0:00:01.207,0:00:02.953
Жоден інший орган,

0:00:02.977,0:00:06.630
а, можливо, і ніякий інший об'єкт[br]у нашому житті,

0:00:06.654,0:00:10.807
не переповнений настілький символами[br]та метафорами так, як людське серце.

0:00:11.347,0:00:12.758
Упродовж віків

0:00:12.782,0:00:16.123
серце було символом[br]нашого емоційного життя.

0:00:16.520,0:00:20.822
Вважалося, що в ньому[br]розміщена душа,

0:00:20.846,0:00:23.254
а також воно є сховищем емоцій.

0:00:23.278,0:00:30.052
Слово "емоція" має корінь, що походить[br]від французького слова "émouvoir",

0:00:30.076,0:00:31.622
і означає "зворушувати".

0:00:32.028,0:00:36.516
Тому, цілком логічно, що емоції[br]пов'язані з органом,

0:00:36.540,0:00:39.487
який асоціюється[br]з чутливістю до хвилювання.

0:00:39.511,0:00:41.070
Але в чому полягає цей зв'язок?

0:00:41.492,0:00:44.616
Він реальний чи просто уявний?

0:00:45.426,0:00:47.397
Як спеціаліст-кардіолог,

0:00:47.421,0:00:52.958
сьогодні я хочу вам розповісти, [br]що цей зв'язок є абсолютно реальним.

0:00:53.391,0:00:55.465
Ви дізнаєтеся, що емоції можуть впливати

0:00:55.489,0:01:00.906
і справді серйозно[br]впливають на людське серце.

0:01:02.446,0:01:03.822
Та поки ми дійдемо до цього,

0:01:03.846,0:01:06.309
давайте трохи поговоримо[br]про "метафоричність" серця.

0:01:06.879,0:01:10.936
Серце й сьогодні використовується[br]як символ, пов'язаний з емоціями.

0:01:11.415,0:01:16.637
Якщо ви запитаєте людей, яке зображення[br]вони асоціюють із поняттям "любов",

0:01:16.661,0:01:20.981
то, безсумнівно, серце на день [br]святого Валентина очолить цей перелік.

0:01:21.614,0:01:24.621
Форма серця, що має назву кардіоїда,

0:01:24.645,0:01:26.085
доволі поширена у природі.

0:01:26.550,0:01:31.463
Її можна побачити у листі, [br]квітах і насінні багатьох рослин,

0:01:31.487,0:01:33.429
в тому числі й сильфію,

0:01:33.453,0:01:36.687
який використовувався для контролю[br]народжуваності у Середні віки.

0:01:36.711,0:01:40.032
Можливо, саме через це[br]серце почало асоціюватися

0:01:40.056,0:01:42.731
з сексом та романтичною любов'ю.

0:01:43.708,0:01:45.092
Якою не була б причина,

0:01:45.116,0:01:50.027
але серця з'являються на картинах,[br]що зображають закоханих, у 13 столітті.

0:01:50.479,0:01:54.196
Згодом картини почали [br]розфарбовувати червоним,

0:01:54.220,0:01:56.062
кольором крові,

0:01:56.086,0:01:57.474
символом пристрасті.

0:01:57.969,0:01:59.859
У римо-католицькій церкві форма серця

0:01:59.883,0:02:04.181
стала відомою як Святе серце Ісуса.

0:02:04.559,0:02:08.345
Прикрашене колючками[br]і випромінююче небесне світло,

0:02:08.369,0:02:11.561
воно є символом чернечого життя.

0:02:12.039,0:02:16.920
Ця асоціація між серцем і любов'ю[br]пройшла випробування сучасністю.

0:02:16.944,0:02:22.113
Коли Барні Кларк, стоматолог на пенсії,[br]з кінцевою стадією серцевої недостатності,

0:02:22.137,0:02:27.972
отримав перше штучне серце,[br]створене в Юті 1982-го року,

0:02:27.996,0:02:32.835
його 39-річна дружина запитала лікарів:

0:02:33.780,0:02:35.764
"Чи зможе він і надалі мене любити?"

