[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:06.54,0:00:09.45,Default,,0000,0000,0000,,وقتی از داستانهای جسورانه جوانی خود\Nبرایتان می گوید،
Dialogue: 0,0:00:09.45,0:00:13.36,Default,,0000,0000,0000,,شاید باورش دشوار باشد که مادربزرگتان\Nبندباز حرفه ای بوده است.
Dialogue: 0,0:00:13.36,0:00:18.34,Default,,0000,0000,0000,,بااین حال کمر درد، درد آرنج وزانوهای \Nصدادار که درمیان افراد پیر رایج است
Dialogue: 0,0:00:18.34,0:00:20.50,Default,,0000,0000,0000,,چیزی بیش از «کهولت سن» است.
Dialogue: 0,0:00:20.50,0:00:25.16,Default,,0000,0000,0000,,درحقیقت، ریشه این درد در میان خیلی \Nاز جوانان هم رایج است.
Dialogue: 0,0:00:25.16,0:00:26.84,Default,,0000,0000,0000,,مقصر آرتروز است:
Dialogue: 0,0:00:26.84,0:00:29.97,Default,,0000,0000,0000,,شرایطی که بباعث تورم و درد مفصلها
Dialogue: 0,0:00:29.97,0:00:33.69,Default,,0000,0000,0000,,درمیان بیش از ۹۰ درصد از \Nمردم آریکا می شود.
Dialogue: 0,0:00:33.69,0:00:36.57,Default,,0000,0000,0000,,اما آیا مفاصل سفت و صدادار \Nواقعا اجتناب ناپذیراست؟
Dialogue: 0,0:00:36.57,0:00:38.78,Default,,0000,0000,0000,,چه چیزی باعث شیوع آرتروز می شود،
Dialogue: 0,0:00:38.78,0:00:42.62,Default,,0000,0000,0000,,و چرا ما برای این وضعیت شایع\Nدرمانی پیدا نکرده ایم؟
Dialogue: 0,0:00:42.62,0:00:45.54,Default,,0000,0000,0000,,اولین مانع این است که آرتروز یک طیف است
Dialogue: 0,0:00:45.54,0:00:48.95,Default,,0000,0000,0000,,با بیش از صد نوع شرایط آرتروز متفاوت.
Dialogue: 0,0:00:48.95,0:00:53.10,Default,,0000,0000,0000,,همه اینها عوارض مشابهی مثل تورم و درد\Nمفاصل دارند،
Dialogue: 0,0:00:53.10,0:00:57.12,Default,,0000,0000,0000,,اما ریشه و شدت این عوارض خیلی متفاوت است.
Dialogue: 0,0:00:57.12,0:00:59.81,Default,,0000,0000,0000,,حتی نوع خیلی رایج آن، پوکی استخوان،
Dialogue: 0,0:00:59.81,0:01:02.22,Default,,0000,0000,0000,,جلوگیری از آن دشوارتر از آن است که \Nبتوان فکر کرد.
Dialogue: 0,0:01:02.22,0:01:06.24,Default,,0000,0000,0000,,تصور اینکه آرتروز به پیری محدود میشود\Nغلط است.
Dialogue: 0,0:01:06.24,0:01:10.64,Default,,0000,0000,0000,,ریشه پوکی استخوان در سنین اولیه بیماران\Nدیده می شود،
Dialogue: 0,0:01:10.64,0:01:13.68,Default,,0000,0000,0000,,از آسیبهای به ظاهر خیلی معمولی.
Dialogue: 0,0:01:13.68,0:01:18.21,Default,,0000,0000,0000,,به دنبال آسیب، سلولهای ایمنی \Nبرای ترمیم محل آسیب دیده وارد می شوند
Dialogue: 0,0:01:18.21,0:01:20.00,Default,,0000,0000,0000,,و شروع به پمپاژ آنزیم می کنند،
Dialogue: 0,0:01:20.00,0:01:24.06,Default,,0000,0000,0000,,از جمله متالوپروتئاز ماتریکس\Nو اگریکانها.
Dialogue: 0,0:01:24.06,0:01:28.22,Default,,0000,0000,0000,,این آنزیمها به ترمیم بافت و بهبود التهاب\Nکمک میک ند.
