Preparing for this talk has been scarier for me
than preparing for LSD therapy.
(Laughter)
"Psychedelics are to the study of the mind
what the microscope is to biology
and the telescope is to astronomy."
Dr. Stanislav Grof spoke those words.
He's one of the leading psychedelic researchers in the world,
and he's also been my mentor.
Today, I'd like to share with you how psychedelics, when used wisely,
have the potential to help heal us,
help inspire us,
and perhaps even to help save us.
In the 1950s and 60s,
psychedelic research flourished all over the world
and showed great promise for the fields of psychiatry,
psychology and psychotherapy,
neuroscience and the study of mystical experiences.
But psychedelics leaked out of the research settings
and began to be used by the counterculture,
and by the anti-Vietnam War movement.
And there was unwise use.
And so there was a backlash.
And in 1970, the US government criminalized all uses of psychedelics,
and they began shutting down all psychedelic research.
And this ban spread all over the world and lasted for decades.
and it was tragic,
since psychedelics are really just tools,
and whether their outcomes are beneficial or harmful
depends on how they're used.
Psychedelic means "mind-manifesting,"
and it relates to drugs like LSD, psilocybin, mescaline,
iboga and other drugs.
When I was 18 years old,
I was a college freshman,
I was experimenting with LSD and mescaline,
and these experiences brought me in touch with my emotions.
And they helped me have a spiritual connection
that unfortunately, my bar mitzvah did not produce.
(Laughter)
When I wanted to tease my parents,
I would tell them that they drove me to psychedelics
because my bar mitzvah had failed to turn me into a man.
(Laughter)
But most importantly,
psychedelics gave me this feeling of our shared humanity,
of our unity with all life.
And other people reported that same thing as well.
And I felt that these experiences had the potential
to help be an antidote
to tribalism, to fundamentalism, to genocide and environmental destruction.
And so I decided to focus my life
on changing the laws
and becoming a legal psychedelic psychotherapist.
(Applause)
Now, half a century after the ban,
we're in the midst of a global renaissance of psychedelic research.
Psychedelic psychotherapy is showing great promise
for the treatment of post-traumatic stress disorder, or PTSD,
depression, social anxiety, substance abuse and alcoholism
and suicide.
Psychedelic psychotherapy is an attempt to go after the root causes
of the problems,
with just relatively few administrations,
as contrasted to most of the psychiatric drugs used today
that are mostly just reducing symptoms
and are meant to be taken on a daily basis.
Psychedelics are now also being used as tools for neuroscience
to study brain function
and to study the enduring mystery of human consciousness.
And psychedelics and the mystical experiences they produce
are being explored for their connections between meditation and mindfulness,
including a paper just recently published
about lifelong zen meditators taking psilocybin
in the midst of a meditation retreat
and showing long-term benefits and brain changes.
Now, how do these drugs work?
Modern neuroscience research has demonstrated
that psychedelics reduce activity
in what's known as the brain's default mode network.
This is where we create our sense of self.
It's our equivalent to the ego,
and it filters all incoming information
according to our personal needs and priorities.
When activity is reduced in the default mode network,
our ego shifts from the foreground to the background,
and we see that it's just part of a larger field of awareness.
It's similar to the shift
that Copernicus and Galileo were able to produce in humanity
using the telescope
to show that the earth was no longer the center of the universe,
but was actually something that revolved around the sun,
something bigger than itself.
For some people, this shift in awareness
is the most important
and among the most important experiences of their lives.
They feel more connected to the world bigger than themselves.
They feel more altruistic,
and they lose some of their fear of death.
Not all drugs work this way.
MDMA, also known as Ecstasy, or Molly,
works fundamentally different.
And I'll be able to share with you the story of Marcela,
who suffered from post-traumatic stress disorder
from a violent sexual assault.
Marcela and I were introduced in 1984,
when MDMA was still legal,
but it was beginning also to leak out of therapeutic circles.
Marcela had tried MDMA in a recreational setting,
and during that, her past trauma flooded her awareness
and it intensified her suicidal feelings.
During our first conversation,
I shared that when MDMA is taken therapeutically,
it can reduce the fear of difficult emotions,
and she could help move forward past her trauma.
I asked her to promise not to commit suicide
if we were to work together.
She agreed and made that promise.
During her therapeutic sessions,
Marcela was able to process her trauma more fluidly, more easily.
And yet, she was able to tell
that the rapist had told her that if she ever shared her story,
he would kill her.
And she realized that that was keeping her a prisoner in her own mind.
So being able to share the story
and experience the feelings and the thoughts in her mind
freed her,
and she was able to decide
that she wanted to move forward with her life.
And in that moment,
I realized that MDMA could be very effective for treating PTSD.
Now, 35 years later, after Marcela's treatment,
she's actually a therapist,
training other therapists to help people overcome PTSD with MDMA.
Now, how does MDMA work?
How did MDMA help Marcela?
People who have PTSD have brains that are different
from those of us who don't have PTSD.
They have a hyperactive amygdala, where we process fear.
They have reduced activity in the prefrontal cortex,
where we think logically.
And they have reduced activity in the hippocampus,
where we store memories into long-term storage.
MDMA changes the brain in the opposite way.
MDMA reduces activity in the amygdala,
increases activity in the prefrontal cortex
and increases connectivity between the amygdala and the hippocampus
to remit traumatic memories to move into long-term storage.
Recently, researchers at Johns Hopkins published a paper in "Nature,"
in which they demonstrated that MDMA releases oxytocin,
the hormone of love and nurturing.
The same researchers also did studies in octopuses,
who are normally asocial, unless it's mating season.
But lo and behold, you give them MDMA,
and they become prosocial.
(Laughter)
Several months after Marcela and I worked together,
the Drug Enforcement Administration moved to criminalize Ecstasy,
having no knowledge of its therapeutic use.
So I went to Washington,
and I went into the headquarters of the Drug Enforcement Administration,
and I filed a lawsuit demanding a hearing,
at which psychiatrists and psychotherapists
would be able to present information about therapeutic use of MDMA
to try to keep it legal.
And in the middle of the hearing, the DEA freaked out,
declared an emergency
and criminalized all uses of MDMA.
And so the only way that I could see to bring it back
was through science, through medicine
and through the FDA drug development process.
So in 1986, I started MAPS
as a nonprofit psychedelic pharmaceutical company.
It took us 30 years, till 2016,
to develop the data that we needed to present to FDA
to request permission to move into the large-scale Phase 3 studies
that are required to prove safety and efficacy
before you get approval for prescription use.
Tony was a veteran in one of our pilot studies.
According to the Veterans Administration,
there's over a million veterans now disabled with PTSD.
And at least 20 veterans a day are committing suicide,
many of them from PTSD.
The treatment that Tony was to receive was three and a half months long.
But during that period of time,
he would only get MDMA on three occasions,
separated by 12, 90-minute non-drug psychotherapy sessions,
three before the first MDMA session for preparation
and three after each MDMA session for integration.
We call our treatment approach "inner-directed therapy,"
in that we support the patient to experience whatever's emerging
within their minds or their bodies.
Even with MDMA, this is hard work.
And a lot of our subjects have said,
"I don't know why they call this Ecstasy."
(Laughter)
During Tony's first MDMA session,
he lay on the couch, he had eyeshades on,
he listened to music,
and he would speak to the therapists,
who were a male-female co-therapy team,
whenever he felt that he needed to.
After several hours,
in a moment of calmness and clarity,
Tony shared that he had realized
his PTSD was a way of connecting him to his friends.
It was a way of honoring the memory of his friends who had died.
But he was able to shift and see himself through the eyes of his dead friends.
And he realized that they would not want him to suffer,
to squander his life.
They would want him to live more fully,
which they were unable to do.
And so he realized that there was a new way to honor their memory,
which was to live as fully as possible.
He also realized that he was telling himself a story
that he was taking opiates for pain.
But actually, he realized, he was taking them for escape.
So he decided he didn't need the opiates anymore,
he didn't need the MDMA anymore,
and he was dropping out of the study.
That was seven years ago.
Tony is still free of PTSD,
has never returned to opiates
and is helping others less fortunate than himself in Cambodia.
(Applause)
The data that we presented to FDA
from 107 people in our pilot studies, including Tony,
showed that 23 percent of the people that received therapy without active MDMA
no longer had PTSD at the end of treatment.
This is really pretty good for this patient population.
However, when you add MDMA,
the results more than double, to 56 percent no longer having PTSD.
(Applause)
But most importantly,
once people learn that if they don't need to suppress their trauma,
but they can process it,
they keep getting better on their own.
So at the 12-month follow-up one year after the last treatment session,
two-thirds no longer have PTSD.
And of the one-third that do,
many have clinically significant reductions in symptoms.
(Applause)
On the basis of this data,
the FDA has declared MDMA-assisted psychotherapy for PTSD
a breakthrough therapy.
FDA has also declared psilocybin a breakthrough therapy
for treatment-resistant depression
and just recently approved esketamine for depression.
I'm proud to say that we have now initiated our Phase 3 studies.
And if the results are as we hope,
and if they're similar to the Phase 2 studies,
by the end of 2021, FDA will approve MDMA-assisted psychotherapy for PTSD.
If approved,
the only therapists who will be able to directly administer it to patients
are going to be therapists that have been through our training program,
and they will only be able to administer MDMA
under direct supervision in clinic settings.
We anticipate that over the next several decades,
there will be thousands of psychedelic clinics established,
at which, therapists will be able to administer MDMA,
psilocybin, ketamine and other psychedelics
to potentially millions of patients.
These clinics can also evolve into centers where people can come
for psychedelic psychotherapy for personal growth,
for couples therapy
or for spiritual, mystical experiences.
Humanity now is in a race between catastrophe and consciousness.
The psychedelic renaissance is here to help consciousness triumph.
And now, if you all just look under your seats ...
Just joking!
(Laughter)
Thank you.
(Applause)
(Laughter)
(Applause)
Thank you.
(Applause)
Corey Hajim: You've got to stay up here for a minute.
Thank you so much, Rick.
I guess it's a supportive audience.
Rick Doblin: Yes, very.
Many of them have also been to Burning Man.
(Laughter)
CH: There's some synergy.
RD: (Laughs)
CH: So, in your talk, you talked about using these drugs
to address some pretty serious traumas.
So what about some more common mental illnesses
like anxiety and depression,
and is that where microdosing comes in?
RD: Well, microdosing can be helpful for depression,
I do know someone that has been using it.
But in general, for therapeutic purposes,
we prefer macro-dosing rather than microdosing,
in order to really help people deal with the root causes.
Microdosing is more for creativity,
for artistic inspiration,
for focus ...
And it also does have a mood-elevation lift.
But I think for serious illnesses,
we'd rather not get people thinking that they need a daily drug,
but do more deeper, intense work.
CH: And what about outside the United States and North America,
is this research being done there?
RD: Oh yeah, we're globalizing.
Our Phase 3 studies are actually being done
in Israel, Canada and the United States.
So once we get approval in FDA,
it will also become approved in Israel and in Canada.
We're just starting research in Europe.
And we're actually going to be training some therapists from China.
CH: That's great.
We were going to do an audience vote
to see if people felt like this was a good idea
to move forward with this research or not,
but I have a feeling I know the answer to that, so ...
Thank you so much, Rick.
RD: Thank you. Thank you all.
(Applause)
التحضير لهذا الحديث كان مرعباً بالنسبة لي
أكثر من التحضير للمعالجة بمخدر ال lsd.
(ضحك)
"المخدرات النفسية بالنسبة لدراسة العقل
كالمجهر بالنسبة لعلم الأحياء
والمنظار لعلم الفلك."
د. ستانيسلاف غروف قال هذه الكلمات
هو أحد كبار الباحثين بالمخدرات النفسية في العالم
وهو أيضاً مستشاري.
اليوم أود أن أشارككم كيف أن المخدرات النفسية عندما تستخدم بحكمة
لديها القدرة على المساعدة في شفائنا
المساعدة في إلهامنا
وربما حتى المساعدة في إنقاذنا.
في خمسينات وستينات القرن الماضي
ازدهرت الابحاث حول المخدرات النفسية في كل أنحاء العالم
وأظهرت بُشرى عظيمة في مجالات الطب النفسي
وعلم النفس والعلاج النفسي
وعلم الأعصاب ودراسة التجارب الروحية.
لكن المخدرات النفسية تسربت من إطار البحث
وبدأت تستخدم بالثقافة المضادة
وعن طريق الحركة المناهضة لحرب فيتنام
وكان هناك استخدام غير حكيم.
ولهذا كان هناك رد فعل قاسي.
وفي عام 1970 الحكومة الأميركية جَرَّمت كل استخدامات المخدرات النفسية
وبدأوا بإغلاق جميع البحوث حول المخدرات النفسية
وانتشر هذا الحظر في جميع أنحاء العالم واستمر لعقود.
كان مأساوي
لأن المخدرات النفسية مجرد أدوات
وما إن كانت نتائجها مفيدة أم ضارة
ذلك يعتمد على طريقة استخدامها.
المخدرات النفسية تعني إصفاء العقل
وهي تتعلق بعقارات مثل LSD والسيلاسيبين والمسكالين
والأيبوغا والعقارات أخرى.
عتدما كان عمري 18 سنة
كنت طالب جامعي جديد
وقمت بتجريب مخدرات ال LSD والمسكالين
وهذه التجارب جعلتني على اتصال مع عواطفي
وساعدتني للحصول على اتصال روحاني
ولسوء الحظ لم أصل لهذا الاتصال في طقوس البلوغ اليهودية.
(ضحك)
عندما أردت أن أغيظ والديَّ
كنت أُخبِرهم أنهم دفعوني لتجربة المخدرات النفسية
لأن طقوس بلوغي فشلت في تحويلي لرجل.
(ضحك)
لكن الأكثر أهمية
المخدرات النفسية أعطتني الشعور بإنسانيتنا المشتركة
ووِحدتنا مع الحياة.
وأفاد آخرون بنفس الشيء.
وشعرت أن هذه التجارب لديها الإمكانية
على المساعدة في أن تكون ترياقاً
للعنصرية القبلية والدينية وللإبادة الجماعية وتدمير البيئة
ولهذا قررت أن أكرس حياتي
لتغيير القوانين
وأصبح معالج نفسي بالمخدرات قانوني.
(تصفيق)
الآن بعد نصف قرن من الحظر
نحن في خضم نهضة عالمية في أبحاث المخدرات النفسية
المعالجة النفسية بالمخدرات تظهر بشرى عظيمة
لمعالجة اضطرابات بعد الصدمة اختصاراً PTSD
الاكتئاب والقلق الاجتماعي وتعاطي المخدرات وإدمان الكحول
والإنتحار.
المعالجة النفسية بالمخدرات محاولة للذهاب بعد الأسباب الجذرية
للمشاكل
مع عدد قليل نسبياً من مرات تناولهم
على النقيض من معظم الأدوية النفسية المستخدمة اليوم
التي غالباً ما تخفف من الأعراض فقط
ومصممة لأن تؤخذ بشكل يومي.
الآن المخدرات النفسية تستخدم أيضاً كأدوات لعلم الأعصاب
لدراسة وظيفة الدماغ
ولدراسة اللغز الدائم للوعي البشري.
والمخدرات والتجارب الروحانية التي تنتجها
يتم استكشافهم لعلاقاتهم بين التأمل واليقظة
بما في ذلك مقالة نشرت مؤخراً
حول المتأملين مدى الحياة ويأخذون سيلوسيبين
في خضم الانعزال للتأمل
وأظهرت فوائد طويلة المدى وتغيرات عقلية.
الآن كيف تعمل هذه المخدرات؟
أبحاث العلوم العصبية الحديثة أظهرت
أن المخدرات النفسية تنقص فعالية
ما يعرف بشبكة الوضع الافتراضي للمخ.
ففي هذه الشبكة نشكل إحساسنا بالذات.
هي المكافئ خاصتنا ل الأنا
وتصفي كل المعلومات الواردة
تبعاً لاحتياجاتنا وأولوياتنا الشخصية.
عندما تنقص الفعالية في شبكة الوضع الافتراضي
الأنا خاصتنا تنتقل من المقدمة للمؤخرة
ونحن نرى أنها مجرد جزء من مجال أكبر من الوعي.
إنه يشبه التحول
الذي تمكن كوبرنيكوس وجاليليو من إنتاجه في الإنسانية
مستخدمين التِلسكوب
لإظهار أن الأرض لم تعد مركز الكون
لكنها في الحقيقة شيء يدور حول الشمس
شيء أكبر منها.
لبعض الناس هذه التحول في الوعي
هو الأكثر أهمية
ومن بين أهم تجارب حياتهم.
يشعرون بأنهم أكثر ارتباطاً بعالم أكبر منهم
يشعرون بمزيد من الإيثار
ويفقدون بعض خوفهم من الموت.
ليس جميع المخدرات تعمل بهذه الطريقة.
MDMA المعروف أيضاً ب إكستاسي أو مولي
تعمل بشكل مختلف جذريأ.
وسأكون قادراً على مشاركة قصة مارسيلا
التي عانت من اضطرابات بعد الصدمة
بسبب إعتداء جنسي عنيف.
مارسيلا وأنا التقينا في عام 1984
عندما كان MDMA ما يزال قانونياً
لكنها كانت بداية التسرب من المراكز العلاجية.
مارسيلا جربت MDMA في بيئة ترفيهية
وخلال ذلك صدمتها السابقة غمرت وعيها
وكثفت مشاعرها الإنتحارية.
خلال محادثتنا الأولى
شاركتها أنه عندما يؤخذ عقار MDMA بشكل علاجي
فإنه يمكن أن يقلل الخوف من المشاعر العسيرة
ويمكنه أن يساعد في المضي قدمًا بعد الصدمة.
طلبت منها أن تعد بعدم الانتحار
لو كنا سنعمل معاً.
لقد وافقت ووفت بوعدها.
خلال جلساتها العلاجية
كانت مارسيلا قادرة على معالجة صدمتها بشكل أكثر مرونة وسهولة
وأبعد من ذلك كانت قادرة على البوح
أن المغتصب أخبرها أنها إذا شاركت قصتها
سوف يقتلها.
وأدركت أن ذلك يبقيها حبيسة أفكارها.
لذا قدرتها على مشاركة القصة
ومواجهة مشاعر وأفكار عقلها
حررها
وكانت قادرة على أن تقرر
أنها تريد المضي قدماً في حياتها.
وفي تلك اللحظة
أدركتُ أن عقارMDMA يمكن أن يكون فعالاً جدأ في معالجة اضرابات بعد الصدمة.
الآن بعد مرور 35 عام على علاج مارسيلا
هي حالياً أخصائية معالجة
تقوم بتدريب معالجين آخرين لمساعدة الناس على التغلب على PTSD باستخدام MDMA.
الآن كيف يعمل MDMA؟
كيف ساعد MDMA مارسيلا؟
البشر الذبن يعانون من اضطرابات بعد الصدمة يملكون أدمغة مختلفة
من أولئك الذين لا يعانون من PTSD.
لديهم لوزة دماغية مفرطة النشاط حيث نقوم بمعالجة الخوف.
لديهم نشاط منخفض في القشرة الدماغية الجبهية
حيث نفكر منطقياً.
لديهم نشاط منخفض في الحصين (قرن آمون)
حيث نخزن ذكرياتنا في الذاكرة طويلة الأمد.
يغير عقار MDMA الدماغ بطريقة معاكسة.
ينقص MDMA النشاط في اللوزة الدماغية
ويزيد النشاط في القشرة الدماغية الجبهية
ويزيد الاتصال بين اللوزة الدماغية والحصين
لإلغاء انتقال الذكريات المؤلمة إلى الذاكرة طويلة الأمد
مؤخراً نشر الباحثون في جامعة جونز هوبكنز مقالة في مجلة "الطبيعة"
حيث أثبتوا أن MDMA يطلق هرمون الأوكسيتوسين
هرمون الحب والرعاية.
كما أجرى نفس الباحثون دراسات في الأخطبوطات
والتي عادة ما تكون غير اجتماعية إلا إذا كان موسم التزاوج.
ولكن يا للمفاجأة عندما تعطيهم MDMA
يصبحون اجتماعيين.
(ضحك)
بعد عدة أشهر من العمل معاً انا ومارسيلا
تحركت إدارة مكافحة المخدرات لتجريم عقار إكستاسي
دون علمهم باستخدامه العلاجي.
لذلك ذهبت لواشنطن
وذهبت إلى مقر إدارة مكافحة المخدرات
ورفعت دعوى قضائية أطالب فيها بجلسة استماع
حيث سيكون الأطباء النفسيون والمعالجون النفسيون
قادرين على تقديم معلومات حول الاستخدام العلاجي لـ MDMA
لمحاولة الحفاظ عليه قانوني.
وفي منتصف جلسة الاستماع فزعت إدارة مكافحة المخدرات (DEA)
وأعلنت حالة الطوارئ
وجرَّمت كل استخدامات ال MDMA.
وهكذا فإن الطريقة الوحيدة التي تصَورتُها لإعادة MDMA
كانت من خلال العلم والطب
ومنهجية تطوير العقارات التابعة ل FDA.
لذا في عام 1986 افتتحت MAPS
كشركة أدوية مخدرات نفسية غير ربحية.
استغرقنا 30 سنة حتى عام 2016
لتطوير البيانات التي نحتاج تقديمها إلى FDA
لطلب الإذن بالانتقال إلى دراسات المرحلة الثالثة واسعة النطاق
اللازمة لإثبات السلامة والفعالية
قبل الحصول على موافقة الاستخدام في الوصفات الطبية.
كان توني محارب قديم في إحدى دراساتنا التجريبية.
وفقاً لرابطة المحاربين القدماء
يوجد الآن أكثر من مليون محارب قديم يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة.
وعلى الأقل 20 من قدامى المحاربين ينتحرون يومياً
العديد منهم بسبب اضطرابات ما بعد الصدمة.
مدة المعالجة التي كان من المقرر أن يتلقاها توني ثلاثة أشهر ونصف.
لكن خلال تلك الفترة من الزمن
هو كان سيحصل على MDMA في ثلاث جلسات فقط
مفصولة ب12، 90 دقيقة من جلسات العلاج النفسي من دون مخدرات
ثلاث قبل جلسة MDMA الأولى للتحضير
وثلاث بعد كل جلسة MDMA للمكاملة.
نحن نسمي نهجنا العلاجي "العلاج الداخلي الموجه."
حيث ندعم المرضى لتجربة كل ما يستجد
داخل عقولهم أو أجسادهم.
حتى مع MDMA هذا عمل شاق.
وقد قال الكثير من مرضانا
"لا أعرف لماذا يسمون هذا إكستاسي."
(ضحك)
خلال أول جلسة MDMA لتوني
استلقى على الأريكة ووضع غطاءً للعينين
استمع للموسيقى
وكان بإمكانه التحدث للمعالجين النفسيين
الذين كانوا فريقاً للعلاج من الجنسين
كلما شعر أنه بحاجة لذلك.
بعد عدة ساعات
في لحظة من الهدوء والصفاء
شارك توني أنه أدرك
أن اضطرابات بعد الصدمة كانت وسيلة لربطه بأصدقائه.
ووسيلة لتكريم ذكرى أصدقائه الذين ماتوا
لكنه كان قادراً على التحول ورؤية نفسه من خلال عيون أصدقائه القتلى.
وأدرك أنهم لا يريدون له أن يعاني
ويبدد حياته سداً.
سيريدون منه أن يعيش حياته بشكل كامل
وهذا ما لم يتمكنوا من فعله.
وهكذا أدرك أن هناك طريقة جديدة لتكريم ذكراهم
وهي أن يعيش على أكمل وجه ممكن.
كما أدرك أنه كان يخدع نفسه
عندما يتناول المواد الأفيونية لتسكين الألم
لكن في الحقيقة أدرك أنه يتناولها للهروب من الواقع.
لذلك قرر أنه لم يعد بحاجة المسكنات الأفيونية
ولم يعد بحاجة عقار MDMA
و ترك الدراسة.
كان ذلك قبل سبع سنوات.
توني ما يزال معافى من اضطرابات بعد الصدمة
ولم يعد أبداً للمسكنات الأفيونية
وهو يساعد الآخرين الأقل حظاً منه في كمبوديا.
(تصفيق)
البيانات التي قدمناها إلى FDA
من بين 107 أشخاص في دراستنا التجريبية بما فيهم توني
أظهرت أن 23 في المئة من الناس الذين تلقوا العلاج دون MDMA
لم يعودوا يعانون من اضطرابات بعد الصدمة في نهاية العلاج.
وهذا جيد حقاً لهذ النسبة من المرضى.
لكن عند إضافة MDMA
النتائج تصبح أكثر من الضعف، 56 بالمئة لم يعودوا يعانون من اضطرابات بعد الصدمة.
(تصفيق)
لكن الأكثر أهمية
بمجرد أن يتعلم الناس أنهم إن لم يحتاجوا لقمع صدماتهم
بل استطاعوا معالجتها
سيستمرون في التحسن بمفردهم.
لذلك في فترة المتابعة لمدة 12 شهر أي بعد مرور عام على آخر جلسة علاج
ثلثي الأشخاص تعافو من اضطرابات بعد الصدمة.
وأما الثلث المتبقي
فكثيرون انخفضت الأعراض لديهم بشكل مهم سريرياً.
(تصفيق)
على أساس هذه البيانات
أعلنت FDA أن العلاج النفسي بمساعدة MDMA لاضرابات بعد الصدمة
له أولوية المراجعة كعلاج مقترح
كما أعلنت FDA منح سيلوسيبين أولوية المراجعة كعلاج
للاكتئاب المقاوم للعلاج
ومؤخراً تمت الموافقة على ال إيسكيتامين كعلاج للاكتئاب.
أنا فخور بأن أقول أننا بدأنا الآن دراسات المرحلة الثالثة.
وإن كانت النتائج كما نأمل
وإن كانت مشابهة لدراسات المرحلة الثانية
مع نهاية عام 2021، ستوافق FDA على العلاج النفسي بمساعدة MDMA لعلاج PTSD.
اذا تمت الموافقة
المعالجون الوحيدون الذين سيكونون قادرين على إعطائه مباشرة للمرضى
هم المعالجون الذين خضعوا لبرنامجنا التدريبي
وسيكونون فقط قادرين على إعطاء عقار MDMA
تحت إشراف مباشر في إطار العيادة.
نتوقع أنه على مدى العقود القليلة القادمة
سيكون هناك الآلاف من عيادات المخدرات النفسية التي تم إنشاؤها
والتي سيكون فيها المعالجون قادرين على إعطاء MDMA
سيلوسيبين، الكيتامين وغيرها من العقاقير
إلى ملايين المرضى المحتملين.
يمكن أن تتطور هذه العيادات أيضًا إلى مراكز حيث يمكن للناس الحضور
للعلاج النفسي بالمخدرات من أجل تطوير الذات
أو لعلاج العلاقة بين الأزواج
أو للتجارب الروحانية والصوفية.
الإنسانية الآن في سباق بين الكارثة والوعي.
نهضة المخدرات النفسية أتت للمساعدة في انتصار الوعي.
والآن إذا نظرتم جميعًا إلى أسفل مقاعدكم
أمزح فقط!
(ضحك)
شكراً لكم
(تصفيق)
(ضحك)
(تصفيق)
شكراً لكم
(تصفيق)
كوري هاييم: عليك البقاء هنا لدقيقة.
شكراً جزيلاً لك ريك.
أعتقد أنهم جمهور داعم.
ريك دوبلين: نعم جداً.
العديد منهم مشتعلين من الحماس.
(ضحك)
كوري: هناك بعض التآزر.
ريك: (ضحك)
كوري: إذاً في حديثك تحدثت عن استخدام هذه العقاقير
لمعالجة بعض الصدمات الخطيرة جداً.
فماذا عن بعض الأمراض العقلية الأكثر شيوعًا
مثل القلق والاكتئاب
هل تكون الجرعات الصغيرة مُجدية؟
ريك: حسناً الجرعات الصغيرة يمكن أن تكون مفيدة للاكتئاب
أعرف شخصًا يستخدمها.
لكن بشكل عام للأهداف العلاجية
نفضل الجرعات الكبيرة أكثر من الجرعات الصغيرة
من أجل مساعدة الناس فعلاً في التعامل مع الأسباب الرئيسية.
الجرعات الصغيرة هي أكثر للإبداع
للإلهام الفني
للتركيز
كما أنها تُحسن المزاج.
لكنني أعتقد أنه للأمراض الخطيرة
نُفضِل ألا يعتقد الناس أنهم يحتاجون إلى دواء يومي
ولكن أن يقوموا بالمزيد من العمل المكثف.
كوري: وماذا عن خارج الولايات المتحدة وأمريكا الشمالية
هل يتم إجراء هذا البحث هناك؟
ريك: أوه نعم نحن معولمون.
المرحلة الثالثة من دراساتنا يتم تنفيذها
في إسرائيل وكندا والولايات المتحدة.
لذا فور الحصول على موافقة FDA
ستتم الموافقة عليها في إسرائيل وفي كندا.
لقد بدأنا للتو البحث في أوروبا.
وفي الواقع سوف نقوم بتدريب بعض المعالجين من الصين.
كوري: هذا عظيم.
كنا بصدد الطلب من الجمهور التصويت
لنرى ما إذا شعروا أن هذه فكرة جيدة
للمضي قدمًا في هذا البحث أم لا
لكن لدي شعور بأنني أعلم الإجابة على ذلك، لذلك
شكراً جزيلاً لك ريك.
ريك: شكراً لك شكراً لكم جميعاً
(تصفيق)
Det har været mere skræmmende at forberede denne tale
end at forberede LSD terapi.
(Latter)
"Psykedelika er for studiet af sindet
hvad mikroskopet er for biologien
og teleskopet for astronomien."
Dr. Stanislav Grof sagde dette.
Han er en af verdens førende forskere i psykedelika,
og har også været min mentor.
I dag vil jeg gerne dele med jer hvordan psykedelika, anvendt med omtanke,
potentielt kan hjælpe med at helbrede os,
inspirere os,
og måske endda redde os.
I 1950'erne og 60'erne
trivedes den psykedeliske forskning i hele verden
og viste stort potentiale indenfor psykiatri,
psykologi og psykoterapi,
neurovidenskab og studiet af mystiske oplevelser.
Men de psykedeliske stoffer undslap forskningens rammer
og blev snart brugt af modkulturen,
og af protestbevægelsen mod Vietnamkrigen.
Og der var usmart brug, og det medførte et tilbageslag.
I 1970 kriminaliserede USA's regering al brug af psykedeliske stoffer
og begyndte at lukke al psykedelisk forskning ned.
Forbuddet spredte sig over hele verden og varede i årtier.
Og dette var en tragedie, for psykedelika er blot værktøj,
og hvorvidt resultatet er gavnligt eller skadeligt
afhænger af anvendelsen.
Psykedelisk betyder "bevidsthedsåbenbarende",
og det refererer til stoffer som LSD, psilocybin, meskalin,
iboga og andre stoffer.
Da jeg var 18 år gammel
var jeg førsteårsstuderende i college
og eksperimenterede med LSD og meskalin,
og disse eksperimenter bragte mig i kontakt med mine følelser.
Og de gav mig en en spirituel forbindelse
som min bar mitzva desværre ikke producerede.
(Latter)
Når jeg ville drille mine forældre
sagde jeg, at de drev mig til psykedelika
fordi min bar mitzva ikke havde formået at gøre mig til en mand.
(Latter)
Men vigtigst af alt
gav psykedelika mig en følelse af vores fælles menneskelighed,
af vores enhed med alt liv.
Og andre mennesker berettede det samme.
Og jeg følte at disse oplevelser havde potentialet
til at hjælpe som modgift
mod stammetænkning, fundamentalisme, folkemord og miljø-ødelæggelse.
Så jeg besluttede at fokusere mit liv
på at ændre lovgivningen
og at blive certificeret psykedelisk psykoterapeut.
(Applaus)
I dag, et halvt århundrede efter forbuddet,
er vi midt i en global renæssance af psykedelisk forskning.
Psykedelisk psykoterapi viser stort potentiale
for behandlingen af posttraumatisk stresstilstand, eller PTSD,
depression, social angst, stofmisbrug, alkoholisme
og selvmord.
Psykedelisk psykoterapi er et forsøg på at gå direkte til problemets rod
med relativt få doseringer,
i modsætning til størstedelen af det psykiatriske medicin der anvendes i dag
der for det meste blot reducerer symptomer
og er beregnet til dagligt indtag.
Psykedeliske stoffer bliver nu også anvendt af neurovidenskaben
til at studere hjernefunktion
og til at studere det stadige mysterium der er menneskelig bevidsthed.
Og psykedelika og de mystiske oplevelser de producerer
undersøges for deres relation til meditation og mindfulness,
blandt andet i en artikel udgivet for nyligt
hvor personer med mange års erfaring i zen meditation tager psilocybin
under et meditations retræte
og opnår langtidsholdbare gavnlige effekter og forandringer i hjernen.
Så hvordan virker disse stoffer?
Moderne neurovidenskab har påvist
at psykedelika reducerer aktiviteten
i hjernens såkaldte "default mode network".
Det er her vi skaber oplevelsen af individualitet.
Det svarer til egoet,
og det filtrerer alt indkommende information
ud fra vores personlige behov og prioriteter.
Når aktiviteten reduceres i "default mode network"
træder vores ego i baggrunden
og vi ser, at det blot er en del af et større bevidsthedsfelt.
Det minder om det skift i verdensbillede
som Kopernikus og Galileo satte i gang
ved at bruge teleskopet til at vise,
at jorden ikke er universets centrum,
men i virkeligheden kredser om solen,
noget større end sig selv.
For nogle mennesker er dette skift i bevidsthed den allervigtigste
eller blandt de allervigtigste oplevelser i deres liv.
De føler sig mere forbundet til verdenen større end dem selv.
De føler sig mere altruistiske,
og de mister noget af deres frygt for døden.
Ikke alle stoffer har denne effekt.
MDMA, også kendt som Ecstasy eller Molly
virker fundamentalt anderledes.
Og jeg kan dele Marcelas historie med jer:
Hun led af posttraumatisk stress
efter et voldsomt seksuelt overfald.
Marcella og jeg mødte hinanden i 1984
mens MDMA stadig var lovligt
men det var også begyndt at slippe ud af de terapeutiske kredse.
Marcela havde allerede prøvet MDMA rekreativt
og oplevede der at blive overvældet af sine traumer
hvilket forstærkede hendes selvmordsfølelser.
Under vores første samtale
fortalte jeg, at når MDMA anvendes terapeutisk
kan det reducere frygten for svære følelser,
og hjælpe hende med at overkomme hendes traumer.
Jeg bad hende love, at hun ikke ville begå selvmord
mens vi samarbejdede.
Hun accepterede og gav løftet.
I løbet af hendes terapisessioner
var Marcela lettere og mere flydende i stand til at bearbejde sine traumer.
Men alligevel var hun i stand til at fortælle
at voldtægtsmanden havde sagt, at hvis hun nogensinde fortalte noget
ville han slå hende ihjel.
Og hun indså, at dette holdt hende mentalt fanget.
Så det, at hun kunne dele historien
og opleve følelserne og tankerne i hendes sind
satte hende fri,
og hun kunne nu beslutte,
at hun var klar til at lægge det bag sig.
Og i det øjeblik
indså jeg at MDMA kunne være meget effektivt til at behandle PTSD.
I dag, 35 år efter Marcelas behandling,
er hun faktisk selv terapeut,
og uddanner andre terapeuter i at hjælpe folk med PTSD ved brug af MDMA.
Så, hvordan virker MDMA?
Hvordan hjalp MDMA Marcela?
Mennesker med PTSD har anderledes hjerner
end os der ikke har PTSD.
De har en hyperaktiv amygdala, det sted vi håndterer frygt.
De har reduceret aktivitet i den præfrontale cortex
hvor vi tænker logisk.
Og de har reduceret aktivitet i hippocampus,
hvor vi flytter minder ind i vores langtidsopbevaring.
MDMA ændrer hjernen lige modsat.
MDMA reducerer aktiviteten i amygdala,
øger aktiviteten i den præfrontale cortex,
og øger forbindelsen mellem amygdala og hippocampus
for at tillade traumatiske minder at komme i langtidsopbevaring.
For nylig udgav forskere ved Johns Hopkins en artikel i "Nature"
hvor de påviste, at MDMA frigiver oxytocin,
kærligheds og omsorgshormonet.
De samme forskere har også studeret blæksprutter,
der normalt er asociale uden for parringstiden.
Men tænk engang, når man giver dem MDMA
bliver de prosociale.
(Latter)
Adskillige måneder efter mit samarbejde med Marcela
vedtog USA's 'Drug Enforcement Administration'
at kriminalisere Ecstasy, uden kendskab til dets terapeutiske anvendelse.
Så jeg tog til Washington,
og henvendte mig til DEA's hovedkvarter,
og lagde sag an og forlangte en høring,
hvor psykiatere og psykoterapeuter
kunne fremlægge information om den terapeutiske anvendelse af MDMA
i et forsøg på at undgå forbuddet.
Og midt i høringen flippede DEA ud,
erklærede en nødssituation,
og kriminaliserede al brug af MDMA.
Den eneste måde jeg kunne se man kunne bringe det tilbage
var gennem videnskab, lægevidenskaben
og FDA's proces for udvikling af nye lægemidler.
Så i 1986 grundlagde jeg MAPS
som et nonprofit psykedelisk farmaceutisk firma.
Det tog os 30 år, indtil 2016,
at indsamle de data vi havde brug for at fremlægge for FDA
for at anmode om tilladelse til undersøgelsesfase 3
som er påkrævet for at bevise sikkerhed og virkekraft
før man får tilladelse til anvendelse efter recept.
Tony var en krigsveteran i et af vores pilotprojekter
Ifølge "Veterans Administration“
er over en million krigsveteraner handicappet af PTSD
Og mindst 20 krigsveteraner begår selvmord hver dag,
mange som følge af PTSD.
Den behandling Tony skulle igennem var 3½ måned lang.
Men i denne periode
skulle han kun indtage MDMA tre gange,
adskilt af 12 stoffrie terapisessioner på 90 minutter,
Tre før den første MDMA session som forberedelse
og tre efter hver MDMA session for at integrere oplevelsen.
Vi kalder vores behandlingstilgang "indefra-dirigeret terapi"
og støtter patienten i at opleve hvad end der dukker op
i deres sind og krop.
Selv med MDMA er dette hårdt arbejde.
Mange af vores testpersoner har sagt,
"Jeg ved ikke hvorfor de kalder det ekstase."
(Latter)
Under Tonys første MDMA session
lå han på sofaen med øjenmaske på,
han lyttede til musik,
og snakkede med terapeuterne,
som var én mand og én kvinde,
når han følte behov for det.
Efter adskillige timer,
i et øjebliks stilhed og klarhed,
delte Tony, at han havde indset
at hans PTSD var en form for forbindelse til hans venner.
Det var en måde at ære mindet om hans venner der var omkommet.
Men han var i stand til at se sig selv gennem sine afdøde venners øjne.
Og det gik op for ham, at de ikke ønskede han skulle lide,
eller spilde hans liv.
De ville ønske at han levede fuldt ud,
sådan som de ikke kunne.
Så det gik op for ham at der var en ny måde at ære deres minde,
nemlig at leve fuldt og helt.
Han indså også, at han fortalte sig selv
at han tog opiater pga. smerte
Men han indså at han faktisk tog dem for at flygte.
Så han beslutttede at han ikke havde brug for opiater mere,
han havde ikke brug for mere MDMA,
og han stoppede som testperson.
Det er nu syv år siden.
Tony er stadig fri for PTSD,
vendte aldrig tilbage til opiater
og hjælper i dag mindre velstillede end ham selv i Cambodia.
(Applaus)
De data vi fremlagde for FDA
fra 107 mennesker i vores pilotprojekt, inklusiv Tony,
viste at 23 procent af dem der modtog terapi men ikke MDMA
ikke længere havde PTSD ved behandlingens afslutning.
Det er et ret godt resultat i denne patientgruppe.
Men, når man tilføjer MDMA,
mere end fordobles resultatet, og 56 procent har ikke længere PTSD.
(Applaus)
Men vigtigst af alt,
så snart folk ved at de ikke behøver at undertrykke deres traumer
men at de kan bearbejde dem,
får de det bedre og bedre på egen hånd.
Så ved opfølgningen ét år efter den sidste behandling
har to tredjedele ikke længere PTSD.
Og af den tredjedel der har,
er der mange med klinisk signifikant reduktion af symptomer.
(Applaus)
På baggrund af disse data
har FDA erklæret MDMA-assisteret psykoterapi målrettet PTSD
et terapeutisk gennembrud.
FDA har også erklæret psilocybin et terapeutisk gennembrud.
for behandlingsresistent depression
og godkendte for nylig eskatemin for depression.
Jeg kan med stolthed sige, at vi nu har indledt undersøgelsesfase 3.
Og hvis resultaterne er som vi håber,
og hvis de ligner dem fra Fase 2,
vil FDA godkende MDMA-assisteret psykoterapi for PTSD ved udgangen af 2021.
Hvis det godkendes,
vil de eneste teraputer der kan adminstrere til patienter
være teraputer der har gennemført vores træningsprogram,
og de vil kun administrere MDMA
under direkte supervision i kliniske omgivelser.
Vi forventer at der over de næste årtier,
vil blive etableret tusinder af psykedeliske klinikker,
hvor terapeuter kan administrere MDMA,
psilocybin, ketamin og andre psykedelika,
til potentielt millioner af patienter.
Disse klinikker kan også udvikle sig til centre hvor folk kan komme
for psykedelisk psykoterapi, for personlig udvikling,
for parterapi,
eller for spirituelle, mystiske oplevelser.
Menneskeheden er nu i et kapløb mellem katastrofe og bevidsthed.
Den psykedeliske renæssance er her for at støtte bevidstheden til sejr.
Og nu, hvis I alle tager et kig under jeres sæder...
Jeg laver sjov!
(Latter)
Tak skal I have.
(Applaus)
(Latter)
(Applaus)
Tak.
(Applaus)
Corey Hajim: Du bliver nødt til at blive her i et minut.
Tusind tak, Rick.
Du lader til at have publikums opbakning.
Rick Doblin: Det må man sige.
Mange af dem har også været til Burning Man.
(Latter)
CH: Der er noget synergi der.
RD: (Ler)
CH: I din præsentation talte du om at bruge disse stoffer
til at behandle nogen rimelig alvorlige traumer.
Så hvad med nogen mere almindelige psykiske sygdomme
som angst og depression,
er det her mikrodoseringer kommer ind i billedet?
RD: Mikrodoseringer kan hjælpe ved depression,
jeg kender nogen der har brugt det.
Men generelt, i terapeutisk øjemed,
foretrækker vi makrodosering frem for mikrodosering
for virkelig at hjælpe folk med at behandle problemets rod.
Mikrodosering er mere for kreativitet,
for kunstnerisk inspiration,
for øget fokus...
Og det løfter også humøret.
