WEBVTT 00:00:01.207 --> 00:00:02.953 Nenhum outro órgão, 00:00:02.977 --> 00:00:06.630 talvez nenhum outro objeto na vida humana, 00:00:06.654 --> 00:00:10.807 está tão imbuído de metáforas e significados quanto o coração humano. 00:00:11.347 --> 00:00:12.758 Ao longo da história, 00:00:12.782 --> 00:00:16.123 o coração tem sido o símbolo da nossa vida emocional, 00:00:16.520 --> 00:00:20.822 considerado por muitos o centro da alma, 00:00:20.846 --> 00:00:23.254 o repositório das emoções. 00:00:23.278 --> 00:00:29.642 A própria palavra "emoção" se origina em parte do verbo francês "émouvoir", 00:00:30.076 --> 00:00:31.622 que significa "agitar". 00:00:32.028 --> 00:00:36.516 E talvez seja lógico que as emoções estejam ligadas a um órgão 00:00:36.540 --> 00:00:39.487 caracterizado por seu movimento agitado. NOTE Paragraph 00:00:39.511 --> 00:00:41.070 Mas qual é essa ligação? 00:00:41.492 --> 00:00:44.616 É real ou meramente metafórica? 00:00:45.426 --> 00:00:47.397 Como cardiologista, 00:00:47.421 --> 00:00:52.728 estou aqui hoje para dizer a vocês que essa ligação é real. 00:00:53.391 --> 00:00:55.465 As emoções, como veremos, 00:00:55.489 --> 00:01:00.906 podem ter e têm um efeito físico direto no coração humano. NOTE Paragraph 00:01:02.386 --> 00:01:04.032 Mas antes de entrar no assunto, 00:01:04.032 --> 00:01:06.679 vou falar um pouco sobre o coração metafórico. 00:01:06.879 --> 00:01:10.936 O simbolismo do coração emocional perdura até hoje. 00:01:11.415 --> 00:01:16.637 Se perguntarmos a uma pessoa que imagem ela mais associa ao amor, 00:01:16.661 --> 00:01:20.981 sem dúvida alguma o símbolo do coração estaria no topo da lista. 00:01:21.614 --> 00:01:24.621 A forma do coração, chamada de cardioide, 00:01:24.645 --> 00:01:26.085 é comum na natureza. 00:01:26.550 --> 00:01:31.463 Ela é encontrada nas folhas, flores e sementes de muitas plantas, 00:01:31.487 --> 00:01:33.429 inclusive do sílfio, 00:01:33.453 --> 00:01:36.687 que era usado como contraceptivo durante a Idade Média 00:01:36.711 --> 00:01:40.032 e talvez seja por isso que o coração ficou associado 00:01:40.056 --> 00:01:42.731 ao sexo e ao amor romântico. NOTE Paragraph 00:01:43.708 --> 00:01:45.092 Qualquer que seja a razão, 00:01:45.116 --> 00:01:50.027 corações começaram a aparecer nas imagens de amantes no século 13. 00:01:50.479 --> 00:01:54.196 Ao longo do tempo, as figuras passaram a ser pintadas de vermelho, 00:01:54.220 --> 00:01:56.062 a cor do sangue, 00:01:56.086 --> 00:01:57.474 um símbolo da paixão. 00:01:57.969 --> 00:01:59.859 Na Igreja Católica romana, 00:01:59.883 --> 00:02:04.181 a figura do coração se tornou conhecida como Sagrado Coração de Jesus. 00:02:04.559 --> 00:02:08.345 Adornada com espinhos e emitindo uma luz etérea, 00:02:08.369 --> 00:02:11.561 se tornou uma insígnia do amor monástico. 00:02:12.039 --> 00:02:16.920 Essa associação entre o coração e o amor tem perdurado na modernidade. 00:02:16.944 --> 00:02:22.113 Quando Barney Clark, dentista aposentado com doença cardíaca em estágio final, 00:02:22.137 --> 00:02:27.492 recebeu o primeiro coração artificial permanente em Utah, em 1982, 00:02:27.996 --> 00:02:33.075 a esposa, com quem era casado há 39 anos, supostamente perguntou aos médicos: 00:02:33.780 --> 00:02:36.144 "Ele ainda será capaz de me amar?" NOTE Paragraph 00:02:36.715 --> 00:02:40.175 Atualmente, sabemos que o coração não é a fonte do amor 00:02:40.199 --> 00:02:42.203 ou de outras emoções, necessariamente; 00:02:42.227 --> 00:02:43.883 os antigos estavam enganados. 