WEBVTT

00:00:06.539 --> 00:00:09.450
Слушая рассказы бабушки
о её удалой молодости,

00:00:09.450 --> 00:00:13.364
вы, наверное, и представить не могли,
что она была воздушной гимнасткой.

00:00:13.364 --> 00:00:16.944
Однако боли в спине и локтях,
а также хруст в коленных суставах,

00:00:16.944 --> 00:00:20.497
характерные для пожилых людей, —
это не обязательно признак старости.

00:00:20.497 --> 00:00:25.157
Более того, от скованности в суставах
страдают и многие молодые люди.

00:00:25.157 --> 00:00:26.838
Причиной тому артрит —

00:00:26.838 --> 00:00:29.974
заболевание, характеризующееся
воспалением и болью в суставах,

00:00:29.974 --> 00:00:33.444
от которого только в США страдают
более 90 миллионов человек.

00:00:33.444 --> 00:00:36.507
Но можно ли избежать скованности
и изнашивания коленного сустава?

00:00:36.507 --> 00:00:39.361
Почему артрит — настолько
распространённое заболевание

00:00:39.361 --> 00:00:42.619
и почему до сих пор не найдено
способа его лечения?

NOTE Paragraph

00:00:42.619 --> 00:00:45.178
Первая трудность заключается в том,

00:00:45.178 --> 00:00:48.949
что артрит — это группа из более
ста суставных заболеваний.

00:00:48.949 --> 00:00:53.103
Симптоматика этих заболеваний похожа:
боль и воспаление суставов,

00:00:53.103 --> 00:00:57.120
однако причины и выраженность этих
симптомов могут существенно различаться.

NOTE Paragraph

00:00:57.120 --> 00:00:59.592
Даже самое распространённое 
из них — остеоартрит —

00:00:59.592 --> 00:01:02.307
предотвратить гораздо 
сложнее, чем кажется.

00:01:02.307 --> 00:01:06.242
Считать артрит болезнью
старшего поколения — заблуждение.

00:01:06.242 --> 00:01:10.440
Предпосылки для развития остеоартрита
часто формируются в молодые годы,

00:01:10.440 --> 00:01:13.681
когда человек получает, казалось бы,
незначительную травму сустава.

00:01:13.681 --> 00:01:15.471
Чтобы помочь суставу, иммунные клетки

00:01:15.471 --> 00:01:18.571
начинают расчищать и регенерировать
повреждённые ткани,

00:01:18.571 --> 00:01:20.001
вырабатывая такие ферменты,

00:01:20.001 --> 00:01:23.895
как матриксная металлопротеиназа
и аггреканаза.

00:01:23.895 --> 00:01:27.801
Эти ферменты утилизируют повреждённые 
ткани и усугубляют воспалительную реакцию.

00:01:27.801 --> 00:01:29.735
Такая быстрая воспалительная реакция

00:01:29.735 --> 00:01:32.195
способствует защите сустава
на этапе восстановления,

00:01:32.195 --> 00:01:34.625
однако, если в процессе
регенерации произошёл сбой,

00:01:34.625 --> 00:01:36.215
иммунные клетки могут навредить.

00:01:36.215 --> 00:01:39.681
В результате непрерывного потока 
ферментов хрящ разрушается,

00:01:39.681 --> 00:01:43.123
сустав ослабляется
и начинается развитие артрита.

NOTE Paragraph

00:01:43.133 --> 00:01:47.813
Однако не все виды артрита появляются
в результате пережитой спортивной травмы.

00:01:47.813 --> 00:01:49.763
Возьмём, к примеру, ревматоидный артрит,

00:01:49.763 --> 00:01:52.583
от которого в США страдают
1,3 млн взрослого населения.

00:01:52.583 --> 00:01:55.247
Ревматоидный артрит —
это аутоиммунное заболевание,

00:01:55.247 --> 00:01:58.855
при котором аутоиммунные антитела
поражают вырабатываемые организмом белки́,

00:01:58.855 --> 00:02:01.874
многие из которых синтезируются
в хрящевых тканях.

00:02:01.874 --> 00:02:04.114
Причина этого не установлена,

00:02:04.114 --> 00:02:08.195
но в результате организм начинает бороться
с суставной тканью как с патогеном.

00:02:08.195 --> 00:02:11.385
Несмотря на то, что ткань не травмирована
и не требует регенерации,

00:02:11.385 --> 00:02:13.245
иммунные клетки устремляются в сустав.

