1
00:00:06,539 --> 00:00:09,450
할머니의 젊었을 적
대담한 이야기를 들을 때

2
00:00:09,450 --> 00:00:13,364
할머니가 공중 그네 곡예사였다는
사실을 믿기 힘들 거예요.

3
00:00:13,364 --> 00:00:18,344
하지만 노인들에게 흔한 요통,
팔꿈치 통증, 삐걱거리는 무릎이

4
00:00:18,344 --> 00:00:20,497
단순히 '나이가 들었기' 때문만은
아닐 수 있습니다.

5
00:00:20,497 --> 00:00:25,157
사실, 이런 뻣뻣함을 일으키는 원인은
젊은 사람들도 많이 괴롭히고 있죠.

6
00:00:25,157 --> 00:00:26,838
범인은 바로 관절염인데

7
00:00:26,838 --> 00:00:29,974
관절에 염증과 통증을 유발하고

8
00:00:29,974 --> 00:00:33,694
미국에서만 9천만 명이
이 질병을 앓고 있지요.

9
00:00:33,694 --> 00:00:36,567
과연 뻣뻣하고 낡은 관절은
피할 수 없는 걸까요?

10
00:00:36,567 --> 00:00:38,781
관절염이 이렇게나 흔한 이유는 무엇이고

11
00:00:38,781 --> 00:00:42,619
그런데도 아직까지 치료법을
찾지 못한 이유는 무엇일까요?

12
00:00:42,619 --> 00:00:45,538
첫 번째 문제는 사실 관절염은

13
00:00:45,538 --> 00:00:48,949
백여 가지가 넘는 다른 종류의
관절염 상태를 의미한다는 것이지요.

14
00:00:48,949 --> 00:00:53,103
모든 관절염은 관절의 통증과
염증이라는 증상을 보이지만

15
00:00:53,103 --> 00:00:57,120
원인과 그러한 증상들의
심한 정도는 매우 다양합니다.

16
00:00:57,120 --> 00:00:59,812
심지어 가장 흔한 관절염인 골관절염은

17
00:00:59,812 --> 00:01:02,217
예방하기가 생각보다 쉽지 않습니다.

18
00:01:02,217 --> 00:01:06,242
관절염이 노년에만 발생한다고
생각하면 오해입니다.

19
00:01:06,242 --> 00:01:10,640
골관절염의 원인은 종종 환자의
어린 시절에서 원인을 찾을 수 있는데

20
00:01:10,640 --> 00:01:13,681
평범한 관절 부상으로부터
발생하기 때문이지요.

21
00:01:13,681 --> 00:01:18,211
부상을 당하면 면역 세포들은
상처 부위를 깨끗이 하고 치료하기 위해

22
00:01:18,211 --> 00:01:20,001
효소를 분비하기 시작하는데

23
00:01:20,001 --> 00:01:24,065
이는 단백질 분해효소와
아그레카나제 같은 것들입니다.

24
00:01:24,065 --> 00:01:28,221
이들은 상처 조직을 제거하고
염증을 완화시키죠.

25
00:01:28,221 --> 00:01:31,545
이러한 빠른 염증 반응은
회복 기간에 관절을 보호하기도 하지만

26
00:01:31,545 --> 00:01:36,215
부적절하게 치료된 조직은 면역 세포가
떠나지 못하게 막기도 합니다.

27
00:01:36,215 --> 00:01:39,741
계속되는 효소의 분비는
연골을 약화시키고

28
00:01:39,741 --> 00:01:43,133
관절을 약하게 만들고
나중에는 관절염을 발생시킵니다.

29
00:01:43,133 --> 00:01:47,813
모든 관절염이 과거 운동 부상에서만
발생되는 것은 아닙니다.

30
00:01:47,813 --> 00:01:52,583
미국 성인 130만 명이 앓고 있는
류머티스성 관절염을 한 번 봅시다.

31
00:01:52,583 --> 00:01:55,247
이 관절염은 자가면역질환으로서

32
00:01:55,247 --> 00:01:58,855
자가 항체가 정상적으로 형성된
단백질을 목표로 삼는 것입니다.

33
00:01:58,855 --> 00:02:01,874
어떤 단백질은 연골 세포에서
분비되기도 하는 것인데도요.

