1
00:00:01,207 --> 00:00:02,813
Aucun autre organe,

2
00:00:02,977 --> 00:00:06,480
peut-être aucun autre objet
de la vie humaine,

3
00:00:06,654 --> 00:00:10,807
n'est aussi imprégné de métaphores
et de sens que le cœur humain.

4
00:00:11,347 --> 00:00:12,788
Au cours de l'Histoire,

5
00:00:12,788 --> 00:00:16,123
le cœur a été un symbole
de notre vie émotionnelle.

6
00:00:16,520 --> 00:00:20,442
Il fut considéré par beaucoup
comme le siège de l'âme,

7
00:00:20,846 --> 00:00:23,254
le dépositaire des émotions.

8
00:00:23,258 --> 00:00:30,046
Le mot « émotion » vient 
du verbe « émouvoir »

9
00:00:30,046 --> 00:00:31,622
qui signifie remuer.

10
00:00:32,028 --> 00:00:36,516
Et il est peut-être logique
que les émotions soient liées à un organe

11
00:00:36,540 --> 00:00:39,357
caractérisé par son mouvement agité.

12
00:00:39,511 --> 00:00:41,070
Mais quel est ce lien ?

13
00:00:41,492 --> 00:00:44,726
Est-ce réel ou purement métaphorique ?

14
00:00:45,426 --> 00:00:47,257
En tant que cardiologue,

15
00:00:47,421 --> 00:00:52,958
je suis ici aujourd'hui pour vous dire
que ce lien est bien réel.

16
00:00:53,391 --> 00:00:55,465
Les émotions, vous l'apprendrez,

17
00:00:55,469 --> 00:01:00,906
peuvent et ont un effet physique
direct sur le cœur humain.

18
00:01:02,446 --> 00:01:03,852
Mais avant d'en arriver là,

19
00:01:03,852 --> 00:01:06,309
parlons un peu du cœur métaphorique.

20
00:01:06,879 --> 00:01:10,936
Le symbolisme du cœur émotionnel
perdure encore aujourd'hui.

21
00:01:11,415 --> 00:01:16,317
Si nous demandons aux gens quelle image
ils associent le plus à l'amour,

22
00:01:16,661 --> 00:01:19,374
il ne fait aucun doute
que le cœur de la Saint-Valentin

23
00:01:19,374 --> 00:01:21,354
serait le premier de la liste.

24
00:01:21,614 --> 00:01:24,595
La forme du cœur, appelée cardioïde,

25
00:01:24,595 --> 00:01:26,085
est courante dans la nature.

26
00:01:26,550 --> 00:01:31,403
On la trouve dans les feuilles, les fleurs
et les graines de nombreuses plantes,

27
00:01:31,487 --> 00:01:33,309
y compris le silphium,

28
00:01:33,453 --> 00:01:36,701
qui était utilisée comme
contraceptif au Moyen Âge

29
00:01:36,701 --> 00:01:40,026
et c'est peut-être la raison
pour laquelle le cœur devint associé

30
00:01:40,026 --> 00:01:42,731
au sexe et à l'amour romantique.

31
00:01:43,708 --> 00:01:45,092
Qu'importe la raison,

32
00:01:45,116 --> 00:01:46,789
les cœurs commencèrent à apparaître

33
00:01:46,789 --> 00:01:49,889
dans les peintures
des amoureux au XIIIe siècle.

34
00:01:50,479 --> 00:01:54,190
Au cours du temps, les peintures
furent peintes en rouge,

35
00:01:54,190 --> 00:01:55,866
la couleur du sang,

36
00:01:56,046 --> 00:01:57,474
un symbole de passion.

37
00:01:57,969 --> 00:01:59,879
Dans l'Église catholique romaine,

38
00:01:59,879 --> 00:02:04,181
la forme du cœur est devenue connue
sous le nom de Sacré-Cœur de Jésus.

39
00:02:04,559 --> 00:02:08,085
Paré d'épines et émettant
une lumière éthérée,

40
00:02:08,369 --> 00:02:11,561
il devint un insigne d'amour monastique.

41
00:02:12,039 --> 00:02:16,920
Cette association entre le cœur
et l'amour a résisté à la modernité.

