1
00:00:06,539 --> 00:00:09,450
Слушая рассказы бабушки
о её удалой молодости,

2
00:00:09,450 --> 00:00:13,364
вы, наверное, и представить не могли,
что она была воздушной гимнасткой.

3
00:00:13,364 --> 00:00:16,944
Однако боли в спине и локтях,
а также хруст в коленных суставах,

4
00:00:16,944 --> 00:00:20,497
характерные для пожилых людей, —
это не обязательно признак старости.

5
00:00:20,497 --> 00:00:25,157
Более того, от скованности в суставах
страдают и многие молодые люди.

6
00:00:25,157 --> 00:00:26,838
Причиной тому артрит —

7
00:00:26,838 --> 00:00:29,974
заболевание, характеризующееся
воспалением и болью в суставах,

8
00:00:29,974 --> 00:00:33,444
от которого только в США страдают
более 90 миллионов человек.

9
00:00:33,444 --> 00:00:36,507
Но можно ли избежать скованности
и изнашивания коленного сустава?

10
00:00:36,507 --> 00:00:39,361
Почему артрит — настолько
распространённое заболевание

11
00:00:39,361 --> 00:00:42,619
и почему до сих пор не найдено
способа его лечения?

12
00:00:42,619 --> 00:00:45,178
Первая трудность заключается в том,

13
00:00:45,178 --> 00:00:48,949
что артрит — это группа из более
ста суставных заболеваний.

14
00:00:48,949 --> 00:00:53,103
Симптоматика этих заболеваний похожа:
боль и воспаление суставов,

15
00:00:53,103 --> 00:00:57,120
однако причины и выраженность этих
симптомов могут существенно различаться.

16
00:00:57,120 --> 00:00:59,592
Даже самое распространённое 
из них — остеоартрит —

17
00:00:59,592 --> 00:01:02,307
предотвратить гораздо 
сложнее, чем кажется.

18
00:01:02,307 --> 00:01:06,242
Считать артрит болезнью
старшего поколения — заблуждение.

19
00:01:06,242 --> 00:01:10,440
Предпосылки для развития остеоартрита
часто формируются в молодые годы,

20
00:01:10,440 --> 00:01:13,681
когда человек получает, казалось бы,
незначительную травму сустава.

21
00:01:13,681 --> 00:01:15,471
Чтобы помочь суставу, иммунные клетки

22
00:01:15,471 --> 00:01:18,571
начинают расчищать и регенерировать
повреждённые ткани,

23
00:01:18,571 --> 00:01:20,001
вырабатывая такие ферменты,

24
00:01:20,001 --> 00:01:23,895
как матриксная металлопротеиназа
и аггреканаза.

25
00:01:23,895 --> 00:01:27,801
Эти ферменты утилизируют повреждённые 
ткани и усугубляют воспалительную реакцию.

26
00:01:27,801 --> 00:01:29,735
Такая быстрая воспалительная реакция

27
00:01:29,735 --> 00:01:32,195
способствует защите сустава
на этапе восстановления,

28
00:01:32,195 --> 00:01:34,625
однако, если в процессе
регенерации произошёл сбой,

29
00:01:34,625 --> 00:01:36,215
иммунные клетки могут навредить.

30
00:01:36,215 --> 00:01:39,681
В результате непрерывного потока 
ферментов хрящ разрушается,

31
00:01:39,681 --> 00:01:43,123
сустав ослабляется
и начинается развитие артрита.

32
00:01:43,133 --> 00:01:47,813
Однако не все виды артрита появляются
в результате пережитой спортивной травмы.

33
00:01:47,813 --> 00:01:49,763
Возьмём, к примеру, ревматоидный артрит,

34
00:01:49,763 --> 00:01:52,583
от которого в США страдают
1,3 млн взрослого населения.

35
00:01:52,583 --> 00:01:55,247
Ревматоидный артрит —
это аутоиммунное заболевание,

36
00:01:55,247 --> 00:01:58,855
при котором аутоиммунные антитела
поражают вырабатываемые организмом белки́,

37
00:01:58,855 --> 00:02:01,874
многие из которых синтезируются
в хрящевых тканях.

38
00:02:01,874 --> 00:02:04,114
Причина этого не установлена,

39
00:02:04,114 --> 00:02:08,195
но в результате организм начинает бороться
с суставной тканью как с патогеном.

40
00:02:08,195 --> 00:02:11,385
Несмотря на то, что ткань не травмирована
и не требует регенерации,

41
00:02:11,385 --> 00:02:13,245
иммунные клетки устремляются в сустав.

