0:00:06.799,0:00:09.660 若沒告訴你她年輕時的大膽故事, 0:00:09.660,0:00:13.489 可能很難相信你的祖母[br]曾經是個高空鞦韆表演者。 0:00:13.489,0:00:18.569 然而,老人常見的背痛、[br]手肘痛、膝蓋嘎嘎作響 0:00:18.569,0:00:20.689 並不只是「老化」而已。 0:00:20.689,0:00:25.257 事實上,僵硬症狀的元兇[br]也會找上許多年輕人, 0:00:25.257,0:00:27.067 它就是關節炎。 0:00:27.067,0:00:30.561 這是一種會造成[br]關節發炎和疼痛的疾病, 0:00:30.561,0:00:33.803 光在美國就有超過[br]九千萬人有關節炎。 0:00:33.803,0:00:36.703 但,關節真的無可避免[br]會變僵硬、嘎嘎作響嗎? 0:00:36.703,0:00:38.947 是什麼讓關節炎如此普遍? 0:00:38.947,0:00:42.439 為什麼尚未找到方法[br]來治癒這種廣泛的疾病? 0:00:42.700,0:00:43.811 第一個障礙是 0:00:43.811,0:00:45.771 「關節炎」其實是廣泛概念, 0:00:45.771,0:00:49.131 其中包含超過一百種[br]不同的關節疾病。 0:00:49.271,0:00:53.159 所有這些疾病都有[br]關節痛和發炎的症狀, 0:00:53.159,0:00:56.858 但那些症狀的原因[br]和嚴重程度卻非常不同。 0:00:57.202,0:00:59.828 就連最常見的骨關節炎, 0:00:59.828,0:01:02.227 也比一般人想像的要難預防。 0:01:02.227,0:01:06.417 人們普遍認為關節炎[br]只在年老才會發生, 0:01:06.417,0:01:10.704 然而,骨關節炎的根源[br]通常能追溯到病人年輕時, 0:01:10.704,0:01:13.376 許多看似普通的關節傷害[br]最終導致了骨關節炎。 0:01:13.670,0:01:15.688 在受到衝擊之後,免疫細胞 0:01:15.688,0:01:18.552 就會趕到患處協助清理和修復, 0:01:18.552,0:01:20.168 並開始放出酵素, 0:01:20.168,0:01:23.844 包括基質金屬蛋白酶[br]及聚集蛋白聚糖酶。 0:01:24.193,0:01:28.231 這些酵素會清掉受損的組織,[br]並協助處理發炎。 0:01:28.231,0:01:31.699 雖然這種快速的腫脹[br]能在關節恢復期間協助保護關節, 0:01:31.699,0:01:36.435 沒有妥當癒合的組織可能使[br]免疫細胞待太久而不受歡迎。 0:01:36.435,0:01:39.832 持續不斷湧入的酵素[br]開始讓軟骨退化, 0:01:39.832,0:01:42.871 讓關節變脆弱,導致後續的關節炎。 0:01:43.269,0:01:47.672 並非所有形式的關節炎[br]都源於過去運動的舊傷。 0:01:47.873,0:01:52.674 以風濕性關節炎為例,美國[br]有一百三十萬成人為之所苦。 0:01:52.674,0:01:55.440 它其實是一種自體免疫疾病, 0:01:55.440,0:01:59.100 自身抗體會錯誤的攻擊自身蛋白質。 0:01:59.100,0:02:02.074 其中有些蛋白質是軟骨細胞分泌的。 0:02:02.074,0:02:04.332 我們還不知道這種行為的成因, 0:02:04.332,0:02:08.319 但結果是身體視關節組織為外侮。 0:02:08.319,0:02:13.363 免疫細胞滲入關節,[br]儘管並沒有組織損傷需要修復。 0:02:13.363,0:02:16.077 這種反應會造成慢性發炎, 0:02:16.077,0:02:18.464 進而摧毀骨頭和軟骨。 0:02:18.921,0:02:21.778 還有一種疾病,脊椎關節炎, 0:02:21.778,0:02:24.711 也具有我們所發現的兩種狀況。 0:02:24.781,0:02:27.836 病人會持續發炎,發炎處包括關節 0:02:27.836,0:02:31.048 及韌帶和肌腱附著在骨頭上的點, 0:02:31.048,0:02:33.282 即使最初沒有任何受傷。 0:02:33.282,0:02:37.889 這就會造成骨關節炎中[br]大量酵素湧現及退化, 0:02:37.889,0:02:42.206 但成因是不同的[br]發炎蛋白質,叫做細胞激素。 0:02:42.206,0:02:44.591 由於酵素不斷地蠶食軟骨, 0:02:44.591,0:02:48.495 身體嘗試以熔接的方式[br]穩定比較小的關節。 0:02:48.495,0:02:52.638 這個過程有時會導致骨刺長出來, 0:02:52.638,0:02:55.760 骨刺會造成強烈的僵硬和關節痛。 0:02:56.228,0:02:58.480 造成關節炎的因子很多, 0:02:58.480,0:03:01.538 目前的治療方式主要[br]針對處理特定症狀, 0:03:01.538,0:03:03.461 而非針對背後成因。 0:03:03.461,0:03:06.179 包括很被看好的[br]自體軟骨細胞移植技術, 0:03:06.179,0:03:09.982 從小片的軟骨取得細胞,[br]用來長出取代用的組織。 0:03:09.982,0:03:12.402 還有種方式叫微骨折手術, 0:03:12.416,0:03:14.872 外科醫生會在骨頭上鑽出小孔, 0:03:14.872,0:03:18.914 讓骨髓幹細胞可以[br]漏出來,形式新的軟骨。 0:03:19.288,0:03:22.462 還有最後的防線,[br]如果軟骨不行了, 0:03:22.462,0:03:24.832 還可以將整個關節置換。 0:03:24.832,0:03:26.912 但除了這些極端的手段之外, 0:03:26.912,0:03:29.520 造成自身免疫關節炎的背後成因 0:03:29.520,0:03:32.172 仍然是個很獨特的治療難題。 0:03:32.438,0:03:36.918 科學家在研究能阻擋腫瘤壞死[br]因子-α 的治療上有些進展, 0:03:36.918,0:03:41.027 在風濕性關節炎中,它是[br]造成發炎的主要蛋白質之一。 0:03:41.027,0:03:45.600 但就算是這個方法,[br]也只是針對症狀而非針對成因。 0:03:46.017,0:03:47.342 同時, 0:03:47.342,0:03:50.160 若要對抗關節炎,[br]有一些最好的預防做法 0:03:50.160,0:03:51.916 是選擇健康的生活方式, 0:03:51.916,0:03:54.631 保持健康的體重,[br]以免關節受過大壓力, 0:03:54.631,0:03:57.803 做低衝擊的運動,像瑜伽或騎車, 0:03:57.803,0:03:59.475 以及避免抽菸。 0:03:59.475,0:04:03.302 這些對抗關節炎的行為[br]能幫助我們有更長的壽命, 0:04:03.302,0:04:06.213 同時人類也會繼續[br]研究治療方式, 0:04:06.213,0:04:09.192 來處理各類關節炎疾病。