:54.580,0:08:56.326
Supimos de los oncogenes

0:08:56.326,0:08:58.912
y los genes supresores[br]de tumores por primera vez

0:08:58.912,0:09:01.252
en ese pequeñísimo 1 % de los cánceres

0:09:01.252,0:09:02.728
llamados sarcoma.

0:09:03.246,0:09:06.166
En 1966, Peyton Rous[br]recibió el Premio Nobel

0:09:06.166,0:09:11.116
al descubrir que los pollos tenían [br]una forma transmisible de sarcoma.

0:09:12.066,0:09:13.122
Treinta años después,

0:09:13.122,0:09:16.918
Harold Varmus y Mike Bishop descubrieron[br]cuál era ese elemento transmisible.

0:09:17.388,0:09:21.978
Era un virus que transportaba [br]un gen: el oncogén SRC.

0:09:22.532,0:09:25.892
No diré que el SRC es [br]el oncogén más importante.

0:09:26.122,0:09:30.398
No diré que es el oncogén [br]que más se activa en todos los cánceres.

0:09:30.978,0:09:33.586
Pero fue el primer oncogén.

0:09:34.376,0:09:39.672
La excepción, el valor atípico, llamó[br]nuestra atención y nos llevó a algo

0:09:40.122,0:09:44.178
que nos enseñó cosas muy importantes [br]sobre el resto de la biología.

0:09:45.658,0:09:49.514
Ahora bien, el TP53 es el gen [br]supresor de tumores más importante.

0:09:49.814,0:09:52.184
Es el gen que se desactiva[br]con más frecuencia

0:09:52.184,0:09:54.360
en casi todos los tipos de cáncer.

0:09:54.750,0:09:57.210
Pero no lo supimos[br]a partir de cánceres comunes,

0:09:57.210,0:09:59.710
sino cuando los doctores Li y Fraumeni

0:09:59.710,0:10:03.386
observaron las familias, y se dieron [br]cuenta de que estas familias

0:10:03.386,0:10:05.982
tenían demasiados sarcomas.

0:10:06.800,0:10:08.426
Les dije que el sarcoma era raro.

0:10:08.606,0:10:11.242
Recuerden que un caso en un millón,

0:10:11.662,0:10:16.022
si ocurre dos veces en una familia,[br]es demasiado común en esa familia.

0:10:17.048,0:10:21.904
El hecho de que sean [br]tan raros nos llama la atención

0:10:22.514,0:10:25.454
y nos lleva a nuevas formas de razonar.

0:10:26.084,0:10:29.010
Ahora bien, muchos [br]pueden decir, y con razón:

0:10:29.010,0:10:33.390
"Kevin, es genial, pero no estás[br]hablando del ala de un pájaro.

0:10:33.440,0:10:37.306
No estás hablando de lunas que orbitan[br]alrededor de algún planeta, como Júpiter.

0:10:37.346,0:10:38.372
Esta es una persona.

0:10:38.672,0:10:42.438
Este valor atípico, esta excepción, [br]puede conducir al avance de la ciencia,

0:10:42.438,0:10:43.928
pero esta es una persona".

0:10:44.996,0:10:49.056
Y todo lo que puedo decir[br]es que lo sé muy bien.

0:10:50.346,0:10:54.256
Converso con estos pacientes[br]con enfermedades raras y mortales.

0:10:54.686,0:10:58.396
Escribo sobre estas conversaciones,[br]que son terriblemente tensas.

0:10:58.602,0:11:01.032
Están llenas de frases horribles como:

0:11:01.032,0:11:02.192
"Tengo malas noticias"

0:11:02.192,0:11:04.108
o "No hay nada más que hacer".

0:11:04.558,0:11:07.648
A veces estas conversaciones [br]giran en torno a una sola palabra:

0:11:08.594,0:11:09.594
"terminal".

0:11:17.190,0:11:20.786
El silencio también puede [br]ser bastante incómodo.

0:11:21.930,0:11:24.696
Los espacios en blanco [br]que hay en la medicina

0:11:24.696,0:11:26.406
pueden ser tan importantes

0:11:26.406,0:11:29.176
como las palabras que usamos[br]en estas conversaciones.

0:11:29.636,0:11:31.322
¿Cuáles son las incógnitas?

0:11:31.322,0:11:33.768
¿Cuáles son los experimentos [br]que se están haciendo?

0:11:34.310,0:11:36.176
Hagan este pequeño ejercicio conmigo.

0:11:36.176,0:11:38.666
En la pantalla ven esta[br]frase: "en ninguna parte".

0:11:39.246,0:11:41.062
Noten dónde está el espacio en blanco.

