1
00:00:06,539 --> 00:00:09,450
Ketika menghiburmu dengan
cerita keberanian ketika ia muda,

2
00:00:09,450 --> 00:00:13,364
mungkin sulit untuk percaya bahwa nenekmu
dulunya seorang seniman trapeze.

3
00:00:13,364 --> 00:00:18,344
Namun, sakit punggung dan siku,
juga lutut berderit yang dialami manula

4
00:00:18,344 --> 00:00:20,497
tak hanya disebabkan oleh "usia tua."

5
00:00:20,497 --> 00:00:25,157
Faktanya, penyebab dari kekakuan ini
juga mengganggu banyak anak muda.

6
00:00:25,157 --> 00:00:26,838
Penyebabnya adalah artritis:

7
00:00:26,838 --> 00:00:30,194
sebuah kondisi yang menyebabkan 
peradangan dan rasa sakit pada sendi

8
00:00:30,194 --> 00:00:33,280
yang terjadi pada lebih dari 
90 juta orang di Amerika Serikat.

9
00:00:33,640 --> 00:00:36,567
Namun, apakah sendi kaku dan berderit
tidak bisa dihindari?

10
00:00:36,567 --> 00:00:38,781
Apa yang membuat artritis banyak terjadi,

11
00:00:38,781 --> 00:00:42,456
dan mengapa kita belum menemukan obat
untuk kondisi yang tersebar luas ini?

12
00:00:42,456 --> 00:00:45,538
Rintangan pertama adalah
spektrum penyakit artritis

13
00:00:45,538 --> 00:00:48,949
mencakup lebih dari
100 kondisi artritik yang berbeda.

14
00:00:48,949 --> 00:00:53,103
Semua kondisi ini memiliki gejala
rasa sakit dan peradangan pada sendi,

15
00:00:53,103 --> 00:00:57,120
namun memiliki sumber dan keparahan
yang sangat bervariasi.

16
00:00:57,120 --> 00:00:59,812
Bahkan tipe yang paling sering,
osteoartritis,

17
00:00:59,812 --> 00:01:02,217
lebih sulit dicegah 
daripada yang diperkirakan.

18
00:01:02,217 --> 00:01:06,242
Artritis terbatas pada usia tua
merupakan sebuah miskonsepsi umum.

19
00:01:06,242 --> 00:01:10,640
Sumber dari osteoartritis sering terkait
dengan kehidupan terdahulu pasien,

20
00:01:10,640 --> 00:01:13,681
bahkan dari cedera sendi
yang terlihat biasa.

21
00:01:13,681 --> 00:01:18,211
Setelah benturan, sel-sel imun masuk untuk
membersihkan dan memperbaiki kerusakan

22
00:01:18,211 --> 00:01:20,141
dengan memulai pengeluaran enzim-enzim,

23
00:01:20,141 --> 00:01:24,065
termasuk matriks metaloproteinase
dan aggrecanase.

24
00:01:24,065 --> 00:01:28,221
Enzim-enzim ini membersihkan jaringan 
yang rusak dan memicu peradangan.

25
00:01:28,221 --> 00:01:31,545
Namun, meski pembengkakan cepat ini
menjaga sendi selama pemulihan,

26
00:01:31,545 --> 00:01:36,215
jaringan-jaringan yang tidak sembuh benar
menyebabkan sel-sel imun tetap tinggal.

27
00:01:36,215 --> 00:01:39,741
Enzim-enzim yang terus dilepaskan 
mulai menghancurkan tulang rawan,

28
00:01:39,741 --> 00:01:43,133
melemahkan sendi 
dan kelak menyebabkan artritis.

29
00:01:43,133 --> 00:01:47,813
Tidak semua bentuk artritis
berhubungan dengan cedera olahraga.

30
00:01:47,813 --> 00:01:52,583
Contohnya rematik, yang menimpa
1,3 juta orang dewasa Amerika.

31
00:01:52,583 --> 00:01:55,247
Kondisi ini sebenarnya merupakan
suatu penyakit autoimun,

32
00:01:55,247 --> 00:01:58,855
yaitu ketika autoantibodi menyerang
protein yang diproduksi oleh tubuh,

33
00:01:58,855 --> 00:02:01,874
beberapa protein itu disekresikan
oleh sel-sel tulang rawan.

34
00:02:01,874 --> 00:02:04,114
Penyebab dari kejadian ini
masih belum diketahui

35
00:02:04,114 --> 00:02:08,195
kejadian ini menyebabkan tubuh menganggap
jaringan sendi sebagai benda asing.