42
00:02:13,245 --> 00:02:15,984
Эта реакция становится причиной
хронического воспаления,

43
00:02:15,984 --> 00:02:18,723
а в результате разрушаются
костная и хрящевая ткани.

44
00:02:18,723 --> 00:02:21,458
Ещё одно заболевание — спондилоартрит —

45
00:02:21,458 --> 00:02:24,611
имеет сходство как с остеоартритом,
так и ревматоидным артритом.

46
00:02:24,611 --> 00:02:27,986
Больные спондилоартритом страдают
от хронического воспаления в суставах,

47
00:02:27,986 --> 00:02:31,029
а также в местах соединения
связок и сухожилий с костной тканью,

48
00:02:31,029 --> 00:02:33,265
что не является следствием травмы.

49
00:02:33,265 --> 00:02:37,415
Это вызывает поток ферментов и деградацию
хряща, наблюдаемые при остеоартрите.

50
00:02:37,415 --> 00:02:40,207
Но в данном случае реакция запускается
белка́ми цитокинами,

51
00:02:40,207 --> 00:02:42,027
секретируемыми во время воспаления.

52
00:02:42,027 --> 00:02:44,363
И пока ферменты разъедают хрящевую ткань,

53
00:02:44,363 --> 00:02:48,349
организм пытается регенерировать
связки между мелкими суставами.

54
00:02:48,349 --> 00:02:52,218
Этот процесс порой приводит к разрастанию
костной ткани, то есть костному наросту,

55
00:02:52,218 --> 00:02:55,543
результатом которого становятся
сильная скованность и боль в суставах.

56
00:02:55,543 --> 00:02:57,796
Факторов, провоцирующих
развитие артрита, много,

57
00:02:57,796 --> 00:03:01,575
а все известные сегодня методы лечения
направлены лишь на устранение симптомов,

58
00:03:01,575 --> 00:03:03,565
а не на борьбу с причинами заболевания.

59
00:03:03,565 --> 00:03:06,689
Это и имплантация матрикс-индуцированных
аутологичных хондроцитов,

60
00:03:06,689 --> 00:03:10,548
в ходе которой из клеток хрящевой ткани
выращивают и трансплантируют новую ткань.

61
00:03:10,548 --> 00:03:12,077
И микрофрактурирование,

62
00:03:12,077 --> 00:03:14,712
при котором хирурги делают
небольшие отверстия в кости —

63
00:03:14,712 --> 00:03:17,292
при этом из костного мозга
выделяются стволовые клетки,

64
00:03:17,292 --> 00:03:19,292
из которых образуется
новая хрящевая ткань.

65
00:03:19,292 --> 00:03:20,412
Ну и в крайнем случае,

66
00:03:20,412 --> 00:03:22,832
если хрящ сильно изношен,

67
00:03:22,832 --> 00:03:24,832
делается операция
по замене целого сустава.

68
00:03:24,832 --> 00:03:26,733
Если не учитывать этих радикальных мер,

69
00:03:26,733 --> 00:03:29,425
лечение аутоиммунного заболевания суставов

70
00:03:29,425 --> 00:03:32,441
по-прежнему представляет
нерешённую проблему.

71
00:03:32,441 --> 00:03:36,458
Медики уже добились определённых успехов,
разработав ингибиторы ФНО-альфы —

72
00:03:36,458 --> 00:03:37,987
одного из главных белков,

73
00:03:37,987 --> 00:03:40,847
вызывающих воспалительную реакцию
при ревматоидном артрите.

74
00:03:40,847 --> 00:03:46,017
Но даже эта терапия лечит только симптомы
заболевания, а не его причины.

75
00:03:46,017 --> 00:03:49,889
А тем временем лучшей
профилактикой от артрита

76
00:03:49,889 --> 00:03:51,439
остаётся правильный образ жизни:

77
00:03:51,439 --> 00:03:54,218
нормализация веса тела,
чтобы снять напряжение с суставов;

78
00:03:54,218 --> 00:03:57,168
занятия физическими упражнениями
с малой нагрузкой на суставы,

79
00:03:57,168 --> 00:03:58,698
например йогой или велоспортом;

80
00:03:58,698 --> 00:03:59,518
отказ от курения.

81
00:03:59,518 --> 00:04:01,752
Следуя рекомендациям
по предотвращению артрита,

82
00:04:01,752 --> 00:04:03,322
вы также сможете продлить жизнь,

83
00:04:03,322 --> 00:04:06,242
пока медики занимаются поиском
лекарств и эффективного лечения

84
00:04:06,242 --> 00:04:09,102
для всех видов артрита.