WEBVTT 00:00:01.207 --> 00:00:02.953 Kein anderes Organ, 00:00:02.977 --> 00:00:06.630 vielleicht kein anderes Objekt menschlichen Lebens, 00:00:06.654 --> 00:00:10.807 ist so reich mit Bedeutung und Metaphern bestückt wie das menschliche Herz. 00:00:11.347 --> 00:00:12.788 Seit Jahrhunderten 00:00:12.788 --> 00:00:16.123 ist das Herz das Symbol unseres emotionalen Lebens. 00:00:16.520 --> 00:00:20.822 Es wurde von vielen für den Sitz der Seele gehalten, 00:00:20.846 --> 00:00:23.254 den Ursprung der Emotionen. 00:00:23.278 --> 00:00:30.052 Sogar das Wort „Emotion“ stammt vom französischen „émouvoir“ ab, 00:00:30.076 --> 00:00:31.622 was „erregen“ bedeutet. 00:00:32.028 --> 00:00:35.040 Vielleicht naheliegend, dass die Emotionen 00:00:35.040 --> 00:00:39.487 einem bewegenden Organ zugeordnet wurden. NOTE Paragraph 00:00:39.511 --> 00:00:41.300 Aber wie ist diese Zuordnung? 00:00:41.492 --> 00:00:44.616 Real oder nur metaphorisch? 00:00:45.426 --> 00:00:49.417 Als Herzspezialist möchte ich Ihnen sagen, 00:00:49.417 --> 00:00:52.958 dass sie sehr real ist. 00:00:53.391 --> 00:00:55.465 Emotionen, wie Sie lernen werden, 00:00:55.489 --> 00:01:00.906 haben eine direkte und körperliche Auswirkung auf das Herz. NOTE Paragraph 00:01:02.446 --> 00:01:06.322 Lassen Sie uns ein wenig über das metaphorische Herz sprechen. 00:01:06.879 --> 00:01:10.936 Das Symbol des emotionalen Herzens gilt noch heutzutage. 00:01:11.415 --> 00:01:16.637 Nach einer bildlichen Assoziation für Liebe gefragt, 00:01:16.661 --> 00:01:20.981 nennen die meisten das Valentinsherz. 00:01:21.614 --> 00:01:26.111 Diese kardioide Herzform kommt häufig in der Natur vor. 00:01:26.550 --> 00:01:31.463 Sie steckt in den Blättern, Blüten und Samen vieler Pflanzenarten 00:01:31.487 --> 00:01:33.429 wie dem Silphium, 00:01:33.453 --> 00:01:36.687 das im Mittelalter zur Geburtskontrolle genutzt wurde. 00:01:36.711 --> 00:01:40.032 Möglicherweise rührt daher die Assoziation 00:01:40.056 --> 00:01:42.731 mit Sex und romantischer Liebe. NOTE Paragraph 00:01:43.708 --> 00:01:45.092 Egal welcher Grund, 00:01:45.116 --> 00:01:50.027 ab dem 13. Jahrhundert tauchen Herzen in den Liebesbildern auf. 00:01:50.479 --> 00:01:54.196 Mit der Zeit wurden diese Darstellungen rot -- 00:01:54.220 --> 00:01:56.062 die Farbe des Bluts, 00:01:56.086 --> 00:01:57.614 ein Symbol der Leidenschaft. 00:01:57.969 --> 00:01:59.859 Für die römisch-katholische Kirche 00:01:59.883 --> 00:02:04.181 steht die Herzform für das Heiligste Herz Jesu. 00:02:04.559 --> 00:02:08.345 Geziert mit Dornen und ätherisches Licht ausstrahlend 00:02:08.369 --> 00:02:11.561 wurde es zum Symbol klösterlicher Liebe. 00:02:12.039 --> 00:02:16.920 Die Verbindung zwischen Herz und Liebe besteht auch in der Moderne weiter. 00:02:16.944 --> 00:02:22.113 Als Barney Clark, ein ehemaliger Zahnarzt mit Herzversagen im Endstadium, 00:02:22.137 --> 00:02:27.972 1982 in Utah das erste permanente künstliche Herz erhielt, 00:02:27.996 --> 00:02:32.835 fragte seine 39-jährige Frau die Ärzte: 00:02:33.780 --> 00:02:35.974 „Wird er mich noch lieben können?