Men ved alvorlig sygdom mener jeg,
at folk ikke skal tro de har brug for daglig medicinering,
men i stedet dybere, mere intensivt arbejde.
CH: Og hvad med uden for USA og nordamerika,
foretager I undersøgelser der?
RD: Ja, vi er ved at globalisere.
Undersøgelsesfase 3 finder faktisk sted
i Israel, Canada og USA.
Så snart FDA godkender det,
vil det også være godkendt i Israel og Canada.
Vi har lige startet undersøgelser i Europa.
Og vi kommer til at træne nogle terapeuter fra Kina.
CH: Udmærket.
Vi ville have lavet en publikumsafstemning,
for at se om folk synes det er en god idé
at fortsætte undersøgelserne eller ej,
Men jeg har på fornemmelsen, at jeg kender svaret, så...
Tusind tak, Rick.
RD: Tak. Tak til jer alle.
(Applaus)
Το να προετοιμαστώ γι' αυτή την ομιλία ήταν πιο τρομακτικό
από το να προετοιμαζόμουν για θεραπεία με LSD.
(Γέλια)
«Οι ψυχεδελικές ουσίες είναι τόσο σημαντικές για τη μελέτη του μυαλού
όσο βασικό είναι το μικροσκόπιο για τη βιολογία
και το τηλεσκόπιο για την αστρονομία».
Αυτά είναι λόγια του Δρ. Στάνισλαβ Γκροφ.
Είναι από τους κορυφαίους ερευνητές των ψυχεδελικών ουσιών στον κόσμο
και ήταν επίσης και ο μέντοράς μου.
Σήμερα, θα ήθελα να σας μιλήσω για το πώς οι ψυχεδελικές ουσίες,
όταν χρησιμοποιούνται σωστά, μπορούν να μας βοηθήσουν στη θεραπεία,
στην έμπνευση,
ίσως ακόμα και στη διάσωσή μας.
Τις δεκαετίες του '50 και του '60,
η έρευνα για τις ψυχεδελικές ουσίες άκμαζε σε όλον τον κόσμο
και υποσχόταν πολλά
στους τομείς της ψυχιατρικής, της ψυχολογίας και της ψυχοθεραπείας,
των νευροεπιστημών και της μελέτης των μυστικιστικών εμπειριών.
Ξέφυγαν όμως από τα όρια της έρευνας
και άρχισαν να χρησιμοποιούνται από την αντικουλτούρα
και από το κίνημα κατά του πολέμου του Βιετνάμ.
Γινόταν ανεξέλεγκτη χρήση.
Οπότε υπήρξαν αντιδράσεις.
Το 1970 η αμερικανική κυβέρνηση απαγόρευσε πλήρως τη χρήση των ψυχεδελικών ουσιών
και έβαλε τέλος στην ψυχεδελική έρευνα.
Η απαγόρευση εξαπλώθηκε σε όλον τον κόσμο και κράτησε πολλές δεκαετίες.
Ήταν τραγικό
επειδή τα ψυχεδελικά είναι απλώς εργαλεία,
και το αν τα επακόλουθά τους είναι ωφέλιμα ή επιζήμια
εξαρτάται από τον τρόπο χρήσης τους.
Η λέξη ψυχεδέλεια σημαίνει «φανέρωση του νου»,
και σχετίζεται με τα ναρκωτικά όπως το LSD, η ψιλοκυβίνη, η μεσκαλίνη,
η ιμπογκαΐνη και άλλες ναρκωτικές ουσίες.
Όταν ήμουν 18 χρονών,
ήμουν πρωτοετής φοιτητής
και πειραματιζόμουν με το LSD και τη μεσκαλίνη,
και αυτές οι εμπειρίες με έφεραν σε επαφή με τα συναισθήματά μου.
Με έκαναν να νιώσω μια πνευματική σύνδεση,
που δυστυχώς το μπαρ μίτσβα μου δεν είχε προκαλέσει.
(Γέλια)
Όταν ήθελα να πειράξω τους γονείς μου,
τους έλεγα ότι αυτοί με οδήγησαν στα ψυχεδελικά,
επειδή το μπαρ μίτσβα μου δεν με είχε κάνει άντρα.
(Γέλια)
Πάνω απ' όλα όμως,
με τα ψυχεδελικά ένιωσα την κοινή ανθρώπινη φύση,
την ενότητά μας με όλες τις μορφές ζωής.
Και άλλοι είχαν νιώσει το ίδιο.
Ένιωθα πως αυτές οι εμπειρίες θα μπορούσαν
να λειτουργήσουν ως αντίδοτο
στον φανατισμό, τον φονταμενταλισμό,
στις γενοκτονίες και την περιβαλλοντική καταστροφή.
Έτσι αποφάσισα να επικεντρωθώ στο να αλλάξω τους νόμους
και να γίνω νόμιμος ψυχεδελικός ψυχοθεραπευτής.
(Χειροκρότημα)
Μισό αιώνα μετά την απαγόρευση,
είμαστε στο μέσο της παγκόσμιας αναγέννησης της ψυχεδελικής έρευνας.
Η ψυχεδελική ψυχοθεραπεία υπόσχεται πολλά
για την αντιμετώπιση της διαταραχής μετατραυματικού στρες, ή ΔΜΣ,
της κατάθλιψης, της κοινωνικής φοβίας, της κατάχρησης ουσιών, του αλκοολισμού,
και της αυτοκτονίας.
Η ψυχεδελική ψυχοθεραπεία είναι μια προσπάθεια
να αντιμετωπιστούν τα βαθύτερα αίτια του προβλήματος,
με χορήγηση σχετικά λίγων δόσεων,
σε αντίθεση με τα περισσότερα ψυχοφάρμακα που χρησιμοποιούνται σήμερα,
τα οποία μειώνουν απλώς τα συμπτώματα
και προορίζονται για καθημερινή χρήση.
Τα ψυχεδελικά πλέον χρησιμοποιούνται και από τις νευροεπιστήμες
ως εργαλεία για τη μελέτη της λειτουργίας του εγκεφάλου
και του μυστηρίου της ανθρώπινης συνείδησης.
Μελετάται η σχέση των μυστικιστικών εμπειριών που προκαλούν
με τον διαλογισμό και την ενσυνειδητότητα.
Ένα πρόσφατο άρθρο, μάλιστα,
για τη μακρόχρονη λήψη ψιλοκυβίνης από έμπειρους διαλογιστές ζεν
σε ένα κέντρο διαλογισμού
αναφέρει μακροπρόθεσμα οφέλη και αλλαγές στον εγκέφαλο.
Πώς λειτουργούν αυτές οι ουσίες;
Η σύγχρονη έρευνα έχει δείξει
ότι τα ψυχεδελικά μειώνουν τη δραστηριότητα
στο δίκτυο αυτόματης λειτουργίας του εγκεφάλου.
Εκεί διαμορφώνεται η αίσθηση του εαυτού.
Ισοδυναμεί με το εγώ
και φιλτράρει τις πληροφορίες που λαμβάνουμε
σύμφωνα με τις ανάγκες και προτεραιότητές μας.
Όταν μειώνεται η δραστηριότητα στο δίκτυο αυτόματης λειτουργίας,
το εγώ μετατοπίζεται στο παρασκήνιο,
και βλέπουμε ότι είναι μόνο ένα μέρος ενός ευρύτερου πεδίου συνείδησης.
Μοιάζει με την αλλαγή
που έφεραν στην ανθρωπότητα ο Κοπέρνικος και ο Γαλιλαίος,
όταν έδειξαν με το τηλεσκόπιο
ότι η Γη δεν ήταν πλέον το κέντρο του σύμπαντος,
αλλά κάτι που περιστρεφόταν γύρω από τον Ήλιο,
κάτι μεγαλύτερο από την ίδια.
Για κάποιους αυτή η αλλαγή αντίληψης
είναι από τις πιο σημαντικές εμπειρίες της ζωής τους.
Νιώθουν να ανήκουν σε έναν κόσμο μεγαλύτερο από τον εαυτό τους.
Νιώθουν πιο αλτρουιστές,
και ο φόβος τους για τον θάνατο μικραίνει.
Δεν λειτουργούν όλες οι ουσίες έτσι.
Η MDMA, γνωστή και ως «έκσταση» ή «Μόλι», λειτουργεί τελείως διαφορετικά.
Θα σας πω την ιστορία της Μαρσέλα,
η οποία υπέφερε από διαταραχή μετατραυματικού στρες
ύστερα από μια βίαιη σεξουαλική επίθεση.
Η Μαρσέλα κι εγώ γνωριστήκαμε το 1984,
όταν η MDMA ήταν ακόμα νόμιμη,
αλλά είχε αρχίσει να διαρρέει από τους θεραπευτικούς κύκλους.
Όταν η Μαρσέλα δοκίμασε MDMA για διασκέδαση,
το προηγούμενο τραύμα της πλημμύρισε τη συνείδησή της
και ενέτεινε τις αυτοκτονικές της σκέψεις.
Στην πρώτη μας συζήτηση,
της είπα ότι όταν η MDMA λαμβάνεται θεραπευτικά,
μπορεί να μειώσει τον φόβο των έντονων συναισθημάτων
και ότι θα τη βοηθούσε να ξεπεράσει την τραυματική εμπειρία της.
Της ζήτησα να υποσχεθεί ότι δεν θα αυτοκτονούσε,
αν δουλεύαμε μαζί.
Συμφώνησε και το υποσχέθηκε.
Στις θεραπευτικές της συνεδρίες,
η Μαρσέλα μπόρεσε να επεξεργαστεί το τραύμα της πιο εύκολα.
Κατάφερε να πει
ότι ο βιαστής της την είχε απειλήσει ότι αν έλεγε ποτέ τίποτα,
θα τη σκότωνε.
Κατάλαβε πως αυτό την κρατούσε φυλακισμένη μέσα στο ίδιο της το μυαλό.
Το να μπορέσει να πει τι είχε συμβεί
και να βιώσει τα συναισθήματα και τις σκέψεις της
την απελευθέρωσε.
Έτσι μπόρεσε να αποφασίσει
ότι ήθελε να προχωρήσει στη ζωή της.
Τότε συνειδητοποίησα
πως η MDMA θα μπορούσε να είναι πολύ αποτελεσματική για τη θεραπεία της ΔΜΣ.
Τριάντα πέντε χρόνια μετά τη θεραπεία της,
η Μαρσέλα είναι η ίδια ψυχοθεραπεύτρια
και εκπαιδεύει άλλους ψυχοθεραπευτές στη θεραπεία της ΔΜΣ με MDMA.
Πώς λειτουργεί η MDMA;
Πώς βοήθησε τη Μαρσέλα;
Ο εγκέφαλος των ατόμων με ΔΜΣ
διαφέρει από τον εγκέφαλο των ατόμων χωρίς ΔΜΣ.
Έχουν υπερδραστήρια αμυγδαλή, την περιοχή όπου επεξεργαζόμαστε τον φόβο.
Έχουν μειωμένη δραστηριότητα στον προμετωπιαίο φλοιό,
εκεί όπου σκεφτόμαστε λογικά.
Και έχουν μειωμένη δραστηριότητα στον ιππόκαμπο,
εκεί όπου οι αναμνήσεις αποθηκεύονται σε μακρόχρονη μνήμη.
Η MDMA λειτουργεί ανάποδα.
Μειώνει τη δραστηριότητα στην αμυγδαλή,
αυξάνει τη δραστηριότητα στον προμετωπιαίο φλοιό
και αυξάνει τη σύνδεση μεταξύ αμυγδαλής και ιππόκαμπου
για να μεταφέρονται οι τραυματικές αναμνήσεις στη μακρόχρονη μνήμη.
Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο Τζον Χόπκινς σε πρόσφατη μελέτη τους έδειξαν
ότι η MDMA απελευθερώνει οξυτοκίνη,
την ορμόνη της αγάπης και της φροντίδας.
Οι ίδιοι ερευνητές έκαναν μελέτες σε χταπόδια,
τα οποία κανονικά δεν είναι κοινωνικά ζώα, εκτός από την εποχή αναπαραγωγής.
Δώστε τους όμως MDMA,
και θα γίνουν υπερ-κοινωνικά.
(Γέλια)
Ενώ δούλευα ακόμα μαζί με τη Μαρσέλα,
η Υπηρεσία Δίωξης Ναρκωτικών απαγόρευσε την ουσία Έκσταση,
αγνοώντας τη θεραπευτική της χρήση.
Έτσι πήγα στην Ουάσινγκτον,
στα κεντρικά γραφεία της Υπηρεσίας Δίωξης Ναρκωτικών,
και υπέβαλα επίσημο αίτημα ακρόασης
στην οποία ψυχίατροι και ψυχοθεραπευτές
θα παρουσίαζαν στοιχεία για τη θεραπευτική χρήση της MDMA
ώστε να μην απαγορευτεί.
Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, η Υπηρεσία τρομοκρατήθηκε
και επέβαλε επείγουσα απαγόρευση
για όλες τις χρήσεις MDMA.
Ο μόνος τρόπος να την επαναφέρω
ήταν μέσω της επιστήμης και της ιατρικής
και μέσω της διαδικασίας ανάπτυξης φαρμάκων της FDA.
Έτσι, το 1986 ίδρυσα τη MAPS
ως μη κερδοσκοπική φαρμακευτική εταιρεία για τα ψυχεδελικά φάρμακα.
Μας πήρε 30 χρόνια μέχρι το 2016,
να συλλέξουμε τα απαιτούμενα στοιχεία για να πάρουμε έγκριση από την FDA
να περάσουμε στη μεγάλης κλίμακας φάση 3 των κλινικών μελετών,
που γίνονται για να αποδειχθεί η ασφάλεια και αποτελεσματικότητα ενός φαρμάκου,
πριν εγκριθεί η χρήση του.
Ο Τόνι ήταν ένας βετεράνος πολέμου σε μια από τις πιλοτικές μας μελέτες.
Σύμφωνα με τη Διεύθυνση Βετεράνων,
πάνω από ένα εκατομμύριο βετεράνοι πολέμου πάσχουν από ΔΜΣ.
Και τουλάχιστον 20 βετεράνοι αυτοκτονούν κάθε μέρα,
πολλοί λόγω της ΔΜΣ.
Η θεραπεία του Τόνι θα διαρκούσε τρεισήμισι μήνες.
Σε αυτή την περίοδο,
θα έπαιρνε MDMA μόνο τρεις φορές,
με 12 ενδιάμεσες συνεδρίες 90 λεπτών ψυχοθεραπείας χωρίς φάρμακα,
τρεις πριν από την πρώτη συνεδρία με MDMA, για προετοιμασία,
και τρεις ύστερα από τις άλλες δύο για αξιολόγηση.
Λέμε τη θεραπευτική αυτή προσέγγιση «ενδοκατευθυνόμενη θεραπεία»,
γιατί ενθαρρύνουμε τον ασθενή
να βιώσει ό,τι συμβαίνει μέσα στο μυαλό ή το σώμα του.
Ακόμα και με τη χρήση MDMA, είναι ένα δύσκολο έργο.
Πολλοί από τους συμμετέχοντες έχουν πει:
«Δεν καταλαβαίνω γιατί το λένε Έκσταση».
(Γέλια)
Στην πρώτη του συνεδρία με MDMA,
ο Τόνι ήταν ξαπλωμένος σε έναν καναπέ,
είχε καλυμμένα τα μάτια, άκουγε μουσική
και μιλούσε στην ομάδα θεραπείας,
που ήταν ένας άντρας και μια γυναίκα,
όποτε ένιωθε την ανάγκη.
Έπειτα από αρκετές ώρες,
σε μια στιγμή ηρεμίας και διαύγειας,
ο Τόνι είπε ότι συνειδητοποίησε
πως η ΔΜΣ ήταν ένας τρόπος σύνδεσης με τους φίλους του,
ένας τρόπος να τιμά τη μνήμη των φίλων του που είχαν πεθάνει.
Μπόρεσε όμως να δει τον εαυτό του μέσα από τα μάτια των νεκρών φίλων του
και κατάλαβε πως δεν θα ήθελαν να υποφέρει και να χαραμίζει τη ζωή του.
Θα ήθελαν να ζει μια πιο γεμάτη ζωή,
κάτι που αυτοί δεν μπορούσαν.
Έτσι βρήκε έναν άλλον τρόπο να τιμά τη μνήμη τους,
που ήταν να ζει μια ζωή όσο το δυνατόν πιο γεμάτη.
Κατάλαβε επίσης ότι έλεγε στον εαυτό του
ότι έπαιρνε οπιούχα για τον πόνο.
Συνειδητοποίησε όμως πως ουσιαστικά τα έπαιρνε για να ξεφύγει.
Έτσι αποφάσισε ότι δεν είχε πια ανάγκη τα οπιούχα,
ότι δεν είχε ανάγκη ούτε την MDMA,
και εγκατέλειψε τη μελέτη.
Έχουν περάσει επτά χρόνια.
Ο Τόνι δεν υποφέρει πια από ΔΜΣ,
δεν έχει ξαναπάρει οπιούχα,
και βοηθάει άλλους, λιγότερο τυχερούς από αυτόν, στην Καμπότζη.
(Χειροκρότημα)
Τα στοιχεία που παρουσιάσαμε στην FDA
από τα 107 άτομα που συμμετείχαν στις πιλοτικές μελέτες,
μεταξύ αυτών και ο Τόνι,
έδειξαν ότι το 23% των ατόμων που έκαναν θεραπεία με ανενεργή MDMA,
στο τέλος της θεραπείας δεν είχαν πια ΔΜΣ.
Πολύ καλό ποσοστό γι' αυτό τον πληθυσμό ασθενών.
Όταν όμως προστεθεί MDMA,
το ποσοστό των ατόμων που θεραπεύτηκαν από τη ΔΜΣ φτάνει το 56%.
(Χειροκρότημα)
Το πιο σημαντικό είναι
ότι όταν ο ασθενής μάθει ότι δεν πρέπει να καταπιέζει το τραύμα του,
αλλά να το επεξεργάζεται,
γίνεται όλο και καλύτερα χωρίς βοήθεια.
Στην επαναληπτική εξέταση, 12 μήνες μετά την τελευταία συνεδρία,
τα 2/3 των ασθενών δεν είχαν πια ΔΜΣ.
Από το 1/3 που έπασχε ακόμα,
πολλοί είχαν σημαντική μείωση συμπτωμάτων.
(Χειροκρότημα)
Με βάση τα στοιχεία αυτά,
η FDA χαρακτήρισε την υποβοηθούμενη από MDMA ψυχοθεραπεία για τη ΔΜΣ
ως πρωτοποριακή θεραπεία.
Επίσης, χαρακτήρισε και την ψιλοκυβίνη
ως πρωτοποριακή θεραπεία για την ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη
και πρόσφατα ενέκρινε και την κεταμίνη για την κατάθλιψη.
Με υπερηφάνεια μπορώ να πω
ότι έχουμε ξεκινήσει τη φάση 3 των κλινικών μελετών.
Αν τα αποτελέσματα είναι όπως τα ελπίζουμε,
και αν είναι παρόμοια με αυτά της φάσης 2,
μέχρι το τέλος του 2021,
η FDA θα εγκρίνει την MDMA για τη θεραπεία της ΔΜΣ.
Αν εγκριθεί,
θα μπορούν να τη χορηγούν απευθείας σε ασθενείς
μόνο ειδικά εκπαιδευμένοι θεραπευτές.
Και θα μπορεί να χορηγείται
μόνο υπό άμεση επίβλεψη σε κλινικούς χώρους.
Πιστεύουμε ότι τις επόμενες δεκαετίες
θα γίνουν χιλιάδες ψυχεδελικές κλινικές,
όπου θα χορηγούνται MDMA,
ψιλοκυβίνη, κεταμίνη και άλλα ψυχεδελικά φάρμακα
σε εκατομμύρια ασθενείς.
Σε αυτές τις κλινικές θα μπορεί επίσης να πηγαίνει ο κόσμος
για ψυχεδελική ψυχοθεραπεία, προσωπική ανάπτυξη,
θεραπεία ζευγαριών
ή για πνευματικές και μυστικιστικές εμπειρίες.
Η ανθρωπότητα βρίσκεται μεταξύ καταστροφής και αφύπνισης.
Η ψυχεδελική αναγέννηση θα συμβάλει στον θρίαμβο της αφύπνισης.
Και τώρα, κοιτάξτε όλοι κάτω από το κάθισμά σας...
Αστειεύομαι!
(Γέλια)
Ευχαριστώ.
(Χειροκρότημα)
(Γέλια)
(Χειροκρότημα)
Ευχαριστώ.
(Χειροκρότημα)
Κόρεϊ Χάτζιμ: Πρέπει να μείνεις λίγο.
Ευχαριστούμε πολύ, Ρικ.
Είναι υποστηρικτικό το κοινό.
Ρικ Ντόμπλιν: Ναι, πολύ.
Έχουν πάει κι αυτοί στο φεστιβάλ «Burning Man».
(Γέλια)
ΚΧ: Υπάρχει μια αλληλεγγύη.
ΡΝ: (Γελάει)
ΚΧ: Μας μίλησες για τη χρήση των ψυχεδελικών φαρμάκων
για την αντιμετώπιση σοβαρών ψυχικών τραυμάτων.
Τι γίνεται με πιο συνηθισμένες ψυχικές ασθένειες,
όπως το άγχος και η κατάθλιψη;
Βοηθάει η λήψη μικροδόσεων;
ΡΝ: Η λήψη μικροδόσεων μπορεί να βοηθήσει στην κατάθλιψη.
Ξέρω μάλιστα κάποιον που την εφαρμόζει.
Αλλά γενικά, για θεραπευτικούς σκοπούς,
προτιμάμε τη λήψη μεγάλων δόσεων,
αν θέλουμε να αντιμετωπίσουμε τα βαθύτερα αίτια.
Οι μικροδόσεις είναι πιο πολύ για δημιουργικότητα,
για καλλιτεχνική έμπνευση,
για συγκέντρωση...
Ανεβάζουν επίσης τη διάθεση.
Αλλά για σοβαρές ασθένειες,
αντί για καθημερινή λήψη, είναι προτιμότερο να γίνεται
πιο ουσιαστική προσπάθεια.
ΚΧ: Τι γίνεται εκτός ΗΠΑ και Βόρειας Αμερικής;
Γίνεται αυτή η έρευνα;
ΡΝ: Ναι, βέβαια, εξαπλωνόμαστε παγκόσμια.
Η φάση 3 των κλινικών μελετών γίνεται
στο Ισραήλ, στον Καναδά και στις ΗΠΑ.
Μόλις εγκριθεί από την FDA,
θα εγκριθεί και στο Ισραήλ και τον Καναδά.
Τώρα ξεκινάμε την έρευνα στην Ευρώπη
και θα αρχίσουμε να εκπαιδεύουμε θεραπευτές και από την Κίνα.
ΚΧ: Τέλεια.
Θα κάναμε μια ψηφοφορία
για να δούμε αν το κοινό θεωρεί καλή ιδέα
να προχωρήσει αυτή η έρευνα ή όχι,
αλλά νομίζω πως ξέρω την απάντηση, οπότε...
Ευχαριστούμε πολύ, Ρικ.
ΡΝ: Εγώ σας ευχαριστώ.
(Χειροκρότημα)
Prepararme para esta charla me ha dado más miedo
que la preparación para la terapia con LSD.
(Risas)
"Las drogas psicodélicas son para el estudio de la mente
lo que el microscopio para la biología
y lo que el telescopio es para la astronomía".
El Dr. Stanislav Grof pronunció esas palabras.
Es uno de los principales investigadores de drogas psicodélicas del mundo
y también ha sido mi mentor.
Me gustaría compartir con Uds. cómo las drogas psicodélicas usadas sabiamente
tienen el potencial de contribuir a nuestra sanación,
de ayudarnos a inspirarnos,
y tal vez incluso de ayudarnos a salvarnos.
En los años 50 y 60,
la investigación psicodélica floreció en todo el mundo
y demostró ser prometedora en los campos de la psiquiatría,
psicología y psicoterapia,
la neurociencia y el estudio de las experiencias místicas.
Pero las drogas psicodélicas se filtraron al margen de entornos de investigación
y comenzaron a ser utilizadas por la contracultura,
y por el movimiento contra la guerra de Vietnam.
Y hubo un uso imprudente.
Y de ahí surgió una reacción violenta.
En 1970 el gobierno de EE. UU. penalizó todo uso de drogas psicodélicas
y comenzaron a cerrar toda investigación psicodélica.
Y esta prohibición se extendió por todo el mundo y duró décadas
y fue trágico,
ya que las drogas psicodélicas son realmente solo herramientas,
y que sus resultados sean beneficiosos o perjudiciales
depende siempre de cómo se usen.
Psicodélico significa "manifestación de la mente".
y se relaciona con drogas como el LSD, psilocibina, mescalina,
iboga y otras drogas.
Cuando tenía 18 años,
siendo estudiante de primer año de la universidad,
experimentaba con LSD y mescalina.
Y estas experiencias me pusieron en contacto con mis emociones.
Y me ayudaron a tener una conexión espiritual
que desafortunadamente, mi Bar Mitzvah no me produjo.
(Risas)
Cuando quería molestar a mis padres,
les decía que me llevaran a terapeutas psicodélicos
porque mi Bar Mitzvah no me había convertido en hombre.
(Risas)
Pero lo más importante,
las drogas psicodélicas me dieron el sentimiento
de nuestra humanidad compartida, de nuestra unidad con toda la vida.
Y otras personas reportaron lo mismo también.
Y sentí que estas experiencias tenían el potencial
para contribuir a ser un antídoto
contra el tribalismo, el fundamentalismo, el genocidio y la destrucción ambiental.
Y entonces decidí enfocar mi vida
en cambiar las leyes
y convertirme en psicoterapeuta psicodélico legal.
(Aplausos)
Medio siglo después de la prohibición,
estamos en medio de un renacimiento global de la investigación psicodélica.
La psicoterapia psicodélica es una gran promesa
para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático o TEPT.
Depresión, ansiedad social, abuso de sustancias, alcoholismo
y suicidio.
La psicoterapia psicodélica es un intento de perseguir las causas fundamentales
de los problemas,
con relativamente pocas dosis,
en contraste con la mayoría de los psicofármacos usados hoy
que en su mayoría son solo reductores de síntomas
y están destinados a ser tomados a diario.
Las drogas psicodélicas ahora se usan también como herramientas
para la neurociencia, para estudiar la función cerebral
y para estudiar el misterio perdurable de la conciencia humana.
Y las experiencias místicas y psicodélicas que producen
se están explorando por sus conexiones entre la meditación y la atención plena.
Incluido un artículo recientemente publicado
acerca de los meditadores zen de por vida que toman psilocibina
en medio de un retiro de meditación
mostrando beneficios a largo plazo y cambios en el cerebro.
Pero ¿cómo funcionan estas drogas?
La investigación en neurociencia moderna ha demostrado
que las drogas psicodélicas reducen la actividad
en lo que se conoce como red neuronal por defecto, RND.
Aquí es donde creamos nuestro sentido del yo.
Es nuestro equivalente al ego,
y filtra toda la información entrante
de acuerdo a nuestras necesidades y prioridades personales.
Cuando la actividad se reduce en la red neuronal por defecto
nuestro ego se desplaza del primer plano al fondo,
y vemos que es solo parte de un campo de conciencia más amplio.
Es similar al cambio
que Copérnico y Galileo pudieron producir en la humanidad
usando el telescopio
para mostrar que la Tierra ya no era el centro del universo,
sino que, en realidad, era algo que giraba alrededor del Sol,
algo más grande que sí mismo.
Para algunas personas, este cambio de conciencia
es lo más importante
y se sitúa entre las experiencias más importantes de sus vidas.
Se sienten más conectados con el mundo más grande que ellos mismos.
Se sienten más altruistas
y pierden algo de su miedo a la muerte.
No todas las drogas psicodélicas funcionan de esta manera.
La MDMA, también conocida como éxtasis o Molly,
funciona fundamentalmente de forma diferente.
Compartiré con Uds. la historia de Marcela,
que sufría de estrés postraumático
debido a un violento asalto sexual.
Marcela y yo fuimos presentados en 1984,
cuando la MDMA aún era legal,
pero también empezaba a escaparse de los círculos terapéuticos.
Marcela había probado la MDMA en un entorno recreativo,
y haciendo eso, su trauma pasado inundó su conciencia
y se intensificaron sus sentimientos suicidas.
Durante nuestra primera conversación,
le expliqué que, cuando se toma MDMA terapéuticamente,
se puede reducir el miedo a las emociones difíciles,
y ella podría contribuir a superar su trauma.
Le pedí que prometiera no suicidarse,
si íbamos a trabajar juntos.
Ella estuvo de acuerdo e hizo esa promesa.
Durante sus sesiones terapéuticas,
Marcela fue capaz de procesar su trauma más fluidamente, más fácilmente.
Y sin embargo, ella fue capaz de decir
que el violador le había dicho que, si alguna vez explicaba su historia,
él la mataría.
Y se dio cuenta de que eso la mantenía prisionera en su propia mente.
Siendo capaz de compartir la historia
y experimentar los sentimientos y los pensamientos en su mente,
la liberó
y ella fue capaz de decidir
que quería seguir adelante con su vida.
Y en ese momento me di cuenta de que
la MDMA podría ser muy eficaz para tratar el trastorno de estrés postraumático.
Ahora, 35 años después, después del tratamiento de Marcela,
ella es en realidad una terapeuta, capacitando a otros terapeutas
para que ayuden a las personas a superar el TEPT con MDMA.
¿Cómo funciona la MDMA?
¿Cómo ayudó la MDMA a Marcela?
Las personas que tienen TEPT tienen cerebros diferentes
a los de aquellos que no tenemos TEPT.
Tienen una amígdala hiperactiva, allí donde procesamos el miedo.
Tienen una actividad reducida en la corteza prefrontal,
donde pensamos lógicamente.
Y han reducido la actividad en el hipocampo,
donde almacenamos los recuerdos en la memoria a largo plazo.
La MDMA cambia el cerebro de manera opuesta.
La MDMA reduce la actividad en la amígdala,
aumenta la actividad en la corteza prefrontal
y aumenta la conectividad entre amígdala e hipocampo
haciendo remitir recuerdos traumáticos, haciendo mudar la memoria a largo plazo.
Recientemente investigadores de Johns Hopkins publicaron un artículo en "Nature"
en el que demostraron que la MDMA libera oxitocina,
la hormona del amor y la crianza.
Los mismos investigadores también hicieron estudios en pulpos,
que normalmente son asociales, a menos que sea temporada de apareamiento.
Pero he aquí, les das MDMA,
y se hacen prosociales.
(Risas)
Varios meses después de que Marcela y yo trabajáramos juntos,
la Administración de Control de Drogas se movilizó para criminalizar el éxtasis,
sin tener conocimiento de su uso terapéutico.
Así que fui a Washington,
y entré en la sede de la Administración de Control de Drogas,
y presenté una petición de audiencia
en la que los psiquiatras y psicoterapeutas
pudieran presentar información sobre el uso terapéutico de la MDMA.
para intentar mantenerla legal.
Y en medio de la audiencia, la DEA se asustó,
declarando una emergencia
y criminalizando todo uso de la MDMA.
Y así, la única manera que tuve para poderla volver a ver
fue a través de la ciencia, a través de la medicina
y a través del proceso de desarrollo de medicamentos de la FDA.
Así que en 1986 comencé MAPS,
una empresa farmacéutica psicodélica sin fines de lucro.
Nos llevó 30 años, hasta 2016,
desarrollar los datos que necesitábamos presentar a la FDA
a fin de solicitar permiso para pasar a los estudios de Fase 3 a gran escala
requeridos para probar seguridad y eficacia
antes de obtener la aprobación para el uso con receta.
Tony fue un veterano en uno de nuestros estudios piloto.
Según la Administración de Veteranos,
hay más de un millón de veteranos discapacitados con TEPT.
Y al menos 20 veteranos se suicidan diariamente,
muchos de ellos por trastorno de estrés postraumático.
El tratamiento que Tony iba a recibir duró tres meses y medio.
Pero durante ese período de tiempo,
solo obtuvo MDMA en tres ocasiones,
separados por 12 sesiones de psicoterapia no farmacológica de 90 minutos.
Tres antes de la primera sesión con MDMA para la preparación
y tres después de cada sesión con MDMA para la integración.
Llamamos a nuestro enfoque de tratamiento "terapia dirigida hacia el interior".
En eso apoyamos al paciente para que experimente lo que está surgiendo
dentro de sus mentes o de sus cuerpos.
Incluso con MDMA, este es un trabajo duro.
Y muchos de nuestros sujetos han dicho:
"No sé por qué lo llaman éxtasis".
(Risas)
Durante la primera sesión con MDMA de Tony,
yacía en el sofá, tenía las sombras en los ojos,
escuchaba música,
y hablaba a los terapeutas,
que eran un equipo de coterapia de hombres y mujeres,
cada vez que sentía que necesitaba hacerlo.
Después de varias horas,
en un momento de calma y claridad,
Tony compartió que se había dado cuenta de que
su TEPT era una forma de conectarlo con sus amigos.
Era una forma de honrar la memoria de sus amigos que habían muerto.
Pero pudo cambiar y verse a sí mismo a través de los ojos de sus amigos muertos.
Y se dio cuenta de que no querían que sufriera,
desperdiciando su vida.
Querían que él viviera más plenamente,
lo que no lograron hacer.
Y entonces se dio cuenta de que había una nueva forma de honrar su memoria,
que era vivir lo más plenamente posible.
También se dio cuenta de que se estaba contando una historia
de que estaba tomando opiáceos para el dolor.
Pero en realidad, se dio cuenta que los tomaba para escapar.
Así que decidió que ya no necesitaba los opiáceos,
ya no necesitaba la MDMA,
y él quiso abandonar el estudio.
Eso fue hace siete años.
Tony sigue libre de trastorno de estrés postraumático,
nunca ha vuelto a los opiáceos
y está ayudando a otros menos afortunados que él mismo en Camboya.
(Aplausos)
Los datos que presentamos a la FDA.
de 107 personas de nuestros estudios piloto, incluido Tony,
mostró que el 23 % de las personas que recibieron terapia sin MDMA activa
ya no tenía TEPT al final del tratamiento.
Esto es realmente muy bueno para esta población de pacientes.
Sin embargo, cuando se agrega MDMA,
los resultados son más del doble, hasta el 56 % ya no tienen TEPT.
(Aplausos)
Pero lo más importante,
una vez que las personas aprenden que no necesitan suprimir su trauma,
pero que pueden procesarlo,
siguen mejorando por su cuenta.
A los 12 meses de seguimiento, 1 año tras la última sesión de tratamiento,
dos tercios ya no tienen trastorno de estrés postraumático.
Y del tercio que sí tienen,
muchos de ellos ven reducidos los síntomas clínicos significativamente.
(Aplausos)
Sobre la base de estos datos,
La FDA ha declarado la psicoterapia asistida por MDMA para TEPT
como terapia revolucionaria.
La FDA también ha declarado que la psilocibina es una terapia revolucionaria
para la depresión resistente a tratamiento.
Y recientemente se ha aprobado la esketamine para la depresión.
Me enorgullece decir que hemos iniciado nuestros estudios de Fase 3.
Y si los resultados son como esperamos,
y si son similares a los estudios de la Fase 2, para fines de 2021
la FDA aprobará la psicoterapia asistida por MDMA para el TEPT.
Si se aprueba,
los únicos terapeutas que podrán administrarlo directamente a pacientes,
serán terapeutas que han pasado por nuestro programa de entrenamiento,
y solo podrán administrar MDMA
bajo supervisión directa en el ámbito clínico.
Anticipamos que en las próximas décadas,
habrá miles de clínicas psicodélicas
donde los terapeutas podrán administrar MDMA,
psilocibina, ketamina y otras drogas psicodélicas
a potencialmente millones de pacientes.
Estas clínicas también pueden evolucionar hacia centros donde las personas vayan
para recibir psicoterapia psicodélica para el crecimiento personal,
para terapia de pareja
o para obtener experiencias espirituales, místicas.
La humanidad ahora está en una carrera entre la catástrofe y la conciencia.
El renacimiento psicodélico está aquí para ayudar al triunfo de la conciencia.
Y ahora, si todos miran debajo de sus asientos ...
¡Solo bromeaba!
(Risas)
Gracias.
(Aplausos)
(Risas)
(Aplausos)
Gracias.
(Aplausos)
Corey Hajim: Tienes que quedarte aquí un minuto.
Muchas gracias, Rick.
Supongo que es una audiencia solidaria.
Rick Doblin: Sí, mucho.
Muchos de ellos también han estado en Burning Man.
(Risas)
CH: Hay algo de sinergia.
RD: (Risas)
CH: Entonces, en su charla, habló sobre el uso de estos medicamentos.
para hacer frente a algunos traumas bastante graves.
Y, ¿qué pasa con algunas enfermedades mentales más comunes
como la ansiedad y la depresión?
¿Y es ahí interviene la microdosis?
RD: Bueno, la microdosis puede ser útil para la depresión,
conozco a alguien que la ha estado usando.
Pero en general, con fines terapéuticos,
preferimos la macrodosificación en lugar de la microdosificación,
para ayudar realmente a las personas a lidiar con las causas fundamentales.
La microdosificación es más para la creatividad,
para la inspiración artística,
para enfocarse...
Y también tiene una elevación de ánimo.
Pero creo que para enfermedades graves,
preferiríamos que las personas no crean que necesitan una droga diaria,
sino que hagan un trabajo más profundo e intenso.
CH: ¿Y qué hay fuera de EE. UU. y América del Norte,
¿Se está haciendo esta investigación allí?
RD: Oh sí, estamos globalizando.
Nuestros estudios de la fase 3 se están realizando
en Israel, Canadá y EE. UU.
Así que una vez que obtengamos la aprobación en la FDA,
también se aprobará en Israel y en Canadá.
Estamos empezando la investigación en Europa.
Y vamos a entrenar a algunos terapeutas de China.
CH: Eso es genial.
Íbamos a pedir votar a la audiencia.
para ver si la gente cree que es una buena idea
lo de seguir adelante con esta investigación o no,
pero tengo la sensación de que sé la respuesta a eso, así que...
Muchas gracias, Rick.
RD: Gracias. Gracias a todos.
(Aplausos)
آمادهسازی برای این سخنرانی از آمادهسازی
برای درمان اِلاِسدی ترسناکتر بود.
(خنده)
«روانگردانها برای مطالعه ذهن
مثل میکروسکوپ برای زیست شناسی
و تلسکوپ برای اخترشناسی میمانند.»
اینها کلمات دکتر استانیسلاو گروف است.
او یکی از برجستهترین محققان روانگردان در دنیاست
و او همچنین مرشد من است.
امروز، مایلم برای شما بگویم چطور وقتی از روانگردانها بهجا استفاده شود
اثری بالقوه در کمک در شفای ما دارند،
کمک به الهابخشی در ما،
و احتمالا حتی به نجات ما کمک کند.
در دهههای ۱۹۵۰ و ۶۰،
تحقیقات روی روانگردانها در کل جهان رونق داشت
و نوید بخش در زمینههای روانشناسی،
روانپزشکی و روان درمانی ،عصب شناسی،
و مطالعه تجربههای عرفانی بود.
اما روانگردانها به بیرون از محیطهای تحقیقاتی نشت کردند
و مورد استفاده ضدفرهنگ
و ازسوی جنبش ضد جنگ ویتنام قرار گرفت.
و استفاده غیرعاقلانه از آن انجام شد.
و در نتیجه جهش به عقب داشتیم.
و در ۱۹۷۰، دولت ایالات متحده هر استفاده از روانگردانها را جرم دانست،
و شروع کردند به متوقف کردن تحقیقات در زمینه روانگردانها.
و این ممنوعیت به کل دنیا کشیده شد و دههها ادامه پیدا کرد.
و فاجعه بود،
چون واقعا روانگردانها صرفا ابزار هستند،
خواه نتایج آنها سودآور باشد یا آسیبزا،
بسته به نحوه استفاده از آنها.
سایکادلیک به معنی آشکار کننده ذهن است،
و به موادی مانند الاسدی، سیلوسیبین، مسکالین،
ایبوگا و سایر مواد رتبط دارد.
وقتی ۱۸ سال داشتم،
دانشجوی سال اولی بودم،
الاسدی و مسکالین را تجربه میکردم،
و این تجربهها من را با عواطفم آشنا کرد.
و به من کمک کردند ارتباط معنوی برقرار کنم
که «بر میتسوا» (جشن تکلیف) متاسفانه در انجامش موفقیتی نداشت.
(خنده)
وقتی میخواستم سربه سر والدینم بگذارم،
به آنها میگفتم که من را به سمت روانگردانها سوق دادند
چون بر میتسوا در تبدیل من به یک مرد عاجز بود.
(خنده)
اما از همه مهمتر،
روانگردانها به من این حس به اشتراک گذاشتنِ بشریت را میدهند،
یا یکی شدنم با همه زندگی.
و سایر آدمها هم گزارش مشابهی را ارائه دادند.
و حس میکنم که این تجربهها پتانسیل این را داشتند
که بهعنوان یک پادزهر برای قبیلهگرایی،
بنیادگرایی، نسل کشی و تخریب محیطزیست کمک کنند.
و بنابراین تصمیم گرفتم زندگیام را
بر روی تغییر قوانین متمرکز کنم
و یک رواندرمانگر سایکادلیک (روانگردانها) قانونی شوم.
(تشویق)
اکنون، پس از نیم قرن ممنوعیت،
در میانه یک رنسانس جهانی در پژوهش روی روانگردانها هستیم.
رواندرمانی با روانگردانها (سایکادلیک) در درمان
اختلال استرسی پس از آسیب روانی یا PTSD، افسردگی، اضطراب اجتماعی،
استعمال مواد مخدر و الکلی بودن و خودکشی
بسیار نویدبخش بوده است.
رواندرمانی با روانگردانها تلاشی است در جهت ریشهیابی
مشکلات،
با اعمال نسبتا معدودی از مواد،
در قیاس با اکثر داروهای روانپزشکی مورد استفاده امروز
که اکثرا فقط نشانهها را کاهش میدهند
و برای مصرف روزانه هستند.
امروزه روانگردانها همچنین بهعنوان ابزاری جهتِ بررسیِ
عملکرد مغز و مطالعه
راز دیرپایی هوشیاری بشر استفاده میشوند.
و روانگردانها و تجربههای عرفانی که تولید میکنند
برای ارتباطشان بین مراقبه و حضور در لحظه مورد تحقیق و تفحص قرار میگیرد،
از جمله در تحقیقی که اخیر منتشر شده
و درباره مصرف سلیوسیبن از سوی مراقبهکنندگان ذن مادام العمر
در وسط خلوتگاه مراقبه
و نشان دادن و تغییرات مغز و مزایای طولانی مدت.
حال این مواد چگونه کار میکنند؟
تحقیقات نوین علوم اعصاب نشان داده
که روانگردانها موجب کاهش فعالیت
در به اصطلاح شبکه حالت پیشفرض مغز هستند.