00:02:43.907 --> 00:02:46.494 Entretanto, cada vez mais começamos a entender 00:02:46.518 --> 00:02:51.319 que a conexão entre o coração e as emoções é extremamente íntima. 00:02:51.343 --> 00:02:54.006 O coração pode não ser a fonte dos nossos sentimentos, 00:02:54.030 --> 00:02:56.124 mas é intensamente sensível a eles. 00:02:56.148 --> 00:02:59.050 De certo modo, um registro da nossa vida emocional 00:02:59.074 --> 00:03:01.462 está inscrito em nosso coração. 00:03:01.909 --> 00:03:06.711 O medo e a tristeza, por exemplo, podem causar profundo dano cardíaco. 00:03:06.735 --> 00:03:11.186 Os nervos que controlam processos inconscientes, como o batimento cardíaco, 00:03:11.210 --> 00:03:13.032 podem sentir a aflição 00:03:13.056 --> 00:03:17.994 e desencadear uma reação inadequada de fuga ou luta 00:03:18.018 --> 00:03:21.506 que faz os vasos sanguíneos se retraírem, 00:03:21.530 --> 00:03:23.260 o coração se acelerar 00:03:23.284 --> 00:03:25.865 e a pressão sanguínea subir, 00:03:25.889 --> 00:03:27.643 causando danos. 00:03:27.667 --> 00:03:29.428 Em outras palavras, 00:03:29.452 --> 00:03:32.092 está cada vez mais claro 00:03:32.116 --> 00:03:37.162 que nosso coração é extraordinariamente sensível ao nosso sistema emocional, 00:03:37.186 --> 00:03:40.448 ou, se preferirem, ao nosso coração metafórico. NOTE Paragraph 00:03:40.472 --> 00:03:44.920 Há uma doença cardíaca reconhecida pela primeira vez há duas décadas 00:03:44.944 --> 00:03:49.866 chamada "cardiomiopatia de takotsubo", ou "síndrome do coração partido", 00:03:49.890 --> 00:03:55.982 na qual o coração se enfraquece gravemente em reação a forte estresse ou sofrimento, 00:03:56.006 --> 00:03:59.888 como o fim de um relacionamento ou a morte de um ente querido. 00:03:59.912 --> 00:04:03.603 Como mostram essas fotos, o coração que sofre, no meio, 00:04:03.627 --> 00:04:06.823 parece bastante diferente do coração normal, à esquerda. 00:04:06.847 --> 00:04:08.156 Ele parece atordoado 00:04:08.180 --> 00:04:12.596 e frequentemente infla até se parecer distintamente com um takotsubo, 00:04:12.620 --> 00:04:13.792 mostrado à direita, 00:04:13.816 --> 00:04:17.957 um vaso japonês com base larga e gargalo estreito. 00:04:17.981 --> 00:04:20.865 Não sabemos exatamente por que isso acontece 00:04:20.889 --> 00:04:23.491 e a síndrome costuma se corrigir em algumas semanas. 00:04:23.515 --> 00:04:25.489 Entretanto, no período agudo, 00:04:25.513 --> 00:04:28.286 ela pode causar insuficiência cardíaca, 00:04:28.310 --> 00:04:30.267 arritmias fatais, 00:04:30.291 --> 00:04:31.654 até mesmo morte. NOTE Paragraph 00:04:31.678 --> 00:04:37.086 Por exemplo, o marido de minha paciente idosa 00:04:37.110 --> 00:04:38.663 morreu recentemente. 00:04:39.362 --> 00:04:42.683 Ela estava triste, claro, mas conformada. 00:04:43.568 --> 00:04:45.448 Talvez até um pouco aliviada. 00:04:45.472 --> 00:04:48.090 Havia sido uma doença muito longa; ele tinha demência. 00:04:48.114 --> 00:04:51.679 Mas, uma semana após o funeral, ela olhou para uma foto 00:04:52.481 --> 00:04:53.870 e se sentiu triste. 00:04:54.811 --> 00:04:59.885 E então ela desenvolveu dor no peito, acompanhada de falta de ar, 00:04:59.909 --> 00:05:02.915 veias do pescoço dilatadas e suor na testa 00:05:02.939 --> 00:05:06.281 e ofegava de forma perceptível ao se sentar em uma cadeira; 00:05:06.305 --> 00:05:10.291 todos eles sinais de insuficiência cardíaca. 