0:00:06.539,0:00:09.688
Embora ele se entretenha com histórias[br]ousadas da avó quando jovem,

0:00:09.688,0:00:12.899
pode ser difícil acreditar[br]que ela tenha sido trapezista.

0:00:13.539,0:00:16.994
No entanto, dores nas costas,[br]no cotovelo, e joelhos que rangem,

0:00:16.994,0:00:18.534
tão comuns em idosos,

0:00:18.534,0:00:20.497
são mais do que apenas "velhice".

0:00:20.719,0:00:25.157
Na realidade, a causa disso[br]também atormenta muitos jovens.

0:00:25.157,0:00:26.838
A culpa é da artrite,

0:00:26.838,0:00:29.974
uma doença que causa inflamação[br]e dor nas articulações

0:00:29.974,0:00:33.694
de mais de 90 milhões de pessoas[br]somente nos EUA.

0:00:33.694,0:00:36.647
É possível evitar o enrijecimento[br]e o rangido das articulações?

0:00:36.647,0:00:38.781
O que torna a artrite tão disseminada,

0:00:38.781,0:00:42.619
e por que não encontramos[br]uma cura para essa doença comum?

0:00:42.619,0:00:43.618
O primeiro obstáculo

0:00:43.618,0:00:48.949
é que a artrite é, na verdade, um espectro[br]de mais de 100 tipos diferentes.

0:00:48.949,0:00:53.186
Todos eles têm sintomas comuns[br]de dor e inflamação nas articulações,

0:00:53.186,0:00:57.120
mas a origem e a gravidade[br]desses sintomas variam amplamente.

0:00:57.120,0:00:59.812
Mesmo o tipo mais comum, a osteoartrite,

0:00:59.812,0:01:02.217
é mais difícil de prevenir[br]do que se imagina.

0:01:02.217,0:01:06.242
É um equívoco comum achar[br]que a artrite se limita à velhice.

0:01:06.242,0:01:10.641
Muitas vezes, a osteoartrite[br]pode ter origem no passado do paciente,

0:01:10.641,0:01:13.681
de qualquer lesão articular[br]aparentemente comum.

0:01:13.681,0:01:16.871
Após um impacto, as células imunológicas[br]correm para ajudar a limpar

0:01:16.871,0:01:18.401
e reparar o local danificado

0:01:18.401,0:01:20.001
e começam a produzir enzimas,

0:01:20.001,0:01:23.825
inclusive agrecanases[br]e metaloproteinases matriz.

0:01:24.065,0:01:28.221
Essas enzimas limpam o tecido danificado[br]e contribuem para a inflamação.

0:01:28.221,0:01:29.695
Embora esse inchaço rápido

0:01:29.695,0:01:31.840
ajude a proteger a articulação[br]na recuperação,

0:01:31.840,0:01:33.320
o tecido curado inadequadamente

0:01:33.320,0:01:36.560
pode fazer com que as células imunológicas[br]fiquem além do necessário.

0:01:36.560,0:01:39.741
O fluxo contínuo de enzimas[br]começa a degradar a cartilagem,

0:01:39.741,0:01:42.793
enfraquecendo a articulação[br]e levando, mais tarde, à artrite.

0:01:43.253,0:01:44.802
Nem todas as formas de artrite

0:01:44.802,0:01:47.573
podem ser atribuídas[br]a uma lesão antiga por esportes.

0:01:47.880,0:01:52.583
Por exemplo, a artrite reumatoide,[br]que afeta 1,3 milhão de adultos nos EUA,

0:01:52.583,0:01:55.247
é, na verdade, uma doença autoimune

0:01:55.247,0:01:59.045
em que o alvo dos autoanticorpos[br]são proteínas produzidas naturalmente,

0:01:59.045,0:02:01.874
algumas das quais são secretadas[br]por células da cartilagem.

0:02:02.034,0:02:04.304
Ainda não sabemos[br]a causa desse comportamento,

0:02:04.304,0:02:07.063
mas o resultado é que o corpo[br]trata o tecido da articulação

0:02:07.063,0:02:08.395
como um invasor estranho.