همان جایی که ما مفهومی از خود را خلق میکنیم.
برابر است با منیت ما
همه اطلاعات وارد شده را طبق نیازها
و ترجیحات شخصی ما فیلتر میکند.
وقتی فعالیتی در شبکه حالت پیشفرض کاهش میابد
منیت ما از پیشزمینه به پَسزمینه میرود،
و متوجه میشویم که آن تنها بخشی از حوزه بزرگتر آگاهی است.
مشابه تغییری است که
کوپرنیک و گالیله قادر بودند در بشریت با استفاده از
تلسکوپ ایجاد کنند،
با نشان دادن این که زمین دیگر مرکز هستی نیست،
بلکه در واقع چیزی است که دور خورشید میچرخد،
چیزی بزرگتر از خودش.
برای برخی آدمها، این تغییر در آگاهی
از همه مهمتر است
و از جمله مهمترین تجربهها در زندگیشان است.
آنها حس متصل بودن به جهانی را دارند که از خودشان بزرگتر است.
در آنها حس نوعگرایی بیشتر میشود
و اندکی از ترسشان نسبت به مرگ کاسته میشود.
البته همه مواد این کارکرد را نداند.
MDMA معروف به اکستازی، مولی یا نشاطآور
اساسا متفاوت کار میکند.
و قادرخواهم بود داستان مارسلا را به شما بگویم،
که از اختلال استرسی پس از آسیب روانی ناشی از تجاوز خشونت آمیز
رنج میبرد.
مارسلا و من در ۱۹۸۴ به هم معرفی شدیم
زمانیکه MDMA هنوز قانونی بود،
اما تازه شروع کرده بود به راه پیدا کردن در محافل درمانی.
مارسلا در مجموعهای تفریحی MDMA را امتحان کرده بود،
و در طی آن، آسیب روانی قدیمی او وارد هشیاری او شد
و حس خودکشی را در او تشدید کرد.
طی گفتگوی نخست ما،
به او گفتم که وقتی MDMA به قصد رواندرمانی استفاده شود،
میتواند ترس از عواطف دشوار را کاهش دهد،
و او قادر خواهد بود آسیب روحی قدیمیاش را پشت سر بگذارد.
از او قول گرفتم خودکشی نکند
اگر قرار بود با هم کار کنیم.
موافقت کرد و قول داد.
در جلسات درمانی،
او قادر بود آسیب روانی را راحتتر و روانتر پشت سر بگذارد.
و با این حال، قادر بود که بگوید
آن متجاوز به او گفته بود اگر ماجرا را برای کسی بازگو میکرد،
حتما او را میکشت.
و او تشخیص داد که با این حرف او را در ذهن خودش زندانی کرده بود.
بنابراین وقتی توانست ماجرا را بگوید
و آن حسها و فکرها را در ذهنش تجربه کند،
پرورش دهد،
حال میتوانست تصمیم بگیرد
آیا میخواهد به زندگیش ادامه دهد و آن را پشت سر بگذارد.
و در آن لحظه،
تشخیص دادم که MDMA میتواند برای مداوای PTSD خیلی موثر باشد.
حال ۳۵ سال پس از مداوای مارسلا،
او درواقع، روانکاوی شده که دیگر
روانکاوها را آموزش میدهد تا به آدمها جهت غلبه بر PTSD با MDMA کمک کنند.
حال MDMA چطور کار میکند؟
MDMA چطور به مارسلا کمک کرد؟
مغز افراد دچار PTSD متفاوت از کسانی است
که دچار آن نیستند.
آنها یک آمیگدال بیش فعال دارند، آنجایی که ترس را پردازش میکنیم.
آنها فعالیت را در کورتکس جلو مغز سر کاهش دادهاند،
جایی که منطقی فکر میکنیم.
و آنها فعالیت را در هیپوکامپ کاهش دادهاند،
جایی که خاطرات در حافظه طولانی مدت ذخیره میکنیم.
MDMA مغز را در جهت مخالف تغییر میدهد.
MDMA فعالیت را در آمیگدال کم میکند،
فعالیت در کورتکس جلو مغز سر افزایش میدهد
و ارتباط بین آمیگدال و هیپوکامپ را بیشتر میکند
تا خاطرات دلخراش فروکش کنند، به حافظه بلندمدت منتقل شوند.
به تازگی، محققان در جان هاپکینز مقالهای را در نیچر منتشر کردند،
در آن نشان دادند که MDMA اکسیتوسین،
هورمونی که عشق و تربیت را آزاد میکند.
همان محققان مطالعاتی را روی اختاپوسها انجام دادند
که به طور طبیعی اجتماع گریز هستند، بجز فصل جفتگیری.
اما فقط کافی است به آنها MDMA دهید،
چنان اجتماعی میشوند.
(خنده)
چند ماه بعد از همکاری من با مارسلا،
اداره مبارزه با مواد مخدر، اکستازی را غیرقانونی اعلام کرد،
بیآن که از کاربرد درمانی آن مطلع باشد.
بنابراین به واشنگتن رفتم،
و به ستاد اداره مبارزه با مواد مخدر،
تشکیل پرونده دادم و درخواست جلسه استماع کردم،
طی آن روانپزشکها و روانشناسها
قادر به ارائه اطلاعات درباره کاربرد درمانی MDMA در جهت
قانونی نگه داشتن آن بودند.
و در وسط جلسه استماع، اداره مبارزه با مواد مخدر وحشت کرد
اعلام وضعیت اضطراری کرد
و همه مصارف MDMA را جرم دانست.
و تنها روشی که میتوانستم وضعیت را به عقب برگردانم
از طریق علم بود و بواسطه پزشکی
از طریق سازمان غذا و دارو، فرایند توسعه دارو بود.
بنابراین در ۱۹۸۶ MAPS را راه انداختم
به عنوان یک شرکت دارویی روانگردانی غیر انتفاعی.
برای ما ۳۰ سال طول کشید، تا ۲۰۱۶،
تا دادههایی که لازم داشتیم جهتِ ارائه به سازمان غذا دارو را فراهم کنیم
برای درخواست مجوز برای پیش بردنِ یک تحقیق سه مرحلهای در مقیاس بزرگ
که برای اثبات ایمنی و کارایی لازم هستند
پیش از آنکه جهت تجویز در نسخه تایید بگیرند.
تونی کهنه سرباز در یکی مطالعات شرکت داشت.
طبق نهاد مربوط به امور کهنهسربازان،
در حال حاضر بالای یک میلیون کهنهسرباز مبتلا به PTSD داریم.
و روزانه حداقل ۲۰ کهنهسرباز اقدام به خودکشی میکنند،
بسیاری از آنها از PTSD.
مداویی که تونی دریافت کرد سه ماه و نیم طول کشید.
اما طی آن دوره،
تنها در سه نوبت MDMA دریافت کرد،
تفکیک شده به واسطه ۱۲ جلسه رواندرمانی ۹۰ دقیقهای غیر دارویی،
سه نوبت قبل از جلسه MDMA برای آمادگی
و سه نوبت بعد از هر جلسه MDMA به منظور پیوستگی.
ما رویکرد معالجه خود را مداوای «درونِ هدایتشده» مینامیم،
در آن از بیمار برای تجربه هر آنچه که در ذهن یا جسمش پدیدار میشود
پشتیبانی میکنیم.
حتی با MDMA هم کار دشواری است.
و بسیاری از افراد مورد آزمایش ما گفتهاند،
«نمیدانم چرا به آن اکستازی میگویند.»
(خنده)
در اولین جلسه MDMA تونی،
او روی مبل دراز کشید، چشم بند داشت،
به موسیقی گوش داد،
و با رواندرمانگرها صحبت کرد،
که یک تیم درمانگر مونث و مذکر بود،
هر جا که حس میکرد لازم دارد.
بعد از چند ساعت،
در لحظهای از آرامش و شفافیت،
تونی به ما گفت که به این تشخیص رسیده
که PTSD راهی است که او را به دوستانش که مرده بودند وصل میکرد.
راهی بود که یاد دوستانش را که مرده بودند گرامی بدارد.
به این طریق میتوانست خودش را از نگاه دوستان مردهاش ببیند.
و او تشخیص داد که آنها نمیخواستند او رنج بکشد،
زندگیش را هدر دهد.
میخواستند که او تمام و کمال زندگی کند،
چیزی که خود قادر به انجمش نبودند.
و او همچنین پی برد که روش تازهای برای بزرگداشت خاطر آنها وجود داشت
که تا حد امکان تمام و کمال زندگی کردن است.
او همچنین پی برد که وقتی بهخاطر درد افیون مصرف میکرد
برای خودش داستانی را تعریف میکرده است.
اما در واقع، او تشخیص داد که آنها را بهخاطر فرار مصرف میکرده.
بنابراین تصمیم گرفت که دیگر افیون مصرف نکند،
دیگر MDMA لازم نداشت.
و از برنامه تحقیقاتی بیرون آمد.
هفت سال پیش بود.
تونی هنوزPTSD ندارد،
هرگز دیگر سمت افیون برنگشته مشغول کمک
به کسانی است در کامبوج که مثل او خوش شانس نبودند.
(تشویق)
دادههایی که به افدیای از ۱۰۷ آدم
حاضر در مطالعات آزمایشی ما، از جمله تونی ارائه کردیم
نشان داد ۲۳درصد از آنها که تداوی را بدون MDMA فعال دریافت کردند
در انتهای تداوی، دیگر اختلال استرسی پس از آسیب روانی نداشتند.
که برای این جمعیت بیمار واقعا تا اندازهای خوب است.
حال وقتی MDMA اضافه میشود،
نتیجه بیش از ۲ برابر میشود، تا ۵۶٪ اختلال استرسی پس از آسیب روانی ندارند.
(تشویق)
اما از همه مهم تر،
زمانی که آدمها یاد بگیرند که لازم نیست شوک روحی خود را سرکوب کنند،
بلکه امکان پرداختن به آن را دارند،
حالشان بهتر و بهتر خواهد شد.
بنابراین در پیگیری ۱۲ ماهه، یکسال پس از آخرین جلسه درمانی،
دو سوم دیگر اختلال استرسی پس از آسیب روانی ندارند.
و در آن یک سوم باقیمانده مبتلا،
علايم بیماری تا حد قابل ملاحظهای کاهش یافته است.
(تشویق)
بر اساس این دادهها،
افدیای اعلام کرده رواندرمانی به کمک MDMA برای PTSD پیشرفت مهمی
در روانکاوی است.
سازمان غذا و دارو همچنین سیلوسیبین را پیشرفت مهمی در روانکاوی
برای افسردگی مقاوم به معالجه اعلام کرده
و همین تازگی اسکتامین را برای افسردگی تایید کرد.
مفتخرم بگویم که ما مرحله سوم تحقیقات خود را اکنون آغاز کردهایم.
و اگر نتایج مطلوب ما باشند
و اگر شبیه بررسیهای مرحله دوم باشند،
تا آخر ۲۰۲۱،افدیای روانکاوی به کمک MDMA برای PTSD را تایید میکند.
اگر تایید شود،
تنها درمان گرانی که قادر به رسیدگی مستقیم به بیماران خواهند بود
درمانگرانی هستند که از طریق برنامه ما آموزش دیدهاند،
و تنها آنها تنها قادرند که MDMA را انجام دهند
تحت نظارت مستقیم در محل کلینیک.
انتظار داریم که طی چند دهه آینده،
هزاران کلینیک سایکادلیک دایر شود،
که در آن درمانگران قادر به توزیعِ با نظارتِ MDMA، سیلوسیبین،
کئتامین و سایر روانگردانها
برای میلیونها بیمار بالقوه باشند.
این کلینیکها همچنین قادرند به مراکزی تبدیل شوند که آدمها بتوانند برای
رواندرمانی سایکادلیک،
رشد شخصی، زوج درمانی،
یا تجربههای معنوی یا صوفیانه به آنجا بیایند.
بشریت اکنون در رقابت بین فاجعه و هوشیاری است.
رنسانس سایکادلیک در اینجا در خدمت پیروزی هوشیاری قرار دارد.
و حال، اگر همه شما نگاهی به زیر صندلیتان بیاندازید...
شوخی کردم!
(خنده)
متشکرم.
(تشویق)
(خنده)
(تشویق)
متشکرم.
(تشویق)
کوری هایم: یک دقیقه دیگر هم این بالا با ما باش.
خیلی از تو متشکرم ریک.
به گمانم مخاطبین حمایت میکنند.
ریک دوبلین: بله، خیلی.
بیشترشان در فستیوالِ «سوزان من» نیز بودهاند.
(خنده)
ک ه: نقاط مشترکی وجود دارد.
ر دال: (خنده)
ک ه: در صحبتت درباره استفاده از این مواد در رسیدگی به
برخی ضربههای روحی کاملا جدی گفتی.
درباره برخی بیماریهای روانی شایعتر مانند
اضطراب و افسردگی چطورو این که
اینجاست که نوبت میکرودوزینگ میشود؟
ر د: خب، میکرودوزینگ میتواند برای افسردگی موثر باشد،
فردی را میشناسم که از آن استفاده میکرده است.
اما در کل، برای مقاصد درمانی
ماکرودوزینگ را به میکرودوزینگ ترجیح میدهیم،
تا به آدمها در برخورد با دلایل ریشهای کمک کنیم،
میکرودوزینگ بیشتر برای خلاقیت است،
به منظور الهابخشی هنری،
برای تمرکز...
و همچنین به بالا بردن روحیه مرتبط است.
اما فکر کنم برای امراض جدی،
ترجیح ما این است که آدمها فکر نکنند که روزانه به مواد نیاز دارند
بلکه به کاری عمیقتر و فشردهتر نیاز است.
ک ه: و بیرون از ایالات متحده و کانادا چطور،
این تحقیق در خارج نیز انجام میشود؟
ر د: اوه، آره، در سطح جهانی است.
مطالعات مرحله ۳ ما در واقع در اسراییل،
کانادا، ایالات متحده در حال انجام است.
به محض گرفتن تاییدیه از افدیای،
در کانادا و اسراییل هم تایید خواهد شد.
تازه شروع به تحقیق در اروپا نمودیم.
و راستش مشغول آموزش تعدادی درمانگر اهل چین هستیم.
ک ه: فوق العاده است.
قصد داشتیم سراغ رای مخاطبان برویم
برای دیدن حس مردم نسبت به اینکه
پیش رفتن با این تحقیق ایده خوبی است یا خیر
اما احساسم این است که پاسخ آن را همین حالا گرفتم...
از تو خیلی متشکرم ریک.
رد: متشکرم. از همگی متشکرم.
(تشویق)
Me préparer pour ce discours a été pour moi plus effrayant
que de me préparer à un traitement sous LSD.
(Rires)
« Les drogues psychédéliques sont à l'étude de l'esprit
ce que le microscope est à la biologie
et ce que le télescope est à l'astronomie. »
Le docteur Stanislav Grof a prononcé ces mots.
C'est un des principaux chercheurs en psychédélisme dans le monde,
il a aussi été mon mentor.
J'aimerais vous montrer que les drogues psychédéliques, utilisées à bon escient,
ont le potentiel de nous aider à guérir,
à être inspirés,
et peut-être à nous sauver nous-même.
Dans les années 50 et 60,
la recherche sur le psychédélisme a prospéré dans le monde
et a été très prometteuse dans les domaines de la psychiatrie,
de la psychologie, de la psychothérapie,
de la neuroscience et de l'étude des expériences mystiques.
Mais les drogues psychédéliques sont sorties du cadre de la recherche
et ont commencé à être utilisées dans la contre-culture
et par les opposants à la guerre du Vietnam.
Pas toujours à bon escient.
Il y eut donc des répercussions.
Le gouvernement américain a criminalisé en 1970 l'usage de drogues psychédéliques
et ils ont coupé toutes les recherches sur le sujet.
Cette prohibition s'est étendue dans le monde entier et sur des décennies.
Elle a été dramatique :
les drogues psychédéliques ne sont que des outils,
leurs bénéfices ou leurs effets nocifs
dépendent de la façon dont elles sont utilisées.
Psychédélique veut dire « ce que montre l'esprit »
et se rapporte aux drogues comme la LSD, la psilocybine, la mescaline,
l'iboga et d'autres drogues.
Quand j'avais 18 ans,
j'étais étudiant en première année,
je testais la LSD et la mescaline.
Et ces expériences m'ont mis en contact avec mes émotions.
Ils m'ont aidé à développer un lien spirituel
que ma Bar Mitzvah n'avait malheureusement pas déclenché.
(Rires)
Pour taquiner mes parents,
je leur disais qu'ils m'ont conduit vers le psychédélisme
car ma Bar Mitzvah n'avait pas pu faire de moi un homme.
(Rires)
Mais surtout,
les drogues psychédéliques m'ont fait ressentir une humanité partagée,
une unité avec toute forme de vie.
D'autres que moi ont relaté la même chose.
Et j'ai senti que ces expériences avaient le potentiel
de servir d'antidote
au tribalisme, au fondamentalisme, aux génocides et aux écocides.
J'ai donc décidé de consacrer ma vie
à faire changer les lois
et à devenir un psychothérapeute légal en drogues psychédéliques.
(Applaudissements)
Aujourd'hui, 50 ans après son interdiction,
nous vivons la renaissance mondiale de la recherche en psychédélisme.
La psychothérapie psychédélique est très prometteuse
pour traiter le trouble de stress post-traumatique, ou TSPT,
la dépression, la phobie sociale, la toxicomanie, l’alcoolisme
et le suicide.
La psychothérapie psychédélique cherche à s'attaquer aux racines
de ces problèmes,
avec relativement peu de prises,
contrairement à la plupart des médicaments psychiatriques utilisés de nos jours
qui vont seulement surtout réduire les symptômes
et qui sont censés être pris quotidiennement.
Les drogues psychédéliques servent aussi aux neurosciences
à étudier la fonction cérébrale
et le mystère persistant de la conscience humaine.
Les drogues psychédéliques et les expériences mystiques qu'elles créent
sont étudiées pour leurs liens entre la méditation et la pleine conscience,
notamment dans un article récemment publié
sur des gens pratiquant la méditation zen et prenant de la psilocybine
au cours d'une retraite,
qui montre des avantages à long terme et des changements cérébraux.
Comment ces drogues fonctionnent-elles ?
La recherche moderne en neurosciences a démontré
que les drogues psychédéliques réduisent l'activité
du réseau du mode par défaut du cerveau.
C'est là que se crée notre conscience.
C'est notre équivalent de l'égo,
il filtre toutes les informations entrantes
selon nos besoins personnels et nos priorités.
Lorsque l'activité est réduite dans le réseau du mode par défaut,
notre égo passe du premier plan à l'arrière-plan.
Nous voyons que ce n'est qu'une partie d'un champ plus vaste de la conscience.
C'est proche du changement
que Copernic et Galilée ont pu générer pour l'humanité
en utilisant le télescope
afin de montrer que la Terre n'était plus le centre de l'univers,
mais tournait en réalité autour du Soleil,
un objet plus grand qu'elle.
Pour certaines personnes, ce changement de la conscience
est la plus importante
des expériences majeures de leur vie.
Ils se sentent davantage reliés à un monde plus grand qu'eux.
Ils ressentent plus d'altruisme
et ils perdent quelque peu l'angoisse de la mort.
Toutes les drogues n'agissent pas de la sorte.
La MDMA, connue aussi sous le nom d'ecstasy, ou Molly,
agit très différemment.
Je vais vous raconter l'histoire de Marcela
qui souffrait d'un syndrome du stress post-traumatique
depuis une agression sexuelle violente.
Nous nous sommes rencontrés avec Marcela en 1984,
lorsque la MDMA était encore légale,
mais elle commençait déjà à sortir des cercles thérapeutiques.
Marcela a essayé la MDMA dans un cadre récréatif,
et, à ce moment, le traumatisme de son passé a submergé sa conscience.
Ses pensées suicidaires se sont renforcées.
Lors de notre première discussion,
je lui ai dit que lorsque la MDMA est prise de façon thérapeutique,
elle peut diminuer la peur des émotions négatives
et que la MDMA pourrait l'aider à surmonter son traumatisme.
Je lui ai fait promettre de ne pas tenter de se suicider
si nous travaillions ensemble.
Elle a accepté et m'a fait cette promesse.
Lors de ses séances thérapeutiques,
Marcela a pu surmonter son traumatisme de manière plus simple et fluide.
Et finalement, elle a été en mesure de raconter
avoir entendu son violeur lui dire que si jamais elle en parlait,
il la tuerait.
Elle comprit que c'était ce qui la maintenait prisonnière de sa conscience.
Alors, pouvoir raconter son histoire
et expérimenter des sensations et des idées de son esprit
l'a libérée,
et elle a pu choisir d'avancer dans la vie.
A ce moment-là,
j'ai compris que la MDMA pouvait soigner efficacement le stress post-traumatique.
Aujourd'hui, 35 ans après sa thérapie,
Marcela est devenue psychothérapeute,
elle en forme d'autres à guérir le stress post-traumatique avec la MDMA.
Alors, comment agit la MDMA ?
Comment la MDMA a-t-elle aidé Marcela ?
Le cerveau des gens souffrant de stress post-traumatique est différent
de celui des autres personnes.
Leur complexe amygdalien, qui crée les peurs, est hyperactif.
L'activité est réduite dans leur cortex préfrontal,
le lieu de la pensée logique.
Enfin, l'activité est diminuée dans leur hippocampe,
là où nous conservons les souvenirs sur le long terme.
La MDMA modifie le cerveau de façon inverse.
La MDMA réduit l'activité du complexe amygdalien,
augmente celle du cortex préfrontal
ainsi que la connexion entre le complexe amygdalien et l'hippocampe
pour renvoyer les souvenirs traumatisants vers la mémoire de long terme.
Il y a peu, des chercheurs de John Hopkins ont publié un article dans Nature,
où ils ont démontré que la MDMA libère de l'ocytocine,
l'hormone de l'amour et de la confiance.
Les mêmes chercheurs ont aussi mené des recherches sur des poulpes,
qui sont d'habitude asociaux, sauf pendant la saison des amours.
Mais surprise, vous leur donnez de la MDMA
et ils deviennent sociables.
(Rires)
Plusieurs mois après notre travail avec Marcela,
l'Administration pour le contrôle des drogues (DEA) a criminalisé l'ecstasy,
sans connaître ses usages thérapeutiques.
Je suis allé à Washington,
au quartier général de la DEA.
J'ai engagé une poursuite et demandé une audience,
où des psychiatres et des psychothérapeutes
pourraient fournir des renseignements sur l'usage thérapeutique de la MDMA
pour qu'elle reste légal.
Au milieu de l’audience, la DEA a paniqué,
a déclaré l'état d'urgence
et a criminalisé toutes les utilisations de la MDMA.
Le seul moyen que j'avais de légaliser à nouveau la MDMA,
c'était de passer par la science, par la médecine,
par le processus de développement des médicaments de la FDA.
En 1986, j'ai créé MAPS,
une société pharmaceutique psychédélique à but non lucratif.
Nous avons mis 30 ans, jusqu'en 2016,
pour produire les données requises pour présenter un dossier à la FDA
et demander l'autorisation de poursuivre la phase 3 à grande échelle,
qui est requise afin de prouver la fiabilité et l'efficacité
avant d'obtenir l'autorisation de prescrire sur ordonnance.
Tony est un vétéran qui a participé à l'une de nos études pilotes.
Selon le Département des anciens combattants,
plus d'un million de vétérans souffrent de stress post-traumatique.
Au moins 20 anciens combattants se suicident chaque jour,
beaucoup d'entre eux à cause du stress post-traumatique.
Le traitement que Tony allait recevoir durait trois mois et demi.
Pendant ces trois mois et demi,
il n'allait recevoir de la MDMA que trois fois,
accompagné de 12 séances de psychothérapie non médicamenteuse de 90 minutes :
trois avant la première prise de MDMA pour la préparation
et trois après chaque prise de MDMA pour l'assimilation.
Nous appelons notre traitement « thérapie intérieure »,
dans la mesure où nous aidons le patient à découvrir tout ce qui apparaît
à l'intérieur de son esprit ou de son corps.
Même avec de la MDMA, c'est un travail difficile.
Et beaucoup de nos patients ont déclaré :
« Je ne sais pas pourquoi ça s'appelle ecstasy. »
(Rires)
Lors de la première prise de MDMA de Tony,
allongé sur le canapé, avec un masque,
il écoutait de la musique
et il parlait aux thérapeutes,
une équipe mixte de thérapeutes
chaque fois qu'il en ressentait le besoin.
Après plusieurs heures,
dans un moment de sérénité et de lucidité,
Tony partagea qu'il s'était rendu compte
que son stress post-traumatique était un moyen de se relier à ses amis.
C'était une façon d'honorer la mémoire de ses amis décédés.
Mais il a réussi à évoluer et à se voir dans les yeux de ses amis décédés.
Il a compris qu'ils n'auraient pas voulu le voir souffrir,
le voir gâcher sa vie.
Ils auraient voulu qu'il vive pleinement,
ce qu'ils ne pouvaient plus faire.
Il a compris qu'il pouvait honorer leur mémoire d'une nouvelle façon,
en vivant pleinement sa vie autant que possible.
Il s'est rendu compte qu'il se racontait lui-même une histoire,
qu'il prenait des opiacés pour la douleur.
Mais il a compris qu'il les prenait pour s'évader.
Alors il a décidé qu'il n'avait plus besoin d'opaciés,
ni de MDMA,
et qu'il allait abandonner notre étude.
C'était il y a sept ans.
Tony n'a plus de stress post-traumatique,
n'a jamais repris d'opiacés
et vient en aide à d'autres gens moins chanceux que lui au Cambodge.
(Applaudissements)
Les chiffres que nous avons présentés à la FDA,
basés sur les 107 sujets de nos études pilotes, dont Tony,
ont montré que 23% de ceux qui ont reçu une thérapie sans MDMA active
n'ont plus de stress post-traumatique à la fin du traitement.
C'est déjà un bon résultat pour ce type de patients.
Mais, quand on ajoute de la MDMA,
les résultats ont plus que doublé, 56% n'ont plus de stress post-traumatique.
(Applaudissements)
Mais le plus important,
quand ils savent qu'ils ne doivent pas réprimer leur traumatisme,
mais qu'ils peuvent le gérer,
ils continuent à aller mieux d'eux-mêmes.
A la réunion de suivi un an après la dernière session thérapeutique,
les deux tiers ne souffrent plus de stress post-traumatique.
Et sur le tiers qui en souffre,
beaucoup présentent une réduction cliniquement importante des symptômes.
(Applaudissements)
Sur la base de ces données,
la FDA a décrit la psychothérapie assistée par MDMA pour le stress post-traumatique
comme une thérapie révolutionnaire.
La FDA a dit la même chose de la psilocybine
pour la dépression résistante aux traitements
et a récemment homologué l'eskétamine pour la dépression.
Je suis fier d'annoncer que nous avons commencé la phase 3 de nos recherches.
Et si les résultats sont à la hauteur de nos espoirs,
semblables à ceux de la phase 2 de nos recherches,
la FDA validera fin 2021 la psychothérapie par MDMA pour le stress post-traumatique.
Si elle est approuvée,
les seuls thérapeutes qui pourront l'administrer directement aux patients
seront ceux qui auront suivi notre programme d'entraînement.
Ils pourront administrer de la MDMA seulement
sous supervision directe en milieu clinique.
Nous nous attendons à ce que, dans les prochaines décennies,
des milliers de cliniques psychédéliques soient créées.
Des thérapeutes pourront y administrer de la MDMA,
de la psilocybine, de la kétamine et d'autres drogues psychédéliques
à potentiellement des millions de patients.
Ces cliniques pourront aussi devenir des centres où les gens viendront
pour de la psychothérapie psychédélique du développement personnel,
des thérapies de couple
ou pour des expériences spirituelles et mystiques.
L'humanité est engagée dans une course entre catastrophe et conscience.
La renaissance psychédélique est là pour aider la conscience à triompher.
Et maintenant, si vous regardez tous en dessous de vos sièges...
Je plaisante !
(Rires)
Merci.
(Applaudissements)
(Rires)
(Applaudissements)
Merci.
(Applaudissements)
Corey Hajim : Restez ici une minute.
Merci beaucoup, Rick.
Je crois que c'est un public bienveillant.
Rick Doblin : Oui, très.
Beaucoup sont aussi allés au Burning Man.
(Rires)
CH : Il y a une synergie.
RD : (Rires)
CH : Alors, dans votre discours, vous avez parlé de l'usage de ces drogues
pour combattre des traumatismes très graves.
Qu'en est-il des maladies mentales plus communes
comme l'anxiété ou la dépression ?
Est-ce là où le microdosage entre en jeu ?
RD : Le microdosage peut être utile pour la dépression,
je connais quelqu'un qui s'en est servi.
Mais en général, pour des raisons thérapeutiques,
nous préférons le macrodosage au microdosage,
afin d'aider les gens à traiter les causes profondes.
Le microdosage, c'est plus pour la créativité,
pour l'inspiration artistique,
pour la concentration...
Et il améliore aussi l'humeur.
Mais pour les maladies graves,
les gens ne doivent pas penser que prendre un médicament par jour
les dispense d'un travail plus approfondi.
CH : Qu'en est-il en dehors des États-Unis et de l'Amérique du Nord,
y a-t-il des recherches ?
RD : Oh oui, on se mondialise.
La phase 3 de nos recherches a lieu
en Israël, au Canada et aux États-Unis.
Avec l'accord de la FDA,
nos recherches seront aussi approuvées en Israël et au Canada.
Nous venons de commencer la recherche en Europe.
Et nous allons entraîner des thérapeutes chinois.
CH : C'est génial.
Nous pensions faire voter le public
pour savoir si les gens pensent qu'il faut
continuer ou non ces recherches,
mais j'ai l'impression que je connais déjà la réponse, alors...
Merci beaucoup, Rick.
RD : Merci. Merci à tous.
(Applaudissements)
ההכנות לשיחה זו הפחידו אותי יותר
מאשר להתכונן לטיפול ב אל אס די.
(צחוק)
"חשיבותם של חומרים פסיכדליים לחקר המיינד
כמוהם כחשיבותו של המיקרוסקופ לביולוגיה,
ושל הטלסקופ לאסטרונומיה".
סטניסלב גרוף הוא מי שאמר דברים אלה.
הוא אחד החוקרים הפסיכדליים המובילים בעולם,
והוא גם היה המנטור שלי.
היום אתאר בפניכם, איך בחומרים פסיכדלים, כשנעשה בהם שימוש מושכל,
גלום הפוטנציאל לעזור לרפא אותנו,
לעזור לעורר בנו השראה,
ואולי אפילו לעזור להציל אותנו.
בשנות החמישים והשישים,
המחקר הפסיכדלי שגשג בכל העולם
והיווה הבטחה גדולה לתחומי הפסיכיאטריה,
הפסיכולוגיה והפסיכותרפיה,
למדע המוח, ולחקר החוויות המיסטיות.
אבל הסמים הפסיכדליים דלפו אל מחוץ למסגרות המחקר
והחלו לשמש את תרבות הנגד,
ואת תנועת ההתנגדות למלחמת וייטנאם.
ונעשה בהם שימוש לא מושכל.
ולכן התעוררה נגדם תגובה חריפה,
וב-1970, ממשלת ארה"ב הוציאה אל מחוץ לחוק כל שימוש בסמים פסיכדליים,
והתחילו לסגור את כל המחקרים הפסיכדליים.
ואיסור זה התפשט בכל רחבי העולם ונמשך לאורך עשרות שנים.
וזה היה טרגי,
מאחר והסמים הפסיכדליים הם בעצם רק כלים,
והתשובה לשאלה אם תוצאות הטיפול בהן מועילות או מזיקות
תלויה באופן שבו משתמשים בהן.
פסיכדלי משמעו "ביטוי של המיינד (תודעה/נפש)"
וזה מתייחס לסמים כמו אל אס די, פסילוסיבין, מסקלין,
איבוגה וסמים אחרים.
כשהייתי בן 18,
הייתי סטודנט של שנה א',
כשהתנסיתי ב-אל אס די ומסקלין,
והחוויות האלו גרמו לי להתחבר לרגשות שלי.
ועזרו לי ליצור חיבור רוחני
שלמרבה הצער, הבר מצווה שלי לא הצליח לייצר.
(צחוק)
כשרציתי להקניט את הורי,
הייתי אומר להם שהם דחפו אותי להשתמש בחומרים פסיכדליים
כי הבר מצווה שלי לא הצליח להפוך אותי לגבר.
(צחוק)
אבל הכי חשוב,
הסמים הפסיכדליים נתנו לי תחושה של האנושיות המשותפת שלנו,
של האחדות שלנו עם כל החיים.
ואנשים אחרים, גם כן דיווחו על אותו דבר.
והרגשתי שלחוויות האלה היה פוטנציאל
לעזור ולשמש תרופה נוגדת
שבטיות, פונדמנטליזם, רצח עם והרס סביבתי.
וכך החלטתי שחיי יתמקדו
בשינוי החוקים,
ולהפוך לפסיכותרפיסט פסיכדלי חוקי.
(מחיאות כפיים)
עכשיו, חצי מאה אחרי האיסור,
אנחנו בעיצומו של רנסנס עולמי של מחקר פסיכדלי.
פסיכותרפיה פסיכדלית מציגה הבטחה גדולה
לטיפול בהפרעת לחץ פוסט טראומטית או, PTSD,
לדיכאון, חרדה חברתית, התמכרות לסמים, לאלכוהול,
ולמניעת התאבדות.
פסיכותרפיה פסיכדלית היא ניסיון להתחקות אחר הגורמים השורשיים
של הבעיות,
עם מעט מאוד מנהלוִת, באופן יחסי,
בניגוד לרוב התרופות הפסיכיאטריות שמשתמשים בהן כיום
שהן בעיקר מפחיתות תסמינים
ומיועדות לנטילה על בסיס יומי.
כיום משתמשים בחומרים פסיכדלים ככלים למדעי המוח
לחקר תפקוד המוח
וללימוד התעלומה התמידית של התודעה האנושית,
והחומריםהפסיכדליים והחוויות המיסטיות שהם מייצרים
נחקרים בגלל החיבור שלהם בין מדיטציה למיינדפולנס,
כולל מאמר שפורסם ממש לאחרונה
על מתרגלי מדיטציית זן לאורך כל החיים, שנוטלים פסילוסיבין
בעיצומו של ריטריט מדיטציה
ומציגים יתרונות לטווח ארוך ושינויים במוח.
ואיך הסמים האלה פועלים?
מחקר חדיש במדעי המוח הראה
שהחומרים הפסיכדליים מפחיתים פעילות
במה שמכונה רשת ברירת המחדל של המוח.
זה המקום שבו אנו יוצרים את תחושת העצמי שלנו.
היא המקבילה שלנו לאגו,
והיא מסננת את כל המידע הנכנס
על פי הצרכים האישיים שלנו וסדרי העדיפויות.
כאשר הפעילות ברשת ברירת המחדל יורדת,
האגו שלנו זז מן החזית לרקע,
ואנחנו רואים שהוא רק חלק משדה מודעות גדול יותר.
הדבר דומה לשינוי
שקופרניקוס וגלילאו הצליחו לחולל באנושות
באמצעות הטלסקופ,
כדי להראות שכדור הארץ אינו מרכז היקום,
אלא שהוא משהו שמסתובב סביב השמש,
משהו גדול יותר מעצמו.
עבור אנשים מסוימים, שינוי זה של המודעות
הוא הכי חשוב
ואחת מהחוויות החשובות ביותר בחייהם.
הם מרגישים מחוברים לעולם שהוא גדול יותר מעצמם.
הם מרגישים יותר זולתנים,
והם מאבדים חלק מחרדת המוות שלהם.
לא כל הסמים פועלים כך.
MDMA, המוכר גם בשם אקסטזי, או מולי,
פועל בצורה שונה מהותית.
ואוכל לשתף אתכם בסיפור של מרסלה,
שסבלה מהפרעת דחק פוסט-טראומטית
בעקבות תקיפה מינית אלימה.
מרסלה ואני היכרנו לראשונה ב 1984,
כאשר ה-MDMA עדיין היה חוקי,
אבל גם הוא התחיל לדלוף החוצה מהתחומים הטיפוליים.
מרסלה ניסתה את ה-MDMA במסגרת בילוי,
ותוך כדי כך, טראומת העבר שלה עלתה והציפה את המודעות שלה
דבר שהעצים את תחושות האבדנות שלה.
במהלך השיחה הראשונה שלנו,
הסברתי שכאשר נוטלים את ה- MDMA במסגרת טיפול,
הוא יכול להפחית את הפחד מרגשות קשים,
ויוכל לעזור לה להתקדם אל מעבר לטראומה שלה
ביקשתי ממנה שתבטיח לא להתאבד
אם נעבוד יחד.
היא הסכימה והבטיחה.
במהלך הפגישות הטיפוליות שלה,
מרסלה הצליחה לעבד את הטראומה שלה באופן יותר זורם, וקל.
והיא הצליחה לספר
שהאנס אמר לה שאם היא אי פעם תשתף את הסיפור שלה,
הוא יהרוג אותה.
והיא הבינה שזה מה שגרם לה להיות אסירה בתוך המיינד (תודעה/רגש) שלה.
כך שהיכולת שלה לשתף את הסיפור
ולחוות את הרגשות והמחשבות שבמיינד שלה
שיחררו אותה,
והיא היתה מסוגלת להחליט
שהיא רוצה להתקדם בחייה.
וברגע ההוא,
הבנתי ש- MDMA עשוי להיות יעיל מאוד לטיפול בפוסט טראומה.
עכשיו, 35 שנים מאוחר יותר, לאחר הטיפול במרסלה,
היא עצמה הפכה למטפלת,
ומכשירה מטפלים אחרים לעזור לאנשים להתגבר על PTSD באמצעות MDMA.
ואיך ה-MDMA פועל?
איך ה-MDMA עזר למרסלה?
לאנשים שסובלים מ-PTSD יש מוח שונה
משל אלה שלא סובלים מ PTSD.
יש להם אמיגדלה היפראקטיבית, שזה האזור במוח שבו אנחנו מעבדים פחד.
הם הפחיתו את הפעילות בקליפת המוח הקדמית,
ששם אנו חושבים באופן הגיוני.
והם הפחיתו את הפעילות בהיפוקמפוס,
ששם אנו אוגרים זיכרונות לאחסון לטווח ארוך.
MDMA משנה את המוח בדרך ההפוכה.
MDMA מפחית פעילות באמיגדלה,
מגדיל את הפעילות בקליפת המוח הקדמית
ומגדיל את הקישוריות בין האמיגדלה להיפוקמפוס
כדי לשלוח זיכרונות טראומטיים לאחסון לטווח ארוך.
לאחרונה, חוקרים בג'ונס הופקינס פרסמו מאמר ב"נייצ'ר".
בו הם הוכיחו ש-MDMA משחרר אוקסיטוצין,
שהוא הורמון האהבה והטיפוח.
אותם חוקרים ערכו גם מחקרים בתמנונים,
שהם בדרך כלל לא חברותיים, אלא אם כן זו עונת ההזדווגות.
אבל הסכיתו וראו, נותנים להם MDMA,
והם הופכים לחברותיים.
(צחוק)
כמה חודשים לאחר שמרסלה ואני התחלנו לעבוד יחד,
מינהל אכיפת התרופות הוציא את האקסטזי אל מחוץ לחוק,
מבלי לדעת דבר על השימוש הטיפולי בו.
אז נסעתי לוושינגטון,
ונכנסתי למטה המינהל לאכיפת סמים,
והגשתי תביעה בדרישה לשימוע,
שבו פסיכיאטרים ופסיכותרפיסטים
יוכלו להציג מידע על שימוש טיפולי ב-MDMA
כדי לנסות לשמור על חוקיותו.
ובאמצע השימוע, המנהל לאכיפת סמים ירד מהפסים,
הכריז על מצב חירום
והפליל את כל השימושים ב-MDMA
וכך הדרך היחידה שמצאתי כדי להשיב את חוקיותו
היתה באמצעות המדע, באמצעות הרפואה
ובאמצעות התהליך לפיתוח תרופות של ה FDA.
ובשנת 1986 יסדתי את MAPS
כחברת תרופות פסיכדלית ללא מטרות רווח.
לקח לנו 30 שנה, עד 2016,
לפתח את הנתונים הדרושים לנו להצגה בפני ה- FDA
ולבקש אישור לעבור לשלב 3 של מחקרים רחבי היקף
הנדרשים להוכחת בטיחות ויעילות
לפני שמקבלים אישור לשימוש במרשם.
טוני היה יוצא צבא שהשתתף באחד מהניסויים המקדימים שלנו.
לפי מינהלת יוצאי הצבא,
יש עכשיו למעלה ממיליון יוצאי צבא מוגבלים שסובלים מ PTSD.
ולפחות 20 יוצאי צבא ביום, מתאבדים,
רבים מהם בגלל PTSD.
הטיפול שטוני היה אמור לקבל היה באורך של שלושה וחצי חודשים.
אך במהלך הזמן הזה,
הוא יקבל MDMA רק שלוש פעמים,
שיופרדו על ידי 12 מפגשי פסיכותרפיה ללא סמים, באורך של 90 דקות,
שלושה כהכנה, לפני מתן ה MDMA הראשון
ושלושה אחרי כל פגישה עם MDMA לשם אינטגרציה.
אנו קוראים לגישה הטיפולית שלנו "טיפול מכוון פנימה."
בכך אנו תומכים בחולה לחוות את כל מה שמתעורר
בתוך המיינד שלו או בגופו.
אפילו עם MDMA, זו עבודה קשה.
ורבים מהמטופלים שלנו אמרו:
שהם לא מבינים "למה קוראים לזה אקסטזי."
(צחוק)
במהלך פגישת ה-MDMA הראשונה של טוני,
הוא שכב על הספה,עם כיסויי עיניים,
הוא האזין למוזיקה,
ודיבר עם המטפלים,
שהיו צוות טיפולי גברי-נשי,
בכל פעם שהרגיש צורך.
לאחר כמה שעות,
ברגע של רוגע וצלילות,
טוני שיתף אותם שהוא הבין
שה-PTSD שלו היה אמצעי לחבר אותו לחבריו.
זו הייתה דרכו לכבד את זכר חבריו שנהרגו.
אבל הוא הצליח לשנות זאת ולראות את עצמו מבעד לעיני חבריו המתים,
והוא הבין שהם לא היו רוצים שהוא יסבול,
שיבזבז את חייו.
הם היו רוצים שהוא יחיה חיים יותר מלאים,
מה שהם לא יכלו לעשות.
וכך הוא הבין שיש דרך חדשה לכבד את זכרם,
שהיא, לחיות את החיים באופן מלא ככל האפשר.
הוא גם הבין שהוא סיפר לעצמו סיפור
שהוא נטל תרופות אופיאטיות כדי לשכך כאבים.
אבל למעשה, הוא הבין, שהוא נטל אותן כדי לברוח.