0:11:41.222,0:11:44.502
Si corremos ese espacio un lugar,

0:11:44.852,0:11:46.188
"en ninguna parte"

0:11:46.678,0:11:49.404
se convierte en "ahora, aquí".

0:11:49.874,0:11:54.004
Exactamente el significado opuesto,[br]tan solo corriendo el espacio un lugar.

0:11:56.156,0:12:00.512
Nunca olvidaré la noche cuando entré [br]a la habitación de uno de mis pacientes.

0:12:01.082,0:12:04.538
Había estado operando desde temprano[br]ese día, pero quería ir a verlo.

0:12:04.844,0:12:08.460
Era un niño al que le había diagnosticado [br]cáncer de huesos unos días antes.

0:12:08.500,0:12:12.566
Él y su madre se reunieron temprano [br]con los quimioterapeutas ese mismo día

0:12:12.566,0:12:15.462
y lo ingresaron al hospital [br]para comenzar la quimioterapia.

0:12:15.642,0:12:17.868
Era casi medianoche [br]cuando llegué a su cuarto.

0:12:17.868,0:12:18.698
Estaba dormido,

0:12:19.130,0:12:22.756
pero encontré a su madre leyendo [br]con una linterna junto a su cama.

0:12:23.358,0:12:25.814
Salió al pasillo a charlar [br]conmigo unos minutos.

0:12:26.674,0:12:29.454
Resultó que lo que estaba[br]leyendo era el protocolo

0:12:29.454,0:12:32.184
que los quimioterapeutas[br]le habían dado ese día.

0:12:32.976,0:12:34.636
Se lo había memorizado. [br]

0:12:36.026,0:12:39.266
Dijo: "Dr. Jones, usted me dijo

0:12:39.266,0:12:43.176
que no siempre ganamos[br]con este tipo de cáncer,

0:12:44.122,0:12:48.152
pero he estado estudiando[br]el protocolo y creo que puedo hacerlo.

0:12:48.562,0:12:51.962
Creo que puedo cumplir [br]con estos complicados tratamientos.

0:12:52.292,0:12:54.988
Voy a dejar mi trabajo, me voy [br]a mudar con mis padres,

0:12:54.988,0:12:57.168
voy a mantener a mi bebé a salvo.

0:13:00.020,0:13:01.680
No se lo dije.

0:13:02.540,0:13:05.460
No me detuve para corregir[br]su razonamiento,

0:13:05.806,0:13:08.703
para correr ese espacio [br]en blanco en donde debería estar.

0:13:09.283,0:13:13.873
El tema no era si ella podía [br]cumplir con este protocolo tan difícil.

0:13:15.490,0:13:20.180
Ella confiaba en un protocolo[br]que, aunque lo cumpliera,

0:13:20.750,0:13:23.130
no necesariamente salvaría a su hijo.

0:13:25.500,0:13:26.800
No se lo dije.

0:13:28.070,0:13:29.640
No respondí.

0:13:30.700,0:13:35.400
Pero un año y medio después, [br]su hijo, aun así, murió de cáncer.

0:13:37.124,0:13:39.124
¿Debí habérselo dicho?

0:13:40.944,0:13:43.190
Ahora bien, muchos se dirán:

0:13:43.190,0:13:46.068
"¿Qué importa? No tengo[br]sarcoma, ni yo ni mi familia.

0:13:46.238,0:13:50.038
Y todo está bien, y quizá [br]nunca afecte mi vida".

0:13:50.608,0:13:51.944
Y quizá tengan razón.

0:13:51.944,0:13:55.130
El sarcoma puede no importar[br]mucho en tu vida.

0:13:56.712,0:13:59.132
Pero los espacios en blanco[br]que hay en la medicina

0:13:59.392,0:14:00.758
sí afectan tu vida.

0:14:02.506,0:14:04.622
No les dije un secretito.

0:14:04.622,0:14:08.388
Les comenté que, en medicina, ponemos[br]a prueba las predicciones en poblaciones,

0:14:08.842,0:14:12.388
pero no les dije, y muy a menudo [br]la medicina nunca lo dice,

0:14:12.538,0:14:17.164
que cada vez que un individuo [br]se encuentra con la medicina,

0:14:17.682,0:14:21.652
aunque ese individuo está firmemente [br]integrado en la población general,

0:14:23.756,0:14:26.152
ni el el individuo ni el médico saben [br]

0:14:26.152,0:14:29.782
en qué parte de la población[br]caerá ese individuo.

0:14:30.320,0:14:34.190
Por lo tanto, cada encuentro[br]con la medicina es un experimento.

0:14:34.560,0:14:38.596
Serás sujeto de un experimento

0:14:39.316,0:14:44.396
y el resultado será bueno o malo para ti.