0:02:36.715,0:02:40.175
Сьогодні ми знаємо, що серце[br]не є джерелом любові

0:02:40.199,0:02:42.203
чи інших емоцій.

0:02:42.227,0:02:43.883
Насправді наші предки помилялися.

0:02:43.907,0:02:46.494
Але чим далі, тим більше ми розуміємо,

0:02:46.518,0:02:51.319
що зв'язок між серцем[br]та емоціями доволі тісний.

0:02:51.343,0:02:54.006
Серце, можливо, й не створює наші емоції,

0:02:54.030,0:02:56.124
проте дуже чутливо на них відгукується.

0:02:56.148,0:02:59.050
У певному сенсі,[br]літопис нашого емоційного життя

0:02:59.074,0:03:01.212
записаний у нашому серці.

0:03:01.909,0:03:06.711
Страх і розпач, наприклад,[br]можуть спричинити глибоку травму серця.

0:03:06.735,0:03:11.186
Нерви, що контролюють несвідомі[br]процеси, такі як серцебиття,

0:03:11.210,0:03:13.032
можуть відчути переживання людини

0:03:13.056,0:03:17.994
і спричинити неадекватну[br]реакцію "боротьби або втечі",

0:03:18.018,0:03:21.506
що змушує кровоносні судини звужуватися,

0:03:21.530,0:03:23.260
серце битися швидше,

0:03:23.284,0:03:25.865
а кров'яний тиск підвищуватися,

0:03:25.889,0:03:27.643
спричиняючи пошкодження.

0:03:27.667,0:03:29.428
Іншими словами,

0:03:29.452,0:03:32.092
стає дедалі зрозумілішим,

0:03:32.116,0:03:37.162
що серце надзвичайно [br]чутливе до нашої нервової системи,

0:03:37.186,0:03:40.448
підкреслюючи цим[br]свій метафоричний образ.

0:03:40.472,0:03:44.920
Існує хвороба серця, що була вперше[br]виявлена два десятиліття тому,

0:03:44.944,0:03:49.866
вона має назву "кардіоміопатія такоцубо",[br]або ж "синдром розбитого серця".

0:03:49.890,0:03:55.982
Під час недуги серце різко слабшає, [br]реагуючи на інтенсивний стрес чи розпач,

0:03:56.006,0:03:59.888
такий як розрив стосунків[br]чи навіть смерть коханої людини.

0:03:59.912,0:04:03.603
Як зображено на цьому фото,[br]страждаюче серце всередині

0:04:03.627,0:04:06.823
дуже відрізняться від нормального [br]органа, розташованого ліворуч.

0:04:06.847,0:04:08.156
Серце вражається хворобою

0:04:08.180,0:04:12.596
і часто надувається у своєрідну [br]форму – "такоцубо",

0:04:12.620,0:04:13.792
яка зображена праворуч.

0:04:13.816,0:04:17.957
Це японський глечик із широкою[br]основою та вузькою шийкою.

0:04:17.981,0:04:20.865
Ми не знаємо точно,[br]чому це відбувається,

0:04:20.889,0:04:23.491
цей синдром зазвичай зникає[br]впродовж декількох тижнів.

0:04:23.515,0:04:25.489
Однак, у найбільш гострий період

0:04:25.513,0:04:28.286
він може спричинити серцеву недостатність,

0:04:28.310,0:04:30.267
небезпечну для життя аритмію

0:04:30.291,0:04:31.654
та навіть смерть.

0:04:31.678,0:04:37.086
Наприклад, у моєї пацієнтки,[br]жінки похилого віку,

0:04:37.110,0:04:38.663
нещодавно помер чоловік.

0:04:39.362,0:04:42.683
Звісно, вона була засмучена, [br]проте прийняла це.

0:04:43.568,0:04:45.448
Може, навіть трохи відчула полегшення.

0:04:45.472,0:04:48.090
Він дуже довго хворів,[br]у нього розвинулося слабоумство.

0:04:48.114,0:04:51.679
Проте через тиждень після його похорону[br]вона розглядала його фото

0:04:52.481,0:04:53.870
та була просто вбита горем.