אז הוא החליט שאינו נזקק יותר לאופיאטים,
הוא לא היה צריך יותר את ה-MDMA ,
והוא עזב את המחקר.
זה היה לפני שבע שנים.
טוני עדיין משוחרר מ- PTSD,
הוא מעולם לא חזר לאופיאטים
והוא עוזר לאחרים שהיו פחות ברי מזל ממנו, בקמבודיה.
(מחיאות כפיים)
הנתונים שהצגנו בפני ה-FDA:
מתוך 107 אנשים שהשתתפו במחקר הגישוש שלנו, כולל טוני,
הראו ש-23% מהאנשים שקיבלו טיפול ללא MDMA פעיל
לא סבלו יותר מ- PTSD בסוף הטיפול.
זה באמת יפה כשמדובר באוכלוסיית מטופלים זו.
עם זאת, כשמוסיפים MDMA,
אחוז ההצלחה הוא יותר מכפול, 56% לא סובלים יותר מפוסט טראומה..
(מחיאות כפיים)
אבל הכי חשוב,
ברגע שאנשים לומדים שאם אינם צריכים לדכא את הטראומה שלהם,
אלא שיש ביכולתם לעבד אותה,
הם ממשיכים להשתפר בעצמם.
כך שבמעקב שנמשך 12 חודשים, שנה לאחר הפגישה האחרונה,
שני שליש מהמטופלים לא סובלים יותר מפוסט טראומה.
ומהשליש שנותר עם התסמונת,
אצל רבים מהם יש הפחתה קלינית משמעותית בתסמינים.
(מחיאות כפיים)
על בסיס נתונים אלה,
ה- FDA הכריז על פסיכותרפיה למתמודדים עם פוסט טראומה בסיוע MDMA
כעל טיפול פורץ דרך.
ה- FDA הצהיר גם על פילוסיבין כעל טיפול פורץ דרך
לסובלים מדיכאון עמיד.
ורק לאחרונה אושר אסקטמין לטיפול בדיכאון.
אני גאה לומר שהתחלנו זה עתה את השלב השלישי של המחקרים שלנו.
ואם התוצאות יהיו כפי שאנחנו מקווים,
ואם הן יהיו דומות לאלה של מחקרי שלב 2,
בסוף 2021 ה- FDA יאשר פסיכותרפיה בסיוע MDMA לטיפול בפוסט טראומה
אם הדבר יאושר,
המטפלים היחידים שיוכלו לספק אותו ישירות לחולים
יהיו אותם מטפלים שעברו את תוכנית ההכשרה שלנו,
ורק הם יוכלו לספק את ה-MDMA
תחת פיקוח ישיר במסגרות מרפאה.
אנו צופים שבמהלך העשורים הבאים,
יוקמו אלפי מרפאות פסיכדליות,
שבהן יוכלו המטפלים לנהל אספקה של MDMA,
פסילוסיבין, קטמין וסמים פסיכדלים אחרים
למיליוני מטופלים.
מרפאות אלו יכולות גם להתפתח למרכזים שאנשים יוכלו להגיע אליהם
לפסיכותרפיה פסיכדלית שמכוונת לצמיחה אישית,
לטיפול זוגי,
או לשם התנסות בחוויות רוחניות ומיסטיות.
האנושות נמצאת עכשיו במירוץ שבין קטסטרופה למודעות.
הרנסנס הפסיכדלי נמצא כאן כדי לעזור למודעות לנצח.
וכעת, אם כולכם רק תסתכלו מתחת למושבים שלכם ...
רק מתבדח!!
(צחוק)
תודה.
(מחיאות כפיים)
(צחוק)
(מחיאות כפיים)
תודה.
(מחיאות כפיים)
קורי הייג'ם: אתה צריך להישאר כאן למעלה לרגע.
תודה רבה לך, ריק.
אני מניחה שזה קהל תומך.
ריק דובלין: כן, מאוד.
רבים מהם היו גם בפסטיבל ה"ברנינג מן."
(צחוק)
ק.ה: יש סינרגיה מסוימת.
ר.ד: (צוחק)
ק.ה: אז בשיחתך דיברת על השימוש בסמים האלה
כדי לטפל בכמה טראומות רציניות.
אז מה בנוגע לכמה מחלות נפשיות שכיחות יותר,
כמו חרדה ודיכאון,
והאם זה המקום אליו נכנס המיקרו-מינון?
ר.ד: ובכן, מיקרו-מינון יכול להועיל לדיכאון,
אני מכיר מישהו שהשתמש בזה.
אבל באופן כללי, למטרות טיפוליות,
אנו מעדיפים מקרו-מינון על מיקרו-מינון,
כדי ממש לעזור לאנשים להתמודד עם שורש הבעיה.
מיקרו-מינון נועד יותר ליצירתיות,
לקבלת השראה אמנותית,
למיקוד ...
וגם לשיפור מצב הרוח.
אבל אני חושב שבמחלות קשות,
עדיף יהיה לא לגרום לאנשים לחשוב שהם זקוקים לתרופה יומית,
אלא לעשות עבודה עמוקה ואינטנסיבית יותר.
ק.ה: ומה קורה מחוץ לארה"ב וצפון אמריקה?
האם מחקר זה נערך שם?
ר.ד: כן, אנחנו הופכים להיות כלל-עולמיים.
מחקרי שלב 3 שלנו נערכים למעשה
בישראל, בקנדה ובארצות הברית.
וברגע שנקבל אישור של ה- FDA,
זה גם יאושר בישראל ובקנדה.
אנחנו ממש כעת מתחילים לערוך מחקר באירופה.
ולמעשה אנחנו מתכננים לאמן כמה מטפלים מסין.
ק.ה: זה נהדר.
התכוונו לקיים הצבעה
כדי לראות אם אנשים הרגישו שזה רעיון טוב
להתקדם עם מחקר זה או שלא,
אבל יש לי תחושה שאני יודעת מהי התשובה לזה, אז ...
תודה רבה לך, ריק.
ר.ד: תודה. תודה לכולכם.
(מחיאות כפיים)
Pripremanje ovog govora bilo mi je strašnije
od pripremanja za terapiju LSD-jem.
(Smijeh)
''Psihodelici su za istraživanje uma
ono što je mikroskop za biologiju
i teleskop za astronomiju.''
To su riječi dr. Stanislava Grofa.
On je jedan od vodećih istraživača psihodelika u svijetu
i bio je i moj mentor.
Danas vam želim reći kako psihodelici, kada ih mudro koristimo,
imaju potencijal da nam pomognu u izliječenju,
u nadahnuću,
a možda nas čak mogu i spasiti.
1950-tih i 1960-tih godina,
istraživanja psihodelika su se provodila širom svijeta
i pokazivala velika obećanja u području psihijatrije,
psihologije i psihoterapije,
neuroznanosti i istraživanja mističnih iskustava.
Psihodelici su, međutim, procurili izvan istraživačkih laboratorija
i počeli su se koristiti i u kontrakulturi
i u protuvijetnamskom pokretu.
To nije bilo mudro korištenje.
I zato je došlo do zastoja.
1970-tih je američka vlada svaku upotrebu psihodelika proglasila kriminalom
te je polako ukidala i sva istraživanja.
Ta se zabrana proširila svijetom i trajala je desetljećima,
što je tragično,
jer su psihodelici samo alat,
i njihov učinak može biti i dobar i štetan,
ovisno o tome kako ih koristimo.
Psihodelik znači ''manifestiranje uma''
i to je naziv za droge poput LSD-a, psilocibina, meskalina,
iboge i drugih.
Kad sam imao 18 godina,
na prvoj godini studija,
eksperimentirao sam s LSD-ijem i meskalinom,
i ta su me iskustva povezala s mojim emocijama.
Pomogla su mi doživjeti duhovnu povezanost
koju nisam bio dobio svojom Bar Mitzvom.
(Smijeh)
Kad sam želio provocirati roditelje,
rekao bih im kako su me oni okrenuli psihodelicima
jer me moja Bar Mitzva nije učinila muškarcem.
(Smijeh)
Najvažnije od svega,
psihodelici su mi pružili osjećaj naše zajedničke ljudskosti
i naše povezanosti sa svim što je živo.
I drugi su ljudi imali slično iskustvo.
Osjećao sam da takva iskustva imaju potencijal
da budu protuotrov
za plemensku svijest, fundamentalizam, genocid i uništavanje okoliša.
Odlučio sam da ću posvetiti život
promjeni zakonske zabrane
i postati legalan psihodelični psihoterapeut.
(Pljesak)
Danas, nakon pola stoljeća zabrane,
nalazimo se usred globalne renesanse istraživanja psihodelika.
Psihoterapija psihodelicima puno obećava
u tretmanu posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP-a),
depresije, socijalne anksioznosti, zloupotrebe droga, alkoholizma
i samoubojstva.
Psihoterapija psihodelicima je pokušaj da se dođe do samog korijena
nečijih problema,
uz samo nekoliko primjena doza,
što je suprotnost većini psihijatrijskih lijekova
koji samo smanjuju simptome
i treba ih uzimati svaki dan.
Psihodelici su alat u neuroznanstvenim istraživanjima
proučavanju funkcije mozga
i posebno, u proučavanju trajne misterije ljudske svijesti.
Psihodelici i mistična iskustva do kojih oni dovode
proučavaju se zbog njihove veze s meditacijom i svjesnosti,
i nedavno je objavljen rad
o dugogodišnjim zen meditatorima koji još uzimaju i psilocibin
u meditacijskim odmaralištima.
Pokazali su dugoročne dobrobiti i promjene u mozgu.
Kako djeluju ove droge?
Moderna neuroznanost nam pokazuje
da psihodelici umanjuju aktivnost
onoga što nazivamo zadanom mrežom u mozgu.
Tu stvaramo osjećaj sebstva.
To je ekvivalent ega,
koji filtrira sve ulazne informacije
prema našim osobnim potrebama i prioritetima.
Kad se smanji aktivnost te zadane mreže,
naš ego se povlači iz prvog plana prema pozadini,
i mi ga vidimo kao jedan mali dio puno većeg polja svijesti.
To je slično promjeni
do koje su Kopernik i Galileo doveli u našoj povijesti
kada su teleskopom
pokazali kako Zemlja nije središte svemira,
već je ona nešto što se okreće oko Sunca
kao nečega većeg od sebe.
Nekim ljudima je ovaj pomak u svjesnosti
najvažnije
ili bar jedno od najvažnijih iskustava u životu.
Osjećaju bolju povezanost sa svijetom koji je veći od nijh samih.
Osjećaju veći altruizam,
gube dio straha od smrti.
Ne djeluju sve droge na ovaj način.
MDMA, poznat kao ecstasy ili Molly,
djeluje bitno drukčije.
To ću vam pokazati pričom o Marceli,
koja je patila od posttraumatskog stresnog poremećaja
nakon nasilnog seksualnog napada.
Upoznali smo se 1984.
kada je MDMA još bio legalan,
ali je već počeo curiti izvan terapeutskih krugova.
Marcela je uzela MDMA u rekreacijskim uvjetima
i proživljena trauma tada je iznova preplavila njenu svijest
i pojačala njene suicidalne osjećaje.
U našem prvom razgovoru,
rekao sam joj kako MDMA, kad se uzima terapijski,
može smanjiti strah od teških emocija
i pomoći joj da se makne dalje od svoje traume.
Tražio sam da mi obeća kako neće izvršiti samoubojstvo
ako bismo radili zajedno.
Složila se i dala mi to obećanje.
U njenim terapijskim seansama,
Marcela je uspjela proći svoju traumu lakše, fluidnije.
Istovremeno je uspjela reći
da joj je silovatelj zaprijetio, ispriča li ikada o tom događaju,
ubit će je.
Shvatila je tada kako je bila zarobljenica vlastitog uma.
Kad je podijelila svoju priču,
proradila osjećaje i iskustva vlastitog uma,
postala je slobodna
i mogla je odlučiti
kako želi krenuti dalje sa svojim životom.
U tom trenutku
sam shvatio kako bi MDMA mogla biti učinkovita za PTSP.
Sada, 35 godina nakon tog tretmana,
Marcela je postala terapeut
i trener za druge terapeute koji liječe PTSP pomoću MDMA.
Kako djeluje MDMA?
Kako je točno MDMA pomogla Marceli?
Ljudi koji imaju PTSP imaju i drukčiji mozak
od nas koji nemamo PTSP.
Hiperaktivna im je amigdala, gdje se obrađuje strah.
Smanjena im je aktivnost prefrontalnog korteksa,
gdje logički mislimo.
I smanjena im je aktivnost hipokampusa,
gdje su pohranjena naša dugoročna sjećanja.
MDMA mijenja mozak u suprotnom smjeru.
MDMA smanjuje aktivnost amigdale,
pojačava aktivnost frontalnog korteksa
i jača veze amigdale i hipokampusa
kako traumatska sjećanja ne bi bila dugoročno pohranjena.
Istraživači iz Johns Hopkinsa su nedavno objavili rad u časopisu Nature,
u kojem su pokazali da MDMA oslobađa oksitocin,
hormon ljubavi i brižnosti.
Isti su istraživači radili s hobotnicama,
koje su asocijalne izvan sezone parenja.
Ali ako im date MDMA,
postaju prosocijalne.
(Smijeh)
Nekoliko mjeseci nakon mog i Marcelinog rada,
uprava za suzbijanje droga (DEA) je kriminalizirala ecstasy,
bez ikakvih znanja o njegovoj terapijskoj upotrebi.
Stoga sam otišao u Washington,
ravno u sjedište odjela DEA-e
i tužbom sam tražio saslušanje
na kojem bi psihijatri i psihoterapeuti
mogli prikazati informacije o psihoterapijskoj koristi MDMA
i zadržati je u legalnom okviru.
Usred saslušanja, DEA se prepala,
proglasila alarmantno stanje
i kriminalizirala svako korištenje MDMA.
Jedini način da to popravim
bilo je koristiti znanost, medicinu,
kroz proces razvoja lijeka Uprave za hranu i lijekove (FDA).
Pa sam 1986. pokrenuo MAPS,
kao neprofitnu farmaceutsku kuću koja proizvodi psihodelike.
Trebalo nam je 30 godina, do 2016.
da prikupimo podatke koje moramo prezentirati agenciji FDA,
kako bismo zatražili fazu 3, studiju na velikom broju ispitanika,
koju moramo proći kako bismo dokazali sigurnost i učinkovitost,
prije nego što se lijek može izdati na recept.
Tony je bio veteran u jednoj od naših pilot studija.
Prema Ministarstvu veterana,
više od milijun veterana ima PTSP.
Najmanje 20 dnevno ih počini samoubojstvo,
i mnogi baš zbog PTSP-a.
Tonyjev je tretman trajao tri i pol mjeseca.
Kroz to vrijeme
samo je triput primio dozu MDMA,
dok je u međuvremenu imao 12 psihoterapijskih seansi po 90 minuta.
Tri razgovora prije prve doze MDMA, u svrhu pripreme,
i tri razgovora nakon svake doze, u svrhu integracije iskustva.
Naš smo pristup nazvali "terapijom vođenom iznutra,"
jer podržavamo pacijenta da iskusi sve što mu se pojavi,
u svijesti ili u tijelu.
I uz MDMA, to je težak rad.
I mnogi su pacijenti rekli:
''Ne znam zašto to zovu ecstasy.''
(Smijeh)
Tony je u svojoj prvoj seansi s MDMA
ležao na kauču, s povezom preko očiju,
slušao je glazbu
i obraćao se terapeutima,
koji su bili muško-ženski par,
kad bi on osjetio potrebu za tim.
Poslije nekoliko sati,
u trenutku smirenosti i jasnoće,
izjavio je da je shvatio
kako je njemu PTSP način da se poveže s prijateljima.
Njemu je to bio način odavanja počasti poginulim prijateljima.
Kad je doživio transformaciju te se pogledao očima svojih prijatelja,
shvatio je da oni ne žele da on pati
i protrati svoj život.
Oni bi htjeli da on živi potpuno,
iako oni to više ne mogu.
Pa je pronašao novi način kojim će čuvati sjećanje na njih,
tako što će živjeti punim plućima.
Shvatio je i da je sebe obmanjivao govoreći
kako opijate uzima za bol.
Iako ih je stvarno uzimao za bijeg.
Odlučio je da ih više ne treba,
nije mu više trebala ni MDMA,
i tako nam je odustao od studije.
Bilo je to prije sedam godina.
Ni danas Tony nema PTSP,
nije se nikad vratio opijatima
i pomaže drugima, manje sretnima, u Kambodži.
(Pljesak)
Podaci koje smo iznijeli pred FDA
uključuju 107 ljudi iz naše pilot studije, zajedno s Tonyjem,
i pokazuju da je u kontrolnoj grupi bilo 23 posto ljudi
izliječenih od PTSP-a na samom kraju tretmana.
To je vrlo dobar rezultat u toj populaciji pacijenata.
Kada u tretman dodate još i MDMA,
rezultat se udvostruči; 56 posto ljudi više nema PTSP.
(Pljesak)
Najvažnije od svega,
kad ljudi shvate da ne trebaju potiskivati traume
već ih mogu proraditi,
tada se nastavljaju oporavljati sami.
Jednu godinu nakon posljednjeg razgovora,
2/3 njih više nema PTSP.
A u 1/3 onih koji imaju,
mnogima su simptomi klinički značajno smanjeni.
(Pljesak)
Na temelju tih podataka,
FDA je odobrila psihoterapiju uz MDMA za slučajeve PTSP-a
kao terapiju prvog izbora.
Proglasila je i psilocibin terapijom prvog izbora
za depresiju koja ne reagira na obični tretman
i nedavno dozvolila esketamin za depresiju.
Ponosan sam što smo započeli fazu 3 studija
i ako rezultati budu onakvi kakvima se nadamo,
slični onima iz druge faze,
do kraja 2021. će FDA odobriti MDMA za PTSP.
Ako bude odobren,
jedini terapeuti koji će moći primijenjivati takav lijek
će biti oni koji su prošli naš program treninga.
I samo će oni davati MDMA
pod izravnim nadzorom i u kliničkim uvjetima.
Predviđamo kako će u nekoliko idućih desetljeća
postojati tisuće takvih klinika za psihodelike
i u njima će terapeuti moći dati MDMA,
psilocibin, ketamine i druge psihodelike
milijunima pacijenata.
Takve klinike se mogu razviti u centre u koje ljudi dolaze
po terapiju u svrhu osobnog rasta,
po terapiju za parove,
ili po duhovna, mistična iskustva.
Čovječanstvo se utrkuje između katastrofe i svjesnosti.
Renesansa psihodelika će pomoći da pobijedi svjesnost.
Pogledajte ispod vašeg sjedala...
Šala!
(Smijeh)
Hvala vam.
(Pljesak)
(Smijeh)
(Pljesak)
Hvala.
(Pljesak)
Corey Hajim: Ostanite tu još koju minutu.
Puno ti hvala, Rick.
Publika nas podržava.
Rick Doblin: Da, potpuno.
Mnogi od njih su bili i na festivalu Burning Man.
(Smijeh)
CH: Na djelu je neka sinergija.
RD: (Smijeh)
CH: U govoru si pričao o korištenju ovih droga
za liječenje ozbiljnih trauma.
Što je s nekim uobičajenim mentalnim bolestima,
poput anksioznosti i depresije,
pomaže li tu mikrodoziranje?
RD: Mikrodoziranje može pomoći kod depresije.
Poznajem nekoga tko je to radio.
No, za terepijski proces općenito
radije koristimo velike doze nego mikrodoze,
kako bismo stvarno pomogli ljudima riješiti probleme u korijenu.
Mikrodoziranje je više za kreativnost,
umjetničku inspiraciju,
fokus...
Ono i podiže raspoloženje.
No, za ozbiljne bolesti
ne želimo da ljudi misle: ''Trebam lijek svaki dan.''
Neka rade dublje i intenzivnije na sebi.
CH: Što s ljudima izvan SAD-a i Sjeverne Amerike,
provode li se i tamo ova istraživanja?
RD: Da, sve globaliziramo.
Faza 3 naših studija provodi se
u Izraelu, Kanadi i SAD-u.
Kad dobijemo odobrenje od FDA,
ono će vrijediti i u Izraelu i Kanadi.
Upravo počinjemo istraživanja u Europi.
I treniramo neke terapeute iz Kine.
CH: To je sjajno.
Htjeli smo da publika glasa
kako bismo provjerili misle li da je dobro
da se ova istraživanja nastave,
no čini mi se da već znamo odgovor, stoga...
Hvala ti, Rick.
RD: Hvala tebi, hvala svima.
(Pljesak)
Az, hogy felkészüljek erre az előadásra, rémesebb volt nekem,
mint LSD-terápiára előkészülni.
(Nevetés)
"A pszichedelikus szerek azt jelentik az elmekutatásnak,
amit a mikroszkóp a biológiának,
és a teleszkóp a csillagászatnak."
E szavakat Dr. Stanislav Grof mondta.
Ő a világ egyik legjobb tudósa, aki pszichedelikus kutatásokat végez,
és a mentorom is ő volt.
Ma arról szeretnék beszélni önöknek, hogyan segíthetik gyógyulásunkat
a széles körben alkalmazott pszichedelikus szerek,
hogyan inspirálhatnak,
és talán még meg is menthetnek.
A múlt század ötvenes, hatvanas éveiben
világszerte felvirágzott e szerek kutatása,
és nagy reményekkel kecsegtetett a pszichiátria, pszichológia,
pszichoterápia, neurológia
és a misztikus tapasztalások tanulmányozása területén.
De a pszichedelikus szerek kiszabadultak a kutatási keretek közül,
és az ellenkultúra, valamint a vietnámi háborút ellenző mozgalmak
kezdték használni.
És voltak, akik ostobán használták.
Ellenállást váltott ki.
Így 1970-ben az amerikai kormány általánosan betiltotta a használatukat,
és minden erre vonatkozó kutatást beszüntettek.
Ez a tiltás világszerte elterjedt, és évtizedeken át tartott.
Ez tragikus volt,
mert ezek a szerek valójában csak eszközök,
és hogy használnak vagy ártanak,
csak felhasználási módjuktól függ.
Maga a szó azt jelenti: "elmét megjelenítő".
Olyan szerek tartoznak e csoportba, mint az LSD, pszilocibin, meszkalin,
iboga és más hatóanyagok.
Amikor 18 éves voltam,
elsős egyetemista,
kipróbáltam az LSD-t és a meszkalint,
és a hatásukra igen közel kerültem a saját érzelmeimhez.
Segítettek a spirituális kapcsolódásban is,
amire sajnos a bar-micvóm nem volt képes.
(Nevetés)
Amikor ugratni akartam a szüleimet,
azt mondtam nekik, ők kergettek ezekhez a szerekhez,
mert a bar-micvómnak nem sikerült férfivá avatni engem.
(Nevetés)
De ami a legfontosabb,
hála a pszichedelikus szereknek, átéreztem, hogy mind egyek vagyunk,
hogy az egész emberiség egyetlen egység.
Mások is ugyanerről számoltak be.
Úgy éreztem, ezekben az élményekben megvan a lehetőség arra,
hogy ellenszert jelentsenek
a tribalizmus, fundamentalizmus, genocídium és környezetpusztítás gondjára.
Ezért elhatároztam, arra szánom az életem,
hogy megváltoztassuk a törvényeket,
és hogy törvényes pszichedelikus pszichoterapeuta legyek.
(Taps)
Most, a betiltás után fél évszázaddal
itt vagyunk a pszichedelikus kutatás globális reneszánszának kellős közepén.
A pszichedelikus pszichoterápia nagy reményekkel kecsegtet
a poszttraumás stressz zavar, vagyis PTSD kezelésében,
a depresszió, szociális szorongás, szerfüggőség és alkoholizmus gyógyításában
valamint az öngyilkosság megelőzésében.
Ez a fajta pszichoterápia
viszonylag kevés adminisztrációval kísérli meg feltárni
a problémák gyökerét,
ellentétben a ma használatos pszichiátriai szerek többségével,
melyek általában csak a tüneteket csökkentik,
és naponta kell szedni őket.
A pszichedelikus szereket napjainkban
az agyműködés vizsgálatára kezdik használni a neurológusok,
és ezekkel kutatják az emberi tudat örök rejtélyét is.
Azért tanulmányozzuk a szereket
és a misztikus élményeket, melyeket kiváltanak,
mert összekapcsolják a meditációt a tudatos jelenléttel.
Ezt közli egy nemrég megjelent tanulmány,
amely olyan zen meditálókról szól,
akik egész életük során pszilocibint vesznek be meditáció közben.
A cikk hosszútávú előnyökről és agyi változásokról számol be.
Hogyan is hatnak ezek a szerek?
Korszerű neurológiai kutatások alátámasztják,
hogy e szerek csökkentik az aktivitást azon a területen,
melyet ma az agy alapállapotú hálózata (DMN) néven ismerünk
E területen teremtjük meg énképünket.
Ez az egónk pontos megfelelője,
és megszűr minden bejövő információt,
személyes szükségleteink és prioritásaink szerint.
Amikor a DMN területén csökken az aktivitás,
egónk a háttérbe húzódik,
és megértjük, hogy ez a tudat nagyobb területének csak egy része.
Hasonló ahhoz a nézőpontváltáshoz,
amit Kopernikusz és Galilei nyújtott az emberiségnek
a teleszkóp használatával,
mellyel megmutatták, hogy a Föld immár nem a világegyetem középpontja,
hanem valami, ami a Nap körül kering,
a Nap körül, ami nagyobb nála.
Egyeseknek ez a tudatváltás
a legfontosabb,
és életük legfontosabb élményei közt tartják számon.
Úgy érzik, erősebben kötődnek a nagyvilághoz, mint saját magukhoz.
Emberségesebbek lesznek,
és már kevésbé félnek a haláltól.
Nem minden szer működik így.
Az MDMA, más néven Ecstasy vagy Molly
teljesen másképp hat.
Elmesélhetem önöknek Marcela történetét,
aki poszttraumás stressz zavartól szenvedett
egy szexuális erőszak áldozataként.
1984-ben találkoztunk először,
amikor az MDMA még legális volt,
de már kezdett kiszivárogni a terápiás körökből.
Marcela kedvtelésből próbálta ki az MDMA-t,
ennek során az átélt trauma elárasztotta a tudatát,
és felerősítette benne az öngyilkosság érzését.
Első beszélgetésünk során elmondtam neki,
hogy ha gyógyító környezetben alkalmazzuk ugyanezt a szert,
csökkentheti a zavaros érzelmeiből adódó félelmeit,
így könnyebben túlléphet az átélt traumán.
Arra kértem, ígérje meg, hogy nem követ el öngyilkosságot,
ha együtt dolgoznánk.
Beleegyezett, és megígérte.
Gyógyító üléseink során
Marcela gördülékenyebben, könnyebben tudott átmenni traumája folyamatán.
Ugyanakkor azt is el tudta mondani,
hogy az erőszaktevő megfenyegette: ha bárkinek is elmondja, mit tett vele,
megöli őt.
Marcela megértette, hogy ezáltal saját elméjének foglya lett.
De miután ki tudta mondani, ami történt,
és elméjében megtapasztalta azokat az érzéseket és gondolatokat,
melyek felszabadították őt,
már képes volt meghozni azt a döntést,
hogy tovább akar lépni az életében.
És abban a pillanatban rájöttem,
milyen hatásosan kezelhetjük a PTSD-t MDMA-val.
Ma, 35 évvel Marcela kezelés után
ő maga is terapeuta lett,
kollégáit képzi arra, hogy MDMA-val győzzék le mások PTSD-betegségét.
Hogyan is hat az MDMA?
Hogyan segített Marcelán?
A PTSD-s betegek agya eltér azokétól,
akik nem szenvednek e betegségben.
Amigdalájuk túlműködik, ez a félelem folyamatának helye az agyban.
A prefrontális kéreg csökkent aktivitást mutat,
ez a logikus gondolkodás helye.
A hippokampusz területén is csökken az aktivitás,
ez a hosszú távú emlékezet területe.
Az MDMA ellenkező irányba fordítja az agyműködést.
Csökkenti az aktivitást az amigdalában,
fokozza a prefrontális kéregben,
erősíti az amigdala és a hippokampusz kapcsolódását,
ezáltal kevesebb traumás emlék jut át a hosszú távú memóriába.
A John Hopkins kutatói nemrég közöltek egy cikket a Nature folyóiratban,
ebben kimutatják, hogy az MDMA oxitocint szabadít fel,
a szeretet és gondoskodás hormonját.
Ugyanezek a kutatók polipkísérleteket is végeztek,
ez az állat csak a párosodási időszakban viselkedik szociálisan.
De láss csudát, ha MDMA-t adnak nekik,
határozottan segítőkésszé válnak.
(Nevetés)
Néhány hónappal azután, hogy Marcelával dolgozni kezdtünk,
a DEA [Kábítószer-ellenes Hivatal] betiltotta az Ecstasy használatát,
mert nem voltak tisztában gyógyító célú felhasználásával.
Ezért Washingtonba mentem,
egyenesen a DEA központjába,
és meghallgatási kérelmet nyújtottam be,
melyben lehetőséget kértünk arra, hogy a pszichiáterek és pszichoterapeuták
adatot szolgáltathassanak az MDMA gyógyító célú felhasználásáról,
így megpróbáljuk legalizálni a szert.
A meghallgatás közepén a DEA bekeményített,
szükségállapotot hirdetett,
és büntethetővé tette az MDMA mindennemű felhasználását.
Ezért úgy láttam, csak egyféleképp hozhatom vissza:
a tudomány, az orvostudomány
és az FDA gyógyszerfejlesztési folyamatán keresztül.
Ezért 1986-ban elindítottam a MAPS-ot,
nonprofit pszichedelikus gyógyszerfejlesztő cégemet.
Harminc évbe telt, 2016-ban végül
előállhattunk a szükséges adatokkal, hogy bemutathassuk az FDA-nak,
és engedélyt kérhessünk átfogó, háromfázisos felméréshez,
amivel bizonyítani kell a szer biztonságát és hatékonyságát,
mielőtt jóváhagyják, hogy orvosi vényre felírható legyen.
Tony veterán volt az egyik kísérleti tanulmányunkban.
A Veterans Administration szerint
ma több mint egymillió veterán szenved PTSD-ben.
És naponta legalább húsz veterán követ el öngyilkosságot,
közülük sokan PTSD-sek.
Tony kezelését három és fél hónaposra terveztük.
De eközben
csak háromszor kapott MDMA-t.
12, egyenként 90 perces, gyógyszermentes pszichoterápiás ülésekre elosztva,
hármat az első MDMA-ülés előtt, előkészület gyanánt,
hármat minden egyes MDMA-ülés után, integráció céljából.
Kezelési eljárásunkat "belülről irányított terápiának" neveztük,
ezzel segítettünk a betegnek abban, hogy átélje, bármi is merül fel
elméjében és testében.
Ez még MDMA-val is nehéz feladat.
Sok kísérleti alanyunk azt mondta:
"Nem értem, miért hívják ezt Ecstasynak."
(Nevetés)
Tony első MDMA-ülése alatt
a kereveten feküdt letakart szemmel,
zenét hallgatott,
beszélt a terapeutákhoz,
egy férfi-nő összetételű csoporthoz,
mindig, amikor csak szükségét érezte.
Néhány óra múlva
egy nyugodt és tiszta pillanatban
Tony beszámolt a felismeréséről,
hogy PTSD-jével tudott a barátaihoz kapcsolódni.
Ezzel adta meg a végtisztességet elesett bajtársainak.
De képes volt felülemelkedni, és halott barátai szemével látni saját magát.
Rájött, hogy ők nem akarnák, hogy szenvedjen,
sem azt, hogy elfecsérelje az életét.
Azt akarják, hogy teljes életet éljen,
ami nekik nem adatott meg.
Rájött arra is, hogy új módon ápolhatja emléküket,
mégpedig úgy, hogy a lehető legteljesebb életet éli.
Azt is megértette, hogy bemeséli magának:
fájdalomcsillapításra szed ópiumszármazékokat.
Valójában pedig ezekbe menekül.
Úgy döntött hát, hogy többé nincs szüksége ezekre a szerekre,
nem fog többé MDMA-t szedni,
és kiszállt a kísérletből.
Ez hét éve történt.
Tony azóta sem szenved PTSD-ben,
azóta sem szed ópiátokat,
és segít azoknak, akik kevésbé voltak szerencsések, mint ő Kambodzsában.
(Taps)
A tanulmány 107 résztvevőjének adatait ismertettük az FDA-val,
köztük Tonyét is,
ezekből kiderült, hogy az aktív MDMA nélküli terápiában részesülők 23 százaléka
a kezelés végére kigyógyult a PTSD-ből.
Ezt a páciens-populációt véve alapul, ez igazán szép eredmény.
Ha azonban MDMA-t adunk nekik,
az eredmény a duplájára nő, 56 százalék gyógyul ki a PTSD-ből.
(Taps)
De ami a legfontosabb,
amint megtanulták, hogy nem kell elfojtani traumájukat,
hanem feldolgozhatják,
máris jobban érezték magukat.
Így a 12 hónapos követési tanulmányban egy évvel az utolsó kezelés után
a betegek kétharmada kigyógyult a PTSD-ből.
A maradék egyharmad egy részéből pedig
sokan klinikailag jelentős szintű tünetcsökkenést mutattak.
(Taps)
Adataink alapján az FDA
áttörő jelentőségűnek ítélte a PTSD gyógyítását célzó,
MDMA-val végzett pszichoterápiát.
A pszilocibines kezelést is áttörő jelentőségűnek ítélte
a kezelésre nem reagáló depresszió esetében,
és nemrég engedélyezte ugyanerre az eszketamin használatát is.
Büszkén mondhatom, kutatásunk már a harmadik fázisba lépett.
És ha az eredmények reményeink szerint alakulnak,
és hasonlóak lesznek a második fázis eredményeihez, 2012 végére
az FDA jóváhagyja majd PTSD gyógyítására az MDMA-asszisztált pszichoterápiát.
Ha engedélyezik,
csak azok a teraputák kezelhetik közvetlenül betegeiket,
akik a képzésünket sikeresen elvégzik,
és csakis klinikai körülmények között,
közvetlen felügyelet alatt végezhetik a terápiát.
Számításaink szerint néhány évtized múlva
több ezer pszichedelikus klinika fog létrejönni,
ezekben a terapeuták MDMA-t,
pszilocibint, ketamint és más pszichedelikus szereket
használnak majd esetleg többmillió beteg gyógyítására.
Ezeken a klinikákon olyan központokat is kialakíthatnak,
melyekben a betegek pszichedelikus pszichoterápián vehetnek részt,
személyes fejlődés, párterápia
vagy spirituális, misztikus tapasztalatok elnyerése céljából.
Az emberiség ma vagy katasztrófa, vagy a tudatosság irányába rohan.
Itt a pszichedelikus reneszánsz kora, hogy diadalra segítse a tudatosságot.
És most, ha mindannyian az ülésük alá néznek...
Csak vicceltem!
(Nevetés)
Köszönöm.
(Taps)
(Nevetés)
(Taps)
Köszönöm.
(Taps)
Corey Hajim: Maradj még egy percig, kérlek!
Nagyon köszönjük, Rick!
Úgy sejtem, támogató közönségre leltél.
Rick Doblin: De mennyire!
Sokan közülük a Burning Man fesztiválon is ott voltak.
(Nevetés)
CH: Van itt némi összhang.
RD: (Nevet)
CH: Beszéltél arról, hogy ezek a szerek
igen komoly traumákra is alkalmazhatók.
Mit mondanál köznapibb mentális betegségekről,
mint a szorongás, a depresszió,
ezeknél alkalmazható-e a mikroadagolás?
RD: Igen, a mikroadagolás hatásos lehet depresszió esetén,
ismerek is valakit, akin segített.
De általában terápiás célra
hatásosabb a nagyobb adagolás,
mert ez valóban a betegségek alapjait gyógyítja.
A mikroadagolás inkább
a kreativitást és a művészi ihletet serkenti,
segít koncentrálni...
Még hangulatjavító hatása is van.
De szerintem komoly betegségeknél
nem célszerű elhitetni betegeinkkel, hogy naponta szedniük kéne ezeket,
fontosabb az elmélyült, intenzív munka.
CH: És hogy áll mindez az Amerikán kívüli országokban?
Ott is folynak hasonló kutatások?
RD: Igen, globalizálódunk.
Három fázisú kutatásunkat Izraelben, Kanadában
és az Egyesült Államokban is lefolytatják.
Amint megkapjuk az FDA-engedélyt,
az Izraelre és Kanadára is érvényes lesz.
Mostanában kezdjük bevezetni a kutatást Európában is.
Hamarosan kínai terapeutákat is képezünk.
CH: Ez nagyszerű.
Eredetileg közönségszavazást terveztünk,
hogy felmérjük, jó ötletnek tartják-e vagy sem
e kutatás folytatását,
de úgy érzem, tudom a választ, tehát...
nagyon köszönjük, Rick!
RD: Én köszönöm. Mindenkinek köszönöm.
(Taps)
Prepararmi per questo intervento
è stato più spaventoso della preparazione al trattamento con LSD.
(Risate)
"La psichedelia sta allo studio della mente
come il microscopio sta alla biologia
e il telescopio all'astronomia."
Fu il Dott. Stanislav Grof a dire queste parole.
È uno dei ricercatori di punta della psichedelia mondiale
ed è anche stato mio mentore.
Oggi vorrei raccontarvi
come queste sostanze, usate in modo appropriato,
possono potenzialmente aiutarci,
aiutare a ispirarci,
e forse persino aiutarci a salvarci.
Negli anni '50 e '60,
la ricerca psichedelica prosperava in tutto il mondo,
e il suo uso sembrava avere un grande potenziale
in psichiatria, psicologia, psicoterapia, neuroscienza
e nello studio delle esperienze mistiche.
Solo che le sostanze stupefacenti sono fuoriuscite dalla ricerca
e hanno iniziato a essere usate dalla controcultura,
e dal movimento che si opponeva alla guerra in Vietnam.
E l'uso che ne fecero fu imprudente.
Questo causò una ripercussione.
Nel 1970, il governo americano criminalizzò l'uso di queste sostanze,
e iniziò a chiuderne tutte le ricerche.
Questo divieto si diffuse in tutto il mondo e durò per decenni,
con esiti tragici
perché le sostanze stupefacenti sono solo strumenti,
e che i risultati siano benefici o dannosi
dipende da come vengono usati.
Psichedelico significa "rivelatore della psiche,"
e si riferisce a droghe come LSD, psilocibina, mescalina,
iboga e altre sostanze.
A 18 anni,
ero al primo anno di università,
sperimentavo LSD e mescalina,
e queste esperienze mi fecero prendere contatto con le mie emozioni.
Mi aiutarono in quella connessione spirituale
in cui, sfortunatamente, fallì il bar mitzvah.
(Risate)
Quando volevo irritare i miei genitori,
dicevo che mi avevano spinto loro, all'uso di sostanze,
perché il bar mitzvah non era riuscito a trasformarmi in un uomo.
(Risate)
Ma soprattutto,
la psichedelia mi fece sentire l'appartenenza a un'umanità condivisa,
l'unità con tutto il vivente.
Altri riferivano la stessa cosa.
Ebbi la sensazione che queste esperienze avessero il potenziale
di fungere da antidoto
al tribalismo, al fondamentalismo, al genocidio e la distruzione ambientale.
Così decisi di dedicare la mia vita
al cambiamento di queste leggi
e diventare uno psicoterapeuta psichedelico legale.
(Applausi)
Mezzo secolo dopo il divieto,
siamo in pieno rinascimento globale della ricerca psichedelica.
La psicoterapia con queste sostanze è molto promettente
nel trattamento dello disturbo da stress post-traumatico, o PTSD,
della depressione, dell'ansia sociale, nell'abuso di sostanze, nell'alcolismo.
E nel suicidio.
La psicoterapia con sostanze psichedeliche cerca di andare alla radice dei problemi,
con poche somministrazioni,
rispetto ai molti farmaci psichiatrici che sono attualmente in uso,
che riducono prevalentemente i sintomi
e si devono assumere quotidianamente.
Le sostanze psichedelice, oggi si usano anche in neuroscienza
per studiare le funzioni cerebrali
e per studiare l'eterno mistero della coscienza umana.
Le sostanze psichedeliche e le esperienze mistiche che producono
vengono esplorate per i loro collegamenti tra la meditazione e la consapevolezza,
compreso un articolo pubblicato recentemente
su soggetti, meditatori zen da una vita,
che presero la psilocibina nel pieno di un ritiro meditativo
e mostrarono benefici a lungo termine e cambiamenti cerebrali.
Come funzionano queste droghe?
È stato dimostrato dalla moderna ricerca neuroscientifica
che le sostanze psichedeliche riducono l'attività
in quella che chiamiamo "rete di default" del cervello.
È lì che creiamo il senso del sé.
È l'equivalente dell'ego,
e filtra le informazioni in arrivo
secondo le necessità e le priorità personali.
Quando si riduce l'attività del default mode network,
il nostro ego passa dal primo al secondo piano,
e capisce di essere solo una parte di un campo di consapevolezza più grande.
È simile al cambiamento
che Copernico e Galileo hanno prodotto per l'umanità
usando il telescopio
per mostrare che la terra non era più il centro dell'universo,
ma era in realtà qualcosa che girava intorno al sole,
qualcosa di più grande di se stesso.
Per alcuni, questo cambio di consapevolezza
è stato tra le esperienze più significative della vita.
Si sentono più legati a un mondo più grande di loro.
Si sentono più altruisti,
e abbandonano un po' di paura della morte.
Ma non tutte le droghe funzionano in questo modo.
La MDMA, nota anche come Ecstasy, o Molly,
funziona diversamente.
Vi racconterò la storia di Marcela,
che ha sofferto di stress post-traumatico
per una violenta aggressione sessuale.
Ho conosciuto Marcela nel 1984,
quando la MDMA era ancora legale,
ma iniziava a fuoriuscire dai circoli terapeutici.
Marcela aveva provato l'MDMA in un quadro ricreativo,
e in quel periodo, il suo trauma pervadeva la sua coscienza
e intensificava i suoi pensieri suicidi.
Durante la nostra prima conversazione,
le spiegai che quando l'MDMA viene assunto in terapia,
può ridurre la paura delle emozioni dolorose,
e poteva aiutarla a superare il trauma.
Le chiesi di promettere di non commettere suicidio,
se avessimo dovuto lavorare insieme.
E lei lo promise.
Durante le sessioni terapeutiche,
Marcela fu in grado di elaborare il trauma più facilmente.
Eppure, fu in grado di dirmi
che il violentatore le aveva detto
che se avesse raccontato questa storia, l'avrebbe uccisa.
E si rese conto che questo la teneva prigioniera della sua mente.
Poter condividere la sua storia,
e provare i sentimenti e sentire i pensieri nella sua mente,
la liberò,
e fu in grado di decidere
che voleva andare avanti nella sua vita.
Mi resi conto , in quel momento,
che l'MDMA poteva essere molto efficace nel trattamento del PTSD.