“ NOTE Paragraph 00:02:36.715 --> 00:02:40.175 Heute wissen wir, dass das Herz nicht per se der Ursprung der Liebe 00:02:40.199 --> 00:02:42.203 oder anderer Emotionen ist, 00:02:42.227 --> 00:02:43.883 worin sich die Antike täuschte. 00:02:43.907 --> 00:02:46.494 Dennoch begreifen wir mehr und mehr, 00:02:46.518 --> 00:02:51.319 dass die Verbindung zwischen Herz und Emotionen sehr eng ist. 00:02:51.343 --> 00:02:54.006 Auch wenn es Gefühle nicht hervorruft, 00:02:54.030 --> 00:02:56.124 so ist es ihnen doch sehr empfänglich. 00:02:56.148 --> 00:02:59.050 In gewisser Weise enthalten unsere Herzen 00:02:59.074 --> 00:03:01.432 eine Chronik unseres emotionalen Lebens. 00:03:01.909 --> 00:03:06.711 Furcht und Trauer können zum Beispiel tiefe Herzschäden hinterlassen. 00:03:06.735 --> 00:03:11.656 Nerven, die unbewusste Vorgänge wie den Herzschlag steuern, 00:03:11.656 --> 00:03:17.994 spüren die Anspannung und können eine schädliche Notreaktion auslösen, 00:03:18.018 --> 00:03:21.506 wodurch sich die Blutgefäße verengen, 00:03:21.530 --> 00:03:23.260 das Herz rast, 00:03:23.284 --> 00:03:25.865 der Blutdruck ansteigt 00:03:25.889 --> 00:03:27.643 und schwerer Schaden entsteht. 00:03:27.667 --> 00:03:29.428 Anders ausgedrückt: 00:03:29.452 --> 00:03:31.656 es wird deutlich, 00:03:31.656 --> 00:03:37.162 dass unsere Herzen äußerst stark auf das emotionale System reagieren, 00:03:37.186 --> 00:03:40.448 quasi auf das metaphorische Herz. NOTE Paragraph 00:03:40.472 --> 00:03:44.920 Vor ungefähr zwei Jahrzehnten wurde eine Herzinsuffizienz entdeckt, 00:03:44.944 --> 00:03:49.866 die „Takotsubo-Kardiomyopathie“ oder "Gebrochenes-Herz-Syndrom" genannt wird, 00:03:49.890 --> 00:03:55.982 wobei das Herz akut schwächer schlägt, als Folge starker Belastung oder Trauer. 00:03:56.006 --> 00:03:59.888 Typisch wäre nach einer Trennung oder dem Tod eines Geliebten. 00:03:59.912 --> 00:04:03.603 Wie diese Bilder zeigen, sieht das trauernde Herz in der Mitte 00:04:03.627 --> 00:04:06.823 anders aus als das normale links. 00:04:06.847 --> 00:04:08.156 Es scheint betäubt 00:04:08.180 --> 00:04:12.596 und bläst sich regelmäßig zur Form einer Takotsubo auf, 00:04:12.620 --> 00:04:17.972 einer japanischen Tintenfischfalle mit engem Flaschenhals. 00:04:17.981 --> 00:04:20.629 Wir kennen die Gründe nicht genau 00:04:20.629 --> 00:04:23.491 und das Syndrom löst sich normalerweise nach wenigen Wochen. 00:04:23.515 --> 00:04:25.759 Dennoch kann in dieser akuten Phase 00:04:25.759 --> 00:04:30.276 der Herzstillstand, eine lebensbedrohliche Arrhythmie 00:04:30.291 --> 00:04:31.934 oder sogar der Tod eintreten. NOTE Paragraph 00:04:31.934 --> 00:04:38.796 So verstarb der Mann einer meiner älteren Patientinnen letztens. 00:04:39.362 --> 00:04:42.683 Trotz der Trauer hat sie es akzeptiert, 00:04:43.568 --> 00:04:45.448 vielleicht ein wenig erleichtert. 00:04:45.472 --> 00:04:48.090 Es war eine sehr lange Krankheit, er hatte Demenz. 00:04:48.114 --> 00:04:51.679 Doch eine Woche nach seiner Bestattung betrachtete sie sein Foto 00:04:52.481 --> 00:04:53.870 und versank in Trauer. 