00:05:11.270 --> 00:05:13.494 Ela deu entrada no hospital, 00:05:13.518 --> 00:05:17.589 onde uma ultrassonografia confirmou o que já suspeitávamos: 00:05:17.613 --> 00:05:23.327 o coração dela havia enfraquecido para menos da metade da capacidade normal 00:05:24.061 --> 00:05:28.503 e inflado até se parecer distintamente com um takotsubo. 00:05:28.527 --> 00:05:30.994 Mas nenhum outro exame apresentou problemas; 00:05:31.018 --> 00:05:33.723 não havia nenhum sinal de artérias entupidas. 00:05:34.400 --> 00:05:38.792 Duas semanas depois, o estado emocional dela havia voltado ao normal 00:05:38.816 --> 00:05:43.039 e, como uma ultrassonografia confirmou, 00:05:43.063 --> 00:05:44.349 o coração dela também. NOTE Paragraph 00:05:44.978 --> 00:05:50.467 A cardiomiopatia de takotsubo tem sido associada a muitas situações estressantes, 00:05:50.931 --> 00:05:52.711 incluindo falar em público, NOTE Paragraph 00:05:53.029 --> 00:05:54.844 (Risos) NOTE Paragraph 00:05:58.772 --> 00:06:01.243 (Aplausos) NOTE Paragraph 00:06:04.952 --> 00:06:08.040 conflitos domésticos, perdas em jogos de azar, 00:06:08.064 --> 00:06:10.205 até uma festa surpresa de aniversário. NOTE Paragraph 00:06:10.229 --> 00:06:11.821 (Risos) NOTE Paragraph 00:06:11.845 --> 00:06:16.414 Também tem sido associada a transtornos sociais generalizados, 00:06:16.438 --> 00:06:18.598 como após um desastre natural. 00:06:18.622 --> 00:06:20.928 Por exemplo, em 2004, 00:06:20.952 --> 00:06:26.601 um forte terremoto devastou um distrito na maior ilha do Japão. 00:06:27.154 --> 00:06:30.872 Mais de 60 pessoas morreram e milhares ficaram feridas. 00:06:31.422 --> 00:06:33.538 Pouco após a catástrofe, 00:06:33.562 --> 00:06:38.599 pesquisadores descobriram que a incidência de cardiomiopatia de takotsubo 00:06:38.623 --> 00:06:44.247 aumentou 24 vezes na região um mês após o terremoto, 00:06:44.271 --> 00:06:46.972 comparada ao mesmo período do ano anterior. 00:06:48.131 --> 00:06:50.786 As residências dos afetados nesses casos 00:06:50.810 --> 00:06:53.781 estavam estreitamente relacionadas à intensidade do tremor. 00:06:53.805 --> 00:06:58.133 Em quase todos os casos, os pacientes viviam perto do epicentro. NOTE Paragraph 00:06:58.902 --> 00:07:04.483 Curiosamente, essa síndrome também já foi observada após eventos felizes, 00:07:05.137 --> 00:07:07.843 mas o coração parece reagir de forma diferente, 00:07:07.867 --> 00:07:11.647 inflando na porção do meio, por exemplo, não no ápice. 00:07:12.382 --> 00:07:17.619 Por que causas emocionais diferentes resultam em mudanças cardíacas diferentes 00:07:17.643 --> 00:07:19.002 permanece um mistério. 00:07:19.567 --> 00:07:24.015 Mas, atualmente, talvez em tributo aos antigos filósofos, 00:07:24.409 --> 00:07:30.462 podemos dizer que, mesmo que as emoções não estejam contidas no coração, 00:07:30.486 --> 00:07:35.485 o coração emocional coincide em parte 00:07:36.696 --> 00:07:38.973 com seu equivalente biológico, 00:07:38.997 --> 00:07:42.442 de formas surpreendentes e misteriosas. NOTE Paragraph 00:07:42.948 --> 00:07:46.629 Síndromes cardíacas, incluindo a morte súbita, 00:07:46.653 --> 00:07:51.725 são relatadas há muito tempo em indivíduos vivenciando problemas emocionais intensos 00:07:51.749 --> 00:07:54.409 ou perturbações em seu coração metafórico. 