0:00:06.829,0:00:09.700
Embora te delicies com as histórias[br]ousadas da sua juventude,

0:00:09.773,0:00:13.254
é difícil acreditar que a tua avó[br]tenha sido uma trapezista.

0:00:13.374,0:00:16.121
Mas as dores lombares,[br]as dores nos cotovelos

0:00:16.131,0:00:18.524
e nos joelhos, tão vulgares[br]em pessoas idosas,

0:00:18.556,0:00:20.747
não são só "sinais de velhice".

0:00:20.957,0:00:24.907
Com efeito, a causa desta rigidez[br]também atormenta muitos jovens.

0:00:25.157,0:00:27.098
A culpa é da artrite,

0:00:27.148,0:00:30.244
um mal que provoca a inflamação[br]e as dores nas articulações

0:00:30.284,0:00:33.634
em mais de 90 milhões[br]de pessoas, só nos EUA.

0:00:33.764,0:00:36.807
Serão inevitáveis as articulações[br]rígidas e dolorosas?

0:00:36.847,0:00:39.101
O que é que torna a artrite[br]tão disseminada

0:00:39.121,0:00:42.838
e porque é que ainda não encontrámos[br]uma cura para este mal tão disseminado?

0:00:42.838,0:00:45.668
O primeiro obstáculo[br]é que a artrite é um espetro

0:00:45.708,0:00:48.949
de mais de 100 tipos[br]de diferentes artrites.

0:00:49.039,0:00:53.253
Todas elas têm sintomas comuns[br]de dor e inflamação nas articulações,

0:00:53.303,0:00:57.120
mas a origem e a gravidade [br]desses sintomas varia amplamente.

0:00:57.180,0:00:59.872
Mesmo o tipo mais vulgar,[br]a osteoartrite,

0:00:59.902,0:01:02.217
é mais difícil de evitar do que se julga.

0:01:02.357,0:01:06.302
É um equívoco generalizado pensar[br]que a artrite só atinge pessoas idosas.

0:01:06.346,0:01:09.370
As origens da osteoartrite podem[br]estar ligadas, muitas vezes,

0:01:09.390,0:01:10.830
à juventude do doente,

0:01:10.860,0:01:13.661
a qualquer lesão na articulação[br]aparentemente inofensiva.

0:01:13.691,0:01:18.231
Depois duma pancada, as células imunitárias[br]acorrem a limpar e reparar o local afetado

0:01:18.254,0:01:20.171
e começam a produzir enzimas,

0:01:20.211,0:01:23.815
incluindo e agrecanases [br]e metaloproteinases de matriz.

0:01:24.155,0:01:28.161
Estas enzimas limpam o tecido danificado[br]e contribuem para a inflamação.

0:01:28.201,0:01:31.680
Embora este inchaço rápido proteja[br]a articulação durante a recuperação,

0:01:31.740,0:01:33.825
um tecido mal tratado pode levar

0:01:33.855,0:01:36.515
a que as células imunitárias [br]continuem o seu trabalho

0:01:36.515,0:01:39.881
O fluxo continuado de enzimas[br]começa a degradar a cartilagem,

0:01:39.931,0:01:43.264
enfraquecendo a articulação[br]e causando uma artrite mais tarde.

0:01:43.304,0:01:47.693
Mas nem todas as formas de artrite[br]se devem a uma antiga lesão desportiva.

0:01:47.813,0:01:52.523
Por exemplo, a artrite reumatoide[br]que afeta 1,3 milhão de adultos nos EUA.

0:01:52.583,0:01:55.247
Esta situação é uma doença autoimune

0:01:55.297,0:01:58.935
em que os autoanticorpos visam[br]proteínas produzidas de origem,

0:01:58.985,0:02:01.874
algumas das quais são segregadas[br]por células da cartilagem.

0:02:01.894,0:02:04.324
Ainda não sabemos [br]o que causa este comportamento,

0:02:04.354,0:02:08.145
mas o corpo trata o tecido da articulação[br]como um invasor estranho.