Dialogue: 0,0:01:28.22,0:01:31.54,Default,,0000,0000,0000,,اما درحالیکه تورم سریع در زمان بهبودی از\Nمفصل محافظت می کند،
Dialogue: 0,0:01:31.54,0:01:36.22,Default,,0000,0000,0000,,بافتی که درست ترمیم نشده باعث می شود\Nسلولهای ایمنی بیشتر بمانند.
Dialogue: 0,0:01:36.22,0:01:39.74,Default,,0000,0000,0000,,این افزایش آنزیمها منجر به تخریب غضروف \N
Dialogue: 0,0:01:39.74,0:01:43.13,Default,,0000,0000,0000,,ضعیف شدن مفصل و نهایتا آرتروز میشود.
Dialogue: 0,0:01:43.13,0:01:47.81,Default,,0000,0000,0000,,همه آرتروزها را را نمی توان در آسیب قدیمی\Nورزشی ردیابی کرد.
Dialogue: 0,0:01:47.81,0:01:52.58,Default,,0000,0000,0000,,آرتروز رماتیسمی ۱.۳ میلیون از بزرگسالان \Nامریکا را مبتلا کرده است.
Dialogue: 0,0:01:52.58,0:01:55.25,Default,,0000,0000,0000,,این شرایط در واقع یک \Nبیماری خودایمنی است
Dialogue: 0,0:01:55.25,0:01:58.86,Default,,0000,0000,0000,,که آنتی بادیها، پروتیئن های خودی را \N
Dialogue: 0,0:01:58.86,0:02:01.87,Default,,0000,0000,0000,,که سلولهای غضروف ترشح می کند را\Nهدف قرار مید هند.
Dialogue: 0,0:02:01.87,0:02:04.11,Default,,0000,0000,0000,,هنوز نمیدانیم چه چیزی باعث این رفتار \Nمیشود،
Dialogue: 0,0:02:04.11,0:02:08.20,Default,,0000,0000,0000,,اما نتیجه اش این است که بدن به بافتها به\Nچشم یک مهاجم نگاه میکند.
Dialogue: 0,0:02:08.20,0:02:13.24,Default,,0000,0000,0000,,سلولهای ایمنی وارد میشوند در حالیکه \Nهیچ بافتی نیازمند ترمیم نیست.
Dialogue: 0,0:02:13.24,0:02:15.98,Default,,0000,0000,0000,,این مساله منجر به تورم مزمن میشود،
Dialogue: 0,0:02:15.98,0:02:18.89,Default,,0000,0000,0000,,که استخوان و غضروف را از بین میبرد.
Dialogue: 0,0:02:18.89,0:02:21.65,Default,,0000,0000,0000,,وضعیت دیگری هم به نام آرتروز نخاعی هست،
Dialogue: 0,0:02:21.65,0:02:24.71,Default,,0000,0000,0000,,که شبیه دو موردی است که به آن پرداختیم.
Dialogue: 0,0:02:24.71,0:02:27.77,Default,,0000,0000,0000,,بیماران التهاب مداوم در مفاصل و
Dialogue: 0,0:02:27.77,0:02:30.91,Default,,0000,0000,0000,,جاهایی دارند که تاندون و رباطها به \Nاستخوان وصل میشوند،
Dialogue: 0,0:02:30.91,0:02:33.26,Default,,0000,0000,0000,,حتی بدون هیچ آسیب اولیه ای.
Dialogue: 0,0:02:33.26,0:02:37.84,Default,,0000,0000,0000,,که منجر به ترشح آنزیمها و تخریبی میشود \Nکه در آرتروز استخوانی مشاهد میشود،
Dialogue: 0,0:02:37.84,0:02:42.03,Default,,0000,0000,0000,,سیتونینها پروتئینهای ملتهب کننده ای هستند \Nکه باعث این بیماری میشوند.
Dialogue: 0,0:02:42.03,0:02:44.36,Default,,0000,0000,0000,,وقتی آنزیمها غضروف را از بین میبرند،
Dialogue: 0,0:02:44.36,0:02:48.41,Default,,0000,0000,0000,,بدن سعی میکند با درآمیختن و اتصال مفاصل \Nآنها را کوچکتر کرده و باثبات بماند.