0:04:54.811,0:04:59.885
Згодом у неї з'явився біль у грудях[br]і, як наслідок – задишка,

0:04:59.909,0:05:02.915
напухли вени на шиї, лоб пітнів,

0:05:02.939,0:05:06.281
було помітне важке дихання,[br]коли вона просто сиділа на стільці.

0:05:06.305,0:05:10.291
Це все симптоми[br]серцевої недостатності.

0:05:11.270,0:05:13.494
Її доправили до лікарні,

0:05:13.518,0:05:17.589
де ультразвукове обстеження[br]підтвердило наші побоювання:

0:05:17.613,0:05:24.037
майже половина серця [br]жінки була пошкоджена

0:05:24.061,0:05:28.503
і роздулася в своєрідну форму "такоцубо".

0:05:28.527,0:05:30.994
Але жоден з інших тестів[br]не показав відхилень,

0:05:31.018,0:05:33.453
і не було ніяких ознак звуження артерій.

0:05:34.400,0:05:38.792
Через два тижні її емоційний[br]стан стабілізувався і став нормальним,

0:05:38.816,0:05:43.039
а ультразвукове обстеження показало,[br]що її серце теж повернулося

0:05:43.063,0:05:44.349
до норми.

0:05:44.978,0:05:50.907
Кардіоміопатія такоцубо спричиняється[br]різними стресовими ситуаціями,

0:05:50.931,0:05:52.711
такими, як публічні виступи,

0:05:53.029,0:05:55.824
(Сміх)

0:05:58.772,0:06:02.883
(Оплески)

0:06:04.952,0:06:08.040
суперечки, програш в азартні ігри,

0:06:08.064,0:06:10.205
навіть вечірка-сюрприз[br]на день народження.

0:06:10.229,0:06:11.821
(Сміх)

0:06:11.845,0:06:16.414
Хвороба навіть була пов'язана[br]з масштабним соціальним потрясінням,

0:06:16.438,0:06:18.598
як після стихійного лиха.

0:06:18.622,0:06:20.928
Наприклад, у 2004 році

0:06:20.952,0:06:26.601
потужний землетрус зруйнував[br]район на найбільшому острові в Японії.

0:06:27.154,0:06:30.872
Більше 60 людей загинули,[br]а тисячі було поранено.

0:06:31.422,0:06:33.538
На піку цієї катастрофи,

0:06:33.562,0:06:38.599
як показали дослідження,[br]випадки кардіоміопатії такоцубо

0:06:38.623,0:06:44.247
у цьому районі зросли в 24 рази[br]впродовж одного місяця після трагедії,

0:06:44.271,0:06:46.972
порівняно з аналогічним[br]періодом минулого року.

0:06:48.131,0:06:50.786
Рівень спалахів такоцубо[br]серед мешканців

0:06:50.810,0:06:53.781
тісно корелює[br]з інтенсивністю поштовхів.

0:06:53.805,0:06:58.133
Майже в кожному випадку пацієнти[br]проживали поруч з епіцентром землетрусу.

0:06:58.902,0:07:05.113
Цікаво, що кардіоміопатія такоцубо[br]з'являється і після радісних подій.

0:07:05.137,0:07:07.843
Проте на них серце реагує дещо інакше.

0:07:07.867,0:07:11.647
Воно розширюється посередині,[br]а не у своїй верхній частині.

0:07:12.382,0:07:17.619
Чому емоції та перепади настрою[br]спричиняють різні кардіологічні зміни,

0:07:17.643,0:07:19.002
залишається загадкою.

0:07:19.567,0:07:24.385
Можливо, як оду давнім філософам,[br]сьогодні ми можемо сказати,

0:07:24.409,0:07:30.462
що навіть якщо серце[br]не є вмістилищем емоцій,

0:07:30.486,0:07:35.485
проте певною мірою[br]цей орган створює та переживає

0:07:36.696,0:07:38.973
їхній біологічний аналог,

0:07:38.997,0:07:42.442
і робить це у дивовижний[br]та загадковий спосіб.

0:07:42.948,0:07:46.629
Серцевий синдром, у тому числі[br]й несподівану смерть,

0:07:46.653,0:07:51.725
вже давно діагностують у осіб, які[br]пережили інтенсивний емоційний стрес,

0:07:51.749,0:07:54.409
смуток чи тривогу.

