0:00:06.539,0:00:09.450
Слушая рассказы бабушки[br]о её удалой молодости,

0:00:09.450,0:00:13.364
вы, наверное, и представить не могли,[br]что она была воздушной гимнасткой.

0:00:13.364,0:00:16.944
Однако боли в спине и локтях,[br]а также хруст в коленных суставах,

0:00:16.944,0:00:20.497
характерные для пожилых людей, —[br]это не обязательно признак старости.

0:00:20.497,0:00:25.157
Более того, от скованности в суставах[br]страдают и многие молодые люди.

0:00:25.157,0:00:26.838
Причиной тому артрит —

0:00:26.838,0:00:29.974
заболевание, характеризующееся[br]воспалением и болью в суставах,

0:00:29.974,0:00:33.444
от которого только в США страдают[br]более 90 миллионов человек.

0:00:33.444,0:00:36.507
Но можно ли избежать скованности[br]и изнашивания коленного сустава?

0:00:36.507,0:00:39.361
Почему артрит — настолько[br]распространённое заболевание

0:00:39.361,0:00:42.619
и почему до сих пор не найдено[br]способа его лечения?

0:00:42.619,0:00:45.178
Первая трудность заключается в том,

0:00:45.178,0:00:48.949
что артрит — это группа из более[br]ста суставных заболеваний.

0:00:48.949,0:00:53.103
Симптоматика этих заболеваний похожа:[br]боль и воспаление суставов,

0:00:53.103,0:00:57.120
однако причины и выраженность этих[br]симптомов могут существенно различаться.

0:00:57.120,0:00:59.592
Даже самое распространённое [br]из них — остеоартрит —

0:00:59.592,0:01:02.307
предотвратить гораздо [br]сложнее, чем кажется.

0:01:02.307,0:01:06.242
Считать артрит болезнью[br]старшего поколения — заблуждение.

0:01:06.242,0:01:10.440
Предпосылки для развития остеоартрита[br]часто формируются в молодые годы,

0:01:10.440,0:01:13.681
когда человек получает, казалось бы,[br]незначительную травму сустава.

0:01:13.681,0:01:15.471
Чтобы помочь суставу, иммунные клетки

0:01:15.471,0:01:18.571
начинают расчищать и регенерировать[br]повреждённые ткани,

0:01:18.571,0:01:20.001
вырабатывая такие ферменты,

0:01:20.001,0:01:23.895
как матриксная металлопротеиназа[br]и аггреканаза.

0:01:23.895,0:01:27.801
Эти ферменты утилизируют повреждённые [br]ткани и усугубляют воспалительную реакцию.

0:01:27.801,0:01:29.735
Такая быстрая воспалительная реакция

0:01:29.735,0:01:32.195
способствует защите сустава[br]на этапе восстановления,

0:01:32.195,0:01:34.625
однако, если в процессе[br]регенерации произошёл сбой,

0:01:34.625,0:01:36.215
иммунные клетки могут навредить.

0:01:36.215,0:01:39.681
В результате непрерывного потока [br]ферментов хрящ разрушается,

0:01:39.681,0:01:43.123
сустав ослабляется[br]и начинается развитие артрита.

0:01:43.133,0:01:47.813
Однако не все виды артрита появляются[br]в результате пережитой спортивной травмы.

0:01:47.813,0:01:49.763
Возьмём, к примеру, ревматоидный артрит,

0:01:49.763,0:01:52.583
от которого в США страдают[br]1,3 млн взрослого населения.

0:01:52.583,0:01:55.247
Ревматоидный артрит —[br]это аутоиммунное заболевание,

0:01:55.247,0:01:58.855
при котором аутоиммунные антитела[br]поражают вырабатываемые организмом белки́,

0:01:58.855,0:02:01.874
многие из которых синтезируются[br]в хрящевых тканях.

0:02:01.874,0:02:04.114
Причина этого не установлена,

0:02:04.114,0:02:08.195
но в результате организм начинает бороться[br]с суставной тканью как с патогеном.

0:02:08.195,0:02:11.385
Несмотря на то, что ткань не травмирована[br]и не требует регенерации,

0:02:11.385,0:02:13.245
иммунные клетки устремляются в сустав.