Dialogue: 0,0:02:48.41,0:02:52.55,Default,,0000,0000,0000,,این روند گاهی منجر به خاراستخوان میشود،
Dialogue: 0,0:02:52.55,0:02:56.02,Default,,0000,0000,0000,,که سفتی و درد شدید مفاصل را به دنبال دارد.
Dialogue: 0,0:02:56.02,0:02:58.30,Default,,0000,0000,0000,,با دلایل متعددی که منجر به آرتروز میشود،
Dialogue: 0,0:02:58.30,0:03:01.40,Default,,0000,0000,0000,,درمانهای فعلی ما بیشتر به عوارض توجه دارد
Dialogue: 0,0:03:01.40,0:03:03.40,Default,,0000,0000,0000,,تا دلایل ایجاد بیماری.
Dialogue: 0,0:03:03.40,0:03:05.84,Default,,0000,0000,0000,,این درمانها از تکنیک MACI شروع میشود
Dialogue: 0,0:03:05.84,0:03:09.93,Default,,0000,0000,0000,,که سلولها رااز بخشهای کوچکی ازغضروف\Nبرمیدارد تا بافت جایگزین رشد کند
Dialogue: 0,0:03:09.93,0:03:12.27,Default,,0000,0000,0000,,تا شیوه ای که شکافهای ریز خوانده میشود،
Dialogue: 0,0:03:12.27,0:03:14.77,Default,,0000,0000,0000,,جراح سوراخهای کوچکی دراستخوان \Nایجاد میکند، که به
Dialogue: 0,0:03:14.77,0:03:19.18,Default,,0000,0000,0000,,سلولهای بنیادی مغز استخوان اجازه میدهد \Nاز استخوان خارج شده و غضروف جدید بسازند
Dialogue: 0,0:03:19.18,0:03:20.33,Default,,0000,0000,0000,,در آخرین مرحله،
Dialogue: 0,0:03:20.33,0:03:24.83,Default,,0000,0000,0000,,کسانی که غضروف فرسوده دارند، \Nمیتوانند تعویض کامل مفصل را داشته باشند.
Dialogue: 0,0:03:24.83,0:03:26.66,Default,,0000,0000,0000,,اما خارج از این اقدامات شدید،
Dialogue: 0,0:03:26.66,0:03:29.42,Default,,0000,0000,0000,,عامل اساسی آرتروز خودایمنی
Dialogue: 0,0:03:29.42,0:03:32.44,Default,,0000,0000,0000,,چالشهای درمانی خود را دارد.
Dialogue: 0,0:03:32.44,0:03:36.83,Default,,0000,0000,0000,,دانشمندان در بلوکه کردن TNF-alpha پیشرفت \Nداشته اند،
Dialogue: 0,0:03:36.83,0:03:40.85,Default,,0000,0000,0000,,یکی از پروتیئنهای اولیهای که باعت تورم \Nدر آرتروزهای روماتیسمی میشود.
Dialogue: 0,0:03:40.85,0:03:46.02,Default,,0000,0000,0000,,اما حتی این شیوه عوارض را درمان میکند نه\Nدلیل بیماری را.
Dialogue: 0,0:03:46.02,0:03:51.51,Default,,0000,0000,0000,,دراین میان، برخی از بهترین دفاع\Nدرمقابل آرتروز، گزینههای شیوه زندگی است
Dialogue: 0,0:03:51.51,0:03:54.54,Default,,0000,0000,0000,,حفظ وزن سالم که فشار بر مفاصل را کاهش دهد،
Dialogue: 0,0:03:54.54,0:03:59.26,Default,,0000,0000,0000,,ورزشهای کم فشاری مثل یوگا و دوچرخه سواری \Nو خودداری از سیگار کشیدن.
Dialogue: 0,0:03:59.26,0:04:03.19,Default,,0000,0000,0000,,این رفتارهای مقابله با آرتروزمیتواند\Nمنجر به زندگیهای طولانیتر شود
Dialogue: 0,0:04:03.19,0:04:06.09,Default,,0000,0000,0000,,همانطوری که به تحقیق برای درمان و معالجه \N
Dialogue: 0,0:04:06.09,0:04:09.10,Default,,0000,0000,0000,,برای شرایط متنوع آرتروز ادامه میدهیم.