34
00:02:01,874 --> 00:02:04,114
우리는 여전히
이 현상의 원인을 모르지만

35
00:02:04,114 --> 00:02:08,195
결과는 신체가 관절 조직을 마치
외부 침입자로 생각하는 것과 같습니다.

36
00:02:08,195 --> 00:02:13,245
면역 세포는 치료할 손상된 세포가
없음에도 관절에 침투합니다.

37
00:02:13,245 --> 00:02:15,984
이러한 반응은 만성 염증을 일으키고

38
00:02:15,984 --> 00:02:18,893
뼈와 연골에 손상을 주지요.

39
00:02:18,893 --> 00:02:21,648
다른 질환인 척추 관절염은

40
00:02:21,648 --> 00:02:24,711
여태 다룬 두 질환과
유사점이 있습니다.

41
00:02:24,711 --> 00:02:29,746
부상을 당하지 않았는데도
인대와 건이 뼈에 붙는 부분과

42
00:02:29,746 --> 00:02:33,265
관절에 계속되는 염증이 발생합니다.

43
00:02:33,265 --> 00:02:37,835
골관절염에서 보았던 효소의 분비와
관절 기능 저하가 일어나는 것은 같지만

44
00:02:37,835 --> 00:02:42,027
사이토카인이라는 다른 종류의
염증 단백질으로 인해 일어납니다.

45
00:02:42,027 --> 00:02:44,363
효소가 연골을 먹어 들어가면

46
00:02:44,363 --> 00:02:48,409
우리의 몸은 작은 관절들을 결합해서
안정시키려고 합니다.

47
00:02:48,409 --> 00:02:52,548
이 과정은 가끔 외골증이라고 하는
뼈의 과성장을 일으키는데

48
00:02:52,548 --> 00:02:56,023
이는 강렬한 경직성과 관절통을
야기시키기도 합니다.

49
00:02:56,023 --> 00:02:58,296
관절염을 유발하는 요소가 너무 많아서

50
00:02:58,296 --> 00:03:01,405
현재 치료 방법은 원인을 없애기보다는

51
00:03:01,405 --> 00:03:03,264
특정 증상을 치료하는 데에
맞춰져 있습니다.

52
00:03:03,264 --> 00:03:05,839
치료 방법은 대체 세포를 기르기 위해

53
00:03:05,839 --> 00:03:09,928
작은 연골 조각에서 세포를 추출하는
유망한 MACI 기술부터

54
00:03:09,928 --> 00:03:12,267
미세 천공술이라고 부르는

55
00:03:12,267 --> 00:03:17,422
외과 의사가 뼈에 작은 구멍을 내
골수 줄기 세포가 새어 나오게 해

56
00:03:17,422 --> 00:03:19,182
새로운 연골을 형성하는
방법까지 있습니다.

57
00:03:19,182 --> 00:03:20,332
최후의 수단으로는

58
00:03:20,332 --> 00:03:24,832
약해진 연골을 통째로 이식하는
관절 이식술도 있습니다.

59
00:03:24,832 --> 00:03:26,663
하지만 이런 극단적인 방법을 제외하곤

60
00:03:26,663 --> 00:03:29,425
자가 면역성 관절염의
근본적인 요인을 치료하는 데에는

61
00:03:29,425 --> 00:03:32,441
여전히 어려움이 있습니다.

62
00:03:32,441 --> 00:03:35,706
과학자들은 류머티스성 관절염을
유발시키는 주요 단백질 중 하나인

63
00:03:35,706 --> 00:03:40,847
TNF-알파를 억제하기 위한
치료법을 개발 중에 있습니다.

64
00:03:40,847 --> 00:03:46,017
하지만 이것도 원인이 아닌
증상에 대응하기 위한 치료법입니다.

65
00:03:46,017 --> 00:03:51,509
결국, 관절염을 예방하기 위한
가장 좋은 방법은 일상에서의 관리인데

66
00:03:51,509 --> 00:03:54,538
관절에 주는 무리를 덜기 위해
건강 체중을 유지하는 것,

67
00:03:54,538 --> 00:03:59,258
요가와 자전거 같은 부드러운 운동,
금연과 같은 것들입니다.

68
00:03:59,258 --> 00:04:03,582
이러한 관절염 퇴치 행동은
장수를 가능하게 합니다.

69
00:04:03,582 --> 00:04:09,406
다양한 관절염 질환에 대한 약과
치료법은 계속 연구해야 하겠죠.