00:02:13.245 --> 00:02:15.984
Эта реакция становится причиной
хронического воспаления,

00:02:15.984 --> 00:02:18.723
а в результате разрушаются
костная и хрящевая ткани.

NOTE Paragraph

00:02:18.723 --> 00:02:21.458
Ещё одно заболевание — спондилоартрит —

00:02:21.458 --> 00:02:24.611
имеет сходство как с остеоартритом,
так и ревматоидным артритом.

00:02:24.611 --> 00:02:27.986
Больные спондилоартритом страдают
от хронического воспаления в суставах,

00:02:27.986 --> 00:02:31.029
а также в местах соединения
связок и сухожилий с костной тканью,

00:02:31.029 --> 00:02:33.265
что не является следствием травмы.

00:02:33.265 --> 00:02:37.415
Это вызывает поток ферментов и деградацию
хряща, наблюдаемые при остеоартрите.

00:02:37.415 --> 00:02:40.207
Но в данном случае реакция запускается
белка́ми цитокинами,

00:02:40.207 --> 00:02:42.027
секретируемыми во время воспаления.

00:02:42.027 --> 00:02:44.363
И пока ферменты разъедают хрящевую ткань,

00:02:44.363 --> 00:02:48.349
организм пытается регенерировать
связки между мелкими суставами.

00:02:48.349 --> 00:02:52.218
Этот процесс порой приводит к разрастанию
костной ткани, то есть костному наросту,

00:02:52.218 --> 00:02:55.543
результатом которого становятся
сильная скованность и боль в суставах.

NOTE Paragraph

00:02:55.543 --> 00:02:57.796
Факторов, провоцирующих
развитие артрита, много,

00:02:57.796 --> 00:03:01.575
а все известные сегодня методы лечения
направлены лишь на устранение симптомов,

00:03:01.575 --> 00:03:03.565
а не на борьбу с причинами заболевания.

00:03:03.565 --> 00:03:06.689
Это и имплантация матрикс-индуцированных
аутологичных хондроцитов,

00:03:06.689 --> 00:03:10.548
в ходе которой из клеток хрящевой ткани
выращивают и трансплантируют новую ткань.

00:03:10.548 --> 00:03:12.077
И микрофрактурирование,

00:03:12.077 --> 00:03:14.712
при котором хирурги делают
небольшие отверстия в кости —

00:03:14.712 --> 00:03:17.292
при этом из костного мозга
выделяются стволовые клетки,

00:03:17.292 --> 00:03:19.292
из которых образуется
новая хрящевая ткань.

00:03:19.292 --> 00:03:20.412
Ну и в крайнем случае,

00:03:20.412 --> 00:03:22.832
если хрящ сильно изношен,

00:03:22.832 --> 00:03:24.832
делается операция
по замене целого сустава.

NOTE Paragraph

00:03:24.832 --> 00:03:26.733
Если не учитывать этих радикальных мер,

00:03:26.733 --> 00:03:29.425
лечение аутоиммунного заболевания суставов

00:03:29.425 --> 00:03:32.441
по-прежнему представляет
нерешённую проблему.

00:03:32.441 --> 00:03:36.458
Медики уже добились определённых успехов,
разработав ингибиторы ФНО-альфы —

00:03:36.458 --> 00:03:37.987
одного из главных белков,

00:03:37.987 --> 00:03:40.847
вызывающих воспалительную реакцию
при ревматоидном артрите.

00:03:40.847 --> 00:03:46.017
Но даже эта терапия лечит только симптомы
заболевания, а не его причины.

NOTE Paragraph

00:03:46.017 --> 00:03:49.889
А тем временем лучшей
профилактикой от артрита

00:03:49.889 --> 00:03:51.439
остаётся правильный образ жизни:

00:03:51.439 --> 00:03:54.218
нормализация веса тела,
чтобы снять напряжение с суставов;

00:03:54.218 --> 00:03:57.168
занятия физическими упражнениями
с малой нагрузкой на суставы,

00:03:57.168 --> 00:03:58.698
например йогой или велоспортом;

00:03:58.698 --> 00:03:59.518
отказ от курения.

00:03:59.518 --> 00:04:01.752
Следуя рекомендациям
по предотвращению артрита,

00:04:01.752 --> 00:04:03.322
вы также сможете продлить жизнь,

00:04:03.322 --> 00:04:06.242
пока медики занимаются поиском
лекарств и эффективного лечения

00:04:06.242 --> 00:04:09.102
для всех видов артрита.