Oggi Marcela, 35 anni dopo il trattamento,
è una psicologa,
che insegna ad altri psicologi
come aiutare le persone a superare il PTSD con l'MDMA.
Come funziona l'MDMA?
Come ha aiutato Marcela?
La gente con PTSD ha cervelli diversi
da quelli che non ne soffrono.
Hanno un'amigdala iperattiva, che è l'area in cui elaboriamo la paura.
Hanno un'attività ridotta nella corteccia prefrontale,
dove pensiamo in modo logico.
E hanno attività ridotta nell'ippocampo,
in cui conserviamo i ricordi a lungo termine.
L'MDMA inverte questa attività cerebrale:
riduce l'attività dell'amigdala,
aumenta l'attività della corteccia frontale
e aumenta le connessioni tra l'amigdala e l'ippocampo
per rimandare ricordi traumatici nella memoria a lungo termine.
Di recente, ricercatori della John Hopkins
hanno pubblicato un articolo su "Nature",
in cui dimostrano che l'MDMA rilascia ossitocina,
l'ormone dell'amore e della cura.
Gli stessi ricercatori hanno anche studiato i polipi,
che sono di solito asociali, tranne in stagione di accoppiamento.
Ma pensa un po', basta dargli l'MDMA,
e diventano socievoli.
(Risate)
Diversi mesi dopo il lavoro con Marcela,
l'agenzia antidroga ha criminalizzato l'ecstasy,
senza sapere nulla del suo uso terapeutico.
Allora sono andato a Washington,
sono andato alla sede della DEA,
e ho fatto causa chiedendo udienza,
in cui psichiatri e psicoterapeuti
avrebbero potuto presentare informazioni sull'uso terapeutico dell'MDMA,
cercando di mantenerlo legale.
Nel bel mezzo dell'udienza, la DEA si è spaventata,
ha dichiarato un'emergenza
e ha criminalizzato tutti gli usi dell'MDMA.
A quel punto, l'unico modo per riportarla in auge
era tramite la scienza, la medicina
e il processo di sviluppo dei farmaci della FDA.
Nel 1986, diedi vita a MAPS,
un'azienda farmaceutica no profit di sostanze psichedeliche.
Ci sono voluti 30 anni, fino al 2016,
per sviluppare i dati necessari da presentare alla FDA
per chiedere il permesso di passare alla ricerca in fase tre su larga scala,
necessaria per dimostrare sicurezza ed efficacia
prima di ottenere l'approvazione all'uso con prescrizione medica.
Tony era un veterano in uno dei nostri progetti pilota.
Secondo l'Associazione dei Veterani,
sono più di un milione i veterani disabili con PTSD.
E almeno 20 veterani al giorno commettono suicidio,
molti per PTSD.
Il trattamento che Tony stava per ricevere doveva durare tre mesi e mezzo.
Ma in quel periodo,
prendeva MDM solo in tre occasioni,
separate da 12 sessioni di psicoterapia da 90 minuti, senza farmaci,
tre in preparazione, prima della prima sessione di MDMA,
e tre in integrazione, dopo ogni sessione di MDMA.
Chiamiamo questo approccio "terapia interna",
perché aiutiamo il paziente
a sperimentare qualunque cosa emerga dalla mente o dal corpo.
Anche con l'MDMA c'è molta strada da fare.
Molti dei nostri soggetti hanno detto:
"Non so perché la chiamino Ecstasy".
(Risate)
Durante la prima sessione di MDMA di Tony,
era sdraiato sul divano, mascherina sugli occhi,
ascoltava musica,
e parlava agli analisti,
un team di analisti uomo e donna,
quando ne sentiva il bisogno.
Dopo diverse ore, in un momento di calma e chiarezza,
Tony si aprì dicendo che si era reso conto
che il suo PTSD era un modo di tornare in contatto con i suoi amici.
Era un modo, per lui, di onorare la memoria dei suoi amici morti.
Ma fu in grado di cambiare e vedersi tramite gli occhi dei suoi amici morti.
E si rese conto che non volevano che lui soffrisse,
che sprecasse la sua vita.
Volevano che vivesse pienamente, mentre loro non potevano più.
Così capì che c'era un altro modo di onorare la loro memoria,
vivendo più pienamente possibile.
Si rese anche conto di raccontare a se stesso
di prendere oppiacei per il dolore.
Ma si rese conto che, in realtà, li prendeva per fuggire.
Così decise che non ne aveva più bisogno,
che non aveva più bisogno di MDMA,
e abbandonò lo studio.
Questo successe sette anni fa.
Tony è tuttora libero da PTSD,
non è mai tornato agli oppiacei
e oggi è in Cambogia, ad aiutare altri meno fortunati di lui.
(Applausi)
I dati che abbiamo presentato alla FDA
sui 107 soggetti, compreso Tony, del nostro studio pilota,
mostravano che il 23 percento dei soggetti in terapia senza MDMA attiva
non soffrivano più di PTSD alla fine del trattamento.
È un'ottima notizia, per questi pazienti.
Aggiungendo MDMA, tuttavia,
i risultati più che raddoppiano, raggiungendo il 56 percento senza PTSD.
(Applausi)
Ma soprattutto,
una volta che imparano che non devono eliminare il trauma,
ma possono elaborarlo,
migliorano per conto proprio.
Al primo controllo annuale, 12 mesi dopo l'ultimo trattamento,
due terzi di loro non soffre più di PTSD.
E di quel terzo che ce l'ha,
molti hanno sintomi significativamente ridotti.
(Applausi)
Sulla base di questi dati,
la FDA ha dichiarato la psicoterapia della PTSD assistita da MDMA
una terapia innovativa.
La FDA ha anche dichiarato la psilocibina una terapia innovativa
per la depressione resistente ai trattamenti
e di recente ha approvato l'esketamina per la depressione.
Sono orgoglioso di dire
che abbiamo iniziato la fase tre degli studi.
E se i risultati sono quelli che speriamo,
e sono simili alla fase due,
entro la fine del 2021 la FDA approverà
la psicoterapia assistita da MDMA per la cura del PTSD.
Se approvata,
gli unici terapeuti autorizzati a somministrarla ai pazienti
saranno gli psicologi del nostro programma di formazione,
e potranno somministrare MDMA
sotto supervisione diretta, e in contesti clinici.
Prevediamo che nei prossimi decenni,
verranno create migliaia di cliniche di sostanze psichedeliche,
in cui gli psicologi potranno somministrare l'MDMA,
la psilocibina, la ketamina e altre sostanze
a potenzialmente milioni di pazienti.
Queste cliniche possono anche evolversi in centri in cui la gente può venire
per psicoterapie psichedeliche per crescita personale,
per terapia di coppia
o per esperienze mistiche, spirituali.
Ora l'umanità è impegnata
in un tiro alla fune tra catastrofe e consapevolezza.
Il rinascimento delle sostanze psichedeliche
aiuterà il trionfo della consapevolezza.
E ora, se guardate tutti sotto la poltrona...
Sto scherzando!
(Risate)
Grazie.
(Applausi)
(Risate)
(Applausi)
Grazie.
(Applausi)
Corey Hajim: Devi stare qui un attimo.
Grazie Rick.
Mi sembra un pubblico solidale.
Rick Doblin: Sì, molto.
Molti sono anche stati a Burning Man.
(Risate)
CH: C'è qualche sinergia.
RD: (Ride)
CH: Nel tuo intervento hai parlato dell'uso di droghe
per risolvere traumi molto seri.
Che dire delle altre malattie mentali più diffuse,
come l'ansia e la depressione?
È qui che entrano in gioco le microdosi?
RD: Le microdosi possono aiutare nella depressione:
conosco alcuni che le hanno usate.
Ma in generale, per scopi terapeutici,
preferiamo le macrodosi piuttosto che le microdosi,
per aiutare davvero ad affrontare le cause alla radice.
Le microdosi servono più per la creatività,
per l'ispirazione artistica,
per la concentrazione...
Ha anche un effetto sul miglioramento dell'umore.
Ma credo che per malattie serie,
preferiamo che la gente non pensi di aver bisogno di farmaci quotidiani,
ma lavori più intensamente, e in profondità.
CH: Fuori dagli Stati Uniti, e dal Nord America,
è in corso questa ricerca?
RD: Certo, ci stiamo globalizzando.
La nostra fase tre è in corso in Israele, Canada e Stati Uniti.
Una volta ottenuta l'approvazione della FDA,
sarà anche approvata in Israele e Canada.
Stiamo iniziando le ricerche in Europa.
E formeremo psicologi cinesi, pure.
CH: Fantastico.
Volevamo fare un sondaggio tra il pubblico
per vedere se ritengono una buona idea andare avanti con la ricerca,
ma credo di sapere la risposta...
Grazie mille, Rick.
RF: Grazie. Grazie a tutti.
(Applausi)
私にとってこの講演は 幻覚剤を用いた心理療法よりも
恐ろしい存在でした
（笑）
「幻覚剤を心の研究に用いることは
顕微鏡を生物学で使用し
望遠鏡を天文学で使用するのと同じだ」
スタニスラフ・グロフ教授の言葉です
彼は幻覚剤の世界的な先端研究者の１人で
私の恩師です
本日は 幻覚剤が それを適切に用いれば
私たちを癒し 私たちを鼓舞し
私たちの命を救ってくれる力を
秘めていることをご紹介します
1950年代から1960年代にわたり
幻覚剤研究は世界で 盛んに行われていました
そして精神医学分野での利用が 大変期待されていました
心理学や心理療法そして神経科学
非科学的体験の研究 などについても同様です
しかし幻覚剤は研究の対象から外れ
反体制派団体や反ベトナム戦争運動に
利用され始めました
これは幻覚剤の適切な 使い方では無かったため
反動を招きました
そして1970年 アメリカ政府は 全ての幻覚剤を非合法とし
全ての幻覚剤研究を 停止し始めたのです
この幻覚剤研究の禁止は世界中に広まり 数十年に渡り続きました
これは悲劇です 何故なら
幻覚剤はただの道具であり
利益が得られるか 有害かどうかは
使用者の使い方に委ねられるからです
幻覚とは「心を表面化する」を意味し
LSDやマジックマッシュルーム
メスカリンやイボガイン その他の薬剤に関連します
私は18歳の時
当時 大学の新入生だったのですが
LSDとメスカリンを試しました
それがきっかけで 自分の感情に目を向けるようになりました
それは バーミツバ（ユダヤ教の成人式） では得られなかった—
神との繋がりを感じることが出来ました
（笑）
両親をからかうときには
バーミツバで大人になれなかったので
両親が僕を幻覚剤に追いやった と言ったものです
（笑）
最も重要なことは
幻覚剤が私に 人間が持つ人間らしさや
全ての生命との繋がりを 感じさせてくれたということです
そして他の人も 同じ内容を語っています
こういった体験は可能性を 秘めていると思います
部族主義や原理主義
虐殺や環境破壊などに 対する解毒薬としての可能性です
そこで私は自分の人生を
幻覚剤を用いた心理療法の合法化に向けて
法律を変えることに捧げようと決めました
（拍手）
幻覚剤の禁止から半世紀経った今
私たちは幻覚剤研究を 世界中で復興させている最中です
幻覚剤を用いた心理療法は
心的外傷後ストレス障害（PTSD）や
うつ 社会不安障害 薬物依存 アルコール依存 自殺念慮などの治療に
大いなる可能性を示しています
幻覚剤心理療法は 問題の根本原因に対する
治療の試みであり
数回の薬物投与で行われます
これに対し 現在 精神科治療に 用いられている多くの薬剤は
主に症状を軽減させるだけであり
毎日の服用が必要です
幻覚剤はまた 脳機能の研究や
長きに渡り解明されていない ヒトの意識の研究を行う
神経科学の道具としても 使われています
さらに幻覚剤が生み出す 神秘的的体験は
瞑想やマインドフルネスとの繋がりが 指摘されています
つい最近発表された報告では
生涯にわたり禅の瞑想を 行なっている人々が
瞑想の最中にシロシビンを 摂取していると書かれており
長期的な効能と 脳の変化を示しています
そういった薬物は どのように作用するのでしょうか
現代神経科学での研究は 幻覚剤が
通常に利用される脳領域の 活動を減少させると
実証しています
これは 私たちの自我が 形成される領域です
そして自我は エゴと同等であり
個人の必要度と優先順位に基づいて
入力情報の取捨選択を行います
脳の通常領域での活動が 減少すると
エゴは意識の背景へと姿を潜め
さらに大きな意識の一部となります
これは コペルニクスとガリレオが
望遠鏡を使用して
地球は宇宙の中心ではなく
地球より大きな太陽の周りを 回っているのだという発見を
人類にもたらし
天文学の転換点となった ことと似ています
この幻覚剤による意識の変化は 一部の人にとって
最も重要な
生命に関する体験です
自身よりも大きな世界と 繋がった感覚を持つのです
自己犠牲の精神を感じ取り
死に対する恐怖心が無くなります
全ての幻覚剤が同じには働きません
エクスタシーやモリーという 別名で知られるMDMAは
根本的に異なる働きをします
マルセラの物語を その事例として紹介します
マルセラは性的暴行による
心的外傷ストレス障害を 患っていました
MDMAがまだ合法だった1984年
私たちは出会いました
それは治療目的の使用から 薬剤が外れ始める時期でもありました
マルセラは嗜好目的で MDMAを試しました
服薬すると 過去の記憶が 彼女の意識に溢れ出し
彼女の自殺念慮を増強しました
初めての会話の中で 私はマルセラに
MDMAが治療目的に用いられる場合
耐え難い感情に対する恐怖を軽減し 過去のトラウマ症状を
乗り越えられるかもしれないと 説明しました
そして 共に治療を行いたいのなら
自殺しないと誓ってほしいと 伝えました
彼女は 自殺をしないと 誓ってくれました
治療を重ねるにつれ
マルセラは自身のトラウマ体験を よりスムーズに より簡単に
辿れるようになりました さらには レイプ犯から
もしこの話を誰かに漏らしたら お前を殺すと言われた事も
語れるようになりました
その体験が 犯人を忘れられない 原因だと気づいたのです
その物語や体験 心に秘めた感情や思いを 話せるようになることで
彼女はトラウマから
解放されたのです
そして彼女は 生きて自分の人生を
前進させようと 決めることができました
その瞬間 私は
MDMAがPTSDの治療に 大変効果的かもしれないと気づきました
マルセラを治療してから 35年経った現在
彼女は心理療法士として
MDMAを使用したPTSDの治療法を 他の療法士に指導しています
では MDMAはどのように 作用するのでしょうか
MDMAはどのように 彼女を助けたのでしょう
PTSD患者の脳は
健常者の脳と異なります
恐怖を処理する偏桃体が 過度に活発になっています
そして 論理的思考を司る 前頭前野の活動が
低下しています
さらに 短期記憶を長期記憶へ 移行させる
海馬の活動も低下しています
MDMAはそういった脳の活動を 反対方向に変化させます
MDMAは偏桃体の活動を抑え
前頭前野の活動を活発にし
偏桃体と海馬のやり取りを 活発にします
トラウマ的記憶が制御され 長期記憶へ移行していくのです
最近 ジョンズ・ホプキンス大学の研究者が 『Nature』に投稿した論文によると
MDMAが オキシトシンという 愛と育成のホルモンを
分泌させると実証しています
同研究室はタコを用いて研究を行いました
タコは 発情期でない限り 社会性を持ちません
しかし驚いたことに MDMAを投与すると
社会性が現れたというのです
（笑）
私がマルセラの治療にあたった数ヵ月後
MDMAを用いた心理療法について 何も知らないまま
麻薬取締局がエクスタシーを 非合法としました
そこで 私はワシントンへ行き
麻薬取締局本部を訪ねました
そして公聴会の開催を求める 訴訟を起こしました
MDMAが非合法とならないよう 精神科医と心理療法医が
心理療法でのMDMAの 使用に関する情報を示すための
公聴会です
公聴会の途中で 麻薬取締局は酷く動揺し
緊急事態を宣言したのち
全てのMDMAの使用を非合法としました
そしてMDMAを合法に戻すには
科学的に 医学に基づいて
アメリカ食品医薬品局（FDA）の 承認過程を通す必要がありました
そこで 私は1986年に 非営利の幻覚剤製薬会社として
MAPSを立ち上げました
そして FDAに提出するための データを収集し
処方薬使用の承認を目指し
安全性と有効性を証明する 大規模な研究の
第３相治験へ進むための 許可申請を行いました
それらの活動は2016年まで行われ 30年かかりました
トニーは退役軍人で 先行研究対象者の１人です
退役軍人省によると
現在 100万人以上の退役軍人が PTSD障害を来しています
そして １日で少なくとも20人の退役軍人が 自殺をしているといいます
自殺の多くはPTSDによるものです
トニーの治療は３か月半ほどでしたが
その間に
MDMAを用いた治療機会は３度ありました
12回、各回90分の 薬剤を使用しないセッションを行います
最初の３回はMDMA投与前の準備に
各回のMDMA投与後に３度づつ 治療統合の目的に行います
私たちはこの治療法を 「内向療法」と呼んでおり
患者の心理や身体の中に現れるものを ― それが何であれ
患者が体験するのを手助けします
これはMDMAを用いたとしても 難しい治療です
多くの被検者は こう言ってきました
「MDMAがなぜエクスタシーと 呼ばれるのか分からない」
（笑）
トニーは初回MDMA投与の際
ソファーに横たわり 目隠しをして
音楽を聴いていました
そして彼が話をしたいと 思ったときにいつでも
男女で構成された 心理療法士チームと
話をしました
数時間後
落ち着いて 思考が明瞭になった状態で
トニーは 自身のPTSDが友人と 繋がる手段だと気づき
私たちにそう語りました
PTSDは 亡くなった友人との記憶に 敬意を表わす手段だったのです
トニーは 亡くなった友人の瞳を通して 自分自身を見つめ前進することができました
そして トニーが苦しみ 人生を浪費することを
彼らは望まないと気付きました
自身が生きられなかった分
生きて欲しいと 望んでいることに気付いたのです
トニーは彼らとの記憶に敬意を表す 新たな方法を見つけました
それは できる限り自由に 人生を歩むことです
さらにトニーは 痛みを抑えるため 麻薬鎮痛剤を服用していたとも
語りましたが
実際には逃避のために飲んでいたのだと 気付きました
そこで今後は鎮痛剤もMDMAも
服用しないと決心しました
そしてトニーは研究対象から外れました
これは７年前の話です
トニーはPTSDから解放され
以来 麻薬鎮痛剤は服用していません
そして彼は今 カンボジアで 不幸に見舞われた人々の手助けをしています
（拍手）
FDAに提出したデータは
トニーを含む107名の先行研究データに 基づいており
23％の被験者が MDMAを用いない治療により 最終的にはPTSDを克服できたと
示しています
この種の患者集団にしては かなり良い結果ですが
MDMAを用いた場合
倍以上の56％の被験者が PTSDを克服しました
（拍手）
しかし最も重要なことは
トラウマを抑制することなく
それを処理できることに気付けば
自分自身で回復に向かえます
１年の経過観察期間後 つまり最後の治療から１年後
３分の２の被験者はPTSDを 再発していませんでした
残りの３分の１の被験者については
多くの人に 臨床的に有意義な 症状の軽減が見られました
（拍手）
このデータに基づいて
麻薬取締局は MDMAが PTSD心理療法の
画期的治療薬であると宣言しました
FDAはまた シロシビンを 治療不可能だった うつの
画期的治療薬であると 宣言しています
さらに最近では エスケタミンを うつ治療に用いることを承認しています
現在私たちは 研究の第３相治験を開始したと 胸を張っています
もし研究結果が 私たちの望む結果で
第２相治験と同様の結果であれば
FDAは2021年末までに MDMAを補助に使った PTSDの心理療法を承認するでしょう
もし承認されれば
我々の訓練を受けた 心理療法士だけが
患者に対しMDMAを直接投与できる 心理療法士となります
そしてそのような心理療法士だけが
臨床における直接監督のもと MDMAの投与が許されます
数十年のうちに 幻覚剤を用いる診療所が
たくさん開設されると予想しています
そういった診療所では 心理療法士が
MDMAやシロシビン ケタミンやその他の幻覚剤を
多くの患者に用いることが できるでしょう
さらにそのような診療所は
自己啓発活動 パートナー間の心理療法 精神的 心霊体験などに
幻覚剤を用いる
治療センターになることも可能です
人類は今 破滅と自覚の間の 競争の真っただ中にいます
幻覚剤の復興は 自覚の勝利を助けます
そして今 皆さんが座席の下を 覗き込んだとしたら
冗談です
（笑）
ありがとうございます
（拍手）
（笑）
（拍手）
ありがとうございます
（拍手）
（コリー・ハジム）あと数分 ここに居てください
ありがとうございました リック
温かい聴衆ですね
（ドブリン）ええ とても
多くの方は「バーニングマン」に 参加されていますね
（笑）
（ハジム）相乗効果があると思います
（笑）
（ハジム）さて本日の講演では 幻覚剤を用いて
深刻な心的トラウマを治療する方法について お話しされましたが
不安障害やうつといった より一般的な精神疾患での
少量投与については
どのようにお考えでしょうか
（ドブリン）少量投与はうつに 効果的です
実際うつに用いている 知人がいます
しかし一般的に 治療目的の場合
少量投与よりもむしろ 多量投与が好まれます
病の根本原因を治療するためです
少量投与はより創造力を高め
芸術的ひらめきや集中力を上げるために
使用されます
さらに気分を上昇させる 力も持っています
ですが深刻な疾患の場合
毎日服用する幻覚剤が 必要だということではなく
より深く 強烈な作用が必要だ ということです
（ハジム）アメリカそして北米外での
研究は進んでいますか？
（ドブリン）はい 私たちは 国際的に拡張しています
実際 我々の第３相治験は
イスラエル カナダ そしてアメリカで 行われています
FDAからの承認を得れば
イスラエルそしてカナダからも 承認を得ることができます
そして現在はヨーロッパでの 研究を開始するところです
さらには中国から何人かの心理療法士を 招き訓練をしている最中です
（ハジム）素晴らしいですね
今日の治療法が良い考えであるか
研究を進めるべきかどうかを確認するため
TEDで投票を行う予定でしたが
答えは既に分かった気がします
リック どうもありがとう
（ドブリン）皆さん ありがとうございます
（拍手）
제겐 오늘 강연 준비가 LSD 치료 준비보다 겁이 났어요.
(웃음)
"환각제는 마음을 연구하는 데 있어
생물학에서 현미경
천문학에서 망원경의 역할과 같다."
스타니슬라브 그로프 박사의 말입니다.
그로프 박사는 환각 연구에 있어 세계적인 권위자이자
제 스승이시기도 합니다.
오늘 제가 드릴 이야기는 환각제가 올바르게 사용됐을때
어떻게 우리를 치료하고
활기를 주며
나아가 우리를 살릴 수 있는지에 관한 것입니다.
1950년대와 1960년대에는
전 세계적으로 환각 연구가 꽃을 피웠고
다양한 분야에서 눈부신 장래가 기대되었습니다.
정신 의학, 심리학, 심리 치료, 신경 과학 분야는 물론
초자연적 경험 연구에 이르기까지 말이죠.
하지만 환각제가 연구실 밖으로 새어나가
반문화 및 베트남 반전운동에 쓰이기 시작했습니다.
그러다 환각제 오남용이 발생했고
그에 따른 반발이 일어났습니다.
그리하여 1970년 미국정부는
모든 형태의 환각제 복용을 법으로 금지하고
환각제 연구를 모두 중단시켰습니다.
이러한 규제는 전세계로 확산되어 수십 년간 지속됐습니다.
비극이었죠.
환각제는 그저 도구일 뿐이에요.
결과가 이로우냐 해로우냐는
도구를 어떻게 사용하느냐에 달린 거죠.
환각을 뜻하는 영어 사이키델릭은
"마음이 드러난다"는 뜻으로
해당 약물에는 LSD나 실로시빈, 메스칼린, 이보가 등이 있습니다.
제가 18살이던
대학교 1학년 때
LSD와 메스칼린으로 실험을 했습니다.
그 과정에서 제 감정을 마주했고
영적 교감을 경험하기도 했습니다.
안타깝게도 유대교 성년식 때는 느끼지 못한 것이었죠.
(웃음)
부모님을 놀리고 싶을 때면
부모님이 저를 환각제의 세계로 이끌었다고 말하곤 하는데요.
성년식이 저를 남자로 만드는데 실패했기 때문이죠.
(웃음)
하지만 가장 중요한 것은
환각제를 사용해 제가 느낀 것들이
인류애, 삶에 대한 결속감 같은 감정이었다는 겁니다.
다른 사람들 역시 이런 감정을 느꼈다고 보고되었습니다.
전 이런 경험들이 잠재적으로
다음 문제들을 해결하는데 도움이 될 수 있다고 생각합니다.
부족주의, 원리주의, 집단학살, 환경 파괴 문제 말입니다.
그래서 저는 제 삶을
법을 바꾸고
합법적인 환각 심리 치료사가 되는 데 바치기로 했습니다.
(박수)
환각제가 금지된 후로 반 세기가 지난 지금,
환각 연구는 전 세계적인 부흥기에 있습니다.
환각 심리 치료의 미래는 아주 밝습니다.
외상 후 스트레스장애 즉, PTSD와
우울증, 불안 장애, 약물 남용, 알콜 중독,
자살 치료에 있어서 말이죠.
환각 심리 치료는
문제를 야기하는 근본 원인을 찾는데
소량의 약물을 함께 사용하는 치료 방법입니다.
이는 오늘날 정신과에 사용되는 약물 요법과 대조적입니다.
대부분 단순히 증상을 경감시키고
매일 복용해야 하죠.
환각제는 신경 과학에도 사용되어
뇌기능을 연구하고
늘 수수께끼로 여겨진 인간 의식을 연구하는데 이용됩니다.
그리고 환각제와 그에 따른 신비한 경험들이
명상 및 마음챙김과 어떻게 연관되는지 연구 중입니다.
최근 발표한 논문에서는
평생 참선을 해 온 명상가들이
명상 수련 중간에 실로시빈을 복용했을 때
장기적인 효과 및 뇌 변화가 일어난다는 것을 보여주었습니다.
약물들이 어떻게 작용하는 걸까요?
최근 신경 과학 연구에서
환각제가 뇌내 활동을 억제한다는 것이 증명되었습니다.
디폴드 모드 네트워크라 일컫는 활동 말이죠.
디폴트 모드 네트워크를 통해 우리는 스스로를 감각합니다.
자아라고 할 수 있습니다.
그리고 이 네트워크는 외부에서 유입되는 정보를
개인적인 우선 순위와 필요성에 따라 걸러냅니다.
디폴트 모드 네트워크 활성이 저하되면
우리 자아는 잘 보이는 앞부분에서 보이지 않는 뒷부분으로 이동하게 되고
우리는 자아가 더 큰 의식 영역의 일부일 뿐이라는 걸 알게 됩니다.
비슷한 예를 들어보죠.
코페르니쿠스와 갈릴레오는 인류에게 변화를 가져왔습니다.
그들은 망원경을 이용해
지구가 우주의 중심이 아니라
태양 주위를 공전하는 물체라는 사실을 밝혔습니다.
지구보다 더 큰 물체 말이에요.
어떤 사람들에게 이런 의식의 변화는
아주 중요하고
살면서 가질 수 있는 가장 값진 경험에 속합니다.
자신보다 더 큰 세상과 더 가깝게 소통함을 느낍니다.
이타심을 더 느끼고
죽음에 대한 공포도 조금 사라지죠.
모든 약물이 이렇게 작용하지는 않습니다.
MDMA는 엑스터시 또는 몰리라고도 불리는데
작용 기전이 근본적으로 다릅니다.
여러분에게 마르셀라 이야기를 해드릴 수 있겠네요.
그녀는 끔찍한 성폭행으로 인해
외상 후 스트레스 장애(PTSD)를 겪고 있었습니다.
마르셀라를 처음 알게 된 건 1984년이었고
MDMA가 법적으로 금지되기 전이었지만
역시 치료실에서 새어나가기 시작했죠.
마르셀라는 기분 전환을 위해 MDMA를 사용했습니다.
그러자 과거의 트라우마가 의식을 장악했고
강한 자살 충동이 일었습니다.
우리의 첫 대화에서
저는 MDMA를 치료 목적으로 사용하면
힘든 감정들에 대한 공포를 줄여줄 수 있다고 알려줬습니다.
그리고 그녀를 트라우마에서 벗어나 앞으로 나아갈 수 있을 거라고요
저는 그녀에게 한 가지 부탁했습니다.
우리가 함께 작업하게 되면 자살하지 않겠다고 약속해달라고 말이죠.
마르셀라는 이 약속에 동의했습니다.
치료를 받는 동안
마르셀라는 트라우마를 더 유연하고 쉽게 처리할 수 있었고
강간범이 그녀에게 했던 말도 치료 시간에 얘기할 수 있었습니다.
이 일을 입밖에 내면 죽여버리겠다고요.
그리고 그녀는 깨달았습니다.
스스로를 마음 속에 가둔 것이 그 말이었다는 것을요.
마르셀라는 그 이야기를 공유하고
마음 속 감정과 생각을 경험함으로써
자유로워질 수 있었습니다.
그리고 앞으로 나아가겠다고 결심했습니다.
그 때 저는 생각했습니다.
MDMA가 PTSD 치료에 매우 효과적일 거라는 걸요.
치료를 받은 지 35년이 지난 현재
마르셀라는 치료사가 되어
다른 치료사들에게
MDMA를 이용한 PTSD 치료법을 가르칩니다.
그럼 MDMA은 어떻게 작용할까요?
MDMA는 어떻게 마르셀라를 치료할 수 있었을까요?
PTSD가 있는 사람의 뇌는 그렇지 않은 사람의 뇌와 다릅니다.
공포를 처리하는 부분인 편도체가 과활성되어 있고,
전전두엽피질의 활성도는 떨어져 있습니다.
논리적인 사고를 담당하는 부분이죠.
그리고 해마의 활성도 떨어지는데
이 곳은 단기 기억을 장기 기억으로 저장하는 곳입니다.
MDMA는 이런 두뇌 상황을 반대로 바꿉니다.
MDMA는 편도체 활성을 줄이고
전전두엽피질이 더 활성화되도록 하며
편도체와 해마의 연결을 강화시켜
트라우마가 되는 기억들을 장기 기억 저장소로 보냅니다.
최근 존스홉킨스 대학 연구진이 '네이처'지에 발표한 논문에 따르면
MDMA는 옥시토신을 분비시킵니다.
사랑과 보살핌의 호르몬 말이죠.
같은 연구진이 문어를 이용해 실험을 했습니다.
문어는 보통 반사교적이죠.
짝짓기 시기를 빼면요.
하지만 놀랍게도 MDMA를 투여하자
사교적인 동물이 되었답니다.
(웃음)
마르셀라와 제가 함께 작업한 지 몇 달이 지나자
마약단속국은 엑스터시를 불법으로 간주하기 시작했습니다.
치료 효과에 대한 이해는 전혀 없었죠.
그래서 저는 워싱턴으로 갔습니다.
마약단속국 본부로 찾아가
청문회를 요구하는 소송을 제기했습니다.
청문회에서 정신과 의사와 심리 치료사가
MDMA의 치료 효과에 관한 정보를 제공해
합법적인 약물로 남겨 놓기 위해서였죠.
청문회 도중 마약단속국은 깜짝 놀라며
비상사태를 선포하고
MDMA의 모든 사용을 법으로 금지시켰습니다.
제가 봤을 때 MDMA를 합법화하는 유일한 방법은
과학과 의학을 이용해
식품 의약국 신약 개발 과정을 밟는 것이었습니다.
그래서 저는 1986년, 맵스(MAPS)를 만들었습니다.
환각제를 만드는 비영리 제약회사입니다.
30년이 지나
2016년이 되어서야 식품 의약국에 제시할 자료를 만들어
대규모 임상 3상 연구 진행 허가를 요청할 수 있었습니다.
임상 3상 연구는 안전성과 효율성을 증명하기 위해 요구되는 것으로
처방 목적으로 사용이 가능하다는 승인을 얻기 위해 필요한 것입니다.
토니는 저희 선행 연구에 참여한 재향군인입니다.
재향군인회에 따르면 수백만이 넘는 재향군인이
PTSD로 고통받고 있습니다.
하루에만 자살하는 재향군인 수가 최소 20명이고
그 중 상당수는 PTSD 때문입니다.
토니의 치료 기간은 석 달 반이었습니다.
하지만 그 기간동안
토니는 MDMA를 딱 세 번 복용했습니다.
약물을 사용하지 않는 심리 치료를 각 90분간 12번 가졌습니다.
첫 MDMA 복용에 앞서 준비 과정으로 세 번의 심리 치료를 가졌고
MDMA 복용시마다 통합치료를 위해 심리 치료를 3회씩 가졌습니다.
저희는 이런 치료방식을 '내면 지향적 치료'라고 부릅니다.
환자가 몸와 마음에서 일어나는 모든 것을 경험하도록 지지하는 것이죠.
MDMA를 복용하더라도 이것은 힘든 과정입니다.
많은 피실험자들이 말했습니다.
"사람들이 이걸 엑스터시(황홀)이라고 부르는 이유를 모르겠어요."
(웃음)
첫 번째 MDMA 복용기간 동안
토니는 안대를 하고 소파에 누워
음악을 듣고
심리 치료사들과 얘기를 했습니다.
그들은 남성과 여성이 골고루 구성된 공동 치료팀이었죠.
토니는 필요할 때면 언제든 치료사와 얘기할 수 있었어요.
몇 시간 후
차분하고 명료해지는 순간이 찾아왔고
토니는 깨달은 것을 얘기했습니다.
PTSD가 자신과 친구들을 연결하는 방법이었다는 것을 말입니다.
죽은 친구들과의 추억을 기리는 방법이었던 것이죠.
그러나 토니는 의식을 바꿔
죽은 친구들의 시선으로 자신을 보았습니다.
그리고 깨달았습니다.
친구들은 토니가 힘들어하거나 인생을 허비하기를 원치 않는다는 걸요.
친구들은 토니가 삶을 충분히 누리며 살길 바란다는 것을요.
비록 자신들은 그러지 못했지만 말입니다.
토니는 친구들을 기리는 새로운 방법이 있다는 것을 알게 됐습니다.
최선을 다해 인생을 온전히 살아내는 것 말입니다.
토니는 그간 스스로에게 이렇게 말하고 있었습니다.
몸이 아파서 아편을 복용하는 거야.
하지만 사실 아편을 도피 수단으로 삼아왔다는 것을 깨달았습니다.
그래서 토니는 더 이상 아편도,
MDMA도 필요치 않다는 걸 깨닫고
연구 참여를 중단했습니다.
이게 7년 전 일입니다.
토니는 현재까지 PTSD를 겪지 않았고
아편을 다시 복용하는 일도 없었습니다.
지금은 캄보디아에서 어려움에 처한 이들을 돕고 있죠.
(박수)
저희가 식품 의약국에 제출한 자료 내용은 이러합니다.
토니를 비롯해 선행 연구에 참여한 107명 가운데
MDMA를 복용하지 않고 치료를 받은 환자 23%에서
치료가 끝날 때쯤 PTSD를 보이지 않았습니다.
이것은 환자 인구를 생각해볼 때 상당히 유의미한 결과입니다.
그런데 MDMA를 병행한 경우
2배 이상의 수치인 56%에서 PTSD가 사라졌습니다.
(박수)
하지만 가장 중요한 것은
사람들이 트라우마를 억누르지 않아도 된다는 것을 알기만 하면
트라우마를 처리할 수 있습니다.
스스로 계속 좋아질 수 있습니다.
마지막 치료 과정으로부터 1년이 지나 시행한 후속 평가에서
환자의 2/3가 더 이상 PTSD를 겪지 않습니다.
1/3은 아직 겪고 있지만
많은 환자들의 증상이 임상적으로 현저하게 감소했습니다.
(박수)
이 자료를 기반으로
식품 의약국은 MDMA 보조 심리 치료가
PTSD 치료에 돌파구가 될 것이라 밝혔습니다.
실로시빈 역시
치료 저항성 우울증에 탁월한 치료가 될 것이라 밝혔고
최근에는 에스케타민을 우울증 치료제로 승인했습니다.
저희는 임상 3상 연구에 이제 막 착수했습니다.
결과가 바라는 대로 나오고
그 결과가 임상 2상 연구와 유사하다면
2021년 말에는 식품 의약국에서
MDMA 보조 정신치료를 PTSD 치료로 승인할 것입니다.
승인이 나면
환자에게 직접 약물을 투여할 수 있는 유일한 치료사는
저희 교육 프로그램을 거친 치료사들일 것입니다.
또한 MDMA 투여는 철저한 관리하에
진료실 안에서만 이루어질 것입니다.
저희는 향후 수 십 년 안에
수 천 개의 환각 클리닉이 세워져
치료사가 MDMA, 실로시빈, 케타민을 포함한 다른 환각제를
약 수 백 만 명의 환자에게 투여할 것이라 예상합니다.
이런 클리닉들이 환각 심리 치료 센터로 발전해
사람들이 자아 성장이나
커플 심리 치료,
영적, 초자연적 경험을 목적으로 방문할 수도 있을 겁니다.
인류는 현재 재앙과 의식 사이에서 달리기 중입니다.
환각제의 부흥기는 의식의 승리를 돕기 위해 존재합니다.
이제 여러분들 의자 밑을 한번 보시면
농담입니다!
(웃음)
감사합니다.
(박수)
(웃음)
(박수)
감사합니다.
(박수)
아직 내려가시면 안돼요.
감사합니다, 릭.
관객 분들이 아주 적극적이에요.
네, 엄청요.
다들 버닝맨 축제에 다녀오셨나봐요.
(웃음)
시너지가 느껴지는데요.
(웃음)
오늘 강연에서 환각제를 사용해서
심각한 트라우마를 다룬다고 하셨는데요.
그럼 좀 더 흔한 질환의 경우는 어떨까요?
불안 장애나 우울증처럼요.
소량 약물 투여가 가능한 경우인가요?
네, 소량 약물 투여가 우울증에 도움이 될 수 있고
그렇게 사용하신 분을 알고 있어요.
하지만 일반적으로 치료 목적을 위해서
저희는 소량 투여보다 다량 투여를 선호하는 편입니다.
근본적인 원인을 다뤄서 제대로 환자들을 도울 수 있기 때문이죠.
소량 투여는 창의력이나
예술적인 영감,
집중력 향상에 도움이 되고
기분 향상의 역할을 하기도 합니다.
하지만 제 생각에 심각한 질환의 경우
환자가 매일 약을 복용해야 한다고 느끼지 않도록 하는 게 좋습니다.
그보다 깊이 파고드는 집중적인 작업이 필요하죠.
그러면 미국 및 북미 지역 바깥 사정은 어떻습니까?
다른 나라에서도 연구가 진행 중인가요?
네, 국제화 노력 중입니다.
저희 임상 3상 연구가 실제로
이스라엘, 캐나다, 미국에서 진행 중이고
일단 식품 의약국 승인을 받게 되면
이스라엘과 캐나다에서도 승인 허가가 날 겁니다.
유럽에서는 이제 막 연구를 시작했고
중국 출신 치료사들을 교육할 예정입니다.
대단하군요.
관객 투표를 할 예정이었는데요.
여러분들은 어떻게 느끼시는지,
이 연구가 발전 가능한 좋은 생각인지 아닌지 말이죠.
그런데 제가 보기에 답은 정해진 것 같네요.
감사합니다, 릭.
감사합니다. 감사합니다, 여러분.
(박수)
Przygotowania do tego wystąpienia były dla mnie straszniejsze
niż przygotowania do terapii LSD.
(Śmiech)
"Dla nauki o umyśle psychodeliki są tym,
czym mikroskop jest dla biologii,
a teleskop dla astronomii".
To słowa doktora Stanislava Grofa,
który jest jednym z wiodących badaczy psychodelików na świecie
i moim mentorem.
Dzisiaj chciałbym wam powiedzieć o tym, jak psychodeliki, gdy używane mądrze,
mogą wspierać leczenie,
mogą inspirować,
a może nawet mogą ocalić życie.
W latach 50. i 60. XX wieku
badania nad psychodelikami rozkwitły na całym świecie
i przyniosły wielką nadzieję
dla psychiatrii, psychologii i psychoterapii,
neuronauki i badań nad mistycyzmem.
Ale psychodeliki wyciekły ze świata nauki
i zaczęły być używane przez kontrkulturę
oraz ruch przeciw wojnie w Wietnamie.
Było to nierozsądne
i spotkało się ze sprzeciwem.
W 1970 roku rząd USA zakazał używania wszelkich psychodelików
i zaczął zamykać programy badań nad psychodelikami.
Ten zakaz rozprzestrzenił się na cały świat i trwał dekadami.
Było to tragiczne,
bo psychodeliki to tylko narzędzia
i to czy ich skutki są korzystne czy szkodliwe,
zależy od tego, jak są używane.
Psychodeliczny znaczy
"objawiający umysł"
i to odnosi się do substancji takich jak LSD, psylocybina, meskalina,
iboga i inne.
Kiedy miałem 18 lat
i byłem studentem pierwszego roku
eksperymentowałem z LSD i meskaliną,
i te doświadczenia sprawiły, że zyskałem kontakt z moimi emocjami.
Pomogły mi nawiązać duchową więź,
której moja bar micwa niestety nie wytworzyła.
(Śmiech)
Kiedy chciałem podrażnić się z rodzicami,
mówiłem im, że to oni wciągnęli mnie w psychodeliki,
bo bar micwa niestety nie zmieniła mnie w mężczyznę.
(Śmiech)
Ale co najważniejsze,
psychodeliki dały mi poczucie wspólności człowieczeństwa
i jedności z całym życiem.
Inni osoby doświadczyły podobnych doznań.
Poczułem, że te doświadczenia
mogą stać się antidotum
na podziały plemienne, fundamentalizm, ludobójstwo i niszczenie środowiska.
Postanowiłem skupić się w życiu
na zmianie przepisów prawa
i zostałem legalnym psychoterapeutą używającym psychodelików.
(Brawa)
Teraz, pół wieku po wprowadzeniu zakazu,
przeżywamy światowy renesans w badaniach nad psychodelikami.
Psychoterapia z psychodelikami zapowiada się bardzo obiecująco
w leczeniu PTSD, czyli zespołu stresu pourazowego,
depresji, fobii społecznej, uzależnień, w tym alkoholizmu,
zapobieganiu samobójstwom.
Psychoterapia z psychodelikami jest próbą dotarcia do pierwotnych przyczyn zaburzeń
przy zaledwie kilku dawkach leku,
w przeciwieństwie do większości współczesnych leków psychiatrycznych,
które jedynie zmniejszają objawy
i muszą być przyjmowane codziennie.
Psychodeliki są obecnie używane również jako narzędzie w neuronauce
do badania funkcji mózgu
i odwiecznej tajemnicy ludzkiej świadomości.