0:07:55.235,0:07:57.036
1942-го року

0:07:57.060,0:08:02.209
гарвардський фізіолог Волтер Кеннон[br]опублікував працю "Смерть вуду",

0:08:02.233,0:08:05.987
в якій він описує[br]випадки смерті від страху

0:08:06.011,0:08:08.432
людей, які вірили в те,[br]що їх прокляли чаклуни,

0:08:08.456,0:08:12.710
або переживали через те, що з'їли[br]табуйований фрукт.

0:08:13.316,0:08:18.046
У багатьох випадках жертви,[br]зовсім зневірившись, падали мертвими.

0:08:19.139,0:08:24.055
У всіх цих випадках спільним було те,[br]що люди цілком вірили,

0:08:24.079,0:08:27.118
ніби існує зовнішня сила, яка й [br]повинна спричинити їхню кончину

0:08:27.142,0:08:29.529
і проти якої вони безсилі.

0:08:29.920,0:08:33.530
Це відчуття безпорадності,[br]на думку Кеннона,

0:08:33.554,0:08:36.859
спричиняє безумовну[br]фізіологічну відповідь організму,

0:08:36.883,0:08:41.488
коли кровоносні судини[br]звужуються до такого розміру,

0:08:41.512,0:08:44.722
що об'єм крові різко зменшується,[br]кров'яний тиск знижується,

0:08:44.746,0:08:46.387
серце раптово слабшає,

0:08:46.411,0:08:47.988
і не може транспортувати кисень,

0:08:48.012,0:08:52.131
і зрештою, брак кисню веде[br]до масової відмови органів.

0:08:53.853,0:08:56.120
Кеннон вважає, що "смерть вуду"

0:08:57.017,0:09:00.717
притаманна лише нецивілізованим[br]чи "примітивним" людям.

0:09:01.511,0:09:06.362
Проте, в наступні роки було виявлено, [br]що смерть такого типу трапляється

0:09:06.386,0:09:09.065
і серед сучасних людей також.

0:09:09.642,0:09:15.690
У наші дні смерть від розпачу фіксують[br]серед подружніх пар і родичів.

0:09:16.217,0:09:20.407
Розбите серце[br]буквально й образно мертве.

0:09:20.855,0:09:23.747
Ця асоціація є слушною[br]навіть щодо тварин.

0:09:24.781,0:09:30.927
У цікавому дослідженні, розміщеному[br]в журналі "Science" 1980 року, науковці

0:09:30.951,0:09:34.805
годували замкнених у клітках кроликів[br]за дієтою з високим рівнем холестерину,

0:09:34.829,0:09:38.017
щоб досліджувати його вплив[br]на розвиток кардіологічних захворювань.

0:09:38.624,0:09:44.137
Несподівано вони встановили, що у деяких [br]кроликів виникло значно більше хвороб,

0:09:44.161,0:09:45.780
і це ніяк не можна було пояснити.

0:09:45.804,0:09:51.559
Адже дієта, середовище та гени[br]були у всіх кроликів дуже схожими.

0:09:51.583,0:09:54.203
Тож дослідники вирішили,[br]що це може залежати від того,

0:09:54.227,0:09:58.398
як часто відбувалася їхня[br]взаємодія з тваринками.

0:09:58.422,0:10:00.189
Тому експеримент повторили.

0:10:00.213,0:10:02.570
Кроликів розділили [br]на 2 групи, обидві з них знову

0:10:02.594,0:10:05.110
годували їжею з високим [br]рівнем холестерину.

0:10:05.880,0:10:10.106
Проте кроликів з однієї групи[br]виймали з кліток, гладили,

0:10:10.130,0:10:14.430
говорили до них та гралися з ними,

0:10:14.454,0:10:17.283
а іншу частину тварин залишили

0:10:17.307,0:10:18.640
в клітках на самоті.