00:04:54.811 --> 00:04:59.885 Sie bekam Brustschmerzen, gefolgt von Atemschwierigkeiten, 00:04:59.909 --> 00:05:02.915 geweiteten Nackenvenen, eine schweißnasse Stirn, 00:05:02.939 --> 00:05:06.281 Kurzatmigkeit, als sie mit allen Zeichen 00:05:06.305 --> 00:05:10.291 eines Herzversagens im Stuhl saß. 00:05:11.270 --> 00:05:13.494 Sie wurde ins Krankenhaus eingeliefert 00:05:13.518 --> 00:05:17.589 und ein Ultraschall bestätigte die Vermutung: 00:05:17.613 --> 00:05:24.037 Ihr Herz war nur noch halb so groß 00:05:24.061 --> 00:05:28.503 und blies sich wie eine Takotsubo auf. 00:05:28.527 --> 00:05:30.994 Doch alle anderen Tests waren negativ, 00:05:31.018 --> 00:05:33.453 keine verstopften Arterien vorhanden. 00:05:34.400 --> 00:05:38.792 Zwei Wochen später normalisierte sich ihr emotionaler Zustand 00:05:38.816 --> 00:05:44.349 und erwiesenermaßen ebenfalls ihr Herz. NOTE Paragraph 00:05:44.978 --> 00:05:50.907 Die Takotsubo-Kardiomyopathie wird mit Stresssituationen in Verbindung gebracht, 00:05:50.931 --> 00:05:52.711 so auch öffentliches Reden -- NOTE Paragraph 00:05:53.029 --> 00:05:55.824 (Lachen) NOTE Paragraph 00:05:58.772 --> 00:06:02.883 (Applaus) NOTE Paragraph 00:06:04.952 --> 00:06:08.040 häuslichem Streit, Spielverluste 00:06:08.064 --> 00:06:10.205 oder einer Überraschungsfeier. NOTE Paragraph 00:06:10.229 --> 00:06:11.821 (Lachen) NOTE Paragraph 00:06:11.845 --> 00:06:18.614 Auch soziale Aufruhr oder eine Naturkatastrophe sind denkbar. 00:06:18.622 --> 00:06:20.928 2004 beispielsweise 00:06:20.952 --> 00:06:26.601 zerstörte ein Erdbeben einen Bezirk auf Japans größter Insel. 00:06:27.154 --> 00:06:30.872 Mehr als 60 Menschen starben und Tausende wurden verletzt. 00:06:31.422 --> 00:06:33.538 Ein Monat nach dieser Katastrophe 00:06:33.562 --> 00:06:44.139 nahmen die Fälle von Takotsubo- Kardiomyopathie dort zwanzigfach 00:06:44.139 --> 00:06:46.972 im Vergleich zum Vorjahr zu. 00:06:48.131 --> 00:06:53.776 Diese Fälle zeigen eine Abhängigkeit zur Intensität des Bebens. 00:06:53.805 --> 00:06:58.133 In fast jedem lebten die Patienten nahe dem Epizentrum. NOTE Paragraph 00:06:58.902 --> 00:07:05.113 Interessanterweise entsteht die Krankheit auch durch glückliche Begebenheiten, 00:07:05.137 --> 00:07:07.843 doch das Herz reagiert anders. 00:07:07.867 --> 00:07:11.647 Es bläst sich im Mittelteil auf und nicht an der Spitze. 00:07:12.382 --> 00:07:17.619 Weshalb verschiedene emotionale Auslöser das Herz unterschiedlich formen 00:07:17.643 --> 00:07:19.002 bleibt ein Mysterium. 00:07:19.567 --> 00:07:24.385 Doch als Zugeständnis an antike Philosophen können wir sagen, 00:07:24.409 --> 00:07:30.462 dass die Emotionen zwar nicht aus dem Herz stammen, 00:07:30.486 --> 00:07:41.995 aber das emotionale das biologischen Herz auf unvermutete Weise überschneidet. NOTE Paragraph 00:07:42.948 --> 00:07:46.629 Herzsyndrome, auch plötzliche Tode, 00:07:46.653 --> 00:07:53.935 wurden lange bei Opfern großer emotionaler Störung festgestellt. 