Psychodeliki oraz mistyczne doświadczenia związane z ich zażywaniem
są badane pod względem powiązań między medytacją a mindfulness.
Na przykład, niedawno opublikowany artykuł
o osobach medytujących przez całe życie,
przyjmujących psilocybinę w trakcie odosobnienia medytacyjnego,
wykazał u tych osób długoterminowe korzyści i zmiany w mózgu.
Jak działają te leki?
Nowoczesne badania neuronaukowe pokazały,
że psychodeliki zmniejszają aktywność mózgu w obszarach,
które są popularnie znane jako sieć stanu spoczynkowego.
To w niej tworzy się nasze poczucie "ja".
Jest odpowiednikiem ego
i filtruje docierające z zewnątrz informacje
zgodnie z naszymi osobistymi potrzebami i priorytetami.
Kiedy aktywność sieci stanu spoczynkowego jest zmniejszona,
ego zmienia perspektywę z pierwszego planu na drugi
i zaczynamy zdawać sobie sprawę,
że jest ono tylko częścią większego pola świadomości.
Jest to podobne do zmiany,
jakiej Kopernik i Galileusz dokonali dla ludzkości,
używając teleskopu,
aby pokazać, że Ziemia nie jest centrum wszechświata,
tylko krąży wokół Słońca,
czegoś większego od samej siebie.
Dla niektórych ludzi taka zmiana świadomości
jest najważniejszym
lub jednym z najważniejszych doświadczeń w życiu.
Czują się bardziej powiązani ze światem.
Czują się bardziej altruistyczni
i zmniejsza się ich lęk przed śmiercią.
Nie wszystkie leki tak działają.
MDMA, znane też jako Ecstasy lub Molly,
działa zupełnie inaczej.
Podzielę się z wami historią Marceli,
która cierpiała na zespół stresu pourazowego
po brutalnej napaści seksualnej.
Marcela i ja poznaliśmy się w 1984 roku,
kiedy MDMA było wciąż legalne,
ale zaczynało wyciekać poza kręgi terapeutyczne.
Marcela spróbowała MDMA rekreacyjne
i wówczas dawna trauma zalała jej pole świadomości
i nasiliła myśli samobójcze.
Podczas naszej pierwszej rozmowy
powiedziałem jej, że gdy MDMA jest przyjmowane leczniczo,
może zmniejszyć lęk przed trudnymi emocjami
i pomóc się jej pogodzić z traumatycznym doświadczeniem.
Poprosiłem ją, aby obiecała, że nie popełni samobójstwa,
jeśli mamy razem pracować.
Zgodziła się i złożyła tę obietnicę.
Podczas sesji terapeutycznych
Marcela była w stanie łatwiej poradzić sobie z traumą.
Ostatecznie była w stanie powiedzieć,
że gwałciciel zagroził jej, że jeśli powie komuś o napaści,
to ją zabije.
Zdała sobie sprawę, że przez to stała się więźniem własnego umysłu.
Możliwość opowiedzenia swojej historii
i doświadczenia uczuć i myśli w swoim umyśle,
uwolniła ją.
Była w stanie zadecydować,
by ruszyć naprzód.
W tym momencie
zdałem sobie sprawę, że MDM może być bardzo efektywne w leczeniu PTSD.
Teraz, 35 lat po terapii,
Marcela sama jest terapeutką
i uczy innych terapeutów, jak pomagać ludziom wyjść z PTSD z użyciem MDMA.
A więc jak działa MDMA?
Jak MDMA pomogło Marceli?
Mózgi ludzi z PTSD działają inaczej
niż mózgi tych, którzy nie chorują na PTSD.
Mają nadmiernie pobudzone ciało migdałowate, które przetwarza lęk.
Mają zmniejszoną aktywność w korze przedczołowej
odpowiedzialnej za myślenie logiczne
i zmniejszoną aktywność w hipokampie,
gdzie przechowujemy wspomnienia w pamięci długotrwałej.
MDMA sprawia, że mózg pracuje w odwrotny sposób.
Redukuje aktywność ciała migdałowatego,
zwiększa aktywność kory przedczołowej
i zwiększa łączność między ciałem migdałowatym a hipokampem,
aby przenieść traumatyczne wspomnienia do pamięci długotrwałej.
Ostatnio badacze z Johns Hopkins opublikowali artykuł w "Nature",
w którym wykazali, że MDMA uwalnia oksytocynę,
hormon miłości i opieki.
Ci sami badacze przeprowadzili badania na ośmiornicach,
które są z natury niespołeczne poza okresem godowym.
Ale niespodziewanie, kiedy poda się im MDMA,
stają się prospołeczne.
(Śmiech)
Kilka miesięcy po tym, jak pracowałem z Marcelą,
Departament do Spraw Narkotyków, DEA, zdelegalizował ecstasy,
nie mając pojęcia o zastosowaniu terapeutycznym.
Pojechałem do Waszyngtonu
i udałem się do siedziby Departamentu do Spraw Narkotyków.
Złożyłem pozew z żądaniem przesłuchania,
podczas którego psychiatrzy i psychoterapeuci
mogliby zaprezentować informacje o terapeutycznym użyciu MDMA,
aby zachować jego legalność.
W środku przesłuchania DEA wystraszył się,
ogłosił stan wyjątkowy
i uznał za przestępstwo wszelkie użycie MDMA.
Tak więc jedynym sposobem, w jaki mogłem przywrócić legalność MDMA,
stała się nauka, medycyna i proces
opracowywania leków Agencji do Spraw Żywności i Leków, FDA.
W 1986 roku założyłem MAPS
jako organizację farmaceutyczną non-profit skupiającą się na psychodelikach.
Potrzebowaliśmy 30 lat, do 2016 roku,
żeby opracować potrzebne dane do przedstawienia przed FDA,
aby ubiegać się o pozwolenie na przejście do badań fazy III na dużą skalę.
Badania te są potrzebne, aby dowieść bezpieczeństwa i skuteczności leków,
przed uzyskaniem zgody na stosowanie ich na receptę.
Tony był weteranem w jednym z naszych badań pilotażowych.
Zgodnie z danymi Urzędu Weteranów,
PTSD jest powodem niepełnosprawności ponad miliona weteranów.
Co najmniej 20 weteranów dziennie popełnia samobójstwo,
wielu z nich z powodu PTSD.
Leczenie, które Tony miał otrzymać, normalnie trwa trzy i pół miesiąca.
W tym czasie
Tony miał otrzymać MDMA tylko trzy razy
i miało temu towarzyszyć dwanaście 90-minutowych sesji terapeutycznych,
trzy przygotowujące do pierwszego przyjęcia MDMA
i trzy po przyjęciu każdej dawki MDMA.
Nasze podejście terapeutyczne nazywamy "terapią wewnątrzsterowną",
bo wspieramy pacjentów w doświadczaniu wszystkiego,
co dzieje się w ich umysłach i ciałach.
Nawet z użyciem MDMA jest to ciężka praca.
Wielu pacjentów mówi:
"Nie mam pojęcia, czemu to się nazywa ekstazą".
(Śmiech)
Podczas pierwszej sesji MDMA
Tony leżał na kanapie z zasłoniętymi oczami,
słuchał muzyki
i rozmawiał z terapeutami,
damsko-męskim zespołem,
kiedy tylko potrzebował.
Po kilku godzinach,
w chwili spokoju i jasności,
Tony powiedział, że zdał sobie sprawę
że jego PTSD było sposobem na zostanie w kontakcie z przyjaciółmi.
W ten sposób oddawał cześć przyjaciołom, którzy polegli.
Zmieniając perspektywę, Tony mógł zobaczyć siebie oczami zmarłych kolegów.
Wtedy zdał sobie sprawę, że oni nie chcieliby, aby cierpiał
i marnował swoje życie.
Chcieliby, żeby żył pełnią życia,
czego oni niestety nie mogli już zrobić.
Uświadomił sobie, że istnieje inny sposób
na uczczenie ich pamięci
i jest to życie pełnią życia.
Zdał sobie też sprawę, że wmawiał sobie,
że brał opiaty na ból.
Tak naprawdę brał je dla ucieczki.
Zdecydował, że już nie potrzebował ani opiatów,
ani MDMA,
i zrezygnował z kontynuacji terapii.
To działo się siedem lat temu.
Tony jest nadal wolny od PTSD,
nigdy nie wrócił do opiatów
i pomaga innym, którzy mieli mniej szczęścia niż on, w Kambodży.
(Brawa)
Dane, które przedstawiliśmy FDA
pochodziły od 107 osób, z Tonym włącznie, z naszego badania pilotażowego
i wykazały, że 23% osób, które otrzymały terapię bez aktywnego MDMA,
zostało wyleczonych z PTSD.
Jest to naprawdę dobry wynik, jak na tę populację pacjentów.
Jednak po dodaniu MDMA
wyniki wzrosły ponad dwukrotnie do 56% wyleczonych z PTSD.
(Brawa)
Ale co najważniejsze,
kiedy ludzie odkryją, że nie muszą tłumić traumy,
lecz mogą nad nią pracować,
czuja się coraz lepiej nawet bez dalszej terapii.
Kontrola po 12 miesiącach od ostatniej sesji terapeutycznej wykazała,
że dwie trzecie pacjentów nadal nie cierpiało na PTSD.
Z pozostałej jednej trzeciej,
wielu pacjentów odczuło znaczne złagodzenie objawów.
(Brawa)
Na podstawie tych danych
FDA uznała terapię wspomaganą MDMA
za przełomową w leczeniu PTSD.
FDA uznała również psylocybinę za przełom
w leczeniu depresji lekoopornej,
a niedawno zaaprobowała także leczenie depresji esketaminą.
Z dumą informuję, że rozpoczęliśmy badania fazy III.
Jeśli wyniki okażą się zgodne z naszymi przewidywaniami
i będą podobne do wyników z fazy II,
to do końca 2021 roku FDA zatwierdzi
psychoterapię wspieraną MDMA w leczeniu PTSD.
Jeśli tak się stanie,
jedynymi terapeutami, którzy będą mogli podać MDMA pacjentom,
będą ci, którzy przeszli nasz program szkoleniowy.
Będzie to możliwe wyłącznie
pod ścisłą kontrolą w warunkach szpitalnych.
Przewidujemy, że w ciągu kolejnych dekad
powstaną tysiące klinik leczących psychodelikami,
w których terapeuci będą mogli podawać MDMA,
psylocybinę, ketaminę i inne psychodeliki
milionom pacjentów.
Te kliniki będą także mogły rozwinąć się w centra, gdzie będzie można przyjść,
by wziąć udział w terapii psychodelikami w ramach rozwoju osobistego,
terapii dla par
lub duchowych i mistycznych doświadczeń.
Ludzkość bierze teraz udział w wyścigu
między katastrofą a świadomością.
Renesans psychodelików jest tu, by pomóc zwyciężyć świadomości.
A teraz, jeśli tylko wszyscy zajrzycie pod swoje siedzenia...
Tylko żartowałem!
(Śmiech)
Dziękuję.
(Brawa)
(Śmiech)
(Brawa)
Dziękuję.
(Brawa)
Corey Hajim: Musisz tutaj zostać jeszcze na minutkę.
Dziękuję, Rick.
Myślę, że to przychylna publiczność.
Rick Doblin: Tak, bardzo.
Wielu z nich brało też udział w festiwalu Burning Man.
(Śmiech)
CH: Mamy tu pewną dozę synergii.
Mówiłeś o wykorzystaniu tych środków
w leczeniu naprawdę poważnych traum.
Co z częściej występującymi chorobami psychicznymi
jak zaburzenia lękowe czy depresja?
Czy tu stosuje się mikrodawkowanie?
RD: Mikrodawkowanie może być pomocne w leczeniu depresji.
Znam kogoś, kto tego próbował.
Ale generalnie, dla celów terapeutycznych,
preferujemy stosowanie większych dawek,
aby pomóc pacjentom zmierzyć się z przyczyną zaburzeń.
Małe dawki są korzystne do rozwijania kreatywności,
inspiracji artystycznej,
skupienia.
Mają też wpływ na poprawę nastroju.
Jednak myślę, że w przypadku poważnych chorób lepiej,
by ludzie nie myśleli, że potrzebują codziennej dawki leku,
lecz by wykonali głębsza i bardziej intensywną pracę.
CH: Czy takie badania prowadzi się poza USA
i Ameryką Północną?
RD: Tak, globalizujemy naszą działalność.
Badania III fazy są przeprowadzane
w Izraelu, Kanadzie i Stanach Zjednoczonych.
Jak tylko uzyskamy pozwolenie od FDA,
leczenie zostanie zatwierdzone także w Izraelu i Kanadzie.
Zaczynamy też badania w Europie
i zamierzamy szkolić terapeutów z Chin.
CH: To świetnie.
Mieliśmy przeprowadzić głosowe nie wśród publiczności
by sprawdzić, czy ludzie uważają,
że to dobry pomysł by kontynuować te badania.
Ale mam wrażenie, że znam już odpowiedź, więc...
Dziękuję Ci bardzo, Rick.
RD: Dziękuję. Dziękuję wszystkim.
(Brawa)
Preparar-me para esta palestra foi mais assustador para mim
do que preparar-me para a terapia de LSD.
(Risos)
"Os psicadélicos estão para o estudo da mente
"como o microscópio está para a biologia
"e o telescópio está para a astronomia."
Esta frase é do Dr. Stanislav Grof.
Ele é um dos principais investigadores mundiais de psicadélicos,
e também foi meu mentor.
Hoje, vou contar como os psicadélicos, quando usados corretamente,
têm potencial para nos ajudar a recuperar,
para nos inspirar,
e talvez até para nos salvar.
Nos anos 50 e 60,
a investigação dos psicadélicos progredia por todo o mundo,
e apresentava-se muito promissora nos ramos da psiquiatria,
da psicologia e da psicoterapia,
da neurociência e do estudo das experiências místicas.
Mas os psicadélicos saíram do contexto da investigação
e começaram a ser usados pela contracultura
e pelo movimento antiguerra do Vietname.
Foi um uso imprudente e houve uma reação negativa.
Em 1970, o governo dos EUA criminalizou o uso de psicadélicos,
e começou a suspender toda a investigação sobre psicadélicos.
Esta proibição espalhou-se pelo mundo e perdurou durante décadas.
E foi trágico,
uma vez que os psicadélicos são meras ferramentas,
e os seus resultados serão benéficos ou prejudiciais,
consoante a forma como forem utilizados.
Psicadélico significa ''manifestação da mente''
e está relacionado com drogas como o LSD, a psilocibina, a mescalina,
o iboga e outras drogas.
Quando eu tinha 18 anos,
era caloiro na faculdade,
experimentei LSD e mescalina,
e estas experiências puseram-me em contacto com as minhas emoções
e ajudaram-me a adquirir uma ligação espiritual
coisa que, infelizmente, o meu "bar mitzvah" não produziu.
(Risos)
Quando eu queria irritar os meus pais,
dizia-lhes que eles me tinham empurrado para os psicadélicos
porque o meu "bar mitzvah" falhara em transformar-me num homem.
(Risos)
Mas, mais importante,
os psicadélicos deram-me o sentimento da nossa humanidade partilhada,
da nossa união com todas as formas de vida.
E outras pessoas também relataram o mesmo.
Eu senti que estas experiências tinham potencial
para serem um antídoto
para o tribalismo, o fundamentalismo, o genocídio e a destruição ambiental.
Então decidi concentrar a minha vida
em mudar as leis
e tornar-me num psicoterapeuta psicadélico legal.
(Aplausos)
Agora, meio século após a proibição,
estamos no meio de um renascimento global da investigação psicadélica.
A psicoterapia psicadélica promete grandes resultados
no tratamento do transtorno de "stress" pós-traumático, ou PSPT,
da depressão, da ansiedade social, do abuso de substâncias,
do alcoolismo e do suicídio.
A psicoterapia psicadélica é uma tentativa de compreender
as causas dos problemas,
com poucas administrações,
ao contrário de muitas das drogas psiquiátricas
utilizadas hoje em dia
que apenas reduzem os sintomas
e têm de ser ingeridas diariamente.
Os psicadélicos estão a ser usados como ferramentas
para a neurociência estudar as funcionalidades do cérebro
e para estudar o eterno mistério da consciência humana.
Os psicadélicos e as experiências místicas que eles produzem
estão a ser estudados
dada a conexão entre a meditação e a consciência,
incluindo um artigo publicado recentemente
sobre meditadores zen de longa data
que tomam psilocibina durante um retiro de meditação
e mostram benefícios a longo-prazo e alterações cerebrais.
Agora, como é que estas drogas funcionam?
A investigação na neurociência moderna demonstrou
que os psicadélicos reduzem a atividade
no que conhecemos como rede cerebral de modo padrão.
É aqui que construímos a consciência do nosso ser.
É o nosso equivalente ao ego,
e filtra todas as informações que chegam
de acordo com as nossas necessidades pessoais e prioridades.
Quando a atividade da rede cerebral de modo padrão diminui,
o nosso ego passa de primeiro plano para o plano de fundo,
e vemos que apenas faz parte de um campo maior de consciencialização.
É similar à mudança
que Copérnico e Galileu conseguiram produzir na humanidade
usando o telescópio
para mostrar que a Terra já não era o centro do universo,
mas era algo que girava à volta do sol,
algo maior que ela mesma.
Para algumas pessoas, esta mudança de consciência
é o mais importante
e está entre as experiências mais importantes da sua vida.
Sentem-se mais conectadas com o mundo maior que elas mesmas.
Sentem-se mais altruístas,
e perdem algum do medo da morte.
Nem todas as drogas funcionam assim.
A MDMA, também conhecida por Ecstasy, ou Molly,
funciona de forma diferente.
E vou partilhar convosco a história de Marcela,
que sofria de "stress" pós-traumático
após uma agressão sexual violenta.
Fomos apresentados em 1984,
quando a MDMA ainda era legal,
mas também começava a sair dos círculos terapêuticos.
Marcela experimentara a MDMA num ambiente recreativo,
e nesse período, o trauma invadira a sua consciência,
e intensificara as suas tendências suicidas.
Durante a nossa primeira conversa,
disse-lhe que, quando a MDMA é tomada terapeuticamente,
pode reduzir o medo ou emoções difíceis,
e podia ajudá-la a superar o trauma.
Pedi-lhe que me prometesse que não se iria suicidar
se quisesse que trabalhássemos juntos.
Ela concordou e prometeu.
Durante as sessões terapêuticas,
Marcela conseguiu processar o trauma de forma mais fluida, mais facilmente.
Ainda assim, conseguiu dizer
que o violador a tinha avisado que, se ela contasse a sua história,
matá-la-ia.
Ela apercebeu-se que isso estava a aprisioná-la dentro da sua própria mente.
Então, conseguir partilhar a sua história
e experienciar os sentimentos e os pensamentos na sua mente
libertou-a,
e ela foi capaz de decidir
que queria seguir com a sua vida.
Naquele momento,
apercebi-me que a MDMA podia ser muito eficaz no tratamento do PSPT.
Agora, 35 anos depois, após o tratamento da Marcela,
ela é terapeuta,
e forma outros terapeutas a ajudar pessoas a superar PSPT com MDMA.
Agora, como é que funciona a MDMA?
Como é que a MDMA ajudou a Marcela?
As pessoas que sofrem de PSPT têm um cérebro diferente
dos que não têm PSPT.
Têm uma amígdala hiperativa, onde processamos o medo.
Têm uma atividade muito reduzida no córtex pré-frontal,
onde pensamos logicamente.
E têm uma atividade reduzida no hipocampo,
onde guardamos memórias num armazenamento a longo-prazo.
A MDMA muda o cérebro de modo oposto.
A MDMA reduz a atividade na amígdala,
aumenta a atividade no córtex pré-frontal
e aumenta a conectividade entre a amígdala e o hipocampo
para impedir que as lembranças traumáticas passem para a memória de longo-prazo.
Há pouco, investigadores na Johns Hopkins publicaram um artigo na ''Nature'',
no qual demonstraram que a MDMA liberta oxitocina,
a hormona do amor e do acolhimento.
Os mesmos investigadores também fizeram estudos com polvos,
que normalmente são associais, exceto na altura de acasalamento.
Mas, logo que lhes dão MDMA,
eles tornam-se pró-sociais.
(Risos)
Vários meses depois de Marcela e eu termos trabalhado juntos,
a Administração de Fiscalização de Drogas começou a criminalizar o Ecstasy,
sem qualquer conhecimento do seu uso terapêutico,
Então fui a Washington,
e fui à sede da Administração de Fiscalização de Drogas (DEA)
e criei um processo exigindo uma audiência,
na qual psiquiatras e psicoterapeutas
pudessem apresentar informações sobre o uso terapêutico da MDMA
para tentar mantê-la legal.
No meio da audiência, a DEA perdeu a cabeça,
declarou uma emergência
e criminalizou todo o uso da MDMA.
Então, a única forma que vi para poder trazê-lo de volta
foi através da ciência, através da medicina
e através do processo de criação de fármacos da FDA.
Então em 1986, fundei a MAPS
uma empresa de farmacêuticos psicadélicos sem fins lucrativos.
Demorámos 30 anos, até 2016,
para desenvolver os dados que apresentámos à FDA
para solicitar autorização para avançar para a fase 3 do estudo
que é necessária para comprovar a segurança e a eficácia
antes de serem aprovados para utilização prescrita.
Tony era um veterano num dos nossos estudos piloto.
Segundo a Administração de Veteranos,
há, agora, mais de um milhão de veteranos incapacitados com PSPT.
Suicidam-se diariamente pelo menos 20 veteranos,
muitos deles com PSPT.
O tratamento que o Tony ia receber duraria três meses e meio.
Contudo, durante esse período
ele só ia consumir MDMA em três ocasiões,
separadas por 12 sessões de terapia de 90 minutos,
três antes da primeira sessão com MDMA, para preparação,
e três após cada sessão de MDMA, para integração.
Designamos o nosso método por ''terapia interna'',
no qual apoiamos o paciente a viver o que quer que esteja a surgir
na sua mente ou no seu corpo.
Mesmo com a MDMA, é um trabalho árduo.
E muitos dos nossos pacientes afirmaram:
''Não compreendo porque lhe chamam Ecstasy.''
(Risos)
Durante a primeira sessão do Tony com MDMA,
ele estava deitado no sofá, com uma venda nos olhos,
a ouvir música,
e a conversar com os terapeutas,
que eram uma equipa de co-terapia, homem-mulher,
sempre que ele achasse necessário.
Após várias horas,
num momento de calma e clareza,
Tony contou que se tinha apercebido
de que o seu PSPT era uma forma de se conectar com os seus amigos.
Era uma forma de honrar a memória dos seus amigos que tinham morrido.
Mas conseguiu mudar e ver-se através dos olhos dos seus amigos falecidos.
E apercebeu-se de que eles não queriam que ele sofresse,
que desperdiçasse a vida.
Queriam que ele vivesse plenamente,
algo que eles já não podiam fazer.
Então apercebeu-se de que havia uma nova forma de honrar a memória deles
que era viver o mais plenamente possível.
Apercebeu-se também de que estava a contar a si mesmo uma história
em que estava a tomar opiáceos para as dores.
Mas, na verdade, constatou que os tomava como uma fuga.
Então decidiu que já não precisava de opiáceos,
já não precisava da MDMA,
e que ia abandonar o estudo.
Isto foi há sete anos.
Tony continua liberto do PSPT,
nunca mais regressou aos opiáceos
e ajuda outras pessoas menos afortunadas que ele no Camboja.
(Aplausos)
Os dados que apresentámos à FDA
das 107 pessoas no nosso estudo-piloto, incluindo o Tony,
mostrou que 23% das pessoas que receberam terapia sem MDMA ativa
não tinham PSPT quando terminaram o tratamento.
Isto é realmente muito bom para aquela quantidade de pacientes.
Porém, quando adicionamos a MDMA,
os resultados aumentam mais do dobro, 56% deixam de ter sintomas de PSPT.
(Aplausos)
Mas, mais importante,
quando as pessoas aprendem que não precisam de suprimir o trauma,
mas podem processá-lo,
continuam a melhorar por conta própria.
Assim, nos 12 meses de acompanhamento, um ano após a última sessão de tratamento,
dois terços já não sofriam de PSPT.
E no terço que ainda sofria,
muitos tinham sintomas clínicos muito reduzidos.
(Aplausos)
Com base nestes resultados,
a FDA declarou que a psicoterapia assistida com MDMA para PSPT
era uma terapia inovadora.
A FDA também considerou a psilocibina uma terapia inovadora
para a depressão resistente ao tratamento
e há pouco tempo aprovou a esquetamina para a depressão.
Orgulho-me de informar que começámos a Fase 3 da nossa investigação.
Se os resultados forem os esperados,
e se forem semelhantes aos da Fase 2,
em 2021, a FDA aprovará a psicoterapia com MDMA no tratamento de PSPT.
Se for aprovada,
os únicos terapeutas que poderão administrá-la diretamente aos pacientes
serão os terapeutas que passaram pelo nosso programa de estágio.
Só eles serão poderão administrar a MDMA
sob supervisão direta em ambiente clínico.
Prevemos que, ao longo das próximas décadas,
haverá milhares de clínicas psicadélicas,
onde os terapeutas poderão administrar a MDMA,
a psilocibina, a cetamina e outros psicadélicos
a potenciais milhões de pacientes.
Estas clínicas também podem evoluir para centros onde as pessoas irão
para uma psicoterapia psicadélica para o crescimento pessoal,
para terapia de casais,
ou para experiências espirituais e místicas.
A humanidade está agora numa corrida entre a catástrofe e a consciência.
O renascimento dos psicadélicos está aqui para ajudar ao triunfo da consciência.
E agora, se todos olharem para debaixo das vossas cadeiras...
Estou a brincar!
(Risos)
Obrigado.
(Aplausos)
(Risos)
(Aplausos)
Obrigado.
(Aplausos)
Corey Hajim: Tem de ficar aqui mais uns minutos.
Muito obrigada, Rick.
Acho que é um público muito solidário.
Rick Doblin: Sim, muito.
Muitos deles estiveram no Burning Man.
(Risos)
CH: Há alguma sinergia.
RD: (Risos)
CH: Na sua palestra, falou da utilização destas drogas
para resolver alguns traumas graves.
Então, e no que diz respeito a doenças mentais mais comuns
como a ansiedade e a depressão?
É aí que entra a microdosagem?
RD: Bem, a microdosagem pode ajudar na depressão,
conheço quem a esteja a usar.
Mas, de forma geral, para efeitos terapêuticos,
preferimos macrodosagens em vez de microdosagens,
para ajudar as pessoas a lidar com as fontes de raiz.
A microdosagem é mais para a criatividade,
para a inspiração artística,
para a concentração...
E também para melhorar o ânimo.
Mas, para doenças graves,
preferimos que as pessoas não pensem que precisam da droga diariamente,
mas façam um trabalho mais profundo, mais intenso.
CH: E fora dos EUA e da América do Norte,
esta investigação está a ser feita?
RD: Ah sim, estamos a globalizar.
A Fase 3 dos nossos estudos está a ser feita
em Israel, no Canadá e nos EUA.
Assim, quando a FDA nos aprovar,
será também aprovado em Israel e no Canadá.
Começamos a investigar na Europa.
E vamos treinar alguns terapeutas da China.
CH: Isso é fantástico.
Íamos fazer uma votação com a audiência
para ver se consideram que foi uma boa ideia
avançar com esta investigação ou não,
mas sinto que sei a resposta, portanto...
Muito obrigada, Rick.
RD: Obrigado. Obrigado a todos.
(Aplausos)
A preparação para esta palestra foi mais assustadora para mim
do que me preparar para a terapia com LSD.
(Risos)
"As drogas psicodélicas estão para o estudo da mente
assim como o microscópio está para a biologia
e o telescópio está para a astronomia."
Essas são palavras do Dr. Stanislav Grof,
um dos principais pesquisadores de drogas psicodélicas do mundo
e também meu mentor.
Hoje, gostaria de compartilhar com vocês
como essas drogas, quando usadas com sabedoria,
têm o potencial de ajudar a nos curar,
ajudar a nos inspirar
e talvez até mesmo ajudar a nos salvar.
Nas décadas de 1950 e 1960,
a pesquisa de drogas psicodélicas prosperou em todo o mundo
e mostrou grande potencial para as áreas de psiquiatria,
psicologia e psicoterapia,
neurociência e o estudo de experiências místicas.
Mas as drogas psicodélicas foram deixando o ambiente de pesquisa
e começaram a ser usadas pela contracultura
e pelo movimento antiguerra do Vietnã,
causando um uso imprudente.
Então, houve uma repercussão.
Em 1970, o governo dos EUA tornou ilegal todos os usos de drogas psicodélicas,
e começou a encerrar todas as pesquisas dessas drogas.
Essa proibição espalhou-se por todo o mundo,
durou décadas e foi trágica,
já que essas drogas são apenas ferramentas
e, se os resultados delas são benéficos ou prejudiciais,
depende de como são usadas.
Psicodélico significa "manifestação da mente",
e refere-se a drogas como LSD, psilocibina, mescalina,
ibogaína e outras.
Quando eu tinha 18 anos,
era calouro da faculdade,
estava experimentando LSD e mescalina.
Essas experiências me colocavam em contato com minhas emoções
e me ajudavam a ter uma conexão espiritual
que, infelizmente, meu bar mitzvah não me proporcionou.
(Risos)
Quando eu queria provocar meus pais,
eu dizia que eles me levaram às drogas psicodélicas
porque meu bar mitzvah fracassou em me transformar num homem.
(Risos)
Mas, o mais importante,
essas drogas me davam uma sensação de nossa humanidade compartilhada,
de nossa unidade com toda a vida.
Outras pessoas também relatavam a mesma coisa.
E eu achava que essas experiências tinham o potencial
de contribuir como um antídoto
contra o tribalismo, o fundamentalismo, o genocídio e a destruição ambiental.
Então, decidi focar minha vida
em mudar as leis
e me tornar um psicoterapeuta licenciado em drogas psicodélicas.
(Aplausos)
Agora, meio século após a proibição,
estamos em meio a um renascimento global da pesquisa de drogas psicodélicas.
A psicoterapia com essas drogas mostra uma grande promessa
para o tratamento de transtorno de estresse pós-traumático, ou TEPT,
depressão, ansiedade social, abuso de substâncias e alcoolismo,
e suicídio.
A psicoterapia com drogas psicodélicas
é uma tentativa de buscar as causas dos problemas,
com relativamente apenas poucas doses,
em contraste com a maioria das drogas psiquiátricas usadas atualmente
que apenas reduzem os sintomas
e devem ser tomadas diariamente.
As drogas psicodélicas
também estão sendo usadas como ferramentas pela neurociência
para estudar a função cerebral
e o mistério permanente da consciência humana.
As drogas psicodélicas e as experiências místicas que elas produzem
estão sendo exploradas por suas conexões entre meditação e atenção plena,
incluindo um artigo publicado recentemente
sobre meditadores zen que tomaram psilocibina
durante um retiro de meditação
e mostraram benefícios a longo prazo e mudanças cerebrais.
Como funcionam essas drogas?
Pesquisas modernas em neurociência têm mostrado
que as drogas psicodélicas reduzem a atividade
no que é conhecido como rede neural de modo padrão,
na qual criamos nosso senso de identidade.
É nosso equivalente ao ego
e filtra todas as informações recebidas
de acordo com nossas necessidades e prioridades pessoais.
Quando a atividade é reduzida na rede neural de modo padrão,
nosso ego muda do primeiro para o segundo plano,
e vemos que é apenas parte de uma área maior da consciência.
É semelhante à mudança que Copérnico e Galileu
conseguiram produzir na humanidade usando o telescópio
para mostrar que a Terra não era mais o centro do Universo,
mas que, na verdade, girava em torno do Sol,
algo maior do que ele mesmo.
Para algumas pessoas, essa mudança de consciência
é a mais importante
e uma das experiências mais importantes da vida delas.
Elas se sentem mais conectadas ao mundo maior que elas mesmas.
Sentem-se mais altruístas
e perdem um pouco do medo da morte.
Nem todas as drogas funcionam assim.
MDMA, também conhecida como ecstasy, ou "molly",
funciona de modo basicamente diferente.
Poderei compartilhar com vocês a história de Marcela,
que sofria de transtorno de estresse pós-traumático
de uma agressão sexual violenta.
Marcela e eu fomos apresentados em 1984,
quando a MDMA ainda era legalizada,
mas também estava começando a escapar dos círculos terapêuticos.
Marcela experimentou a MDMA em um ambiente recreativo
e, durante esse período, seu trauma passado inundou sua consciência
e intensificou seus sentimentos suicidas.
Durante nossa primeira conversa,
contei que, quando a MDMA é tomada de forma terapêutica,
ela pode reduzir o medo de emoções difíceis,
e poderia ajudar a superar seu trauma.
Pedi a ela que prometesse não cometer suicídio
se fôssemos trabalhar juntos.
Ela concordou e fez essa promessa.
Durante suas sessões terapêuticas,
Marcela conseguiu lidar com seu trauma com mais fluidez e facilidade.
Ainda assim, ela conseguiu dizer
que o estuprador havia lhe dito que, se ela compartilhasse sua história,
ele a mataria.
E ela percebeu que isso a mantinha prisioneira em sua própria mente.
Conseguir compartilhar a história
e suportar os sentimentos e os pensamentos a libertaram,
e ela decidiu que queria seguir em frente com a vida.
Naquele momento,
percebi que a MDMA poderia ser muito eficaz no tratamento do TEPT.
Agora, 35 anos depois, após o tratamento de Marcela,
ela é, na verdade, terapeuta,
e treina outros terapeutas para ajudar as pessoas a superarem o TEPT com MDMA.
E como a MDMA funciona?
Como a MDMA ajudou Marcela?
As pessoas com TEPT têm cérebros diferentes
daquelas que não têm o transtorno.
Elas têm uma amígdala hiperativa, na qual o medo é processado.
Têm atividade reduzida no córtex pré-frontal,
com o qual pensamos logicamente,
e têm atividade reduzida no hipocampo,
o qual armazena memórias de longo prazo.
A MDMA muda o cérebro de modo contrário.
Reduz a atividade na amígdala,
aumenta a atividade no córtex pré-frontal
e aumenta a conectividade entre a amígdala e o hipocampo
para enviar memórias traumáticas ao armazenamento de longo prazo.
Recentemente,
pesquisadores do Johns Hopkins publicaram um artigo na revista Nature,
no qual demonstraram que a MDMA libera a oxitocina,
o hormônio do amor e de cuidados.
Os mesmos pesquisadores também fizeram estudos em polvos,
que normalmente são associais, a menos que seja época de acasalamento.
Mas eis que você lhes dá MDMA,
e eles se tornam pró-sociais.
(Risos)
Vários meses depois de Marcela e eu trabalharmos juntos,
a Drug Enforcement Administration passou a tornar o ecstasy ilegal,
não tendo conhecimento de seu uso terapêutico.
Então, fui a Washington
à sede da Drug Enforcement Administration
e abri um processo exigindo uma audiência na qual psiquiatras e psicoterapeutas
poderiam apresentar informações sobre o uso terapêutico da MDMA
para tentar mantê-la legalizada.
No meio da audiência, eles se assustaram,
declararam uma emergência
e tornaram ilegal todos os usos da MDMA.
Assim, a única maneira que pude ver para trazê-lo de volta
foi pela ciência, pela medicina
e pelo processo de desenvolvimento de drogas da FDA.
Então, em 1986, fundei a MAPS
como empresa farmacêutica de drogas psicodélicas
sem fins lucrativos.
Levamos 30 anos, até 2016,
para desenvolver os dados que precisávamos apresentar à FDA
para solicitar permissão para passar aos estudos em larga escala da fase três,
necessários para comprovar a segurança e a eficácia
antes de obter aprovação para o uso de prescrição.
Tony era veterano em um de nossos estudos-piloto.
Segundo a Administração de Veteranos,
há atualmente mais de 1 milhão de veteranos incapacitados pelo TEPT
e, pelo menos, 20 veteranos cometem suicídio por dia,
muitos deles devido ao TEPT.
O tratamento que Tony ia receber duraria três meses e meio.
Mas, durante esse período,
ele só tomaria MDMA em três ocasiões,
separadas por 12 sessões de 90 minutos de psicoterapia sem drogas,
sendo 3 antes da primeira sessão com MDMA para preparação
e 3 após cada sessão com MDMA para integração.
Chamamos nossa abordagem de tratamento de "terapia dirigida internamente",
na medida em que apoiamos o paciente a passar pelo que estiver emergindo
na mente ou no corpo dele.
Mesmo com a MDMA, esse é um trabalho difícil.
Muitos de nossos pacientes disseram:
"Não sei por que chamam de ecstasy".
(Risos)
Durante a primeira sessão de Tony com MDMA,
ele estava deitado no sofá, com uma máscara para dormir,
ouvia música
e falava com os terapeutas de uma equipe mista de coterapia,
sempre que sentia necessidade.
Depois de várias horas,
em um momento de calma e clareza,
Tony contou que percebeu
que seu TEPT era um meio de conectá-lo a seus amigos.
Era uma maneira de honrar a memória dos amigos dele que haviam morrido.
Mas ele conseguiu se ver através dos olhos de seus amigos mortos.
E percebeu que eles não queriam que ele sofresse,
que desperdiçasse sua vida.
Gostariam que ele tivesse uma vida plena, algo que eles não poderiam ter.
Então, ele percebeu que havia um novo jeito de honrar a memória deles,
que era viver o mais plenamente possível.
Ele também percebeu que estava contando a si mesmo uma história
de que estava tomando opiáceos para dor,
mas, na verdade, ele os tomava como uma válvula de escape.
Então, decidiu que não precisava mais dos opiáceos,
não precisava mais da MDMA
e que iria se retirar do estudo.
Isso foi há sete anos.
Tony permanece sem TEPT,
nunca retornou aos opiáceos
e está ajudando os outros menos afortunados do que ele no Camboja.
(Aplausos)
Os dados que apresentamos à FDA
de 107 pessoas em nossos estudos-piloto, inclusive Tony,
mostraram que 23% delas que receberam terapia sem MDMA ativa
não sofriam mais de TEPT no final do tratamento.
Isso é realmente muito bom para esse grupo de pacientes.
No entanto, quando incluímos MDMA,
os resultados mais que dobram, para 56% que não sofrem mais de TEPT.
(Aplausos)
Mas o mais importante:
uma vez que as pessoas descobrem que não precisam reprimir o trauma,
mas que podem lidar com ele, elas continuam melhorando sozinhas.
No acompanhamento de 12 meses, 1 ano após a última sessão de tratamento,
dois terços não sofrem mais de TEPT.
E, de um terço que sofrem,
muitos têm reduções clinicamente significativas nos sintomas.
(Aplausos)
Com base nesses dados,
a FDA declarou que a psicoterapia com MDMA para o TEPT
é uma terapia inovadora.
A FDA também declarou a psilocibina uma terapia inovadora
para a depressão resistente ao tratamento,
e recentemente aprovou a cetamina para a depressão.
Tenho orgulho de dizer que iniciamos agora nossos estudos da fase três.
Se os resultados forem os esperados
e se forem semelhantes aos estudos da fase dois,
até o final de 2021, a FDA aprovará a psicoterapia com MDMA para o TEPT.
Se aprovada,
os únicos terapeutas que poderão administrá-la diretamente a pacientes
serão aqueles que passaram por nosso programa de treinamento,
e só poderão administrar MDMA
sob supervisão direta em ambientes clínicos.
Prevemos que, nas próximas décadas,
haverá milhares de clínicas com drogas psicodélicas,
nas quais os terapeutas poderão administrar MDMA,
psilocibina, cetamina e outras drogas psicodélicas
a milhões de pacientes em potencial.
Essas clínicas também podem se tornar centros aos quais as pessoas podem ir
para psicoterapia com drogas psicodélicas para crescimento pessoal,
para terapia de casais
ou para experiências espirituais místicas.
A humanidade agora está em uma corrida entre a catástrofe e a consciência.
O renascimento das drogas psicodélicas
está aqui para ajudar a consciência a triunfar.
Agora, se todos vocês olharem sob seus assentos...
Estou brincando!
(Risos)
Obrigado.
(Aplausos) (Vivas)
Corey Hajim: Aguarde um momento.
(Risos)
Muito obrigada, Rick.
Acho que é uma plateia solidária.
Rick Doblin: Sim, muito.
(Risos)
Muitos deles também foram ao "Burning Man".
(Risos)
CH: Há uma certa sinergia.
Em sua palestra, você falou sobre o uso dessas drogas
para lidar com alguns traumas bem sérios.
E quanto a algumas doenças mentais mais comuns,
como ansiedade e depressão?
É aí que entra a microdosagem?
RD: A microdosagem pode ser útil para tratar depressão.
Conheço uma pessoa que vem usando.
Mas, em geral, para fins terapêuticos,
preferimos a macrodosagem à microdosagem,
para ajudar as pessoas a lidarem com as causas básicas.
A microdosagem é mais para criatividade,
para inspiração artística,
para foco...
E também melhora o humor.
Acho que, para doenças sérias,
preferimos não levar as pessoas a pensar que precisam da droga diariamente,
mas fazer um trabalho mais profundo e intenso.
CH: E essa pesquisa tem sido feita fora dos EUA e da América do Norte?
RD: Sim, estamos nos globalizando.
Nossos estudos da fase três estão sendo feitos em Israel,
no Canadá e nos EUA.
Quando tivermos a aprovação da FDA,
também será aprovada em Israel e no Canadá.
Estamos iniciando a pesquisa na Europa.
Na verdade, estaremos treinando alguns terapeutas da China.
CH: Isso é ótimo.
Íamos fazer uma votação para ver se as pessoas achavam uma boa ideia
avançar ou não com essa pesquisa,
mas tenho a sensação de que sei a resposta, então...
Muito obrigada, Rick.
RD: Obrigado a todos.
(Aplausos)
Pregătirea pentru acest discurs a fost mai înfricoșătoare
decât cea pentru terapia cu LSD.
(Râsete)
„Psihedelicele sunt pentru studiul minţii
ceea ce microscopul este pentru biologie,
şi telescopul pentru astronomie."
Asta a spus doctorul Stanislav Grof.
El e unul dintre cercetătorii de vârf din lume în studiului psihedelicelor,
şi, de asemenea, mi-a fost mentor.
Astăzi, aş vrea să vă spun cum psihedelicele, folosite cu grijă,
au puterea de a ne ajuta să ne vindecăm,
de a ne inspira,
şi probabil chiar şi de a ne salva.
În anii '50 și '60,
cercetarea psihedelicelor a înflorit în toată lumea,
promițând multe în domeniul psihiatriei,
psihologiei şi psihoterapiei,
neuroștiinței și în studiile experiențelor mistice.
Dar psihedelicele s-au răspândit în afara mediului de cercetare
şi au început să fie folosite de nonconformişti
şi de adepţii mişcării împotriva războiului din Vietnam.
Aceea a fost o întrebuinţare greşită.
Aşa că au existat repercusiuni.