42
00:02:16,944 --> 00:02:18,637
Lorsque Barney Clark,

43
00:02:18,657 --> 00:02:22,137
un dentiste à la retraite souffrant
d'une insuffisance cardiaque terminale

44
00:02:22,137 --> 00:02:27,512
reçut le premier cœur artificiel
permanent en Utah en 1982,

45
00:02:27,996 --> 00:02:32,835
sa femme de 39 ans
aurait demandé aux médecins :

46
00:02:33,780 --> 00:02:36,004
« Sera-t-il encore capable de m'aimer ? »

47
00:02:36,715 --> 00:02:40,005
Aujourd'hui, nous savons que le cœur
n'est pas la source de l'amour

48
00:02:40,199 --> 00:02:42,213
ou des autres émotions, en soi ;

49
00:02:42,213 --> 00:02:43,837
les anciens se trompaient.

50
00:02:43,837 --> 00:02:46,644
Et pourtant, de plus en plus,
nous sommes venus à comprendre

51
00:02:46,644 --> 00:02:51,293
que le lien entre le cœur
et les émotions est très intime.

52
00:02:51,293 --> 00:02:54,006
Le cœur n'est peut-être pas
à l'origine de nos sentiments,

53
00:02:54,010 --> 00:02:56,164
mais il en est extrêmement responsable.

54
00:02:56,164 --> 00:02:59,034
Dans un sens, une trace
de notre vie émotionnelle

55
00:02:59,034 --> 00:03:01,212
est écrite dans nos cœurs.

56
00:03:01,909 --> 00:03:03,925
La peur et le chagrin, par exemple,

57
00:03:03,925 --> 00:03:06,735
peuvent causer de graves
lésions cardiaques.

58
00:03:06,735 --> 00:03:11,186
Les nerfs qui contrôlent les processus
inconscients comme les battements du cœur

59
00:03:11,200 --> 00:03:13,052
peuvent ressentir la détresse

60
00:03:13,056 --> 00:03:17,668
et déclencher une réponse
inappropriée de lutte ou de fuite

61
00:03:17,988 --> 00:03:21,526
qui provoque la constriction
des vaisseaux sanguins,

62
00:03:21,530 --> 00:03:23,290
l’emballement du cœur

63
00:03:23,290 --> 00:03:25,875
et l'augmentation
de la tension artérielle,

64
00:03:25,875 --> 00:03:27,513
entraînant des lésions.

65
00:03:27,667 --> 00:03:29,078
En d'autres termes,

66
00:03:29,452 --> 00:03:31,842
il est de plus en plus clair

67
00:03:32,116 --> 00:03:37,156
que nos cœurs sont extraordinairement
sensibles à notre système émotionnel,

68
00:03:37,156 --> 00:03:40,278
au cœur métaphorique, si vous voulez.

69
00:03:40,472 --> 00:03:42,534
Il existe un trouble cardiaque reconnu

70
00:03:42,534 --> 00:03:44,944
pour la première fois
il y a une vingtaine d'années

71
00:03:44,944 --> 00:03:49,886
appelé « cardiomyopathie de Tako-Tsubo »
ou « syndrome des cœurs brisés »,

72
00:03:49,886 --> 00:03:52,666
dans lequel le cœur se fragilise fortement

73
00:03:52,666 --> 00:03:56,006
en réponse à un stress
intense ou à un deuil,

74
00:03:56,006 --> 00:03:59,788
comme après une rupture amoureuse
ou le décès d'un être cher.

75
00:03:59,912 --> 00:04:03,603
Comme le montrent ces images,
le cœur endeuillé au milieu

76
00:04:03,607 --> 00:04:06,807
est très différent
du cœur normal à gauche.

77
00:04:06,807 --> 00:04:09,866
Il semble contracté
et souvent en forme de ballon

78
00:04:09,866 --> 00:04:13,810
faisant penser à la forme distinctive
d'un Tako-Tsubo, montré à droite,

79
00:04:13,810 --> 00:04:17,957
une jarre japonaise avec
une base large et un goulot étroit.

80
00:04:17,961 --> 00:04:20,589
Nous ne savons pas exactement
pourquoi cela se produit,

81
00:04:20,799 --> 00:04:23,651
et le syndrome disparaît habituellement
en quelques semaines.