00:07:55.350 --> 00:08:02.209 1942 veröffentlichte der Physiologe Walter Cannon den „Voodoo-Tod“, 00:08:02.233 --> 00:08:08.447 in welchem er Angsttode bei vermeintlich Verfluchten beschreibt. 00:08:08.456 --> 00:08:12.710 Urheber waren Schamanen oder das Übertreten eines Tabus. 00:08:13.316 --> 00:08:18.046 Oft fielen die verzweifelten Opfer augenblicklich tot zu Boden. 00:08:19.139 --> 00:08:24.055 Gleich hatten alle Opfer den absoluten Glauben 00:08:24.079 --> 00:08:27.118 an eine äußere Todeskraft, 00:08:27.142 --> 00:08:29.529 gegen die sie hilflos waren. 00:08:29.920 --> 00:08:33.530 Der wahrgenommene Kontrollverlust, so folgerte Cannon, 00:08:33.554 --> 00:08:36.859 führte zu einer ungemilderten physiologischen Reaktion, 00:08:36.883 --> 00:08:39.457 bei der sich die Blutgefäße 00:08:39.457 --> 00:08:44.722 bis zur akkuten Verringerung des Blutvolumens zusammenzogen, 00:08:44.746 --> 00:08:46.387 der Blutdruck fiel 00:08:46.411 --> 00:08:47.988 das Herz schwächer wurde 00:08:48.012 --> 00:08:52.131 und aus Sauerstoffmangel massive Organschäden entstanden. NOTE Paragraph 00:08:53.853 --> 00:08:56.120 Laut Cannon kommen Voodoo-Tode 00:08:57.017 --> 00:09:00.717 nur bei eingeborenen oder „primitiven“ Völkern vor. 00:09:01.511 --> 00:09:08.932 Doch über die Jahre wurde ihre Existenz auch in der modernen Welt bemerkbar. 00:09:09.642 --> 00:09:15.690 Aktuell sehen wir Trauertode bei Partnern oder Verwandten. 00:09:16.217 --> 00:09:20.607 Ein gebrochenes Herz ist buchstäblich und im übertragenen Sinne tödlich. NOTE Paragraph 00:09:20.855 --> 00:09:23.747 Diese Rückschlüsse gelten sogar für Tiere. 00:09:24.781 --> 00:09:30.927 In einer faszinierenden Untersuchung in der Zeitschrift „Science“ von 1980 00:09:30.951 --> 00:09:34.805 fütterten Forscher Käfigkaninchen mit cholesterinhaltiger Nahrung 00:09:34.829 --> 00:09:38.017 um die Auswirkungen auf Herzkreislauf- erkrankungen zu untersuchen. 00:09:38.624 --> 00:09:44.137 Überraschenderweise entwickelten einzelne Tiere mehr Krankheiten als andere, 00:09:44.161 --> 00:09:45.780 den Forschern war es unerklärlich. 00:09:45.804 --> 00:09:51.559 Die Kaninchen hatten gleiches Futter, Umwelteinflüsse und Erbgut. 00:09:51.583 --> 00:09:54.203 Sie vermuteten einen Zusammenhang 00:09:54.227 --> 00:09:58.398 mit der Häufigkeit an Menschenkontakt. 00:09:58.422 --> 00:10:00.189 Also wiederholten sie den Versuch 00:10:00.213 --> 00:10:02.570 und teilten die Kaninchen in zwei Gruppen. 00:10:02.594 --> 00:10:05.110 Beide Gruppen erhielten cholesterinhaltige Nahrung. 00:10:05.880 --> 00:10:14.446 Doch eine Gruppe wurde gehalten, gestreichelt, angesprochen und bespaßt; 00:10:14.454 --> 00:10:18.643 während die andere Gruppe allein in Käfighaltung verblieb. 