0:00:06.539,0:00:09.450
Ketika menghiburmu dengan[br]cerita keberanian ketika ia muda,

0:00:09.450,0:00:13.364
mungkin sulit untuk percaya bahwa nenekmu[br]dulunya seorang seniman trapeze.

0:00:13.364,0:00:18.344
Namun, sakit punggung dan siku,[br]juga lutut berderit yang dialami manula

0:00:18.344,0:00:20.497
tak hanya disebabkan oleh "usia tua."

0:00:20.497,0:00:25.157
Faktanya, penyebab dari kekakuan ini[br]juga mengganggu banyak anak muda.

0:00:25.157,0:00:26.838
Penyebabnya adalah artritis:

0:00:26.838,0:00:30.194
sebuah kondisi yang menyebabkan [br]peradangan dan rasa sakit pada sendi

0:00:30.194,0:00:33.280
yang terjadi pada lebih dari [br]90 juta orang di Amerika Serikat.

0:00:33.640,0:00:36.567
Namun, apakah sendi kaku dan berderit[br]tidak bisa dihindari?

0:00:36.567,0:00:38.781
Apa yang membuat artritis banyak terjadi,

0:00:38.781,0:00:42.456
dan mengapa kita belum menemukan obat[br]untuk kondisi yang tersebar luas ini?

0:00:42.456,0:00:45.538
Rintangan pertama adalah[br]spektrum penyakit artritis

0:00:45.538,0:00:48.949
mencakup lebih dari[br]100 kondisi artritik yang berbeda.

0:00:48.949,0:00:53.103
Semua kondisi ini memiliki gejala[br]rasa sakit dan peradangan pada sendi,

0:00:53.103,0:00:57.120
namun memiliki sumber dan keparahan[br]yang sangat bervariasi.

0:00:57.120,0:00:59.812
Bahkan tipe yang paling sering,[br]osteoartritis,

0:00:59.812,0:01:02.217
lebih sulit dicegah [br]daripada yang diperkirakan.

0:01:02.217,0:01:06.242
Artritis terbatas pada usia tua[br]merupakan sebuah miskonsepsi umum.

0:01:06.242,0:01:10.640
Sumber dari osteoartritis sering terkait[br]dengan kehidupan terdahulu pasien,

0:01:10.640,0:01:13.681
bahkan dari cedera sendi[br]yang terlihat biasa.

0:01:13.681,0:01:18.211
Setelah benturan, sel-sel imun masuk untuk[br]membersihkan dan memperbaiki kerusakan

0:01:18.211,0:01:20.141
dengan memulai pengeluaran enzim-enzim,

0:01:20.141,0:01:24.065
termasuk matriks metaloproteinase[br]dan aggrecanase.

0:01:24.065,0:01:28.221
Enzim-enzim ini membersihkan jaringan [br]yang rusak dan memicu peradangan.

0:01:28.221,0:01:31.545
Namun, meski pembengkakan cepat ini[br]menjaga sendi selama pemulihan,

0:01:31.545,0:01:36.215
jaringan-jaringan yang tidak sembuh benar[br]menyebabkan sel-sel imun tetap tinggal.

0:01:36.215,0:01:39.741
Enzim-enzim yang terus dilepaskan [br]mulai menghancurkan tulang rawan,

0:01:39.741,0:01:43.133
melemahkan sendi [br]dan kelak menyebabkan artritis.

0:01:43.133,0:01:47.813
Tidak semua bentuk artritis[br]berhubungan dengan cedera olahraga.

0:01:47.813,0:01:52.583
Contohnya rematik, yang menimpa[br]1,3 juta orang dewasa Amerika.

0:01:52.583,0:01:55.247
Kondisi ini sebenarnya merupakan[br]suatu penyakit autoimun,

0:01:55.247,0:01:58.855
yaitu ketika autoantibodi menyerang[br]protein yang diproduksi oleh tubuh,

0:01:58.855,0:02:01.874
beberapa protein itu disekresikan[br]oleh sel-sel tulang rawan.

0:02:01.874,0:02:04.114
Penyebab dari kejadian ini[br]masih belum diketahui

0:02:04.114,0:02:08.195
kejadian ini menyebabkan tubuh menganggap[br]jaringan sendi sebagai benda asing.

