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Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:06.54,0:00:09.45,Default,,0000,0000,0000,,할머니의 젊었을 적\N대담한 이야기를 들을 때
Dialogue: 0,0:00:09.45,0:00:13.36,Default,,0000,0000,0000,,할머니가 공중 그네 곡예사였다는\N사실을 믿기 힘들 거예요.
Dialogue: 0,0:00:13.36,0:00:18.34,Default,,0000,0000,0000,,하지만 노인들에게 흔한 요통,\N팔꿈치 통증, 삐걱거리는 무릎이
Dialogue: 0,0:00:18.34,0:00:20.50,Default,,0000,0000,0000,,단순히 '나이가 들었기' 때문만은\N아닐 수 있습니다.
Dialogue: 0,0:00:20.50,0:00:25.16,Default,,0000,0000,0000,,사실, 이런 뻣뻣함을 일으키는 원인은\N젊은 사람들도 많이 괴롭히고 있죠.
Dialogue: 0,0:00:25.16,0:00:26.84,Default,,0000,0000,0000,,범인은 바로 관절염인데
Dialogue: 0,0:00:26.84,0:00:29.97,Default,,0000,0000,0000,,관절에 염증과 통증을 유발하고
Dialogue: 0,0:00:29.97,0:00:33.69,Default,,0000,0000,0000,,미국에서만 9천만 명이\N이 질병을 앓고 있지요.
Dialogue: 0,0:00:33.69,0:00:36.57,Default,,0000,0000,0000,,과연 뻣뻣하고 낡은 관절은\N피할 수 없는 걸까요?
Dialogue: 0,0:00:36.57,0:00:38.78,Default,,0000,0000,0000,,관절염이 이렇게나 흔한 이유는 무엇이고
Dialogue: 0,0:00:38.78,0:00:42.62,Default,,0000,0000,0000,,그런데도 아직까지 치료법을\N찾지 못한 이유는 무엇일까요?
Dialogue: 0,0:00:42.62,0:00:45.54,Default,,0000,0000,0000,,첫 번째 문제는 사실 관절염은
Dialogue: 0,0:00:45.54,0:00:48.95,Default,,0000,0000,0000,,백여 가지가 넘는 다른 종류의\N관절염 상태를 의미한다는 것이지요.
Dialogue: 0,0:00:48.95,0:00:53.10,Default,,0000,0000,0000,,모든 관절염은 관절의 통증과\N염증이라는 증상을 보이지만
Dialogue: 0,0:00:53.10,0:00:57.12,Default,,0000,0000,0000,,원인과 그러한 증상들의\N심한 정도는 매우 다양합니다.
Dialogue: 0,0:00:57.12,0:00:59.81,Default,,0000,0000,0000,,심지어 가장 흔한 관절염인 골관절염은
Dialogue: 0,0:00:59.81,0:01:02.22,Default,,0000,0000,0000,,예방하기가 생각보다 쉽지 않습니다.
Dialogue: 0,0:01:02.22,0:01:06.24,Default,,0000,0000,0000,,관절염이 노년에만 발생한다고\N생각하면 오해입니다.
Dialogue: 0,0:01:06.24,0:01:10.64,Default,,0000,0000,0000,,골관절염의 원인은 종종 환자의\N어린 시절에서 원인을 찾을 수 있는데
Dialogue: 0,0:01:10.64,0:01:13.68,Default,,0000,0000,0000,,평범한 관절 부상으로부터\N발생하기 때문이지요.
Dialogue: 0,0:01:13.68,0:01:18.21,Default,,0000,0000,0000,,부상을 당하면 면역 세포들은\N상처 부위를 깨끗이 하고 치료하기 위해
Dialogue: 0,0:01:18.21,0:01:20.00,Default,,0000,0000,0000,,효소를 분비하기 시작하는데
Dialogue: 0,0:01:20.00,0:01:24.06,Default,,0000,0000,0000,,이는 단백질 분해효소와\N아그레카나제 같은 것들입니다.