00:10:19.249 --> 00:10:22.655 Ein Jahr später bei der Autopsie 00:10:22.679 --> 00:10:28.173 fanden die Forschen bei der ersten Gruppe 00:10:28.197 --> 00:10:30.136 mit viel menschlicher Interaktion 00:10:30.160 --> 00:10:36.340 60% weniger Aortaerkrankungen als in der anderen Gruppe, 00:10:36.364 --> 00:10:41.404 obwohl Cholesterinspiegel, Blutdruck und Herzrhythmus gleich waren. NOTE Paragraph 00:10:41.704 --> 00:10:47.830 Heute ist das Herz nicht mehr die Domäne der Philosophen, 00:10:47.854 --> 00:10:52.804 die des Herzens metaphorische Bedeutung als Grundlage nehmen, 00:10:52.828 --> 00:10:56.509 sondern eher jene von Ärzten wie mir, 00:10:56.533 --> 00:10:59.356 die mit noch vor einem Jahrhundert verbotener Technik 00:10:59.380 --> 00:11:03.947 die kulturelle Unversehrtheit des Herzens antasten. 00:11:04.225 --> 00:11:07.834 Dabei hat sich das Herz 00:11:07.834 --> 00:11:13.572 vom fast übernatürlichen Objekt mit metaphorischer Bedeutung 00:11:13.596 --> 00:11:17.987 zur beeinfluss- und kontrollierbaren Maschine gewandelt. 00:11:19.040 --> 00:11:21.359 Doch das ist der Punkt: 00:11:21.383 --> 00:11:24.544 Die Beeinflussungen müssen nach unserem Verständnis 00:11:24.568 --> 00:11:30.106 unter Berücksichtigung der Emotionen, deren vermeintliches Zentrum das Herz 00:11:30.106 --> 00:11:32.752 jahrtausendelang war, stattfinden. NOTE Paragraph 00:11:33.836 --> 00:11:37.333 Ein Beispiel ist die Lebensstil-Herzstudie 00:11:37.357 --> 00:11:41.861 in der britischen „Die Lanzette“ von 1990. 00:11:41.885 --> 00:11:45.928 48 Patienten mit mittel- bis schwerer koronarer Erkrankung 00:11:45.952 --> 00:11:48.695 wurden zufällig entweder normal gepflegt 00:11:48.719 --> 00:11:54.162 oder einem intensiven Lebensstilprogramm mit fettarmer vegetarischer Diät, 00:11:54.186 --> 00:11:56.035 Aerobic-Übungen, 00:11:56.059 --> 00:11:57.630 Gruppenpsychotherapie 00:11:57.654 --> 00:11:59.815 und Stressbewältigungshilfe zugewiesen. 00:11:59.815 --> 00:12:04.375 Die Patienten im Lebensstilprogramm 00:12:04.399 --> 00:12:09.533 hatten fast 5% weniger Koronarplaque. 00:12:09.557 --> 00:12:11.572 Die Kontrollgruppe dagegen 00:12:11.596 --> 00:12:16.066 hatte ein Jahr später 5% mehr Koronarplaque 00:12:16.090 --> 00:12:18.503 und fünf Jahre später 28% mehr. 00:12:18.527 --> 00:12:22.914 Sie wiesen ebenso fast die doppelte Anzahl an Herzproblemen 00:12:22.938 --> 00:12:26.317 wie Herzattacken, koronare Bypass-Operationen 00:12:26.341 --> 00:12:28.225 und herzbedingte Tode. NOTE Paragraph 00:12:28.249 --> 00:12:29.824 Hier ist ein interessanter Fakt: 00:12:30.719 --> 00:12:36.013 einige Patienten der Kontrollgruppe hielten sich an gleichwertige Diät 00:12:36.037 --> 00:12:40.291 und Übungen wie das Lebensstilprogramm. 00:12:41.203 --> 00:12:43.289 Ihre Herzkrankheit schritt trotzdem fort. 00:12:44.900 --> 00:12:50.230 Diät und Übung genügen nicht für bessere Heilung von Herzkrankheiten. 00:12:50.738 --> 00:12:53.542 Bei der ein- und fünfjährigen Nachprüfung 00:12:54.526 --> 00:12:59.325 fiel das Stressmanagement zur Genesung stärker ins Gewicht 00:12:59.325 --> 00:13:01.123 als die körperliche Übung. NOTE Paragraph 00:13:02.001 --> 00:13:05.618 Zweifelsohne sind die Studien klein 00:13:05.642 --> 00:13:08.823 und die Korrelation beweist noch keinen kausalen Zusammenhang. 00:13:08.847 --> 00:13:13.205 Möglicherweise führt Stress zu ungesunden Angewohnheiten 00:13:13.229 --> 00:13:16.688 und das ist der wahre Grund für den Anstieg an Herzkreislauferkrankungen. 