Iar în 1970, guvernul Statelor Unite a interzis folosirea psihedelicelor
și a început să oprească și cercetarea acestora.
Această interdicție s-a răspândit în lume și a durat zeci de ani.
Şi a fost tragic.
Pentru că psihedelicele sunt doar niște unelte,
iar efectele lor pot fi benefice sau nocive,
în funcţie de cum sunt folosite.
Psihedelic înseamnă „manifestare a minții”,
și se referă la droguri precum LSD, psilocibina, mescalina,
iboga și altele.
Când aveam 18 ani,
eram student în primul an,
și am încercat LSD și mescalină,
iar aceste experiențe m-au pus în legătură cu emoțiile mele.
Și m-au ajutat să creez conexiunea spirituală
pe care, din păcate, Bar Mițva nu o crea.
(Râsete)
Când voiam să-mi sâcâi părinții,
obișnuiam să le spun că ei m-au împins spre psihedelice
pentru că Bar Mițva nu a reușit să mă transforme într-un bărbat.
(Râsete)
Dar, și mai important,
psihedelicele mi-au dat sentimentul unei umanități comune,
uniunii noastre cu tot ce e viu.
Și alți oameni au spus la fel.
Iar eu simțeam că aceste experiențe aveau potențialul
de a fi un antidot
pentru tribalism, fundamentalism, genocid și distrugerea mediului înconjurător.
Și astfel am decis să mă concentrez
pe schimbarea legilor
și să devin psihoterapeut psihedelic.
(Aplauze)
Acum, jumătate de secol după interdicție,
suntem în mijlocul unei renașteri globale a cercetării psihedelicelor.
Psihoterapia cu psihedelice are un potențial imens
pentru tratarea tulburărilor de stres post-traumatic sau TSPT,
depresiei, anxietății sociale, abuzului de substanțe, alcoolismului
și sinuciderii.
Psihoterapia cu psihedelice e o încercare de a combate cauzele principale
ale problemelor
cu doar câteva administrări,
în contrast cu cele mai multe medicamente psihiatrice folosite astăzi
care reduc, în principal, doar simptomele
și care trebuie luate zilnic.
Psihedelicele sunt acum folosite ca instrumente în neuroștiință,
în studierea creierului
și a misterului conștiinței umane.
Iar psihedelicele și experiențele mistice produse de acestea
sunt studiate pentru conexiunea creată între meditație și trăirea conștientă,
inclusiv într-un articol recent publicat
despre meditatori zen care iau psilocibină
în timpul retragerii de meditație,
prezentând beneficii de lungă durată și schimbări la nivelul creierului.
Cum funcționează aceste droguri?
Cercetările moderne din neuroștiință au demonstrat
că psihedelicele reduc activitatea
în ceea ce numim rețeaua neuronală implicită.
Aici e locul unde creăm imaginea de sine.
Este echivalentul ego-ului
și filtrează toate informațiile primite,
în funcție de nevoile personale și prioritățile noastre.
Când activitatea e redusă în rețeaua neuronală implicită,
ego-ul nostru se mută din prim-plan în fundal,
și realizăm că reprezintă doar o parte dintr-o sferă mai mare de conștiință.
E similară cu schimbarea
pe care Copernicus și Galileo au reușit să o producă în lume
folosind telescopul,
pentru a arăta că Pământul nu e centrul universului,
ci, de fapt, se învârte în jurul Soarelui,
ceva mai mare decât el.
Pentru unii oameni, această schimbare în conștiință
este foarte importantă
și printre cele mai importante experiențe din viața lor.
Ei se simt conectați la o lume mai mare decât ei înșiși.
Se simt mai altruiști
și le dispare o parte din frica de moarte.
Nu toate drogurile funcționează așa.
MDMA, cunoscut și ca Ecstasy sau Molly,
are efecte complet diferite.
Și o să vă spun povestea Marcelei,
care a suferit de tulburare de stres post-traumatic
în urma unei agresiuni sexuale violente.
Eu și Marcela ne-am cunoscut în 1984,
când MDMA era încă legal,
dar începuse să se răspândească și în afara cercurilor terapeutice.
Marcela încercase MDMA într-un cadru recreațional,
și în timpul acela, trauma din trecut i-a invadat conștiința,
intensificându-i gândurile suicidale.
În timpul primei noastre discuții,
i-am spus că, atunci când MDMA este luat în scop terapeutic,
poate reduce frica față de emoții puternice.
și ar putea să o ajute să treacă peste trauma din trecut.
Am rugat-o să promită că nu se va sinucide
dacă vom lucra împreună.
Ea a fost de acord.
În timpul sesiunilor terapeutice,
Marcela a fost capabilă să proceseze trauma cu mai multă ușurință.
Și totuși, și-a dat seama
că violatorul îi zisese că, dacă va povesti cuiva,
o va omorî,
și asta, a realizat ea, o făcea prizonieră în propria minte.
Deci, faptul că a reușit să-și spună povestea
și să se confrunte cu sentimentele și gândurile din mintea sa,
a eliberat-o,
și a putut decide
că își dorește să-și continue viața.
În acel moment,
am realizat că MDMA poate fi foarte eficient în tratarea TSPT-ului.
Acum, 35 de ani mai târziu, după tratamentul Marcelei,
ea este terapeută,
pregătind alți terapeuți să vindece oamenii cu TSPT cu ajutorul MDMA.
Și cum funcționează MDMA?
Cum a ajutat-o MDMA pe Marcela?
Oamenii cu TSPT au creierele diferite
de cei care nu suferă de TSPT.
Aceștia au o amigdală hiperactivă, locul unde e resimțită frica.
Au o activitatea redusă în cortexul prefrontal,
care controlează gândirea logică.
Și o activitatea redusă în hipocamp,
locul unde amintirile sunt stocate în memoria de lungă durată.
MDMA schimbă creierul în sens invers.
MDMA reduce activitatea în amigdală,
intensifică activitatea în cortexul prefrontal
și consolidează legătura dintre amigdală și hipocamp
pentru a împiedica trauma să se stocheze în memoria de lungă durată.
Recent, cercetătorii de la Johns Hopkins au publicat un articol în „Nature”,
în care demonstrează că MDMA eliberează oxitocină,
hormonul iubirii și al grijii.
Aceiași cercetători au făcut studii și pe caracatițe,
care, în general, sunt asociale, în afara sezonului de împerechere.
Dar ia te uită, le dai MDMA,
și devin sociabile.
(Râsete)
Câteva luni după ce am lucrat împreună cu Marcela,
Departamentul de Combatere a Drogurilor a trecut la interzicerea ecstasy-ului,
neștiind de întrebuințarea sa terapeutică.
Așa că am plecat la Washington,
și am mers la sediul Departamentului de Combatere a Drogurilor,
unde am pornit un proces cerând o audiere,
în cadrul căreia psihiatri și psihoterapeuți
să prezinte informații despre utilizarea terapeutică a MDMA,
în încercarea de a-l menține legal.
Și în toiul audierii, cei din departament s-au panicat,
au declarat situație de urgență
și au interzis orice folosire a MDMA.
Astfel, singura modalitate posibilă de a o aduce înapoi
era prin intermediul științei, prin medicină,
prin procesul dezvoltării medicamentelor FDA.
Astfel, în 1986, am înființat MAPS,
o companie farmaceutică non-profit de psihedelice.
Ne-a luat 30 de ani, până în 2016,
să strângem informațiile necesare pentru a le prezenta FDA-ului,
pentru a cere permisiunea de a muta la scară largă studiile de faza 3,
necesare pentru a demonstra siguranța și eficacitatea
înainte de a primi aprobarea de a le prescrie.
Tony e veteran și a luat parte în unul dintre studiile noastre pilot.
Potrivit Administrației Veteranilor,
există, în prezent, peste un milion de veterani ce suferă de TSPT.
Și cel puțin 20 dintre ei se sinucid zilnic,
mulți din cauza TSPT.
Tratamentul pe care Tony îl primea a durat trei luni și jumătate.
Dar în această perioadă
a primit MDMA doar de trei ori,
separate de 12 ședințe a câte 90 de minute de psihoterapie fără droguri,
trei pregătire pentru prima sesiune de MDMA
și câte trei pentru integrare după fiecare sesiune de MDMA.
Noi denumim abordarea noastră „terapie concentrată pe interior”,
în sensul că ne sprijinim pacientul să confrunte orice iese la iveală
în interiorul minții și trupului său.
Chiar și cu MDMA, este foarte greu.
Și mulți dintre subiecții noștri au zis:
„Nu știu de ce numesc asta Ecstasy.”
(Râsete)
În timpul primei sesiuni cu MDMA,
Tony se întinsese pe canapea, cu ochii acoperiți,
ascultând muzică,
și le vorbea terapeuților,
o echipă formată dintr-un bărbat și o femeie,
oricând simțea nevoia.
După câteva ore,
într-un moment de calm și claritate,
Tony a recunoscut că a realizat
faptul că TSPT-ul era modul său de a se conecta cu prietenii lui.
Era un mod de a onora amintirea prietenilor lui care muriseră.
Dar a reușit să-și schimbe perspectiva și să se vadă prin ochii lor.
Și și-a dat seama că ei nu și-ar dori ca el să sufere,
să-și irosească viața.
Și-ar dori să trăiască din plin,
lucru pe care ei nu-l puteau face.
Astfel el a realizat că există un alt mod de a le onora amintirea,
trăind cât mai intens posibil.
A realizat de asemenea că își crea singur o poveste,
cum că ar lua opiacee pentru durere.
De fapt, le lua pentru a evada.
Așa că a decis că nu mai avea nevoie de ele,
nu mai avea nevoie nici de MDMA,
și se retrăgea din studiu.
Asta a fost acum șapte ani.
Acum Tony nu mai suferă de TSPT,
nu a mai luat niciodată opiacee
și îi ajută pe cei mai puțin norocoși decât el din Cambodgia.
(Aplauze)
Datele pe care le-am prezentat FDA-ului
de la cei 107 oameni din studiile pilot, la care a luat parte și Tony,
au arătat ca 23% din cei care au primit terapie fără MDMA activ
nu mai sufereau de TSPT la sfârșitul tratamentului.
E un rezultat destul de bun pentru acest tip de pacienți.
Cu toate acestea, când adaugi MDMA,
rezultatele se dublează, ajungând la 56% pacienți tratați de TSPT.
(Aplauze)
Dar, cel mai important,
odată ce oamenii învață că nu trebuie să-și suprime trauma,
ci să o proceseze,
ajung, pe cont propriu, să se simtă mai bine.
Așa că la un an după ultima sesiune de tratament,
două treimi nu mai aveau TSPT.
Și dintre cei care mai aveau,
mulți prezentau reduceri semnificative ale simptomelor.
(Aplauze)
Pe baza datelor,
FDA a declarat psihoterapia pe bază de MDMA pentru TSPT
o inovație în terapie.
De asemenea, FDA a declarat și psilocibina o terapie inovatoare
pentru depresia rezistentă la tratament
și doar de curând a aprobat folosirea esketaminei pentru depresie.
Sunt mândru să pot spune că am inițiat propriile noastre studii de fază 3.
Și dacă rezultatele sunt cele dorite,
și dacă sunt similare celor de fază 2,
până la sfârșitul lui 2021, FDA va aproba psihoterapia pe bază de MDMA pentru TSPT.
Odată aprobată,
singurii terapeuți care vor putea să administreze direct MDMA pacienților
vor fi cei care au urmat programul nostru de pregătire
și vor putea administra MDMA
doar sub directă supraveghere în cadrul clinicilor.
Anticipăm că în următoarele decenii,
mii de clinici psihedelice vor fi înființate,
unde terapeuții vor putea administra MDMA,
psilocibină, ketamină și alte psihedelice
probabil unor milioane de pacienți.
Aceste clinici pot deveni centre în care oamenii pot veni
pentru psihoterapie psihedelică, pentru dezvoltare personală,
pentru terapie de cuplu
sau pentru experiențe spirituale și mistice.
Umanitatea se află acum la răscrucea dintre catastrofă și conștiință.
Renașterea psihedelicelor este aici pentru a ajuta conștiința să câștige.
Și acum, dacă vă uitați sub scaunele voastre...
Glumesc!
(Râsete)
Vă mulțumesc!
(Aplauze)
(Râsete)
(Aplauze)
Vă mulțumesc!
(Aplauze)
Corey Hajim: Mai rămâi încă puțin.
Mulțumesc foarte mult, Rick!
Bănuiesc că este un public încurajator.
Rick Doblin: Da, foarte.
Mulți dintre ei au fost și la Burning Man.
(Râsete)
CH: Există ceva sinergie.
RD: (Râde)
CH: Deci, în discurs ai vorbit despre utilizarea acestor droguri
pentru a trata traume destul de serioase.
Și cum rămâne cu unele boli psihice mai comune
cum ar fi anxietatea și depresia,
va fi folosită microdozarea pentru aceste lucruri?
RD: Microdozarea poate fi benefică pentru depresie,
știu pe cineva care a folosit asta.
Dar, în general, în scopuri terapeutice,
preferăm macrodozarea în favoarea microdozării,
pentru a ajuta oamenii să elimine principalele cauze.
Microdozarea este mai bună pentru creativitate,
pentru inspirație artistică,
pentru concentrare...
Și are și efect de ridicare a moralului.
Dar în cazul bolilor serioase,
e mai bine să nu lăsăm oamenii să creadă că au nevoie zilnic de drog,
și în schimb să lucrăm în profunzime, mai intens.
CH: Și ce se întâmplă în afara Statelor Unite și Americii de Nord,
se face și acolo cercetare?
RD: Da, are loc o globalizare.
Studiile noastre de fază 3 sunt făcute de fapt
în Israel, Canada și în Statele Unite.
Odată cu aprobarea de la FDA,
va fi aprobată și în Israel și Canada.
În Europa, cercetarea abia începe.
Și vom instrui și câțiva terapeuți din China.
CH: Asta e minunat.
Aveam de gând să întrebăm publicul
să vedem dacă oamenii cred că e o idee bună
ca această cercetare să continue,
dar cred că știu deja răspunsul, deci...
Mulțumesc mult, Rick!
RD: Vă mulțumesc, tuturor!
(Aplauze)
Готовиться к этому выступлению для меня было страшнее,
чем к ЛСД-терапии.
(Смех)
«Психоделики для изучения сознания —
всё равно что микроскоп для биологии
или телескоп для астрономии».
Это слова доктора Станислава Грофа,
одного из выдающихся экспертов психоделической терапии в мире
и моего наставника.
Сегодня я хочу рассказать вам, как при разумном использовании психоделики
способны исцелять нас,
вдохновлять нас
и, возможно, даже спасать нас.
В 1950-е и 1960-е годы
исследования психоделиков процветали во всём мире
и показывали огромный потенциал для таких областей, как психиатрия,
психология, психотерапия,
нейронауки, а также для изучения мистического опыта.
Однако психоделики вышли за пределы лабораторных исследований.
Их начали употреблять хиппи
и участники движения против войны во Вьетнаме.
И их использовали бездумно.
И это привело к обратной реакции.
В 1970 году в США любое употребление психоделиков было объявлено вне закона,
в связи с чем все исследования были приостановлены.
Запрет распространился по всему миру и продолжался несколько десятилетий.
Это настоящая трагедия,
ведь психоделики — всего лишь инструмент,
и последствия их употребления, полезные или опасные,
зависят от того, как их употреблять.
«Психоделический» значит «расширяющий сознание».
Это относится к таким веществам, как ЛСД, псилоцибин, мескалин,
ибога и прочие.
Когда мне было 18 лет,
я учился на первом курсе колледжа
и экспериментировал с ЛСД и мескалином.
Это помогло мне понять собственные эмоции
и установить такую духовную связь,
какую мне, к сожалению, так и не смог дать бар-мицва.
(Смех)
Когда мне хотелось подразнить родителей,
я говорил им, что это они подсадили меня на психоделики,
ведь моё религиозное совершеннолетие так и не сделало меня мужчиной.
(Смех)
Но в первую очередь
психоделики дали мне чувство единения с человечеством,
нашего единства с жизнью.
Другие люди отмечали то же самое.
Я чувствовал, что этот опыт потенциально мог бы
оказаться противоядием
от враждебности, фанатизма, геноцида и разрушения окружающей среды.
Поэтому я решил посвятить свою жизнь
попыткам изменить закон
и стать психотерапевтом, законно применяющим психоделики.
(Аплодисменты)
Сейчас, спустя полвека после их запрета,
мы наблюдаем возрождение психоделических исследований во всём мире.
У психоделической психотерапии большой потенциал
в лечении посттравматического стрессового расстройства, или ПТСР,
депрессии, социофобии, наркомании, алкоголизма
и суицидальных наклонностей.
Психоделическая психотерапия — это попытка найти истинную причину
проблем
при относительно небольшом количестве приёмов
в отличие от большинства препаратов, применяемых сейчас в психиатрии,
которые просто уменьшают симптомы
и должны приниматься ежедневно.
Сегодня психоделики также используются в нейронауках
для изучения функций мозга
и вечной тайны человеческого сознания.
Психоделики и мистические ощущения, возникающие при их употреблении,
изучаются на предмет их связи между медитацией и осознанностью,
включая недавно опубликованную работу
о людях, всю жизнь практикующих медитацию, которые принимали псилоцибин
во время сеансов медитации;
работа показала изменения в мозге и долгосрочный положительный эффект.
Как же эти вещества работают?
Современные исследования в области нейробиологии выявили,
что психоделики сокращают активность
так называемой сети пассивного режима работы мозга.
Именно там зарождается чувство собственного «я».
Это некий эквивалент нашего эго,
фильтрующий всю поступающую информацию
в соответствии с нашими личными нуждами и приоритетами.
Когда активность в сети пассивного режима работы мозга уменьшается,
наше эго уходит с переднего на задний план,
и мы видим, что это всего лишь небольшая часть нашего сознания.
Это сравнимо с прорывом,
представленным человечеству Коперником и Галилеем,
когда с помощью телескопа
они показали, что Земля не является центром Вселенной,
а вращается вокруг Солнца,
превосходящего её по размеру.
Для некоторых людей это изменение в восприятии
стало одним из самых важных,
возможно, самым важным событием в жизни.
Они ощущают более тесную связь с миром, бо́льшим, чем их собственный.
Они чаще проявляют альтруизм
и отчасти преодолевают страх смерти.
Не все наркотики имеют такой эффект.
MDMA, известный как экстази или Молли,
действует совершенно иначе.
Я хочу рассказать вам историю Марселы,
которая страдала от посттравматического стрессового расстройства
после пережитого сексуального насилия.
Мы с Марселой познакомились в 1984 году,
когда MDMA ещё можно было использовать законно,
но постепенно он начал распространяться за пределами клинической практики.
Марсела пробовала принимать экстази для рекреационных целей,
но тогда пережитая травма заполнила её сознание
и только усилила мысли о самоубийстве.
Во время нашего первого разговора
я объяснил ей, что приём MDMA в терапевтических целях
может помочь в борьбе со страхом перед сложными эмоциями
и что она сможет пережить эту травму и жить дальше.
Я попросил её пообещать мне не совершать самоубийство,
если она хочет, чтобы я ей помог.
Она согласилась и дала обещание.
Благодаря лечению
ей удалось преодолеть травму более плавно и легко.
Более того, она смогла рассказать о том,
что насильник угрожал убить её,
если она когда-нибудь сообщит о нём.
Она осознала, что именно из-за этого она была в плену собственного сознания.
Рассказав обо всём
и пережив все чувства и мысли в своём сознании,
она освободилась
и приняла решение
продолжать жить.
Тогда я понял,
что экстази может быть очень эффективен в лечении ПТСР.
И теперь, спустя 35 лет после лечения,
Марсела сама стала психотерапевтом
и обучает других врачей использованию экстази при лечении ПТСР.
И всё-таки, как работает MDMA?
Как он помог Марселе?
Мозг людей с ПТСР отличается от мозга тех,
кто не страдает этим расстройством.
Их миндалевидное тело, в котором формируется рефлекс страха, гиперактивно.
У таких людей отмечается снижение активности в префрональной коре,
отвечающей за логическое мышление.
Снижается активность гиппокампа,
отвечающего за переход кратковременной памяти в долговременную.
MDMA переворачивает все эти процессы с ног на голову.
Он снижает активность в миндалевидном теле,
повышает активность в префронтальной коре
и улучшает связь между миндалевидным телом и гиппокампом,
предотвращая перевод травмирующих воспоминаний в долговременную память.
Исследователи университета Джонса Хопкинса опубликовали статью в журнале Nature,
где говорится, что MDMA способствует выработке окситоцина,
гормона любви и заботы.
Эти же исследователи изучали поведение осьминогов,
которые обычно живут в одиночестве, исключая период размножения.
Но, о чудо, если дать им экстази,
они вполне способны создать общество.
(Смех)
Спустя несколько месяцев после нашей с Марселой терапии
Управление по борьбе с наркотиками приняло решение о запрете экстази,
ничего не зная о его терапевтических свойствах.
Я отправился в Вашингтон
в штаб-квартиру Управления по борьбе с наркотиками
и подал иск с требованием провести публичные слушания,
на которых психиатры и психотерапевты
могли бы представить доказательства терапевтической ценности MDMA,
тем самым сохранив законность его применения.
Но на слушании в Управлении перепугались,
объявили чрезвычайное положение
и запретили любое использование экстази.
Единственным способом что-то изменить
стала наука, медицина
и процесс разработки лекарств с помощью FDA.
В 1986 году я основал MAPS —
некоммерческую фармацевтическую организацию по исследованию психоделиков.
У нас ушло 30 лет, до 2016 года,
на сбор данных, необходимых для FDA,
чтобы запросить разрешение и перейти к третьей фазе клинических исследований,
которые необходимы для доказательства безопасности и эффективности препаратов
перед их назначением пациентам.
Тони, ветеран войны, принимал участие в одном из первых исследований.
Согласно Министерству по делам ветеранов,
более миллиона ветеранов страдают ПТСР.
Ежедневно около 20 из них совершают самоубийство,
многие из-за этого расстройства.
Тони должен был пройти терапию длиной в три с половиной месяца.
Но за всё время лечения
он принимал MDMA всего три раза.
Между ними было 12 полуторачасовых сеансов психотерапии без препаратов —
три до первого приёма экстази на подготовительном этапе
и три после каждого приёма для обсуждения результатов.
Мы назвали этот подход «направленная внутрь терапия»,
в ходе которой мы помогаем пациентам пережить то,
что происходит в их сознании или теле.
Это непросто, даже с приёмом MDMA.
Многие пациенты говорили:
«Не могу понять, почему его называют "экстази"».
(Смех)
Во время первого приёма MDMA
Тони лежал на кушетке с маской на глазах,
слушал музыку
и говорил с психотерапевтами,
мужчиной и женщиной,
когда чувствовал потребность.
Через несколько часов,
в момент спокойствия и ясности сознания,
Тони понял,
что его болезнь была средством связи с друзьями.
Это был способ почтить память о погибших друзьях.
Ему также удалось посмотреть на себя глазами умерших друзей.
Он осознал: они бы не хотели, чтобы он страдал
и растрачивал свою жизнь.
Они бы предпочли, чтобы он жил полной жизнью,
чего им было не дано.
Он понял, что может отдавать дань уважения своим друзьям,
живя полной, насыщенной жизнью.
Он также понял, что сам убедил себя,
будто опиаты нужны ему для избавления от боли.
А на самом деле он принимал их, чтобы сбежать от самого себя.
Он решил, что ему больше не нужны наркотики,
не нужен экстази,
и он решил прекратить лечение.
Это произошло семь лет назад.
У Тони с тех пор не проявлялись признаки ПТСР,
он больше не принимал опиаты
и старался помочь тем, кому тогда в Камбодже повезло меньше.
(Аплодисменты)
Данные, которые мы предоставили в FDA
о 107 испытуемых, включая Тони,
показали, что 23% пациентов, проходящих терапию без MDMA,
избавлялись от ПТСР в конце лечения.
Это хороший показатель для этой группы пациентов.
Однако с применением экстази
результаты улучшаются в два с лишним раза: от ПТСР избавляются до 56% пациентов.
(Аплодисменты)
Но самое важное,
если люди поймут, что им не нужно подавлять травму,
что её можно пережить,
то они сами смогут справиться.
Через год после терапии контрольная проверка показала,
что две трети пациентов избавились от ПТСР.
А у оставшейся трети
отмечалась положительная динамика.
(Аплодисменты)
На основании этих данных
FDA признало использование экстази для лечения ПТСР
прорывом в психотерапии.
Псилоцибин также был признан FDA революционным препаратом
для лечения терапевтически резистентной депрессии,
а недавно для лечения депрессии был одобрен эскетамин.
Я с гордостью могу сказать, что мы перешли к третьей фазе исследования.
Если результаты оправдают наши надежды,
если они будут похожи на результаты второй фазы исследований,
то к концу 2021 года FDA одобрит MDMA-терапию для лечения ПТСР.
Если это произойдёт,
то единственными врачами, которые смогут назначать экстази пациентам,
будут психотерапевты, прошедшие нашу программу обучения,
и они смогут назначать экстази
только под непосредственным наблюдением в клинике.
Мы ожидаем, что в ближайшие несколько десятилетий
будут созданы тысячи психоделических клиник,
в которых психотерапевты смогут назначать MDMA,
псилоцибин, кетамин и другие психоделики,
возможно, миллионам пациентов.
Эти клиники также могут стать центрами, где люди смогут использовать
психоделическую психотерапию для саморазвития,
для семейной психотерапии
или для духовного, мистического опыта.
Сейчас человечество мечется между катастрофой и осознанностью.
Возрождение психоделиков поможет осознанности одержать победу.
А теперь, если вы все заглянете под свои кресла...
Шучу!
(Смех)
Спасибо.
(Аплодисменты)
(Смех)
(Аплодисменты)
Спасибо.
(Аплодисменты)
Кори Хаджим: Останьтесь на минутку.
Спасибо огромное, Рик.
Какая благодарная публика.
Рик Доблин: Да, очень.
Многие из них были на фестивале Burning Man.
(Смех)
КХ: Такой синергетический эффект.
РД: (Смеётся)
КХ: Вы только что рассказали о применении этих веществ
в лечении серьёзных травм.
Что вы скажете о более распространённых заболеваниях,
таких как тревога и депрессия, —
помогут ли микродозы?
РД: Микродозы вещества могут помочь при депрессии,
и я знаю таких людей.
Но в целом, в терапевтических целях
мы предпочитаем нормальные дозы,
чтобы действительно помочь людям справиться с первопричинами.
Микродозы больше для творчества,
для вдохновения,
для концентрации...
И, конечно, для поднятия настроения.
Но в случае с серьёзным заболеванием
мы не хотим, чтобы люди считали, что наркотик им нужен ежедневно.
Мы ждём от них более глубокой, интенсивной работы.
КХ: А что за пределами США и Северной Америки?
Там проводятся такие исследования?
РД: Да, мы постепенно выходим на мировой уровень.
Третья фаза исследований проводится
в Израиле, Канаде и в США.
Как только мы получим одобрение в FDA,
это одобрят в Израиле и в Канаде.
Мы только начинаем исследования в Европе
и собираемся обучить нескольких терапевтов из Китая.
КХ: Замечательно.
Мы собирались попросить зрителей проголосовать,
чтобы узнать, нравится ли им эта идея
продолжения исследования,
но, мне кажется, я уже знаю ответ.
Спасибо огромное, Рик!
РД: Спасибо вам всем.
(Аплодисменты)
Príprava na túto prednášku mi nahnala viac strachu,
než príprava na LSD terapiu.
(smiech)
„Psychedeliká sú pre štúdium mysle tým,
čím je mikroskop pre biológiu
a ďalekohľad pre astronómiu.“
Toto sú slová doktora Stanislava Grofa,
jedného z popredných výskumníkov psychedelík na svete,
ktorý je tiež mojím mentorom.
Dnes by som sa chcel s vami podeliť o to,
aký majú psychedeliká pri rozumnom používaní
potenciál pomôcť nás uzdraviť,
inšpirovať,
či možno dokonca aj zachrániť.
V päťdesiatych a šesťdesiatych rokoch
prekvital po celom svete výskum psychedelík
a vyzeral veľmi nádejne v oblastiach psychiatrie,
psychológie a psychoterapie,
neurovedy a štúdia mystických zážitkov.
Psychedeliká však unikli z výskumného prostredia
a začali ich používať priaznivci kontrakultúry
a hnutia proti vojne s Vietnamom.
A dochádzalo aj k neuváženému používaniu.
A to vyvolalo následky.
V roku 1970 kriminalizovala americká vláda akékoľvek použitie psychedelík
a začala postupne úplne zastavovať všetok psychedelický výskum.
Tento zákaz sa rozšíril do celého sveta a trval desaťročia.
Bolo to tragické,
lebo psychedeliká sú vlastne iba nástrojom,
a to, či sú výsledky prospešné, alebo škodlivé,
závisí od spôsobu ich použitia.
„Psychedelický“ znamená „prejavujúci sa mysľou“
a týka sa látok, ako sú LSD, psilocybín, meskalín,
iboga a ďalšie.
Keď som mal 18 rokov,
bol som prvákom na vysokej škole
a experimentoval som s LSD a meskalínom.
Tieto skúsenosti ma priviedli do kontaktu s mojimi emóciami.
Pomohli mi dosiahnuť duchovné spojenie,
ktoré som, bohužiaľ, v obrade bar micva nenašiel.
(smiech)
Keď som si chcel mojich rodičov doberať,
povedal som im, že to oni ma dohnali k psychedelikám,
lebo bar micva zo mňa chlapa neurobil.
(smiech)
Ale najdôležitejšie je,
že psychedeliká mi dali pocit takého zdieľaného človečenstva,
našej jednoty so všetkým životom.
A ostatní ľudia tiež referovali rovnaké pocity.
A cítil som, že tieto skúsenosti majú potenciál
byť protilátkou
na kmeňovitosť, fundamentalizmus, genocídu a ničenie životného prostredia.
A tak som sa rozhodol zamerať svoj život
na zmenu zákonov
a stal sa legálnym psychedelickým psychoterapeutom.
(potlesk)
Teraz, pol storočia po tom zákaze,
sme uprostred globálnej renesancie psychedelického výskumu.
Psychoterapia pomocou psychedelík sa ukazuje byť veľmi sľubnou
pri liečení posttraumatickej stresovej poruchy (alebo PTSP),
depresie, sociálnej úzkosti, zneužívania návykových látok, alkoholizmu
a samovraždy.
Psychedelická psychoterapia sa snaží osloviť základné príčiny problémov
relatívne malým počtom dávok,
na rozdiel od väčšiny dnes používaných psychiatrických liekov,
ktoré väčšinou len zmierňujú príznaky
a majú sa užívať každý deň.
Psychedeliká sa v súčasnosti používajú aj v neurovede,
ako nástroj na štúdium funkcie mozgu
a štúdium pretrvávajúcej záhady ľudského vedomia.
Psychedeliká a mystické zážitky, ktoré vyvolávajú,
sa skúmajú z hľadiska ich prepojenia s meditáciou a všímavosťou
vrátane nedávno uverejnenej práce o ľuďoch,
ktorí celý život praktikujú zen meditáciu a užívajú psilocybín
uprostred meditačného pobytu
a vykazujú dlhodobé, pozitívne účinky a zmeny mozgu.
Ako tieto látky fungujú?
Moderný výskum v oblasti neurovedy preukázal,
že psychedeliká znižujú aktivitu
v tzv. sieti predvoleného režimu mozgu.
Tam vytvárame zmysel samého seba.
Je to náš ekvivalent ega
a filtruje všetky vstupné informácie
podľa našich osobných potrieb a priorít.
Keď sa aktivita v predvolenom režime zníži,
naše ego sa presunie z popredia do úzadia
a vidíme, že je iba súčasťou širšieho polia vedomia.
Je to podobné posunu,
ktorý vytvorili Kopernik a Galileo tým, že ľudstvu pomocou ďalekohľadu ukázali,
že Zem už nie je stredobodom vesmíru,
ale vlastne niečím, čo sa točí okolo Slnka,
ktoré je väčšie než samotná Zem.
Pre niektorých ľudí je tento posun vo vedomí
najdôležitejším,
jedným z najdôležitejších zážitkov v živote.
Cítia silnejšie prepojenie so svetom, ktorý je väčší, než oni sami.
Cítia sa dobročinnejšími
a sčasti strácajú strach zo smrti.
Nie všetky látky fungujú týmto spôsobom.
MDMA, známe tiež ako extáza alebo Molly,
funguje zásadne inak.
Podelím sa s vami o príbeh Marcely,
ktorá trpela posttraumatickou stresovou poruchou (PTSP)
kvôli násilnému sexuálnemu útoku.
Marcelu som spoznal v roku 1984,
keď MDMA bolo ešte legálne,
ale začínalo tiež unikať z terapeutického prostredia.
Marcela rekreačne vyskúšala MDMA
a počas tejto skúsenosti jej tá trauma z minulosti zaplavila vedomie
a zosilnila samovražedné pocity.
Počas našej prvej konverzácie
som jej povedal, že keď sa MDMA užije terapeuticky,
môže znížiť strach z nepríjemných emócií
a že by sa mohla posunúť dopredu a dostať sa z traumy.
Požiadal som ju, aby mi sľúbila, že nespácha samovraždu,
ak máme spolupracovať.
Súhlasila a prisľúbila mi to.
Počas terapeutických sedení
dokázala Marcela spracovať traumu plynulejšie a ľahšie.
A tiež si uvedomila,
že násilník jej povedal, že ak sa s tým niekomu zverí,
tak ju zabije.
A uvedomila si, že toto ju uväznilo v jej vlastnej mysli.
Takže schopnosť podeliť sa o svoj príbeh
a precítiť svoje pocity a myšlienky
ju oslobodila
a umožnila dospieť k rozhodnutiu,
že sa chce v živote posunúť vpred.
A v tom okamihu
som si uvedomil, že MDMA môže byť veľmi účinné pri liečbe PTSP.
Teraz, 35 rokov po liečbe,
sa Marcela dokonca stala terapeutkou
a školí ďalších terapeutov v pomáhaní ľuďom prekonať PTSP pomocou MDMA.
Ako MDMA funguje?
Ako MDMA pomohlo Marcele?
Ľudia trpiaci na PTSP majú mozgy odlišné od tých,
ktorí PTSP nemajú.
Majú hyperaktívnu amygdalu, kde sa spracováva strach.
Majú zníženú aktivitu v prefrontálnom kortexe,
kde myslíme logicky.
A majú zníženú aktivitu v hipokampe,
kde ukladáme dlhodobé spomienky.
MDMA mení mozog naopak.
MDMA znižuje aktivitu v amygdale,
zvyšuje aktivitu v prefrontálnom kortexe,
zvyšuje prepojenosť medzi amygdalou a hipokampom,
čo posiela traumatické spomienky do centra dlhodobých spomienok.
Vedci z Univerzity Johna Hopkinsa nedávno uverejnili prácu v časopise Nature,
v ktorej dokázali, že MDMA uvoľňuje oxytocín,
hormón lásky a starostlivosti.
Tí istí vedci tiež urobili štúdie na chobotniciach,
ktoré sú zvyčajne, okrem obdobia párenia, asociálne.
Ale odrazu, keď im dáte MDMA,
stávajú sa družnými.
(smiech)
Niekoľko mesiacov po mojej spolupráci s Marcelou,
Správa pre kontrolu drog (DEA) kriminalizovala extázu,
nevediac nič o jej terapeutickom využití.
Tak som išiel do Washingtonu,
do centrály Správy pre kontrolu drog
a podal som súdny návrh na vypočutie,
na ktorom by psychiatri a psychoterapeuti
mohli prezentovať informácie o terapeutickom využití MDMA,
aby sa mohla zachovať jeho legalita.
A uprostred vypočúvania DEA spanikárila,
vyhlásila núdzový stav
a kriminalizovala všetky spôsoby použitia MDMA.
Zostala už len jediná cesta, ktorou by sa dala táto látka
priviesť nazad: veda, medicína a proces vývoja liečiv
agentúry FDA (Správa potravín a liečiv).
V roku 1986 som preto založil MAPS,
ako neziskovú, psychedelickú, farmaceutickú spoločnosť.
Trvalo nám 30 rokov, do roku 2016,
kým sme vypracovali dáta potrebné na predloženie agentúre FDA
k žiadosti o povolenie zahájiť rozsiahle, trojfázové štúdie,
ktoré sú potrebné na preukázanie bezpečnosti a účinnosti,
aby ste mohli dostať súhlas k použitiu na lekársky predpis.
Tony, účastník jednej z pilotných štúdií, je bývalý vojak.
Podľa Asociácie vojakov vo výslužbe v USA
má teraz viac ako milión bývalých vojakov PTSP.
A najmenej 20 vojakov vo výslužbe denne spácha samovraždu,
mnohí z nich kvôli PTSP.
Liečba, ktorú mal Tony absolvovať, trvala tri a pol mesiaca.
Počas tohto časového obdobia
by však dostal MDMA iba trikrát,
s dvanástimi, 90-minútovými sedeniami so psychoterapeutom, bez požitia látky.
Tri pred prvou MDMA terapiou ako prípravu
a tri po každej MDMA terapii na integráciu.
Tento náš liečebný prístup nazývame „zvnútra smerovaná terapia“,
pretože podporujeme pacientov v tom, aby precítili čokoľvek, čo sa objaví
v ich mysli alebo tele.
Dokonca aj s MDMA je to tvrdá práca.
A veľa účastníkov našich štúdií povedalo:
„Neviem, prečo to nazývajú extáza.“
(smiech)
Počas prvej MDMA terapie
ležal na gauči, s maskou na očiach,
počúval hudbu
a rozprával sa s tímom terapeutov
tvoreným mužom a ženou,
vždy, keď mal pocit, že to potrebuje.
Po niekoľkých hodinách
v pokojnej a jasnej chvíľke
Tony povedal, že si uvedomil,
že jeho PTSP je cestou, ako sa spojiť s kamarátmi.
Bol to spôsob uctenia si pamiatky tých, ktorí zomreli.
Bol však schopný pozrieť sa na seba očami svojich mŕtvych kamarátov.
A uvedomil si, že by nechceli, aby trpel,
aby premárnil svoj život.
Chceli by, aby žil naplno,
čo oni už nemohli.
A tak pochopil, že existuje nový spôsob, akým si uctiť ich pamiatku:
a to žiť tak naplno, ako sa len dá.
Uvedomil si tiež, že si nahovára,
že opiáty berie kvôli bolesti.
Ale pochopil, že ich vlastne berie ako formu úniku.
Tak sa rozhodol, že už viac nepotrebuje opiáty,
už nepotrebuje ani MDMA
a končí aj s našou štúdiou.
To bolo pred siedmimi rokmi.
Tony je odvtedy bez PTSP,
nikdy sa nevrátil k opiátom
a pomáha v Kambodži ľuďom, ktorí mali v živote menej šťastia než on.
(potlesk)
Dáta 107 účastníkov našich pilotných štúdií,
vrátane Tonyho, ktoré sme prezentovali FDA,
ukázali, že 23 percent ľudí, ktorí dostali terapiu bez aktívneho MDMA,
nemalo na konci liečby PTSP.
To je ozaj celkom dobré pre túto skupinu pacientov.
Ale pri terapii s MDMA
sú výsledky viac ako dvojnásobné a PTSP sa zbavilo 56 percent z nich.
(potlesk)
Ale čo je najdôležitejšie,
len čo si ľudia uvedomia, že nemusia potlačovať svoje traumy,
ale že ich môžu spracovať,
ich stav sa sám o sebe neustále zlepšuje.
Takže pri kontrole o 12 mesiacov neskôr, rok po poslednom terapeutickom sedení,
dve tretiny už nemajú PTSP.
Tá ďalšia tretina, ktorá ho stále má,
má klinicky značné zníženie príznakov.
(potlesk)
Na základe týchto údajov
FDA vyhlásila liečbu PTSP pomocou psychoterapie s pridaním MDMA
za prelomovú terapiu.
FDA tiež vyhlásila psilocybín za prelomové liečivo
rezistentnej depresie
a len nedávno schválila esketamín na liečbu depresie.
Som hrdý na to, že sme zahájili 3. fázu štúdií.
A ak budú výsledky také, ako dúfame,
a ak budú podobné štúdiám druhej fázy,
FDA schváli psychoterapiu s použitím MDMA pre PTSP pred koncom roku 2021.
Ak bude MDMA schválené,
jediní terapeuti schopní podávať ho priamo pacientom
budú absolventi našich školení
a budú môcť podávať MDMA
iba pod priamym dohľadom v klinickom prostredí.
Očakávame, že v najbližších desaťročiach
budú zriadené tisíce psychedelických kliník,
na ktorých budú terapeuti môcť podávať MDMA,
psilocybín, ketamín a ďalšie psychedeliká
potenciálne miliónom pacientov.
Tieto kliniky môžu tiež vyrásť do centier, do ktorých budú ľudia chodiť
na psychedelickú psychoterapiu kvôli osobnému rastu,
na párovú terapiu
alebo kvôli duchovným, mystickým zážitkom.
Ľudstvo sa teraz nachádza uprostred zápasu medzi katastrofou a vedomím.
Psychedelická renesancia je tu na to, aby pomohla zvíťaziť vedomiu.
A teraz, ak sa všetci pozriete pod svoje sedadlá...
Len žartujem!
(smiech)
Ďakujem.
(potlesk)
(smiech)
(potlesk)
Ďakujem.
(potlesk)
Corey Hajim: Musíš tu ešte chvíľku zostať.
Ďakujem ti veľmi pekne, Rick.
Myslím, že toto je vďačné publikum.
Rick Doblin: Áno, veľmi.
Mnohí tiež boli na festivale Burning Man.
(smiech)
CH: Cítiť synergiu.
RD: (smiech)
CH: Vo svojej prednáške si hovoril o využití týchto látok
na riešenie dosť vážnej traumy.
Čo teda s bežnejšími duševnými chorobami,
ako je úzkosť a depresia?
Prichádzajú v týchto prípadoch na rad mikrodávky?
RD: Nuž, mikrodávky môžu byť užitočné proti depresii.
Poznám človeka, ktorý to tak užíva.
Ale na terapeutické účely
vo všeobecnosti dávame prednosť makrodávkam pred mikrodávkami,
s pomocou ktorých sa ľudia dostanú k jadru problému.
Mikrodávky sú skôr na tvorivosť,
umeleckú inšpiráciu,
sústredenie sa…
A tiež na zlepšenie nálady.
No pri vážnej chorobe nechceme,
aby si ľudia mysleli, že musia niečo užívať každý deň,
ale že na sebe zapracujú hlboko a intenzívne.
CH: Robí sa takýto výskum mimo územia
USA a Severnej Ameriky?
RD: Áno, my globalizujeme.
Tretia fáza našich štúdií
sa robí v Izraeli, Kanade a Spojených štátoch.
A keď dostaneme schválenie od FDA,
bude to tiež povolené v Izraeli a Kanade.