Dialogue: 0,0:01:24.06,0:01:28.22,Default,,0000,0000,0000,,이들은 상처 조직을 제거하고\N염증을 완화시키죠.
Dialogue: 0,0:01:28.22,0:01:31.54,Default,,0000,0000,0000,,이러한 빠른 염증 반응은\N회복 기간에 관절을 보호하기도 하지만
Dialogue: 0,0:01:31.54,0:01:36.22,Default,,0000,0000,0000,,부적절하게 치료된 조직은 면역 세포가\N떠나지 못하게 막기도 합니다.
Dialogue: 0,0:01:36.22,0:01:39.74,Default,,0000,0000,0000,,계속되는 효소의 분비는\N연골을 약화시키고
Dialogue: 0,0:01:39.74,0:01:43.13,Default,,0000,0000,0000,,관절을 약하게 만들고\N나중에는 관절염을 발생시킵니다.
Dialogue: 0,0:01:43.13,0:01:47.81,Default,,0000,0000,0000,,모든 관절염이 과거 운동 부상에서만\N발생되는 것은 아닙니다.
Dialogue: 0,0:01:47.81,0:01:52.58,Default,,0000,0000,0000,,미국 성인 130만 명이 앓고 있는\N류머티스성 관절염을 한 번 봅시다.
Dialogue: 0,0:01:52.58,0:01:55.25,Default,,0000,0000,0000,,이 관절염은 자가면역질환으로서
Dialogue: 0,0:01:55.25,0:01:58.86,Default,,0000,0000,0000,,자가 항체가 정상적으로 형성된\N단백질을 목표로 삼는 것입니다.
Dialogue: 0,0:01:58.86,0:02:01.87,Default,,0000,0000,0000,,어떤 단백질은 연골 세포에서\N분비되기도 하는 것인데도요.
Dialogue: 0,0:02:01.87,0:02:04.11,Default,,0000,0000,0000,,우리는 여전히\N이 현상의 원인을 모르지만
Dialogue: 0,0:02:04.11,0:02:08.20,Default,,0000,0000,0000,,결과는 신체가 관절 조직을 마치\N외부 침입자로 생각하는 것과 같습니다.
Dialogue: 0,0:02:08.20,0:02:13.24,Default,,0000,0000,0000,,면역 세포는 치료할 손상된 세포가\N없음에도 관절에 침투합니다.
Dialogue: 0,0:02:13.24,0:02:15.98,Default,,0000,0000,0000,,이러한 반응은 만성 염증을 일으키고
Dialogue: 0,0:02:15.98,0:02:18.89,Default,,0000,0000,0000,,뼈와 연골에 손상을 주지요.
Dialogue: 0,0:02:18.89,0:02:21.65,Default,,0000,0000,0000,,다른 질환인 척추 관절염은
Dialogue: 0,0:02:21.65,0:02:24.71,Default,,0000,0000,0000,,여태 다룬 두 질환과\N유사점이 있습니다.
Dialogue: 0,0:02:24.71,0:02:29.75,Default,,0000,0000,0000,,부상을 당하지 않았는데도\N인대와 건이 뼈에 붙는 부분과
Dialogue: 0,0:02:29.75,0:02:33.26,Default,,0000,0000,0000,,관절에 계속되는 염증이 발생합니다.
Dialogue: 0,0:02:33.26,0:02:37.84,Default,,0000,0000,0000,,골관절염에서 보았던 효소의 분비와\N관절 기능 저하가 일어나는 것은 같지만
Dialogue: 0,0:02:37.84,0:02:42.03,Default,,0000,0000,0000,,사이토카인이라는 다른 종류의\N염증 단백질으로 인해 일어납니다.
Dialogue: 0,0:02:42.03,0:02:44.36,Default,,0000,0000,0000,,효소가 연골을 먹어 들어가면
Dialogue: 0,0:02:44.36,0:02:48.41,Default,,0000,0000,0000,,우리의 몸은 작은 관절들을 결합해서\N안정시키려고 합니다.