00:13:16.688 --> 00:13:20.133 Doch wie beim Rauchen und dem Lungenkrebs 00:13:20.157 --> 00:13:23.414 erscheint die Leugnung angesichts vieler Studienergebnisse 00:13:23.438 --> 00:13:26.848 mit ähnlicher logischer Schlussfolgerung 00:13:26.872 --> 00:13:30.833 doch etwas willkürlich. 00:13:31.798 --> 00:13:35.477 Wie ich in meinen fast 20 Jahren als Herzspezialist 00:13:35.501 --> 00:13:38.159 haben viele Ärzte gefolgert, 00:13:39.033 --> 00:13:43.441 dass das emotionale Herz mit seinem biologischen Pendant 00:13:43.465 --> 00:13:46.021 auf überraschende und mysteriöse Art verflochten ist. NOTE Paragraph 00:13:46.045 --> 00:13:50.823 Dennoch versteht die moderne Medizin das Herz als Maschine. 00:13:51.312 --> 00:13:54.485 Dieses Verständnis hat große Vorteile. 00:13:55.027 --> 00:13:57.585 Mein Fachgebiet, die Kardiologie, 00:13:57.609 --> 00:14:02.247 ist zweifelsfrei eine der größten Wissenschaftserfolge 00:14:02.271 --> 00:14:03.858 der letzten 100 Jahre. 00:14:05.170 --> 00:14:10.818 Stents, Schrittmacher, Defibrillatoren, koronare Bypass-Chirurgie, 00:14:10.842 --> 00:14:12.162 Herztransplantationen -- 00:14:12.186 --> 00:14:16.135 alle diese Dinge entstanden nach dem Zweiten Weltkrieg. NOTE Paragraph 00:14:16.159 --> 00:14:18.270 Dennoch ist es möglich, 00:14:18.294 --> 00:14:22.574 dass wir uns den Grenzen der wissenschaftlichen Medizin 00:14:22.574 --> 00:14:25.202 gegen Herzerkrankungen annähern. 00:14:25.226 --> 00:14:28.961 Die Sterblichkeitsrate durch Herzkreislauferkrankungen 00:14:28.961 --> 00:14:32.304 sank in dieser Dekade bedeutend schwächer. 00:14:33.312 --> 00:14:36.292 Wir müssen das Paradigma wechseln 00:14:36.316 --> 00:14:40.311 um den gewohnten Fortschritt zu erhalten. 00:14:40.335 --> 00:14:45.760 In diesem Paradigma müssen psychosoziale Faktoren im Mittelpunkt 00:14:45.784 --> 00:14:48.188 unseres Herzverständnisses stehen. NOTE Paragraph 00:14:48.685 --> 00:14:50.823 Das wird ein harter Kampf 00:14:50.847 --> 00:14:54.790 und das Gebiet ist weitgehend unerforscht. 00:14:55.956 --> 00:15:01.121 Der amerikanische Herzverband listet emotionalen Stress noch immer nicht 00:15:01.145 --> 00:15:04.936 als behandelbares Schlüsselrisiko für Herzkrankheiten, 00:15:04.960 --> 00:15:09.763 vielleicht weil der Blutdruck so viel leichter zu senken ist 00:15:09.787 --> 00:15:12.462 als ein emotionale Aufgewühltheit. NOTE Paragraph 00:15:13.582 --> 00:15:15.974 Es gibt eventuell einen besseren Weg 00:15:15.998 --> 00:15:20.875 wenn wir bei einem „gebrochenen Herzen“ 00:15:20.899 --> 00:15:25.513 wirklich an ein gebrochenes Herz denken. 00:15:25.537 --> 00:15:31.979 Wir müssen unbedingt mehr auf die Kraft der Emotionen Acht geben, 00:15:32.003 --> 00:15:33.904 wenn wir unsere Herzen pflegen. NOTE Paragraph 00:15:34.442 --> 00:15:36.781 Ich habe gelernt, dass emotionaler Stress 00:15:36.805 --> 00:15:39.683 oft eine Sache um Leben und Tod ist. NOTE Paragraph 00:15:41.048 --> 00:15:42.208 Vielen Dank. NOTE Paragraph 00:15:42.232 --> 00:15:47.555 (Applaus)