00:07:55.235 --> 00:07:57.036 Em 1942, 00:07:57.060 --> 00:08:02.209 o fisiologista de Harvard Walter Cannon publicou um estudo chamado "Morte Vudu", 00:08:02.233 --> 00:08:05.987 no qual descreveu casos de morte por pavor 00:08:06.011 --> 00:08:08.432 em pessoas que acreditavam estar amaldiçoadas, 00:08:08.456 --> 00:08:12.990 como por um feiticeiro ou por consequência da ingestão de uma fruta tabu. 00:08:13.316 --> 00:08:18.046 Em muitos casos, a vítima, após perder toda a esperança, morria na hora. 00:08:19.139 --> 00:08:24.055 O que esses casos tinham em comum era a crença absoluta da vítima 00:08:24.079 --> 00:08:27.118 de que havia uma força externa que causaria sua morte 00:08:27.142 --> 00:08:29.799 e contra a qual não tinha como lutar. 00:08:29.920 --> 00:08:33.530 Essa aparente falta de controle, afirmava Cannon, 00:08:33.554 --> 00:08:36.859 resultava em uma resposta fisiológica intensa, 00:08:36.883 --> 00:08:41.488 na qual os vasos sanguíneos se contraíam a tal ponto 00:08:41.512 --> 00:08:44.722 que o volume sanguíneo caía de forma aguda, 00:08:44.746 --> 00:08:46.387 a pressão sanguínea despencava, 00:08:46.411 --> 00:08:47.988 o coração se extenuava 00:08:48.012 --> 00:08:52.431 e a falta de transporte de oxigênio resultava em danos fulminantes aos órgãos. NOTE Paragraph 00:08:53.853 --> 00:08:56.120 Cannon acreditava que as mortes vudu 00:08:57.017 --> 00:09:00.717 estavam limitadas a populações autóctones ou "primitivas". 00:09:01.511 --> 00:09:06.362 Mas, ao longo dos anos, mostrou-se que esse tipo de morte também ocorre 00:09:06.386 --> 00:09:09.065 em todo tipo de pessoas modernas. 00:09:09.642 --> 00:09:15.690 Atualmente, a morte por luto tem sido observada em cônjuges e irmãos. 00:09:16.217 --> 00:09:20.407 Corações partidos são mortais literal e figurativamente. NOTE Paragraph 00:09:20.855 --> 00:09:23.747 Essas associações são válidas até para animais. 00:09:24.781 --> 00:09:30.927 Em um estudo fascinante em 1980, publicado no periódico "Science", 00:09:30.951 --> 00:09:34.805 pesquisadores alimentaram coelhos em gaiolas com uma dieta rica em colesterol 00:09:34.829 --> 00:09:38.017 para estudar seu efeito em doenças cardiovasculares. 00:09:38.624 --> 00:09:44.137 Descobriram com espanto que alguns coelhos desenvolviam mais doenças do que outros, 00:09:44.161 --> 00:09:45.780 mas não sabiam explicar por quê. 00:09:45.804 --> 00:09:51.559 Os coelhos tinham dieta, ambiente e composição genética semelhantes. 00:09:51.583 --> 00:09:54.203 Os pesquisadores acharam que podia ter algo a ver 00:09:54.227 --> 00:09:58.398 com a frequência com que o técnico interagia com os coelhos. 00:09:58.422 --> 00:10:00.189 Então repetiram o estudo, 00:10:00.213 --> 00:10:02.570 dividindo os coelhos em dois grupos. 00:10:02.594 --> 00:10:05.110 Os dois grupos recebiam uma dieta rica em colesterol. 00:10:05.880 --> 00:10:10.106 Mas, em um grupo, os coelhos eram tirados de suas gaiolas 00:10:10.130 --> 00:10:14.430 e lhes davam colo e carinho, além de conversarem e brincarem com eles, 00:10:14.454 --> 00:10:17.283 enquanto, no outro grupo, os coelhos permaneciam nas gaiolas 00:10:17.307 --> 00:10:19.030 e eram deixados sozinhos. 