0:10:19.249,0:10:22.655
Через рік розтин показав,

0:10:22.679,0:10:28.173
що кролики з першої групи,

0:10:28.197,0:10:30.136
які отримували людську увагу,

0:10:30.160,0:10:36.340
мали на 60% менше кардіологічних[br]захворювань, ніж тварини іншої групи,

0:10:36.364,0:10:41.404
незважаючи на однаковий рівень[br]холестерину, тиск та швидкість серцебиття.

0:10:41.704,0:10:47.830
Зараз піклування про серце[br]стало не лише заняттям філософів,

0:10:47.854,0:10:52.804
які зосереджувалися на його[br]метафоричному значенні,

0:10:52.828,0:10:56.509
а все частіше входить[br]до компетенції таких лікарів, як я,

0:10:56.533,0:10:59.356
і це відкриває шлях технологіям,[br]які ще століття тому,

0:10:59.380,0:11:02.477
через сакральний статус серця [br]в людській культурі,

0:11:02.501,0:11:03.844
були немислимі.

0:11:04.225,0:11:08.460
З часом серце перетворилося

0:11:08.484,0:11:13.572
з майже надприродного об'єкта,[br]оповитого метафорами та значеннями,

0:11:13.596,0:11:17.987
на пристрій, яким можна[br]маніпулювати та контролювати.

0:11:19.040,0:11:21.359
Проте не слід забувати головне:

0:11:21.383,0:11:24.544
зараз ми розуміємо, що ці дії

0:11:24.568,0:11:29.486
повинні не лишати [br]поза увагою наше емоційне життя,

0:11:29.510,0:11:32.752
яке, як вважалося століттями, [br]вміщує наше серце.

0:11:33.836,0:11:37.333
Наприклад, розглянемо [br]статтю "Спосіб життя серця",

0:11:37.357,0:11:41.861
опубліковану в 1990-му році[br]у британському журналі "The Lancet".

0:11:41.885,0:11:45.928
48 пацієнтів із помірною та важкою[br]ішемічною хворобою були випадково

0:11:45.952,0:11:48.695
розділені на дві групи:[br]групу зі стандартним лікуванням,

0:11:48.719,0:11:54.162
та групу з активним способом життя, [br]що включав вегетеріанську дієту,

0:11:54.186,0:11:56.035
помірні заняття[br]аеробікою, відвідування

0:11:56.059,0:11:57.630
групи психологічної підтримки

0:11:57.654,0:11:59.605
та поради щодо боротьби зі стресом.

0:11:59.629,0:12:04.375
Дослідження встановило,[br]що такий спосіб життя пацієнтів

0:12:04.399,0:12:09.533
принаймні на 5% знизив[br]утворення коронарних бляшок.

0:12:09.557,0:12:11.572
Тоді як пацієнти з контрольної групи

0:12:11.596,0:12:16.066
мали на 5% більше[br]коронарних бляшок на рік

0:12:16.090,0:12:18.503
та на 28% більше за 5 років.

0:12:18.527,0:12:22.914
Також у них було[br]майже вдвічі більше випадків,

0:12:22.938,0:12:26.317
таких як серцеві напади, [br]коронарне шунтування

0:12:26.341,0:12:28.225
і смерть, пов'язана з проблемами серця.

0:12:28.249,0:12:29.824
Цікавим є той факт,

0:12:30.719,0:12:36.013
що деякі пацієнти з цієї групи також[br]дотримувалися дієти та виконували вправи

0:12:36.037,0:12:40.291
майже з тією ж інтенсивністю,[br]як і в експериментальній групі.

0:12:41.203,0:12:43.289
Проте їхня хвороба серця досі прогресує.

0:12:44.900,0:12:50.230
Лише дієти та вправ недостатньо,[br]щоб сприяти регресу хвороби.

0:12:50.738,0:12:53.542
У наступних одно- [br]та п'ятирічних дослідженнях

0:12:54.526,0:12:57.495
керування стресом тісніше корелювало

0:12:57.519,0:12:59.571
з регресом ішемічної хвороби серця,

0:12:59.595,0:13:01.123
аніж фізичні вправи.

0:13:02.001,0:13:05.618
Звісно, ці й подібні [br]дослідження не є масштабними,

0:13:05.642,0:13:08.823
і, звичайно, кореляція[br]не доводить причинну залежність.