82
00:04:23,651 --> 00:04:25,489
Cependant, dans la période aiguë,

83
00:04:25,513 --> 00:04:28,306
cela peut causer une crise cardiaque,

84
00:04:28,310 --> 00:04:30,277
des arythmies mettant la vie en danger,

85
00:04:30,277 --> 00:04:31,664
et même la mort.

86
00:04:31,664 --> 00:04:37,086
Par exemple, le mari
d'une de mes patientes âgées

87
00:04:37,100 --> 00:04:38,663
est décédé récemment.

88
00:04:39,362 --> 00:04:42,683
Elle était triste, évidemment,
mais l'acceptait.

89
00:04:43,468 --> 00:04:46,848
Peut-être même un peu soulagée.
Cela avait été une très longue maladie ;

90
00:04:46,848 --> 00:04:48,390
il était atteint de sénilité.

91
00:04:48,390 --> 00:04:51,679
Mais une semaine après les funérailles,
elle regarda sa photo

92
00:04:52,481 --> 00:04:53,870
et pleura.

93
00:04:54,811 --> 00:04:56,949
Puis elle a ressenti
des douleurs thoraciques,

94
00:04:56,949 --> 00:04:59,419
et avec elles, un essoufflement,

95
00:04:59,889 --> 00:05:02,889
une distension des veines du cou,
elle avait le visage en sueur,

96
00:05:02,889 --> 00:05:06,275
un essoufflement perceptible alors
qu'elle était assise sur une chaise -

97
00:05:06,275 --> 00:05:10,291
tous les signes d'une crise cardiaque.

98
00:05:11,270 --> 00:05:13,394
Elle a été admise à l'hôpital,

99
00:05:13,518 --> 00:05:17,589
où une échographie confirma
ce que nous soupçonnions déjà :

100
00:05:17,613 --> 00:05:23,737
son cœur s'était affaibli à moins
de la moitié de sa capacité normale

101
00:05:24,061 --> 00:05:28,497
et avait pris la forme
caractéristique d'un Tako-Tsubo.

102
00:05:28,497 --> 00:05:31,034
Mais aucun autre test n'était négatif,

103
00:05:31,034 --> 00:05:33,453
aucun signe d'artères bouchées nulle part.

104
00:05:34,400 --> 00:05:38,812
Deux semaines plus tard, son état
émotionnel était redevenu normal

105
00:05:38,816 --> 00:05:43,023
ainsi que, une échographie le confirma,

106
00:05:43,023 --> 00:05:44,349
son cœur.

107
00:05:44,978 --> 00:05:48,201
La cardiomyopathie
de Tako-Tsubo a été liée

108
00:05:48,201 --> 00:05:50,601
à beaucoup de situations stressantes,

109
00:05:50,931 --> 00:05:52,711
y compris parler en public -

110
00:05:53,029 --> 00:05:55,824
(Rires)

111
00:05:58,772 --> 00:06:02,883
(Applaudissements)

112
00:06:04,952 --> 00:06:08,040
les disputes conjugales,
perdre aux jeux d'argent,

113
00:06:08,064 --> 00:06:10,205
même une fête d'anniversaire surprise.

114
00:06:10,229 --> 00:06:11,821
(Rires)

115
00:06:11,845 --> 00:06:16,398
Cela a même été associé à
un bouleversement social généralisé,

116
00:06:16,398 --> 00:06:18,598
comme après une catastrophe naturelle.

117
00:06:18,612 --> 00:06:20,922
Par exemple, en 2004,

118
00:06:20,922 --> 00:06:26,601
un violent séisme a dévasté une zone
de la plus grande île du Japon.

119
00:06:27,154 --> 00:06:30,872
Plus de 60 personnes ont été tués,
et des milliers d'autres blessées.

120
00:06:31,422 --> 00:06:33,522
Dans la foulée de cette catastrophe,

121
00:06:33,522 --> 00:06:38,603
des chercheurs ont constaté que les cas
de cardiomyopathie de Tako-Tsubo

122
00:06:38,623 --> 00:06:44,247
ont été multipliés par vingt-quatre
dans cette zone un mois après le séisme,

123
00:06:44,251 --> 00:06:46,972
par rapport à une période
similaire l'année précédente.