00:10:19.249 --> 00:10:22.655 Após um ano, na autópsia, 00:10:22.679 --> 00:10:28.173 os pesquisadores descobriram que os coelhos do primeiro grupo, 00:10:28.197 --> 00:10:30.136 que receberam interação humana, 00:10:30.160 --> 00:10:36.340 tinham 60% menos doenças da aorta do que os coelhos do outro grupo, 00:10:36.364 --> 00:10:41.404 apesar dos níveis de colesterol, pressão arterial e frequência cardíaca similares. NOTE Paragraph 00:10:41.704 --> 00:10:47.830 Atualmente, os cuidados com o coração deixaram de ser uma área dos filósofos, 00:10:47.854 --> 00:10:52.314 que refletem sobre o significado metafórico do coração, 00:10:52.828 --> 00:10:56.509 e se tornaram a esfera de médicos como eu, 00:10:56.533 --> 00:10:59.356 empregando tecnologias que, até mesmo um século atrás, 00:10:59.380 --> 00:11:02.477 devido ao status elevado do coração na cultura humana, 00:11:02.501 --> 00:11:04.144 eram consideradas tabu. 00:11:04.225 --> 00:11:08.460 Nesse processo, o coração foi transformado 00:11:08.484 --> 00:11:13.572 de objeto quase sobrenatural impregnado de metáforas e significados 00:11:13.596 --> 00:11:17.987 a uma máquina que pode ser manipulada e controlada. 00:11:19.040 --> 00:11:21.359 Mas esse é o elemento crucial: 00:11:21.383 --> 00:11:24.544 percebemos agora que essas manipulações 00:11:24.568 --> 00:11:29.486 devem ser acompanhadas pela atenção à vida emocional 00:11:29.510 --> 00:11:33.182 que, por milhares de anos, acreditou-se que o coração controlava. NOTE Paragraph 00:11:33.836 --> 00:11:37.333 Considerem, por exemplo, o artigo "Lifestyle Heart Trial", 00:11:37.357 --> 00:11:41.861 publicado no periódico britânico "The Lancet" em 1990. 00:11:41.885 --> 00:11:45.928 Nele, 48 pacientes com doença coronária moderada ou grave 00:11:45.952 --> 00:11:48.695 receberam aleatoriamente cuidados médicos tradicionais 00:11:48.719 --> 00:11:54.162 ou um estilo de vida intensivo que incluía uma dieta vegetariana pobre em gorduras, 00:11:54.186 --> 00:11:56.035 exercícios aeróbicos moderados, 00:11:56.059 --> 00:11:57.630 apoio psicossocial em grupo 00:11:57.654 --> 00:11:59.605 e orientação para controle do estresse. 00:11:59.629 --> 00:12:04.375 Os pesquisadores descobriram que os pacientes submetidos àquele estilo de vida 00:12:04.399 --> 00:12:09.533 tiveram redução de quase 5% das placas coronarianas. 00:12:09.557 --> 00:12:11.572 Os pacientes do grupo de controle, porém, 00:12:11.596 --> 00:12:16.066 apresentaram 5% a mais de placa coronariana após 1 ano 00:12:16.090 --> 00:12:18.503 e 28% a mais após 5 anos. 00:12:18.527 --> 00:12:22.914 Também apresentaram quase o dobro de eventos cardíacos, 00:12:22.938 --> 00:12:26.317 como infartos, cirurgias de revascularização do miocárdio 00:12:26.341 --> 00:12:28.225 e mortes por causas cardíacas. NOTE Paragraph 00:12:28.249 --> 00:12:30.374 E aqui temos um fato interessante: 00:12:30.719 --> 00:12:36.013 alguns pacientes no grupo de controle adotaram planos de dietas e exercícios 00:12:36.037 --> 00:12:40.291 que eram quase tão intensos quanto os do outro grupo. 00:12:41.203 --> 00:12:43.799 Ainda assim, a doença cardíaca progrediu. 00:12:44.900 --> 00:12:50.230 Só dieta e exercícios físicos não foram o suficiente para o recuo da doença. 00:12:50.738 --> 00:12:53.542 No acompanhamento após um ano e após cinco anos, 00:12:54.526 --> 00:12:57.495 o controle do estresse estava mais estreitamente ligado 00:12:57.519 --> 00:12:59.571 com o recuo da doença coronariana 00:12:59.595 --> 00:13:01.533 do que o exercício físico. NOTE Paragraph 00:13:02.001 --> 00:13:05.618 Sem dúvida alguma, esse e outros estudos semelhantes são pequenos 00:13:05.642 --> 00:13:08.823 e, é claro, correlação não prova causalidade. 