0:02:08.395,0:02:10.825
As células imunológicas[br]infiltram-se na articulação,

0:02:10.825,0:02:13.444
apesar de não haver[br]tecido danificado para reparar.

0:02:13.444,0:02:15.984
Essa reação leva a uma inflamação crônica,

0:02:15.984,0:02:18.403
que destrói ossos e cartilagens.

0:02:19.164,0:02:21.648
Outra doença, a espondiloartrite,

0:02:21.648,0:02:24.711
tem semelhanças com ambas[br]as doenças já apresentadas.

0:02:24.711,0:02:27.766
Os pacientes sofrem inflamação[br]contínua nas articulações

0:02:27.766,0:02:31.063
e nos locais onde ligamentos[br]e tendões ligam-se a ossos,

0:02:31.063,0:02:33.405
mesmo sem qualquer lesão inicial.

0:02:33.405,0:02:37.835
Isso leva ao fluxo de enzimas[br]e à degradação observada na osteoartrite,

0:02:37.835,0:02:40.504
mas é causada por diferentes[br]proteínas inflamatórias

0:02:40.504,0:02:42.027
chamadas citocinas.

0:02:42.027,0:02:44.363
À medida que as enzimas[br]corroem a cartilagem,

0:02:44.363,0:02:48.409
o corpo tenta estabilizar[br]as articulações menores, fundindo-as.

0:02:48.409,0:02:52.748
Esse processo pode causar protuberâncias,[br]conhecidas como "bicos de papagaio",

0:02:52.748,0:02:55.723
que também causam rigidez intensa[br]e dor nas articulações.

0:02:56.203,0:02:58.296
Com tantos fatores que causam artrite,

0:02:58.296,0:03:01.495
os tratamentos atuais são adaptados[br]para tratar sintomas específicos

0:03:01.495,0:03:03.085
em vez de causas subjacentes.

0:03:03.495,0:03:05.924
Os tratamentos variam[br]da promissora técnica de MACI,

0:03:05.924,0:03:08.385
que utiliza células[br]de pequenas partes de cartilagem

0:03:08.385,0:03:10.008
para criar tecido de reposição,

0:03:10.008,0:03:12.267
até uma técnica chamada microfratura,

0:03:12.267,0:03:14.842
em que os cirurgiões criam[br]pequenos orifícios no osso,

0:03:14.842,0:03:17.362
permitindo que as células-tronco[br]da medula óssea saiam

0:03:17.362,0:03:19.182
e formem uma nova cartilagem.

0:03:19.182,0:03:20.332
Como último recurso,

0:03:20.332,0:03:21.952
pessoas com cartilagem atrofiada

0:03:21.952,0:03:24.832
podem até ter a substituição[br]completa das articulações.

0:03:24.832,0:03:26.663
Mas, além dessas medidas drásticas,

0:03:26.663,0:03:29.425
os fatores subjacentes[br]da artrite autoimune

0:03:29.425,0:03:32.441
ainda apresentam[br]um desafio único de tratamento.

0:03:32.441,0:03:36.828
Os cientistas estão fazendo progresso[br]com terapias que bloqueiam o TNF-alfa,

0:03:36.828,0:03:40.847
uma das principais proteínas que causam[br]inflamação na artrite reumatoide.

0:03:40.847,0:03:46.017
Mas mesmo essa abordagem trata apenas[br]os sintomas da doença, não a causa.

0:03:46.017,0:03:49.619
Entretanto, algumas das melhores[br]defesas contra a artrite

0:03:49.619,0:03:51.509
são escolhas de estilo de vida:

0:03:51.509,0:03:54.538
manter um peso saudável[br]para aliviar a pressão das articulações,

0:03:54.538,0:03:57.472
exercícios de baixo impacto,[br]como ioga ou ciclismo,

0:03:57.758,0:03:59.258
e evitar fumar.

0:03:59.442,0:04:03.352
Esses comportamentos de combate à artrite[br]podem nos ajudar a viver mais,

0:04:03.352,0:04:06.212
enquanto continuamos a pesquisar[br]curas e tratamentos

0:04:06.212,0:04:09.262
para a diversidade enorme[br]de tipos de artrite.