0:02:13.245,0:02:15.984
Эта реакция становится причиной[br]хронического воспаления,

0:02:15.984,0:02:18.723
а в результате разрушаются[br]костная и хрящевая ткани.

0:02:18.723,0:02:21.458
Ещё одно заболевание — спондилоартрит —

0:02:21.458,0:02:24.611
имеет сходство как с остеоартритом,[br]так и ревматоидным артритом.

0:02:24.611,0:02:27.986
Больные спондилоартритом страдают[br]от хронического воспаления в суставах,

0:02:27.986,0:02:31.029
а также в местах соединения[br]связок и сухожилий с костной тканью,

0:02:31.029,0:02:33.265
что не является следствием травмы.

0:02:33.265,0:02:37.415
Это вызывает поток ферментов и деградацию[br]хряща, наблюдаемые при остеоартрите.

0:02:37.415,0:02:40.207
Но в данном случае реакция запускается[br]белка́ми цитокинами,

0:02:40.207,0:02:42.027
секретируемыми во время воспаления.

0:02:42.027,0:02:44.363
И пока ферменты разъедают хрящевую ткань,

0:02:44.363,0:02:48.349
организм пытается регенерировать[br]связки между мелкими суставами.

0:02:48.349,0:02:52.218
Этот процесс порой приводит к разрастанию[br]костной ткани, то есть костному наросту,

0:02:52.218,0:02:55.543
результатом которого становятся[br]сильная скованность и боль в суставах.

0:02:55.543,0:02:57.796
Факторов, провоцирующих[br]развитие артрита, много,

0:02:57.796,0:03:01.575
а все известные сегодня методы лечения[br]направлены лишь на устранение симптомов,

0:03:01.575,0:03:03.565
а не на борьбу с причинами заболевания.

0:03:03.565,0:03:06.689
Это и имплантация матрикс-индуцированных[br]аутологичных хондроцитов,

0:03:06.689,0:03:10.548
в ходе которой из клеток хрящевой ткани[br]выращивают и трансплантируют новую ткань.

0:03:10.548,0:03:12.077
И микрофрактурирование,

0:03:12.077,0:03:14.712
при котором хирурги делают[br]небольшие отверстия в кости —

0:03:14.712,0:03:17.292
при этом из костного мозга[br]выделяются стволовые клетки,

0:03:17.292,0:03:19.292
из которых образуется[br]новая хрящевая ткань.

0:03:19.292,0:03:20.412
Ну и в крайнем случае,

0:03:20.412,0:03:22.832
если хрящ сильно изношен,

0:03:22.832,0:03:24.832
делается операция[br]по замене целого сустава.

0:03:24.832,0:03:26.733
Если не учитывать этих радикальных мер,

0:03:26.733,0:03:29.425
лечение аутоиммунного заболевания суставов

0:03:29.425,0:03:32.441
по-прежнему представляет[br]нерешённую проблему.

0:03:32.441,0:03:36.458
Медики уже добились определённых успехов,[br]разработав ингибиторы ФНО-альфы —

0:03:36.458,0:03:37.987
одного из главных белков,

0:03:37.987,0:03:40.847
вызывающих воспалительную реакцию[br]при ревматоидном артрите.

0:03:40.847,0:03:46.017
Но даже эта терапия лечит только симптомы[br]заболевания, а не его причины.

0:03:46.017,0:03:49.889
А тем временем лучшей[br]профилактикой от артрита

0:03:49.889,0:03:51.439
остаётся правильный образ жизни:

0:03:51.439,0:03:54.218
нормализация веса тела,[br]чтобы снять напряжение с суставов;

0:03:54.218,0:03:57.168
занятия физическими упражнениями[br]с малой нагрузкой на суставы,

0:03:57.168,0:03:58.698
например йогой или велоспортом;

0:03:58.698,0:03:59.518
отказ от курения.

0:03:59.518,0:04:01.752
Следуя рекомендациям[br]по предотвращению артрита,

0:04:01.752,0:04:03.322
вы также сможете продлить жизнь,

0:04:03.322,0:04:06.242
пока медики занимаются поиском[br]лекарств и эффективного лечения

0:04:06.242,0:04:09.102
для всех видов артрита.