Dialogue: 0,0:02:48.41,0:02:52.55,Default,,0000,0000,0000,,이 과정은 가끔 외골증이라고 하는\N뼈의 과성장을 일으키는데
Dialogue: 0,0:02:52.55,0:02:56.02,Default,,0000,0000,0000,,이는 강렬한 경직성과 관절통을\N야기시키기도 합니다.
Dialogue: 0,0:02:56.02,0:02:58.30,Default,,0000,0000,0000,,관절염을 유발하는 요소가 너무 많아서
Dialogue: 0,0:02:58.30,0:03:01.40,Default,,0000,0000,0000,,현재 치료 방법은 원인을 없애기보다는
Dialogue: 0,0:03:01.40,0:03:03.26,Default,,0000,0000,0000,,특정 증상을 치료하는 데에\N맞춰져 있습니다.
Dialogue: 0,0:03:03.26,0:03:05.84,Default,,0000,0000,0000,,치료 방법은 대체 세포를 기르기 위해
Dialogue: 0,0:03:05.84,0:03:09.93,Default,,0000,0000,0000,,작은 연골 조각에서 세포를 추출하는\N유망한 MACI 기술부터
Dialogue: 0,0:03:09.93,0:03:12.27,Default,,0000,0000,0000,,미세 천공술이라고 부르는
Dialogue: 0,0:03:12.27,0:03:17.42,Default,,0000,0000,0000,,외과 의사가 뼈에 작은 구멍을 내\N골수 줄기 세포가 새어 나오게 해
Dialogue: 0,0:03:17.42,0:03:19.18,Default,,0000,0000,0000,,새로운 연골을 형성하는\N방법까지 있습니다.
Dialogue: 0,0:03:19.18,0:03:20.33,Default,,0000,0000,0000,,최후의 수단으로는
Dialogue: 0,0:03:20.33,0:03:24.83,Default,,0000,0000,0000,,약해진 연골을 통째로 이식하는\N관절 이식술도 있습니다.
Dialogue: 0,0:03:24.83,0:03:26.66,Default,,0000,0000,0000,,하지만 이런 극단적인 방법을 제외하곤
Dialogue: 0,0:03:26.66,0:03:29.42,Default,,0000,0000,0000,,자가 면역성 관절염의\N근본적인 요인을 치료하는 데에는
Dialogue: 0,0:03:29.42,0:03:32.44,Default,,0000,0000,0000,,여전히 어려움이 있습니다.
Dialogue: 0,0:03:32.44,0:03:35.71,Default,,0000,0000,0000,,과학자들은 류머티스성 관절염을\N유발시키는 주요 단백질 중 하나인
Dialogue: 0,0:03:35.71,0:03:40.85,Default,,0000,0000,0000,,TNF-알파를 억제하기 위한\N치료법을 개발 중에 있습니다.
Dialogue: 0,0:03:40.85,0:03:46.02,Default,,0000,0000,0000,,하지만 이것도 원인이 아닌\N증상에 대응하기 위한 치료법입니다.
Dialogue: 0,0:03:46.02,0:03:51.51,Default,,0000,0000,0000,,결국, 관절염을 예방하기 위한\N가장 좋은 방법은 일상에서의 관리인데
Dialogue: 0,0:03:51.51,0:03:54.54,Default,,0000,0000,0000,,관절에 주는 무리를 덜기 위해\N건강 체중을 유지하는 것,
Dialogue: 0,0:03:54.54,0:03:59.26,Default,,0000,0000,0000,,요가와 자전거 같은 부드러운 운동,\N금연과 같은 것들입니다.
Dialogue: 0,0:03:59.26,0:04:03.58,Default,,0000,0000,0000,,이러한 관절염 퇴치 행동은\N장수를 가능하게 합니다.
Dialogue: 0,0:04:03.58,0:04:09.41,Default,,0000,0000,0000,,다양한 관절염 질환에 대한 약과\N치료법은 계속 연구해야 하겠죠.