0:00:06.539,0:00:09.450 当奶奶讲起年轻时的大胆经历时, 0:00:09.450,0:00:13.364 你可能很难相信[br]她曾是一位飞人艺术家。 0:00:13.364,0:00:18.344 然而,老年人常见的背痛、肘痛[br]和膝盖吱吱作响的毛病 0:00:18.344,0:00:20.497 不仅仅只是“老年病”, 0:00:20.497,0:00:25.157 事实上,这种僵硬的根源[br]也困扰着许多年轻人。 0:00:25.157,0:00:26.838 其罪魁祸首就是关节炎: 0:00:26.838,0:00:29.974 仅在美国,超过九千万人 0:00:29.974,0:00:33.694 遭受其导致的关节发炎和疼痛。 0:00:33.694,0:00:36.567 僵硬而老旧的关节毛病[br]真的无法避免吗? 0:00:36.567,0:00:38.781 什么原因使关节炎如此普遍, 0:00:38.781,0:00:42.619 为什么我们还没找到[br]这种常见病的治愈方法呢? 0:00:42.619,0:00:44.678 第一个难题是,关节炎 0:00:44.678,0:00:48.949 其实是 100 多种不同关节病的总称, 0:00:48.949,0:00:53.103 它们都有关节疼痛和发炎的症状, 0:00:53.103,0:00:57.120 但是这些症状的起源[br]和严重程度差异很大。 0:00:57.120,0:00:59.812 即使要避免最常见的骨关节炎, 0:00:59.812,0:01:02.217 也比人们想象的难得多。 0:01:02.217,0:01:06.242 人们普遍误以为关节炎只是老年病, 0:01:06.242,0:01:09.338 骨关节炎的病根,通常可追溯到 0:01:09.338,0:01:13.651 患者早些年看似普通的关节损伤。 0:01:13.651,0:01:18.211 关节遭受冲击后,免疫细胞涌入[br]以帮助清理和修复受损部位, 0:01:18.211,0:01:21.053 并释放包括基质金属蛋白酶 0:01:21.053,0:01:24.035 和聚集蛋白聚糖酶在内的酶。 0:01:24.035,0:01:28.221 这些酶清除受损组织,[br]并引起发炎症状。 0:01:28.221,0:01:31.545 但是,尽管这种迅速的肿胀[br]有助于在恢复过程中保护关节, 0:01:31.545,0:01:36.215 但是,愈合不充分的组织[br]可能会导致免疫细胞滞留。 0:01:36.215,0:01:39.741 持续的酶代谢使软骨退化、 0:01:39.741,0:01:43.133 削弱关节,[br]并后来发展为关节炎。 0:01:43.133,0:01:47.813 并非所有形式的关节炎[br]都能简单追溯到旧运动损伤, 0:01:47.813,0:01:52.583 以类风湿关节炎为例,[br]这种疾病影响到 130 万美国成年人, 0:01:52.583,0:01:55.247 这种情况实际是自身免疫性疾病, 0:01:55.247,0:01:58.855 自身抗体靶向正常产生的蛋白质, 0:01:58.855,0:02:01.874 有些蛋白质是软骨细胞分泌的。 0:02:01.874,0:02:04.114 我们仍然不知道导致这种行为的原因, 0:02:04.114,0:02:08.195 但结果是,人体错把关节组织[br]当成外来入侵者一样对待。 0:02:08.195,0:02:13.245 免疫细胞涌入关节,[br]尽管没有组织损伤需要修复。 0:02:13.245,0:02:15.984 这种反应导致慢性炎症, 0:02:15.984,0:02:18.893 破坏骨骼和软骨。 0:02:18.893,0:02:21.648 另一种疾病脊椎关节炎, 0:02:21.648,0:02:24.711 与我们刚才提到的两种情况类似。 0:02:24.711,0:02:27.766 即使初期没有任何伤害的情况下, 0:02:27.766,0:02:31.559 患者的关节、韧带[br]以及肌腱附着的骨骼部位 0:02:31.559,0:02:33.265 也会持续发炎, 0:02:33.265,0:02:37.835 也出现骨关节炎中[br]产生大量酶和削弱关节的现象, 0:02:37.835,0:02:42.027 但由不同的炎症蛋白引起,[br]这种蛋白称为细胞因子。 0:02:42.027,0:02:44.363 随着酶不断吞噬软骨, 0:02:44.363,0:02:48.409 人体试图将较小关节[br]衔接起来以保持稳定。 0:02:48.409,0:02:52.548 这一过程有时会导致骨刺的生长, 0:02:52.548,0:02:56.023 也会引起严重僵硬和关节痛。 0:02:56.023,0:02:58.296 有许多导致关节炎的因素, 0:02:58.296,0:03:01.405 我们目前的治疗方法[br]只是专门针对特定症状, 0:03:01.405,0:03:03.405 而非潜在的病因。 0:03:03.405,0:03:05.839 这些包括有前景的 MACI 技术[br](自体软骨细胞移植技术), 0:03:05.839,0:03:09.928 该技术可从软骨切片中[br]提取细胞以培养移植组织, 0:03:09.928,0:03:12.267 还有一种微骨折的技术, 0:03:12.267,0:03:14.772 在这种技术中,[br]外科医生会在骨骼上打小孔, 0:03:14.772,0:03:19.182 从而使骨髓干细胞流出[br]并生成新的软骨。 0:03:19.182,0:03:20.332 作为最后的选择, 0:03:20.332,0:03:24.832 软骨萎缩的人[br]甚至可以进行全关节置换。 0:03:24.832,0:03:26.663 但除了这些激进的治疗措施外, 0:03:26.663,0:03:29.425 自身免疫性关节炎的潜在病因 0:03:29.425,0:03:32.431 仍然提出了独特的治疗挑战。 0:03:32.441,0:03:36.828 科学家在阻断 TNF-α 疗法上[br]正取得研究进展, 0:03:36.828,0:03:40.847 TNF-α 是导致类风湿关节炎[br]发炎的主要蛋白质之一。 0:03:40.847,0:03:46.017 但是,即使这种方法[br]也只能治疗症状,而非病因。 0:03:46.017,0:03:51.509 同时,对关节炎的最佳防治方法[br]是生活方式的选择: 0:03:51.509,0:03:54.538 保持健康的体重以减轻关节压力, 0:03:54.538,0:03:59.258 选择低影响的运动[br]如瑜伽或骑自行车,并避免吸烟。 0:03:59.258,0:04:02.372 面对种类繁多的关节炎病, 0:04:02.372,0:04:06.092 在我们继续研究治愈方法[br]和治疗方案的同时, 0:04:06.092,0:04:10.292 这些抗关节炎行为[br]可以帮助我们延长寿命。