0:00:06.539,0:00:09.450
Alors qu'elle vous raconte[br]les histoires de sa jeunesse,

0:00:09.450,0:00:13.364
il est parfois dur d'imaginer que[br]votre grand-mère a été trapéziste.

0:00:13.364,0:00:18.594
Le mal au dos, au coude et les genoux qui[br]craquent, si communs aux personnes âgées

0:00:18.594,0:00:20.898
sont plus que de la simple « vieillesse ».

0:00:20.898,0:00:25.157
En effet, la source de cette raideur[br]touche aussi beaucoup de jeunes personnes.

0:00:25.157,0:00:27.119
Le coupable est l'arthrose :

0:00:27.119,0:00:30.484
une maladie qui cause une inflammation[br]et une douleur aux articulations

0:00:30.484,0:00:33.706
chez 90 millions de personnes[br]rien qu'aux États-Unis.

0:00:33.706,0:00:36.912
Mais les articulations raides[br]et grinçantes sont-elles inévitables ?

0:00:36.912,0:00:39.082
Qu'est-ce qui rend l'arthrose si répandue

0:00:39.082,0:00:42.612
et pourquoi n'avons-nous pas trouvé[br]de remède à cette maladie si répandue ?

0:00:42.612,0:00:45.843
Le premier problème est que l'arthrose[br]est en réalité un éventail

0:00:45.843,0:00:48.987
de plus de 100 maladies[br]arthritiques différentes.

0:00:48.987,0:00:53.217
Celles-ci partagent des symptômes[br]de douleur articulaire et d'inflammation,

0:00:53.217,0:00:56.948
mais l'origine et la gravité de[br]ces symptômes varient considérablement.

0:00:56.948,0:00:59.958
Même la forme la plus commune, [br]l'ostéoarthrose,

0:00:59.958,0:01:02.481
est plus difficile à empêcher[br]que ce que l'on pense.

0:01:02.481,0:01:06.449
Le fait que l'arthrose soit liée à l'âge[br]est une idée erronée.

0:01:06.449,0:01:10.757
Les origines de l'arthrose peuvent souvent[br]être détectées dès le plus jeune âge,

0:01:10.757,0:01:13.793
de ce qui peut sembler être une blessure[br]articulaire ordinaire.

0:01:13.793,0:01:17.081
Après le choc, les cellules immunitaires[br]se précipitent pour nettoyer,

0:01:17.081,0:01:20.211
réparer la zone endommagée[br]et commencer à produire des enzymes,

0:01:20.211,0:01:24.031
contenant des métalloprotéinases [br]matricielles et des aggrécanases.

0:01:24.031,0:01:28.315
Ces enzymes nettoient le tissu endommagé[br]et contribuent à l'inflammation.

0:01:28.315,0:01:31.760
Si ce gonflement rapide protège[br]l'articulation durant la convalescence,

0:01:31.760,0:01:36.462
des tissus mal cicatrisés font rester[br]les cellules immunitaires sur place.

0:01:36.462,0:01:39.980
Ce flux continuel d'enzymes[br]commence à dégrader le cartilage,

0:01:39.980,0:01:43.174
affaiblissant l'articulation et provoquant[br]de l'arthrose plus tard.

0:01:43.174,0:01:47.747
Toutes formes d'arthrose ne peuvent être[br]liées à une vieille blessure sportive.

0:01:47.747,0:01:52.802
Prenez la polyarthrite rhumatoïde qui [br]touche 1,3 million d'Américains adultes.

0:01:52.802,0:01:55.420
Cette maladie est en réalité [br]une pathologie auto-immune

0:01:55.420,0:01:59.187
dans laquelle les auto-anticorps visent[br]instinctivement les protéines produites,

0:01:59.187,0:02:02.205
dont certaines sont sécrétées [br]par les cellules cartilagineuses.

0:02:02.205,0:02:04.554
Nous ne savons pas[br]ce qui cause cette réaction,

0:02:04.554,0:02:06.943
mais en fait, le corps[br]traite le tissu articulaire

0:02:06.943,0:02:08.429
comme un corps étranger.