124
00:06:48,131 --> 00:06:50,780
Les origines de ces cas

125
00:06:50,780 --> 00:06:53,781
étaient étroitement corrélées
à l'intensité de la secousse.

126
00:06:53,805 --> 00:06:58,133
Dans presque tous les cas,
les patients vivaient près de l'épicentre.

127
00:06:58,902 --> 00:07:02,547
Curieusement, la cardiomyopathie
de Tako-Tsubo a également été observée

128
00:07:02,547 --> 00:07:04,627
après un événement heureux,

129
00:07:05,137 --> 00:07:07,837
mais le cœur semble réagir différemment,

130
00:07:07,837 --> 00:07:11,647
en gonflant au milieu,
par exemple, et non à l'apex.

131
00:07:12,382 --> 00:07:14,983
Pourquoi des déclencheurs
émotionnels différents

132
00:07:14,983 --> 00:07:17,643
entraînent des changements
cardiaques différents

133
00:07:17,643 --> 00:07:19,002
reste un mystère.

134
00:07:19,567 --> 00:07:24,035
Mais aujourd'hui, peut-être en ode
à nos anciens philosophes,

135
00:07:24,409 --> 00:07:30,342
nous pouvons dire que même si les émotions
ne sont pas contenues dans nos cœurs,

136
00:07:30,486 --> 00:07:35,355
le cœur émotionnel chevauche
son homologue métaphorique,

137
00:07:36,696 --> 00:07:39,013
son homologue biologique,

138
00:07:39,013 --> 00:07:42,442
d'une surprenante et mystérieuse façon.

139
00:07:42,948 --> 00:07:46,629
Des syndromes cardiaques,
y compris la mort subite,

140
00:07:46,653 --> 00:07:49,219
ont longtemps été signalés
chez des personnes

141
00:07:49,219 --> 00:07:51,749
éprouvant des troubles
émotionnels intenses

142
00:07:51,749 --> 00:07:54,409
ou un bouleversement dans
leurs cœurs métaphoriques.

143
00:07:55,235 --> 00:07:56,836
En 1942,

144
00:07:57,060 --> 00:08:00,463
le physiologiste d'Harvard
Walter Cannon publia un article

145
00:08:00,463 --> 00:08:02,233
intitulé « Voodoo'Death »,

146
00:08:02,233 --> 00:08:05,987
dans lequel il décrit
des cas de mort par peur

147
00:08:05,991 --> 00:08:08,452
chez des personnes qui croyaient
avoir été maudites,

148
00:08:08,456 --> 00:08:12,710
soit par une sorcière
ou après avoir mangé un fruit tabou.

149
00:08:13,316 --> 00:08:18,046
Dans de nombreux cas, la victime,
désespérée, était tombée raide morte.

150
00:08:19,139 --> 00:08:23,959
Ce que ces cas avaient en commun,
c'est la conviction absolue de la victime

151
00:08:23,959 --> 00:08:27,158
qu'il y avait une force externe
qui pouvait causer leur disparition,

152
00:08:27,158 --> 00:08:29,529
et contre laquelle
il était impossible de lutter.

153
00:08:29,920 --> 00:08:33,530
Cet apparent manque
de contrôle, postule Cannon,

154
00:08:33,534 --> 00:08:36,873
entraina une réponse physiologique totale,

155
00:08:36,873 --> 00:08:41,502
dans laquelle les vaisseaux sanguins
se sont resserrés à tel point

156
00:08:41,502 --> 00:08:44,752
que le volume sanguin
chuta de façon aiguë,

157
00:08:44,752 --> 00:08:46,407
la pression artérielle s’effondra,

158
00:08:46,411 --> 00:08:48,018
le cœur s'affaiblit gravement,

159
00:08:48,018 --> 00:08:52,131
les organes subirent d'énormes dommages
par manque d'oxygène transporté.

160
00:08:53,853 --> 00:08:56,240
Cannon croyait que les « Voodoo'Death »

161
00:08:57,017 --> 00:09:00,717
étaient limitées aux peuples
indigènes ou « primitifs ».