36
00:02:08,195 --> 00:02:13,245
Sel-sel imun masuk ke dalam sendi
walaupun tidak ada jaringan yang rusak.

37
00:02:13,245 --> 00:02:15,984
Respons ini akan memicu peradangan kronis

38
00:02:15,984 --> 00:02:18,653
yang menghancurkan tulang 
dan tulang rawan.

39
00:02:18,853 --> 00:02:21,648
Pada kondisi lain,
yaitu spondyloarthritis,

40
00:02:21,648 --> 00:02:24,711
terdapat kesamaan dengan kedua
kondisi yang telah dibahas.

41
00:02:24,711 --> 00:02:27,766
Pasien mengalami peradangan
berkelanjutan pada sendi

42
00:02:27,766 --> 00:02:30,909
serta pada tempat melekatnya
ligamen dan tendon pada tulang,

43
00:02:30,909 --> 00:02:33,265
bahkan tanpa adanya cedera awal.

44
00:02:33,265 --> 00:02:37,835
Hal ini memicu produksi enzim berlebih
dan degradasi seperti pada osteoartritis,

45
00:02:37,835 --> 00:02:42,027
namun ini dipicu oleh protein peradangan 
berbeda yang disebut dengan sitokin.

46
00:02:42,027 --> 00:02:44,363
Selagi enzim-enzim 
menggerogoti tulang rawan,

47
00:02:44,363 --> 00:02:48,409
tubuh berusaha menstabilkan sendi-sendi
yang lebih kecil dengan menyatukan mereka.

48
00:02:48,409 --> 00:02:52,548
Proses ini terkadang menyebabkan
pembentukan taji tulang,

49
00:02:52,548 --> 00:02:55,843
yang juga dapat menyebabkan kekakuan hebat
dan rasa sakit pada sendi.

50
00:02:55,973 --> 00:02:58,142
Meskipun ada banyak faktor
penyebab artritis,

51
00:02:58,142 --> 00:03:01,505
perawatan yang kini tersedia
dirancang untuk mengatasi gejala spesifik,

52
00:03:01,505 --> 00:03:03,405
alih-alih menangani penyebab utamanya.

53
00:03:03,405 --> 00:03:05,839
Dimulai dari teknik MACI
yang menjanjikan,

54
00:03:05,839 --> 00:03:09,928
dengan mengambil sel-sel tulang rawan
untuk menumbuhkan jaringan pengganti.

55
00:03:09,928 --> 00:03:12,267
Hingga teknik yang disebut mikrofraktur,

56
00:03:12,267 --> 00:03:14,772
yaitu dengan membuat
lubang-lubang kecil pada tulang,

57
00:03:14,772 --> 00:03:19,182
sehingga sel-sel punca sum-sum tulang
dapat keluar membentuk tulang rawan baru.

58
00:03:19,182 --> 00:03:20,332
Sebagai usaha terakhir,

59
00:03:20,332 --> 00:03:24,832
penderita tulang rawan yang aus dapat
menjalani penggantian keseluruhan sendi.

60
00:03:24,832 --> 00:03:26,663
Namun di luar semua ini,

61
00:03:26,663 --> 00:03:29,425
penyebab di balik artritis autoimun

62
00:03:29,425 --> 00:03:32,441
masih memberikan tantangan
pengobatan yang unik.

63
00:03:32,441 --> 00:03:36,828
Para ilmuwan sedang mengembangkan
terapi untuk memblokir TNF-alfa,

64
00:03:36,828 --> 00:03:40,847
salah satu protein utama yang menyebabkan
peradangan pada rematik.

65
00:03:40,847 --> 00:03:46,017
Namun pendekatan ini hanya mengobati
gejala, bukan penyebabnya.

66
00:03:46,017 --> 00:03:51,509
Sementara itu, beberapa pertahanan terbaik
terhadap artritis adalah gaya hidup:

67
00:03:51,509 --> 00:03:54,538
menjaga berat badan sehat
untuk mengurangi tekanan pada sendi,

68
00:03:54,538 --> 00:03:59,258
olahraga ringan seperti yoga atau 
bersepeda, dan menghindari rokok.

69
00:03:59,258 --> 00:04:03,192
Beberapa perilaku melawan artritis ini
dapat membantu kita hidup lebih lama

70
00:04:03,192 --> 00:04:06,092
selagi kita terus mengembangkan
obat dan perawatan

71
00:04:06,092 --> 00:04:09,102
untuk mengobati berbagai macam
kondisi rematik.