0:02:08.195,0:02:13.245
Sel-sel imun masuk ke dalam sendi[br]walaupun tidak ada jaringan yang rusak.

0:02:13.245,0:02:15.984
Respons ini akan memicu peradangan kronis

0:02:15.984,0:02:18.653
yang menghancurkan tulang [br]dan tulang rawan.

0:02:18.853,0:02:21.648
Pada kondisi lain,[br]yaitu spondyloarthritis,

0:02:21.648,0:02:24.711
terdapat kesamaan dengan kedua[br]kondisi yang telah dibahas.

0:02:24.711,0:02:27.766
Pasien mengalami peradangan[br]berkelanjutan pada sendi

0:02:27.766,0:02:30.909
serta pada tempat melekatnya[br]ligamen dan tendon pada tulang,

0:02:30.909,0:02:33.265
bahkan tanpa adanya cedera awal.

0:02:33.265,0:02:37.835
Hal ini memicu produksi enzim berlebih[br]dan degradasi seperti pada osteoartritis,

0:02:37.835,0:02:42.027
namun ini dipicu oleh protein peradangan [br]berbeda yang disebut dengan sitokin.

0:02:42.027,0:02:44.363
Selagi enzim-enzim [br]menggerogoti tulang rawan,

0:02:44.363,0:02:48.409
tubuh berusaha menstabilkan sendi-sendi[br]yang lebih kecil dengan menyatukan mereka.

0:02:48.409,0:02:52.548
Proses ini terkadang menyebabkan[br]pembentukan taji tulang,

0:02:52.548,0:02:55.843
yang juga dapat menyebabkan kekakuan hebat[br]dan rasa sakit pada sendi.

0:02:55.973,0:02:58.142
Meskipun ada banyak faktor[br]penyebab artritis,

0:02:58.142,0:03:01.505
perawatan yang kini tersedia[br]dirancang untuk mengatasi gejala spesifik,

0:03:01.505,0:03:03.405
alih-alih menangani penyebab utamanya.

0:03:03.405,0:03:05.839
Dimulai dari teknik MACI[br]yang menjanjikan,

0:03:05.839,0:03:09.928
dengan mengambil sel-sel tulang rawan[br]untuk menumbuhkan jaringan pengganti.

0:03:09.928,0:03:12.267
Hingga teknik yang disebut mikrofraktur,

0:03:12.267,0:03:14.772
yaitu dengan membuat[br]lubang-lubang kecil pada tulang,

0:03:14.772,0:03:19.182
sehingga sel-sel punca sum-sum tulang[br]dapat keluar membentuk tulang rawan baru.

0:03:19.182,0:03:20.332
Sebagai usaha terakhir,

0:03:20.332,0:03:24.832
penderita tulang rawan yang aus dapat[br]menjalani penggantian keseluruhan sendi.

0:03:24.832,0:03:26.663
Namun di luar semua ini,

0:03:26.663,0:03:29.425
penyebab di balik artritis autoimun

0:03:29.425,0:03:32.441
masih memberikan tantangan[br]pengobatan yang unik.

0:03:32.441,0:03:36.828
Para ilmuwan sedang mengembangkan[br]terapi untuk memblokir TNF-alfa,

0:03:36.828,0:03:40.847
salah satu protein utama yang menyebabkan[br]peradangan pada rematik.

0:03:40.847,0:03:46.017
Namun pendekatan ini hanya mengobati[br]gejala, bukan penyebabnya.

0:03:46.017,0:03:51.509
Sementara itu, beberapa pertahanan terbaik[br]terhadap artritis adalah gaya hidup:

0:03:51.509,0:03:54.538
menjaga berat badan sehat[br]untuk mengurangi tekanan pada sendi,

0:03:54.538,0:03:59.258
olahraga ringan seperti yoga atau [br]bersepeda, dan menghindari rokok.

0:03:59.258,0:04:03.192
Beberapa perilaku melawan artritis ini[br]dapat membantu kita hidup lebih lama

0:04:03.192,0:04:06.092
selagi kita terus mengembangkan[br]obat dan perawatan

0:04:06.092,0:04:09.102
untuk mengobati berbagai macam[br]kondisi rematik.