162
00:09:01,511 --> 00:09:06,362
Mais au fil des ans, il a été démontré
que ces types de décès se produisent

163
00:09:06,366 --> 00:09:09,065
chez toutes sortes de personnes
modernes également.

164
00:09:09,642 --> 00:09:12,507
Aujourd'hui, la mort
par deuil a été observée

165
00:09:12,507 --> 00:09:15,797
chez les conjoints et les frères et sœurs.

166
00:09:16,217 --> 00:09:20,407
Les cœurs brisés sont littéralement
et figurativement mortels.

167
00:09:20,855 --> 00:09:23,747
Ces associations sont aussi vraies
pour les animaux.

168
00:09:24,781 --> 00:09:30,921
Dans une étude fascinante publiée
en 1980 dans la revue « Science »,

169
00:09:30,921 --> 00:09:33,509
les chercheurs ont donné
à des lapins en cage

170
00:09:33,509 --> 00:09:36,389
une alimentation riche en cholestérol
pour étudier ses effets

171
00:09:36,389 --> 00:09:38,067
sur les maladies cardiovasculaires.

172
00:09:38,524 --> 00:09:41,571
Bizarrement, ils ont découvert
que certains lapins développaient

173
00:09:41,571 --> 00:09:44,161
beaucoup plus de maladies que d'autres,

174
00:09:44,161 --> 00:09:45,780
mais ils ne savaient pas pourquoi.

175
00:09:45,804 --> 00:09:48,753
Les lapins avaient une alimentation,

176
00:09:48,753 --> 00:09:51,583
un environnement et une constitution
génétique similaire.

177
00:09:51,583 --> 00:09:54,203
Ils ont pensé
que cela pourrait avoir un lien

178
00:09:54,227 --> 00:09:58,398
avec la fréquence à laquelle le technicien
interagissait avec les lapins.

179
00:09:58,402 --> 00:10:00,189
Ils ont alors refait l'étude,

180
00:10:00,193 --> 00:10:02,554
en divisant les lapins en deux groupes.

181
00:10:02,554 --> 00:10:05,650
Les deux groupes reçurent
une alimentation riche en cholestérol.

182
00:10:05,880 --> 00:10:10,106
Mais dans un groupe, les lapins
ont été sortis de leurs cages,

183
00:10:10,130 --> 00:10:14,384
tenus, caressés, on leur avait parlé,
on avait joué avec eux,

184
00:10:14,384 --> 00:10:17,333
et dans l'autre groupe, les lapins
sont restés dans leurs cages

185
00:10:17,333 --> 00:10:18,720
et ont été laissés seuls.

186
00:10:19,249 --> 00:10:22,639
Au bout d'un an, à l'autopsie,

187
00:10:22,639 --> 00:10:28,157
les chercheurs ont découvert
que les lapins du premier groupe,

188
00:10:28,157 --> 00:10:30,140
qui avaient reçu une interaction humaine,

189
00:10:30,140 --> 00:10:36,334
avaient 60 % de maladies aortiques
en moins que les lapins de l'autre groupe,

190
00:10:36,334 --> 00:10:39,004
malgré des taux de cholestérol,

191
00:10:39,004 --> 00:10:41,944
une pression artérielle
et une fréquence cardiaque similaires.

192
00:10:41,944 --> 00:10:47,804
Aujourd'hui, le soin du cœur n'est plus
le domaine des philosophes,

193
00:10:47,804 --> 00:10:52,798
qui s'attardent sur les significations
métaphoriques du cœur,

194
00:10:52,798 --> 00:10:56,503
mais plutôt celui des médecins comme moi,

195
00:10:56,503 --> 00:10:59,350
qui utilisent des technologies qui,
il y a encore un siècle,

196
00:10:59,350 --> 00:11:02,507
en raison du statut élevé du cœur
dans la culture humaine,

197
00:11:02,507 --> 00:11:03,844
étaient considérées taboues.

198
00:11:04,225 --> 00:11:08,134
Ce faisant, le cœur est passé

199
00:11:08,464 --> 00:11:13,566
d'un objet presque surnaturel imprégné
de métaphore et de signification

200
00:11:13,566 --> 00:11:17,987
à une machine qui peut être
manipulée et contrôlée.