Práve začíname výskum v Európe.
Rovnako ideme školiť niekoľko terapeutov z Číny.
CH: To je skvelé.
Chceli sme urobiť hlasovanie,
či publikum považuje posun v tomto výskume
za dobrý nápad.
Mám však pocit, že odpoveď je jasná, takže...
Ďakujem pekne, Rick.
RD: Ďakujem. Ďakujem vám.
(potlesk)
Benim için bu konuşmayı hazırlamak,
LSD terapisine hazırlanmaktan daha korkutucu.
(Kahkahalar)
Psikedeliklerin zihin çalışmalarındaki yeri,
mikroskobun biyolojideki yeri
ve teleskobun astronomideki yeriyle aynı.
Bu sözü Dr. Stanislav Grof söylemişti.
Kendisi, dünyadaki öncü psikedelik araştırmacılarından biri
ve aynı zamanda benim hocam.
Bugün sizlere, akıllıca kullanıldıklarında
psikedeliklerin nasıl bizleri iyileştirebileceğinden,
bizlere ilham verebileceğinden
ve hatta bizleri kurtarabileceğinden bahsetmek istiyorum.
1950'ler ve 60'larda
psikedelik araştırmalar tüm dünyada arttı
ve psikiyatri, psikoloji, psikoterapi,
nörobilim ve mistik deneyimlerle ilgili araştırmalar için
büyük umutlar vadetti.
Ancak psikedelikler,
araştırma ortamından dışarı sızıp karşıkültür
ve Vietnam Savaşı karşıtları tarafından kullanılmaya başladı.
Böylece yanlış bir kullanım ortaya çıkmış oldu.
Bu yüzden ters etkiler görüldü.
1970'te, ABD hükûmeti her türlü psikedelik kullanımını yasakladı
ve tüm psikedelik araştırmalarını durdurmaya başladı.
Bu yasak tüm dünyaya yayıldı ve yıllarca sürdü.
Bu çok üzücüydü
çünkü psikedelikler sadece birer araç
ve sonuçlarının zararlı mı yoksa yararlı mı olacağı
tamamen nasıl kullanıldıklarına bağlı.
Psikedelik, "zihin-açıcı" demek
ve LSD, psilosibin, meskalin,
iboga ve diğer bazı maddeleri kapsar.
18 yaşındayken
üniversite birinci sınıftaydım,
LSD ve meskalin ile deneyler yapıyordum
ve bu deneyimler sayesinde, duygularımla bağlantıya geçtim.
Onlar sayesinde kurduğum manevi bağı,
ne yazık ki bar mitzva törenimde bile hissetmedim.
(Kahkahalar)
Ebeveynlerimi kızdırmak istediğimde
bar mitzvanın beni adam edemediğini
ve böylece beni psikedeliklere ittiklerini söylerdim.
(Kahkahalar)
Ama en önemlisi,
psikedelikler sayesinde hepimizin aslında sadece insan olduğunu
ve tüm yaşamla ahenk içinde olduğumuzu fark ettim.
Deneyen diğer insanlar da aynı şeyden bahsettiler.
Bu deneyimlerin,
kabileciliğe, tutuculuğa, soykırıma
ve doğa katliamına karşı bir panzehir potansiyeli taşıdığını hissettim.
Böylece hayatımı
kanunları değiştirmeye
ve yasal bir psikedelik psikoterapisti olmaya adadım.
(Alkışlar)
Şimdi, yasaktan yarım asır sonra
küresel bir psikedelik araştırmalar rönesansının ortasındayız.
Psikedelik psikoterapi, birçok tedavi için umut vadediyor;
travma sonrası stres bozukluğu ya da kısaca TSSB,
depresyon, sosyal anksiyete, madde kullanımı, alkolizm
ve intihar eğilimi.
Psikedelik psikoterapi,
sadece semptomları azaltmaya yarayan
ve günlük dozda kullanılması gereken
çoğu psikiyatrik ilacın aksine
sorunun kaynağına inmeyi amaçlayan
ve bunu yaparken biraz yönlendirme gerektiren bir yaklaşım.
Psikedelikler, sinirbilim tarafından
beynin işlevini ve insan bilincinin ebedi gizemini
araştırmak için araç olarak kullanılmaktadır.
Psikedelikler ve sebep oldukları mistik deneyimler
meditasyon ve farkındalık arasındaki bağlantıları nedeniyle araştırılıyor.
Yakın geçmişte yayımlanan bir makaleye göre
ömür boyu zen meditasyonu yapan ve meditasyon inzivasında
psilosibin alan bireylerin,
uzun vadede fayda sağladığı ve beyinlerinin değiştiği gözlemlendi.
Peki bu ilaçlar ne yapıyor?
Modern sinirbilim araştırmaları psikedeliklerin,
beynin varsayılan mod ağındaki hareketliliği
azalttığını gösterdi.
Burada benlik duygumuzu oluştururuz.
Ego ile aynı şeydir
ve gelen tüm bilgiyi
kişisel ihtiyaçlarımıza ve önceliklerimize göre filtreler.
Varsayılan mod ağındaki hareketlilik azaldığında
egomuz ön plandan arka plana geçerek yer değiştirir
ve bunun daha büyük bir farkındalık alanının bir parçası olduğunu fark ederiz.
Bu tıpkı Kopernik ve Galileo'nun
teleskobu kullanarak
Dünya'nın evrenin merkezi olmadığını
aslında Güneş'in etrafında döndüğünü,
yani göründüğünden daha büyük olduğunu kanıtladıklarında
insanlığın yaşadığı değişime benzer.
Bazı insanlar için farkındalıktaki bu değişim
işin en önemli kısmıdır
ve hayatlarındaki en önemli deneyimlerden biridir.
Kendilerinden büyük olan dünyaya daha bağlı olduklarını hissederler.
Eskisine göre daha fedakâr hissederler
ve ölüm korkuları azalır.
Tüm maddeler bu şekilde çalışmaz.
Ekstazi veya Molly olarak da bilinen MDMA,
temelde daha farklı çalışır.
Sizlerle, uğradığı cinsel istismar yüzünden
travma sonrası stres bozukluğu yaşayan Marcela'nın
hikâyesini paylaşacağım.
Marcela ve ben 1984 yılında tanıştığımızda
MDMA hâlâ yasaldı,
ancak tedavi amacı dışında da kullanılmaya başlamıştı.
Marcela, MDMA'yı keyfi olarak kullanıyordu.
Bu süreçte geçmiş travması bilincini istila etti
ve onu intihara daha meyilli hâle getirdi.
İlk görüşmemizde,
ona MDMA'nın tedavi amaçlı kullanıldığında
kötü duygulara karşı duyduğu korkunun azalmasına
ve travmasını atlatmasına yardımcı olabileceğini söyledim.
Eğer birlikte çalışacaksak
intihar etmeyeceğine söz vermesini istedim.
Kabul etti ve söz verdi.
Terapi esnasında Marcela,
travmasını kolaylıkla yönlendirebiliyordu.
Böylelikle ona tecavüz eden kişinin
yaşadıklarını başkasına anlatmaması için
onu öldürmekle tehdit ettiğini söyleyebilmişti.
Bu korkunun aslında onu kendi zihninde tutsak ettiğini fark etmişti.
Hikayesini anlatmayı başardıktan sonra
kötü duygular ve zihnindeki düşünceler
onu serbest bırakmıştı
ve böylelikle
hayata tutunmaya karar verdi.
O an MDMA'nın
TSSB tedavisinde oldukça etkili olabileceğini fark ettim.
Şu an, tedavisinden 35 yıl sonra
Marcela, terapistlik yapıyor
ve MDMA ile TSSB tedavisi üzerine başka terapistlere eğitim veriyor.
Peki MDMA ne yapar?
Marcela'ya nasıl yardım etti?
TSSB'si olan insanların beyni,
TSSB'si olmayan bizlerden daha farklı.
Korku ürettiğimiz bölge olan amigdala onlarda daha fazla çalışıyor.
Mantıklı düşünmemizi sağlayan prefrontal korteks ise
daha az çalışıyor.
Anıları uzun süreli belleğe depoladığımız
hipokampus bölgesi de yine daha az çalışıyor.
MDMA ise beyni zıt biçimde değiştiriyor.
Amigdala'nın daha az,
prefrontal korteksin ise daha fazla çalışmasını sağlıyor.
Amigdala ile hipokampüs arasındaki bağlantıyı artırarak
travmatik anıların uzun süreli belleğe gönderilmesini sağlıyor.
Johns Hopskins'teki araştırmacıların "Nature" dergisinde yayımladıkları
yeni bir makaleye göre MDMA, oksitosin açığa çıkarıyor.
Sevgi ve anaçlık hormonu.
Aynı araştırmacılar,
çiftleşme dönemi dışında asosyal olan ahtopatlar üzerinde de çalıştılar.
Ahtapotlara MDMA verildiğinde ise, ne olsa beğenirsiniz,
aşırı sosyal varlıklara dönüştüler.
(Kahkahalar)
Marcela ile birlikte çalıştıktan birkaç ay sonra,
ABD Uyuşturucu ile Mücadele Dairesi, tedavi amaçlı kullanımından haberi olmadan
ekstaziyi yasaklamaya karar verdi.
Ben de Washington'a,
Uyuşturucu ile Mücadele Dairesi'nin genel merkezine gittim, bir dava açtım
ve MDMA'nın tedavi amaçlı kullanımıyla ilgili
psikiyatrlara ve psikoterapistlere söz hakkı verilmesi
ve bu amaçla kullanımının yasal olmaya devam etmesi için
duruşma talep ettim.
Duruşmanın ortasında Daire çılgına döndü,
olağanüstü hal ilan etti
ve tüm MDMA kullanımını yasakladı.
Böylelikle onu geri getirebilmem
sadece bilim ve tıpla mümkündü.
Yani FDA ilaç geliştirme süreciyle.
Böylece 1986'da kâr amacı gütmeyen bir psikedelik ilaç şirketi olan
MAPS'ı kurdum.
Reçeteli kullanım için izin almadan önce
güvenliği ve etkinliği kanıtlaması gereken
geniş ölçekli 3. aşama çalışmalarına geçiş izni isteyebilmek için
FDA'ya sunmamız gereken veriyi toplamak
30 yıl sürdü ve 2016'da tamamlandı.
Tony, pilot çalışmalarımızdan birinde yer almış eski bir askerdi.
ABD Eski Askerler Dairesi'ne göre,
bir milyondan fazla eski asker TSSB'den muzdarip.
Günde en az 20 eski asker intihar ediyor
ve bunların çoğu TSSB yüzünden.
Tony üç buçuk aylık bir tedavi alacaktı.
Ancak tüm bu süre boyunca
sadece üç kere MDMA kullanacak
ve bu seansların ilkinden önce hazırlık için üç tane
ve tüm seanslardan sonra da tamamlayıcı üçer tane olmak üzere
toplam 12 tane 90 dakikalık ilaçsız psikoterapi seansı alacaktı.
"İçe yönelimli terapi" dediğimiz bu yaklaşımda
hastanın zihninde ve bedeninde gerçekleşenleri keşfetmesine
yardım ediyoruz.
Bunu gerçekleştirmek, MDMA yardımıyla bile zor.
Birçok hastanın,
"buna neden ekstazi derler anlamıyorum" dediğini hatırlıyorum.
(Gülüşmeler)
İlk MDMA seansında Tony,
göz bandı takıp koltuğa uzandı,
müzik dinledi
ve ihtiyaç duyduğu an
kadın ve erkeklerden oluşan
bir terapi grubuyla konuştu.
Birkaç saat sonra,
sakinleşmeye ve net düşünebilmeye başladığı anda Tony,
TSSB'nin arkadaşlarıyla bağ kurmanın bir yolu olduğunu
fark ettiğini söyledi.
Ölen arkadaşlarının anısına böyle saygı gösteriyordu.
Ancak kendisine arkadaşlarının gözüyle bakmayı başarmıştı.
Onun acı çekmesini
ve hayatını heba etmesini istemezlerdi.
Kendileri artık yaşamasalar da
onun hayatı dolu dolu yaşamasını isterlerdi.
Böylece onların anısına saygı göstermenin en iyi yolunun
hayatı dolu dolu yaşamak olduğunu fark etti.
Ayrıca ağrıları yüzünden opiatları kullandığını söyleyerek
kendisini kandırdığını fark etti.
Aslında sorunlarından kaçmak için kullanıyordu.
Böylece artık opiatlara ihtiyacı olmadığına karar verdi.
Artık MDMA'ya da ihtiyaç duymuyordu
ve tedavisini sonlandırdı.
Bunun üzerinden yedi sene geçti.
Tony şu an sağlıklı,
bir daha asla opiatlara başlamadı
ve Kamboçya'da kendisi kadar şanslı olmayanlara yardım ediyor.
(Alkışlar)
FDA'ye sunduğumuz verilerde
Tony'nin de yer aldığı 107 kişilik pilot çalışmaya göre
aktif MDMA'sız terapi alan hastaların yüzde 23'ünün
tedavi sonunda artık TSSB'si yoktu.
Bu hasta popülasyonu için gayet iyi bir sonuç.
Ancak MDMA'yı eklediğimizde
sonuç ikiye katlandı ve tedavinin sonunda hastaların yüzde 56'sı iyileşmişti.
(Alkışlar)
Ama en önemlisi
bir insan travmasını bastırmaması gerektiğini
ve bunu benimseyebileceğini öğrendiğinde
kendi kendine iyileşmeye başlar.
Takip eden 12 ayın sonunda, yani son tedavi seansından bir yıl sonra,
hastaların üçte ikisi iyileşmişti.
Geri kalan üçte birin semptomlarında ise
kayda değer bir azalma gözlemlendi.
(Alkışlar)
Bu verinin ışığında FDA,
TSSB için MDMA destekli psikoterapinin
bir dönüm noktası olduğunu ilan etti.
FDA ayrıca psilosibinin, tedaviye dirençli depresyonun tedavisinde
bir dönüm noktası olduğunu ilan etti
ve depresyon tedavisi için esketamin kullanımını onayladı.
3. Evre çalışmalarına başladığımızı gururla belirtmek isterim.
Eğer sonuçlar umduğumuz gibi gelir
ve 2. Evre çalışmalarının sonuçlarıyla benzerlik gösterirse FDA,
2021 sonunda, MDMA destekli TSSB tedavisini onaylamış olacak.
Eğer onaylanırsa
Bunu doğrudan hastalara uygulayabilecek olan terapistler
sadece bizim eğitim programımıza tabi olan terapistler olacak
ve MDMA tedavisini yalnızca
hastane koşullarında doğrudan denetimle uygulayabilecekler.
Önümüzdeki yıllarda
binlerce psikedelik kliniğinin açılacağını ve buralarda terapistlerin
MDMA, psilosibin, ketamin ve diğer psikedeliklerle
milyonlarca hastaya tedavi uygulayabileceğini
tahmin ediyoruz.
Ayrıca bu klinikler, zamanla insanların
kişisel gelişim, çift terapisi
ve mistik deneyimler yaşamak için
psikedelik psikoterapi alabileceği merkezlere dönüşecek.
İnsanlık şu an yıkım ile bilinç arasında bir savaşta.
Psikedelik rönesansı ise bilincin kazanmasını sağlayacak.
Şimdi, oturduğunuz koltuğun altına bakarsanız...
Şaka şaka!
(Kahkahalar)
Teşekkürler.
(Alkışlar)
(Kahkahalar)
(Alkışlar)
Teşekkürler.
(Alkışlar)
Corey Hajim: Bir dakikanızı daha rica edeceğim.
Çok teşekkürler, Rick.
Burada canlı bir seyirci var.
Rick Doblin: Evet, oldukça.
Çoğu Burning Man Festivali'ne gitmiştir.
(Gülüşmeler)
CH: Aranızda bir sinerji vardı.
RD: (Gülüyor)
CH: Konuşmanızda bu maddelerin
bazı ciddi travmalar üzerindeki etkisinden bahsettiniz.
Peki daha yaygın hastalıklara gelindiğinde ne söylenebilir?
Yani anksiyete ve depresyon gibi.
Burada devreye mikrodoz mu giriyor?
RD: Mikrodoz depresyona karşı yardımcı olabilmektedir.
Bundan faydalanan birini tanıyorum.
Ancak genele baktığımızda
insanların temelde yatan sebeplerle baş etmesini istediğimiz için
makroduzu mikrodoza tercih ederiz.
Mikrodoz daha çok yaratıcılık,
sanatsal ilham,
odaklanma gibi konularda yardımcı olur.
Ayrıca mod yükseltmek için de mikrodozdan faydalanılabilir.
Ancak ciddi durumlarda
hastaların günlük olarak ilaç alma ihtiyacı hissetmesini değil,
daha derin ve yoğun bir çalışma yapmayı amaçlarız.
CH: Peki Birleşik Devletler ve Kuzey Amerika dışı için ne söylersiniz?
Bu çalışma oralarda da yapılıyor mu?
RD: Evet, küreselleşiyoruz.
3. Evre çalışmalarımızın yapıldığı yerler
İsrail, Kanada ve Birleşik Devletler.
Yani FDA onayını aldığımızda
İsrail ve Kanada'da da onaylanmış olacak.
Avrupa'da da kısa süre önce araştırmalara başladık.
Ayrıca Çin'de de bazı terapistlere eğitim vermeye başlayacağız.
CH: Bu harika.
Aslında bir anket yapıp
bu araştırma devam etmeli mi diye seyirciye sormayı
ve böylece düşüncelerini öğrenmeyi amaçlıyorduk.
Ama bu sorunun cevabını sanırım biliyorum.
Çok teşekkürler Rick.
RD: Teşekkürler. Herkese teşekkür ederim.
(Alkışlar)
准备此次演讲
比准备LSD治疗还让我害怕。
（笑声）
“迷幻剂之于心智，
就像显微镜之于生物学，
望远镜之于天文学。”
这些话是斯坦尼斯拉夫·格罗夫博士说的。
他是世界上首屈一指的 迷幻剂研究者之一，
他也是我的导师。
今天，我想和你们分享 当明智的使用迷幻剂时，
是如何拥有潜力帮助治愈我们，
帮助激发我们，
并且甚至帮助拯救我们的。
在1950和1960年代，
迷幻剂研究在全球各地都很热门，
并在精神病学，心理学和心理疗法，
神经科学和神秘体验的研究中
均显示了巨大的潜力。
但迷幻剂从研究环境中泄露出来
并被反主流文化，
以及反越战运动使用。
存在一些不明智的使用。
因此引起了强烈的反对。
在1970年，美国政府将所有 对迷幻剂的使用定为犯罪，
并且开始终止所有的迷幻剂研究。
这一禁令在全球扩散并持续了几十年。
这真是个悲剧，
迷幻剂实际上只是个工具，
不管它们的结果是好还是坏，
取决于它们怎么被使用。
迷幻意思是“心灵显现”，
它与LSD、裸盖菇素、美斯卡林，
依波加等药物有关。
在18岁时，
我是个大学新生，
我体验了LSD和墨斯卡灵，
这些体验让我接触到自己的情感。
它们帮助我建立了一种精神联系，
不幸的是，我的成年礼 并没有产生这种联系。
（笑声）
当我想戏弄我父母时，
我会跟他们说是他们 把我推向了迷幻剂，
因为我的成年礼并没有 把我变成男人。
（笑声）
但最重要的是，
迷幻剂给了我一种 我们共同的人性，
我们与所有生命的统一的感觉。
其他人也报告有同样的感受。
我觉得这些体验具有潜力
成为部落主义、
原教旨主义、种族灭绝和 环境破坏的解药。
于是我决定把我的人生致力于
改变法律
以及成为一名合法迷幻剂 心理治疗师上。
（鼓掌）
如今，在禁止过了半个世纪后，
我们正处于迷幻剂研究的 全球复兴之中。
迷幻剂治疗法在治疗
创伤后应激障碍(PTSD)，抑郁，
社交焦虑，药物滥用 和酗酒和自杀等方面
显示了巨大的潜力。
迷幻剂心理治疗试图追击
问题的根源，
只需相对较少的管理，
相比之下，今天使用的 大多数精神药物
主要是减轻症状，
并意味着需要每天服用。
迷幻剂今天也被用作神经科学工具
来研究大脑功能，
和用来研究人类意识的永恒之谜。
人们正在探索迷幻剂 和它们产生的神秘体验
与冥想和正念之间的联系，
包括最近发表的一篇
关于终身禅修者在禅修中
服用裸盖菇素后显示出了
其长期效果还有大脑变化的论文。
这些药物是怎么作用的？
现代神经科学研究已经证明
迷幻剂减少了我们所周知的
大脑默认模式网络的活动。
这是我们创造自我意识的地方。
这是我们的自我，
它会根据我们的个人需求和优先事项
过滤所有进入的信息。
当默认模式网络的活动减少时，
我们的自我就从前台转移至后台，
我们意识到这只是一个更大 的意识领域的一部分。
这跟
哥白尼和伽利略用望远镜
向人类展示
地球不再是宇宙的中心，
而实际上是绕着太阳转类似，
有比自身更大的东西。
对有些人来说，这个意识的转变
是他们最重要
和人生中最重要的体验。
他们感到与比自己更大 的世界的亲密性。
他们利他的感觉更强，
并且他们对死亡也不那么恐惧。
不是所有的药物都这样起作用。
MDMA/摇头丸，也称为嗨飞，或莫利，
作用原理就就有着本质不同。
我可以和你分享马塞拉的故事，
她因暴力性侵犯而患有
PTSD。
马塞拉和我是1984年介绍认识的，
当时MDMA仍然非法，
但它也开始从治疗圈中泄露出来。
玛塞拉曾在娱乐场所尝试过MDMA，
在这期间，她过去的 创伤意识淹没了她，
强化了她自杀的想法。
在我们第一次交谈时，
我分享说当MDMA用于治疗时，
它可以减轻对消极情绪的恐惧，
并且可以帮助她走出创伤。
我请求她如果我们开始合作，
希望她答应我不要自杀。
她同意了并且做了承诺。
在她的治疗环节，
玛塞拉能够更流畅， 更容易地面对她的创伤。
并且，她能够说出
强奸犯告诉过她， 如果她把事情说出去，
他就杀了她。
她意识到囚禁她的是她自己的思想。
所以能够分享遭遇、
经历、感觉和头脑中的想法
解放了她，
并且她也能够决定
她想要她的生活继续。
在那一刻，
我意识到MDMA对治疗 PTSD可能非常有效。
如今，在玛塞拉接受治疗的35年后，
她成为了一名治疗师，
培训其他治疗师，帮助人们 用MDMA克服PTSD。
那么，MDMA是如何作用的？
MDMA是如何帮到玛塞拉的？
患有PTSD的人
与没有的人大脑不一样。
他们的杏仁核很活跃， 这是处理恐惧的地方。
他们的前额皮质的活动有所减少，
这是负责逻辑思维的地方。
他们的海马体的活动减少了，
这是我们储存长期记忆的地方。
而MDMA会把大脑 朝相反的方向改变。
MDMA减少了杏仁核的活动，
增加了前额皮质的活动，
并且增加了杏仁核和 海马体之间的连接，
将创伤记忆转移到长期存储中。
最近，约翰·霍普金斯大学的研究人员 在《自然》杂志上发表了一篇论文，
他们证明MDMA能释放催产素，
爱和养育的荷尔蒙。
同样的研究人员 也对章鱼进行了研究，
章鱼通常是独来独往的， 除非在交配季节。
但给了它们MDMA之后，
它们变得亲社会了。
（笑声）
在玛塞拉和我治疗几个月后，
美国缉毒局开始将使用 摇头丸定为犯罪，
对其治疗作用则一无所知。
所以我来到华盛顿，
我来到缉毒局的总部，
并且提起诉讼，要求举办一场听证会，
这样精神病学家和精神治疗师
将能够提供有关 MDMA治疗用途的信息，
来让它变得合法。
在听证会中间，缉毒局抓狂了，
宣布进入紧急状态，
并将所有使用MDMA 的行为定为犯罪。
于是我看到的剩下的 唯一让它回归的方式
是通过科学，医学，
并通过FDA药物开发流程。
所以在1986年，我成立了MAPS
这家非盈利的迷幻药制药公司。
它花了我们30年的时间， 直到2016年，
我们才得到了所需 提交给FDA的数据，
以申请进入大规模 第三阶段研究的许可，
在获得处方使用的批准之前，
这是个需要证明其安全性 和有效性的许可。
托尼是我们一项试点研究中 的一个老兵。
根据退伍军人管理局的数据，
现在有超过一百万的 退伍军人患有PTSD。
每天至少有20个老兵自杀，
其中很多是因为PTSD。
托尼所接受的治疗有3个半月长。
但在那期间，
他只接受了三次MDMA治疗，
中间分为12次90分钟 的非药物心理疗程，
3次在第一次MDMA 疗程前作为准备环节，
3次在每次MDMA疗程后进行整合。
我们把我们的治疗方法 称为“内在导向治疗”，
在这个过程中，我们支持病人去体验
他们大脑或身体里出现的一切。
即便有MDMA，这个工作也不容易。
我们的很多研究对象都说过，
“我不知道他们为什么把这叫嗨飞。”
（笑声）
在托尼的首次MDMA疗程中，
他躺在沙发上，戴着眼罩，
听着音乐，
他可以和治疗师交谈，
后者是一组男女联合治疗小组，
随时在他需要时响应。
在几个小时后，
在一个平静和清晰的时刻，
托尼分享了他意识到的
他的PTSD是他 和朋友联系的一种方式。
这是纪念他死去的朋友的一种方式。
但他能够通过死去的朋友 的眼睛看到自己。
他意识到他们不希望他受苦，
挥霍他的生命。
他们希望他活得充实，
而这是他们无法做到的。
于是他意识到有新的方法 来纪念他的朋友们，
那就是尽可能充实地活着。
他还意识到，他是在给自己洗脑，
说他服用鸦片是为了止痛。
但事实上，他意识到 他是用它们来逃避。
于是他决定再也不需要鸦片了，
他再也不需要MDMA了，
于是他退出了研究。
现在已经7年了。
托尼没有再受PTSD折磨，
他也没复吸鸦片，
并且正在柬埔寨帮助那些 没有他那么幸运的人。
（鼓掌）
我们向FDA展示的数据
来自我们试验研究的 107个人，包括托尼，
数据显示23%未接受 积极MDMA治疗的人
在治疗结束时不再患有PTSD。
这对于这些病人群体真是个好消息。
然而，当你加入MDMA时，
结果翻倍，56%的人摆脱了PTSD。
（鼓掌）
但更重要的是，
一旦人们意识到他们不需要 压制他们的创伤，
而是可以应付，
他们就自行恢复了。
所以在最后一个疗程结束一年后 为期12个月的后续跟踪中，
2/3的人不再患有PTSD。
并且在1/3没有好转的人中，
许多人的症状在临床上 有显著的减轻。
（鼓掌）
根据这些数据，
FDA宣布PTSD的 MDMA辅助心理治疗
为突破性治疗。
FDA还宣布裸盖菇素对 难治性抑郁症
是一种突破性的疗法，
并且最近刚刚批准用 埃斯氯胺酮治疗抑郁症。
我很自豪地说我们现在已经 开始我们第三阶段的研究。
假如结果不负所望，
并且他们跟第二阶段研究类似，
到2021年底，FDA将会批准PTSD 的MDMA辅助心理治疗。
如果得到批准，
唯一能直接给病人治疗的治疗师
将会是通过我们培训项目的治疗师，
并且他们只能在临床环境
的直接监督下实施MDMA。
我们预计未来几十年内，
将会出现数千个致幻剂诊所，
在这些地方，治疗师 将能够使用MDMA，
裸盖菇素、氯胺酮等致幻剂
治疗潜在的数百万病人。
这些诊所也可以发展成 治疗中心，人们可以来这里
进行迷幻心理治疗，以实现个人成长、
夫妻治疗
或精神、神秘体验。
人类现在正在灾难 和意识之间举棋不定。
迷幻剂复兴可以帮助意识胜利。
现在，如果你们都看一下座位下面…
开个玩笑！
（笑声）
谢谢。
（鼓掌）
（笑声）
（鼓掌）
谢谢。
（鼓掌）
科里·哈吉姆： 你得在这里多呆一分钟。
非常感谢，瑞克。
我猜这群观众们都很支持你。
里克·多布林： 是的，非常支持。
他们很多人也去过火人节。
（笑声）
科里·哈吉姆：有共鸣。
里克·多布林：(笑声)
科里·哈吉姆：在演讲中， 你谈到可以使用这些药物
来解决一些非常严重的创伤。
那么像焦虑和抑郁这些更常见
的精神疾病，
这些微剂量疗法也有用武之地吗？
里克·多布林： 微剂量确实对于抑郁有帮助，
我确实知道有人在使用它。
但总体上而言，要达到治疗目的，
我们更喜欢宏观剂量 而不是微观剂量，
目的是为了真正帮助人们 应对问题根源。
微剂量更多的是为了提升创造力，
艺术灵感，
为了让患者集中注意力…
它也会带来情绪的提升。
但我认为对于严重的疾病，
我们不想让人们认为 他们每天都需要药物，
但要做更深入、更细致的工作。
科里·哈吉姆： 在美国和北美之外这方面的研究
做得怎样？
里克·多布林： 是的，我们在全球化。
我们第三阶段的研究其实是在
以色列，加拿大和美国进行的。
所以一旦获得FDA批准，
它也会被以色列和加拿大批准。
我们刚刚在欧洲开始研究。
我们其实正要培训一些 来自中国的治疗师。
科里·哈吉姆：太棒了。
我们要来个观众投票，
看大家是否认为推进这个研究
是个好主意，
但我感觉我知道答案了，那么…
非常感谢，里克。
里克·多布林： 谢谢，谢谢大家。
（鼓掌）
對我來說，準備這次演講
比準備用 LSD 迷幻藥治療還要可怕。
（笑聲）
「迷幻藥之於大腦相關研究，
就如同顯微鏡之於生物學，
以及天文望遠鏡之於天文學。」
這段話出自 斯坦尼斯拉夫•格羅夫博士。
他是全世界最出色的 迷幻藥研究者之一，
他也是我的導師。
今天，我想與大家分享， 如果明智地使用迷幻藥，
它有什麼樣的潛能 來協助治癒我們，
協助鼓舞我們，
甚至也許還能協助拯救我們。
在五〇、六〇年代，
迷幻藥研究在全世界興起，
在幾個領域展現出很好的前景，
包括精神病學、心理學與心理治療、
神經科學，與神秘體驗的研究。
但是迷幻藥流出了研究環境，
開始被用在反文化
以及反越戰的運動中。
有些用法很不明智。
所以受到強烈反對。
七〇年代，美國政府將迷幻藥的 各種使用方式都視為犯罪，
他們開始終止所有迷幻藥研究。
這個趨勢開始散播到 全世界，持續了數十年，
這是一齣悲劇，
因為迷幻藥其實只是工具，
使用迷幻藥的結果是有益還是有害，
取決於如何使用它們。
「迷幻」意思是「心靈呈現」，
相關的藥物有 LSD、賽洛西賓、 麥司卡林（仙人掌毒鹼）、
伊玻加等等。
當我十八歲時，
我還是大學新鮮人，
我試用了 LSD 和麥司卡林，
讓我觸及到我的情緒，
協助我建立靈性的連結；
很不幸，我的成年禮 並沒有產生這種連結。
（笑聲）
當我想要捉弄我父母時，
我就會告訴他們， 是他們驅使我去使用迷幻藥，
因為我的成年禮沒能 把我變成一個男人。
（笑聲）
但，最重要的是，
迷幻藥讓我感覺到 我們共有的人性、
我們和所有生命的合一。
其他使用者也描述了同樣的感受。
我覺得這些經歷有潛力
可以成為解藥，
協助對抗部落主義、基要主義、 大屠殺，以及環境破壞。
所以我決定要專注投入心力，
來改變法律，
並成為合法的迷幻藥心理治療師。
（掌聲）
至今，迷幻藥已經被禁了半個世紀，
我們正處在迷幻藥 研究的全球復興當中。
迷幻藥心理治療 展現出很好的前景，
可以治療創傷後壓力症候群、
憂鬱症、社交焦慮症、 藥物濫用、酗酒，
及自殺。
迷幻藥心理治療是在嘗試
找出問題的根本成因，
相對不需要很多用藥，
相對之下，現今所使用的 大部分精神藥物
多半只是在減輕症狀，
且需要每天服用。
現今，迷幻藥也被當作 神經科學的工具來使用，
可以研究腦部功能，
及研究長久以來的謎：人類意識。
針對迷幻藥以及它們 所產生出來的神秘體驗，
現在有研究在探究它們 與冥想及正念之間的關聯，
包括有一篇近期發表的研究，
談到一生都在進行禪修的冥想者，
在冥想修行期間服用賽洛西賓，
並展現出長期的益處與腦部改變。
迷幻藥是怎麼運作的？
現代的神經科學研究指出，
迷幻藥會降低所謂
腦部預設模式網路中的活動。
我們的自我意識 就是在這裡形成的。
自我意識也就同等於自我，
它會過濾所有接收到的資訊，
過濾的依據是我們個人的需求 及重視的優先順序。
當預設模式網路中的活動下降時，
我們的自我就會 從前景轉移到背景，
它其實只是更大的 知覺領域中的一部分。
哥白尼和伽利略也對人類 造成了類似的轉變，
他們用望遠鏡展示出
地球並不是宇宙的中心，
只是繞著比地球還大的太陽
在做旋轉。
對某些人而言，這種知覺的轉變
是最重要的，
且是他們人生中 最重要的經歷之一。
他們感覺和比他們自身 更大的世界有所連結。
他們感覺更無私，
且他們會失去一些對死亡的恐懼。
並非所有藥物都有這種效果。
MDMA，也就是快樂丸，或稱衣服，
根本的運作方式就不同。
我想和大家分享一個 關於瑪賽拉的故事，
她在受到一次暴力的性侵之後，
得了創傷後壓力症候群。
瑪賽拉和我在 1984 年認識，
當時 MDMA 還是合法的，
但它也開始流出治療圈。
瑪賽拉曾經在玩樂的時候試過 MDMA，
在那過程中，她過去的創傷 灌滿了她的知覺，
強化了她想要自殺的感受。
在我們第一次的對話中，
我提到如果在治療上使用 MDMA，
可以減輕難熬情緒的恐懼，
她就可以試著向前走，脫離創傷。
我請她保證不要自殺，
這樣我們才能合作。
她同意了，也做出了保證。
在治療療程中，
瑪賽拉可以更順利、 更輕鬆地處理她的創傷。
而且她能夠說出
強暴犯告訴過她， 如果她把這件事說出來，
他就會殺了她。
她了解到，就是這一點 讓她一直被困在自己的腦中。
所以，能夠分享這個故事，
並體驗到她腦中的感受和想法，
讓她獲得解放，
她才能夠決定
她想要繼續走下去，好好過人生。
在那一刻，
我了解到 MDMA 在治療 創傷後壓力症候群上非常有效。
瑪賽拉的治療是三十五年前的事，
現在她自己也是位治療師，
訓練其他治療師用 MDMA幫助 患有創傷後壓力症候群的病人。
MDMA 是怎麼運作的？
MDMA 是怎麼協助瑪賽拉的？
創傷後壓力症候群病人的大腦
和沒有創傷後壓力症候群的人不同。
他們用來處理恐懼的杏仁核 有活動過度的現象。
他們用來做邏輯 思考的前額葉皮質，
有活動降低的現象。
他們用來將記憶做 長期儲存的海馬迴，
有活動下降的現象。
MDMA 會讓大腦發生 和上述相反的改變。
MDMA 會降低杏仁核的活動，
增加前額葉皮質的活動，
以及增加杏仁核 和海馬迴之間的連結，
讓創傷記憶比較不會 被移入長期儲存區。
最近，約翰霍普金斯大學的研究員 在《自然》期刊中登了一篇論文，
在文中，他們說明 MDMA 會釋放催產素，
一種與愛及養育相關的荷爾蒙。
這些研究者也做了 關於章魚的研究，
一般來說，章魚在交配季 以外的時間是不社交的。
但，看哪！給牠們 MDMA 之後，
牠們變得很喜愛社交。
（笑聲）
在瑪賽拉跟我合作的幾個月後，
美國緝毒局將使用快樂丸視為犯罪，
完全不知道它的治療用途。
所以，我前往華盛頓，
我到了美國緝毒局的總部，
我提出告訴，要求開聽證會，
在聽證會上，精神病學家 以及心理治療師
就可以提出資訊，說明 MDMA 在治療上的用途，
讓它繼續合法。
在聽證會過程中， 藥品管理局失控了，
宣佈緊急狀況，
將所有的 MDMA 使用都視為犯罪。
我能想出唯一的反轉方式，
就是透過科學、透過醫學，
及透過食品及藥物管理局的 藥物開發流程。
所以，1986 年，我創立了 MAPS，
它是一間非營利的迷幻藥公司。
我們花了三十年，直到 2016 年，
才擁有我們所需要的資料， 可以提交給食品及藥物管理局，
以取得許可，開始進行 大規模的第三階段研究，
完成這個階段才能證明 藥物的安全性和效力，
然後才能取得核准， 做為處方藥來使用。
東尼是我們前導研究中的退伍軍人。
根據退伍軍人事務部，
現有超過一百萬名退伍軍人 都有創傷後壓力症候群。
每天至少有二十名退伍軍人自殺，
當中有許多都是因為 創傷後壓力症候群。
東尼要接受三個半月的治療。
但在那期間，
他只被給予三次 MDMA ，
分散在十二次各為九十分鐘的 非藥物心理治療療程之間，
在第一次給予 MDMA 之前 有三次心理預備療程，
每一次用了 MDMA 之後 有三次心理整合療程。
我們將此治療方式 稱為「內在導向治療」，
在這種治療中，不論病人的 腦中或身體中出現什麼變化，
我們都會支持他們去體驗。
即使有 MDMA，這工作也不容易。
許多我們的病人都說過：
「我不知道為什麼 這會被稱為快樂丸。」
（笑聲）
在東尼的第一次 MDMA 療程中，
他躺在沙發上，戴上了眼罩，
他聽著音樂，
跟一男一女組成的治療師團隊說話，
只要他覺得他需要說什麼就可以說。
在幾個小時後，
在一個平靜、清澈的時刻，
東尼分享說，他了解到，
他的創傷後壓力症候群是 他用來和他的朋友連結的方式。
用這種方式，他可以 向死去朋友的記憶致敬。
但他能做出轉換，透過他 已故朋友的雙眼來看他自己。
他了解到，他們不會希望他 受苦、浪費他的人生。
他們會希望他全心過生活， 這是他們無法做到的。
所以，他了解到，可以用 其他方式來向那些記憶致敬，
那就是盡可能好好過日子。
他也了解到，他一直在說服自己，
說他吃鴉片劑是為了止痛。
事實上，他了解到， 他吃鴉片劑是為了逃離。
所以，他下定決定， 他不再需要鴉片劑了，
他不再需要 MDMA 了，
他從研究中退出。
那是七年前的事。
至今東尼仍未再患 創傷後壓力症候群，
且沒有再服用鴉片劑，
他還在柬埔寨協助其他 沒有像他這麼幸運的人。
（掌聲）
我們提交給食品及藥物管理局的資料，
來自前導研究的 107 位 受試者，包括東尼，
資料顯示， 23% 接受 非活性 MDMA 治療的受試者，
在治療尾聲時已不再有 創傷後壓力症候群。
這方式對於這類病人 是真的很不錯。
然而，當加上了 MDMA，
結果超過兩倍，56% 的受試者 不再有創傷後壓力症候群。
（掌聲）
但最重要的是，
一旦病人了解到他們 不需要壓抑他們的創傷，
他們可以處理創傷，
之後他們就會靠自己變得更好。
所以，最後一次治療結束後一年的 十二個月追蹤資料顯示，
三分之二的受試者不再有 創傷後壓力症候群。
至於剩下的三分之一受試者，
有許多人的症狀 在臨床也有顯著減輕。
（掌聲）
根據這些資料，
食品及藥物管理局宣佈由 MDMA 輔助的創傷後壓力症候群心理治療
是一項突破性治療。
食品及藥物管理局也宣佈 用賽洛西賓是一項突破性治療，
可用於難治型憂鬱症，
且最近核准使用 氯胺酮（K他命）治療憂鬱症。
我能很自豪地說，我們已經 啟動了第三階段的研究。
如果結果如我們預期，
如果結果和第二階段差不多，
到了 2021 年末， 食品及藥物管理局就會
核准使用 MDMA 輔助心理治療 來治療創傷後壓力症候群。
如果核准了，
唯一能夠直接提供 這項治療給病人的治療師
就是通過我們訓練方案的治療師，
且他們只能夠在臨床環境中的
直接監控之下提供 MDMA。
我們預期，在接下來幾十年，
會開設數千家迷幻藥診所，
在這些診所中， 治療師可以提供 MDMA、
賽洛西賓、K 他命，及其他迷幻藥
給也許數百萬名病人。
這些診所也可以再演化成 治療中心，病人可以前往這些地方
接受迷幻藥心理治療， 目的可以是個人成長、
夫妻婚姻治療，
或靈性、神秘體驗。
人類現在陷於大災難和意識之爭。
迷幻藥復興能夠 協助意識獲得勝利。
現在請各位看一下 你們的椅子底下……
開玩笑的啦！
（笑聲）
謝謝。
（掌聲）
（笑聲）
（掌聲）
謝謝。
（掌聲）
柯蕊•哈金：請你留在台上一會兒。
非常謝謝你，瑞克。
這些觀眾挺支持你的。
瑞克•杜布林：是的，非常支持。
當中許多人也去過火人祭。
（笑聲）
柯：效果加倍。
瑞：（笑聲）
柯：在你的演說中， 你談到使用這些藥物
來處理一些很嚴重的創傷。
那麼比較常見的心理疾病呢，
比如焦慮症和憂鬱症，
微量用藥是不是就可以用在這裡？
瑞：嗯，微量用藥 是可以幫助憂鬱症，
我確實知道有人在用。
但一般來說，針對治療的目的，
我們會偏好大量用藥 而非微量用藥，
這樣才能真正協助病人 處理根本原因。
微量用藥比較是用在創意、
藝術靈感、
專注力上……
它還有提升心情的功能。
但，我認為，對嚴重的疾病，
我比較希望病人不要覺得 他們需要每日用藥，
而是去做更深入、更強的治療。
柯：那麼，在美國和北美以外呢，
也有相關研究在進行嗎？
瑞：有的，我們在全球化。
我們的第三階段研究其實就在
以色列、加拿大，和美國進行。
一旦食品及藥物管理局核准，
在以色列和加拿大就會核准。
我們剛開始在歐洲的研究。
我們也即將要訓練 一些中國來的治療師。
柯：那很好。我們 本來要請觀眾來投票，
看看他們是否覺得這是個好主意，
是否該讓這項研究向前邁進，
但我覺得我知道答案會是什麼， 所以……非常謝謝你，瑞克。
瑞：謝謝你。謝謝大家。
（掌聲）