0:14:45.720,0:14:47.556
Cuando la medicina funciona bien,

0:14:47.880,0:14:54.340
el servicio es rápido, hacemos alarde, [br]hablamos con gran seguridad,

0:14:55.390,0:14:58.836
pero cuando las cosas no funcionan, [br]a veces queremos algo diferente.

0:14:59.912,0:15:03.812
Un colega mío extrajo un tumor [br]de la extremidad de un paciente.

0:15:04.472,0:15:06.178
Estaba preocupado por este tumor.

0:15:06.178,0:15:09.308
En las reuniones con colegas[br]expresaba su preocupación

0:15:09.308,0:15:10.694
de que ese tipo de tumor

0:15:10.694,0:15:13.784
tenía un alto riesgo de volver[br]a aparecer en la misma extremidad.

0:15:13.986,0:15:16.086
Pero sus conversaciones con el paciente [br]

0:15:16.086,0:15:19.542
eran exactamente lo que un paciente [br]quería ver: un extremo optimismo.

0:15:19.632,0:15:22.350
Le dijo: "Todo bajo control. [br]Pueden irse tranquilos".

0:15:22.350,0:15:24.230
Ella y su esposo estaban encantados.

0:15:24.230,0:15:28.656
Salieron, celebraron, cenaron en un sitio[br]elegante, abrieron una champaña.

0:15:29.616,0:15:32.026
El único problema fue[br]que, unas semanas más tarde,

0:15:32.026,0:15:34.796
comenzó a notar otro [br]nódulo en la misma zona.

0:15:35.056,0:15:37.306
Resulta que no todo [br]estaba todo bajo control,

0:15:37.306,0:15:39.076
y ella no podía estar tranquila.

0:15:40.094,0:15:43.180
Pero lo que sucedió [br]entonces fue increíble.

0:15:43.800,0:15:45.440
Mi colega se acercó y me dijo:

0:15:45.440,0:15:48.316
"Kevin, ¿te importaría [br]hacerte cargo de este paciente?".

0:15:48.606,0:15:52.102
Le dije: "¿Por qué? Tú sabes [br]lo que debes hacer tanto como yo.

0:15:52.102,0:15:53.609
No has hecho nada malo".

0:15:53.609,0:15:54.356
Y me contestó:

0:15:55.726,0:15:58.496
"Te lo pido, hazte cargo del paciente".

0:15:59.948,0:16:02.694
Estaba avergonzado, [br]pero no por lo que había hecho,

0:16:03.608,0:16:08.494
sino por la conversación que había [br]tenido, por el exceso de confianza.

0:16:09.218,0:16:11.978
Así que realicé una cirugía [br]mucho más invasiva

0:16:11.978,0:16:14.518
y luego tuve un diálogo[br]muy diferente con el paciente.

0:16:14.518,0:16:19.778
Le dije: "Es probable que todo ande bien[br]y que ya puedas quedarte tranquila,

0:16:19.898,0:16:23.134
pero este es el experimento [br]que estamos haciendo.

0:16:23.532,0:16:25.472
Tú debes estar atenta a esto,

0:16:25.672,0:16:27.418
y yo estaré atento a esto otro.

0:16:27.668,0:16:31.208
Trabajaremos juntos para saber[br]si esta cirugía funcionará,

0:16:31.608,0:16:33.308
para deshacernos del cáncer.

0:16:33.560,0:16:34.696
Les garantizo

0:16:34.696,0:16:38.546
que no abrió con su esposo otra botella [br]de champaña después de hablar conmigo.

0:16:40.286,0:16:42.836
Pero ella ahora era científica,

0:16:43.186,0:16:47.216
no solo un sujeto del experimento.

0:16:48.406,0:16:54.732
Y por eso les aconsejo buscar [br]humildad y curiosidad en sus médicos.

0:16:56.632,0:16:59.552
Casi 20 mil millones de veces al año,

0:16:59.552,0:17:03.582
una persona entra[br]al consultorio del médico

0:17:03.582,0:17:06.588
y esa persona se convierte en paciente.

0:17:07.314,0:17:10.934
Tú o alguien que ames será [br]ese paciente en algún momento.

0:17:11.844,0:17:13.750
¿Cómo le hablarías a tu médico?

0:17:14.930,0:17:16.210
¿Qué le dirías?

0:17:17.050,0:17:18.230
¿Qué te dirían ellos?

0:17:20.970,0:17:24.050
No pueden decirte lo que no saben.

0:17:25.704,0:17:29.414
Pero pueden decirte cuando no lo saben

0:17:30.510,0:17:32.158
si se lo preguntas.

0:17:32.408,0:17:35.238
Así que les pido[br]que se unan a la conversación.

0:17:36.076,0:17:36.886
Gracias.

0:17:37.821,0:17:40.451
(Aplausos)