201
00:11:19,040 --> 00:11:21,389
Mais c'est là le point clé :

202
00:11:21,389 --> 00:11:24,538
ces manipulations,
nous le comprenons maintenant,

203
00:11:24,538 --> 00:11:29,246
doivent être complémentées
par l'attention à la vie émotionnelle

204
00:11:29,510 --> 00:11:32,752
que le cœur, pendant des milliers
d'années, était censé contenir.

205
00:11:33,836 --> 00:11:37,327
Prenons, par exemple,
le Lifestyle Heart Trial

206
00:11:37,327 --> 00:11:41,631
publié dans la revue britannique
« The Lancet » en 1990.

207
00:11:41,885 --> 00:11:45,928
Quarante-huit patients atteints de
maladies coronaires modérées ou graves

208
00:11:45,932 --> 00:11:48,679
ont été assignés au hasard
à des soins habituels

209
00:11:48,679 --> 00:11:51,626
ou à un mode de vie intensif
qui comprenait

210
00:11:52,126 --> 00:11:54,186
une alimentation végétarienne allégée,

211
00:11:54,186 --> 00:11:56,029
un niveau modéré d'activité physique,

212
00:11:56,029 --> 00:11:57,650
un soutien psychosocial en groupe,

213
00:11:57,650 --> 00:11:59,665
et des conseils pour la gestion du stress.

214
00:11:59,665 --> 00:12:04,359
Les chercheurs ont découvert
que les patients au mode de vie intensive

215
00:12:04,359 --> 00:12:09,533
avaient une réduction de près
de 5 % de la plaque coronaire.

216
00:12:09,557 --> 00:12:11,546
Les patients témoins, par contre,

217
00:12:11,546 --> 00:12:16,066
présentaient 5 % de plaque coronaire
en plus au bout d'un an

218
00:12:16,090 --> 00:12:18,497
et 28 % de plus après cinq ans.

219
00:12:18,497 --> 00:12:22,908
Ils avaient également connu presque
deux fois plus d'événements cardiaques,

220
00:12:22,908 --> 00:12:26,291
comme des crises cardiaques,
des pontages coronariens

221
00:12:26,291 --> 00:12:28,305
et des décès liés aux maladies cardiaques.

222
00:12:28,305 --> 00:12:29,824
Voici un fait intéressant :

223
00:12:30,719 --> 00:12:33,777
certains patients du groupe témoin
ont adopté

224
00:12:33,777 --> 00:12:37,677
une alimentation et des exercices
qui étaient presque aussi intenses

225
00:12:37,677 --> 00:12:40,531
que ceux du groupe au mode de vie intense.

226
00:12:41,203 --> 00:12:44,009
Leurs maladies cardiaques
progressaient toujours.

227
00:12:44,840 --> 00:12:47,608
L'alimentation et l'exercice seuls
n'étaient pas suffisants

228
00:12:47,608 --> 00:12:50,738
pour faciliter la régression
de la maladie cardiaque.

229
00:12:50,738 --> 00:12:53,542
Lors des suivis à un et cinq ans,

230
00:12:54,526 --> 00:12:57,495
la gestion du stress était
plus fortement corrélée

231
00:12:57,499 --> 00:12:59,565
à l'inversion de la maladie coronarienne

232
00:12:59,565 --> 00:13:01,323
que ne l'était l'exercice physique.

233
00:13:02,001 --> 00:13:05,602
Il ne fait aucun doute que cette étude
et d'autres similaires sont mineures,

234
00:13:05,602 --> 00:13:08,823
et, bien sûr, la corrélation
ne prouve pas la causalité.

235
00:13:08,847 --> 00:13:13,089
Il est certainement possible que le stress
mène à des habitudes malsaines,

236
00:13:13,089 --> 00:13:16,568
et c'est la véritable raison de
l'augmentation du risque cardiovasculaire.

237
00:13:16,568 --> 00:13:20,163
Mais comme dans le cas du tabagisme
et du cancer des poumon,

238
00:13:20,163 --> 00:13:23,154
lorsque tant d'études
démontrent la même chose,

239
00:13:23,398 --> 00:13:26,962
et qu'il existe des mécanismes pour
expliquer une relation de cause à effet,

240
00:13:26,962 --> 00:13:31,283
il semble capricieux de nier
qu'il en existe probablement une.