0:02:08.429,0:02:10.847
Les cellules immunitaires[br]infiltrent l'articulation

0:02:10.847,0:02:13.670
malgré l'absence de tissu endommagé.

0:02:13.670,0:02:16.014
Cette réaction mène à une[br]inflammation chronique

0:02:16.014,0:02:18.854
qui détruit l'os et le cartilage.

0:02:19.193,0:02:21.926
Il existe une autre maladie,[br]la spondyloarthrite,

0:02:21.926,0:02:24.992
qui possède des similitudes avec [br]les deux maladies précédentes.

0:02:24.992,0:02:27.986
Les patients souffrent d'inflammation[br]articulaire en continu

0:02:27.986,0:02:31.218
là où les ligaments et les tendons[br]sont rattachés aux os,

0:02:31.218,0:02:33.484
même sans blessure à l'origine.

0:02:33.484,0:02:35.442
Cela déclenche un afflux d'enzymes

0:02:35.442,0:02:38.062
et une dégradation constatée[br]aussi dans l'arthrite,

0:02:38.062,0:02:42.185
mais elle est caractérisée par d'autres[br]protéines inflammatoires : les cytokines.

0:02:42.185,0:02:44.536
Tandis que les enzymes[br]détruisent le cartilage,

0:02:44.536,0:02:48.642
le corps tente de stabiliser de plus[br]petites articulations en les fusionnant.

0:02:48.642,0:02:52.951
Cela mène parfois à des excroissances[br]appelées « bec de perroquet »,

0:02:52.951,0:02:56.058
qui causent aussi une forte rigidité[br]et des douleurs articulaires.

0:02:56.320,0:02:58.593
Avec autant de facteurs[br]causant l'arthrite,

0:02:58.593,0:03:02.045
nos traitements actuels sont conçus[br]pour cibler des symptômes spécifiques

0:03:02.045,0:03:03.790
plutôt que les causes sous-jacentes.

0:03:03.790,0:03:06.388
Les techniques ACI (MACI en anglais)

0:03:06.388,0:03:08.548
collectent des cellules dans du cartilage

0:03:08.548,0:03:10.605
pour faire pousser du tissu[br]de remplacement.

0:03:10.605,0:03:12.527
La technique appelée micro-fracture

0:03:12.527,0:03:15.212
permet aux chirurgiens de créer[br]de petits trous dans l'os

0:03:15.212,0:03:17.637
permettant aux cellules souches[br]de la moelle osseuse

0:03:17.637,0:03:19.599
de fuiter et former un nouveau cartilage.

0:03:19.599,0:03:20.624
En dernier recours,

0:03:20.624,0:03:22.672
les personnes dont le cartilage[br]est atrophié

0:03:22.672,0:03:25.482
peuvent se voir remplacer complètement[br]leurs articulations.

0:03:25.482,0:03:27.153
Mais hormis ces mesures drastiques,

0:03:27.153,0:03:29.599
les facteurs sous-jacents[br]de l'arthrose auto-immune

0:03:29.599,0:03:32.422
présentent toujours un défi[br]unique en termes de traitement.

0:03:32.422,0:03:36.868
Les scientifiques font des progrès avec[br]des traitements qui bloquent le TNF-alpha,

0:03:36.868,0:03:38.957
une des protéines primaires qui causent

0:03:38.957,0:03:41.218
l'inflammation de la[br]polyarthrite rhumatoïde.

0:03:41.218,0:03:46.168
Mais cette approche ne traite que[br]les symptômes de la maladie, pas la cause.

0:03:46.168,0:03:51.676
Certaines de nos meilleures défenses[br]contre l'arthrose sont des choix de vie :

0:03:51.676,0:03:54.921
garder un poids sain pour soulager[br]la pression sur les articulations,

0:03:54.921,0:03:59.712
des exercices doux comme le yoga[br]ou le vélo, et essayer de ne pas fumer.

0:03:59.712,0:04:03.540
Ces comportements peuvent nous aider[br]à vivre plus longtemps

0:04:03.540,0:04:06.942
tandis que la recherche pour des remèdes[br]et des traitements se poursuit

0:04:06.942,0:04:10.403
afin de pouvoir traiter la grande[br]diversité des maladies arthritiques.