0:02:08.205,0:02:10.685
As células imunitárias infiltram-se[br]na articulação,

0:02:10.715,0:02:13.485
apesar de não haver[br]tecido danificado para reparar.

0:02:13.485,0:02:16.014
Esta reação leva a uma inflamação crónica

0:02:16.014,0:02:18.733
que destrói o osso e a cartilagem.

0:02:18.893,0:02:21.648
Uma outra situação, a espondiloartrite,

0:02:21.648,0:02:24.483
tem semelhanças com as duas[br]situações que já descrevemos.

0:02:24.513,0:02:27.846
Os doentes sofrem uma inflamação[br]continuada nas articulações

0:02:27.906,0:02:30.879
e em locais onde os ligamentos[br]e os tendões se ligam aos ossos,

0:02:30.909,0:02:32.935
mesmo sem qualquer lesão inicial.

0:02:33.375,0:02:37.865
Isto provoca o fluxo de enzimas[br]e a degradação que vemos na osteoartrite,

0:02:37.925,0:02:41.857
mas é provocada por diferentes proteínas[br]inflamatórias, chamadas citocinas.

0:02:42.027,0:02:44.413
À medida que as enzimas [br]corroem a cartilagem,

0:02:44.453,0:02:48.409
o corpo tenta estabilizar articulações[br]menores, fundindo-as.

0:02:48.459,0:02:52.548
Este processo, por vezes, produz[br]nódulos chamados "bicos de papagaio"

0:02:52.548,0:02:56.023
que também causam uma rigidez intensa[br]e dores nas articulações.

0:02:56.053,0:02:58.296
Com tantos fatores que causam artrites,

0:02:58.296,0:03:01.405
os tratamentos atuais destinam-se[br]a tratar sintomas específicos

0:03:01.405,0:03:03.405
em vez das causas subjacentes.

0:03:03.405,0:03:05.929
Os tratamentos variam [br]da promisssora técnica de MACI

0:03:05.929,0:03:09.928
— que cultiva células de pequenas partes[br]da cartilagem, para gerar novo tecido —

0:03:09.958,0:03:12.267
até uma técnica chamada microfratura,

0:03:12.267,0:03:14.772
em que os cirurgiões criam[br]pequenos furos no osso,

0:03:14.772,0:03:18.953
permitindo que as células estaminais[br]medulares saiam e formem nova cartilagem.

0:03:19.182,0:03:20.472
Como último recurso,

0:03:20.512,0:03:24.334
as pessoas com cartilagem ressequida[br]podem receber uma articulação completa.

0:03:24.832,0:03:26.813
Mas, para além destas medidas drásticas,

0:03:26.823,0:03:29.425
as razões subjacentes[br]da artrite autoimune

0:03:29.425,0:03:32.471
ainda apresentam um problema[br]único para o tratamento.

0:03:32.491,0:03:36.828
Os cientistas estão a fazer progressos[br]com terapias que bloqueiam a TNF-alfa,

0:03:36.858,0:03:40.847
uma das principais proteínas que causam[br]a inflamação na artrite reumatoide.

0:03:40.947,0:03:46.017
Mas, mesmo esta abordagem só trata[br]os sintomas da doença, e não a sua causa.

0:03:46.114,0:03:51.389
Entretanto, algumas das melhores defesas[br]contra a artrite são opções de vida:

0:03:51.509,0:03:54.686
manter um peso saudável[br]para reduzir o peso sobre as articulações,

0:03:54.746,0:03:57.958
exercícios de baixo impacto,[br]como o ioga ou o ciclismo

0:03:57.968,0:03:59.408
e evitar o tabaco.

0:03:59.448,0:04:03.332
Estas formas de luta contra a artrite[br]podem ajudar a prolongar a vida

0:04:03.402,0:04:06.312
enquanto continuamos a investigar[br]curas e tratamentos

0:04:06.332,0:04:09.476
para a enorme diversidade[br]das situações artríticas.