00:13:08.847 --> 00:13:13.205 Certamente, é possível que o estresse leve a hábitos pouco saudáveis 00:13:13.229 --> 00:13:16.508 e que essa seja a verdadeira razão para o maior risco cardiovascular. 00:13:16.532 --> 00:13:20.133 Mas, assim como na associação entre o fumo e o câncer de pulmão, 00:13:20.157 --> 00:13:23.414 quando tantos estudos mostram a mesma coisa, 00:13:23.438 --> 00:13:26.848 e quando há mecanismos para explicar uma relação de causalidade, 00:13:26.872 --> 00:13:31.283 parece arbitrário negar que ela provavelmente exista. 00:13:31.798 --> 00:13:35.477 O que muitos médicos concluíram é o que eu, também, descobri 00:13:35.501 --> 00:13:38.159 em quase duas décadas de trabalho como cardiologista: 00:13:39.033 --> 00:13:43.441 há uma intersecção do coração emocional com sua contraparte biológica 00:13:43.465 --> 00:13:46.021 de formas surpreendentes e misteriosas. NOTE Paragraph 00:13:46.045 --> 00:13:50.823 Não obstante, a medicina atual continua conceitualizando o coração como máquina. 00:13:51.312 --> 00:13:54.485 Essa definição já gerou grandes benefícios. 00:13:55.027 --> 00:13:57.585 A cardiologia, meu campo, 00:13:57.609 --> 00:14:02.247 é sem dúvida uma das maiores histórias de sucesso científico 00:14:02.271 --> 00:14:03.858 dos últimos 100 anos. 00:14:05.170 --> 00:14:10.598 Stents, marca-passos, desfibriladores, revascularização do miocárdio, 00:14:10.842 --> 00:14:12.162 transplantes cardíacos, 00:14:12.186 --> 00:14:16.135 tudo isso foi desenvolvido ou inventado após a Segunda Guerra Mundial. NOTE Paragraph 00:14:16.159 --> 00:14:18.270 Entretanto, é possível 00:14:18.294 --> 00:14:23.404 que estejamos nos aproximando dos limites do que a medicina científica possa fazer 00:14:23.434 --> 00:14:25.202 para combater as doenças cardíacas. 00:14:25.226 --> 00:14:28.591 De fato, a taxa de queda da mortalidade cardiovascular 00:14:28.615 --> 00:14:32.304 diminuiu consideravelmente na última década. 00:14:33.312 --> 00:14:36.292 Precisaremos adotar um novo paradigma 00:14:36.316 --> 00:14:40.311 para continuarmos a fazer o tipo de progresso ao qual nos acostumamos. 00:14:40.335 --> 00:14:45.690 Nesse paradigma, fatores psicossociais precisarão ser centrais 00:14:45.724 --> 00:14:47.923 no modo de pensarmos sobre problemas cardíacos. NOTE Paragraph 00:14:48.685 --> 00:14:50.823 Isso será uma tarefa difícil 00:14:50.847 --> 00:14:54.790 e ainda é uma esfera pouco explorada. 00:14:55.956 --> 00:15:01.121 A Associação Americana do Coração continua não listando o estresse emocional 00:15:01.145 --> 00:15:04.936 como um fator modificável de risco decisivo para doenças cardíacas, 00:15:04.960 --> 00:15:09.763 talvez em parte porque seja muito mais fácil diminuir o colesterol no sangue 00:15:09.787 --> 00:15:12.462 do que as interferências emocionais ou sociais. NOTE Paragraph 00:15:13.582 --> 00:15:15.974 Talvez seja melhor 00:15:15.998 --> 00:15:20.875 reconhecermos que, quando falamos em "coração partido", 00:15:20.899 --> 00:15:25.513 às vezes nos referimos a um coração partido de verdade. 00:15:25.537 --> 00:15:31.979 Precisamos, sim, prestar mais atenção ao poder e à importância das emoções 00:15:32.003 --> 00:15:33.754 ao cuidarmos do nosso coração. NOTE Paragraph 00:15:34.442 --> 00:15:36.781 Eu descobri que o estresse emocional 00:15:36.805 --> 00:15:39.683 é muitas vezes questão de vida ou morte. NOTE Paragraph 00:15:41.048 --> 00:15:42.208 Obrigado. NOTE Paragraph 00:15:42.232 --> 00:15:44.075 (Aplausos)