0:13:08.847,0:13:13.205
Можна припустити, що стрес сприяє [br]виникненню шкідливих звичок,

0:13:13.229,0:13:16.508
і саме вони підвищують ризик розвитку[br]хвороб серцево-судинної системи.

0:13:16.532,0:13:20.133
Але так само, як і у випадку асоціації[br]куріння з раком легенів,

0:13:20.157,0:13:23.414
коли багато праць [br]розповідають про те ж саме,

0:13:23.438,0:13:26.848
і коли є механізми, які пояснюють[br]причинно-наслідковий зв'язок,

0:13:26.872,0:13:31.283
то здається просто примхою[br]заперечувати, що він, напевне, існує.

0:13:31.798,0:13:35.477
Чимало лікарів дійшли тих же висновків,[br]що і я, з мого майже двадцятирічного

0:13:35.501,0:13:38.159
досвіду роботи лікарем-кардіологом:

0:13:39.033,0:13:43.441
емоційна складова серця[br]поєднана з його біологічною частиною

0:13:43.465,0:13:46.021
несподіваним та загадковим способом.

0:13:46.045,0:13:50.823
І нині у медицині серце[br]продовжує мислитися як механізм.

0:13:51.312,0:13:54.485
Таке сприйняття мало значні переваги.

0:13:55.027,0:13:57.585
Кардіологія, моя галузь,

0:13:57.609,0:14:02.247
безсумнівно, є однією з найбільших[br]історій успіху у науковому світі

0:14:02.271,0:14:03.858
за останні 100 років.

0:14:05.170,0:14:10.818
Стенти, кардіостимулятори,[br]дефібрилятори, коронарне шунтування,

0:14:10.842,0:14:12.162
пересадка серця –

0:14:12.186,0:14:16.135
усі ці речі були розвинуті або ж[br]винайдені після Другої світової війни.

0:14:16.159,0:14:18.270
Однак, можливо,

0:14:18.294,0:14:23.580
ми наближаємося до межі того,[br]що медицина може вдіяти

0:14:23.604,0:14:25.202
для боротьби з хворобою.

0:14:25.226,0:14:28.591
Дійсно, швидкість зменшення рівня[br]смертності від серцево-судинних

0:14:28.615,0:14:32.304
захворювань значно сповільнилася[br]за останнє десятиліття.

0:14:33.312,0:14:36.292
Нам потрібно буде[br]перейти до нової парадигми,

0:14:36.316,0:14:40.311
щоб продовжити прогрес у тому темпі,[br]до якого ми вже звикли.

0:14:40.335,0:14:45.760
У цій парадигмі психологічні фактори[br]повинні бути відправною точкою і центром

0:14:45.784,0:14:47.908
наших міркувань про хвороби серця.

0:14:48.685,0:14:50.823
Це буде важка боротьба,

0:14:50.847,0:14:54.790
в основному через[br]значну недослідженість цього питання.

0:14:55.956,0:15:01.121
Американська асоціація серця досі[br]не внесла емоційний стрес

0:15:01.145,0:15:04.936
до провідних факторів ризику [br]розвитку серцевих захворювань.

0:15:04.960,0:15:09.763
Може, через те, що знизити рівень[br]холестерину значно легше,

0:15:09.787,0:15:12.462
ніж полегшити емоційний[br]та соціальний розлад.

0:15:13.582,0:15:15.974
Та може, є й кращий шлях,

0:15:15.998,0:15:20.875
якщо ми зрозуміємо,[br]що коли ми кажемо "розбите серце",

0:15:20.899,0:15:25.513
ми інколи дійсно говоримо про[br]по-справжньому зруйнований орган.

0:15:25.537,0:15:31.979
Ми повинні приділяти більше уваги[br]силі та важливості наших емоцій,

0:15:32.003,0:15:33.754
таким чином піклуючись про серце.

0:15:34.442,0:15:36.781
Я зрозумів, що емоційний стрес,

0:15:36.805,0:15:39.683
часто впливає на наше життя[br]та може призвести і до смерті.

0:15:41.048,0:15:42.208
Дякую!

0:15:42.232,0:15:47.555
(Оплески)