241
00:13:31,798 --> 00:13:35,431
Ce que beaucoup de médecins ont conclu
et ce que j'ai aussi appris

242
00:13:35,431 --> 00:13:38,439
au cours de mes presque deux décennies
en tant que cardiologue :

243
00:13:39,033 --> 00:13:43,361
le cœur émotionnel s'entrecroise
avec son homologue biologique

244
00:13:43,465 --> 00:13:45,965
d'une surprenante et mystérieuse façon.

245
00:13:45,965 --> 00:13:49,022
Et pourtant, la médecine d'aujourd'hui
continue de conceptualiser

246
00:13:49,022 --> 00:13:50,952
le cœur comme une machine.

247
00:13:51,312 --> 00:13:54,395
Cette conceptualisation a eu
de grands avantages.

248
00:13:55,027 --> 00:13:57,265
La cardiologie, mon domaine,

249
00:13:57,609 --> 00:14:01,817
est sans doute l'une des plus grandes
réussites scientifiques

250
00:14:02,271 --> 00:14:04,038
de ces cent dernières années.

251
00:14:05,170 --> 00:14:08,372
Les stents, les pacemakers,
les défibrillateurs,

252
00:14:08,372 --> 00:14:12,156
les pontages coronariens, 
les transplantations cardiaques -

253
00:14:12,156 --> 00:14:14,639
toutes ces choses ont été
développées ou inventées

254
00:14:14,639 --> 00:14:16,269
après la Seconde Guerre mondiale.

255
00:14:16,269 --> 00:14:18,140
Cependant, il est possible

256
00:14:18,294 --> 00:14:22,944
que nous approchions des limites
de ce que la médecine scientifique

257
00:14:22,944 --> 00:14:25,632
peut faire pour combattre
les maladies cardiovasculaires.

258
00:14:25,632 --> 00:14:28,641
En effet, le taux de diminution
de la mortalité cardiovasculaire

259
00:14:28,641 --> 00:14:32,304
a considérablement ralenti 
au cours de la dernière décennie.

260
00:14:33,312 --> 00:14:36,146
Nous devrons adopter un nouveau paradigme

261
00:14:36,276 --> 00:14:40,285
pour continuer à faire le genre de progrès
auquel nous sommes habitués.

262
00:14:40,285 --> 00:14:45,754
Dans ce paradigme, les facteurs
psychosociaux devront être au centre

263
00:14:45,754 --> 00:14:48,108
de notre réflexion
sur les problèmes cardiaques.

264
00:14:48,685 --> 00:14:50,797
Cela va être une bataille difficile,

265
00:14:50,797 --> 00:14:54,790
et reste un domaine
qui est largement inexploré.

266
00:14:55,956 --> 00:15:00,971
L'American Heart Association ne considère
toujours pas le stress émotionnel

267
00:15:01,145 --> 00:15:04,930
comme facteur de risque modifiable
des maladies cardiovasculaires,

268
00:15:04,930 --> 00:15:08,067
peut-être en partie parce que
le cholestérol sanguin

269
00:15:08,067 --> 00:15:13,072
est beaucoup plus facile à abaisser que
le bouleversement émotionnel ou social.

270
00:15:13,612 --> 00:15:15,804
Il existe peut-être un meilleur moyen

271
00:15:15,998 --> 00:15:20,375
si nous reconnaissons que
lorsque nous disons « un cœur brisé »,

272
00:15:20,899 --> 00:15:25,513
nous parlons en réalité, parfois,
d'un véritable cœur brisé.

273
00:15:25,537 --> 00:15:31,979
Nous devons accorder plus d'attention
au pouvoir et à l'importance des émotions

274
00:15:32,003 --> 00:15:33,754
pour prendre soin de nos cœurs.

275
00:15:34,442 --> 00:15:36,765
Le stress émotionnel, je l'ai appris,

276
00:15:36,765 --> 00:15:39,753
est souvent une question
de vie ou de mort.

277
00:15:41,048 --> 00:15:42,208
Merci.

278
00:15:42,232 --> 00:15:47,555
(Applaudissements)